Glavni / Neuralgija

Spondilolisteza koji se suočio.

Neuralgija

Prošao sam 2 različita tečaja liječenja. A rezultat je beznačajan.

Danas sam uzeo RTG nalaz i šokirao se... dijagnoza je lijeva skolioza, osteoporoza, spondilolisteza

Pročitao sam informacije na Internetu i sad sam u šoku... rad u 90% slučajeva

tko se suočio? Koji je tretman? rezultatima?

Komentari korisnika

gore su napisali da nam treba masaža i sve to... samostalno mogu reći da je vrlo često kod bolesti kralježnice masaža čak i kontraindicirana, jer može dati obrnutu reakciju. Imam kilu na 2 mjesta, također sam u početku bio u šoku i razmišljao sam o operaciji, ali ovo je ekstreman slučaj. prvo trebate pokušati sve "očistiti" fizioterapijom, bazenom, gimnastikom. nažalost, operacije ne prolaze uvijek bez traga, prijatelj je imao i ima posljedice.

obavezno se posavjetujte s neurologom, prepišite lijekove, paralelno s njima ili nakon njih (nakon uklanjanja sindroma boli) bit će potrebna fizioterapija.

Sve sam prošao u željezničkoj bolnici u Centru za rehabilitaciju, ima jako dobrih specijalista i opreme.

Tražim kompetentnog stručnjaka, nadam se da ću proći bez operacije.

u institutu za ortopediju stručnjaci su dobri, ali najvjerojatnije će odmah ponuditi operaciju - takvog su profila))) U početku sam bio s 10-ak dobrih liječnika u raznim bolnicama i klinikama, zaustavio sam se kod neurologa sa željeznice, starog djeda, on se sada ni ne savjetuje za zdravlje. preporučio je svog nasljednika Tikhonova (bila je ove godine, pozitivni dojmovi), također dobrog liječnika Puzireva (njezina se prijateljica povremeno promatra).

Kirurško liječenje spondilolisteze: život i rehabilitacija nakon operacije

Patologije kralježnice često uzrokuju jake bolove i probleme s kretanjem.

U početnoj fazi spondilolisteze bolest je asimptomatska.

Tada se pacijenti počinju žaliti na blagu ili izraženu nelagodu u donjem dijelu leđa, križnoj kosti, trtičnoj kosti ili nogama.

U pravilu se u početnoj fazi ova bolest može eliminirati uz pomoć konzervativnih mjera..

Kirurško liječenje koristi se samo u težim slučajevima. Nakon nje potreban je prilično dug tijek rehabilitacije..

Što je spondilolisteza

Spondilolisteza je bolest kralježnice koja se razvija kada se jedan kralježak pomakne u odnosu na drugi. U pravilu, u ovom slučaju, gornji kralježak lagano klizi s donjeg. Ako se kreće prema naprijed, dijagnosticira se anteriorna spondilolisteza, ako unatrag, onda stražnja.

Najčešće postoji lezija lumbalne kralježnice u predjelu petog kralješka i križnog koša. Ova bolest nema dobnih ograničenja, čak i mala djeca mogu biti osjetljiva na nju..

Ova se patologija kralježnice razvija uslijed istezanja intervertebralnog diska. To dovodi do činjenice da je gornji kralježak pomaknut u odnosu na donji. Tipično je primarno pomicanje manje, nije problematično ili neugodno. Ali bez upotrebe konzervativnih metoda liječenja, s vremenom se situacija pogoršava, stupanj bolesti napreduje i pojavljuje se bol.

Prema kliničkim parametrima, spondilolisteza može biti:

  • Stabilan, u kojem kralješci ostaju fiksirani u bilo kojem položaju tijela pacijenta;
  • Nestabilno kad se kralješci pomaknu kad se držanje promijeni.

Postoji i klasifikacija koja se temelji na stupnju pomicanja gornjeg kralješka u odnosu na donji, prema njemu kada:

1 stupanjkralježak je pomaknut za jednu četvrtinu
2 stupnjakralježak je pomaknut za jednu sekundu
3 stupnjakralježak je pomaknut za tri četvrtine
4 stupnjakralježak je pomaknut za više od tri četvrtine
5 stupnjevakralježak je potpuno pomaknut prema naprijed

U kojoj je fazi potrebna operacija spondilolisteze

Kada se dijagnosticira spondilolisteza, potrebna je kirurška intervencija u slučajevima koji se ne mogu liječiti konzervativnim metodama terapije koje se koriste najmanje šest mjeseci.

Temelj operacije je pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta, koje prati:

  • Jaki, stalni, intenzivno rastući osjećaji boli;
  • Porast neuroloških simptoma (radikularni simptom, ozljeda leđne moždine itd.);
  • Sve veće pomicanje kralješaka.

Bez neuspjeha je propisano kirurško liječenje za 4-5 stupnjeva pomicanja kralješaka sa stabilnom spondolistezom. Kod nestabilnog oblika bolesti, operacija se može preporučiti već na 2. stupnju bolesti, u slučaju da konzervativne metode ne daju očekivani rezultat.

Također, kirurška intervencija je indicirana za djecu mlađu od 14 godina, jer ova bolest u ovoj dobi vrlo brzo napreduje i dovodi do ozbiljnih patologija kralježnice. Stoga gubitak vremena u ovom slučaju može ozbiljno naštetiti zdravlju djeteta..

Zadatak kirurga tijekom operacije je vratiti izvorni položaj kralješaka i živčanih završetaka, kao i njihovu pouzdanu fiksaciju. Prije početka operacije, liječnik mora odrediti stupanj pomicanja kralješaka, kao i postotak deformacije i suženja u intervertebralnom foramenu..

U tu svrhu, nakon preliminarnog pregleda, provode se sljedeći liječnički pregledi:

  • Laboratorijska ispitivanja;
  • Radiogram, koji bi trebao sadržavati i frontalnu i bočnu projekciju u rotaciji tijela od 45 stupnjeva;
  • Kompjuterska spiralna tomografija;
  • Elektromiografija;
  • Magnetska rezonancija.

Učinkovitost operacije i daljnje rehabilitacije ovisi o ispravnosti i kvaliteti dijagnoze bolesti..

Metode rada za spondilolistezu

Operacija za spondilolistezu koristi se nekoliko metoda, koje se određuju tek nakon točnog određivanja čimbenika koji su izazvali razvoj bolesti. Trenutno se kirurška intervencija provodi ortopedskim i neurokirurškim metodama..

Ortopedska metoda

Ortopedska metoda liječenja spondilolisteze usmjerena je na vraćanje položaja kralješaka i njihovo daljnje pričvršćivanje, za što se koriste posebni vijci za učvršćivanje.

