Glavni / Sakrum

Bol u trtičnoj kosti: je li opasno? Uobičajeni uzroci, dijagnoza i liječenje

Sakrum

Veza kokcigealne regije s okolnim organima dovodi do činjenice da bol u trtičnoj kosti može pratiti bolesti iz bilo kojeg sustava tijela. U modernoj osobi repna kost i dalje igra važnu ulogu - glavna je podrška za naginjanje tijela ili sjedenje. Istodobno, na njega je pričvršćeno mišićno dno zdjelice, što sprječava "gubitak" zdjeličnih organa.

Uzroci boli u repnoj kosti

Repna kost je krajnja kralježnica koja se sastoji od 3-6 priraslih kralješaka i nalikuje obrnutoj piramidi. Odgovorna je za odgovarajuću preraspodjelu opterećenja na kralježnici, kretanje u zglobu kuka, funkcioniranje i potporu zdjeličnih organa (rektum, mokraćni i reproduktivni sustav). U žena, tijekom procesa poroda, trtični dio odstupa straga, što povećava izlaznu šupljinu iz zdjelice, olakšavajući porod.

Razmotrite neke od uzroka boli u repnoj kosti:

  • Ozljeda kokcigealnog dijela kralježnice: modrice, subluksacije, pa čak i prijelomi tijekom sudara ili padova, kao i tijekom teškog porođaja.
  • Stvaranje coccygeal ciste - pojava epitelnog prolaza u urođenoj cisti (kapsule s različitim sadržajima: kosa, sebum, gnoj).
  • Patologije kostiju: osteokondroza - oštećenje intervertebralnih diskova sa štipanjem korijena živaca; kao i tumorske formacije same trtične kosti (teratom trtice s uništenjem kralješaka u djece) ili karcinom.
  • Neurološki poremećaji povezani s uklještenim ishijadičnim živcem (sindrom piriformisa), intervertebralnom hernijom ili urođenim abnormalnostima kralježnice.
  • Bolesti zdjeličnih organa: rektum (širenje hemoroidnih vena, rak, analne pukotine); mjehur (upala - cistitis); genitalije (upala i adenom prostate, endometritis).
  • Kirurške operacije u anorektalnom području (kod hemoroida, pukotina ili tumora), koje su dovele do ožiljaka ili priraslica.
  • Razdoblje trudnoće povezano s brzim porastom maternice i njezinim pritiskom na ligamentni i mišićni aparat dna zdjelice.

Čimbenici koji doprinose razvoju boli u trtičnoj kosti uključuju: ženski spol (s obzirom na veću pokretljivost zgloba trtične kosti, koja je potrebna tijekom procesa porođaja); poodmakla dob; niska tjelesna aktivnost, kao i traumatične sportske aktivnosti (skijanje, biciklizam i motociklizam).

Opcije bolesti trtične kosti

Zašto boli repna kost? Shvatimo to. Sami bolovi u repnoj kosti uglavnom ovise o prirodi bolesti.

Trauma

Nagnječenja - ili zatvorene ozljede - češće su u djetinjstvu, kao i kod profesionalnih sportaša (klizača, snowboardera, motociklista itd.). Prati je modrica s tupom boli u trtičnoj kosti dok sjedi i stoji, čija je snaga izravno proporcionalna težini ozljede. Često se ozljeda očituje modricama ("modricama"), nelagodom pri savijanju i lokalnim oticanjem.

Iščašenje trtične kosti obično se događa prilikom slijetanja na nju (padobranstvo, skijanje) ili udara. Pomicanje zglobnih dijelova je rijetko. Prati ga oštra bol u trtičnoj kosti, koja se povećava s promjenom položaja tijela, natečenosti. Ponekad je poremećen čin defekacije.

S prijelomima, javlja se intenzivna bol u repnoj kosti, oteklina; područje između stražnjice postaje ljubičasto; nemoguće je ustati, sjesti ili leći. Ako su fragmenti pomaknuti, prilikom palpiranja može se čuti karakteristično "krckanje". Istodobno, mokrenje, defekacija i odnos su teški. Prijelomi sakrokocigealne regije događaju se tijekom sudara ili jakih udaraca (u prometnim nesrećama), kao i tijekom brzog porođaja s velikim djetetom.

Cista repne kosti

Coccygeal cista je urođena tvorba u potkožnom tkivu u obliku kapsule koja sadrži kosu i sebum.

Zanimljivo je! Kosa na latinskom naziva se "pila", od čega je nastalo drugo ime bolesti - pilonidalna cista.

Obično je bolest asimptomatska: u međuglutealnom naboru postoji nekoliko tečaja - fistula, kroz koje izlazi sadržaj ciste. Ali kad se formacija poveća, pojavljuju se veliki kanali. Oni nalikuju maloj okrugloj rani, međutim, za razliku od potonje, oni se "ne prerastu", već uvijek ostaju otvoreni. Takve fistule su "prolaz" za bakterije, što može dovesti do suppuracije ciste - pilonidalnog apscesa.

Cista se manifestira svrabom u međuglutealnom području, povlačenjem boli oko kokca, povremenim oslobađanjem sadržaja ciste (gnoja), ponekad - porastom temperature. Nepravilna i neredovita osobna i intimna higijena mogu izazvati napadaje.

Osteohondroza

Osteohondroza je bolest koja se javlja tijekom "starenja" ili uništavanja intervertebralnog diska i manifestira se kao hernialna izbočina koja se proteže između kralješaka, također može uzrokovati bol.

Kada se kila formira na razini lumbosakralne artikulacije (kada se stegne neurovaskularni snop), javlja se bol u repnoj kosti i duž vanjske površine bedara. U istim zonama poremećena je osjetljivost, ponekad - motorička aktivnost.

Kada se komprimira hernijom cauda equina - krajnjim dijelom leđne moždine - javlja se intenzivna lumbalna bol u "sedlastom" tipu (u perineumu, trtici i unutarnjem dijelu bedra). Osjetljivost se gubi asimetrično, javljaju se mišićna slabost, poremećaji mokrenja, defekacije i spolna disfunkcija. Na tim su područjima moguće stanjivanje kože, perutanje i gubitak kose..

Tumorski procesi

Na području repne kosti mogu se pojaviti tumori iz embrionalnih stanica - teratomi. U literaturi se takve novotvorine nazivaju "monstruozni tumori", tk. njihov sadržaj može biti bilo koje tkivo, organ ili čak organizam (zubi, kosa, oči, ruke ili parazitski blizanac).

Teratomi u sakrokocigealnoj regiji su urođeni tumori koji su češći u djevojčica. Obično se pojavljuju kao isključivo vanjska tvorba, bez utjecaja na organe tijela. Ali ponekad takvi tumori mogu biti popraćeni anomalijama u razvoju zdjelice i organa koji se u njoj nalaze..

U žena se javljaju teratomi jajnika, koji su često asimptomatski i slučajno se dijagnosticiraju na prvom ultrazvučnom pregledu. Rijetko ove neoplazme mogu biti praćene tupim bolovima u regiji kokcige. Opasnost od takvih tumora je u tome što oni lako mogu postati zloćudni - postati zloćudni.

