Glavni / Artritis

Dorzalgija (M54)

Artritis

[lokalizacijski kod vidi gore]

Isključuje1: psihogena dorsalgija (F45.4)

Isključeno: panikulitis:

  • NOS (M79,3)
  • lupus (L93.2)
  • ponavljajući [Weber-Christian] (M35.6)

Neuritis i radikulitis:

  • rame NOS
  • lumbalni NOS
  • lumbosakralni NOS
  • prsa NOS

Isključen:

  • neuralgija i neuritis NOS (M79.2)
  • radikulopatija s:
    • zahvaćenost cervikalnog intervertebralnog diska (M50.1)
    • zahvaćenost lumbalnog i drugog intervertebralnog diska (M51.1)
    • spondiloza (M47.2)

Isključuje1: cervikalgija zbog zahvaćenosti intervertebralnog diska (M50.-)

Isključen:

  • poremećaj ishijadičnog živca (G57.0)
  • išijas:
    • uzrokovano zahvaćenošću intervertebralnog diska (M51.1)
    • s lumbagom (M54.4)

Isključuje: uzrokovano zahvaćenošću intervertebralnog diska (M51.1)

Niska napetost leđa

Izuzeto: lumbago:

  • zbog pomicanja intervertebralnog diska (M51.2)
  • s išijasom (M54.4)

Isključuje1: zbog zahvaćenosti intervertebralnog diska (M51.-)

Traži u MKB-10

Kazala ICD-10

Vanjski uzroci ozljeda - izrazi u ovom odjeljku nisu medicinske dijagnoze, već opisi okolnosti pod kojima se dogodio događaj (klasa XX. Vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti. Šifre stupaca V01-Y98).

Lijekovi i kemikalije - Tablica lijekova i kemikalija koje uzrokuju trovanje ili druge neželjene reakcije.

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge žalbi stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti..

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27. svibnja 1997, br. 170

SZO planira novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Kratice i simboli u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, revizija 10

NOS - bez dodatnih pojašnjenja.

NCDR - drugdje nije klasificiran (i).

† - kod osnovne bolesti. Glavni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o glavnoj generaliziranoj bolesti.

* - neobavezna šifra. Dodatni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolesti u zasebnom organu ili području tijela.

Cervikalgija

Opće informacije

Cervikalgija je patološko stanje u kojem osoba osjeća bol u vratu. Njihov razvoj nastaje zbog oštećenja vratne kralježnice ili mišića vrata. Unatoč činjenici da se mnogima naziv ove bolesti može činiti nepoznatim, cervikalgija je jedna od najčešćih bolesti među modernim ljudima..

O kakvoj je dijagnozi riječ, svjedoče medicinske statistike: ovo se stanje na ovaj ili onaj način očituje u 71% radno sposobnih ljudi, ICD-10 cervikalgija je M54.2. Nelagoda i bol u vratnoj kralježnici često prate i druge neugodne simptome - glavobolju, bolove u licu itd. U nekim se slučajevima bolovi u vratu razvijaju kao simptom reumatoidnog artritisa i ankilozirajućeg spondilitisa. Međutim, mnogo su češće povezane s bolestima mišićno-koštanih struktura vrata maternice..

Postoje mnogi tretmani za ovo stanje. Kompleksna terapija uključuje upotrebu fizioterapijskih vježbi, ručne terapije i liječenja lijekovima. Kako se ova bolest manifestira i koje su taktike liječenja najučinkovitije, raspravljat će se u ovom članku.

Patogeneza

Glavna poveznica u patogenezi sindroma boli cerviksa je kronična mikrotrauma, uslijed čega su poremećeni metabolički procesi hrskavičnog tkiva. Kao rezultat, poremećena je razmjena hondrocita i matrice hrskavice, smanjuje se količina glikozaminoglikana i mijenja se struktura kolagena. Kao rezultat ovih procesa, receptori sinuvertebralnog živca su iritirani i svojstva fiksacije intervertebralnog diska su oslabljena..

Sinuvertebralni živac može se nadražiti i zbog izbočenja intervertebralnog diska, cicatricial adhezija, poremećaja vaskularnog tipa, reakcija staničnog imuniteta.

Razvoj cervikalgije povezan je s distrofičnim i funkcionalnim promjenama u mišićno-koštanom sustavu. Ovaj proces uključuje središnji i periferni živčani sustav..

Impulsi bola mogu se povezati s pojavom subluksacija, subluksacija, pridonoseći manifestaciji osteohondroze i spondiloartroze. Također, bol se može razviti kao rezultat spondilolisteze, kidanja distrofično promijenjenih ligamenata itd..

Klasifikacija

Cervikalgija se klasificira prema razlozima zbog kojih se ova bolest razvija..

  • Vertebrogeni uzroci - bol je povezana s razvojem kralježnične osteohondroze i drugih njezinih patologija u ljudi. Vertebralna cervikokranijalgija opći je naziv za bolesti vrata koje se mogu povezati s bolestima kralježnice. Govoreći o tome što je to, liječnici ovu bolest ponekad nazivaju "bolešću uredskih radnika". Simptomi bolesti često se javljaju ako je osoba dulje vrijeme u istom položaju. Može se razviti i vertebralna cervikalgija s ozbiljnim mišićno-toničnim sindromom. U tom slučaju, zbog iritacije živaca, javljaju se grčevi mišića i gornjih udova. Dodirivanje vrata uzrokuje bol. Ovo je najčešća vrsta mišićne cervikalgije..
  • Uzroci koji nisu vertebrogeni - povezani su sa sindromima miofascialne boli, psihogenom boli. Također, bol se može odraziti na bolesti visceralnih organa povezane s tumorima, osteoartritisom, siringomijelijom.

Također, cervikalgija je podijeljena u nekoliko vrsta, prema lokalizaciji boli i njezinoj prirodi.

  • Cervikalgija - stanje u kojem je bol lokalizirana samo u vratu.
  • Cervicobrachialgia - u ovom se stanju bol razvija u cervikalnom području i zrači udovima. Sukladno tome, cervicobrachialgia s lijeve strane bol je koja zrači u područje lijeve ruke. I opisujući cervikobrahijalgiju s desne strane, liječnici primjećuju da je to stanje kada bol isijava u desni ekstremitet.
  • Cervicocranialgia je sindrom boli u kojem se glava razvija u bolovima u vratnoj kralježnici.
  • Cervikotorakalgija - stanje u kojem bol zrači na područje između lopatica i lopatica.

Razlozi

Vertebralna cervikalgija razvija se kao posljedica lezija vratne kralježnice. Mogu se pojaviti kao posljedica takvih bolesti:

  • hernija diska;
  • spondiloza;
  • reumatoidni artritis;
  • ozljede i novotvorine;
  • upalne spondiloartropatije;
  • osteoporoza.

Nonvertebrogena cervikalgija može se razviti zbog sljedećih manifestacija:

  • istegnuti ligamenti ili mišići;
  • sindrom miofascijalne boli;
  • miozitis;
  • neuralgija okcipitalnog živca;
  • fibromialgija.

U nekim slučajevima razvoj nevertebralne cervikalgije uzrokuju meningitis, apsces u epiduralnoj zoni ili faringealnoj regiji, disekcija kralješnične ili karotidne arterije, krvarenje u subarahnoidni prostor, tromboza.

Utvrđeni su brojni čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju ovog stanja. Podijeljeni su na ispravljene, odnosno one koji se mogu eliminirati i neispravljeni, odnosno ne podliježu eliminaciji..

Korektivni čimbenici uključuju:

  • Profesionalno - naporan rad, stalna statička opterećenja kralježnice, potreba da snaga rada neprestano bude u istom položaju, neaktivan rad, potreba za često naginjanjem i okretanjem glave.
  • Somatske značajke - naginjanje zbog slabog mišićnog korzeta, nedostatak tjelesne aktivnosti, skolioza, kifoskolioza, abnormalnosti kraniovertebralnog spoja.
  • Fizičke osobine - biti u statičnom položaju, neprirodnom položaju, izvoditi monotone pokrete.
  • Meteorološki čimbenici - hipotermija, općenito i lokalno.
  • Loše navike - pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama.
  • Gastrointestinalne bolesti i nezdrava prehrana.

Neispravljeni čimbenici rizika su prirođene ili stečene abnormalnosti u motoričkim segmentima vrata ili u njihovim aparatima za inervaciju.

Ako je moguće eliminirati ili smanjiti utjecaj čimbenika iz prve skupine, tada je za smanjenje utjecaja čimbenika iz druge skupine moguće samo poduzimanje mjera koje aktiviraju mikrocirkulaciju i smanjuju metaboličke promjene na zahvaćenom području..

Simptomi cervikalgije

Glavni simptomi koji manifestiraju vertebrogenu cervikokranijalgiju su bol. Mogu imati drugačiji karakter - biti ubadanje, pucanje, pulsiranje. Bol se pogoršava kad se osoba kreće, kašlje, kihne ili se bavi tjelesnom aktivnošću.

Bolest se može manifestirati kao mišićno-tonički sindrom. Ljudi koji često pate od cervikalgije žale se da ne mogu okrenuti ili nagnuti glavu u stranu, primjećuju stanje utrnulosti u zatiljku i rukama, bolove u zatiljku. Kada je glava okrenuta, dolazi do krckanja. Takvi bolesnici često imaju vrtoglavicu, zujanje u ušima, bolove u ruci s jedne strane. Mogu se teturati u hodu i čak se onesvijestiti..

Analize i dijagnostika

Da bi utvrdio dijagnozu, stručnjak prvo provodi fizički pregled i ispitivanje, analizira svoje pritužbe i prikuplja anamnezu. Da bi se razjasnila dijagnoza, dodijeljene su brojne studije za detaljnije određivanje cjelokupne slike. Moguće je provesti takve studije:

  • RTG vratne kralježnice;
  • CT skeniranje;
  • MRI vratne kralježnice;
  • elektroneuromiografija;
  • dupleksno skeniranje žila vrata.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik utvrđuje uzrok takve cervikalgije i propisuje odgovarajuće liječenje.

Liječenje cervikalgije

Ako je pacijent potvrdio cervikalgiju ili cervikokranijalgiju, liječenje bolesti provodi se ovisno o uzroku razvoja ovog stanja. Također je propisano simptomatsko liječenje, jer cervikokranijalni sindrom ili cervikobrahijalni sindrom uzrokuje akutnu bol..