Oni promiču visokokvalitetnu fuziju kralješaka i sprječavaju njihovo ponovno pomicanje.

Danas ova operacija ne predstavlja poteškoće..

Njegovom pravilnom provedbom pacijent se vrlo brzo rješava svih osjećaja boli i nakon tečaja rehabilitacije vraća se u puni život.

Neurohirurška metoda

Budući da spondilolistezu često prate neuralgične abnormalnosti kralježnice, pacijentu je potrebna dodatna pomoć neurokirurga. Pomoći će eliminirati stezanje (dekompresiju) živčanih završetaka kralježnice. Upravo taj problem često uzrokuje jaku bol kod pacijenta. Uz pomoć jednostavnih radnji, stručnjak će vratiti ispravno mjesto živca.

Da bi pravilo odabralo vrstu kirurške intervencije, morate pravilno odrediti strukturu koja pritišće živčane završetke i uzrokuje bol..

Stisnuti korijen živaca javlja se iz nekoliko razloga:

  1. Hernija diska. Kod hernije diska izvodi se diskotomija u kojoj se uklanja dio diska koji pritišće živčane završetke. U tom je slučaju kralježnica destabilizirana. Stoga je potrebno daljnje spajanje njegovih segmenata. Za to je prostor formiran nakon operacije ispunjen implantatima, graftovima i sintetičkim tvarima koje potiču rast koštanog tkiva. Tijekom spajanja kralješaka koriste se pričvrsni vijci i šipke;
  2. Sužavanje radikularnog kanala. Progresivna spondilolisteza uzrokuje sužavanje otvora na kralježnici koji omogućuju izlaz živcima. Ovaj se problem uklanja pomoću foraminotopije, koja vam omogućuje povećanje radikularnih kanala i ublažavanje sindroma kompresije. Ova operacija je minimalno invazivna (malo prodorna) i široko se koristi u svim dijelovima kralježnice;
  3. Centralna stenoza kralježničnog kanala. Centralnu stenozu karakterizira sužavanje kralježničnog kanala, pri čemu se leđna moždina steže. U ovom slučaju, stručnjaci provode laminektomiju, u kojoj se secira stražnji luk oštećenog kralješka. Ovo uklanja malo područje suvišnog ožiljnog tkiva na mjestu kompresije živčanih završetaka. Nakon toga izvode se manipulacije za stabilizaciju segmenata kralježnice..

Laparoskopska kirurgija

Sve gore navedene kirurške metode za liječenje spondilolisteze već se dugo uspješno koriste za obnavljanje kralješaka i ublažavanje dekompresije. Uz to, trenutno, paralelno s abdominalnim operacijama, laparoskopska kirurgija postaje široko rasprostranjena..

Ovom metodom rade se mali rezovi, a postupak se izvodi pomoću optičkih instrumenata poput endoskopa i mikrokirurških medicinskih instrumenata..

Superiornost ove kirurške metode liječenja sastoji se u manjem gubitku krvi i očuvanju mnogih mišića, ligamenata i tetiva netaknutima, za razliku od operacija na trbuhu. S tim u vezi, nakon laparoskopije dolazi do brzog i bezbolnog postoperativnog razdoblja. Stoga je danas uporaba laparoskopskih operacija, kao i njihova kombinacija s otvorenim.

Rehabilitacija i metode njezine provedbe

Rehabilitacija u postoperativnom razdoblju je poštivanje kontraindikacija i kompleks restorativnih i preventivnih mjera kojima je cilj isključiti remisiju i komplikacije bolesti.

Postoperativno razdoblje uvijek je prilično teško vrijeme za pacijenta. To je zbog činjenice da kod bilo koje kirurške intervencije tijelo doživljava snažnu stresnu situaciju, iz koje je teško izaći bez korištenja posebnih metoda rehabilitacije. To je posebno važno tijekom operacija kralježnice, kako bi se vratio punopravnom aktivnom načinu života..

Nakon kirurškog liječenja spondilolisteze, ovisno o bolesnikovom stanju, većinu vremena trebao bi biti u ležećem, savijenom položaju tijela 2 do 4 mjeseca.

U prvih 5 dana nakon operacije uopće ne smijete ustati iz kreveta kako biste spriječili ponovno pomicanje kralješaka. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja kralješci su fuzijski, pokušavaju se naviknuti na svoj obnovljeni položaj.

Osim toga, vijci ili šipke vrše značajan pritisak na njih. Stoga će se u ovom trenutku povremeno pojavljivati ​​bolni osjećaji. U tom biste slučaju trebali koristiti sredstva za ublažavanje boli, koje bi trebao propisati liječnik. Također se preporučuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova..

Zatim, otprilike godinu dana, morate koristiti kruti steznik. Ne preporučuje se nošenje aparatića dulje vrijeme jer može oslabiti mišiće leđa, što može dovesti do problema s leđima..

Kontraindikacije u tom razdoblju

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije uključuje brojne kontraindikacije koje treba pažljivo promatrati neko vrijeme.

U tom razdoblju stručnjaci savjetuju:

  • 2-4 mjeseca nemojte sjediti, nemojte biti na nogama dulje od 2 sata, nemojte raditi nagle pokrete, okrete i nagibe;
  • Tijekom godine nemojte dizati utege i doživjeti intenzivne tjelesne aktivnosti. U budućnosti se preporučuje podizati najviše 3 kilograma;
  • U prvim mjesecima vozite se u automobilu samo u ležećem položaju na rasklopljenom sjedalu;
  • Ne posjetite kupalište i saunu otprilike 4 mjeseca.

Nepoštivanje ovih preporuka dovodi do ozbiljnih komplikacija i pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta..

Vježbe oporavka

Nakon 2-4 mjeseca nakon operacije, liječnici preporučuju započinjanje aktivnih metoda rehabilitacije, koje uključuju terapijske vježbe. U početku je bolje to učiniti u sanatoriju ili rehabilitacijskom centru pod nadzorom iskusnog instruktora..

Iz medicinskih razloga odabrat će pojedinačni skup vježbi koje ćete u budućnosti moći koristiti. Važno je zapamtiti da se nakon ove operacije dulje vrijeme vježbe izvode samo u ležećem ili trbušnom položaju. U budućnosti, nakon savjetovanja sa stručnjakom, preporučuju se redoviti posjeti bazenu..

Video: "Rehabilitacija nakon operacije spondilolisteze: povratne informacije pacijenta"

Fizioterapija

Fizikalna terapija može ubrzati proces ozdravljenja. Uključuje upotrebu laserske terapije, dijadinamičke terapije, sinusno modulirane struje, elektroforezu. Koja je metoda prikladna u ovom ili onom slučaju, liječnik mora odrediti.

