Glavni / Artritis

Spondiloza lumbalne kralježnice

Artritis

Spondiloza lumbosakralne kralježnice: simptomi i liječenje
Spondiloza lumbalne kralježnice teška je patologija s kojom se suočavaju pacijenti različite dobi. Velika opterećenja, dizanje teškog tereta, prirodno starenje tijela, poremećaji u metaboličkim procesima pogoršavaju stanje različitih dijelova kostura.

Distrofične promjene u anterolateralnim dijelovima intervertebralnog diska opažaju se ne samo u starijih osoba. Liječnici sa žaljenjem primjećuju: "Bolest je postajala sve mlađa." Kako spriječiti spondilozu? Što ako bolest napreduje? Shvatimo to.

Što je?

Spondiloza je patološki proces koji karakteriziraju distrofične promjene na intervertebralnim diskovima. U ovom slučaju ne pati u potpunosti cijeli intervertebralni disk, već vanjski prstenasti fibrosus, njegovi anterolateralni odjeli. U ovoj zoni nastaju osteofiti - patološki izrasline koštanog tkiva kralješaka. U svakodnevnom životu osteofiti se ponekad nazivaju trnjem..

Zašto se razvija?

Degenerativne promjene u kralješcima i u osteoartikularnom sustavu u cjelini javljaju se u dobi od četrdeset i više godina. Međutim, nisu svi ljudi osjetljivi na ovu bolest..

Postoje određeni čimbenici koji provociraju ovu patologiju..

  1. Ozljede ili mikrotraume kralježnice - regeneracija oštećenih struktura može ići u patološkom smjeru, što rezultira stvaranjem viška koštane mase.
  2. Sjedilački način života - u kojem se javlja atrofija mišićno-ligamentnog aparata i uočavaju se degenerativni procesi u zglobovima.
  3. Zakrivljenost kralježnice - nepravilna raspodjela gravitacije pridonosi deformaciji kralježaka i prekomjernom naprezanju mišića, uslijed čega se pokreću reparativni procesi i stvaraju kralježnice.
  4. Poremećaji metabolizma - uslijed čega se višak soli kalcija taloži u zglobnim prostorima, uzrokujući stvaranje osteofita, jer kalcij potiče rast koštanog tkiva.
  5. Dugotrajno statičko opterećenje kralježnice - odnosi se na: dugo sjedenje za stolom bez promjene položaja ili čitanje knjige u stalnom položaju. Tijekom toga postoji snažan pritisak na određene kralježake, koji zauzvrat reagiraju na ovaj čimbenik, uzrokujući povećanje njihove površine. Vremenom ova reakcija postaje patološka, ​​uslijed čega počinju nastajati izbočine kostiju..

Prva faza bolesti možda se neće manifestirati na bilo koji način, međutim, s napredovanjem i porastom osteofita pojavljuju se odgovarajući simptomi.

Koji su simptomi?

Manifestacije spondiloze lumbosakralne kralježnice mijenjaju se kako bolest napreduje:

  1. U ogromnoj većini slučajeva spondiloza lumbalne kralježnice zahvaća 4. i 5. slabinski kralježak, u ranoj fazi praktički nema bolova, pokretljivost kralježnice nije ograničena;
  2. Kako rastu izrasline kostiju, povećava se iritacija prednjeg ligamenta, u lumbalnoj regiji pojavljuju se bolni, tupi bolovi;
  3. Ako pacijent u ovoj fazi zatraži liječničku pomoć, tada su izrastci kosti već vidljivi na roentgenogramu;
  4. Karakterističan znak spondiloze je smanjenje ili prestanak boli ako pacijent zauzme "položaj fetusa" ili se sagne naprijed. Smanjuje se opterećenje uzdužnog ligamentnog dijela, pacijentu se olakšava;
  5. Kako osteofiti rastu, napetost u lumbalnoj regiji raste. Trofizam intervertebralnih diskova postupno se pogoršava, povećava se vaskularni grč;
  6. Udaljenost između kralješaka se smanjuje, povećava se pritisak na korijenima živčanih završetaka. Bol se pojačava, zrači u noge, manifestacije spondiloze nalikuju napadima išijasa;
  7. Često, s deformirajućom spondilozom, donji udovi otupljuju;
  8. Napredak patologije povećava bolove u leđima, otežava kretanje, djelomično ili potpuno gubi radnu sposobnost.

Intenzitet boli, njihovo trajanje ovisi o stupnju razvoja spondiloze. Ako primijetite kod sebe barem dva od gore navedenih znakova, to je dobar razlog za testiranje..

Dijagnostika

Prije liječenja simptoma spondiloartroze, preporučuje se dijagnosticirati bolest kako bi se utvrdila njena lokalizacija, kao i stupanj oštećenja živčanih završetaka.

U tu svrhu provode se: računalna tomografija ili CT; magnetska rezonanca ili MRI.

Zahvaljujući tim mjerama liječnik može vidjeti trenutno stanje kralježnice, živčane završetke, širinu kanala i visinu intervertebralnih diskova. CT posebno otkriva prisutnost stenoze.

Uz to je propisan i rentgenski pregled. Omogućuje vam utvrđivanje postoje li osteofiti. Ovaj pregled također jasno pokazuje koliko su kralješci pokretni. Važno je shvatiti da se kod prvih simptoma trebate obratiti liječniku, jer će samo u ovom slučaju liječenje patologije biti najučinkovitije..

Kako liječiti spondilozu?

Liječenje spondiloze lumbosakralne kralježnice treba biti opsežno, provoditi se pod stalnim nadzorom stručnjaka. Pacijent se mora pripremiti na činjenicu da će proces oporavka biti dug, a da bi zaustavio patološki proces, morat će uzimati određene lijekove i baviti se fizikalnom terapijom cijeli život. Ali takav ozbiljan stav prema dotičnoj bolesti omogućit će isključenje rane invalidnosti i održavanje radne sposobnosti dugi niz godina.

Liječenje lijekovima

Liječenje spondiloze lijekovima je simptomatsko. Međutim, ovaj dio terapije nije ništa manje važan od ostalih. Uklanjanje manifestacija bolesti pomaže vratiti pacijenta u svakodnevne aktivnosti i poboljšati kvalitetu života.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti kao liječenje:

  1. NSAR - uklanjaju bol, otekline, upale u leđima.
  2. Vitamini skupine B - koji se koriste u prisutnosti neuroloških simptoma, poboljšavaju metabolizam u živčanom tkivu.
  3. Glukokortikosteroidi su hormonalni lijekovi s velikim brojem nuspojava. Koristi se kada su NSAID neučinkoviti.
  4. Mišićni relaksanti - ublažavaju grč mišića donjeg dijela leđa, što se često opaža kod spondiloze.
  5. Lokalni iritanti - pomažu u ublažavanju boli bez sistemskog učinka. Ako pacijent ima dovoljno ovih sredstava, ne smiju se koristiti druga sredstva za ublažavanje boli..