Također, bolni osjećaji u trtičnoj kosti mogu karakterizirati novotvorine kostiju zdjelice - osteo i hondrosarkome. U početku je bolest asimptomatska (kao i sve onkološke bolesti), nakon čega se pojavljuje vučna bol u trtičnoj kosti - prvi simptom razvijenog tumorskog procesa. Vrijedno je podsjetiti da se metastaze mogu širiti i u zdjeličnoj kosti - kćeri tumori iz maternice, prostate i drugih organa.

Kompresija ishijadičnog živca

Kod ozljeda ili osteokondroze sakralne regije moguć je grč i / ili upala mišića piriformisa. To pak dovodi do kompresije ishijadičnog živca i tzv. "Piriformisov sindrom".

Patologija se očituje stalnim povlačenjem boli u stražnjici, sakralnoj i trtičnoj regiji. Bolnost se povećava prilikom hodanja i prekriženja nogu prilikom sjedenja. Često se bol širi na potkoljenicu i stopalo, zajedno s osjećajem utrnulosti, "ukočenosti" i osjećajem "jezive" kože. Pojavljuje se slabost mišića, pa čak i potpuni nedostatak pokreta.

Sindrom se može zakomplicirati poremećajima mokrenja, stolice i bolovima tijekom odnosa.

Bolesti zdjeličnih organa

Organi zdjelice - kraj crijeva (rektum), mjehur i genitalije - mogu utjecati na upalne, zarazne, onkološke i druge bolesti. Svaka od zabilježenih patologija može uzrokovati bol u repnoj kosti..

Hemoroidi su najčešća bolest rektuma. Razvija se kao rezultat širenja i tromboze hemoroidnih vena. Bolesti prethode dugotrajni zatvor i sjedilački način života. Bolest se očituje prvo svrbežom, a zatim akutnom boli tijekom stolice (koja može zračiti - prelaziti - u repnu kost i križnu kosti) i krvavim iscjetkom na papiru.

Budi oprezan! Opisani simptomi također su karakteristični za rak rektuma. Međutim, postoji "zlatno pravilo" koje pomaže u razlikovanju hemoroida od raka: kod hemoroida se prvo javlja bol, a zatim krv. U karcinomu je prvi simptom uvijek krv, a tek onda bol. No, vrijedno je zapamtiti da je takva podjela uvjetna i samo potpuna dijagnoza može potvrditi dijagnozu.

Kod cistitisa - upale mokraćnog mjehura - česti su porivi i bolovi tijekom mokrenja. Na osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, bolni bolovi pojasa u donjem dijelu trbuha, u perineumu i u trtici.

Prostatitis, upalna bolest prostate, obično započinje povišenom temperaturom i zimicom, praćen bolovima u repnoj kosti, donjem dijelu leđa, međici, preponama i mošnje. Nagon za mokrenjem postaje sve češći (osobito noću). Ponekad povećana prostata otežava pražnjenje - pojavljuje se zatvor.

Endometritis - upala unutarnjeg sloja maternice - često prati razdoblje nakon porođaja, vaginalne preglede i pobačaje. Može se manifestirati kao vrućica, gnojni i / ili krvavi iscjedak, kao i povlačenje boli u trtičnoj kosti i donjem dijelu leđa, pogoršanje tijekom menstruacije.

Postoperativni ožiljci

Bol u trtičnoj kosti može biti rezultat prethodnih operacija rektuma. U takvim slučajevima rana zacjeljuje ne primarnom, već sekundarnom namjerom (rubovi rane se ne spajaju, a između njih se pojavljuje novo tkivo - granulacija). To dovodi do stvaranja tvrdih ožiljaka koji uzrokuju ne samo bol, već i stenozu - suženje rektuma.

Trudnoća i porod

Tijekom trudnoće (često u II i III tromjesečju), djevojčice osjećaju tupu bol u trtici. Ti su osjećaji povezani s napetošću mišićnog i ligamentnog aparata zbog jako povećane maternice. U ovom slučaju postoji fiziološko "istezanje" kostiju zdjelice, što uzrokuje simptome.

Neposredno tijekom poroda i nakon što bolovi u repnoj kosti mogu biti bolni, tupi ili akutni, ovisno o mogućoj ozljedi: subluksacija ili prijelom repne kosti. Takva stanja izazivaju brzi porod s velikim plodom, kada veličina zdjelice ne odgovara veličini djeteta (klinički i / ili anatomski uska zdjelica, veliki fetus, trudnoća nakon termina).

Dijagnoza boli u repnoj kosti

Svaka od gore navedenih patologija zahtijeva zaseban pristup dijagnozi:

  1. Ozljede kralješnice utvrdit će se pregledom (promjena oblika i bol), palpacijom kokcigealne regije (palpacija i otkrivanje prekomjerne pokretljivosti, "krckanje"), digitalnim pregledom rektuma, kao i dodatnim dijagnostičkim metodama: RTG, računalna i magnetska rezonancija.
  2. Coccygeal cista potvrđuje se vizualnim pregledom (prisutnost izvirućih rupa, kao i bol). Moguće je i kontrastiranje - uvođenje boja u šupljinu ciste radi određivanja njezinih tokova - fistula - prije operacije.
  3. Osteohondroza se može utvrditi samo sveobuhvatnim neurološkim pregledom i dodatnim metodama pregleda: rentgenskom dijagnostikom i tomografijom.
  4. Teratomi se često nalaze na ultrazvučnom pregledu trudnice. Ultrazvučna dijagnostika također je učinkovita za tumore jajnika i prostate. A novotvorine koštanog tkiva vizualiziraju se na RTG ili tomogramu. U ovom je slučaju moguće koristiti scintigrafiju kostiju (unošenje radionuklida u tijelo i kontrola njihove raspodjele: obično postoji povećana akumulacija radioizotopa u tkivu tumora).
  5. Kompresiju ishijadičnog živca određuje neurolog tijekom neurološkog pregleda. A da bi se utvrdio pravi uzrok bolesti i boli u trtičnoj kosti (osteokondroza, upala) može biti X-ray ili tomografija.
  6. Bolesti zdjeličnih organa dijagnosticiraju se digitalnim pregledom rektuma (na ginekološkoj stolici, u položaju koljena-lakat) ili vaginalnim pregledom. Također je potrebno provesti ultrazvučnu dijagnostiku (vaginalnu ili rektalnu pomoću posebnog senzora).
  7. Postoperativni ožiljci mogu se utvrditi podacima o izvršenim operacijama, kao i pregledom i / ili rektalnim pregledom.
  8. Ozljede repne kosti tijekom porođaja dijagnosticiraju se opipom (palpacijom), digitalnim pregledom i tomografijom.

Liječenje boli u trtičnoj kosti

Svaka od vjerojatnih patologija ima općenita načela liječenja, ali vrijedi zapamtiti da svaki klinički slučaj zahtijeva individualnu medicinsku taktiku i samo liječnik može propisati lijekove.