Prognoza oporavka i život nakon operacije

Do danas stručnjaci daju prilično povoljnu prognozu nakon kirurškog liječenja spondilolisteze. Pacijenti koji u pravo vrijeme potraže pomoć u pravilu se u potpunosti oporavljaju i vode svoj uobičajeni način života bez osjećaja boli ili nelagode. U bolesnika s uznapredovalim stadijima bolesti, kompliciranim neurološkim problemima, neke se tjelesne funkcije mogu samo djelomično oporaviti.

Zaključak

Proučivši gornje podatke, možete doći do sljedećih zaključaka:

  • Spondololisteza se smatra bolešću kralježnice koja je uzrokovana pomicanjem kralješaka jedan u odnosu na drugi;
  • U ranim fazama razvoja može se eliminirati konzervativnim metodama liječenja;
  • U kasnijim fazama bolesti samo operacija može pomoći;
  • Nakon operacije potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije usmjereno na obnavljanje uobičajenog načina života.

Znakovi "nestalne" spondilolisteze L5. Trebam li operaciju?

Aleksandra

Korisnik

Dragi naši, život je lijep i događaju se čuda))).
Nakon čitanja foruma, recenzija i slično, primijetio sam da su mnogi napisali da je nakon operacije bilo dobro, da nije bilo bolova i 2. dan sam obišao odjel. Zapravo, i ja sam računao na ovo. Ali u mom slučaju, upravo suprotno, odmah nakon operacije bilo je puno gore. Noge uopće nisu bile moje. Bilo koji zaokret u krevetu ili sila jake boli na mjestu operacije. Općenito, pokušavao sam se držati kako ne bih pao u očaj.
Moj kirurg je rekao da sam, kad sam bio operiran, sjedio. problem pristupa bio je. Ispravio mi je križnu kosti, otvorio zdjelicu, tlif na dvije razine (izvinite, objasnio sam na jednostavan način, kako sam razumio, a zatim ću to prepisati iz ekstrakta). Općenito, operacija je teška, rehabilitacija će biti duga i trebat će puno posla. Neću odmah trčati kao mnogi pacijenti, sada imam drugačija leđa i moram na to naviknuti svoje tijelo. Ukratko, budućnost mi se činila sumornom.
Ali danas))), bolje mi je, samo fizički osjećam povratak života u svoje tijelo.
Idem malo po malo, s medicinskom sestrom ili obitelji. Noge se moraju razviti naravno. Ali. nema bolova u nogama, samo utrnulost (ukočenost), koja postupno nestaje. Bolovi u leđima kad uopće ne hodam. Postoperativno samo kad se potrudim okrenuti, ustati. Ali to će s vremenom proći. Danas imam čvrst osjećaj da se mogu nositi s tim. Samo treba probati.
Također bih se želio duboko pokloniti svim liječnicima. Žure sa mnom kao s vazom, apsolutno svi. Od onoga što dobivam
- kapaljke (antibiotik i neki drugi koktel)
- injekcije (sredstva za ublažavanje boli i sredstva za razrjeđivanje krvi)
- masaža stopala (puno mi pomaže kod nogu)
- magnetska terapija na leđima kako bi zamijenila šarm.
- lfk 2 puta dnevno.
- plus briga medicinskih sestara i medicinskih sestara.
Ugodno sam iznenađen odnosom liječnika na forumu ovdje i u stvarnom vremenu prema pacijentima. Za mene ste vi samo nebesa. Sjajni ljudi na njihovom mjestu, puno vam hvala na vašem radu.

Jedini, moj rehabilitator, s kojim sam radio prije operacije, odbio me. Ali on je prekrasan liječnik, ali očito nešto kod mene nije uspjelo. )))

Moj kirurg je obećao da će mi pomoći s rehabilitacijskim terapeutima. Samo se molim za njega))).

Općenito, život je sve bolji, postupno se napreduje. Tiho se radujem. S ostalim se mogu nositi uz pomoć liječnika s velikim slovom!

Spondilolisteza: svaki dan nakon operacije

sibirjk

Korisnik

Nestabilnost lumbalnih kralješaka. Problemi su sjedili do te mjere da nije mogao sjediti na zadnjici. Kada su prisiljeni sjediti (na poslu), lijeva, a zatim desna noga utrnula je, kao da gori. U produljenom stojećem položaju, pritisak na donji dio leđa kao da je težak teret na ramenima, praćen lumbagom u desnoj nozi.

Operacija 10. studenog u Novosibirskom saveznom centru za neurokirurgiju. Odveli su me na kolici oko 11, doveli u 16. Probudio sam se na odjelu i odmah zamolio da pomaknem noge - pomaknuo sam se, sve je u redu. Ovaj ostatak dana ležao je kamatose.

11. studenog: ujutro su donijeli steznik koji sam naručio, koštao je 4450 rubalja. Nakon što je došao liječnik (nije moj) rekao je ustani, ili bolje reći klizi dolje. Obukao sam steznik i otišao. Stajao sam doslovno pola minute dalje, vrtoglavica, mučnina - ne sjećam se kako sam legao na krevet, noge su mi se širile poput krave na ledu. Tako sam ležao ostatak dana. Nisam normalno jeo ležeći, zamolio sam medicinsku sestru da popije tubu - odmah sam je donio, postalo je lakše piti. Mogao je ležati samo sa strane. Prevrtanje je noćna mora. Tri puta dnevno stavljaju anestetik.

La murr

Administrator

sibirjk

Korisnik

dobar dan. Da, instalirali su sustav, sad imam sina u Novosibirsku. Danas je cesta prema gradu Myski, regija Kemerovo

13. studenog: dan je prošao svakodnevno hodanje, spavanje, ležanje i tako dalje u krug. Na kraju ovog vremena, moja putovanja postala su 40 minuta u hodniku. Istih dana napravili smo kontrolne slike SCT-a i X-zraka. Problem je ležao na leđima tijekom pregleda.

14. studenog: za iscjedak. Koliko sam razumio, dugo ga ne drže, ustali znači zdravi. Došao je moj sin, odjenuo me i započelo moje prvo putovanje u veliki svijet.. Malo po malo stigli smo do metroa. Noge su zakucane kao da ste pretrčali stotinu metara, započinje njihova utrnulost - za mene je to već bilo zastrašujuće. Put je trajao tridesetak minuta tijekom kojih sam prepješačio oko kilometar i prošao dvije stanice metroa. I sam sam primijetio da je uspon stepenicama teži od spuštanja. Evo me kod kuće mog sina - moj cilj je kauč, ništa drugo nije potrebno. Noge su se navečer odselile i sve to vrijeme gorjele. To lijevo i desno je potpuno isto.