Određeni lijekovi i doze odabiru se pojedinačno. Liječnik mora procijeniti stanje pacijenta, propisati ispravno kombinirano liječenje. [adsen]

Fizioterapija

Fizioterapijski postupci za liječenje lumbalne spondiloze:

  1. Primjene blata i kupke - općenito umirujuće djelovanje, ublažavanje grčeva, poboljšanje odljeva limfe.
  2. Zagrijavanje - obnovite i ubrzajte metabolizam u zahvaćenom području.
  3. Elektroforeza - imenovanja na tečajevima omogućuju vam zaustavljanje manifestacija boli, pomažu u obnavljanju metabolizma, ublažavanju upalnih procesa.
  4. Vakuumska terapija - pomaže ubrzati eliminaciju toksina, poboljšati opskrbu krvlju, povećati funkcionalnost ligamentnog aparata.
  5. Elektromiostimulacija - poboljšava prehranu mišića, ublažava bol.

Masaža

Metode manualne terapije pokazuju dobre rezultate u liječenju lumbalne spondiloze, stoga ih liječnik često propisuje kao dio složene terapije. Masaža se ne izvodi kod akutne spondiloze, u svim ostalim slučajevima pomaže poboljšati učinak cjelokupnog liječenja.

Kada započinje postupak, maser slijedi jedan od četiri cilja:

  • ublažiti napetost mišićnog tkiva;
  • vratiti opći ton tijela;
  • smanjiti manifestacije sindroma boli;
  • poboljšati opskrbu krvlju i metaboličke procese u zahvaćenom području.

Prije postupka masaže, morate se upoznati s kontraindikacijama:

  • gljiva;
  • gnojne lezije kože;
  • tumori;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • prisutnost bilo kakve upale u tijelu;
  • aktivna tuberkuloza;
  • flebeurizma;
  • krvarenje;
  • osteomijelitis;
  • upala limfnih čvorova.

Da biste spriječili moguće komplikacije, također je potrebno slijediti upute kiropraktičara i poštivati ​​sljedeće norme tijekom postupka masaže:

  • prvih nekoliko postupaka treba biti nježno;
  • pokreti se izvode samo odozdo prema gore - u smjeru protoka limfe;
  • Ne možete jesti 2 sata prije masaže;
  • pacijent mora ležati na tvrdoj podlozi (pojedinačne manipulacije mogu se izvoditi na stolici ili na stolici);
  • masažni terapeut ne može dodirivati ​​kralježnicu - obrađuju se samo meka tkiva.

Istodobno, trajanje svake sesije može varirati ovisno o specifičnoj tehnici i stanju pacijenta. Tijek liječenja, u pravilu, uključuje od 10 do 15 postupaka.

Vježbe

Uzorne vježbe za lumbalnu spondilozu (ponovite svaku 5-6 puta):

  1. Ležeći na leđima, ruke ravno uz tijelo, savijte koljena i privucite ih na prsa.
  2. Stanite na sve četiri, podignite glavu i polako savijte donji dio leđa, vratite se u početni položaj.
  3. Položaj je isti, podignite glavu i ispravite nogu, istežući je unatrag, pa isto s drugom nogom.
  4. Položaj je isti, podlaktice spustite na pod, vratite se u početni položaj.
  5. Lezite na leđa, ruke iza glave, savijte noge u koljenima i privucite ih trbuhu, rukama uhvatite koljena i povucite glavu prema njima, vratite se u početni položaj.

Prevencija

Sastoji se u uklanjanju uzroka lumbosakralne spondiloze. Pobijediti dvoje od njih, starenjem i nasljedstvom, nemoguće je. Sve ostalo se može prilagoditi.

Za prevenciju bolesti vrijedi:

  1. Smanjite tjelesnu težinu u višku;
  2. Jedite ispravno, jedući hranu s želatinom koja je zdrava za kralježnicu;
  3. Dajte kralježnici odgovarajuću tjelesnu aktivnost;
  4. Opustite "začepljene" mišiće;
  5. Nosite korzet za podršku.

Sve ove mjere sposobne su ne samo isključiti pojavu bolesti, već i usporiti njezin razvoj već postojećom dijagnozom..

Lumbalna spondiloza

Spondiloza je bolest kralježnice koju karakterizira bujanje koštanog tkiva kralješaka. To dovodi do štipanja obližnjih žila i živaca, a kao rezultat toga - boli i stalne nelagode u leđima. Izuzetno je važno liječiti spondilozu lumbalne kralježnice, jer je u zanemarenom stanju kompresija na živcima i krvnim žilama, a ponekad i na kralježničnoj moždini, toliko visoka da s vremenom osoba može potpuno izgubiti sposobnost kretanja, a bol postaje njezin stalni pratilac.

Postoji mnogo učinkovitih načina dijagnosticiranja i liječenja bolesti, o njima ćete saznati kao i o uzrocima i simptomima spondiloze iz ovog članka..

Spondiloza - što je to

Građa kralježnice kombinacija je kralješaka - krutih koštanih tijela i intervertebralnih diskova - fleksibilnih struktura s nukleusom pulposus iznutra i čvrstim prstenom izvana. U prisutnosti čimbenika rizika dolazi do snažnog stezanja međukralježničkih diskova, što rezultira time da se prstenasti fibrosus postupno urušava, jezgra pulposus ispada i čitav disk gubi na volumenu. Kao rezultat toga, kralješci smješteni na obje strane diska približavaju se, počinju se dodirivati, odsutnost sloja koji apsorbira udarce, čiju su ulogu imali diskovi, dovodi do deformacije kralješaka. Pokušavajući "poduprijeti" i popraviti diskove koji se približavaju i podvrgavaju degenerativno-distrofičnim promjenama, tijelo potiče rast koštanog tkiva. Kao rezultat, stvaraju se osteofiti - izrasline kostiju na tijelima kralješaka. Budući da je rast nekontroliran, pod djelovanjem izraslina dolazi do stezanja žila i živaca, au nekim slučajevima dolazi do kompresije leđne moždine..

U ovom slučaju već možemo govoriti o prisutnosti lumbalne spondiloze. Struktura kralježnice vrlo je poremećena, stoga se i položaj ligamentnog aparata mijenja. Mišići i ligamenti se odljepljuju od svoje prethodne točke vezivanja, zbog jakih bolova, kojima se osoba pokušava prilagoditi, poremećeno je držanje tijela, što dovodi do istezanja nekih mišića i štipanja drugih.

Na temelju mehanizma nastanka možemo reći da je spondiloza složeno degenerativno-distrofično uništavanje pojedinih struktura kralježnice..

Simptomi ove bolesti su izraženi i mogu varirati ovisno o mjestu patologije..