Liječnici

Machnev Yuri Alekseevich

Ovčarov Aleksandar Vladimirovič

Tarasova Svetlana Vitalievna

Lijekovi

  • Kako bi ublažili bol, pacijentima se prepisuju nesteroidni protuupalni lijekovi koji ublažavaju bol i djeluju protuupalno. Najčešće se propisuju Nimesulide, Meloksikam, Diklofenak, Ketorolak, Ibuprofen, Ketoprofen. Koriste se i oralni pripravci i pripravci u obliku masti, gelova, krema.
  • Ako pacijent ima izražen sindrom boli, a bol zrači na gornje ekstremitete, provodi se paravertebralna blokada pomoću otopina Lidokaina, Bupivakaina s kortikosteroidima i cijanokobalaminom.
  • Da bi se zaustavio mišićno-tonički sindrom, pacijentima se propisuje upotreba mišićnih relaksansa (Mydocalm, Sirdalud). Da bi se dobio izraženi sinergijski učinak, kombiniraju se s derivatima benzodiazepina (Diazepam, Clonazepam).
  • Koriste se u procesu liječenja i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva. To su derivati ​​ksantina (Pentoksifilin, Vazonit retard).
  • Shema kojom se liječi cervikokranijalni sindrom ili cervikobrahijalni sindrom može također obuhvaćati primjenu deproteiniziranih derivata (Actovegin). Ovaj tretman potiče aktivaciju unosa kisika i glukoze od strane živčanih stanica..
  • Pripravci vitamina B poboljšavaju metaboličke procese i pomažu u ublažavanju boli. Propisati sredstva Milgamma, Keltikan, Neurobion.
  • Moguće je koristiti pripravke tioktinske kiseline koji imaju antioksidativni i detoksikacijski učinak, čime blokiraju slobodne radikale i poboljšavaju metabolizam neurona. Koriste se sredstva Berlition, Octolipen.

Postupci i operacije

Oni kojima je dijagnosticirana cervikalgija vratne kralježnice propisani su tečajevi fizioterapije. Prakticira se primjena magnetoterapije, elektroforeze anestetika, laserske terapije, krioterapije, impulsnih struja: DDT, CMT, ultraljubičasto i infracrveno zračenje, ultrazvuk. Pomoću fizioterapeutskih metoda mogu se aktivirati sanogenetske reakcije i postići ukupni pozitivan učinak na tijelo. Štoviše, nuspojave takvih metoda manje su izražene od bilo kojih lijekova..

Za degenerativno-distrofične bolesti kralježnice koristi se akupunktura.

Ponekad se preporučuje nositi ovratnik za vrat neko vrijeme (do 3 tjedna). Da bi se smanjila ozbiljnost cervikalne boli, koristi se vuča.

Vrlo važan dio liječenja su terapijske vježbe koje liječnik pacijentu prepisuje pojedinačno. Redovito vježbanje pomaže smanjiti pritisak na diskove i ublažiti bol. U akutnom tijeku procesa preporučuje se izvođenje statičkih vježbi. Kad bol postane manje intenzivna, možete prijeći na izvođenje motoričkih vježbi. Međutim, vrlo je važno da kvalificirani stručnjak poduči tehniku ​​njihove provedbe, jer pogrešan pristup gimnastici može naštetiti pacijentu.

Također se prakticiraju masaže i lokalni termalni tretmani. Masaža izravno utječe na tkiva, omogućuje vam normalizaciju tona limfnih i krvnih žila, povećanje tonusa i elastičnosti mišića, poboljšanje njihovog stezanja.

Ako se s lezijama vratne leđne moždine razviju središnja pareza, poremećaji zdjelice, oslabljena osjetljivost i drugi znakovi oštećenja leđne moždine, može biti potreban operativni zahvat. Ako je naznačeno, može se izvršiti discektomija (zahvaćeni disk uklanja se u cijelosti ili djelomično), foraminotomija (povećava se promjer intervertebralnog otvora), laminektomija (uklanjanje luka kralježaka). Nakon operacije, pritisak na živčane strukture se smanjuje, što vam omogućuje da se riješite boli.

Tijekom liječenja može se koristiti ručna terapija čija je svrha vratiti točan anatomski položaj kralješaka i intervertebralnih diskova. Međutim, mnogi stručnjaci još uvijek govore o nesigurnosti ove metode. Takav tretman može provoditi samo visokokvalificirani stručnjak koji može utvrditi je li u određenom slučaju poželjna upotreba ručne terapije..

Osim korištenja metoda liječenja koje određuje liječnik, pacijent mora slijediti neka važna pravila koja pomažu smanjiti ozbiljnost boli i ukočenosti..

U procesu sjedenja, pazite da sjednete u ispravnom položaju. Kukovi i koljena trebaju biti savijeni pod pravim kutom, a stolica treba imati naslone za ruke. Trebali biste staviti jastuk ispod donjeg dijela leđa, staviti malu stolicu pod noge. Dakle, torakalna i vratna kralježnica su u najzdravijem položaju..

Za one koji rade za računalom, monitor treba postaviti na točnoj udaljenosti i visini. Trebao bi biti u razini očiju kako osoba ne bi spuštala ili naginjala glavu unatrag tijekom rada. Tijekom čitanja, knjiga također mora biti pravilno postavljena kako ne bi previše savila vrat..

Nužno je raditi pauze svakih 40-50 minuta rada i malo gimnastikati ili masirati vrat.

Prilikom kretanja treba koristiti poseban jastuk u obliku polumjeseca za zaštitu vrata. Za noćni san također morate kupiti kvalitetan ortopedski jastuk..

Liječenje narodnim lijekovima

Tijekom glavnog liječenja mogu se koristiti i pomoćne metode tradicionalne medicine. Ali svi se oni mogu koristiti samo ako ih odobri liječnik. Kategorički je nemoguće koristiti narodne metode umjesto glavnog liječenja. Poznate su takve metode liječenja cervikalgije:

  • Čaj od ljekovitog bilja. Da biste napravili čaj, koji će vam pomoći ojačati tijelo i smanjiti ozbiljnost boli, možete koristiti zbirku takvih biljaka: maline, lišće mente i ribiza, cvjetovi nevena i kamilice, šipkovi. Ovaj se čaj može piti nekoliko puta dnevno umjesto uobičajenog..
  • Masirajte bocom tople vode. U plastičnu bocu trebate povući toplu vodu, zatvoriti je poklopcem. Lezite na pod i stavite bocu pod vrat. Polako i vrlo pažljivo kotrljajte bocu po podu, savijajući vrat. Nakon 10 minuta ove masaže, opustite se i lezite.
  • Proizvod od ljuske jajeta. Osušite ljusku od nekoliko desetaka jaja, sameljite je u prah. Uzmite jednake omjere praha, meda, soka aloje, sve promiješajte i stavite na hladno mjesto. Uzimati tri puta dnevno, rastvarajući 1 žličicu. znači u čaši vode i dodavanjem 1 žličice. sok od limuna.
  • Zagrijavajući oblozi. Senfni flasteri mogu se koristiti za zagrijavanje područja vrata. Kako ne bi opekao vrat, prvo podmažite kožu dječjom kremom. Kožu na vratu možete podmazati i balzamom "Zvijezda". Također vježbaju oblog od hrena ili češnjaka. Da biste to učinili, hren ili češnjak sitno naribajte i pomiješajte s maslacem. Nanesite na vrat, pokrijte krpom i zamotajte toplim šalom. Držite najmanje pola sata.
  • Trljanje. Bolno mjesto možete nježno trljati alkoholom, tinkturom larkspra ili crvenom paprikom u alkoholu, mješavinom meda i alkohola. Trljanje se provodi ujutro i navečer.
  • Ulje od bora. Da biste ga pripremili, morate sipati mlade šišarke u lonac i napuniti ih bilo kojim biljnim uljem. Stavite posudu u pećnicu i pirjajte na niskoj temperaturi dok ne pocrveni. Procijedite, podmažite ulje za ramena i vrat nekoliko puta dnevno, zagrijavajući ga na oko 40 stupnjeva.

Prevencija

Kako bismo spriječili razvoj bolesti, potrebno je dobro paziti na kralježnicu i poštivati ​​neke preventivne mjere.

  • Pravite pauze i zagrijavajte se što je češće moguće tijekom sjedilačkog rada.
  • Pravilno opremite radno mjesto.
  • Spavajte na tvrdom krevetu i ortopedskom jastuku.
  • Nemojte trzati utege, naprežući leđa.
  • Spriječite prekomjernu težinu, jedite ispravno, u prehranu uvedite hranu koja sadrži puno kalcija.
  • Vježbajte, vježbajte za jačanje mišića leđa i vrata.
  • Zabranjeno pušenje, alkohol.
  • Obratite pažnju na formiranje pravilnog držanja kod djece.
  • Izbjegavajte hipotermiju, nosite šal kad je hladno.
  • Podvrgnite se preventivnim pregledima i liječite sve bolesti na vrijeme.

Vježbe za sprečavanje cervikalgije

  • Okreće se sa strane. Sjednite na stolac ravno, spustite ruke, gledajte prema naprijed. Polako okrećite glavu u oba smjera. Ponovite 10 puta.
  • Bočni zavoji. U istom položaju polako nagnite glavu pokušavajući uhom dosegnuti rame. Ponovite 10 puta.
  • Kimanje glavom. U istom položaju, tijekom udisanja zabacite glavu visoko, zadržite se na sekundu i vratite se na izdisaju u prvobitni položaj. Ponovite 10 puta.
  • Slijeganje. U istom položaju, udišući, podignite ramena što je više moguće i vratite ih natrag. Na izdisaju se vratite u početni položaj. Ponovite 10 puta.
  • Pritisak. Dlanove stavite na čelo i pritisnite na glavu. Tom se pritisku mora oduprijeti glavom. Ostanite u ovom položaju 10 sekundi, a zatim pauzirajte isto vrijeme.
  • Ponovite 8 puta. Stavite ruku na jagodičnu kost i pritisnite na glavu, dok glavu pokušavate nagnuti prema dlanu. Ponovite 5 puta u svakom smjeru. Slično tome, izvedite vježbu 8 puta, pritiskajući rukama na zatiljku i pružajući otpor.
  • Kružni pokreti. Vrlo polako, na 10 sekundi, okrenite glavu na jednu stranu. Učinite 8 puta u svakom smjeru.

Ostale vježbe mogu se raditi prema preporuci liječnika..

Kod djece

U djece i adolescenata takve su manifestacije najčešće povezane sa skoliozom kralježnice. U kroničnom tijeku bolesti djeca pate od bolova nakon duljeg naprezanja kralježnice, na primjer, dok sjede u nastavi. Pri promjeni položaja ili nakon zagrijavanja, bol nestaje. Također, kao rezultat ove patologije, djeca često imaju glavobolje i jak umor..

Redovito vježbanje, aktivniji način života pomažu u uklanjanju boli. Ali ako se dijete stalno žali na opisane simptome, trebate posjetiti liječnika..

Tijekom trudnoće

Ako bol smeta budućoj majci, ona definitivno treba o tome obavijestiti liječnika kako bi odabrao pravu taktiku liječenja. Ni u kojem slučaju se ne možete liječiti sami.

Dijeta

Dijeta za osteohondrozo

  • Učinkovitost: nema podataka
  • Vrijeme: stalno
  • Troškovi hrane: 1450-1780 rubalja tjedno

S cervikalgijom, osoba bi trebala dobro jesti. Važno je da jelovnik mora sadržavati hranu koja sadrži puno kalcija i drugih elemenata u tragovima i vitamina važnih za koštano i hrskavično tkivo. U ovom su razdoblju za tijelo važni vitamini skupine B, vlakna..

Također, previše masna jela, pekarski proizvodi, vrlo kalorični slatkiši trebaju biti isključeni iz prehrane kako bi se spriječilo prekomjerno debljanje. Pri formiranju prehrane možete se voditi načelima prehrane, koju se preporučuje poštivati ​​u slučaju osteohondroze.

