Glavni / Osteohondroza

Bol u repnoj kosti ili repnoj kosti - njezini uzroci i liječenje

Osteohondroza

Unatoč činjenici da je za osobu repna kost rudimentarni organ, odnosno ne igra veliku ulogu u svakodnevnom životu, veliki problem su bolovi u području repne kosti. Ova lokalizacija boli karakteristična je za veliki broj bolesti različitog profila, koje mogu biti i manje i prilično ozbiljne. Stoga osoba, suočena sa sličnim simptomom, prije svega mora utvrditi zašto boli repna kost..

Glavni uzroci i vrste bolova u repnoj kosti

Mehanizmi pojave kokcigodinije su različiti. Postoji popis najčešćih razloga koji objašnjavaju zašto donji dio kosti i kralježnica mogu boljeti:

  • traumatična ozljeda,
  • lezija tumora,
  • epitelni kokcigealni prolaz (cista),
  • povećani stres na kralježnici s pretilošću ili trudnoćom,
  • hemoroidi,
  • sindrom piriformisa,
  • endometrioza,
  • bolesti lumbosakralne kralježnice,
  • coccygodynia nepoznatog porijekla.

Kada boli rep, potrebno je saznati jesu li osjećaji boli primarni ili se javljaju zračenjem iz organa anorektalne regije (u vezi s anusom i rektumom).

Bol koji proizlazi iz trtične kosti i križnog kostima

S patologijom sakrokocigealne kralježnice, kao i donjeg dijela leđa ispod trtice, u regiji trtice pojavljuje se povlačenje ili akutna bol.

Često liječnik, već u procesu prikupljanja anamneze protiv bolova u regiji trtične kosti, iznosi ispravnu dijagnostičku hipotezu. Stoga ispitanik mora točno i jasno opisati kakve osjećaje doživljava. Ako tailbone već dugo boli, pacijent se mora pokušati sjetiti koja je situacija potaknula razvoj simptoma i što je pomoglo oslabiti manifestacije.

Ozljeda

Prilično izraženi bolovi u području trtice javljaju se kod neuspješnog pada i udaranja leđa o tvrde predmete. Obično se u tim slučajevima ljudi obraćaju traumatskim centrima, gdje često otkrivaju samo ozljedu mekog tkiva..

Oštra bol ispod repne kosti može biti posljedica prijeloma ili pukotina. Neiskusni liječnik ove promjene možda neće uočiti konvencionalnim rendgenom. Stoga se, radi objektivizacije studije, RTG snima u nekoliko projekcija..

Tijekom poroda može doći do subluksacije - repna kost se previše pomiče unatrag i postaje hipermobilna, uzrokujući bol pri kretanju.

Ako se ne liječi, posttraumatska bol može postati kronična, ozbiljno narušiti kvalitetu života i utjecati na rad.

Teško je nedvosmisleno reći zašto repna kost može ozlijediti nakon dužeg vremena nakon ozljede ili pada. Možda je to posljedica razvoja osteoartritisa oštećenog područja. Druga opcija, objašnjavajući uzroke boli u trtičnoj kosti u kasnom razdoblju ozljede, govori o napredovanju i brzoj manifestaciji degenerativno-distrofičnih procesa u opisanom području kralježnice.

U većini slučajeva ozljede repne kosti ne zahtijevaju poseban tretman. Međutim, u nekim situacijama potrebno je smanjenje rektuma, pa čak i operativni zahvat..

Pilonidalna bolest

Ovim pojmom medicinski autori engleskog govornog područja nazivaju razvojnu anomaliju, u kojoj rudimentarni epitelni prolaz (kanal) leži u naboru između stražnjice. Uz nekomplicirani tijek pilonidalne bolesti, nema bolova u trtičnoj kosti. Pojavljuje se tek kada folikuli dlake, sadržaj znojnih i lojnih žlijezda začepe primarni otvor ovog kanala..

Jaka bol u trtičnoj kosti u ovom stanju posljedica je činjenice da se rezidentna mikroflora prilično brzo pridružuje patološkom procesu i uzrokuje gnojne komplikacije. Osjećaji mogu postati nepodnošljivi ako se postupak ne dijagnosticira na vrijeme pomoću ultrazvuka, rendgenskih zraka, u nekim slučajevima - uzorcima iscjetka iz fistule i ne zaustavi. U slučaju suppuracije pilonidalne ciste preporuča se kirurško izrezivanje područja [E1], drenaža i antibiotici.

Tumori

Teratomi - tumori zametnih stanica koji nisu karakteristični za određenu lokalizaciju imaju obrazac manifestacije sličan pilonidalnoj bolesti. To mogu biti kosti, mišići, kosa i nokti..

U većini slučajeva teratomi su benigni. Dijagnosticira im se ultrazvuk prije rođenja djeteta. Bolest se može manifestirati tek u odrasloj dobi ili dok se tumor ne zarazi. U ovom slučaju postoje bolovi, osjećaj prisutnosti stranog tijela u trtici, crvenilo i oteklina.

Ako se pronađe benigna formacija, neophodna je kirurška intervencija. Maligni teratom zahtijeva kemoterapiju.

Pretilost

S povećanjem težine raste opterećenje donje kralježnice. To objašnjava zašto tailbone boli kod pretilosti. U ovom slučaju donji dio leđa pati najviše od svega. Istim mehanizmom sindrom se pojavljuje kod žena koje rađaju dijete. Bolovi u trpcu u trudnoći povezani su s povećanim stresom na donjim dijelovima kralježnice.

Međutim, u prisutnosti kokcigodinije kod pretilih bolesnika, ne vrijedi pripisivati ​​pojavne simptome manifestacijama pretilosti. Potrebno je isključiti ozbiljniju i opasniju patologiju koja uzrokuje slične manifestacije.

Ponekad bol može biti idiopatska - odnosno pojavljuje se i nestaje neočekivano, dok je nemoguće utvrditi uzrok njezine pojave. S takvim manifestacijama propisuje se tečaj fizioterapije i lijekova protiv bolova..

Bol koji zrači u repnu kost

Brojni su uvjeti koji uzrokuju bolove u trtičnoj kosti, a nisu povezani s oštećenjem strukture kokcigealnih kralješaka. To mogu biti bolesti genitourinarnog sustava ili mišićno-koštanog sustava:

  • vanjske i unutarnje vrste hemoroida,
  • benigni i zloćudni tumori genitourinarnog sustava,
  • metastatska lezija područja,
  • adenomioza,
  • degenerativno-distrofične i upalne bolesti kralježnice i paravertebralnih struktura.

Hemoroidi

Jedna od najneugodnijih bolesti koja uzrokuje bol u opisanom području su hemoroidi. To je bolest hemoroidnih vena, koje se nalaze ispod sluznice koja oblaže zid rektuma. Može biti akutna ili kronična. Pojava sindroma boli s hemoroidima u području trtice nastaje uslijed zračenja senzacija.

Hemoroidi se često javljaju u žena nakon poroda i česta su postporođajna komplikacija.

Pogoršanje kroničnih hemoroida popraćeno je jakom boli. Temperatura raste, poremećeno je opće zdravstveno stanje, raste tlak, povećava se broj otkucaja srca i puls. Kroničnim tijekom tegoba se pojavljuje tijekom sjedenja, posebno dulje vrijeme. Defekacija se događa rjeđe, jer ovaj proces prati bol, osjećaj pečenja u perianalnoj regiji zbog maceracije (otekline) anorektalne regije. Stoga u nekim slučajevima ima smisla koristiti laksative..