  • akutna bol u leđima;
  • utrnulost u donjem dijelu leđa;
  • povećani umor;
  • oslabljena pokretljivost udova;
  • jeziv osjećaj u rukama i nogama.

Budući da bi u vezi s kršenjem strukture kralježnice moglo doći do štipanja velikih žila, pacijenta mogu uznemiriti poremećaji u radu unutarnjih organa, koji nisu uvijek u korelaciji sa spondilozom lumbalne kralježnice. Postoje problemi s crijevima, genitourinarnim sustavom, probavom.

Uzroci bolesti

Uzrok razvoja patologije lumbalne kralježnice mogu biti bilo koji čimbenici koji dovode do pogrešne raspodjele opterećenja na kralješcima, mehaničkog uništavanja ili stanjivanja njihovih tkiva.

  • pretežak. Prekomjerna težina povećava opterećenje kralježnice, što dovodi do njegove deformacije;
  • loša prehrana. Nedostatak vitamina i elemenata u tragovima u hrani, nizak unos vode, prevladavanje masne hrane dovodi do postupnog iscrpljivanja tkiva intervertebralnog diska, oni postaju krhki i osjetljiviji na mehanička oštećenja;
  • ozljeda kralježnice. To može biti uništavanje diskova ili kralješaka kao rezultat padova, udaraca, nesreća, sportskih preopterećenja. Također, ozljede mogu biti povezane s profesionalnim aktivnostima osobe. Dakle, kralježnica graditelja ili vozača podvrgnuta je stalnim vibracijama, koje postupno ruše njezinu strukturu;
  • sjedilački način života. Smanjena tjelesna aktivnost dovodi do činjenice da se cirkulacija krvi u tkivima leđa usporava. To remeti prehrambene procese koštanog i mišićnog tkiva, što dovodi do njihovog iscrpljivanja;
  • metabolička bolest. Neke bolesti čine predispoziciju za razvoj lumbalne spondiloze: ateroskleroza, dijabetes melitus, imunološke bolesti, poremećaji endokrinog sustava;
  • dobne promjene. Jedan od glavnih čimbenika. S godinama se metabolički procesi u tijelu usporavaju, narušava se prehrana tkiva, što postaje plodno tlo za bolesti;
  • poremećaji držanja. Ovaj čimbenik postaje temeljni u razvoju osteohondroze. Povećana je kompresija u jednoj točki kralježnice, što uzrokuje degenerativno-distrofične promjene.

Najveći broj slučajeva lumbalne spondiloze javlja se u muškaraca. Lezije uglavnom zahvaćaju vratni ili lumbalni dio. To je zbog velike pokretljivosti ovih zona, dok je motorička aktivnost kralježnice u torakalnoj regiji ograničena na rebra..

Moguće posljedice

Spondiloza je jedan od najsloženijih oblika osteohondroze. Da biste izbjegli napredovanje bolesti, potrebno je konzultirati liječnika za dijagnozu i odabir liječenja. Ako se to ne učini, degenerativno-distrofične promjene nastavit će napredovati pod utjecajem postojećih poremećaja. Kao rezultat, može se razviti stenoza kralježničnog kanala, u kojem dolazi do rasta kostiju u smjeru leđne moždine, što dovodi do njegovog kršenja. Leđna moždina - kao središte živčanog sustava odgovorna je za prijenos signala u mozak i njegovo oštećenje može poremetiti tu vezu.

Diskovi su također teško oštećeni. Ako se uništi prstenasti fibrosus koji čini njihovu bazu, nukleus pulposus može pasti prema van, što dovodi do potpunog gubitka jastuka između kralješaka. Kao rezultat, intervertebralni diskovi morat će se kirurški obnoviti..

Navedene komplikacije izuzetno negativno utječu na stanje osobe i ne omogućuju joj normalan život, pa je važno započeti liječenje spondiloze što je ranije moguće..

Dijagnostika

Ako primijetite kod sebe znakove lumbalne spondiloze, trebate ugovoriti sastanak s vertebrologom. Provest će anketu i vizualni pregled, nakon čega će dodijeliti dijagnostiku pomoću hardverskih tehnika..

  • radiografija. Slike kralježnice u frontalnim i bočnim projekcijama omogućuju utvrđivanje prisutnosti zakrivljenosti, deformacije kralješaka i rasta osteofita;
  • MRI ili CT. To su učinkovitije dijagnostičke metode u usporedbi s radiografijom. Omogućuje utvrđivanje suženja kralježničnog kanala, povrede mišićnog tkiva, krvnih žila i živaca.

Na temelju dijagnoze odabire se pacijent za liječenje. Ako patološki procesi nisu ušli u nepovratnu fazu, što se uočava u većini slučajeva prilikom kontaktiranja stručnjaka, tada se odabire konzervativni tretman. Ako je tkivo previše uništeno, pribjegavaju kirurškom liječenju.

Liječenje

Terapija u prisutnosti spondiloze cijeli je niz tehnika. Uz njihovu pomoć neće biti moguće u potpunosti obnoviti uništene kralješke i diskove, ali odabrani smjerovi pomoći će usporiti degenerativno-distrofične procese i smanjiti učinak postojećeg razaranja na tijelo.

Liječenje spondiloze lumbalne kralježnice uključuje lijekove i fizioterapiju, masažu i terapiju vježbanjem.

Terapija lijekovima

Ovo je prva stvar koju se pacijentu propisuje za ublažavanje negativnih simptoma spondiloze. Pacijentu su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje edema, relaksanti mišića za uklanjanje grčenja mišića, hondroprotektori za obnavljanje koštanog tkiva. Za ublažavanje boli propisuju se sredstva za ublažavanje boli u obliku tableta, injekcija, flastera ili masti. Ako je bol neizdrživa, pribjegavaju injekcijskoj blokadi ubrizgavanjem lijekova protiv bolova u intervertebralnu regiju.

Fizioterapija

Kad se zaustavi akutna bol, počinju obnavljati normalnu cirkulaciju krvi u zahvaćenom području i ublažavati grčeve mišića. Za to se koriste brojni fizioterapijski postupci. Odabire ih liječnik uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta. Za spondilozu lumbalne kralježnice propisana je elektrostimulacija, balneoterapija, terapija magnetskom rezonancijom, akupunktura, fonoforeza. Sve ove tehnike koriste prirodne sile poput zvuka, vibracija i struje kako bi djelovale na zglobove i druga tkiva leđa. To povećava cirkulaciju krvi, a kao rezultat toga - normalizira prehranu zahvaćenih tkiva i ubrzava njihov oporavak. Nakon fizioterapije, stanje bolesnika se značajno poboljšava, a nakon cijelog tečaja bolest ulazi u fazu stabilne remisije.