Ozljeda trtične kosti

Prva pomoć za nagnječenu repnu kost je zauzimanje položaja sklonog ledu (kako bi se povećao odljev krvi iz zahvaćenog područja), nanošenje hladnoće na mjesto ozljede i provođenje rentgenske dijagnostike što je prije moguće kako bi se isključio prijelom.

Ako je modrica potvrđena zbog jakih bolova, morate ograničiti tjelesnu aktivnost tjedan dana; odbijte sjediti za ovo vrijeme ili koristite mekani ortopedski valjak (koji smanjuje opterećenje na repnoj kosti). Za ublažavanje boli možete koristiti protuupalne lijekove u obliku tableta (Paracetamol, Ibuprofen), praha (Nimesil), masti (Indometacin) ili čepića (Ketonal).

U slučaju subluksacije koksije smanjena je. Odmor, propisani protuupalni lijekovi i fizioterapijske vježbe također su propisani..

U slučaju prijeloma repne kosti, prvo se propisuju konzervativne metode liječenja, slično terapiji ozljede. Ali ako bol u trtičnoj kosti ne nestane, a fragmenti kosti ozlijede organe, indicirana je operacija uklanjanja trtične kosti - kokcigektomija. Operacija je radikalna i zahtijeva dugo postoperativno razdoblje..

Cipica kokcige

Liječenje kokcigealne ciste provodi se samo kirurški. Da bi se to učinilo, u vrijeme remisije (u odsutnosti upale) izrezuju se primarni i sekundarni fistulozni prolazi, a cista se odvodi (tj. Uklanja se njezin sadržaj). Nakon toga se rubovi rane zašivaju.

U postoperativnom razdoblju potrebno je uzimati antibiotike širokog spektra kako bi se spriječila infekcija rane (Cefotaxime), kao i ublažavanje boli (Analgin). Dva tjedna nakon operacije pacijent se pridržava odmora u krevetu (ili isključuje sjedenje), nakon čega uvodi fizioterapijske vježbe.

Osteohondroza

Liječenje osteohondroze započinje lijekovima: lijekovi protiv bolova (Analgin, Novocain), protuupalni lijekovi (Diklofenak, Ibuprofen) i mišićni relaksanti usmjereni na opuštanje mišića (Midocalm, Baclofen). Također, kompleks terapije uključuje medicinsku gimnastiku, masažu i fizioterapiju (elektroforeza, darsonval).

Ako su ove metode neučinkovite (ili kod napredovanja intervertebralne kile, kao i kompresije živčanih korijena), potrebno je izvršiti operaciju uklanjanja hernialne vrećice i / ili uspostavljanja umjetnog intervertebralnog diska.

Bolesti tumora

Maligni teratomi povezani s fetalnim malformacijama obično dovode do rane postporođajne smrtnosti. Dok se benigni teratomi izrezuju unutar zdravih tkiva i ne ometaju kasniji život.

S teratomom jajnika kod djevojčica i žena uklanja se dio jajnika, a nakon početka menopauze maternica s dodacima.

U karcinomu trtične kosti - osteosarkomu - liječenje započinje preliminarnom kemoterapijom, zatim se nastavlja kirurškim uklanjanjem tumora i završava završnim kursom kemoterapije.

Kompresija ishijadičnog živca

Za smanjenje upalnog odgovora, ublažavanje boli i smanjenje edema koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Ketoprofen). Ako su neučinkoviti, moguće je koristiti glukokortikosteroide (Celeston, Medrol).

Kako bi se ublažile bolovi, provode se blokade s anesteticima (novokain, lidokain). Uz grč mišića piriformis, propisani su relaksanti mišića (Mydocalm, Tizanidine). A za povećanje cirkulacije krvi i metabolizma u zahvaćenom fokusu koriste se vazodilatatori - sredstva za vazodilataciju (Trental).

Pomoćna terapija usmjerena na obnavljanje oštećenih živčanih vlakana su multivitaminski pripravci skupine B (Neurobeks).

Tijekom razdoblja oporavka fizioterapija (fonoforeza, magnetoterapija) i masaža izuzetno su učinkoviti.

Bolesti zdjeličnih organa

  • Liječenje hemoroida započinje konzervativnim metodama: prehrana bogata vlaknima, upotreba masti (Proctosedil, Aurobin) i čepića (Posterisan, Relief-A). Istodobno s lokalnim liječenjem i rješavanjem boli, propisani su sistemski agensi - venotoniki (Ascorutin, Troxevasin), usmjereni na povećanje tona hemoroidnih vena. U kasnijim fazama bolesti koriste se kirurške metode - uklanjanje hemoroidnih čvorova pomoću skleroterapije (ubrizgavanje ljepila u žile), infracrvena koagulacija ("cauterizacija") i lateks ligacija (stezanje žila elastičnim prstenom).
  • U slučaju komplikacija - tromboze hemoroidnih vena - prikazano je klasično uklanjanje čvorova prema Morganu - hemoroidektomija. Ovo je radikalna intervencija u općoj anesteziji za uklanjanje proširenih i tromboziranih vena.
  • Liječenje bakterijskog cistitisa sastoji se od antibiotika (Ciprofloksacin, Cifran). Ako je cistitis virusni ili gljivični, propisuju se Alviron odnosno Nystatin. Također se koriste antispazmodici - lijekovi koji ublažavaju grčeve mišića mjehura (Papaverin, No-shpa). U praksi se često koriste pripravci na bazi biljnih sastojaka koji olakšavaju odljev mokraće i otapaju mogući "pijesak" (Cyston).

Važan dio liječenja boli je kontrola popratnih bolesti (adenom prostate, suženje uretre) i žarišta infekcija (kronični tonzilitis, karijes).

  • Terapija prostatitisa predstavljena je antibakterijskim lijekovima (Ofloxacin, Azithromycin). Da bi se smanjila kompresija mokraćnog sustava, koriste se alfa-blokatori (Tamsulosin, Prostatilen). Često se propisuju sredstva za poticanje imunološkog sustava - T-aktivin, Viferon. Učinkovita je i fizioterapija: elektro- i fonoforeza.
  • Terapija endometritisa s krvarenjem započinje zaustavljanjem ispuštanja krvi (Ergotal za povećanje tonusa maternice, Vikasol za poboljšanje zgrušavanja krvi, prehlada u području maternice). Liječenje se nastavlja antibakterijskim i protugljivičnim sredstvima (doksiciklin, trihopolum, nistatin). Ako je funkcija jajnika oštećena, propisana je fizioterapija (pulsni ultrazvuk, elektroforeza). Ako je fizioterapija neučinkovita, kada se funkcija jajnika ne oporavi, koristi se hormonska nadomjesna terapija.

Postoperativni ožiljci

Pomoć u stvaranju ožiljaka sastoji se od fizioterapije: dijatermije, elektroforeze i primjene parafina. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, koristi se operativni zahvat - izrezivanje ožiljnog tkiva i nova usporedba rubova rane.

Ozljeda trtice tijekom poroda

Ozljede repne kosti tijekom poroda - subluksacije ili prijelomi - tretiraju se na isti način kao i slične traumatične ozljede zadobijene na drugi način. Terapija započinje odmah nakon što se postporođajno stanje stabilizira..