S bolovima koji se javljaju u okviru kroničnog tijeka hemoroida, pacijenti imaju tendenciju vršiti pritisak na anus, pokušavajući tako refleksno oslabiti impulse boli. Da biste se nosili s tim stanjem, morate posjetiti proktologa i podvrgnuti se retroskopiji..

Tumori

Neoplazme u zdjeličnim organima, genitalijama, kao i metastatska žarišta u kostima kralježnice kod primarnog karcinoma drugih lokalizacija mogu uzrokovati bol u regiji repne kosti. Pojavljuju se i zbog zračenja boli iz drugih organa..

Ako tailbone boli kod muškaraca, treba tražiti uzrok među bolestima rektuma - to mogu biti benigni tumori ili rak. Žene imaju veću vjerojatnost oštećenja jajnika, vrata maternice ili dojke.

Liječenje tumora obično uključuje operaciju i kemoterapiju.

Piriformisov sindrom

Ozljede, zakrivljenost kralježnice, teški fizički napori, kao i anatomske značajke mogu izazvati grč u mišiću piriformisa, što rezultira kompresijom ishijadičnog živca, što uzrokuje peckanje ili povlačenje boli.

Osjećaji koji proizlaze iz sredine stražnjice i šire se niz nogu, mogu se dati na područje trpca i prepona.

Piriformisov sindrom prilično je rijetka dijagnoza, koja se može potvrditi provođenjem blokade novokaina. Ako je bol nestala, dijagnoza se potvrđuje. NSAIL i mišićni relaksanti koriste se za smanjenje boli.

Endometrioza

Ženska polovica populacije razvija bolest povezanu s ektopijom (pomicanjem tkiva na neobično mjesto za to) odbačenog endometrija, koji normalno postavlja šupljinu maternice. S adenomiozom se njezine stanice mogu otkriti unutar miometrija. Stoga, s endometriozom, repna kost također jako boli..

Endometrioza može utjecati ne samo na maternicu, već i na druge organe. U većini slučajeva to su jajnici. S ovom lokalizacijom bolesti, žena je zabrinuta zbog bolnih bolova u repnoj kosti. Moguća je pojava stanica endometrija u plućnom tkivu i retrobulbarnom tkivu oka. Kako liječiti bol u repnoj kosti adenomiozom, ginekolog odlučuje zajedno s kirurgom.

Kapica kod žena neprestano boli oštećivanjem struktura maternice. Tijekom menstruacije, bol se pojačava mnogo puta. Iz istog razloga, repna kost boli nakon poroda..

Ultrazvuk se koristi za dijagnozu bolesti. Liječenje često uključuje laparoskopiju (moksibuscija), oralnu kontracepciju i hormonsku terapiju.

Bolesti lumbosakralne kralježnice

U ovu skupinu bolesti ubraja se osteokondroza lumbosakralne kralježnice. Često leđa bole s desne ili lijeve strane. Moguće ograničena pokretljivost i bol prilikom uspravljanja i ispravljanja leđa.

Neurolog se bavi problemom liječenja. Isti specijalist provodi dijagnostiku. Bol u području trtične kosti određuje se palpacijom. Neurolog istražuje specifične simptome i reflekse. Tada odlučuje kako izliječiti bol u repnoj kosti..

Karakteristike boli

Priroda osjeta razlikuje se ovisno o uzroku boli. Stoga liječnik, usredotočujući se na simptome, već može donijeti zaključke o prirodi bolesti. Podaci prikazani u tablici važni su za diferencijalnu dijagnozu, brzo određivanje taktike upravljanja pacijentom i imenovanje učinkovitog liječenja kokciksa..

UzrokKarakteristike boli, simptomi
OzljedaPovijest modrica ili pada. Sindrom akutne boli. Dugoročno, bolni osjećaji.
HemoroidiBol se javlja tijekom pražnjenja crijeva ili naprezanja. Popraćeni su krvarenjem ili gubitkom čvorova iz anusa.
AdenomiozaKokcigodinija je trajna. Još gore tijekom menstruacije.
Pilonidalna bolestPodručje lumbalnog i trtica postaje edematozno, hiperemično. Bolovi su vrlo izraženi, nepodnošljivi. Opće i lokalne temperature rastu.
Tumorske formacije različite lokalizacijeManifestacije kompresije volumenom tkiva primarno zahvaćenog organa dolaze do izražaja. Repna kost može neprestano boljeti i ne popušta ublažavanju boli. Tada je prognoza nepovoljna. Smanjuje tjelesnu težinu.
OsteohondrozaSindrom boli se povećava kada ustanete i ispravite leđa. Karakteristična je ukočenost pokreta.
Piriformisov sindromBol u lijevoj ili desnoj nozi, bolan u prirodi ili peckanje. Širi se od sredine stražnjice niz potkoljenicu zračenjem do prepona i repne kosti.

Dijagnoza bolesti

Da biste odgovorili na pitanje što učiniti ako boli rep, prije svega potrebno je provesti cjelovitu dijagnozu. Uključen je veliki broj srodnih stručnjaka - ginekologa, kirurga, androloga, onkologa, neurologa, nefrologa, kao i liječnika opće medicine - kako bi utvrdili zašto repna kost boli.

Postoji popis potrebnih dijagnostičkih postupaka koji vam omogućuju da utvrdite što uzrokuje ranu na trtici. Prije svega, to uključuje:

  • RTG lumbosakralne kralježnice u nekoliko projekcija,
  • tomografija leđa,
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine i male zdjelice radi isključivanja ginekološke patologije,
  • pregled rektuma prsta kod muškaraca,
  • vaginalni pregled u žena,
  • krv za biomarkere.

Liječenje

Nakon utvrđivanja bolesti, propisuje se liječenje boli u repnoj kosti. Ovo je multidisciplinarni problem, rješava se zajedno s liječnikom, uzimajući u obzir što je razlog razvoja.

Za ublažavanje boli propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Tijek prijema ne smije biti duži od 5-7 dana. Ovi se lijekovi mogu riješiti bolova u repnoj kosti i ublažiti upalu. Za upale se također preporučuje antibiotska terapija..

Ako NSAID u obliku tableta i masti ne pomažu, pribjegavaju upotrebi lokalnih injekcija anestetika koji ublažavaju grč okolnih tkiva. Postupak se u potpunosti može riješiti kokcigodinije.

Nakon isključivanja akutnog upalnog procesa može se propisati fizioterapija - magnetoterapija, ultraljubičasto i lasersko liječenje.

Ako liječenje trtice nije dalo nikakve rezultate, a bol se ne smanjuje, liječnici pribjegavaju kokcikotomiji, odnosno uklanjanju trtice.

Ako je liječenje bilo uspješno, mogu se koristiti posebni jastuci i oblik klina ili krafne kako bi se spriječili recidivi i iskrcalo područje trtice..

Bol u trtičnoj kosti: je li opasno? Uobičajeni uzroci, dijagnoza i liječenje

Veza kokcigealne regije s okolnim organima dovodi do činjenice da bol u trtičnoj kosti može pratiti bolesti iz bilo kojeg sustava tijela. U modernoj osobi repna kost i dalje igra važnu ulogu - glavna je podrška za naginjanje tijela ili sjedenje. Istodobno, na njega je pričvršćeno mišićno dno zdjelice, što sprječava "gubitak" zdjeličnih organa.