Terapija vježbanjem i masaža

To su ključna područja u liječenju lumbosakralne spondiloze. Važna je prednost što se liječenje lako može izvesti kod kuće. Masaža i terapija vježbanjem potiču metaboličke procese u tijelu, pomažu u ublažavanju grča i smanjuju prolaps jezgre intervertebralnih diskova. Ispravna provedba tehnika omogućuje zaustavljanje boli i zaustavljanje uništavanja struktura kralježnice.

Ako konzervativna terapija nije dala željene rezultate, pribjegava se kirurškoj intervenciji. Operacija se sastoji u izrezivanju koštanih izraslina na kralješcima koji ometaju normalno funkcioniranje susjednih tkiva.

Prevencija

Da bi se spriječila pojava spondiloze, potrebno je, ako je moguće, isključiti sve čimbenike koji do nje vode..

  • revizija prehrane u korist lakše, raznolike, bogate vitaminima i mikroelementima hrane;
  • isključenje povećanog tjelesnog napora;
  • umjerena tjelesna aktivnost. Ako imate sjedilački način života, vrijedi odabrati prikladan sport i redovito ga raditi, dizači utega trebali bi odbiti velika opterećenja;
  • normalizacija težine;
  • organizacija ispravnog kreveta;
  • kontrola držanja tijela i nošenje posebnog steznika.

Također, periodična masaža i redovita vježba za leđa omogućit će vam da se održavate u dobroj formi i nikad se ne susrećete s bolestima kralježnice.

Vježba mašina Drevmass

Spondiloza je složeni poremećaj leđnih tkiva, što dovodi do nepovratnih posljedica. Važna točka u liječenju i prevenciji ove bolesti je redovito izvođenje masaže i terapije vježbanjem. Ove dvije mjere omogućuju vam poticanje normalne cirkulacije krvi u tkivima, ublažavanje spazma i općenito održavanje stanja mišićno-koštanog sustava u normalnom stanju. Da biste mogli izvoditi terapiju vježbanja i masažu leđa kod kuće na profesionalnoj razini, upotrijebite Drevmass vježbanje.

Riječ je o konstrukciji od prirodnog drveta koja se sastoji od okvira i glatkih valjaka. Kad legnete leđima na stroj, valjci djeluju na paravertebralne mišiće. Vršeći valjanje, mijesite meka tkiva leđa i time vraćate cirkulaciju krvi i ublažavate grč. Tijekom treninga radi cijelo tijelo, pa vježbe pružaju snažan opći učinak jačanja i omogućuju vam mršavljenje. Važno je napomenuti da tijekom vježbanja sama kralježnica nije pogođena, jer kralješci mogu biti znatno uništeni, a aktivna masaža može uzrokovati dodatne smetnje. Ispravku stanja provode isključivo mišići.

Simulator masažera Drevmass vrlo je jednostavan za upotrebu i može se propisati pacijentima u bilo kojoj dobi od djetinjstva do umirovljenja.

Njegova redovita uporaba pomoći će u rješavanju problema spondiloze, a onima koji se nisu susreli s ovom bolešću, u potpunosti spriječiti pojavu..

Prednosti simulatora-masažera Drevmass:

  • zamjenjuje posjete maserima i terapiju vježbanjem;
  • izrađena od trajnog drveta;
  • jednostavan za korištenje;
  • omogućuje vam da razradite sve dijelove leđa, kao i područje vrata i zdjelice.

Ne zanemarujte bolove u leđima, koristite učinkovite lijekove za liječenje problema s kralježnicom. Drevmass će pomoći u suočavanju s problemom lumbalne spondiloze kod kuće.

Deformansi spondiloze

Opće informacije

Spondiloza deformans odnosi se na kronične degenerativno-distrofične bolesti kralježnice, koje karakterizira stvaranje i rast koštanih procesa (rubni osteofiti / spondilofiti) i uništavanje vlaknastih tkiva, a u nekim slučajevima, kada osteofiti snažno rastu, spajanje kralješaka s njihovom potpunom nepokretnošću.

Degenerativno-distrofične promjene na kralježničnom stupu

Bolest je manifestacija krajnjeg stupnja propadanja struktura kralježnice, nastalog kao rezultat primarnih degenerativnih promjena na intervertebralnom disku i prstenastom fibrosusu. Gotovo nikad spondiloza nije neovisna bolest, već se razvija u pozadini postojeće patologije kralježnice (osteokondroza, skolioza, lordoza, patološka kifoza) ili nekih sistemskih bolesti. Zapravo je ova bolest završna faza osteohondroze..

Spondiloza, iako nije obvezan znak starenja, ali je čest pratitelj osoba zrele, a posebno starije dobi (65-70 godina). Nakon 45 godina spondiloza pogađa oko 20-35% stanovništva, uglavnom muškaraca. Bolest se češće razvija kod osoba koje vode neaktivan način života (vozači, uredski radnici) i kod ljudi koji ne obraćaju dužnu pažnju na držanje tijela, što u konačnici izaziva sužavanje kralježničkih kanala, sabijanje živčanih završetaka i dovodi do ograničene pokretljivosti u odgovarajućem dijelu kralježnice. Dakle, spondilogena dorsalgija (bol u kralježnici) javlja se u 70-80% odrasle populacije i često dovodi do privremene nesposobnosti.

Lokalizacija degenerativnih promjena u deformanima spondiloze može biti u svim dijelovima kralježnice (cervikalni / torakalni / lumbalni), što određuje specifične simptome bolesti.

Patogeneza

Osteofiti nastaju i nastaju kao rezultat distrofičnih promjena na intervertebralnom disku (u vlaknastom prstenu / jezgri pulposusa hrskavice), koji je izgubio sposobnost izvršavanja svojih fizioloških funkcija. Dobne biokemijske promjene dovode do gubitka vlage i proteoglikana u tkivima intervertebralnih diskova, slabljenja kolagenskih vlakana, što dovodi do trošenja / kidanja vlaknastog prstena i negativno utječe na amortizacijske sposobnosti intervertebralnog diska. Kao rezultat, dolazi do smanjenja visine (izravnavanja) intervertebralnog diska. Paralelno s tim, u fasetnim zglobovima tijela kralješaka događa se nestanak hrskavičnog tkiva, ligamenti gube na snazi ​​i područja tijela susjednih kralješaka uz disk postaju predmet neprestano rastuće traume.

Sukladno tome, povećava se opterećenje izravno na koštano tkivo ploča (tijela) susjednih kralješaka. Kao odgovor na sve veće opterećenje - kako bi se povećalo područje potpore i smanjilo opterećenje na elementima kralježačnog segmenta, pojavljuju se osteofiti (rubni izrasline koštanog tkiva kralješaka), koji u nekim slučajevima imaju oblik "zuba", "trnja", "ploča", "usana", " kljun ”, koji se uz snažan rast savijaju oko intervertebralnog diska i mogu stvoriti neoartrozu. Zapravo, osteofiti ne dopuštaju da se vlaknasta vlakna intervertebralnog diska šire dalje u bokove i smanjuju pritisak na intervertebralne diskove. S rastom okoštavanja može se stvoriti snažni koštani nosač koji povezuje tijela susjednih kralješaka, tvoreći potpuno fiksni segment kralježnice (fuzija).