15. studenog: Uz bilo kakvo opterećenje na nogama, počinju gorjeti. U bolnici to nije bio slučaj. Injekcije su možda uspjele. Malo hodam, malo lažem i tako cijeli dan. Noge su mi se vratile samo noću, leđa me sve manje bole, ali ne mogu ležati na njima - na mjestu operacije ostaju dvije bolne točke. Ustajem strogo u korzetu, ne savijam se, korzet skidam ležeći, općenito se držim svih pravila preporuke. Prerano je razmišljati o bilo čemu drugom.

16. studenoga: uzeo kartu za vlak za danas. Razmišljajući o tome kako doći do stanice - samo metro ili taksi. U vlaku je najvažnije leći i ustati. Po dolasku doći će po nas automobilom.Ne znam ni kako bih ušao u auto na stražnjem sjedalu

/ Forum / Zdravlje / Ozljede

Odgovor za Ushelets:

15 mm je solidan pomak ((Točnije, samo vaš neuropatolog može odrediti indikacije za operaciju, potrebno je uzeti u obzir neurološke simptome, vaše anatomske značajke (širina kralježničnog kanala) Ali u pravilu, ako postoji sindrom trajne boli, tada morate biti spremni za operaciju.
Od vježbi u ovom slučaju prikladne su izometrijske vježbe, odnosno napetost mišića bez njihova rada (mišići se ne skraćuju) Na primjer: ležeći na leđima, stežete mišiće leđa, kao da ćete se naginjati naprijed, natrag ili u stranu, ali istodobno se tijelo ne miče Za razinu L5 trbušni mišići su vrlo važni, posebno rektusni mišići trbuha, mogu se trenirati u izometrijskom načinu rada. Ako neurokirurzi nude operaciju, nemojte previše stezati.
Sretno ti.

Odgovor za Ushelets:

Imam poznanicu sa listezom oko 1 cm. Neurokirurzi su joj preporučili da i ona poput vas povuče što je više moguće bez operacije. Otprilike 2 puta godišnje prolazi kurs blage manualne terapije (postizometrijsko opuštanje preopterećenih mišića i ishemijski pritisak okidačkih točaka) i masažu. slučajevima, nemoguće je manipulirati lumbalnom kralježnicom i napraviti vuču.
U vašem su slučaju naznačeni plivanje i terapija vježbanjem u vodi, jer uklanjaju aksijalno opterećenje kralježnice i jačaju korzet mišića.

Lumbalna spondilolisteza! Pitanja


Forumi o neurologiji i neurokirurgiji: Forum za komunikaciju između neurologa i neurokirurga, Manualna terapija

Pretraživanje foruma
Napredno pretraživanje
Pronađite sve postove kojima zahvaljujete
Pretražite u dnevnicima
Napredno pretraživanje
Idi na stranicu.
Tiha_pakao
Pogledaj profil
Nađi sve postove člana Silent_hell
Cherebillo
Pogledaj profil
Nađi sve postove člana Cherebillo

Draga, Ilya. Morate shvatiti da se ne operiraju fotografije, već osoba. Već nema indikacija za operaciju jer se vaša majka ni za što ne brine. Postoji li spondilolisteza, i ako postoji, u kojoj mjeri - pa je potrebno pogledati funkcionalne slike kralježnice.

U ovoj situaciji izlaz nije ni blizu operacije, već normalan život, uz neke mjere opreza, posebno ne opterećenje kralježnice, ne podizanje nepodnošljive žilavosti, posebno sa zavojem prema naprijed, isključujući dugotrajno sjedenje i skakanje, brdski bicikl, oštre rotacijske pokrete duž osi kralježnice itd..d.
Preporučuje se fizikalna terapija usmjerena na jačanje mišića leđa i trbuha, svakodnevne šetnje, kako bi se izbjegla prekomjerna težina, što je vrlo važno.
Pa, jedna od najboljih metoda prevencije komplikacija je plivanje, po mogućnosti 2 puta tjedno.

Ako možete, objavite slike, ja sam najvažnije - umirite majku i poželite joj samo dobro zdravlje od nas.

TARIKAFR
Pogledaj profil
Nađi sve postove člana TARIKAFR
Egor1974
Pogledaj profil
Nađi sve postove člana Egor1974
Tiha_pakao
Pogledaj profil
Nađi sve postove člana Silent_hell
Guseinov
Pogledaj profil
Nađi sve postove člana Guseinov
liječnik101
Pogledaj profil
Nađi sve postove člana doctor101
Pročitajte dnevnik
TARIKAFR
Pogledaj profil
Nađi sve postove člana TARIKAFR
MazarskyE
Pogledaj profil
Nađi sve postove člana MazarskyE
Tiha_pakao
Pogledaj profil
Nađi sve postove člana Silent_hell

[Veze su dostupne samo registriranim korisnicima]
[Veze su dostupne samo registriranim korisnicima]

Yumashev S. :: Kičmena osteohondroza :: stranica 52

de Novo skolioza - skolioza odraslih s primarnim lumbalnim lukom koja se prvi put pojavljuje nakon 45 godina bez prethodne povijesti, zbog lumbalne spondiloze, degeneracije diska ili nestabilnosti s laterolistezom.