Uzroci boli u repnoj kosti

Repna kost je krajnja kralježnica koja se sastoji od 3-6 priraslih kralješaka i nalikuje obrnutoj piramidi. Odgovorna je za odgovarajuću preraspodjelu opterećenja na kralježnici, kretanje u zglobu kuka, funkcioniranje i potporu zdjeličnih organa (rektum, mokraćni i reproduktivni sustav). U žena, tijekom procesa poroda, trtični dio odstupa straga, što povećava izlaznu šupljinu iz zdjelice, olakšavajući porod.

Razmotrite neke od uzroka boli u repnoj kosti:

  • Ozljeda kokcigealnog dijela kralježnice: modrice, subluksacije, pa čak i prijelomi tijekom sudara ili padova, kao i tijekom teškog porođaja.
  • Stvaranje coccygeal ciste - pojava epitelnog prolaza u urođenoj cisti (kapsule s različitim sadržajima: kosa, sebum, gnoj).
  • Patologije kostiju: osteokondroza - oštećenje intervertebralnih diskova sa štipanjem korijena živaca; kao i tumorske formacije same trtične kosti (teratom trtice s uništenjem kralješaka u djece) ili karcinom.
  • Neurološki poremećaji povezani s uklještenim ishijadičnim živcem (sindrom piriformisa), intervertebralnom hernijom ili urođenim abnormalnostima kralježnice.
  • Bolesti zdjeličnih organa: rektum (širenje hemoroidnih vena, rak, analne pukotine); mjehur (upala - cistitis); genitalije (upala i adenom prostate, endometritis).
  • Kirurške operacije u anorektalnom području (kod hemoroida, pukotina ili tumora), koje su dovele do ožiljaka ili priraslica.
  • Razdoblje trudnoće povezano s brzim porastom maternice i njezinim pritiskom na ligamentni i mišićni aparat dna zdjelice.

Čimbenici koji doprinose razvoju boli u trtičnoj kosti uključuju: ženski spol (s obzirom na veću pokretljivost zgloba trtične kosti, koja je potrebna tijekom procesa porođaja); poodmakla dob; niska tjelesna aktivnost, kao i traumatične sportske aktivnosti (skijanje, biciklizam i motociklizam).

Opcije bolesti trtične kosti

Zašto boli repna kost? Shvatimo to. Sami bolovi u repnoj kosti uglavnom ovise o prirodi bolesti.

Trauma

Nagnječenja - ili zatvorene ozljede - češće su u djetinjstvu, kao i kod profesionalnih sportaša (klizača, snowboardera, motociklista itd.). Prati je modrica s tupom boli u trtičnoj kosti dok sjedi i stoji, čija je snaga izravno proporcionalna težini ozljede. Često se ozljeda očituje modricama ("modricama"), nelagodom pri savijanju i lokalnim oticanjem.

Iščašenje trtične kosti obično se događa prilikom slijetanja na nju (padobranstvo, skijanje) ili udara. Pomicanje zglobnih dijelova je rijetko. Prati ga oštra bol u trtičnoj kosti, koja se povećava s promjenom položaja tijela, natečenosti. Ponekad je poremećen čin defekacije.

S prijelomima, javlja se intenzivna bol u repnoj kosti, oteklina; područje između stražnjice postaje ljubičasto; nemoguće je ustati, sjesti ili leći. Ako su fragmenti pomaknuti, prilikom palpiranja može se čuti karakteristično "krckanje". Istodobno, mokrenje, defekacija i odnos su teški. Prijelomi sakrokocigealne regije događaju se tijekom sudara ili jakih udaraca (u prometnim nesrećama), kao i tijekom brzog porođaja s velikim djetetom.

Cista repne kosti

Coccygeal cista je urođena tvorba u potkožnom tkivu u obliku kapsule koja sadrži kosu i sebum.

Zanimljivo je! Kosa na latinskom naziva se "pila", od čega je nastalo drugo ime bolesti - pilonidalna cista.

Obično je bolest asimptomatska: u međuglutealnom naboru postoji nekoliko tečaja - fistula, kroz koje izlazi sadržaj ciste. Ali kad se formacija poveća, pojavljuju se veliki kanali. Oni nalikuju maloj okrugloj rani, međutim, za razliku od potonje, oni se "ne prerastu", već uvijek ostaju otvoreni. Takve fistule su "prolaz" za bakterije, što može dovesti do suppuracije ciste - pilonidalnog apscesa.

Cista se manifestira svrabom u međuglutealnom području, povlačenjem boli oko kokca, povremenim oslobađanjem sadržaja ciste (gnoja), ponekad - porastom temperature. Nepravilna i neredovita osobna i intimna higijena mogu izazvati napadaje.

Osteohondroza

Osteohondroza je bolest koja se javlja tijekom "starenja" ili uništavanja intervertebralnog diska i manifestira se kao hernialna izbočina koja se proteže između kralješaka, također može uzrokovati bol.

Kada se kila formira na razini lumbosakralne artikulacije (kada se stegne neurovaskularni snop), javlja se bol u repnoj kosti i duž vanjske površine bedara. U istim zonama poremećena je osjetljivost, ponekad - motorička aktivnost.

Kada se komprimira hernijom cauda equina - krajnjim dijelom leđne moždine - javlja se intenzivna lumbalna bol u "sedlastom" tipu (u perineumu, trtici i unutarnjem dijelu bedra). Osjetljivost se gubi asimetrično, javljaju se mišićna slabost, poremećaji mokrenja, defekacije i spolna disfunkcija. Na tim su područjima moguće stanjivanje kože, perutanje i gubitak kose..

Tumorski procesi

Na području repne kosti mogu se pojaviti tumori iz embrionalnih stanica - teratomi. U literaturi se takve novotvorine nazivaju "monstruozni tumori", tk. njihov sadržaj može biti bilo koje tkivo, organ ili čak organizam (zubi, kosa, oči, ruke ili parazitski blizanac).

Teratomi u sakrokocigealnoj regiji su urođeni tumori koji su češći u djevojčica. Obično se pojavljuju kao isključivo vanjska tvorba, bez utjecaja na organe tijela. Ali ponekad takvi tumori mogu biti popraćeni anomalijama u razvoju zdjelice i organa koji se u njoj nalaze..

U žena se javljaju teratomi jajnika, koji su često asimptomatski i slučajno se dijagnosticiraju na prvom ultrazvučnom pregledu. Rijetko ove neoplazme mogu biti praćene tupim bolovima u regiji kokcige. Opasnost od takvih tumora je u tome što oni lako mogu postati zloćudni - postati zloćudni.

Također, bolni osjećaji u trtičnoj kosti mogu karakterizirati novotvorine kostiju zdjelice - osteo i hondrosarkome. U početku je bolest asimptomatska (kao i sve onkološke bolesti), nakon čega se pojavljuje vučna bol u trtičnoj kosti - prvi simptom razvijenog tumorskog procesa. Vrijedno je podsjetiti da se metastaze mogu širiti i u zdjeličnoj kosti - kćeri tumori iz maternice, prostate i drugih organa.

Kompresija ishijadičnog živca

Kod ozljeda ili osteokondroze sakralne regije moguć je grč i / ili upala mišića piriformisa. To pak dovodi do kompresije ishijadičnog živca i tzv. "Piriformisov sindrom".