Zauzvrat, osteofiti pridonose sužavanju intervertebralnog kanala, oštećenju obližnjih živčanih procesa, tetiva i žila, uslijed čega je poremećena opskrba krvlju / inervacija regionalnih mišića, a deformirani intervertebralni disk komprimira kralježnicu kralježnice, a u nekim slučajevima izravno leđnu moždinu.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta deformirajuće spondiloze:

  • Statički - nastaje kao rezultat preranog trošenja diskova uslijed kršenja aksijalnog opterećenja (kod skolioze, kifoze). Degenerativne promjene zahvaćaju prednje, bočne ili stražnje dijelove tijela kralješaka.
  • Reaktivni deformani spondiloze - nastaje kada su strukture kralježnice uključene u upalni proces.
  • Spontana deformirajuća spondiloza - nastaje uslijed dobnih biokemijskih promjena u strukturi intervertebralnih diskova.

Lokalizacija uključuje: cervikalnu, torakalnu i lumbalnu deformirajuću spondilozu kralježnice.

Prema stupnju deformacije postoje:

  • Faza 1 - koštani izrasline ne strše izvan ravnine mjesta tijela kralješka. Malo ili nimalo simptoma.
  • Faza 2 - izrasline kosti strše izvan intervertebralnog diska. Simptomi su redoviti, lošiji s / nakon tjelesnog napora.
  • Faza 3 - formiranje snažne koštane zagrade od tijela dva / nekoliko kralješaka, koja blokira motoričku funkciju. Postoji izražena napetost mišića s djelomičnom / potpunom nepokretnošću različitih dijelova kralježnice.

Dodijeliti nizvodno:

  • polako progresivna spondiloza;
  • umjereno progresivna, koju karakteriziraju periodična pogoršanja;
  • brzo napreduje stvaranjem ankiloze na kratko, pokrivajući nekoliko segmenata kralježnice;
  • munjevit - karakterizira akutni oštar početak i nepovoljan tok.

Razlozi

Glavni razlog za razvoj spondiloze je "odgovor" kralježnice na prekomjerno opterećenje tijela kralješaka, a izravni etiološki čimbenici mogu biti:

  • Dobne biokemijske promjene u tkivima intervertebralnog diska.
  • Mikro / makrotrauma kičmenog stupa uzrokovana teškim podizanjem, naglim pokretima.
  • Bolesti kralježnice (osteohondroza).
  • Metabolički / endokrini poremećaji s prekomjernim taloženjem vapnenastih soli u tijelu.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Generalizirani / lokalni upalni procesi u tijelu (reumatoidni artritis, tuberkuloza).
  • Poremećaji / abnormalnosti tropizma intervertebralnih zglobova.
  • Anomalije kralježnice praćene nestabilnošću / hipermobilnošću segmenata kretanja kralježnice.
  • Zakrivljenost kralježnice i stvaranje pogrešnog stereotipa motoričkih mišića, što dovodi do povećanog mehaničkog naprezanja struktura intervertebralnog segmenta (ravna stopala, pretilost).
  • Niska tjelesna aktivnost.

Simptomi spondiloze

Simptomatologija spondiloze određuje se stupnjem deformacije struktura intervertebralnog diska, sudjelovanjem u patološkom procesu obližnjih živčanih procesa (kada se stisnu korijeni kralježnice), tetiva i žila, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju / inervacije regionalnih mišića. U bolesnika s degenerativnim lezijama kralježnice, uz sindrom boli, razlikuju se dvije skupine osnovnih sindroma:

  • Refleksni sindromi uzrokovani iritacijom receptora smještenih u tkivima kralježnice, koji imaju snažnu osjetnu inervaciju i dovode do pojave trofičnih promjena u mišićnom tkivu i područjima hipertoničnosti. Izražen i trajan porast mišićnog tonusa uzrokuje lokalne promjene u mišićnom tkivu, poremećaje držanja tijela, čime pridonosi održavanju boli.
  • Kompresijski sindromi. Oni se temelje na radikulopatiji (vertebralnoj kompresiji korijena, žila ili leđne moždine) fragmentima uništenog intervertebralnog diska i edemima susjednih tkiva. U pravilu, u kliničkim simptomima spondilogene dorzalgije, uz bol, prevladavaju sindromi kompresije ili refleksa..

Spondiloza vratne kralježnice

Deformirajuća spondiloza vratne kralježnice očituje se, prije svega, bolovima u vratu, a uzimajući u obzir anatomske specifičnosti struktura vratne kralježnice i širok raspon pokreta, bol se pojavljuje relativno ranije nego kod spondiloze ostalih dijelova kralježnice. Cervikalna spondiloza započinje prekursorima koji se povremeno pojavljuju i rastu tijekom nekoliko godina: osjećaj "nelagode" u vratu, parestezije u prstima šake, zamagljeni lumbago na vratu.

Bol ponekad zrači u rame, rjeđe niz ruku. Kompresijom živčanih korijena vratne kralježnice, koji inerviraju udove, u rukama se pojavljuje slabost. Kako bolest napreduje, simptomi cervikalne spondiloze postaju sve izraženiji - glavobolje se pojavljuju u kombinaciji s bolovima u ruci ili s parestezijama u prstima jedne / obje ruke ili s bolovima u srcu. Rjeđe se manifestira kao humeralno-skapularna periartroza ili kraniocerebralne manifestacije uzrokovane promjenama funkcije moždanih regija (hipotalamična / diencefalna regija mozga) u obliku čestih vrtoglavica, zujanja u ušima, lupanja srca, kratkotrajnog nesvjestica.

Bol, u pravilu, nema jasnu lokalizaciju, ali se češće pojavljuje u stražnjem dijelu glave, zrači na donju čeljust, oči, a također se širi na ramena. U pravilu se pojavljuje ujutro, zbog stagnacije krvi u kralješničnim arterijama. Važna karakteristika glavobolje je prisutnost oftalmoloških simptoma (iskre / zvijezde / magla pred očima), što se objašnjava prisutnošću središta vida u zatiljnom režnju mozga. Bolovi u vratnoj kralježnici uzrokuju ukočenost i napetost mišića vrata i gornjeg dijela leđa. Ako je ograničenje pokretljivosti uzrokovano već formiranim koštanim nosačem, ono je stalno prisutno, što dovodi do smanjenja radne sposobnosti.