Fizioterapijske vježbe protiv bolova

Terapijska gimnastika nije usmjerena samo na rješavanje bolova u repnoj kosti, već i na povećanje tona mišića dna zdjelice, kao i na opće jačanje tijela. Međutim, postoje brojna ograničenja: ne možete trčati, skakati, raditi nagle pokrete (posebno zamahe nogama) - sve vježbe treba izvoditi polako i glatko. Ako se osjećaju nelagoda i bol, vrijedi smanjiti intenzitet gimnastike ili se kratko odmoriti..

Budi oprezan! Fizioterapijske vježbe kontraindicirane su kod povišene tjelesne temperature, karcinoma, upala, akutnih iščašenja i prijeloma trtične kosti, kao i pogoršanja kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, zatajenje srca), endokrinog sustava (dijabetes) i drugih sustava.

Gimnastiku treba započeti preliminarnim zagrijavanjem, a završiti laganim istezanjem mišića. U tom se slučaju sam set vježbi mora ponavljati najmanje 2-3 puta tjedno..

  • Ležeći na trbuhu, istodobno podignite ispravljene ruke i noge. Istodobno ih zadržite na najvišoj točki nekoliko sekundi. Između dizala postoji pauza od 5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
  • U istom položaju, ruke položite na ramena. Savijte nogu u zglobu koljena, odvodeći je u stranu. Pogledajte koljeno nekoliko sekundi i vratite se u početni položaj. Ponovite 5-10.
  • Ležeći na leđima, spustite stopala na pod i povucite ih do zadnjice. Stisnite loptu ili jastuk u koljenima. Stisnite predmet koljenima 5 sekundi, a zatim se odmorite 10 sekundi. Ponovite 10-15 puta.
  • Bez puštanja lopte (jastuka) s koljena, zategnite trbušne mišiće, ostanite u ovom stanju 4-5 sekundi i opustite se. Ponovite 10-15 puta.
  • Ležeći na leđima savijenih koljena, povremeno podižite i spuštajte zdjelicu, zadržavajući se u svakom položaju 3-5 sekundi. U tom slučaju, stopala bi trebala biti čvrsto na podu. Ponovite 10-15 puta.
  • U istom položaju rukama uhvatite koljena, kotrljajte se udesno i ulijevo. Ponovite 10-15 puta u svakom smjeru.
  • U istom položaju, privucite koljena na prsa, držite ih u ovom položaju 3-5 sekundi, a zatim spustite noge na pod. Ponovite 7-10 puta.
  • U istom položaju izravnajte ruke, podignite trup, pokušavajući čelom dodirnuti koljena. Istodobno napnite trbušne mišiće i opustite vrat. Na najvišoj točki, zadržite se nekoliko sekundi i opustite se. Vježbu ponovite 7-10 puta.
  • Stojeći uspravnih nogu, privucite koljeno na prsa, hvatajući ga objema rukama. Zamrznite se na maksimalnoj točki 5 sekundi, a zatim ponovite vježbu za drugu nogu (5-10 puta).
  • U istom položaju napravite bočne zavoje ulijevo i udesno 10-15 puta, a zatim naprijed-natrag isti broj puta..

Niz vježbi morate dovršiti istezanjem:

  1. Legnite na trbuh, stavite ruke ispred sebe u širini ramena i ispravite ih, savijajući leđa. Ostanite u ovom položaju 15-30 sekundi, dišući polako i duboko.
  2. Sjednite na koljena tako da stražnjica čvrsto pritisnete potkoljenice i pete. Sagnite se naprijed, ispruženih ruku i pokušajte čelom dodirnuti pod. Zadržite položaj 15-30 sekundi, polako dišući.
  3. Stanite na sve četiri, a zatim podignite repnu kost, ispravljajući udove. Težina se raspoređuje na ruke i stopala. Ostanite u položaju 15-20 sekundi, duboko dišući.
  4. Stojeći na sve četiri, zaokružite leđa, savijajući ih prema gore. Zadržite položaj 15-20 sekundi.
  5. U stojećem položaju savijte leđa, držeći donji dio leđa rukama. Ostanite u položaju 15-20 sekundi, duboko dišući.

Navedeni kompleks gimnastike treba započeti s 5-6 vježbi, postupno povećavajući njihov broj. Uz opću nepripremljenost tijela, možete se ograničiti samo na istezanje, povremeno dodajući vježbe s popisa.

S jakim bolovima u repu, vrijedi raditi gimnastiku s minimalnim stresom na kralježnici:

  • Naslonite zdjelicu na stol i naslonite ruke na površinu. Udahnite 10-12 puta / udisati.
  • Poravnajte leđa pomoću stola / stolice. Opustite tjelesne mišiće i zadržite dah 15-20 sekundi.
  • Dođite u položaj koljena-lakta bez savijanja leđa. Udahnite 10-12 puta duboko / izdahnite.
  • Lezite na pod, čvrsto pritiskajući lopatice na površinu. Mirno udahnite i izdahnite - 10-12 puta.

Također, nakon vježbanja (ili prije spavanja) učinkovita je masaža područja trtične kosti. Za početak je potrebno trljati zahvaćeno područje toplim rukama esencijalnim ili biljnim uljem. Dalje, stežući šake u šaku, pritisnite kosti na mišićima donjeg dijela leđa i repne kosti, pritom radeći kružne pokrete. Samo-masaža se može završiti tapšanjem i glađenjem. Treba napomenuti da postupak masaže ne bi trebao trajati duže od 20 minuta i donijeti bol.

Preventivne mjere

Prevencija boli u repnoj kosti sastoji se u općoj normalizaciji načina života:

  1. Uravnotežena prehrana;
  2. gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu;
  3. periodična tjelesna aktivnost uz isključenje preopterećenja i hipotermije;
  4. odustajanje od loših navika: pušenje i alkohol;
  5. stalno praćenje kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija), endokrinih (dijabetes, pretilost) itd..

Među privatnim mjerama treba slijediti sljedeće:

  • diverzificirajte prehranu velikom količinom vlakana koja normaliziraju peristaltiku (kontrakcije nalik valovima) crijeva, kao i stolicu;
  • pravodobno dijagnosticirati i liječiti ozljede kralježnice i njezinu zakrivljenost (kifoza, lordoza);
  • izbjegavajte dugi boravak u neanatomskim položajima;
  • kontrolirati patologiju stopala (stopala, ravna stopala);
  • nadgledati osobnu i intimnu higijenu, sprečavajući na taj način upalne bolesti;
  • pravodobno liječiti žarišta kronične upale - tonzilitis (upala krajnika), karijes itd.;
  • obratite pažnju na neobjašnjiv gubitak kilograma, natečene limfne čvorove, stalnu slabost, umor i druge znakove onkološkog procesa u tijelu.

Pacijenti u postoperativnom razdoblju trebaju pravilno i jasno raspodijeliti tjelesnu aktivnost, sprečavajući napetost i puknuće u postoperativnoj rani (mogući uzroci stvaranja ožiljaka u budućnosti).

Trudnice se trebaju pravovremeno (prije 12. tjedna) prijaviti u prenatalnu kliniku i na vrijeme proći probirne testove na TORCH infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus i herpes). Potonji mogu uzrokovati urođene fetalne abnormalnosti, uključujući teratom.