Patologija se očituje stalnim povlačenjem boli u stražnjici, sakralnoj i trtičnoj regiji. Bolnost se povećava prilikom hodanja i prekriženja nogu prilikom sjedenja. Često se bol širi na potkoljenicu i stopalo, zajedno s osjećajem utrnulosti, "ukočenosti" i osjećajem "jezive" kože. Pojavljuje se slabost mišića, pa čak i potpuni nedostatak pokreta.

Sindrom se može zakomplicirati poremećajima mokrenja, stolice i bolovima tijekom odnosa.

Bolesti zdjeličnih organa

Organi zdjelice - kraj crijeva (rektum), mjehur i genitalije - mogu utjecati na upalne, zarazne, onkološke i druge bolesti. Svaka od zabilježenih patologija može uzrokovati bol u repnoj kosti..

Hemoroidi su najčešća bolest rektuma. Razvija se kao rezultat širenja i tromboze hemoroidnih vena. Bolesti prethode dugotrajni zatvor i sjedilački način života. Bolest se očituje prvo svrbežom, a zatim akutnom boli tijekom stolice (koja može zračiti - prelaziti - u repnu kost i križnu kosti) i krvavim iscjetkom na papiru.

Budi oprezan! Opisani simptomi također su karakteristični za rak rektuma. Međutim, postoji "zlatno pravilo" koje pomaže u razlikovanju hemoroida od raka: kod hemoroida se prvo javlja bol, a zatim krv. U karcinomu je prvi simptom uvijek krv, a tek onda bol. No, vrijedno je zapamtiti da je takva podjela uvjetna i samo potpuna dijagnoza može potvrditi dijagnozu.

Kod cistitisa - upale mokraćnog mjehura - česti su porivi i bolovi tijekom mokrenja. Na osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, bolni bolovi pojasa u donjem dijelu trbuha, u perineumu i u trtici.

Prostatitis, upalna bolest prostate, obično započinje povišenom temperaturom i zimicom, praćen bolovima u repnoj kosti, donjem dijelu leđa, međici, preponama i mošnje. Nagon za mokrenjem postaje sve češći (osobito noću). Ponekad povećana prostata otežava pražnjenje - pojavljuje se zatvor.

Endometritis - upala unutarnjeg sloja maternice - često prati razdoblje nakon porođaja, vaginalne preglede i pobačaje. Može se manifestirati kao vrućica, gnojni i / ili krvavi iscjedak, kao i povlačenje boli u trtičnoj kosti i donjem dijelu leđa, pogoršanje tijekom menstruacije.

Postoperativni ožiljci

Bol u trtičnoj kosti može biti rezultat prethodnih operacija rektuma. U takvim slučajevima rana zacjeljuje ne primarnom, već sekundarnom namjerom (rubovi rane se ne spajaju, a između njih se pojavljuje novo tkivo - granulacija). To dovodi do stvaranja tvrdih ožiljaka koji uzrokuju ne samo bol, već i stenozu - suženje rektuma.

Trudnoća i porod

Tijekom trudnoće (često u II i III tromjesečju), djevojčice osjećaju tupu bol u trtici. Ti su osjećaji povezani s napetošću mišićnog i ligamentnog aparata zbog jako povećane maternice. U ovom slučaju postoji fiziološko "istezanje" kostiju zdjelice, što uzrokuje simptome.

Neposredno tijekom poroda i nakon što bolovi u repnoj kosti mogu biti bolni, tupi ili akutni, ovisno o mogućoj ozljedi: subluksacija ili prijelom repne kosti. Takva stanja izazivaju brzi porod s velikim plodom, kada veličina zdjelice ne odgovara veličini djeteta (klinički i / ili anatomski uska zdjelica, veliki fetus, trudnoća nakon termina).

Dijagnoza boli u repnoj kosti

Svaka od gore navedenih patologija zahtijeva zaseban pristup dijagnozi:

  1. Ozljede kralješnice utvrdit će se pregledom (promjena oblika i bol), palpacijom kokcigealne regije (palpacija i otkrivanje prekomjerne pokretljivosti, "krckanje"), digitalnim pregledom rektuma, kao i dodatnim dijagnostičkim metodama: RTG, računalna i magnetska rezonancija.
  2. Coccygeal cista potvrđuje se vizualnim pregledom (prisutnost izvirućih rupa, kao i bol). Moguće je i kontrastiranje - uvođenje boja u šupljinu ciste radi određivanja njezinih tokova - fistula - prije operacije.
  3. Osteohondroza se može utvrditi samo sveobuhvatnim neurološkim pregledom i dodatnim metodama pregleda: rentgenskom dijagnostikom i tomografijom.
  4. Teratomi se često nalaze na ultrazvučnom pregledu trudnice. Ultrazvučna dijagnostika također je učinkovita za tumore jajnika i prostate. A novotvorine koštanog tkiva vizualiziraju se na RTG ili tomogramu. U ovom je slučaju moguće koristiti scintigrafiju kostiju (unošenje radionuklida u tijelo i kontrola njihove raspodjele: obično postoji povećana akumulacija radioizotopa u tkivu tumora).
  5. Kompresiju ishijadičnog živca određuje neurolog tijekom neurološkog pregleda. A da bi se utvrdio pravi uzrok bolesti i boli u trtičnoj kosti (osteokondroza, upala) može biti X-ray ili tomografija.
  6. Bolesti zdjeličnih organa dijagnosticiraju se digitalnim pregledom rektuma (na ginekološkoj stolici, u položaju koljena-lakat) ili vaginalnim pregledom. Također je potrebno provesti ultrazvučnu dijagnostiku (vaginalnu ili rektalnu pomoću posebnog senzora).
  7. Postoperativni ožiljci mogu se utvrditi podacima o izvršenim operacijama, kao i pregledom i / ili rektalnim pregledom.
  8. Ozljede repne kosti tijekom porođaja dijagnosticiraju se opipom (palpacijom), digitalnim pregledom i tomografijom.

Liječenje boli u trtičnoj kosti

Svaka od vjerojatnih patologija ima općenita načela liječenja, ali vrijedi zapamtiti da svaki klinički slučaj zahtijeva individualnu medicinsku taktiku i samo liječnik može propisati lijekove.

Ozljeda trtične kosti

Prva pomoć za nagnječenu repnu kost je zauzimanje položaja sklonog ledu (kako bi se povećao odljev krvi iz zahvaćenog područja), nanošenje hladnoće na mjesto ozljede i provođenje rentgenske dijagnostike što je prije moguće kako bi se isključio prijelom.

Ako je modrica potvrđena zbog jakih bolova, morate ograničiti tjelesnu aktivnost tjedan dana; odbijte sjediti za ovo vrijeme ili koristite mekani ortopedski valjak (koji smanjuje opterećenje na repnoj kosti). Za ublažavanje boli možete koristiti protuupalne lijekove u obliku tableta (Paracetamol, Ibuprofen), praha (Nimesil), masti (Indometacin) ili čepića (Ketonal).

U slučaju subluksacije koksije smanjena je. Odmor, propisani protuupalni lijekovi i fizioterapijske vježbe također su propisani..