S pojavom krvožilnih poremećaja uzrokovanih kompresijom u intervertebralnim otvorima arterija i vena, trpi venski odljev iz glave, što dovodi do venskog zagušenja u lubanji i stvaranja hipertenzivnih simptoma (povišeni intrakranijalni tlak), što se očituje pucanjem glavobolje, pojačane savijanjem / okretanjem glave i glave. očne jabučice. Na vrhuncu sindroma boli mogu se pojaviti mučnina i povraćanje. Trajanje napada varira unutar 2-5 sati.

Spondiloza prsne kralježnice

Zahvaćeni su segmenti kičmenog stupa torakalne regije. Sindrom vodeće boli lokaliziran je u prsnoj kralježnici, često između lopatica. Bol je stalne, bolne je prirode, pojačava se savijanjem / okretanjem tijela, posebno je akutan nakon duljeg odmora, ujutro, kod kašljanja / kihanja, podizanja ruku uvis, uz duboki udisaj / izdah. Međutim, priroda boli može se promijeniti i biti akutna, paroksizmalna, pseudo-angina pektoris (bol u predjelu srca).

Deformirajuća spondiloza prsne kralježnice očituje se i pojačanim bolovima u prsnoj kralježnici tijekom palpacije kralježnice, a posebno bol dolazi do izražaja u područjima prsnog koša koje inerviraju interkostalni živci. Bol može biti jednostrana ili šindra. U zonama inervacije prsnog živca kralježnice može postojati kršenje osjetljivosti (parestezija), karakterizirano pojavom utrnulosti, osjećajem "puzanja", peckanjem / trncima u rukama i određenim dijelovima prsnog koša. Rjeđe - potpuni gubitak osjetljivosti.

Lumbalna spondiloza

Zahvaćeni su segmenti kičmenog stuba lumbalne kralježnice. Deformirajuća spondiloza lumbalne kralježnice očituje se boli koja je lokalizirana u lumbalnoj kralježnici. Alternativno, proces se često širi na područje kokcigeje, a zatim se razvija deformirajuća spondiloza lumbosakralne kralježnice, u kojoj sindrom boli utječe i na sakralnu regiju kralježnice. Bolni karakter, konstantan, pojačava se u hodu, stoji i slabi kada je tijelo u položaju embrija, što je posljedica smanjenja iritacije osteofitima prednjeg ligamenta.

U nekim se slučajevima spondiloza lumbosakralne kralježnice očituje zračenjem boli u stražnjici, ilijačnoj regiji, gornjem dijelu bedara i širi se stražnjim dijelom noge. Ponekad bol zrači na područje prsa. U tom smislu razvija se ukočenost lumbalne kralježnice, koja ograničava kretanje i utječe na kvalitetu života. U slučaju stvaranja masivnih aparatića, motorička aktivnost je izuzetno ograničena..

Kompresijom živčanih korijena pojavljuje se kršenje osjetljivosti, koje se očituje trncima, osjećajem utrnulosti u lumbalnoj regiji i stražnjici, donjim ekstremitetima, rjeđe se javlja slabost mišića. U slučajevima akutnog zaglavljivanja živca javlja se akutna bol u donjem dijelu leđa, kombinirana s jakom slabošću mišića u donjim ekstremitetima, ukočenošću ingvinalne / išijasne regije, smanjenim refleksima, disfunkcijom mjehura.

Sljedeća manifestacija lumbalne spondiloze može biti spinalna stenoza. Što je? Spinalna stenoza je patološko stanje u kojem se lumen kičmenog kanala sužava u različitim smjerovima (slika dolje).

Spinalna stenoza

Sukladno tome, suženi kanal vrši pritisak na strukture unutar njega, što se očituje karakterističnim simptomima: povremena klaudikacija, osjećaj peckanja, trnci, smanjen tonus mišića u nogama, bol u hodu, smanjena osjetljivost udova. U kasnijim fazama - urinarna / fekalna inkontinencija, pareza, napadaji tjelesnom aktivnošću.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih pritužbi pacijenta, podataka fizikalnog pregleda i instrumentalnog pregleda (rendgenski pregled, računalna / magnetska rezonanca), što omogućuje identificiranje osteofita, procjenu stupnja stenoze kralježnice, promjene visine segmenata diska.

CT torakalne kralježnice

Liječenje spondiloze

Do sada ne postoje učinkovite metode sposobne eliminirati degenerativno-distrofične promjene u tkivima kralježničnog stupa i vratiti im normalnu fiziološku strukturu. Sukladno tome, tretman je usmjeren na usporavanje / zaustavljanje dinamike degenerativno-distrofičnih promjena, ublažavanje simptoma i obnavljanje motoričke aktivnosti kralježničkog stupa. Koriste se uglavnom konzervativne metode liječenja, a ako su neučinkovite i dođe do naglog smanjenja motoričke funkcije kralježnice, provodi se neurokirurško liječenje.

Liječenje spondiloze vratne kralježnice, kao i liječenje spondiloze lumbosakralne kralježnice, u osnovi se ne razlikuje i usmjereno je na:

  • Ublažavanje boli.
  • Aktiviranje / nadopunjavanje opskrbe krvlju u oštećenim tkivima kralježnice.
  • Poboljšanje stanja strukture tkiva intervertebralne hrskavice, smanjenje promjena u deformacijama. Smanjivanje trenja koštanih struktura u intervertebralnoj zoni.
  • Jačanje mišićnog steznika (mišićno-ligamentne strukture) kičmenog stupa.

Liječenje se provodi ambulantno. Pacijentu se preporučuje ograničavanje tjelesne aktivnosti, nježnog motoričkog režima, s izuzetkom duljeg boravka u prisilnom položaju, uključujući ležeći položaj.

Manju bol možete ublažiti blokiranjem okidačkih točaka / bolnih mišićnih skupina primjenom analgetskih lijekova (Analgin, Paracetamol, Metamizol itd.) Ili mješavine lijekova koji uključuju anestetik (obično Lidokain ili Bupivakain) i malu dozu kortikosteroida (hidrokortizon, metilprednizolon).

Kako bi se ublažio izraženiji sindrom boli, lijekovi iz skupine NSAID propisuju se u srednje / visokim dnevnim terapijskim dozama, i / m, oralno ili i / v, ovisno o odgovoru pacijenta i težini sindroma boli. Najčešće se prepisuju Diklofenak, Dexalgin, Ketoprofen, Ketanov, koji imaju izražen analgetski / protuupalni učinak. S sindromom umjerene boli mogu se propisati Ibuprofen, Indometacin, Movalis, Nimesulide.

Kako bi ublažili umjerenu bol, transdermalni oblici NSAID-a (masti, gelovi, kreme) široko se koriste uz ponovljenu primjenu (5-6 puta dnevno). Da bi se povećala učinkovitost ublažavanja vertebrogenih sindroma boli, zajedno s analgeticima i NSAID-ima, propisani su relaksanti mišića (Flupirtin, Tizanidin).