Posljedice i komplikacije

U nedostatku adekvatnog liječenja mogu se pojaviti teške neurološke komplikacije, kao i poremećena cirkulacija krvi uslijed stezanja arterija koje opskrbljuju mozak.

Prognoza

Ovo stanje karakterizira kronični ponavljajući tijek, stoga je čak i nakon poboljšanja stanja važno promatrati preventivne mjere, izvoditi posebne vježbe i ispraviti držanje tijela.

Popis izvora

  • Astapenko M.G., Eralis P.S. Izvanzglobne bolesti mekih tkiva mišićno-koštanog sustava. Moskva: Medicina, 1975.
  • Borenstein D., Wiesel S., Boden S. Bolovi u vratnoj kralježnici. Dijagnostika i složeni tretman. Moskva: Medicina; 2005.792 s.
  • Vena A.M. Bolni sindromi u neurološkoj praksi. M.: MEDpress, 1999.372 str..
  • Yu.O.Nijkov Liječenje sindroma boli cerviksa bez lijekova. Ufa: KHAN, 2009.228 s.

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici pod nazivom I. M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađena je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Vertebralna cervikalgija - liječenje i simptomi boli

Vertebralna cervikalgija očituje se bolovima u vratnoj kralježnici. Fleksibilnost vrata temelji se na interakciji kičmenog stupa s kralješcima i hrskavičnim diskovima. Kada u tim odjeljcima nema patoloških promjena, tada se osoba može slobodno kretati vratom. Ali kad se njihove aktivnosti poremete, nastaju problemi. Na primjer, ako diskovi postanu tanji, počinju istiskivati ​​krvne žile i korijene živaca, što ometa opskrbu krvlju. Posljedično, pacijent osjeća bol, ali ne samo u području vrata maternice, već i u mozgu, ramenima i gornjim udovima..

Cervikalgija se klasificira prema porazu anatomskih elemenata. Na primjer, ako su zahvaćeni kralješci i cijela struktura kostiju, onda je ovo spondilogena vrsta. A u slučaju kršenja u hrskavičnom tkivu, patologija ima diskogeni oblik.

Simptomi i znakovi cervikalgije

Cervikalgija može biti akutna ili kronična. U prvom slučaju, sindrom boli rezanje je u prirodi. Obično se javlja s herniranim diskom ili u pozadini degenerativnih promjena. Kronična vertebralna cervikalgija: što je to? Kao što znate, kronični oblik bilo koje patologije javlja se zbog nepravodobnog ili nepravilnog liječenja akutnog oblika. U ovom slučaju, bolni osjećaji već su kronični bolovi u vratu. Štoviše, pojavljuju se ne samo pri kretanju, već čak i u mirnom stanju. Da bi se izliječio kronični oblik, potrebno je dugo se baviti posebnim terapijskim vježbama i podvrgnuti se terapiji lijekovima.

Kod vertebralne cervikalgije, bol se prenosi na glavu, ali potpuno je nemoguće riješiti se pomoću standardnih metoda. U akutnim napadima sindrom boli prati vrtoglavica i slabost cijelog tijela. Ponekad se može pojaviti mučnina.

Vertebralna cervikalgija s izraženim mišićno-toničnim sindromom očituje se u obliku nemogućnosti okretanja glave u stranu (to se događa s miozitisom) i specifičnih klikova, trbuha. Često pacijent doživljava jaku napetost u potiljku, zujanje u ušima i pulsiranje u vratu. Često se opaža smanjenje vidne oštrine..

Razlozi za razvoj vertebralne cervikalgije

Razlog za razvoj patologije može biti i prisutnost određene patologije i neki čimbenici:

  1. Onkološke novotvorine.
  2. Osteohondroza.
  3. Reumatoidni artritis.
  4. Osteoporoza.
  5. Kila.
  6. Izbočina.
  7. Osteomijelitis.
  8. Apsces.
  9. Ozljeda.
  10. Hipotermija.
  11. Pretjerani pokreti glavom.
  12. Položaj: dugo sjedenje.
  13. Neudobno držanje.
  14. Fizičko preopterećenje.

Pravila liječenja

Prije početka liječenja, pacijentu je potrebna prva pomoć. To se posebno odnosi na akutni oblik, jer je u ovom slučaju bol neizdrživo jaka. Što treba učiniti odmah? Prvo upotrijebite masti i gelove za ublažavanje boli. Danas ih mnogi imaju u kompletu za prvu pomoć. To može biti mast tipa Diklofenak. Dalje, trebate vezati topli šal oko vrata i pružiti pacijentu mir. U kroničnom obliku trebate uzimati relaksante mišića.

Za točan odabir metode liječenja potrebno je potražiti pomoć stručnjaka, inače mogu nastati nepredvidive komplikacije i posljedice. Stoga ne trebate dopustiti da bol ide svojim tijekom, već trebate ići u bolnicu..

Liječenje vertebralne cervikalgije:

    Konzervativne metode uključuju upotrebu protuupalnih nesteroidnih lijekova i sredstava za ublažavanje boli. Imenovanje je isključivo liječnik, jer se uzimaju u obzir čimbenici kao što su oblik bolesti, individualne karakteristike organizma, dob i slično. Od masti možete koristiti "Fastum-gel", "Finalgon", "Ketonal", "Kapsikam" ili "Dolobene gel". Naravno, pri odabiru masti, bolje je konzultirati se s liječnikom. I ne zaboravite da samo lijekovi imaju ljekoviti učinak iznutra, a gelovi samo anesteziraju izvana..

  • Nužno se treba baviti fizioterapijskim vježbama. To će vam pomoći da brzo vratite zahvaćene organe. Kompleks uključuje nekoliko osnovnih vježbi. Morate početi vježbati strogo pod nadzorom stručnjaka kako biste naučili kako ispravno izvoditi svaki pokret.
  • Korisno je masirati vratnu kralježnicu i posjetiti fizioterapeutsku sobu 1-2 tjedna. Liječnik će samostalno propisati postupke potrebne u vašem konkretnom slučaju.
  • Mnogi stručnjaci preporučuju istezanje kralježnice. To se može učiniti pomoću uobičajene vodoravne trake. Dovoljno je visjeti na njemu nekoliko minuta, ali dva puta dnevno.
  • Kirurška intervencija koristi se vrlo rijetko, a zatim nakon što pacijent prođe tečaj lijekova. Ako nema olakšanja, tada se izvodi operacija. Također je naznačeno u uznapredovalim fazama (ako osoba nije započela liječenje na vrijeme). Tijekom operacije pacijent je opremljen posebnom pločicom koja će držati kičmeni stup u ispravnom položaju. Osim toga, operacija se također provodi ako razlog za razvoj cervikalgije zahtijeva. Na primjer, ako je patologija nastala zbog kancerogenog tumora, tada se uklanja.
  • Preventivne akcije

    Da biste spriječili stvaranje kralježnične cervikalgije, morate pažljivo pratiti vlastito držanje tijela, voditi najaktivniji način života, koristiti udobne jastuke dok spavate, izbjegavati stresne situacije i pravilno se hraniti. Ako vaš svakodnevni rad uključuje sjedilačku sliku, pokušajte barem s vremena na vrijeme odraditi neke jednostavne vježbe. Da biste to učinili, dovoljno je okrenuti tijelo i vrat u različitim smjerovima. Ne zaboravite da povrće i voće sadrže ogromnu količinu hranjivih sastojaka koji će pomoći održati imunološki sustav na visokoj razini. I ovo je važno.

    ICD 10: kralješka cervikalgija

    ICD kod 10 vertebrogena cervikalgija: M54.2.

    Vertebralna cervikalgija - što je to?

    Vertebralna cervikalgija se ne smatra neovisnom bolešću, ona je posljedica drugih patoloških procesa.

    Treba napomenuti da gotovo polovica svjetske populacije pati od ove bolesti..

    U osnovi, mnoge bolesti koje utječu na mišićno-koštani sustav smatraju se izvorima boli u području vrata..

    Bolni osjećaji nisu jedini znak ove patologije..

    Često je popraćena vrtoglavicom, skokovima tlaka i mišićno-toničnim sindromom..

    Da bi pojasnio dijagnozu, neurolog, nakon vizualnog pregleda, propisuje instrumentalne studije. Laboratorijske analize u ovom su slučaju samo pomoćne prirode..

    Što je vertebralna cervikalgija?

    Izraz "cervikalgija" odnosi se na bol u vratu, a riječ "kralježak" odnosi se na vezu s kralježnicom. Što se tiče trajanja, ovaj je sindrom akutni i kronični..

    Informacije za stručnjake: prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, kralježnična cervikalgija bilježi se kodom M 54.2. Dijagnoza mora uključivati ​​ozbiljnost simptoma, stadij bolesti i režim liječenja. Također je poželjno naznačiti promjene na kralježnici (spondilopatija ili osteokondroza).

    Bol kralježane prirode u vratnoj kralježnici dijele:

    Za spondilogenu ili kralježničnu cervikalgiju:Za diskogenu ili istinsku cervikalgiju:
    U tom slučaju zahvaćeno koštano tkivo iritira živce, što uzrokuje bol i tonični grč mišića vrata. Obično je uzrok infekcija, novotvorina ili osteoporoza.To je posljedica uništavanja intervertebralnog diska. Bolest je ispunjena stezanjem živčanih završetaka i gubitkom elastičnosti hrskavičnog sloja.

    Prema manifestacijama curenja postoje:

    • Vertebralna cervikalgija u akutnom obliku. Karakterizira ga sindrom jake boli i ozbiljni popratni simptomi. Obično je to komplikacija dorzopatija i ozljeda. U osnovi, simptomi traju oko 10 dana
    • Kronično. Kod ove vrste vertebrogene cervikalgije postoji stalna lagana bolnost koja traje duže od 3 mjeseca. Pokretački mehanizam su svi tumori, mlitave infekcije i patologije koje zahvaćaju karotidnu arteriju.

    Ovisno o mjestu, bolest ima sljedeće oblike:

    • Cervicobrachialgia. Posude ruku su oštećene, što uzrokuje gubitak osjetljivosti ovih udova.
    • Cervikokranijalgija. U patologiji postoje negativne promjene na krvnim žilama, što je opasno pogoršanjem lokalnog krvotoka.

    U međunarodnoj klasifikaciji ICD-10 bolest ima kod M54.2.

    Uzroci koji izazivaju bolest

    Vertebralna cervikalgija prilično je česta bolest. Postoji veliki broj čimbenika koji izazivaju ovaj problem..

    Glavni razlozi su:

    • Pretjerana tjelesna aktivnost.
    • Dugotrajan neugodan položaj.
    • Neaktivan način života.
    • Sjedilački rad za računalom.
    • Depresivna stanja i stres.
    • Jadna hrana.
    • Bolesti vratne kralježnice.
    • Poremećaji metabolizma.
    • Mentalni poremećaji.

    Treba imati na umu da kroz vrat prolazi puno živčanih završetaka i krvnih žila. Stoga svi problemi na vratnoj kralježnici reagiraju akutnom boli, a ponekad i neispravnošću rada unutarnjih organa..