U slučaju prijeloma repne kosti, prvo se propisuju konzervativne metode liječenja, slično terapiji ozljede. Ali ako bol u trtičnoj kosti ne nestane, a fragmenti kosti ozlijede organe, indicirana je operacija uklanjanja trtične kosti - kokcigektomija. Operacija je radikalna i zahtijeva dugo postoperativno razdoblje..

Cipica kokcige

Liječenje kokcigealne ciste provodi se samo kirurški. Da bi se to učinilo, u vrijeme remisije (u odsutnosti upale) izrezuju se primarni i sekundarni fistulozni prolazi, a cista se odvodi (tj. Uklanja se njezin sadržaj). Nakon toga se rubovi rane zašivaju.

U postoperativnom razdoblju potrebno je uzimati antibiotike širokog spektra kako bi se spriječila infekcija rane (Cefotaxime), kao i ublažavanje boli (Analgin). Dva tjedna nakon operacije pacijent se pridržava odmora u krevetu (ili isključuje sjedenje), nakon čega uvodi fizioterapijske vježbe.

Osteohondroza

Liječenje osteohondroze započinje lijekovima: lijekovi protiv bolova (Analgin, Novocain), protuupalni lijekovi (Diklofenak, Ibuprofen) i mišićni relaksanti usmjereni na opuštanje mišića (Midocalm, Baclofen). Također, kompleks terapije uključuje medicinsku gimnastiku, masažu i fizioterapiju (elektroforeza, darsonval).

Ako su ove metode neučinkovite (ili kod napredovanja intervertebralne kile, kao i kompresije živčanih korijena), potrebno je izvršiti operaciju uklanjanja hernialne vrećice i / ili uspostavljanja umjetnog intervertebralnog diska.

Bolesti tumora

Maligni teratomi povezani s fetalnim malformacijama obično dovode do rane postporođajne smrtnosti. Dok se benigni teratomi izrezuju unutar zdravih tkiva i ne ometaju kasniji život.

S teratomom jajnika kod djevojčica i žena uklanja se dio jajnika, a nakon početka menopauze maternica s dodacima.

U karcinomu trtične kosti - osteosarkomu - liječenje započinje preliminarnom kemoterapijom, zatim se nastavlja kirurškim uklanjanjem tumora i završava završnim kursom kemoterapije.

Kompresija ishijadičnog živca

Za smanjenje upalnog odgovora, ublažavanje boli i smanjenje edema koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Ketoprofen). Ako su neučinkoviti, moguće je koristiti glukokortikosteroide (Celeston, Medrol).

Kako bi se ublažile bolovi, provode se blokade s anesteticima (novokain, lidokain). Uz grč mišića piriformis, propisani su relaksanti mišića (Mydocalm, Tizanidine). A za povećanje cirkulacije krvi i metabolizma u zahvaćenom fokusu koriste se vazodilatatori - sredstva za vazodilataciju (Trental).

Pomoćna terapija usmjerena na obnavljanje oštećenih živčanih vlakana su multivitaminski pripravci skupine B (Neurobeks).

Tijekom razdoblja oporavka fizioterapija (fonoforeza, magnetoterapija) i masaža izuzetno su učinkoviti.

Bolesti zdjeličnih organa

  • Liječenje hemoroida započinje konzervativnim metodama: prehrana bogata vlaknima, upotreba masti (Proctosedil, Aurobin) i čepića (Posterisan, Relief-A). Istodobno s lokalnim liječenjem i rješavanjem boli, propisani su sistemski agensi - venotoniki (Ascorutin, Troxevasin), usmjereni na povećanje tona hemoroidnih vena. U kasnijim fazama bolesti koriste se kirurške metode - uklanjanje hemoroidnih čvorova pomoću skleroterapije (ubrizgavanje ljepila u žile), infracrvena koagulacija ("cauterizacija") i lateks ligacija (stezanje žila elastičnim prstenom).
  • U slučaju komplikacija - tromboze hemoroidnih vena - prikazano je klasično uklanjanje čvorova prema Morganu - hemoroidektomija. Ovo je radikalna intervencija u općoj anesteziji za uklanjanje proširenih i tromboziranih vena.
  • Liječenje bakterijskog cistitisa sastoji se od antibiotika (Ciprofloksacin, Cifran). Ako je cistitis virusni ili gljivični, propisuju se Alviron odnosno Nystatin. Također se koriste antispazmodici - lijekovi koji ublažavaju grčeve mišića mjehura (Papaverin, No-shpa). U praksi se često koriste pripravci na bazi biljnih sastojaka koji olakšavaju odljev mokraće i otapaju mogući "pijesak" (Cyston).

Važan dio liječenja boli je kontrola popratnih bolesti (adenom prostate, suženje uretre) i žarišta infekcija (kronični tonzilitis, karijes).

  • Terapija prostatitisa predstavljena je antibakterijskim lijekovima (Ofloxacin, Azithromycin). Da bi se smanjila kompresija mokraćnog sustava, koriste se alfa-blokatori (Tamsulosin, Prostatilen). Često se propisuju sredstva za poticanje imunološkog sustava - T-aktivin, Viferon. Učinkovita je i fizioterapija: elektro- i fonoforeza.
  • Terapija endometritisa s krvarenjem započinje zaustavljanjem ispuštanja krvi (Ergotal za povećanje tonusa maternice, Vikasol za poboljšanje zgrušavanja krvi, prehlada u području maternice). Liječenje se nastavlja antibakterijskim i protugljivičnim sredstvima (doksiciklin, trihopolum, nistatin). Ako je funkcija jajnika oštećena, propisana je fizioterapija (pulsni ultrazvuk, elektroforeza). Ako je fizioterapija neučinkovita, kada se funkcija jajnika ne oporavi, koristi se hormonska nadomjesna terapija.

Postoperativni ožiljci

Pomoć u stvaranju ožiljaka sastoji se od fizioterapije: dijatermije, elektroforeze i primjene parafina. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, koristi se operativni zahvat - izrezivanje ožiljnog tkiva i nova usporedba rubova rane.

Ozljeda trtice tijekom poroda

Ozljede repne kosti tijekom poroda - subluksacije ili prijelomi - tretiraju se na isti način kao i slične traumatične ozljede zadobijene na drugi način. Terapija započinje odmah nakon što se postporođajno stanje stabilizira..

Fizioterapijske vježbe protiv bolova

Terapijska gimnastika nije usmjerena samo na rješavanje bolova u repnoj kosti, već i na povećanje tona mišića dna zdjelice, kao i na opće jačanje tijela. Međutim, postoje brojna ograničenja: ne možete trčati, skakati, raditi nagle pokrete (posebno zamahe nogama) - sve vježbe treba izvoditi polako i glatko. Ako se osjećaju nelagoda i bol, vrijedi smanjiti intenzitet gimnastike ili se kratko odmoriti..

Budi oprezan! Fizioterapijske vježbe kontraindicirane su kod povišene tjelesne temperature, karcinoma, upala, akutnih iščašenja i prijeloma trtične kosti, kao i pogoršanja kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, zatajenje srca), endokrinog sustava (dijabetes) i drugih sustava.

Gimnastiku treba započeti preliminarnim zagrijavanjem, a završiti laganim istezanjem mišića. U tom se slučaju sam set vježbi mora ponavljati najmanje 2-3 puta tjedno..