Da bi se poboljšala opća hemodinamika i mikrocirkulacija u području patološkog procesa, mogu se propisati angioprotektori / antitrombocitna sredstva (Pentoksifilin, Prodektin, Aktovegin, itd.). Da bi se normalizirao metabolizam živčanog tkiva, propisani su vitamini B, nikotinska kiselina.

Intenzivna, dugotrajna bol stresni je čimbenik i često pridonosi razvoju neurotičnih / depresivnih stanja, stoga se u nekim slučajevima davanje anestetičkih lijekova mora kombinirati s imenovanjem psihotropnih lijekova. To mogu biti lagani biljni sedativi (zbirke sedativnih biljaka valerijana, matičnjaka, matičnjaka itd.), Rjeđe - kratki tečajevi tableta za smirenje (Diazepam, Alprazolam, Oksazepam), a u težim slučajevima - imenovanje tricikličkih antidepresiva u malim dozama (paroksetin, Doksepin, amitriptilin, tianeptin itd.).

Da bi se stabiliziralo stanje hrskavičnog tkiva, prikazano je imenovanje lijekova koji sadrže hondroitin sulfat i glukozamin, koji su prirodne komponente tvari međustanične hrskavice i, duljom uporabom, mogu usporiti napredovanje patološkog procesa (Alflutop, Chondroxide, lijek ARTPA, itd.).

Posebna gimnastika i masaža važan su tretman za spondilozu. Međutim, vježbanje možete započeti tek nakon što se sindrom boli potpuno eliminira. Vježbe su namijenjene spondilozi svih dijelova kralježnice u obliku terapeutskih kompleksa za fizički trening (terapija vježbanjem), koji se provode pod vodstvom liječnika iz terapije vježbanjem. Njihova redovita provedba može značajno poboljšati cirkulaciju krvi u mišićima i strukturama kralježnice, kao i oblikovati mišićni korzet, što smanjuje opterećenje izravno na kralježnici. Osim toga, specijalizirana gimnastika omogućuje vam postupno razvijanje ispravnih stereotipa pokreta, što smanjuje vjerojatnost preopterećenja zahvaćenog segmenta kralježnice. Međutim, treba imati na umu da su ručna terapija, vuča kralježnice, pa čak i intenzivna masaža kontraindicirani kod spondiloze..

Deformirajuća spondiloza lumbalne kralježnice

Lumbalna spondiloza je degenerativna patologija koja najviše pogađa bolesnike u dobi od 35 do 40 godina. U mlađih bolesnika spondiloza lumbalne kralježnice je rijetka. Najčešće je u mladosti ova bolest posttraumatične prirode..

Prvo shvatimo što je deformirajuća spondiloza lumbalne kralježnice i kako nastaje. Dakle, kralježak se sastoji od zasebnih tijela kralješaka. Pet ih je u lumbalnoj regiji. Imaju masivna tijela, lučne i spinozne procese. Tijelo kralješka zajedno s lučnim procesima čini ovalni otvor kičmenog kanala. Unutra je leđna moždina, od koje odlaze upareni radikularni živci. Oni se granaju, tvore lumbosakralni pleksus i odgovorni su za inervaciju tkiva donjih ekstremiteta, trbušnih organa i zdjelice..

Tijela kralješaka odvojena su hrskavičnim intervertebralnim diskovima. Njihova je glavna funkcija osigurati zaštitu radikularnih živaca od tlaka kompresije sa strane tijela kralješka. Sekundarna je funkcija raspodjela amortizacijskog opterećenja od pokreta tijela kroz kičmeni stup. Prigušeno opterećenje djelomično je smanjeno zbog prisutnosti fizioloških krivulja kralježničkog stupa.

Intervertebralni disk sastoji se od guste hrskavičaste membrane (annulus fibrosus) i unutarnjeg želatinoznog tijela (nucleus pulposus). Intervertebralni disk nema vlastiti krvožilni sustav. Prehranu prima na difuzan način izmjenom tekućina s završnom pločom koja se nalazi između njega i tijela kralješka. Djelomično difuznu prehranu intervertebralnih diskova osiguravaju paravertebralni mišići.

Povećani pritisak na kralježnični stup, na primjer, kod prekomjerne težine ili teškog fizičkog rada, dovodi do činjenice da su završne ploče sklerozirane i gube sposobnost hranjivog tkiva hrskavice prstenastog vlakna. Dehidrira i prekriva se mrežom finih pukotina. Ispunjeni su naslagama soli kalcija. Kao rezultat, intervertebralni disk gubi sposobnost primanja difuzne prehrane tijekom razmjene tekućina s okolnim paravertebralnim mišićima.

Unos tekućine započinje iz jezgre pulposusa koja se nalazi unutar prstenastog fibrosusa. Gubi na masi i ne može održavati normalnu visinu diska. Smanjuje se i dijagnosticira se stupanj izbočenja. Već u ovoj fazi spondiloza se može početi razvijati zbog taloženja soli kalcija duž rubova tijela kralješaka..

Deformirajuća spondiloza lumbalne kralježnice prisutnost je brojnih osteofita duž rubnih površina tijela kralješaka. Ometaju pokretljivost, ozljeđuju okolna meka tkiva i uzrokuju jaku bol. Prilično je jednostavno dijagnosticirati patologiju. Potrebno je napraviti RTG lumbalne kralježnice u nekoliko projekcija.

Uzroci spondiloze lumbalne kralježnice

Danas se vjeruje da spondiloza uzrokuje osteohondrozo lumbalne kralježnice. Kako se razvijaju degenerativne distrofične promjene u gore opisanim intervertebralnim diskovima.

Sada ćemo razmotriti kako su osteokondroza i spondiloza lumbalne kralježnice međusobno povezane u kontekstu čimbenika rizika za razvoj obje bolesti. Utvrđena je činjenica da se ove patologije ne razvijaju kod ljudi koji iz svog života isključuju sljedeće čimbenike rizika:

  • prekomjerna težina - svaki dodatni kilogram stvara strašan pritisak na završne ploče koje pružaju difuznu prehranu hrskavičavim tkivima vlaknastog prstena intervertebralnog diska;
  • nedovoljna potrošnja čiste pitke vode dnevno - izaziva smanjenje protoka krvi i pogoršava reološka svojstva krvi;
  • pušenje i pijenje alkoholnih pića - dovodi do oštrog suženja krvnih žila i zaustavlja punopravnu difuznu prehranu hrskavičnog tkiva kičmenog stupa;
  • teška tjelesna aktivnost bez prethodno poduzetih sigurnosnih mjera;
  • nepravilna organizacija vašeg mjesta za spavanje ili radnog mjesta tako da se na mišiće leđa vrši povećano kompenzacijsko opterećenje;
  • loše držanje ili zakrivljenost kičmenog stuba;
  • degenerativne bolesti velikih zglobova donjih ekstremiteta;
  • nepravilan položaj stopala, izražen u ravnim stopalima ili nogama;
  • pogrešan izbor cipela, nošenje ženskih potpetica itd..