pitanje je već raspravljano ranije, dat ću odgovor dijagnostičara za zračenje, nažalost prezime nije naznačeno, odgovor visi na web mjestu -
(Mjesto praktičnog radiologa - Radiologija, računalna tomografija, dijagnostika zračenja)-
"Potpuno ste u pravu u vezi s pojmom spondilolisteza - pomicanje kralješaka (kralješaka), kralježnice sprijeda. Jednom se čak uvriježilo mišljenje da spondilolisteza, bez spondilolize, ne može biti. Ovo mišljenje i sada se nalazi u mnogim izvorima o traumatologiji i u svim poznato je da su prema rentgenskim podacima utvrđena 4 stupnja ove patnje. ALI mnogi su radiografi, i praktičari i znanstvenici (Tager, Mazo, itd.) primijetili da je tijekom rutinske radiografije zabilježeno "neko pomicanje" tijela kralješaka, kako sprijeda, tako i straga Primijećeno je (mnogi članci odjednom su bili u časopisima "Bulletin of Radiology and Radiology" i "Radiology - Diagnostics (Berlin)") da su ti pacijenti prilikom izvođenja funkcionalne radiografije kralježnice (s fiziološkim stresom - fleksija, ekstenzija, savijanje sa strane) - "funkcionalna radiografija" došlo je do povećanja stupnja pomicanja tijela kralješaka, što je bilo povezano s prisutnošću nestabilnosti u segmu kralježaka, što je ukazivalo na razvoj distrofičnih promjena na intervertebralnim diskovima u fazi gubitka njihovog turgora, a ukazalo je i na kršenje - krutu vezu između završne ploče tijela kralješka i vlaknastog prstena intervertebralnog diska. Ta su se pomicanja jedno vrijeme nazivala "pseudospondilolistezama", međutim kasnije je to napušteno i ta se pomicanja počela diferencirati, jer se kao ante - retro - i laterolisteze pojavio pojam "kombinacija koraka". Kasnije su postojali radovi na proučavanju intervertebralnog diska i njegove patologije. Bilo je izvještaja, radova i monografija koji su jasno razlikovali osteokondrozu u dvije faze - diskozu (hondrozu), kada su se distrofične promjene ograničavale samo na poraz intervertebralnog diska i osteokondrozo, kada je već bilo promjena u koštanom tkivu u obliku subhondralne skleroze, osteofita itd. itd. Ali ispostavilo se da je sve - to je davno opisao Schmorl, koji je davno podijelio tijek osteokondroze u dvije gore spomenute faze. I naravno, navedeni ante, retro i laterolisteze, koji ukazuju na nestabilnost u određenim segmentima, izravno ukazuju na prisutnost 1 faze (stadija) osteokondroze - diskoze (hondroze). A najosnovnija monografija o toj temi je Tager i Mazo. "

osobno nije provodio istraživanje o ovoj temi, ali taj pojam obično jest.

SPONDILOLISTEZA L5 DA LI DJELUJE?.

Savezni centar za neurokirurgiju

Prijavite se za konzultacije telefonom u Sankt Peterburgu:

IZRADI NOVU PORUKU.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, onda se prijavite (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, moći ćete ubuduće pratiti odgovore na vaše poruke, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Uz to, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu prepisku sa savjetnicima i ostalim korisnicima stranice..

Operacija kralježnice s metalnom potporom

Suvremena medicina se aktivno razvija. Kao rezultat, pojavljuju se nove metode nekirurškog i kirurškog liječenja bolesti kralježnice. Zahvaljujući njima moguće je riješiti mnoge probleme i normalizirati stanje pacijenta, ali, nažalost, ne uvijek. U teškim situacijama samo je kirurška intervencija implantacijom metalnih konstrukcija u stanju ispraviti situaciju i vratiti osobi sposobnost normalnog kretanja..

U prisutnosti segmentne nestabilnosti kralježnice, koja se opaža kod 30% bolesnika s hernijom intervertebralnih diskova, može se preporučiti operacija uz upotrebu metalnih konstrukcija. Izvode se pomoću struktura različitih konfiguracija i materijala. Štoviše, razlikuju se i tehnikom i složenošću instalacije. Stoga se troškovi operacija jako razlikuju..

Indikacije za operaciju kralježnice s metalnim konstrukcijama

Razne metalne strukture široko se koriste u neurokirurgiji za stabiliziranje određenog područja kralježnice. Potreba za njima javlja se u mnogim situacijama, uključujući:

  • ozljede (iščašenja, prijelomi);
  • degenerativno-distrofični procesi;
  • kongenitalni i stečeni nedostaci kralježnice, uključujući skoliotičku deformaciju;
  • neoplazme na kralježnici;
  • izraženi vertebralni listez;
  • stvaranje lažnih zglobova;
  • neuspješne operacije kralježnice.

Sve to negativno utječe na kvalitetu života i motoričke sposobnosti osobe. Stabilizirajuće metalne konstrukcije sposobne su eliminirati nestabilnost kralješaka i približiti njihov položaj normalnom.

Operacije kralježnice uz upotrebu metalnih konstrukcija propisane su u ekstremnim slučajevima, kada je konzervativno liječenje neučinkovito. Instalirane konstrukcije izrađene su od bioloških inertnih metala visoke čvrstoće, stoga se u pravilu instaliraju jednom i zauvijek ostaju u tijelu pacijenta. Samo u izoliranim slučajevima potrebno je uklanjanje metalne konstrukcije zbog potrebe za ponovnom operacijom na fiksnom segmentu gibanja kralježnice ili pojave nepredviđenih komplikacija.

Osnovne tehnike za stabilizaciju kirurgije kralježnice

Danas postoje tehnike za krutu i dinamičku fiksaciju kralježnice. U prvom slučaju, ploče, vijci i druge metalne konstrukcije koje se koriste pružaju potpunu nepokretnost nestabilnih kralješaka. To jamči normalizaciju stanja pacijenta, uklanjanje boli, neuroloških poremećaja i drugih simptoma. Ali ako su ranije tjelesne mogućnosti pacijenta bile ograničene bolovima i poremećajima provođenja živaca, tada su nakon upotrebe krutih sustava za fiksiranje, posebno na velikom broju kralješaka, ograničeni samim implantatima.

Sustavi dinamičke fiksacije nemaju takvih nedostataka. Ali oni su skuplji i zahtijevaju više vještine od neurokirurga za instalaciju.

Suvremene operacije kralježnice s metalnim konstrukcijama mogu se izvoditi otvoreno ili perkutano (perkutano). To uključuje:

  • transpedikularna fiksacija;
  • transkutana stabilizacija;
  • dinamička stabilizacija.

Svaka od njih ima svoje indikacije i prednosti. U određenim situacijama samo jedna specifična taktika operacije može dovesti do pozitivnog ishoda. Stoga samo neurokirurg može odabrati ispravnu kiruršku tehniku. Da bi to učinio, uzima u obzir mnoge čimbenike, uključujući rezultate dijagnostičkih postupaka, anatomske značajke pacijenta, njegovo opće zdravstveno stanje, dob i brojne druge..

Otpust iz bolnice obično se dogodi 7-14 dana..

Transpedikularna fiksacija (TPF)

Tehnika transpedikularne fiksacije koristi se oko 50 godina. Suština operacije je čvrsto međusobno spajanje susjednih kralješaka uvrtanjem posebnih vijaka i povezivanjem zajedno s opružnim šipkama. Indikacije za ovu vrstu kirurške intervencije su često:

  • prijelomi kralježnice;
  • pomicanje kralješaka;
  • progresivna skolioza;
  • spinalna stenoza.