Ljudi koji se bave traumatičnim sportovima (snowboarderi, motori, biciklisti itd.) Trebaju proći godišnje preventivne preglede kako bi isključili ili kontrolirali "stare" ozljede.

Repna kost važan je oslonac našem tijelu, stoga bi povremene bolovi u repnoj kosti trebali biti poticaj za izvanredan odlazak liječniku!

Bol u području trtične kosti

Opće informacije

Leđa u području repne kosti prilično rijetko bole čovjeka. Ako analiziramo statističke podatke, tada ovaj problem zauzima samo 1% svih patologija kralježnice. Istodobno, osoba može osjetiti i blagu nelagodu i primijetiti da je boli kada sjedi i žaliti se na pogoršanje svog zdravlja i načina života. Ponekad me tailbone jednostavno boli, a s vremenom to stanje samo od sebe nestaje. Ali u nekim slučajevima, jaka bol u regiji kokciksa kod muškaraca i žena ukazuje na razvoj ozbiljnih stanja. Stoga je s takvim simptomom bolje otići liječniku kako bi utvrdio je li uzrok ovog stanja ozbiljan..

Što je tailbone?

Prije svega, morate razumjeti anatomiju. Repna kost je dio kralježnice koji je dovršava. Uglavnom, repna kost je rudiment, jer je na križnicu pričvršćen polupokretnim zglobom. Odnosno, kod životinja ova kost određuje kretanje repa. U procesu evolucije čovjek se riješio repa, ali njegova je repna kost ostala.

Gdje je repna kost osobe, fotografija

Ovu kost čini nekoliko repnih kralješaka, ali u anatomiji se trtica smatra jedinstvenom cjelinom. Ponavlja sakrum u svom obliku i tvori zdjelu ljudske zdjelice.

U ljudskoj anatomiji definirane su četiri vrste kokcigealne konfiguracije, razlikuju se u kutu i smjeru između trtice i križnice. Općenito je prihvaćeno da se idiopatska bol najčešće očituje kod četvrtog tipa.

Međutim, iako je repna kost rudimentarnog podrijetla, njezine su funkcije i dalje važne. Brojni mišići, tetive, ligamenti pričvršćeni su na repnu kosti, koji čine dno zdjelice i podupiru unutarnje organe osobe. U sjedećem položaju trtica i ishijalne kosti nose težinu osobe.

Coccygodynia - što je to?

Ovo je ime boli u repnoj kosti, koja najčešće počinje smetati čovjeku nakon četrdeset godina. Štoviše, bolovi u sakralnoj kralježnici kod žena bilježe se mnogo češće. Kokcigodinija ima niz karakterističnih obilježja:

  • Bol je lokalizirana na određenom mjestu: malo iznad anusa, između stražnjice ili točno u anusu.
  • Bol se pogoršava kad osoba ustane ili nakon što dugo sjedi na tvrdoj podlozi.
  • Ako dodirnete repnu kost, osjećate bol ili nelagodu.
  • Bol pri sjedenju postaje manje izražen ako se nagnete prema naprijed.
  • Vjerojatno otežano pražnjenje crijeva.
  • Žene osjećaju nelagodu tijekom spolnog odnosa.

Uzroci boli u repnoj kosti

Ako osobu boli trtica, uzroci ove manifestacije mogu biti povezani s vrlo različitim čimbenicima. Zašto ovo područje boli kod muškaraca i žena, možete razumjeti analizirajući bolesti od kojih osoba pati..

Zašto se pojavljuje bol u predjelu križnog kost i trtične kosti?

  • ozljeda - iščašenje i subluksacija, prijelom;
  • tumori;
  • ciste;
  • pretilost i prekomjerna tjelesna težina;
  • neidentificirani uzroci boli u trtičnoj kosti kod žena i muškaraca.

Zašto se pojavljuje bol koja zrači u repnu kost?

  • Zbog bolesti rektuma, kao i okolnih tkiva - ponekad su odgovor na pitanje zašto boli rep u žena i muškaraca hemoroidi, tumori rektuma.
  • Piriformisov sindrom može uzrokovati ove simptome.
  • Ponekad ginekolog može pomoći utvrditi zašto tailbone boli kod žena kada sjede, jer to može biti povezano s bolestima ženskih spolnih organa, posebno s endometriozom.
  • Pojavljuju se bolovi u križnoj kosti i trtičnoj kosti zbog promjena u lumbosakralnoj kralježnici.

Bolovi u trtičnoj kosti i križnoj kosti

Ozljeda

Najčešće se bolovi u sakralnoj kralježnici pojavljuju upravo kao posljedica ozljede. Nekoliko vrsta ozljeda može izazvati razvoj kokcigodinije:

  • ako osoba padne na repnu kost u sjedećem položaju;
  • nakon izravnog udarca u područje trtice;
  • posljedica porođajne traume - ovo područje često boli nakon porođaja;
  • kronični učinak na repnu kost - to se događa kod biciklista, onih koji se bave jahanjem.

Od trenutka primanja ozljede do razvoja boli može proći određeno vrijeme. Stoga vrlo često nije moguće pronaći vezu između ozljede i pritužbi na bol.

Subluksacija se često javlja tijekom porođaja. Kad beba prolazi kroz rodni kanal, repna se kost postupno pomiče i izlaz iz zdjelice se širi. No, u određenim okolnostima (ako je ženska zdjelica uska, a fetus prevelik ili tijekom brzog porođaja), repna se kost može previše pomaknuti. A s obzirom na činjenicu da ovaj dio kralježnice postaje hipermobilan, bolna bol pojavljuje se u trtici kod žena. U pravilu se nelagoda u području križnog koša bilježi kada stojite i sjedite.

Bol u ovom području tijekom trudnoće povezana je s fiziologijom. Dok žena nosi dijete, svi su joj ligamenti u teškom stanju, što uzrokuje bol. Budući da ovo stanje nije povezano s razvojem bolesti trtične kosti kod žena, samo trebate "pričekati" ovo razdoblje. Istina, žena ne bi trebala zaboraviti na vjerojatnost razvoja drugih ozbiljnih bolesti tijekom trudnoće - to su ciste, tumori i hemoroidi..

Pilonidalna bolest

Ova bolest, koja se naziva i pilonidalna cista ili epitelni koccigealni kanal, započinje u folikulu dlake na stražnjoj koži. Kada je kosa ugrađena u kožu, ona stvara prolaz za bakterije. Kao rezultat toga, postupno se stvaraju ciste, koje mogu izaći kroz fistulozne rupe s gnojem. Ako se kod odraslih stvori pukotina između stražnjice, to donosi puno neugodnosti. Međutim, događa se da se na pregledu slučajno otkriju epitelni prolazi, potpuno asimptomatski.

Utvrđena je nasljedna tendencija pojave pilonidalnih cista. Također, vjerojatnost ove bolesti povećava se kod ljudi koji vode neaktivan život, s pretilošću, preobilnim rastom dlaka na tijelu, nedostatkom osobne higijene.