    Razlozi mogu biti komplikacije prethodnih bolesti:

    • Osteoporoza mijenja koštano tkivo.
    • Reumatoidni artritis zahvaća zglobove.
    • Intervertebralna kila uništava strukturu kralješaka.
    • Spondiloza mijenja sve strukture kralježnice.

    Bol u cervikalgiji kralježaka često je uzrokovan funkcionalnim poremećajima vratnih kralješaka i popratnim patologijama.

    Video: "Bolovi u vratu na pozadini osteohondroze: što učiniti?"

    Moguće posljedice

    Ako se ne liječi, može doći do ozbiljne disfunkcije mozga. To je zato što oštećeni kralješci u vratnoj kralježnici otežavaju dotok krvi u glavu..

    Prirodno, arterijska stenoza uzrokuje sljedeće probleme:

    • Mučne glavobolje.
    • Česte nesvjestice.
    • Koordinacija pokreta je poremećena.
    • Može paralizirati udove.

    Da bi se izbjegle komplikacije, liječenje treba započeti odmah..

    Simptomi

    U ovoj je bolesti glavna manifestacija sindrom boli. Cervikalgiju prati puno simptoma, ali češće se opaža mišićno-tonički sindrom. U tom slučaju vratni mišići postaju gušći, a ako ih pritisnete, bol se povećava..

    Ostali simptomi uključuju:

    • Pokret glave popraćen je specifičnim krckanjem.
    • Pulsirajuća glavobolja, kao i vrtoglavica.
    • Ograničena pokretljivost vrata.
    • Nesvjestica se javlja kada je glava nagnuta unatrag.
    • Djelomični gubitak vida i sluha.
    • Bol se širi na jednu od ruku i ramena.
    • Hod postaje klimav.
    • Gornji udovi su slabi.
    • Trnci, kao i utrnulost lica, ruku i vrata.
    • Mučnina, ali bez povraćanja.
    • Kašalj ili kihanje pogoršavaju bol.

    Takvi su simptomi tipični za svaku osobu, bez obzira na spol i dob. Kod kronične cervikalgije, simptomi su manje izraženi, za razliku od akutne bolesti. S hipotermijom ili ozljedom kralježnice, bol je intenzivna i jako ograničava kretanje. Kada se bolest javlja u pozadini popratne bolesti, bol je obično blaga..

    Video: "Svi uzroci bolova u vratu"

    Liječenje

    Terapija se propisuje nakon temeljitog pregleda. Treba napomenuti da neki lijekovi i fizioterapija imaju stroge kontraindikacije. Prognoza za oporavak je vrlo povoljna..

    Droge

    Nužno se koriste lijekovi protiv bolova s ​​protuupalnim učincima: Celebrex, Ksefokam, Ibuprofen. Lijekovi se koriste u obliku tableta, injekcija i masti.

    U bolnici se izvode epiduralni blokovi i u mišiće se ubrizgava botulin toksin. U prisutnosti jakih bolova pribjegavaju novokainskoj blokadi. Ponekad se koristi i lidokain. U sindromu akutne boli ponekad se propisuju hormonalni lijekovi (glukokortikosteroidi) koji imaju snažno protuupalno djelovanje.

    Za toniranje krvnih žila i poboljšanje mikrocirkulacije propisani su Sermion i Trental. Tretman nije potpun bez mišićnih relaksansa koji ublažavaju grčenje mišića i smanjuju bol.

    U prisutnosti osteoporoze koriste se sredstva koja aktiviraju regeneraciju koštanog tkiva - fluoridi i anabolički steroidi. Također su potrebni lijekovi koji sprečavaju uništavanje kostiju - Myocalcic, estrogeni.

    Ponekad postoji potreba za uzimanjem antidepresiva: Sertralina, Diazepama.

    Fizioterapija

    • Elektroforeza.
    • Ultraljubičasto zračenje.
    • Elektroneurostimulacija.
    • Diodinamičke struje.
    • Balneoterapija.
    • Elektroakupunktura.

    Kirurški

    Sve operacije na području vrata prilično su rizične zbog povećane koncentracije krvnih žila i živaca u ovom području..

    Indikacije za kiruršku intervenciju su:

    • Akutna lezija, kada postoje lezije unutarnjih organa.
    • Povećavanje pareze s prijetnjom nekroze živčanih završetaka. U tom se slučaju sindrom boli smanjuje, ali slabost se povećava.

    Odluka o provođenju operacije mora biti motivirana, kao i trezveno odmjerena.

    Terapija vježbanjem i masaža

    S vertebralnom patologijom neophodne su terapijske vježbe koje sadrže kompleks pokreta s napetošću mišića. Svrha vježbe je uklanjanje poremećaja regulacije mišića.

    Posebni kompleks ima zajedničku jezgru fizičkih vježbi koje obnavljaju motorički stereotip. Također promiču postizometrijsko opuštanje, istežu mišiće i aktiviraju samo-mobilizaciju kralježnice..

    Složene vježbe tretiraju se određenim pokretima koji imaju za cilj ispravljanje promjena u određenim mišićnim skupinama kralježnice..

    Treba imati na umu da se terapija vježbanjem obično koristi za profilaksu ili tijekom remisije kako bi se spriječilo pogoršanje.

    Osnovne vježbe:

    1. Sjedeći položaj na stolici. Leđa su ravna, ruke su spuštene. Oko 15 nagiba glave vrši se u različitim smjerovima.
    2. Polazna pozicija je ista. Nagnite glavu unatrag i zadržite se nekoliko sekundi. Pokret se ponavlja do 10 puta.
    3. U sjedećem položaju podignite ramena što je više moguće uz malo odgađanje.
    4. Polako okrećite glavu s postupnim povećanjem amplitude.

    Te se vježbe mogu izvoditi u bilo koje vrijeme i pod bilo kojim uvjetima. Posebno se preporučuju osobama s neaktivnim životnim stilom..

    Samo-masaža je vrlo korisna za ovu bolest. Omogućuje vam smanjenje bolova i ublažavanje vaskularnog spazma.

    Tehnika izvođenja pokreta:

    • Lagano milovanje glave od tjemena do zatiljka.
    • Vrhovima prstiju milujući bočna cervikalna područja. Nužno od vrha do dna i istovremeno s obje strane.
    • Lagana masaža ramenog pojasa dlanovima.
    • Trljanje i gnječenje trapeznog mišića vrata do ramena.
    • Pokretni udarci u smjeru spinoznog procesa 7. vratnog kralješka.
    • Glađenje zatiljka, cervikalne regije i ramenog pojasa.

    U trenutku izlaganja bolnim područjima mogu se pojaviti bol, toplina i osjećaj boli. Glavna stvar je ne dopustiti jaku bol i pratiti senzacije. Samo-masažu je najbolje savladati uz pomoć specijaliste vertebrologa.

    Kućna terapija

    Možete samostalno koristiti neke narodne lijekove koji su prilično učinkoviti i provjereni vremenom.

    Najpopularnije od njih su: kupke s određenim biljnim pripravcima, trljanje odvarom korijena žutike.

    Ove 2 metode neće naštetiti, ali ni eliminirati uzrok bolesti. Što je najvažnije, ublažit će nelagodu u vratu. Biljne kupke zagrijavaju i ublažavaju bol. Trljanje opušta vratnu kralježnicu, jer postoji blagi učinak komponenata žutike.

    Prirodno, kada se pojave simptomi stezanja živčanog završetka u području vrata, na bolno područje odmah treba nanijeti analgetičku mast. Možete uzeti tabletu Diklofenak ili Ibuprofen.

    Nužno je isključiti propuh i ograničiti pokrete vrata. Omotavanje vrata vunenom krpom pomoći će smanjiti nelagodu..

    Što se tiče prehrane, kod ovog sindroma ne postoje posebne dijete..

    Zaključak

    U nazočnosti cervikalgije kralješka, povoljna je prognoza za oporavak. Ali, ako se liječenje zanemari, vjerojatne su komplikacije koje se očituju kroničnom boli koja ne reagira na liječenje. S vremenom se može pojaviti slabost vratnih mišića, što često dovodi do invaliditeta. Liječenje se sastoji u uporabi konzervativnih metoda..

    Ispunite test i procijenite svoje znanje: Što je vertebralna cervikalgija? Uzroci cervikalgije.

    Vertebralna cervikalgija - liječenje i simptomi boli

    Vertebralna cervikalgija očituje se bolovima u vratnoj kralježnici. Fleksibilnost vrata temelji se na interakciji kičmenog stupa s kralješcima i hrskavičnim diskovima. Kada u tim odjeljcima nema patoloških promjena, tada se osoba može slobodno kretati vratom. Ali kad se njihove aktivnosti poremete, nastaju problemi. Na primjer, ako diskovi postanu tanji, počinju istiskivati ​​krvne žile i korijene živaca, što ometa opskrbu krvlju. Posljedično, pacijent osjeća bol, ali ne samo u području vrata maternice, već i u mozgu, ramenima i gornjim udovima..

    Cervikalgija se klasificira prema porazu anatomskih elemenata. Na primjer, ako su zahvaćeni kralješci i cijela struktura kostiju, onda je ovo spondilogena vrsta. A u slučaju kršenja u hrskavičnom tkivu, patologija ima diskogeni oblik.

    Dorsalgija: kodovi prema ICD-10


    Dorsalgija se može pojaviti s prekidima ili redovito u bilo kojem dijelu kralježnice

    Bolovi u leđima ili dorsalgija dodijeljeni su kodu prema ICD-10 M54, koji isključuje psihogeni uzrok. Također, simptom ima dodatne kodove, ovisno o prirodi i mjestu:

    • M54.0 - panikulitis vratne kralježnice;
    • M54.1 - radikulopatija, uključujući neuritis lumbalne, prsne, ramene i sakralne zone;
    • M54.2 - cervikalgija;
    • M54.3 - išijas;
    • M54.4 - lumbago-išijas;
    • M54.5 - bolovi u križima i ostali bolovi u donjem dijelu leđa;
    • M54.6 - dorzalgija torakalne regije;
    • M54.8 - bolovi različite prirode u leđima;
    • M54.9 - nespecificirana bol u leđima.

    Prema ICD-10, dorzalgije se dijele na cervikalne, torakalne, lumbalne i lumbosakralne.

    Potrebno je poznavanje ICD-10 koda kako bi se liječnici mogli voditi prihvaćenim standardima za dijagnozu i liječenje bolesti u skladu s međunarodnim standardima..

    Ciljevi i ciljevi MKB

    Svrha Međunarodne klasifikacije bolesti je pružiti priliku za sistematizaciju znanja i podataka o smrtnosti i morbiditetu u različitim zemljama u različito vrijeme. ICD vam omogućuje da verbalne formulacije dijagnoza bolesti i zdravstvenih problema svedete na šifre, što objedinjuje postupak akumulacije, skladištenja, analize, tumačenja i usporedbe podataka.

    Međunarodna klasifikacija bolesti rješava problem generaliziranja i klasificiranja bolesti na međunarodnoj razini. ICD je međunarodna standardna dijagnostička klasifikacija koja se koristi u sastavljanju statistika mortaliteta i morbiditeta stanovništva u onim zemljama koje su usvojile ICD. ICD se koristi u medicinske i epidemiološke svrhe, kako bi se osigurala kvaliteta medicinskih usluga.