Transpedikularna fiksacija provodi se iz stražnjeg pristupa u općoj anesteziji. Kako bi se osigurala potpuna kontrola tijekom postupka, koristi se pojačivač slike ili CT. Neurokirurg izlaže procese i tijelo zahvaćenog kralješka, pronalazi mjesto presijecanja zglobnog procesa s poprečnim i uvrće titanski vijak u ovu točku. Ova se manipulacija ponavlja na suprotnoj strani kralježnice i na svim ostalim zahvaćenim segmentima..

Vijci su dostupni u različitim oblicima i veličinama, što vam omogućuje odabir najbolje opcije za vratnu, lumbalnu i prsnu kralježnicu. Uvijaju se točno 80% duboko u koštano tkivo. U glavi vijka postoji posebna rupa u koju je uronjena metalna šipka, spajajući na taj način sve patološki izmijenjene kralježake s obje strane.

Rezultat operacije je postizanje apsolutne imobilizacije patološki izmijenjenih segmenata uslijed snažnog učvršćivanja dva ili više kralješaka. U roku od 3-6 mjeseci rastu zajedno i pretvaraju se u jedan fragment kosti kralježnice. Stoga, nakon operacije, ne postoji mogućnost izvođenja pokreta u fiksnim segmentima..

To ne utječe uvelike na opću pokretljivost osobe ako je transpedikularni sustav instaliran na 2-3 kralješka. U većini slučajeva ljudi praktički ne primjećuju promjene, mogu normalno hodati i obavljati svakodnevne aktivnosti bez da osjećaju nelagodu i prethodne simptome.

No ako je na jedan ili više dijelova kralježnice bilo potrebno instalirati ploče s vijcima na veći broj kralježaka, to će dovesti do uočljivijeg ograničenja pokretljivosti, što ne može proći nezapaženo. Kao rezultat višerazinske fiksacije, kralježnica gubi nekadašnju fleksibilnost, pa pacijent može izvoditi neke pokrete s ograničenom amplitudom..

No, u 10-15% bolesnika, šest mjeseci ili godinu dana nakon operacije, uočava se početak ili pogoršanje tijeka osteokondroze u područjima kralježnice u blizini operiranih područja..

Uređaj i značajke suvremenih sustava za transpedikularnu fiksaciju

Ulrich Medical GmbH jedan je od najčešćih sustava za fiksnu fiksaciju kralježnice. Ima originalne značajke dizajna, ergonomski je, siguran i jednostavan za instalaciju..

Ulrichov sustav učinkovit je kada je potrebno postići dekompresiju živaca, uklanjanje deformacija i nestabilnosti kralježnice. To je set titanovih šipki i vijaka koji vam omogućuju brzo i potpuno spajanje kralješaka. Ulrich je dizajniran za univerzalnu fiksaciju prsne i lumbalne kralježnice i odlikuje se visokim stabilizirajućim svojstvima, snagom i sposobnošću da izdrži velika opterećenja.

Sustav racionalno raspoređuje opterećenje na sve metalne elemente i kralježake, ali glavna mu je značajka redukcija 3D-instrumentacije. Omogućuje vam podudaranje i smanjenje kralješaka u bilo kojem redoslijedu.

Ulrich ne zahtijeva upotrebu poprečnih ploča i omogućuje uvrtanje vijaka pod kutom prikladnim za neurokirurga (raspon varijabilnosti je 45 °). Za njegovu instalaciju potreban je minimalni rez. Ovo osigurava:

  • minimalni gubitak krvi;
  • poštivanje kralješničkih i paravertebralnih tkiva;
  • gotovo potpuno odsustvo rizika od ozljeđivanja velikih krvnih žila i kralježnice kralježnice;
  • jednostavnost i velika brzina instalacije;
  • brzi početak poboljšanja (izražene pozitivne promjene u stanju pacijenta primjećuju se već u ranom postoperativnom razdoblju);
  • uklanjanje potrebe za nošenjem ortopedskog steznika u većini slučajeva.

Transpedikularna fiksacija s ugradnjom međuljudskih endoproteza

U osteokondrozi, zlatni standard neurokirurgije je fiksacija nestabilnog segmenta, potpuno uklanjanje promijenjenog intervertebralnog diska i njegova zamjena endoprotezom. Ova kombinacija omogućuje vam uklanjanje kompresije kralježnice kralježnice, boli i neuroloških poremećaja, kao i povećanje funkcionalnosti zahvaćenog dijela kralježničkog stupa. Štoviše, komplikacije se opažaju u manje od 1-2% slučajeva..

Interbody proteze koriste se u neurokirurgiji od 2004. Većina stručnjaka slaže se da je ovo najbolja alternativa totalnoj fuziji kralježnice. Danas postoje sljedeće vrste endoproteza intervertebralnih diskova:

  • DCI;
  • M6;
  • Bryan;
  • SBSCharity;
  • DePuy;
  • ArcoMed.

Najbolji način za obnavljanje amortizacijskih i biomehaničkih sposobnosti intervertebralnih diskova su endoproteze u koje su između metalnih završnih ploča ugrađeni simulatori jezgre pulposus bliski prirodnim po čvrstoći, elastičnosti i strukturi. Tu spadaju M6 endoproteze. Dostupni su u različitim veličinama i promjerima, što vam omogućuje odabir najbolje opcije za protetiku intervertebralnog diska cervikalne ili lumbalne kralježnice..

Implantat M6 vrlo je sličan karakteristikama prirodnog diska. Sposoban je samostalno se kretati duž osi, ima 6 stupnjeva slobode i na mnogo načina nadmašuje indekse kompresije i napetosti prirodnog diska.

Dizajn implantata identičan je prirodnom disku. On ima:

  • Umjetna jezgra izrađena od viskoelastičnog polimera. Potpuno ponavlja fiziološko središte rotacije i jamči normalnu aksijalnu kompresiju.
  • Polimerni prsten, koji je analogan prstenastom fibrosusu. Ali izrađen je od elastičnog polimera vlakna velike molekulske mase koji može izdržati opterećenje 15 puta veće od čelika.
  • Ljuska je izrađena od polikarbonatnog uretana. Ne utječe na biomehanička svojstva endoproteze, ali isključuje rizik od invazije mekih tkiva u nju..
  • Titanske završne ploče s različitim veličinama ušica.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji pomoću posebne opreme. Njegova se bit sastoji u dekompresiji korijena živaca, uklanjanju osteofita i fiksiranju konačne konstrukcije endoprotezom s titan pločicama i vijcima..

Izravna instalacija endoproteze sastoji se u stvaranju posebnih kanala na površini operiranog kralješka dlijetom. Prema njima, odabrani M6 disk jednostavno će ući u intervertebralni prostor. Kontrola kvalitete postupka provodi se putem pojačivača slike.