Kako se manifestira pilonidalna bolest:

  • u području ciste razvija se vrlo jaka bolnost;
  • kada se gnoj probije kroz fistule, utvrđuju se vidljivi prolazi i rupe;
  • postoji otok i crvenilo na području koje je upaljeno;
  • u nekim slučajevima temperatura raste.

Da bi se potvrdila ova dijagnoza, propisuju se ultrazvuk i rendgen, ponekad je potrebno uzeti uzorak onoga što je odvojeno od fistule.

Ako se epitelni prolaz gnoji, neophodno je kirurško liječenje ovog problema. S velikim brojem fistuloznih prolaza, u njih se ubrizgava boja tako da se otkriju svi prolazi. Tijekom operacije izrezuju se svi prolazi i fistule, nakon čega se stavlja zavoj. Ako je potrebno, provodi se antibiotsko liječenje.

Međutim, čak i nakon oporavka, moramo imati na umu da recidivi pilonidalne bolesti nisu rijetkost. Ali ako se operacija izvede pravilno, najvjerojatnije će biti moguće zauvijek se riješiti bolesti..

Tumori u križnoj kosti i trtičnoj kosti

Na ovom području mogu se pojaviti teratomi - tumori koji nastaju iz spolnih stanica. U pravilu su teratomi benigne prirode, mogu sadržavati bilo koje tkivo, uključujući nokte i kosu.

U male djece često se nalaze embrionalni tumori, a ponekad se otkriju i prije rođenja ultrazvučnim pregledom.

Međutim, u nekim slučajevima teratomi smetaju osobi u odrasloj dobi. Ako se tumor zarazi ili degenerira u zloćudni, tada je pacijenta zabrinula bol, pojavljuju se otekline i crvenilo, kao i osjećaj stranog tijela u području repne kosti.

Ako je teratom benigni, prakticira se kirurško liječenje. Za maligne tumore koristi se kemoterapija.

Često u trtici i križima metastaze tumora iz drugih organa i tkiva - endometrija, crijeva, vrata maternice, mokraćnog mjehura, jajnika.

Poraz metastaza može se utvrditi sljedećim znakovima:

  • u prošlosti je osoba imala rak (ne uvijek);
  • bol povezana s metastazama slabo se uklanja nakon uzimanja NSAID-a;
  • najčešće se pojava metastaza događa kada početna formacija počne rasti;
  • ako se metastaze pojave u kralježnici, to dovodi do njenog uništenja, a rezultat su patološke frakture;
  • zabrinut zbog slabosti, niske temperature, osoba gubi na težini.

Pretilost

Pod uvjetom da je indeks tjelesne mase kod žena veći od 27,4, kod muškaraca premašuje 29,4, vjerojatnost za razvoj kokcigodinije značajno se povećava. Zbog prevelike težine, zdjelica u sjedećem položaju nije pravilno postavljena, a to dovodi do subluksacije koksije. Stoga, kod pretilosti, donji dio leđa i repna kost često bole..

Idiopatska bol

Često se kokcigodinija razvija iz neobjašnjivih razloga. Dogodi se da takvi simptomi smetaju, a zatim nestaju sami od sebe. U nekim slučajevima bol postaje kronična. U ovom su slučaju propisani lijekovi za ublažavanje boli, fizioterapija za prevenciju.

Bol koji zrači na područje trpca

Ako križnica boli, uzroci mogu biti povezani s bolestima koje nisu povezane sa stanjem kralježnice. Bolni osjećaji mogu se osjećati u predjelu križnice i zbog drugih bolesti. U nastavku ćemo govoriti o tome što još mogu uzrokovati bolovi u križima, u donjem dijelu leđa kod žena i muškaraca.

Hemoroidi

Ova bolest povezana je s proširenim venama koje se nalaze na dnu rektuma. Ovisno o dubini razvoja procesa, određuju se unutarnji i vanjski hemoroidi. Neki ljudi imaju predispoziciju za razvoj hemoroida. Ako u njihovom životu postoje čimbenici koji pokreću, tada se hemoroidi počinju aktivno razvijati. To su sljedeći čimbenici:

  • razdoblje trudnoće;
  • prehrana s nedovoljno vlakana;
  • kronični proljev ili zatvor.

S hemoroidima, pacijent je zabrinut zbog bolova u rektumu i glutealnoj regiji, svrbeža u anusu, pojave krvi. Ponekad su bolovi vrlo mučni. Ovo se stanje javlja uslijed razvoja tromboze hemoroidnih vena. Nakon što venski čvor ispadne, začepi se krvlju. U takvoj situaciji ovaj čvor može odumrijeti i doći do jakog krvarenja. Stoga, ako u anusu ne svrbi samo svrab, već i jaka bol i obilno krvarenje, odmah se obratite liječniku.

Često se kod hemoroida počinju pojavljivati ​​pukotine u anusu. U takvoj je situaciji osoba prisiljena trpjeti vrlo neugodne manifestacije, posebno tijekom stolice..

Zato ljudi koji pate od bolova u repnoj kosti često se trebaju posavjetovati s proktologom i podvrgnuti rektoskopiji kako bi utvrdili pravi uzrok..

Tijekom razdoblja pogoršanja hemoroida važno je slijediti ispravnu prehranu. Kako bi se u potpunosti riješili takvih manifestacija, naznačena je kirurška intervencija..

Tumori

S razvojem onkološke bolesti rektuma, osoba u početku ne može sumnjati da je taj proces započeo u njezinom tijelu. Signal za to, između ostalog, može biti bol u trtičnoj kosti. Ako se tumor razvije unutar lumena crijeva, tada će njegovi glavni znakovi biti krvarenje i poteškoće s defekacijom. Ali rast tumora prema van moguć je i kada utječe na rektum, a može se proširiti i na maternicu, mjehur, križnu kost, trticu. Budući da tumor utječe na živčane putove, razvija se jaka bol. Na razvoj onkologije može se sumnjati u sljedećim slučajevima:

  • najteži bolovi smetaju noću, imaju grizući karakter;
  • kada krv dolazi iz rektuma, u njemu su vidljivi komadići tkiva i ugrušci;
  • primjetan je gubitak kilograma, dok se osoba ne pridržava prehrane;
  • zabrinuti zbog stalne slabosti, primjećuje se subfebrilna tjelesna temperatura;
  • bez obzira na držanje tijela, boli lijevo od repne kosti;
  • osoba je prethodno primila terapiju karcinoma crijeva.

Ako se promatraju gore navedeni simptomi i značajke, to ne znači da se u tijelu razvija zloćudna bolest. Međutim, trebali bi upozoriti i motivirati da se odmah posavjetuju s liječnikom..

Bolesti lumbosakralne kralježnice

Kralježnica u lumbalnom dijelu i ispod njega neprestano je izložena vrlo jakim opterećenjima. Stoga većina ljudi nakon 40. godine razvija osteohondrozo lumbalne kralježnice i druge bolesti..

Također, ljude u zreloj i starijoj dobi često brinu: spondilolisteza, intervertebralna kila, zakrivljenost kralježnice. Ponekad bolove u donjem dijelu kralježnice uzrokuje kićna kila - jedna od sorti intervertebralnih kila.