  • Ležeći na trbuhu, istodobno podignite ispravljene ruke i noge. Istodobno ih zadržite na najvišoj točki nekoliko sekundi. Između dizala postoji pauza od 5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
  • U istom položaju, ruke položite na ramena. Savijte nogu u zglobu koljena, odvodeći je u stranu. Pogledajte koljeno nekoliko sekundi i vratite se u početni položaj. Ponovite 5-10.
  • Ležeći na leđima, spustite stopala na pod i povucite ih do zadnjice. Stisnite loptu ili jastuk u koljenima. Stisnite predmet koljenima 5 sekundi, a zatim se odmorite 10 sekundi. Ponovite 10-15 puta.
  • Bez puštanja lopte (jastuka) s koljena, zategnite trbušne mišiće, ostanite u ovom stanju 4-5 sekundi i opustite se. Ponovite 10-15 puta.
  • Ležeći na leđima savijenih koljena, povremeno podižite i spuštajte zdjelicu, zadržavajući se u svakom položaju 3-5 sekundi. U tom slučaju, stopala bi trebala biti čvrsto na podu. Ponovite 10-15 puta.
  • U istom položaju rukama uhvatite koljena, kotrljajte se udesno i ulijevo. Ponovite 10-15 puta u svakom smjeru.
  • U istom položaju, privucite koljena na prsa, držite ih u ovom položaju 3-5 sekundi, a zatim spustite noge na pod. Ponovite 7-10 puta.
  • U istom položaju izravnajte ruke, podignite trup, pokušavajući čelom dodirnuti koljena. Istodobno napnite trbušne mišiće i opustite vrat. Na najvišoj točki, zadržite se nekoliko sekundi i opustite se. Vježbu ponovite 7-10 puta.
  • Stojeći uspravnih nogu, privucite koljeno na prsa, hvatajući ga objema rukama. Zamrznite se na maksimalnoj točki 5 sekundi, a zatim ponovite vježbu za drugu nogu (5-10 puta).
  • U istom položaju napravite bočne zavoje ulijevo i udesno 10-15 puta, a zatim naprijed-natrag isti broj puta..

Niz vježbi morate dovršiti istezanjem:

  1. Legnite na trbuh, stavite ruke ispred sebe u širini ramena i ispravite ih, savijajući leđa. Ostanite u ovom položaju 15-30 sekundi, dišući polako i duboko.
  2. Sjednite na koljena tako da stražnjica čvrsto pritisnete potkoljenice i pete. Sagnite se naprijed, ispruženih ruku i pokušajte čelom dodirnuti pod. Zadržite položaj 15-30 sekundi, polako dišući.
  3. Stanite na sve četiri, a zatim podignite repnu kost, ispravljajući udove. Težina se raspoređuje na ruke i stopala. Ostanite u položaju 15-20 sekundi, duboko dišući.
  4. Stojeći na sve četiri, zaokružite leđa, savijajući ih prema gore. Zadržite položaj 15-20 sekundi.
  5. U stojećem položaju savijte leđa, držeći donji dio leđa rukama. Ostanite u položaju 15-20 sekundi, duboko dišući.

Navedeni kompleks gimnastike treba započeti s 5-6 vježbi, postupno povećavajući njihov broj. Uz opću nepripremljenost tijela, možete se ograničiti samo na istezanje, povremeno dodajući vježbe s popisa.

S jakim bolovima u repu, vrijedi raditi gimnastiku s minimalnim stresom na kralježnici:

  • Naslonite zdjelicu na stol i naslonite ruke na površinu. Udahnite 10-12 puta / udisati.
  • Poravnajte leđa pomoću stola / stolice. Opustite tjelesne mišiće i zadržite dah 15-20 sekundi.
  • Dođite u položaj koljena-lakta bez savijanja leđa. Udahnite 10-12 puta duboko / izdahnite.
  • Lezite na pod, čvrsto pritiskajući lopatice na površinu. Mirno udahnite i izdahnite - 10-12 puta.

Također, nakon vježbanja (ili prije spavanja) učinkovita je masaža područja trtične kosti. Za početak je potrebno trljati zahvaćeno područje toplim rukama esencijalnim ili biljnim uljem. Dalje, stežući šake u šaku, pritisnite kosti na mišićima donjeg dijela leđa i repne kosti, pritom radeći kružne pokrete. Samo-masaža se može završiti tapšanjem i glađenjem. Treba napomenuti da postupak masaže ne bi trebao trajati duže od 20 minuta i donijeti bol.

Preventivne mjere

Prevencija boli u repnoj kosti sastoji se u općoj normalizaciji načina života:

  1. Uravnotežena prehrana;
  2. gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu;
  3. periodična tjelesna aktivnost uz isključenje preopterećenja i hipotermije;
  4. odustajanje od loših navika: pušenje i alkohol;
  5. stalno praćenje kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija), endokrinih (dijabetes, pretilost) itd..

Među privatnim mjerama treba slijediti sljedeće:

  • diverzificirajte prehranu velikom količinom vlakana koja normaliziraju peristaltiku (kontrakcije nalik valovima) crijeva, kao i stolicu;
  • pravodobno dijagnosticirati i liječiti ozljede kralježnice i njezinu zakrivljenost (kifoza, lordoza);
  • izbjegavajte dugi boravak u neanatomskim položajima;
  • kontrolirati patologiju stopala (stopala, ravna stopala);
  • nadgledati osobnu i intimnu higijenu, sprečavajući na taj način upalne bolesti;
  • pravodobno liječiti žarišta kronične upale - tonzilitis (upala krajnika), karijes itd.;
  • obratite pažnju na neobjašnjiv gubitak kilograma, natečene limfne čvorove, stalnu slabost, umor i druge znakove onkološkog procesa u tijelu.

Pacijenti u postoperativnom razdoblju trebaju pravilno i jasno raspodijeliti tjelesnu aktivnost, sprečavajući napetost i puknuće u postoperativnoj rani (mogući uzroci stvaranja ožiljaka u budućnosti).

Trudnice se trebaju pravovremeno (prije 12. tjedna) prijaviti u prenatalnu kliniku i na vrijeme proći probirne testove na TORCH infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus i herpes). Potonji mogu uzrokovati urođene fetalne abnormalnosti, uključujući teratom.

Ljudi koji se bave traumatičnim sportovima (snowboarderi, motori, biciklisti itd.) Trebaju proći godišnje preventivne preglede kako bi isključili ili kontrolirali "stare" ozljede.

Repna kost važan je oslonac našem tijelu, stoga bi povremene bolovi u repnoj kosti trebali biti poticaj za izvanredan odlazak liječniku!

Zašto postoje bolovi u repnoj kosti?

Zašto boli trtica, morate saznati čim se pojavi ovaj problem. Razlozi za to mogu biti mnogi (kokcigodinija, trauma ili bolest unutarnjih organa), a neki od njih su opasni. Ako se ne otkriju na vrijeme, stanje se može ozbiljno pogoršati i tada terapija ne može jamčiti oporavak. Najopasniji razlog za pojavu boli u trtičnoj kosti je stvaranje kanceroznih tumora u području zdjeličnih organa, rektuma i izravno zdjeličnih kostiju.

1. Cista trtične kosti

Cista trtične kosti ozbiljna je bolest koju karakterizira patološka promjena u tkivu u regiji trtične kosti, zbog čega nastaje epitelno-trtični prolaz. Kršenje pripada području proktoloških bolesti. Ako je cista blizu anusa, tada postoji ozbiljna prijetnja razvojem sepse uslijed prodora bakterija iz izmeta u zahvaćeno područje. Način liječenja odabire se ovisno o stupnju oštećenja. Što učiniti za uklanjanje bolesti, odredit će liječnik. Iz tog je razloga neprihvatljivo koristiti narodne lijekove za liječenje bolova u repnoj kosti..