Čim se instalira endoproteza, započinje druga faza operacije - ugradnja krutog stabilizacijskog sustava. Budući da sve strukture imaju metalne fragmente, njihovim se stanjem lako kontrolira pomoću pojačivača slike..

Nekoliko intervertebralnih diskova može istodobno biti protetski. No, njihova se instalacija provodi sekvencijalno, prelazeći od najviše uništenog kralješka do manje oštećenog.

Transkutana stabilizacija

Transkutana stabilizacija jedna je od metoda perkutane kirurgije, koja podrazumijeva krutu stabilizaciju segmenta kretanja kralježnice umetanjem posebne vrste implantata kroz maleni rez na mekom tkivu. Njegove dimenzije u pravilu ne prelaze 1,5 cm. U nju se umetne kirurška sonda kroz koju se pod kontrolom pojačivača slike implantat uroni u tijelo pacijenta i pouzdano učvrsti na koštane strukture..

Upravo ovu tehniku ​​karakterizira minimalna trauma. To ga omogućuje ne samo da bi se postigao dobar rezultat s izvrsnim kozmetičkim učinkom, već i za liječenje patologija kralježnice kod starijih ljudi, kao i onih koji su jako oslabljeni ili bolesni od raka. Transkutanom stabilizacijom leđni mišići su minimalno ozlijeđeni. Stoga je intraoperativni gubitak krvi beznačajan i oporavak se brzo nastavlja.

Tehnika se koristi za nekomplicirane prijelome kralježnice, segmentnu nestabilnost kralješaka i u nizu drugih slučajeva. Zapravo je to vrsta transpedikularne fiksacije, ali umjesto jednog velikog reza, uključuje izvođenje nekoliko malih.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji, ponekad u epiduralnoj anesteziji. Narezi se izrađuju u projekciji zahvaćenog područja kičmenog stupa s obje strane. Kroz njih se pomoću posebne kirurške opreme uvode elementi za učvršćivanje koji se montiraju u kralježnicu. Sve se manipulacije izvode pod kontrolom pojačivača slike.

Sam stabilizacijski sustav, koji se koristi za transkutanu stabilizaciju, sastoji se od vijčanih šipki i nastavka koji djeluju kao potpora vijcima.

Dinamička stabilizacija

Tehnika dinamičke stabilizacije podrazumijeva implantaciju različitih vrsta dinamičkih (pokretnih) implantata u zahvaćeni segment kretanja kralježnice, što omogućuje njegovu stabilizaciju u fiziološkim granicama. Važna prednost ove tehnike je očuvanje normalne biomehanike segmenta kretanja kralježnice, tj. Prirodnog volumena pokretljivosti..

Za dinamičku stabilizaciju koriste se funkcionalne endoproteze intervertebralnih diskova, kao i druge strukture koje su ugrađene uglavnom između spinoznih procesa oštećenih tijela kralješaka. Tehnika se najčešće koristi za uklanjanje poremećaja u lumbosakralnoj kralježnici, posebno:

  • sekvestrirane kile;
  • foraminalna stenoza;
  • radikulopatija;
  • kralježnična stenoza;
  • pomicanje straga kralješaka.

Tehniku ​​dinamičke fiksacije pokušavaju koristiti što je češće moguće, jer omogućuje postizanje normalne pokretljivosti i daje više izgleda za povoljan ishod od transpedikularne fiksacije..

To je zbog činjenice da kod klasičnog TPF-a svi fiksni kralješci rastu zajedno u jedinstvenu cjelinu. To stvara značajne preduvjete za nastanak ili napredovanje postojećih degeneracija u susjednim stabiliziranim kralješcima, stvaranje pseudartroze ili druge negativne posljedice. Rezultat toga je obnavljanje boli, razvoj neuroloških poremećaja, ograničenje pokretljivosti i stvaranje sekundarnih deformacija leđa, tj. Indikacije za izvođenje nove operacije kralježnice s metalnim strukturama..

Tehnika dinamičke stabilizacije uklanja takve rizike, jer kralježnicu približava svojoj prirodnoj biomehanici i omogućuje vam pravilnu raspodjelu tereta na cijelom grebenu.

Za dinamičku stabilizaciju koriste se razne vrste metalnih konstrukcija:

  • ukupne proteze intervertebralnog diska;
  • proteze za zamjenu jezgre pulposusa intervertebralnog diska, ugrađene unutar prirodnog prstenastog fibrosusa;
  • implantati fasetnih zglobova;
  • dinamički transpedikularni sustavi;
  • interspinozni stabilizacijski implantati.

Izrađene su od titana, nitinola, poliamida, lavsana, termoplastičnih polimera, silikona. Također, neurokirurzi imaju hibridne modele u kojima su neki strukturni elementi izrađeni od metala, a drugi od organskih spojeva velike molekularne težine. Svi moderni implantati u potpunosti su biokompatibilni i manje ili više bliski prirodnoj elastičnosti..

Ako situacija ne dopušta izbjegavanje fuzije, njena kombinacija s dinamičkom stabilizacijom osigurava ravnomjernu raspodjelu opterećenja na temeljnom ili prekomjernom segmentu kretanja kralježnice. To omogućuje što je moguće moguće spriječiti ili odgoditi njihov poraz osteohondrozo.

Kontraindikacije

Operacije kralježnice s metalnim konstrukcijama ne mogu se izvoditi sa:

  • lokalna razgradnja koštanog tkiva, koja se opaža kod osteoporoze i osteopenije;
  • lokalni upalni proces;
  • pojedinačna netolerancija na metal konstrukcije ili druge materijale koji se koriste za njezinu proizvodnju;
  • teške kardiovaskularne bolesti;
  • trudnoća;
  • tumori ili metastaze u kralježnici.

Ipak, svaka operacija ima svoje kontraindikacije i ograničenja. Stoga samo neurokirurg može točno reći koji je od njih dopušten i dat će najbolje rezultate u svakom konkretnom slučaju..

Rehabilitacija

Nakon operacije kralježnice s ugradnjom metalne naprave ove ili one vrste, vrlo je važno proći cijeli tečaj rehabilitacije kako bi se tijelo moglo potpuno oporaviti, a ugrađena metalna konstrukcija mogla puštati korijenje. Program oporavka sastavlja se za svakog pacijenta pojedinačno, ali je uvijek usmjeren na:

  • aktivacija prehrane kralježnice;
  • ubrzanje procesa regeneracije;
  • jačanje mišićnog steznika, što pomaže smanjiti opterećenje kralježnice tijekom hodanja ili bavljenja fizičkim radom;
  • obnavljanje normalne pokretljivosti.