Kada su živčani korijeni uključeni u patološke procese, razvija se radikularni sindrom u kojem se bilježe sljedeći simptomi:

  • noga boli, najčešće u potkoljenici;
  • s vremena na vrijeme pojačavaju se bolovi u repnoj kosti i donjem dijelu leđa;
  • osjećaju se trnci i peckanje;
  • nelagoda se osjeća i oko rektuma i prepona.

Da biste dijagnosticirali bolesti kralježnice, trebate napraviti MRI. Nakon otkrivanja kila i drugih ozbiljnih patologija, izvodi se operativni zahvat.

Ali u većini slučajeva konzervativni tretman pomaže poboljšati stanje. Tijekom pogoršanja, pacijentu se propisuju anestetici - NSAID, anestetici se ubrizgavaju u lumbalnu kralježnicu. Kada se akutne manifestacije mogu zaustaviti, provode fizioterapiju, masažu, vježbaju plivanje i terapijske vježbe. Međutim, ako repna kost boli, liječnik bi trebao reći kako liječiti ovo stanje kod kuće, a pacijent mora postupati strogo prema ovoj shemi.

Piriformisov sindrom

Ponekad je odgovor na pitanje zašto boli trtica kad sjedite i ustanete, da osoba razvija sindrom piriformisa. Ovo stanje karakterizira bol u području išijasnog živca, koja se razvija kao rezultat grča u području mišića piriformisa. Razvija se zbog pretrpljene traume, osobitosti anatomije mišića, zbog neobičnih opterećenja sa zakrivljenom kralježnicom. Mišić sklon grču stisne živac i on se može upaliti. U ovom slučaju, osoba osjeća ne samo bol u trpcu dok sjedi i stoji, već i druge manifestacije:

  • bolna ili pekuća bol u nozi;
  • s vanjske strane potkoljenice, bol se širi prema dolje;
  • fokus boli - usred stražnjice;
  • nelagoda se daje preponama i repnoj kosti.

Ova je dijagnoza relativno rijetka. Potvrđuje to izvedena novokainska blokada u području ovog mišića. Pod uvjetom da bol nakon nje popusti, može se tvrditi da je njezin uzrok povezan sa kompresijom ishijadičnog živca.

Upravo je blokada liječenje piriformis sindroma. Također, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, relaksanti mišića.

Endometrioza

S ovom patologijom ženskog reproduktivnog sustava, stanice unutarnje sluznice maternice uvode se u druga tkiva i organe..

Površinski sloj sluznice maternice odbija se mjesečno i izlazi tijekom menstruacije. Ali ako zbog patologije stanice endometrija završe u zidu ili cerviksu maternice ili drugim organima, tada dolazi do mikrokrvarenja, što uzrokuje bol u endometriozi.

Ako se takva žarišta pojave u predjelu stražnjeg zida maternice, rektuma, uterosakralnih ligamenata, ženu može uznemiriti nelagoda i bol u trtičnoj kosti. U pravilu se takvi simptomi pojačavaju prije menstruacije i smiruju se nakon njih..

Ovu bolest možete utvrditi provođenjem ultrazvučnog pregleda. S iscrpljujućim simptomima izvodi se laparoskopska operacija. Ponekad oralna kontracepcija ili hormonalni lijekovi mogu pomoći u prevladavanju boli.

Također, bol u rektalnom području može se manifestirati upalom dodataka maternice (adneksitis).

Također, kod žena, nelagoda u repnoj kosti može biti prvi dokaz prekida ektopične trudnoće. U takvoj situaciji bol je lokalizirana ispod repne kosti..

Glavne vrste bolova u repnoj kosti

Dakle, ukratko sumiramo sve uzroke boli u trtičnoj kosti.

bojenje fistuloznih prolaza tijekom operacije.

BolestKako se manifestira bol?Koji još simptomi prate?Dijagnostičke metode
KokcigodinijaJako boli kada sjedite i stojite.Osjećaj težine u području trtice.Pregled i digitalni pregled kroz rektum.
Ozljeda repne kostiRazličit intenzitet boli nakon pada, udarca, teškog porođajaPrisutnost modrice preko repne kosti, manifestacije kokcigodinije.MRI, RTG, rektalni pregled.
Tumori trtične kosti i križniceUznemireni oštrim i bolnim bolovima, često noću, slabo se kontroliraju primjenom NSAID-a.
  • Utvrđuju se tvorbe ispod kože na ovom području;
  • osoba mršavi, zabrinuta zbog slabosti i vrućice;
  • recidiv maligne novotvorine druge lokalizacije.
  • Magnetska rezonanca;
  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • osteoscintigrafija.
Pilonidalna cistaBolnost na mjestu apscesa ili fistule, koja imaju svojstva "pucanja".
  • Oteklina;
  • crvenilo kože, vruća koža;
  • porast temperature;
  • pojava gnojnog pražnjenja kroz fistulozne rupe.
HemoroidiVrlo jaka i akutna bol kod tromboze.
  • Pojava grimizne krvi tijekom stolice;
  • prolaps hemoroida;
  • svrbež kože oko anusa.
  • Inspekcija;
  • rektoskopija.
Piriformisov sindromZračeći osjećaje bola na dnu kralježnice, bol se razvija usred stražnjice i širi se niz nogu.
  • Pomičući i savijajući nogu, osoba osjeća bol;
  • povećava se ako postoji opterećenje na kralježnici;
  • zabrinut noću.
Pregled, blokada novokaina za dijagnozu.
EndometriozaZabrinut zbog kronične boli u zdjelici, koja postaje intenzivnija prije i tijekom menstruacije.S endometriozom cerviksa - mazanje krvarenja prije menstruacije.Pregled, laparoskopija, ultrazvuk, vaginalni pregled.

Kako se dijagnosticira bol u repnoj kosti??

Ako vas boli rep, kojeg liječnika trebate konzultirati, reći će vam terapeut ili drugi liječnik. U svakom slučaju, bit će potrebne brojne dijagnostičke studije koje će pomoći uspostaviti točnu dijagnozu. Stoga možete dobiti točan odgovor na pitanje kojem liječniku ići, možete izravno u klinici, za koju je važno pravovremeno otići na sastanak kod stručnjaka.

Brojne se metode koriste za dijagnosticiranje bolesti kod kojih boli rep..

Palpacija

Da bi utvrdio točan izvor boli, liječnik u početku palpira, pažljivo istražujući područje rukama gdje je bol primijećena. Kada se vrši vanjska palpacija, zbog pritiska na repnu kost, pojavljuje se ili se pojačava bol. Nelagodu uzrokuje i dodirivanje oko 5 cm promjera oko repne kosti

Liječnik također može sondirati ovu kost kroz rektum. To pomaže utvrditi koliko su zglobovi pokretni, isključiti tumore u rodnici i rektumu..

RTG


Rentgen sakrokocigealne regije omogućuje utvrđivanje posljedica ozljeda, nedavnih i kroničnih. Ali često ova kost ima niz individualnih karakteristika koje nisu povezane s boli. Stoga radiografija ne pomaže uvijek točno utvrđivanju dijagnoze..