    Suvremeni medicinski informacijski sustavi, sustavi za prikupljanje i prijenos medicinskih podataka koriste ICD kodove za poboljšanje pouzdanosti, pružanje pogodnosti i upravljanje zdravstvenom zaštitom.

    ICD-10 koristi se u radu medicinskih ustanova u Rusiji. Ruski liječnici sudjelovali su u pripremi 10. revizije ICD-a.

    Klasifikacija boli prema prirodi


    Najčešće se bol javlja zbog zaglavljivanja živca s radikularnim sindromom

    Jedna od metoda klasifikacije bolova u leđima - po svojoj prirodi - izgleda ovako:

    • Radikularna bol ili radikulopatija. Nastaju kada se stisne živčani korijen, što se može dogoditi kod raznih bolesti kralježnice, kao i na pozadini tumora unutarnjih organa koji komprimiraju okolna tkiva.
    • Nespecifične ili benigne dorzopatije. Nastaju uglavnom na pozadini dugotrajne osteohondroze, što dovodi do utvrđenih disfunkcija mišićno-koštanog sustava.
    • Opasna ili specifična bol. Razvijaju se brzo, akutno, često karakteristično za tuberkulozu kralježnice, prijelome, tumore i metastaze.

    Međutim, to nije jedini način klasificiranja bolnih osjeta u kralježnici..

    Opis simptoma

    Simptomi su poznati mnogima i, vjerojatno je gotovo svaka osoba u životu barem jednom doživjela napad lumbodinije.

    1. Bolovi u križima i napetost mišića u donjem dijelu leđa.
    2. Nemogućnost savijanja-savijanja.
    3. Značajno povećanje boli tijekom napora, kako dinamičnog tako i statičkog.
    4. Bolnost kada je izložena vanjskim utjecajima (palpacija zahvaćenog područja, pritisak na donji dio leđa).
    5. Akutni bolni napadi kod kašljanja, kihanja ili glasnog vrištanja.
    6. Nemogućnost dubokog disanja "do kraja".
    7. Smanjena osjetljivost nogu.
    8. Spazmodični mišići kralježnice.
    9. Bolni "lumbago".
    10. Lagana povremena utrnulost nogu, izgledaju poput "pamuka".

    Ne doživljavaju svi pacijenti sve ove brojne znakove istodobno, ali svaki od njih pojedinačno s velikom vjerojatnošću može ukazivati ​​na lumbodiniju, što pak ukazuje na neku patologiju.

    97% slučajeva daje nespecifičnu lumbodiniju, ali u tri posto može se razviti diskitis, gnojni epiduritis ili spondilitis.

    Lumbodynia, prije svega, osjeća bol u donjem dijelu leđa, koja se može pojaviti uslijed oštro savršenog nagiba, podizanja ili dugotrajnog nošenja težine, dugog statičkog gibanja, kao i u prisutnosti upalnog procesa. Lokalizacija boli obično se posebno opaža na dva kralješka lumbalne zone: četvrtom i petom.

    Sve iznad toga oštećuje se rjeđe. Kralješci smješteni dolje gotovo nikada nisu oštećeni (osim ako se druga patologija ne pridruži bolesti koja je uzrokovala lumbodiniju).

    Stol. Čimbenici boli

    FaktorKarakteristična
    Fizička opterećenjaZašto vježbanje izaziva bol? Oni vrše pritisak na zglobove, što pridonosi njihovoj upali. Bolne točke stvaraju se u mišićnom tkivu dok se napeto i grči. U tom slučaju pacijent osjeća bol.
    StatikaNapetost koja se javlja tijekom dugotrajnog sjedilačkog rada, kada se primijeti pogrešno držanje tijela, uzrokuje naprezanje mišića i bol.
    Vježbajte pritisakPojavljuje se na kralježnici tijekom trudnoće ili debljanja (brzog debljanja). Pritisak može nastati i zbog edema zbog odgođenog odljeva tekućina.
    HipodinamijaU pasivnom životu, kada je tjelesna aktivnost nedovoljna za održavanje normalnog stanja mišića, cirkulacija krvi se pogoršava, mišići slabe, kralješci se konvergiraju i sužavaju prolaz za živac. Uštipnuti živac daje bol.
    Oštećeno držanje tijelaUz nepravilno držanje kralješci su pomaknuti, elementi intervertebralnog diska se troše, započinje bolna upala.
    HipotermijaKada je izložen hladnoći, dolazi do vazospazma, poremećen je protok krvi i zglobne strukture se upale.
    Dobne promjeneLumbalna bol prisutna je u osoba starijih od 55 godina u 75% slučajeva. To je zbog činjenice da sa starenjem mišići slabe, zglobovi propadaju, držanje se savija, diskovi "okoštavaju" i tonus mišića slabi..
    StresKad je tijelo pod stresom, mišići se snažno grče, što narušava cirkulaciju krvi u njima..
    TraumaGovorimo o bilo kojim metodama ozljeda, ali posebno značajne na ljestvici pojave boli su kompresija, kao i ozljede koje uzrokuju pomicanje diska, kidanje ligamenata i drugih tkiva. Razvijaju se otekline, otekline, upale i bolovi.

    Simptomi i lokalizacija

    Liječnici često daju nazive bolovima specifičnim za određeni dio kralježnice:

    • Bol u vratu. Kronične tupe senzacije nazivaju se cervikalgija, dok je cervicago oštar napad boli u vratu koji zrači u stražnji dio glave.
    • Bol u prsima. Također se dijeli na 2 vrste: kronična torakalgija i thoracago lumbago.
    • Lumbalna i sakralna bol. Lumbodynia u ulozi bolne boli, lumbago - lumbago i lumboischialgia - bol s povratkom na donje ekstremitete.

    Postoje miofascijalni bolovi u leđima povezani s mišićnim steznikom. Simptomi su posebno jaki u slučaju oštećenja dubokih mišića leđa, smještenih blizu živčanih završetaka kralježnice.

    Što je?

    Lumboischialgia je sindrom boli (u većini slučajeva - subakutni), koji ima visok intenzitet, a karakteriziran je lumbagom, osjećajima žarenja i bola u lumbosakralnom segmentu kralježnice, kao i u ekstremitetima (moguće obostrana lezija). Lumboischialgia se odnosi na kombinirane sindrome i kombinira dva neurološka poremećaja odjednom: lumbago i išijas.


    Lumboischialgia - napad boli lokaliziran u lumbalnoj regiji i stražnjem dijelu bedra

    Lumbago je akutni lumbago u donjem dijelu leđa, koji se može javiti bez očitog organskog razloga, a bol nije uvijek povezana s tjelesnom aktivnošću ili bilo kakvim opterećenjem. Najznačajniji patogenetski čimbenici pojave lumbaga su hipotermija i živčani stres, stoga se patologija često miješa s lumbalnim išijasom..

    Išijas se često naziva i lumbosakralnom radikulopatijom, jer je uzrokovan kompresijom išijasnog živca. To je jedan od najvećih i najdužih živaca u ljudskom tijelu koji prolazi kroz piriformis mišić zdjelice, gluteus maximus i bedrene mišiće, što objašnjava lokalizaciju boli u išijasu. U poplitealnoj jami ishijadični živac se razdvaja na dvije grane.


    Išijas je skupni naziv za intenzivne bolove duž išijasnog živca

    Bolovi u lumbagu s išijasom mogu biti vrlo jaki i mogu potpuno imobilizirati osobu (postoje slučajevi kada bolesnici s akutnim napadom nisu mogli sami doći ni do hitne pomoći). To je zbog činjenice da išijatični živac odjednom tvore svi korijeni pleteža sakralnog živca, a kad se stisnu, iritiraju se receptori smješteni u živčanim završecima.

    Vrste intenziteta

    Uobičajeni način određivanja vrste boli je po intenzitetu:

    • Oštri bolovi. Javljaju se uglavnom kod ozljeda nastalih naglim pokretima, padovima, skakanjem. Akutna bol može se razviti u pozadini poremećaja poput neuralgije ili bolesti poput osteoporoze, Paget. Akutna bol često je posljedica kompresije korijena živca i deformacije kralježničnog diska.
    • Kronične boli. Javljaju se uglavnom u pozadini kroničnih bolesti: spondiloze, tumora, a također i zbog patologija organa. Kod bolesti unutarnjih organa kronična je bol lokalizirana uglavnom u donjem dijelu leđa, što je povezano s položajem samih organa (jajnici, crijeva, maternica, mjehur).

    Akutna i kronična bol u leđima može se razviti tijekom pogoršanja bolesti, kao i pod utjecajem nekih vanjskih čimbenika.

    Vanjski čimbenici koji izazivaju bol uključuju emocionalno stanje pacijenata: ljudi skloni apatiji i depresiji češće obolijevaju. Također uzrokuju bolove od hipotermije, alkohola, loših navika, prekomjerne težine, pretjerane tjelesne aktivnosti.

    Razlozi za razvoj vertebralne cervikalgije

    Razlog za razvoj patologije može biti i prisutnost određene patologije i neki čimbenici:

    1. Onkološke novotvorine.
    2. Osteohondroza.
    3. Reumatoidni artritis.
    4. Osteoporoza.
    5. Kila.
    6. Izbočina.
    7. Osteomijelitis.
    8. Apsces.
    9. Ozljeda.
    10. Hipotermija.
    11. Pretjerani pokreti glavom.
    12. Položaj: dugo sjedenje.
    13. Neudobno držanje.
    14. Fizičko preopterećenje.

    Patološki uzroci bolova u leđima

    Među patološkim uzrocima bolova u leđima u kralježnici razlikuje se nekoliko skupina bolesti: kosti i mišići, srce, gastrointestinalni trakt, a također i plućni sustav..

    Poremećaji mišićno-koštanog sustava


    U žena tijekom menopauze kalcijevi ioni se ispiru iz kostiju, razvija se početna faza osteoporoze

    Među bolestima koje uzrokuju bol duž kralježnice, česte su patologije mišićno-koštanog sustava:

    • Artritis. Javlja se u raznim oblicima, može zahvatiti jedan ili više dijelova kralježnice, utječe na ligamente, zglobove, pa čak i mišiće. Prati ga edem, ograničena pokretljivost i upalni procesi. Bol se može osjetiti čak i dubokim udahom.
    • Ozljeda kralježnice. Kompresijski prijelomi, spondilolisteza, kao i pomicanje diskova, modrice i udarci dovode do jake boli koja se povećava pokretom. Ako prijelom zahvati leđnu moždinu, može doći do paralize.
    • Kile i izbočine. Ta se stanja razvijaju zbog drugih bolesti kralježnice. Može uzrokovati utrnulost nogu i ruku, guske, trnce. U budućnosti se lumbago javlja na zahvaćenom području..
    • Osteoporoza. Bolest koja se najčešće javlja kod žena starijih od 50 godina. Prate ga promjene u koštanim strukturama i ispiranje kalcija iz tijela.
    • Osteohondroza. Jedna od najčešćih patologija kod koje se bol može lokalizirati u različitim dijelovima kralježnice. Osteokondroza je popraćena upalom, promjenama u prstenastoj pulpi i kompresijom korijena živaca.
    • Spondiloza. Kronična bolest u kojoj osteofiti rastu na kralješcima, sabijajući korijene živaca.