U prosjeku rehabilitacija traje oko šest mjeseci, ali osoba ostaje onesposobljena samo najviše 4 mjeseca, ali često ne više od 2 tjedna. Za cijelo razdoblje liječenja pacijent dobiva bolovanje. No, što je šire područje fiksacije, to će dulje trajati razdoblje oporavka..

Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije potrebno je strogo poštivati ​​liječničke preporuke, jer su u 80% slučajeva komplikacije i neželjene posljedice izravna posljedica podcjenjivanja važnosti rehabilitacije. Svim pacijentima propisana je terapija lijekovima koja može uključivati:

  • antibiotici širokog spektra;
  • sredstva za ublažavanje boli;
  • kortikosteroidi;
  • antikoagulansi;
  • relaksanti mišića;
  • nootropics;
  • hondroprotektori.

Nakon kirurškog liječenja segmentne nestabilnosti, aktivacija pacijenta započinje što je ranije moguće. To se obično događa na 3-5 dan. Ali ako su se istovremeno s implantacijom metalnih konstrukcija koristili koštani grafti, pacijentu će se dodijeliti dulja imobilizacija.

Da biste smanjili opterećenje operirane kralježnice i stvorili najpovoljnije uvjete za spajanje fragmenata kostiju, upotrijebite posebne ortopedske steznike ili zavoje.

Također se imenuje terapija vježbanjem. Prve seanse fizioterapijskih vježbi provode se pod nadzorom stručnjaka za rehabilitaciju i u ležećem položaju. Tek s vremenom smije se vježbati stojeći. Liječnik pojedinačno izračunava dopušteno opterećenje i odabire optimalne vježbe. Postupno se povećavaju trajanje i intenzitet nastave, ali kontraindicirani su bilo kakvi nagli pokreti, kako tijekom vježbanja, tako i u svakodnevnom životu.

Ako se tijekom samostalne terapije vježbanjem pojave bolovi, vježbu treba odmah prekinuti i obratiti se liječniku.

Program rehabilitacije također uključuje seanse fizioterapije i terapijske masaže. Pomaže ubrzati procese regeneracije i smanjiti rizik od atrofije mišića..

Bez dopuštenja liječnika koji liječi ne možete:

  • podizati predmete teže od 3 kg;
  • raditi uvijanja, savijanja;
  • trčati, skakati;
  • izvodite oštre zamahe rukama ili nogama;
  • ulegnuti otraga.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Isprva, nakon kirurške intervencije, može se primijetiti povišena temperatura, kao i osjećaj prisutnosti stranog predmeta. Često su to popraćeni bolovima različitog intenziteta i edemima mekih tkiva. To nije znak razvoja komplikacija i prirodna je reakcija tijela na operaciju..

Komplikacije izvedene intervencije mogu biti:

  • zarazni i upalni proces;
  • atrofija mišića;
  • degenerativne promjene u susjednim segmentima kretanja kralježnice;
  • ponavljanje segmentne nestabilnosti;
  • kralježnična stenoza;
  • pareza, paraliza;
  • odbacivanje implantata.

Najupečatljiviji znak razvoja komplikacija je bol koja se s vremenom ne smanjuje. Također, pojava trbušnjaka, klikova u leđima tijekom kretanja može ukazivati ​​na neželjene posljedice operacije na kralježnici s metalnom konstrukcijom..

Invaliditet

Prisutnost metalnih konstrukcija bilo koje vrste u kralježnici nije osnova za stjecanje statusa građanina s invaliditetom, jer je, naprotiv, usmjerena na obnavljanje izgubljenih funkcija, sindroma boli i fizičkih ograničenja.

Skupina invaliditeta može se dodijeliti pacijentu samo s razvojem teških postoperativnih komplikacija koje značajno ograničavaju njegove fizičke mogućnosti. Stoga se ovo pitanje može razmotriti samo kada:

  • česta pojava dugotrajnih tjelesnih i neuroloških poremećaja koji značajno ograničavaju pacijenta u socijalnim, domaćim i profesionalnim mogućnostima;
  • dugi tijek procesa oporavka;
  • cefalgični sindrom (redovite glavobolje, migrene);
  • kritični poremećaji kretanja, posebno pareza, paraliza.

Ako se postupak oporavka odgodi i postoje nepredviđene posljedice kirurške intervencije, pacijent se upućuje na medicinski i socijalni pregled (MSE). Ovdje mora pružiti rezultate instrumentalnih studija, uključujući ultrazvuk, REG, MRI. Na temelju toga članovi povjerenstva procijenit će zdravstveno stanje pacijenta, razinu njegove radne sposobnosti i donijeti odluku o potrebi dodjeljivanja invalidnosti.

U većini slučajeva pacijentima je dodijeljena skupina 3 s invaliditetom, nešto rjeđe - 2. Nakon ponovne provizije, ona se može ukloniti ili prenijeti na ozbiljniju. Doživotni invaliditet 1. skupine daje se samo ako je apsolutno nemoguće vratiti izgubljene funkcije.

Način života nakon operacije kralježnice

Nakon kirurške intervencije s implantacijom metalnih konstrukcija, osoba će morati preispitati neke svoje navike i biti pažljivija prema zdravlju. Dakle, preporučuje mu se:

  • svakodnevno vježbanje vježbanja vježbanjem prema individualno izrađenom planu;
  • pravilno jesti;
  • poduzeti mjere za jačanje imuniteta;
  • ne obavljati teške fizičke poslove;
  • izbjegavajući ozbiljno debljanje.

Što se tiče seksualne aktivnosti i trudnoće, često je moguće nastaviti sa seksualnom aktivnošću u roku od 2-3 tjedna nakon operacije. Ali za ovo treba odabrati takve položaje kako se leđa ne bi naprezala. Trudnoća je dopuštena samo godinu dana nakon kirurškog liječenja, ali u nekim se slučajevima to razdoblje može povećati.

Svaka operacija kralježnice, tijekom koje su fragmenti kralježnice djelomično ili u potpunosti uklonjeni i zamijenjeni ili učvršćeni metalnim konstrukcijama, složen je postupak. Naravno, postoji rizik koji može dovesti do pogoršanja stanja i invalidnosti pacijenta. Ali, srećom, trenutna razina razvoja neurokirurgije omogućuje smanjenje broja takvih epizoda na minimum, pogotovo ako kiruršku intervenciju izvodi iskusni neurokirurg koji je vješt u tehnikama postavljanja metalnih konstrukcija. Kao rezultat toga, pacijent se rješava boli, dobiva priliku da se ponovno potpuno kreće i vraća izgubljenu učinkovitost.