Ultrazvuk, MRI

Provođenje MRI lumbosakralne kralježnice usmjereno je na isključivanje patoloških promjena u lumbalnoj kralježnici, što može dovesti do zračenja boli u donjoj kralježnici. Ova studija omogućuje vam prepoznavanje ili isključivanje bolesti mokraćnog mjehura i genitalnog područja.

Ultrazvukom peritonealnih organa mogu se isključiti ili potvrditi upalni procesi i tumori.

Ako sumnjate na razvoj metastaza, provodi se scintigrafija kostiju - u tijelo se ubrizgavaju radioaktivni izotopi, nakon čega se bilježi njihovo zračenje.

Što liječnik pita za vrijeme sastanka?

Prije nego što odete k liječniku, morate razmisliti o odgovorima na pitanja koja stručnjak postavlja u takvoj situaciji..

  • Gdje se točno osjeća bol i koja je njegova priroda?
  • Kako se određuje njegov intenzitet na skali od deset točaka?
  • U kojim okolnostima bol postaje izraženija - prilikom sjedenja, uspravljanja, hodanja, defekacije, spolnog odnosa itd..?
  • Kada su se prvi put pojavile takve senzacije? Jesu li povezani s ozljedom ili operacijom??
  • Je li pacijent koristio posebne jastuke?
  • Koliko dugo osoba može sjediti od trenutka kada se pojavi nelagoda??
  • Pomažu li analgetici i drugi lijekovi?
  • Imate poteškoća s mokrenjem?
  • Postoje li poteškoće u procesu defekacije, je li utvrđena primjesa krvi u izmetu??
  • Kad se dogodilo posljednje rođenje, kakvi su bili?
  • Je li žena imala ginekološke bolesti?
  • Je li došlo do oštrih fluktuacija tjelesne težine?
  • Doživljavate li nelagodu u nogama??
  • Je li pacijent bolovao od raka?

Kada trebate odmah kontaktirati stručnjaka?

  • Ako se ne manifestira samo bol, već i visoka temperatura.
  • S rektalnim krvarenjem.
  • U nedostatku učinka lijekova protiv bolova.
  • U prisutnosti fistula s gnojnim iscjetkom, natečene i pocrvenjele kože.
  • Nakon što je bolovao od raka.

Kako liječiti bol?

Naravno, kad se pojave neugodne senzacije, osoba ima pitanje što učiniti ako je stražnja kost boli kad sjedite. Prirodno, ako straži kost dok sjedi ili postoje neugodni osjećaji u križima i stražnjici dok sjedi, terapija ovisi o razlogu koji je izazvao ovo stanje.

Kod upalnih bolesti indicirano je antibakterijsko liječenje..

Za benigne tumore i zloćudne formacije izvode se kirurški zahvati i kemoterapija.

Ako osoba primijeti da je sjedenje na stolcu neudobno i bolno nakon iščašenja ili prijeloma repne kosti, potrebno je rektalno smanjenje ili operativni zahvat.

Ako ženu boli nakon porođaja dok sjedi, pomoći će posebne vježbe..

Kada su vrlo jaki bolovi u anusu povezani s hemoroidima, izvodi se operativni zahvat.

U svakom slučaju, ako svoj problem definirate kao "boli sjediti na svećeniku", razlozi moraju biti definitivno utvrđeni. Ako se kao rezultat postavi dijagnoza "kokcigodinija", tada se prakticiraju sljedeće metode liječenja:

Primjena NSAID-a

Korištenjem ovih lijekova osjećate se bolje. Farmaceutski proizvođači nude velik broj različitih nesteroidnih protuupalnih lijekova. To su Indometacin, Ibuprofen, Piroksikam, Diklofenak. Indikacije za uporabu i negativni učinci ovih lijekova su slični. Glavna nuspojava povezana je s velikom vjerojatnošću razvoja gastrointestinalnog čira. S tim u vezi takvi se lijekovi ne mogu koristiti dulje od pet dana, kao ni doza lijekova..

Laksativi

Vrlo često je oboljelima od kokcigodinije teško ići na zahod, jer se prilikom naprezanja nelagoda povećava. Kao rezultat, moguć je takozvani "psihološki zatvor". Stoga povremeno možete koristiti laksative, po mogućnosti biljne prirode, kako biste olakšali stolicu..

Primjena lokalnih anestetika

Pod uvjetom da tablete protiv bolova ne djeluju, lokalni anestetici se ubrizgavaju u područje repne kosti. Ovaj postupak nije vrlo bolan, a uz njegovu pomoć moguće je ukloniti grč tkiva, što dovodi do uklanjanja kokcigodinije..

Fizioterapija

Važno je uzeti u obzir da su fizički učinci dopušteni samo ako je uklonjen akutni upalni proces. Uz kokcigodiniju izvode se ultraljubičaste, laserske, magnetske terapije, darsonvalizacija i parafin. Ovaj je tretman indiciran, prije svega, za kronične bolove..

Primjena posebnih jastuka

Posebni jastuci u obliku klina ili krafne prodaju se u ljekarnama ili ortopedskim trgovinama. Pomažu u rasterećenju donjeg dijela kralježnice i sprječavaju kontakt s tvrdim površinama. Što se tiče istinske kocigodinije, takvi jastuci osim toga pomažu u sprečavanju recidiva..

Uklanjanje kokciksa (kokcigektomija)

Ova se operacija provodi samo u ekstremnim slučajevima kada je osoba prisiljena podnijeti nepodnošljivu bol, a ukupna kvaliteta života zbog toga je značajno smanjena. Operacija se izvodi ako su sve ostale metode bile neučinkovite, odnosno u krajnjem slučaju. Zapravo, tijekom razdoblja oporavka rizik od zaraznih komplikacija je velik. Stoga je kokcigektomija zapravo posljednji način za prevladavanje problema..

Kako ublažiti bol kod kuće?

Dakle, upala repne kosti, čiji su simptomi i liječenje gore opisani, neugodno je stanje koje zahtijeva poduzimanje mjera za ublažavanje simptoma. Kod kuće možete osloboditi kokcigodiniju pomoću nekih učinkovitih metoda..

Da biste smanjili nelagodu koja uzrokuje upalu trtice kod žena i muškaraca, vrijedi manje vremena provoditi u sjedećem položaju. Možete koristiti posebne jastuke koji pomažu u uklanjanju nelagode.

Ako bol ne nestane u roku od nekoliko dana, koriste se NSAIL, ali takvi lijekovi ne smiju se piti dulje od 5 dana.

Upala trtične kosti kod muškaraca i žena zahtijeva reviziju prehrane i uvođenje hrane koja sadrži veliku količinu vlakana kako bi se uklonio zatvor.

Prognoza za kokcigodiniju

Ako se provede ispravna terapija, tada je i kod malignih procesa moguće izlječenje. Ali ako ne provodite terapiju, bol može preći u kroničnu fazu, pogoršavajući kvalitetu života i performanse. Stoga je vrlo važno pravilno dijagnosticirati i osigurati adekvatan tretman..

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici pod nazivom I. M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađena je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.