Stvaranje ciste trtične kosti može biti izazvano mnogim čimbenicima, od kojih su glavni:

  • ozljeda križnice;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • prekomjerno znojenje u glutealnom naboru;
  • oštar pad imuniteta;
  • nedostatak higijene.

Simptomi bolesti su jasni i omogućuju vam da brzo i točno utvrdite uzrok boli u repnoj kosti, zašto je liječenje započeto odmah. Na činjenicu da je nastala cista ukazuju bolovi u trtičnoj kosti (možda će bol biti jači lijevo ili desno od kokca) i područje stražnjice, oticanje problematičnog područja, urastanje dlačica u kožu na mjestu ciste, izraženo sabijanje u glutealnom naboru i ozbiljna opća opijenost tijela. Bol u trtičnoj kosti je intenzivan i pojačava se s promjenama pokreta i držanja.

Liječenje bolesti uglavnom je kirurško. Treba ukloniti cistu. Manipulacije se provode u lokalnoj anesteziji i ne uzrokuju ozbiljnu nelagodu pacijentu. Komplikacije nakon operacije izuzetno su rijetke. Bolest se često pogrešno smatra neopasnom, ali u stvarnosti, ako se ne liječi, lako se razvijaju komplikacije koje predstavljaju prijetnju životu..

2. Oštećena repna kost

Ozljeda trtice jedan je od najčešćih uzroka boli, dijagnosticira se kod ljudi bilo koje dobi. Kršenje kože u ovom se slučaju rijetko događa, pa stoga nije uvijek moguće izvana odrediti modricu. Ozljeda se događa kada osoba padne na glutealnu regiju. Istodobno, bol se razvija ozbiljno, a ponekad čak može dovesti do omamljenosti na nekoliko minuta i nemogućnosti kretanja. U slučaju ozljede, isprva se na tkivo vrši kompresijski učinak koji proizlazi iz učinka traumatičnog predmeta na tkivo. Dalje, bol ostaje i dalje zbog pritiska na tkivo hematoma, koje nastaje zbog oštećenja malih žila.

Glavni simptomi bolesti su:

  • bol različite snage koja zrači na kralježnicu (leđa u području trtične kosti bole);
  • oticanje u području oštećenja;
  • modrica;
  • Poteškoće u kretanju
  • izraženo povećanje boli prilikom sjedenja;
  • bol koja zrači u noge nakon dugotrajnog stajanja;
  • bolovi u ozlijeđenom području tijekom seksa koji se javljaju kod žena i muškaraca;
  • bol tijekom pražnjenja crijeva.

Liječenje provodi liječnik. Pacijent se mora odmarati u krevetu s bočnim položajem. Potrebno je redovito i vrlo pažljivo okretati se s jedne strane na drugu. Kako se tkivo oporavlja, odmor u krevetu se ukida. Za terapiju su nužno propisani fizioterapija i lijekovi..

3. Prijelom repne kosti

Prijelom se dijagnosticira nešto rjeđe od modrice i ozbiljno je stanje. Bol se razvija akutno i, ovisno o mjestu prijeloma, može dugo trajati ili nestati nekoliko dana nakon ozljede. U takvoj situaciji žrtva možda neće pravodobno potražiti liječničku pomoć i zbog toga će bolest samo napredovati, što će kao rezultat dovesti do ozbiljnih komplikacija, koje čak mogu uzrokovati invalidnost. Tada boli u području repne kosti, a zatim neprestano.

Glavni simptomi koji se pojavljuju s prijelomom repne kosti su posebno jaka bol, oteklina, crvenilo na zahvaćenom području i otežano hodanje. Prijelom je na mnogo načina sličan manifestaciji modrice, pa je stoga rendgen obvezan za njegovu dijagnozu..

4. Iščašenje repne kosti

Najčešće problem ima traumatično podrijetlo i javlja se u žena nakon teškog porođaja s velikim plodom. Bolovi u žena u regiji trtične kosti, beznačajni, nakon poroda, mogu se javiti bez oštećenja. Kod muškaraca se problem najčešće pojavljuje u nesreći, kada postoji opća ozljeda zdjelice. Nećete moći samostalno dijagnosticirati bolest i potrebna je konzultacija liječnika. Bol pri iščašenju je blaga do umjerena i rijetko akutna. Može se proširiti na donji dio leđa ili noge, značajno narušavajući pokretljivost. U nekim slučajevima, zbog jake ukočenosti pokreta, osoba je praktički imobilizirana..

U mnogih bolesnika, tijekom pražnjenja crijeva, bol se znatno povećava, budući da se u vrijeme čišćenja rektuma trtica pomiče. Zbog toga je u liječenju patologije potrebno barem po prvi puta koristiti klizme za pročišćavanje, koje će pružiti maksimalan mir ozlijeđenoj trtici. Ovisno o težini ozljede, liječenje se provodi ambulantno ili u bolnici. U razdoblju oporavka obvezan je tečaj fizioterapijskih vježbi..

5. Osteohondroza trtice

Coccyx osteochondrosis odnosi se na probleme kralježnice. U slučaju kršenja, oštećuju se intervertebralni diskovi i kralješka tkiva. Kao i svaka vrsta osteohondroze koja utječe na repnu kost, ona ima svoje živopisne manifestacije i liječnik je lako dijagnosticira. Za liječenje bolesti potrebno je hitno i obavezno se obratite liječniku. Sami po sebi možete samo ozbiljno pogoršati stanje pacijenta. Ako se kršenje ne liječi, onda kako napreduje, kvaliteta života brzo opada.

Problem se najčešće javlja zbog ozljeda i nedostatka tjelesne aktivnosti. Često se žene koje su imale prirodan porod s velikim plodom suočavaju s problemom. Bolovi u repnoj kosti se pojavljuju gotovo odmah nakon rođenja djeteta i vrlo su intenzivni.

Glavni simptomi bolesti su:

  • bolovi koji su stalno prisutni ili se javljaju s napadom (leđa u području trtične kosti bole kao kod svakog oblika hondroze);
  • povećana bol tijekom tjelesnog napora i oštar prijelaz iz sjedećeg u stojeći ili ležeći položaj;
  • nelagoda u repnoj kosti.

Pogoršanja bolesti javljaju se s različitim intenzitetom. Osteohondroza trtične kosti može se podsjećati jednom u nekoliko godina, a možda i nekoliko puta godišnje. Liječenje bolesti usmjereno je na ublažavanje akutnih simptoma i produljenje razdoblja remisije. Glavni provokatori pojave simptoma osteohondroze su jaki fizički napori, hipotermija, jak stres i neuspješni pokreti, kod kojih se vrši neprirodni pritisak na repnu kost. Posebno se često problem očituje zimi, u vrijeme jakog leda, kada pokreti postaju vrlo napeti i ograničeni. Redovito vježbanje fizioterapijskih vježbi u ovom trenutku pomaže u izbjegavanju pogoršanja patologije.