    Ankilozirajući spondilitis tipičan je za muškarce, žene rijetko obolijevaju

    Treba razlikovati ankilozirajući spondilitis, koji se uglavnom javlja kod muškaraca. Ankilozirajući spondilitis popraćen je upalom kralježnice, akutnom boli čak i u prvim fazama.

    Infekcije koje se javljaju u pozadini tuberkuloze, sifilisa i osteomielitisa izazivaju bol u kralježnici. Nisu česte, postoji učinkovit način prevencije - cijepljenje. Međutim, ljudi s oštećenim imunološkim sustavom su u opasnosti..

    Neugodni simptomi javljaju se i kod kifoze, skolioze i drugih oblika zakrivljenosti kralježnice. Bolovi se pojavljuju zbog postupnog razvoja bolesti, što dovodi do upale, kompresije živčanih završetaka i pomicanja diskova. Zakrivljenost mogu izazvati mikropukotine i nestabilnost kralješaka, koja se javlja kada je tijelo u krivom položaju tijekom spavanja ili sjedenja na stolici.

    Poremećaji mišića


    Promjene u mišićnim vlaknima iz različitih razloga dovode do kronične boli

    Bolovi u leđima mogu izazvati patologije mišićnog sustava: miozitis, popraćen upalnim procesima, lumbodinija, koja se javlja u pozadini drugih bolesti kralježnice, grčevi mišića.

    Sva ta kršenja nastaju uslijed hipotermije, prekomjernog napora i drugih čimbenika, često nestaju sama od sebe.

    Interkostalna neuralgija je akutno, neugodno stanje koje se često miješa sa srčanim udarom i anginom pektoris. Postoji povreda korijena živca s desne ili lijeve strane kralježnice, što uzrokuje vrlo jaku bol, lokaliziranu na jednoj od ovih strana.

    Patologije unutarnjih organa

    Bolesti koje nemaju nikakve veze s poremećajima u kralješcima mogu uzrokovati bolove u kralježnici. Reflektiranu bol često prate dodatni simptomi:

    • Infarkt miokarda. Akutna oštećenja srčanog mišića, kod kojih se bol javlja u središtu s leđa, oštra su, popraćena kratkim dahom, znojenjem, bljedilo i vrtoglavicom. Mogu se javiti mučnina i povraćanje, epigastrična bol.
    • Angina pektoris. Praćen je napadom panike, bol može zračiti u rame, prsa i leđa. Bolnost pritiska, pečenje.
    • Upala pluća. Gotovo uvijek se upala pluća javlja s visokom temperaturom, s osjećajem stiskanja u području lopatica. Javlja se otežano disanje, hakirajući kašalj, hipertermija.
    • Bronhitis. Uvijek popraćen kašljem, gori noću. Akutni bronhitis prolazi s temperaturom.
    • Upala bubrega. Među prepoznatljivim značajkama su promjene u mokraći, oticanje ekstremiteta.
    • Bolesti gastrointestinalnog trakta. Pankreatitis, gastritis, čir, kolecistitis i drugi poremećaji mogu se davati kralježnici. Ali uvijek su popraćeni simptomima iz crijeva: mučnina, povraćanje, podrigivanje, proljev ili zatvor.

    Ponekad se bolovi u leđima razvijaju u pozadini ginekoloških poremećaja: cista, endometrioze, adneksitisa, salpingitisa i ektopične trudnoće. U muškaraca se bol može pojaviti u pozadini upale prostate..

    Čimbenici i uzroci rizika

    Najčešći uzrok vertebrogene cervikobrahijalgije je cervikalna osteohondroza s izbočenjem (izbočenjem) intervertebralnih diskova.

    Među mogućim uzrocima vertebralne cervikobrahijalgije su:Nonvertebrogena cervikobrahijalgija može se razviti zbog:
    • spondilogeni sindromi, poput spondiloze (kronična bolest kralježnice, popraćena deformacijom kralješaka uslijed rasta koštanog tkiva na njihovoj površini i naknadnog suženja kralježničnog kanala) i spondilitis (bolest koju karakterizira prisutnost upalnog procesa u kralježnici);
    • maligne novotvorine;
    • miozitis (upala mišića vratne kralježnice);
    • ozljede (pomicanje kralješaka, prijelomi) itd..
    • refleksna simpatička distrofija - složeni sindrom boli praćen trofičnim (nutritivna kontrola) i autonomnim (živčanim) poremećajima;
    • periartritis lopatice ramena - upala periartikularnih tkiva (ligamenti, tetive, zglobna kapsula);
    • osteoporoza - sistemska bolest koju karakterizira smanjenje snage i gustoće kostiju;
    • osteomijelitis - gnojna infekcija koja utječe na koštano tkivo;
    • vaskulitis - sistemska upalna vaskularna bolest;
    • tromboembolija - začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima;
    • lezije pleure pluća;
    • Raynaudov sindrom - poremećaji periferne cirkulacije uzrokovani oštrom vazokonstrikcijom;
    • bolesti srca itd..

    Dodatni čimbenici rizika uključuju:

    • sjedilački način života;
    • stres;
    • imati previse kilograma;
    • porođajne ozljede vratne kralježnice;
    • dulji boravak glave i vrata u istom položaju (posebno neugodan);
    • metaboličke i hormonalne te poremećaje;
    • smanjen imunitet;
    • česti i oštri pokreti vrata;
    • hipotermija cijelog tijela ili vratne kralježnice;
    • pretjerani stres na mišiće vratne kralježnice i pogrešna raspodjela ovog opterećenja;
    • zlouporaba droga (uključujući duhan i alkohol).

    Učinci

    U naprednim slučajevima javljaju se problemi s domaćom samoposlugom i kao rezultat potpuni gubitak radne sposobnosti.

    Nepatološki uzroci bolova u leđima


    Kod ljudi s prekomjernom težinom opterećenje kralježnice nekoliko je puta veće

    Vanjski čimbenici mogu uzrokovati bolove u kralježnici, kao i razloge koji ni na koji način nisu izravno povezani s bolestima:

    • emocionalni stres - pacijenti podcjenjuju činjenicu da stres i emocionalni stres mogu uzrokovati bol nespecificirane prirode, posebno u donjem dijelu leđa i vratu;
    • starost - kod ljudi starijih od 60 godina mogu nastati bolni osjećaji zbog prirodnih procesa u tijelu;
    • sjedilački način života - mišići leđa, u nedostatku stresa, postupno slabe, što može dovesti do bolnih osjeta;
    • prekomjerna težina i loše navike - negativno utječu na stanje tijela i mišića;
    • bol u snu - može biti izazvan pogrešnim izborom ortopedskih sredstava, kao i nedostatkom kalcija, grčevima i razvojem osteohondroze.

    U nekih pacijenata bolovi u kralježnici nastavljaju nakon operacije povezane s ovom strukturom tijela. Ponekad se bol javlja nakon operacije na unutarnjim organima koji se nalaze u blizini kralježnice.

    U žena se bol u kralježnici razvija u 2-3 tromjesečju trudnoće, što se može ukloniti redovitim tjelesnim aktivnostima namijenjenim trudnicama, kao i nošenjem posebnog zavoja.

    Ograničena sposobnost rada s lumbodinijom

    Pacijentima s kroničnom lumbodinijom važno je shvatiti da zatvaranje bolovanja ne znači uvijek potpuni oporavak (pogotovo ako patologiju izazivaju osteokondroza i druge bolesti kralježnice). U nekim slučajevima, s vertebralnom lumbodinijom, liječnik može pacijentu preporučiti lagani rad ako prethodni radni uvjeti mogu zakomplicirati tijek osnovne bolesti i izazvati nove komplikacije

    Ne biste trebali zanemariti ove preporuke, jer vertebrogene patologije gotovo uvijek imaju kronični tijek, a naporan fizički rad jedan je od glavnih čimbenika pogoršanja boli i neuroloških simptoma.


    Težak fizički rad s lumbodinijom je kontraindiciran!

    Obično su osobe s invaliditetom prepoznate kao predstavnici profesija navedenih u donjoj tablici.

    Zanimanja kojima su potrebni olakšani radni uvjeti u bolesnika s kroničnom lumbodinijom

    Zanimanja (pozicije)Razlozi za ograničenu radnu sposobnost
    Vrtlari, čistači, graditelji, skladištariPrisilni nagnuti položaj tijela (remeti cirkulaciju krvi u lumbalnoj regiji, pojačava napetost mišića, pojačava kompresiju živčanih završetaka).
    Pokretači, pomoćni radniciDizanje utega (može prouzročiti povećanje kile ili izbočenja, kao i puknuće vlaknaste membrane intervertebralnog diska).
    Programeri, vozači, računovođe, uredski radniciDugotrajno sjedenje (povećava intenzitet sindroma boli zbog teških hipodinamskih poremećaja).
    Prodavači, konobari, frizeriDuži boravak na nogama (povećava oticanje tkiva, pojačava neurološke simptome u lumbodiniji).
    Profesionalni sportaši (umjetnički klizači, nogometaši, sportaši)Veliki rizik od pada leđa i ozljede kralježnice.

    Metode dijagnosticiranja bolova u leđima


    RTG kralježnice najlakši je način prepoznavanja problema s kostima

    Zašto vas leđa neprestano bole možete saznati tek nakon što prođete puni dijagnostički ciklus. Treba započeti apelom na neurologa. Nadalje, stručnjak imenuje instrumentalni pregled i testove, a drugi stručnjaci također će možda trebati dijagnosticirati: gastroenterolog, kardiolog, ginekolog za žene i urolog za muškarce, nefrolog, ortoped i vertebrolog.

    Nakon vanjskog pregleda i palpacije kralježnice, pacijent se šalje na pregled:

    • RTG. Pomoću nje možete razumjeti što se događa s tkivima kralježnice i hrskavice, vidjeti značajke cirkulacije krvi.
    • Vaskularni ultrazvuk. Potrebno za pojašnjenje dijagnoze u slučaju sumnje na ishemiju i druge poremećaje cirkulacije.
    • Analiza krvi i urina. Otkriva upalu, hormonalnu komponentu, prisutnost infekcija i opći nedostatak određenih vitamina i minerala.
    • CT i MRI. Koristi se za preciznu dijagnozu mekih tkiva, slojevito proučavanje organa i strukturnih promjena u živcima, kralješcima.

    Za pojašnjenje dijagnoze mogu biti potrebni drugi postupci. Da bi se isključila bolest srca, radi se EKG, a za utvrđivanje stanja pluća - fluorografija.

    Dijagnostika je vrlo važna za dobivanje točnih i cjelovitih informacija o stanju ljudskog zdravlja. Ako započnete liječenje bez prolaska svih ovih postupaka, to neće biti učinkovito.

    Daju li bolovanje?