Degenerativna spondiloza lumbalne kralježnice može se razviti ne samo u pozadini osteokondroze. Njegovi potencijalni uzroci uključuju:

  1. zakrivljenost kralježnice, pri kojoj dolazi do djelomične konvergencije pojedinih tijela kralješaka, dodiruju se, ozlijeđuju se i na njihovoj površini nastaju koštane izrasline (osteofiti);
  2. osteoliza, osteomalacija i osteoporoza - stanja u kojima se koštano tkivo razrjeđuje, mogu stvoriti pukotine i prijelome tijela kralješaka s naknadnim stvaranjem žuljeva;
  3. nestabilnost položaja tijela kralješaka, njihovo periodično klizanje ili pomicanje jedno u odnosu na drugo;
  4. uništavanje intervertebralnih zglobova (uncovertebral, facet, facet, itd.);
  5. traumatični učinci (prijelomi, pukotine, uganuća i puknuća ligamentnog i tetivnog tkiva);
  6. iskrivljene zdjelične kosti;
  7. sindrom kratkih udova;
  8. tuberkuloza, sifilis i druge infekcije koje uzrokuju omekšavanje koštanog tkiva.

Ovo nije potpuni popis potencijalnih uzroka razvoja spondiloze lumbalne kralježnice. Treba uzeti u obzir neke pojedinačne čimbenike. Stoga će tijekom početnog sastanka iskusni liječnik uvijek pitati pacijenta o njegovim životnim i radnim uvjetima, nasljedstvu, navikama i drugim važnim aspektima anamneze. Zadržavanje podataka se ne preporučuje, jer može biti izuzetno važno u izradi naknadnog plana liječenja.

Stupnjevi spondiloze lumbalne kralježnice

U kliničkoj dijagnozi postoje četiri stupnja lumbalne spondiloze. Spondiloza 1. stupnja lumbalne kralježnice dijagnosticira se izuzetno rijetko, jer ne daje apsolutno nikakve znakove koji se razlikuju od osnovne bolesti. Pacijent i dalje osjeća bolnost karakterističnu za osteohondrozo. Na rendgenskoj slici spondiloza lumbalne kralježnice stupnja 1 očituje se konvergencijom tijela kralješaka i prisutnošću karakterističnih čipova na njima. Još nema grubih izraslina na kostima.

Spondiloza 2. stupnja lumbalne kralježnice očituje se ukočenošću i oštećenom pokretljivošću u jutarnjim satima. Ali nakon 2-3 sata nakon buđenja, sve neugodne senzacije nestaju. Tijekom dana može se poremetiti karakteristično krckanje naglim pokretima. Navečer dolazi do napetosti u mišićima leđa i bolova u donjem dijelu leđa. Na radiografskoj slici drugog stupnja već su vidljive početne manifestacije rasta osteofita. U ovoj je fazi još uvijek moguće provesti konzervativno liječenje bez operacije..

Treći i četvrti stupanj spondiloze karakteriziran je spajanjem susjednih tijela kralješaka. Gubitak pokretljivosti na zahvaćenom području. Zahvaćeni su radikularni živci. Često je ovaj proces popraćen radikulopatijom..

Znakovi i simptomi spondiloze lumbalne kralježnice

Prvi znakovi spondiloze lumbalne kralježnice pojavljuju se u drugoj fazi bolesti. Ovo je krckanje kralježnice, bol i ukočenost pokreta. Ovi znakovi spondiloze lumbalne kralježnice potvrđuju se rentgenskim pregledom kičmenog stuba.

Vrlo često, simptomi lumbalne spondiloze popraćeni su neurološkim manifestacijama:

  1. bol se širi duž stegnutog radikularnog živca i u područje za čiju je inervaciju odgovoran;
  2. pojavljuju se područja smanjene osjetljivosti kože;
  3. utrnulost se postupno razvija;
  4. ispadaju neki tetivni refleksi;
  5. započinje distrofija mišićnih vlakana;
  6. postoje problemi povezani s nedovoljnom izvedbom krvožilnog zida.

Klinički simptomi spondiloze lumbalne kralježnice u kasnijim fazama su nepokretnost zahvaćenog područja, nemogućnost savijanja ili uvijanja, stalna nesnosna bol.

Prije liječenja spondiloze lumbalne kralježnice

Prije liječenja lumbalne spondiloze potrebno je provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu. Preporučujemo da posjetite vertebrologa ili ortopeda radi dogovora. Ti će stručnjaci moći razumjeti uzroke i posljedice ovog patološkog procesa i propisati učinkovito konzervativno liječenje. Ako nije moguće ugovoriti sastanak s tim liječnicima, dogovorite sastanak s lokalnim terapeutom ili neurologom.

Prije liječenja spondiloze lumbalne kralježnice, morate utvrditi uzrok njenog razvoja. Za to je propisan rentgenski pregled. Slike vam omogućuju da jasno vidite stvaranje osteofita. Ako se to ne može učiniti, preporučuju se MRI i CT pregledi. Također je poželjno provesti krvni test za reumatske čimbenike. To će eliminirati reumatoidnu prirodu stvaranja ankiloze. U nekim slučajevima spondilozu izazivaju ankilozirajući spondilitis i sistemski eritematozni lupus. Njihovo liječenje zahtijeva upotrebu hormonalnih lijekova za zaustavljanje autoimunog procesa upale..

Liječenje spondiloze lumbalne kralježnice

Liječenje spondiloze lumbalne kralježnice u prvoj i drugoj fazi patološkog procesa može se provesti konzervativnim metodama. Službena medicina predlaže upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova, mišićnih relaksansa i hondroprotektora. Odmah primjećujemo da je ovo isključivo simptomatska terapija. Omogućuje vam da se neko vrijeme riješite negativnih manifestacija patologije. Ali sama bolest nastavlja se razvijati..

Stoga je poželjno koristiti alternativni način liječenja spondiloze lumbalne kralježnice, čiji je cilj uklanjanje uzroka razvoja bolesti i njezinih posljedica. U tu svrhu koriste se manualna terapija, popravna gimnastika i tjelesni odgoj. Liječenje treba započeti obnavljanjem normalne strukture kralježničkog stupa. Ovdje će biti potrebna vuča, osteopatija i masaža. Tada uz pomoć refleksne terapije možete započeti proces regeneracije oštećenih tkiva. Terapijska gimnastika i kinezioterapija ojačat će mišićni okvir leđa, ublažiti grč i vratiti difuznu prehranu hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. Također se preporučuje korištenje fizioterapije, laserskog izlaganja, elektromiostimulacije i još mnogo toga..

Preporučujemo liječenje spondiloze lumbalne kralježnice u specijaliziranim klinikama za manualnu terapiju.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) na web mjestu klinike Free Movement. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.