6. Rak kostiju zdjelice

Lezije karličnih kostiju raka također dovode do tupe boli u trtičnoj kosti, a ponekad boli i u blizini trtične kosti. Najčešće je sekundarni i razvija se uslijed metastaziranja glavne tvorbe tumora. Na karličnoj kosti rak u većini slučajeva prelazi iz zdjeličnih organa, trbušne šupljine i mekih tkiva donjeg dijela tijela.

U rijetkim slučajevima rak zdjelice može se pojaviti kao neovisna bolest u kojoj se maligne stanice razvijaju izravno u koštanom tkivu. U ovom slučaju, pacijentu se mogu dijagnosticirati sljedeće vrste bolesti: osteosarkom, osteoblastom i parostalni sarkom. Među svim onkološkim lezijama, primarni rak kosti zauzima ne više od 1%, a još manje same zdjelice. Istodobno, ovaj oblik bolesti izuzetno je težak i opasan zbog potpune skrivene patologije u početnim fazama, a posebno brzog razvoja..

Glavni simptomi opasne bolesti, koji se, nažalost, pojavljuju tek u 3, a ponekad i u 4 faze, su:

  • bol u regiji trtične kosti bolne prirode, koja se neprestano i redovito pojačava u paroksizmalnom obliku i ima jasno zračenje u trticu;
  • naglo smanjenje pokretljivosti donjih udova;
  • nejasne bolove u trbuhu;
  • nerazumna mučnina;
  • jaka slabost;
  • oštar gubitak težine;
  • stalni porast temperature.

U slučaju bolesti, prognoza za pacijenta je nepovoljna. Najčešće se bolest nalazi u obliku kada je moguće pružiti samo poliaktivnu pomoć kako bi se olakšalo posljednje razdoblje pacijentovog života. Učinkovita terapija zabilježena je samo ako se bolest dijagnosticira na samom početku razvoja, što je izuzetno rijetko, jer je tumor slučajno otkriven tijekom pregleda iz drugog razloga.

7. Upala repne kosti

Upala repne kosti događa se kada infekcija uđe u područje organa. To se može dogoditi s otvorenom ozljedom ili s protokom krvi iz žarišta upale u tijelu. Rjeđe infekcija prodire u tkivo trtice kod bolesti obližnjih organa. Patologija trtice pojavljuje se podjednako u osoba bilo koje dobi i spola. Uz to, sjedilački način života, nošenje vrlo uskog donjeg rublja ili odjeće, koji remeti protok krvi u predjelu zdjelice i pretrpljene ozljede repne kosti, također povećava vjerojatnost problema. Također je veći rizik od upale trtice tijekom trudnoće..

U slučaju kršenja, u regiji trtice pojavljuje se tupa bolna bol, koja se osjetno pojačava tijekom sjedenja i sondiranja problematičnog područja. Također, ako upala napreduje, opaža se crvenilo kože nad trticom i lokalni porast temperature. Ako se u ovoj fazi ne započnu terapijske mjere, bol postaje oštra i trzajuća, a također se razvija opća opijenost tijela. To dovodi do gubitka radne sposobnosti i zahtijeva obveznu hitnu žalbu za medicinsku pomoć..

Posebna opasnost je brza gnojna upala trtične kosti, koja započinje akutnom intenzivnom boli. Osoba ima bolove u anusu i repnoj kosti. S njim se, ako se odmah ne obratite liječniku, u kratkom vremenu razvije sepsa, koja postaje uzrok smrti pacijenta. Ako se upala pokaže kroničnom, onda bez terapije na kraju dovodi do razvoja kancerogenog tumora..

Liječenje upale provodi se u početnoj fazi lijekovima, a u slučaju zanemarenog stanja ili akutnog gnojnog procesa - kirurški. Kakva je terapija potrebna utvrdit će samo liječnik. Kada se liječi lijekovima, antibiotici su obavezni.

8. Osteomijelitis trtice

Osteomijelitis je gnojna upala kosti. Najčešće se bolest razvija nakon što gnojna upala kože u trtici nije pravilno liječena. Obično se primarna suppuracija pojavljuje zbog začepljenja lojne žlijezde, nakon čega se upala širi u dubinu. Glavni uzročnik osteomielitisa je stafilokok.

S patologijom dolazi do pucanja boli pri palpaciji repne kosti, kao i kod oštrog zavoja prema naprijed i aktivnog hodanja. Ako gnojne mase pređu područje kostiju, tada rastope tkivo, tvoreći vanjske i unutarnje fistule. Od njih je lako primijetiti ispuštanje gnoja i ichor-a. Fistule u rektum su posebno opasne, jer se zbog toga može brzo dogoditi sepsa. Liječenje ove vrste bolesti kod kuće je neprihvatljivo..

9. Hemoroidi

Hemoroidi su čest proktološki problem kod kojeg se osjeća bol u repnoj kosti. Bolest pogađa i muškarce i žene. Njegova je dijagnoza jednostavna, a liječnik jednostavnim vizualnim pregledom utvrđuje kršenje. Bolovi u trpcu najčešće se javljaju kod unutarnjih hemoroida.

Glavni simptomi bolesti su bol tijekom stolice ili dugotrajno sjedenje i krvarenje od laganog do intenzivnog, što je opasno. Nemoguće je neovisno razumjeti javlja li se hemoroidi ili oteklina rektuma. Bolovi u repnoj kosti se pojavljuju u vrijeme pogoršanja bolesti, kada se počinje razvijati aktivni upalni proces (bol u rektumu u regiji repne kosti). Istodobno, repna kost posebno snažno boli u trenutku defekacije, kada postoji jak pritisak na područje hemoroidne kvržice.

Liječenje bolesti može se provoditi lijekovima ili, u težim slučajevima, kirurškim zahvatom. Operacija je obično potrebna samo ako su kvrge velike i ako je terapija lijekovima neučinkovita.

Rijetki uzroci bolova u repnoj kosti

Također treba razmotriti rijetke provokatore bolova u repnoj kosti. Liječnici ih nazivaju glavnima:

  • abrazija glutealnog nabora;
  • parazitske lezije debelog crijeva;
  • ugrizi insekata u glutealnom naboru;
  • ekcem - simptomi boli u repnoj kosti se kombiniraju sa svrbežom;
  • dermatoze;
  • pukotina u glutealnom naboru - bol se zadaje u repnoj kosti;
  • dugotrajno sjedenje na tvrdoj podlozi (trtica bez razloga boli i sama od sebe prolazi).

Liječenje takvih uzroka boli u trtiću je lakše..

Koji liječnik liječi

Za terapiju se obratite liječniku. U početku morate posjetiti terapeuta koji će vas uputiti specijaliziranom stručnjaku. Traumatolog, neuropatolog, proktolog, kirurg, dermatolog ili onkolog mogu liječiti poremećaj. Pružatelj primarne zdravstvene zaštite bit će poznat nakon postavljanja dijagnoze. Uzroke i liječenje bolova u repnoj kosti treba odrediti samo stručnjak.

zaključci

Ako se pojave jaki bolovi u repnoj kosti koji traju dulje od jednog dana, svakako morate potražiti liječničku pomoć. Nemoguće je samo-liječiti, jer je važno točno razumjeti uzrok neugodne pojave, koja je ponekad vrlo opasna, a onda gubitak vremena zbog kućnog liječenja može koštati života. Uzroci boli u repnoj kosti su različiti i stručnjaci ih liječe u nekoliko pravaca..

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Članci O Radiculitis