    Bolovanje zbog interkostalne neuralgije daje se ne na temelju ove dijagnoze, već uzimajući u obzir postojeće kliničke značajke i razlog koji je prouzročio pojavu sindroma boli. Vodeći čimbenik koji utječe na trajanje bolovanja za određenu patologiju je intenzitet boli, njegova priroda, lokalizacija i stupanj utjecaja na sposobnost pacijenta da obavlja kućanske i profesionalne dužnosti. Tijekom početnog pregleda liječnik također procjenjuje sposobnost osobe da se kreće bez pomoći i samopomoći (posebno za starije pacijente koji žive odvojeno od ostalih članova obitelji).


    Bolovanje zbog interkostalne neuralgije daje se na temelju postojećih kliničkih obilježja i razloga koji je prouzročio pojavu sindroma boli

    Dijagnostički znakovi koji mogu biti temelj za izdavanje potvrde o privremenoj nesposobnosti prikazani su u donjoj tablici.

    Klinička slika akutnih napada interkostalne neuralgije

    Procijenjeni parametarZnačajke za prijavu bolovanja
    PokretPacijent koji osjeća jaku bol u predjelu prsnog koša, dok se kreće, osjeća pojačan sindrom boli. Pacijent se rukama može držati za zid ili naslon stolice (dio statičkog opterećenja u ovom položaju prenosi se na oslonac, što smanjuje intenzitet napada)
    GovorTijekom razgovora dolazi do aktivnog stezanja dijafragmatičnih mišića, što izaziva pojačanu bol u prsima i tjera pacijenta da govori tiho, kratkim frazama, bez dubokih udisaja
    Izvođenje elementarnih pokretaAko liječnik zatraži od pacijenta da se sagne ili ispruži ruke prema naprijed, pacijent će to imati poteškoća zbog povećane boli

    Interkostalna neuralgija odnosi se na patologije koje imaju dug tijek i koje je teško ispraviti lijekovima u slučajevima kada je pacijent neodgovoran prema vlastitom zdravlju i ne slijedi liječnikove preporuke u vezi s prehranom, režimom i načinom života. To određuje značajke izdavanja bolovanja, kao i njegovo trajanje.

    Uštipnuti živac u torakalnoj regiji s interkostalnom neuralgijom

    Pri prvom posjetu specijalistu, kao i u slučajevima pogoršanja kroničnog tečaja, izdaje se privremeni invaliditet na 3 dana. U tom razdoblju pacijent prolazi početnu dijagnostiku, na temelju rezultata koje se donosi odluka o produženju bolnice ili mogućnosti ambulantnog liječenja bez prekida njegove profesionalne aktivnosti. Pri procjeni radne sposobnosti pacijenta, liječnik treba uzeti u obzir njegovu dob, kao i radne uvjete. Osobe koje obavljaju težak fizički posao mogu odmah izdati bolovanje na 5-7 dana.

    Metode liječenja


    Ovisno o uzroku bolesti kralježnice, liječnik propisuje kompleks liječenja

    Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik bira taktiku liječenja boli u kralježnici. Pristupi se razlikuju za različite bolesti. Među osnovnim načelima terapije su:

    • Osteohondroza. Korištenje NSAID-a, analgetika i novokainskih blokada za brzo uklanjanje boli. Terapija vježbanjem, gimnastika, akupunktura, masaža, elektroforeza za rehabilitaciju.
    • Skolioza. Za njegovo liječenje također se koriste vježbanje, masaža, fizioterapija. Uz to se koriste NSAIL, vitamini, hondroprojektori i mišićni relaksanti. Da bi se uklonili teški oblici bolesti, propisana je operacija i naknadno nošenje steznika.
    • Izbočine i kile. Bol se blokira analgeticima i blokadama, NSAID-ima.
    • Patologija srca. Prvo uzmite nitroglicerin. U budućnosti se propisuju beta-blokatori, statini, antitrombocitna sredstva. Obavezno prepišite dijetu, lječilišno liječenje i operativni zahvat u težim slučajevima.
    • Čir i gastritis. Liječite lijekovima, dijetom i biljnim lijekovima.
    • Kolecistitis, pankreatitis. Uzimaju enzime, antibiotike, spazmolitike, koleretike. Propisati prehranu, operativni zahvat.
    • Patologija bubrega. Uzimaju antibiotike, imunostimulante i diuretike, kao i antispazmodike. Propisati biljni lijek i prehranu bez soli.
    • Ginekološki poremećaji. Uzimaju protuupalna ili antibakterijska sredstva, kao i hormone. Ponekad se propisuju fizioterapija i laparoskopija.

    Za grčeve mišića uzrokovane prenaprezanjem ili drugim bolestima, koristite mišiće relaksanse, masažu, fizioterapiju, masti i NSAID.

    Lijekovi su jedna od glavnih linija liječenja bolova u leđima, ali ne bi trebali zamijeniti preporuke drugih liječnika. Potpuni oporavak zahtijeva cjelovit pristup rješavanju problema.

    Liječenje cervikokranijalgije na pozadini cervikalne osteohondroze

    Ne postoji zaseban režim liječenja cervikokranijalgije, jer je to samo posljedica osteohondroze vratne kralježnice. U akutnoj fazi cervikokranijalgije kao posljedice osteokondroze mogu se koristiti samo lijekovi koji smiruju.

    Učinkoviti su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (Diklofenak, Ketoprofen, flaster od papra, Ksefokam, Meloksikam).

    Da bi se eliminirao grč mišića zbog cervikalne osteohondroze, propisani su relaksanti mišića (Tizanidine, Tolperisone, Baclofen), za poboljšanje prehrane mozga - neuroprotektori (Actovegin, Piracetam, Neuromedin).

    Vazodilatatori (Euphyllin, Trental, Berlition) namijenjeni su obnavljanju periferne i moždane cirkulacije.

    Hondroprotektori (Alflutop, Chondroxide, Structum, Artron Flex) pomažu u obnavljanju i jačanju hrskavice i koštanog tkiva.

    U fazi remisije osteokondroze mogu se koristiti terapije vježbanjem, masaža i fizioterapija. Posebne vježbe pomoći će ojačati mišiće, povećati opseg pokreta, rasteretiti kralježnicu, ukloniti lumbalne patologije i poboljšati kardiovaskularni sustav. Glavni uvjet nije intenzitet, već redovitost gimnastike..

    Pravilna prehrana dio je liječenja.!

    Terapijske mjere nakon dijagnoze "cervikokranijalgija u pozadini cervikalne osteohondroze" trebaju se koristiti u kombinaciji s pravilnom prehranom. Iz prehrane treba isključiti brzu hranu, jaki alkohol, masnoće, brašno, slatkiše i kisele krastavce. Korisni su fermentirani mliječni proizvodi, pripravci kalcija, magnezija, fosfora, kompleks vitamina. Važno je ne naprezati kralježnicu, izmjenjujući rad, odmor i tjelesnu aktivnost.

    Liječenje ovisi o uzroku. Sredstva protiv bolova pomoći će u ublažavanju boli. Sljedeći analgetici su učinkovito propisani:

    • Acetaminophen;
    • Aspirin;
    • Ibuprofen;
    • Diklofenak.

    Navedeni lijekovi ublažavaju simptome i sprječavaju upale (osim acetaminophena). Lijekove je dopušteno uzimati najviše 3 dana.

    Fizioterapija se koristi za akutne i nespecifične bolove u vratu. Sljedeći tretmani mogu pomoći u ublažavanju cervikokranijalgije:

    1. Tehnike opuštanja i smanjenja stresa: Jacobson progresivno opuštanje mišića opušta mišiće i ublažava mentalni stres. Biofeedback se može koristiti za smanjenje percepcije boli. Joga može pomoći u opuštanju i izgradnji mišića te smanjiti stres. Autogeni trening ima nedokazanu učinkovitost.
    2. Masaža i fizikalna terapija: Masaža, poput vježbi za fizikalnu terapiju, može ublažiti višak napetosti mišića. Pacijent također može ojačati slabe točke na leđima, što poboljšava pokretljivost kralježnice..
    3. Kiropraktika: Masiranje okidačkih točaka i drugih mjesta može značajno smanjiti intenzitet boli. Međutim, postoje rizici koji mogu povećati bol. Ove postupke treba koristiti s oprezom. Važno je napomenuti da takvi postupci imaju nedokazanu kliničku učinkovitost, te se stoga ne preporučuju za uporabu..
    4. Fizički učinci: liječenje svjetlom ili ultrazvukom poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi. Može opustiti napete mišiće i ublažiti bol.
    5. Pokret: Ispravno kretanje je korisno, ali preopterećenje je jednako opasno kao i potpuna neaktivnost. Često se preporučuje vježbanje određenih vježbi kod fizioterapeuta kako biste spriječili nepravilno kretanje i umor. Slobodna aktivnost koja ne uzrokuje bol djeluje opuštajuće. Podržavajuće ortoze, koje su se u prošlosti vrlo često koristile, izgubile su na važnosti jer mišići svakodnevno postaju sve slabiji i osjetljiviji na novu bol..
    6. Termoterapija: Termalni flasteri, masti za cirkulaciju, infracrveno svjetlo, vruće kupke, tople kupke i jastuci mogu opustiti napete mišiće.
    7. Psihoterapija: Ako je cervikokranijalgija uzrokovana trajnim mentalnim stresom ili nevoljom, sesije s psihoterapeutom mogu biti korisne.

    Ako cervikokranijalgija postane kronična ili se javi dodatna nelagoda, to može ukazivati ​​na ozbiljnije patološke uzroke (npr. Trošenje intervertebralnih diskova, hondroza).

    Ispravna dijagnoza pomaže prepoznati podrijetlo simptoma. Ponekad se propisuje etiotropna terapija. U mnogim slučajevima liječnici propisuju samo simptomatske lijekove. Medicina koristi posebne intervencije za ublažavanje boli, što može uključivati ​​medicinske intervencije, fizioterapiju, psihoterapiju, bihevioralnu terapiju, fizičke primjene i druge tretmane.

    Paracetamol
    Liječenje cervikalgije najčešće je konzervativno. To znači da se pomoći u operaciji pribjegava samo u krajnjem slučaju. Konzervativna terapija je složena i uključuje nekoliko terapijskih područja: liječenje lijekovima, fizioterapijske vježbe i masaža, fizioterapija, narodni recepti.

    NSAR i analgeticiU obliku injekcija ili tableta. Obično se ti lijekovi kombiniraju s mastima i gelovima iz iste skupine..
    Steroidi i glukokortikosteroidiKoriste se u slučaju kada nesteroidni lijekovi nisu imali željeni učinak.
    HondroprotektoriOvi lijekovi potiču regeneraciju hrskavičnog tkiva.
    Mišićni relaksantiOva skupina lijekova usmjerena je na uklanjanje grčeva u mišićima..
    AngioprotektoriPripravci koji jačaju krvožilne zidove i poboljšavaju cirkulaciju krvi.
    Vitaminski kompleksiSadrži vitamine B skupine
    Biostimulansi-

    Ovo je generalizirani popis mogućih skupina lijekova propisanih za cervikalgiju. Ovisno o individualnoj kliničkoj slici svakog pojedinog pacijenta, ljekar može prilagoditi popis.

    Masaža

    Terapijsku masažu dobro je kombinirati s fizioterapijskim vježbama. No, morate biti oprezni, jer nedostatak profesionalnosti u ovom pitanju može dovesti do pogoršanja situacije i komplikacija. Stoga se svakako posavjetujte sa svojim liječnikom o učinkovitosti masaže u vašem slučaju, a također pokušajte pronaći iskusnog majstora.

    Fizioterapija

    Fizioterapija se nametnula kao jedno od najučinkovitijih sredstava za borbu protiv bolesti kralježnice..

    Važno! Fizioterapija se smije koristiti samo tijekom remisije. U akutnom razdoblju zabranjeno je izlagati kralježnicu tjelesnim aktivnostima..

    Kod cervikalgije, kompleks fizičkih vježbi odabire se strogo individualno, na temelju specifične kliničke slike pojedinog pacijenta.

    Evo približnog niza vježbi za uklanjanje cervikalgije:

    1. Sjednite na stolicu, ispravite leđa, spustite ruke uz tijelo. Počnite sada naginjati glavu naprijed-natrag, a zatim je okrećite u različitim smjerovima. Svi pokreti trebaju biti što glatkiji i sporiji. Ponovite vježbu 8-10 puta za svaku stranu;
    2. Početni položaj je isti kao u vježbi 1. Stavite ruke na koljena i pokušajte što više vratiti glavu unatrag. Morate pomicati glavu dok ne vidite strop. Zadržite se u ovom položaju 5 sekundi, a zatim se polako vratite u početni položaj. Radite vježbu 8-10 puta;
    3. Sjednite na pod ili drugu ravnu površinu uspravnih leđa. Počnite vraćati glavu unatrag, ali je nemojte zabacivati. Udahnite i vratite se u početni položaj. Napravite 8-10 serija;
    4. Sjednite na stolicu, ispravite leđa. Pokušajte sada podignuti ramena što je više moguće, nemojte si pomagati rukama. Zadržite se u ovom položaju 5-10 sekundi, a zatim se polako vratite u početni položaj. Ponovite 8-10 puta;
    5. Kružnim pokretima vršite glavom. Jedno potpuno okretanje u jednom smjeru mora trajati najmanje 10 sekundi. Ponovite vježbu 8-10 puta za svaku stranu.

    Oni vrlo nerado pribjegavaju pomoći u operaciji u slučajevima s bilo kakvim problemima u vratnoj kralježnici, jer je ovdje koncentrirana velika nakupina živčanih završetaka i žila, koji su izravno povezani s mozgom (a time i s cijelim tijelom). Jedan pogrešan korak i tijelo će biti "odsječeno" od napajanja. Stoga bi odluka o izvođenju zahvata trebala biti što je moguće uravnoteženija i donijeti je samo iskusni liječnik..

    U slučaju progresivne cervikalgije, operacija se koristi ako:

    • akutno ili subakutno stanje u kojem je zahvaćena leđna moždina (ovo stanje izaziva poremećaj rada unutarnjih organa);
    • pareza ili nekrotične promjene (bol pacijenta popušta, ali mišićna slabost se povećava).

    Ako ne možete bez operacije, pokušajte odabrati iskusnog liječnika i dobru kliniku..

    Alternativni tretman

    Narodni recepti osmišljeni su kako bi oslabili simptome cervikalgije i povećali učinkovitost drugih terapijskih mjera; neće biti moguće samostalno pobijediti patologiju tradicionalne medicine.

    Prikladni su sljedeći alternativni tretmani:

    • Trljanje tinkturom žutika;
    • Biljne kupke (prikladne su kamilica, kadulja, lavanda, esencijalna ulja);
    • Kupke s morskom soli (jedan od najboljih načina borbe protiv boli);
    • Kupke s lišćem breze i senfom;
    • Hirudoterapija (koristi se samo za sindrom umjerene boli).

    Pored ovih recepata, postoje i mnoge druge mogućnosti alternativnog liječenja. Ovisno o osnovnom uzroku cervikalgije u vašem slučaju, lako možete pokupiti one recepte koji će biti učinkoviti samo za vas..

    Glavobolja se pojavljuje na popisu znakova različitih patologija. Može ukazivati ​​na aterosklerozu, hipertenzivnu krizu, vegetativno-vaskularnu distoniju i brojne druge bolesti. Povežite ga s bolešću: cervikokranijalgija na pozadini cervikalne osteohondroze moguća je samo kada, zajedno s njom, pacijent ima i takve znakove bolesti kao što su:

    1. Zračujuća bol. Karakteristična značajka je prisutnost boli koja nije ograničena na određeno mjesto lokalizacije. Neugodne senzacije prelaze ozlijeđeno područje, šire se od vrata do tjemenih i zatiljnih dijelova glave, ramenog pojasa. Ovo "kretanje" sindroma boli posljedica je smjera živčanih vlakana (kralješka, okcipital). Bol je jača nakon okretanja ili naginjanja glave, kihanja ili kašljanja. Nemoguće je točno opisati njezin karakter, ona može biti bolna, oštra, pulsirajuća, pucajuća, ubodna. Liječenje ovog simptoma lijekovima protiv bolova, kojima se pribjegava u većini slučajeva, daje blagi kratkotrajni učinak.
    2. Napetost mišića. Bolest će se također osjetiti sustavnom napetošću mišića gornjeg segmenta kralježnice. Često o takvom fenomenu kažu "ležao sam" ili "vrat mi je bio tijesan". Čak i nakon odmora, pacijent se osjeća premoreno i umorno, jer se ljudi nekoliko sati zaredom osjećaju monotono, iscrpljujuće i naporno rade. Napetost utječe na mišiće i cervikalne regije i ramena. Stvara se osjećaj "okamenjenosti", pa čak i prilikom sondiranja uočava se gušća i čvršća struktura mišićnog tkiva koja na dodir prstiju reagira novim bolnim napadom.
    3. Opći cerebralni simptomi. Znakovi ove skupine ukazuju na razvoj cervikokranijalgije uslijed kompresije kralježničnih arterija i prehrambenih nedostataka u dijelovima mozga. Tipične manifestacije ovog "gladovanja" (nedostatak hranjivih tvari i kisika) uključuju:
        vrtoglavica;
    4. mučnina;
    5. buka u ušima;
    6. pojava "muha" pred očima;
    7. neravnoteža.

    Za ublažavanje stresa s vratne kralježnice preporuča se nošenje ovratnika.

    Metode prevencije


    Umjerena tjelesna aktivnost smanjuje rizik od bolesti mišićno-koštanog sustava

    Ako se pacijent neprestano suočava s činjenicom da ima bolove u kralježnici, morate potpuno preispitati pristup prehrani, načinu života i kvaliteti tjelesne aktivnosti. Klasični načini prevencije bolova u leđima uključuju:

    • zaštita kralježnice od ozljeda koje mogu dovesti do otvorenih ili kompresijskih prijeloma kralješaka;
    • dijagnostika i pravovremeno liječenje zaraznih i drugih bolesti;
    • uključivanje u prehranu hrane bogate mineralima i vitaminima, upotreba želatine, proteinske hrane;
    • briga o težini, sprečavanje debljanja i dovoljno tjelesne aktivnosti za jačanje mišića i poboljšanje metaboličkih procesa;
    • odbijanje visokih potpetica, pravilna organizacija radnog mjesta tijekom neaktivnog rada radi održavanja držanja tijela;
    • zaštita od pretjeranog fizičkog napora, posebno za muškarce;
    • odustajanje od takvih loših navika kao što su prejedanje, pijenje alkohola, pušenje;
    • korištenje pravih madraca i jastuka za spavanje, izbjegavanje krivih površina;
    • redovite pauze za zagrijavanje u neaktivnom radu.

    Svojom načinu života možete dodati plivanje, laganu gimnastiku, jogu - dobre su za zdravlje leđa. Bolje je odbiti vježbe snage i kontaktne sportove s tendencijom boli i patologijama kralježnice.

    Bolova u leđima možete se riješiti samo ako saznate razlog. Nakon dijagnoze i odabira optimalne metode liječenja utvrđenih abnormalnosti, pacijent treba promijeniti način života prema oporavku i poboljšanju.

    Kako se liječi lumbodynia

    Terapija može biti lijek, fizioterapija i ručna, štoviše, u zajedničkoj ili sekvencijalnoj provedbi. Fokus liječenja je sljedeći - vratiti elastičnost tkiva hrskavičnih segmenata. Tijekom terapije zaustavljaju se grčevi mišića, što dovodi do normalizacije razmjene između hrskavice i mišića i uklanjanja boli. Kirurgija kao medicinska metoda koristi se u rijetkim i ekstremnim slučajevima.


    Akutni se napad može ublažiti ručnom terapijom

    Samo ako se pridržavate integriranog pristupa, možete u potpunosti vratiti zdravlje, štiteći pacijenta od recidiva lumbodinije..

    Dodatne preporuke

    1. Optimizacija režima, stroga izmjena rada i odmora.
    2. Kontrola nad bilo kojom tjelesnom aktivnošću kako bi se spriječio prenapon.
    3. Jesti proteine ​​u hrani i mineralima s dodatcima vitamina D.
    4. Smanjenje, ili bolje potpuno odbacivanje loših navika.
    5. Lekcije plivanja.

    Kirurgija

    Operativno, liječnik intervenira u procesu liječenja samo kada postoji hitna potreba za uklanjanjem oštećenih fragmenata hrskavice ili zamjenom diskova implantatima. Postoperativno razdoblje uključuje dugu rehabilitaciju, popraćenu sveobuhvatnim restaurativnim mjerama i višestrukim ograničenjima.


    U posebno ozbiljnim slučajevima potrebna je kirurška intervencija

    Cijene postoperativnih zavoja

    Terapija lijekovima

    Svrha ovog postupka je, kao i kod kirurških zahvata, uklanjanje boli. Za to se koriste tabletirani lijekovi i oblici za injekcije..

    1. Ublažite napetost mišića i umanjite bol nepokretnošću - "Midocalm", "Sirdalud", "Baclofen".
    2. Za obnavljanje hrskavičnog tkiva i ublažavanje edema, a također djelomično i za anesteziju, koristi se Nimesulid.
    3. Ako je potrebno, ublažite upalu, popraćenu vrućicom, a istodobno ublažite bol, pacijentu se daje "Diklofenak".
    4. Proširite krvne žile, opuštajući grčevite mišiće i smanjujući bol "Actovegin" i "Pentoksifilin".
    5. Ako postoji potreba za trenutnim ublažavanjem jake boli, koristi se novokainska blokada.

    Pri uzimanju lijekova, pacijentu se preporučuje:

    • opremiti tvrdo mjesto za spavanje;
    • kupiti i nositi lumbalni korzet u odgovarajuće vrijeme;
    • stavljati pomoćne obloge;
    • ići na propisane fizioterapijske postupke;
    • baviti se medicinskom gimnastikom;
    • slijedite prehrambeni režim.

    Psihološki čimbenici presudni su za učinkovito liječenje lumbalne boli

    Liječnik koji se žalio pacijentu mora objasniti prirodu bolnih osjećaja i opisati čitav postupak liječenja, usredotočujući se na činjenicu da će samo uz pomoć i uz aktivno sudjelovanje pacijenta proces dati željeni rezultat

    Video - Lumbodynia lumbalne kralježnice

    Izaberite između najboljih klinika na temelju recenzija i najbolje cijene i zakažite sastanak