Glavni / Osteohondroza

Koji liječnik liječi artrozu zglobova?

Osteohondroza

Artroza se odnosi na patologije zglobnih tkiva neupalne prirode, koje izazivaju degenerativne poremećaje u stanju hrskavice, mišića i ligamenata. Postupno, koštano tkivo i sinovijalna membrana prolaze sve više i više razaranja, što u konačnici dovodi do smanjenja pokretljivosti zglobova i ljudskog invaliditeta. Važno je znati tko liječi artritis i artrozu zglobova, to će osigurati brz oporavak. Pravodobnom dijagnozom i otkrivanjem problema moguće je poboljšati stanje pacijenta i vratiti motoričku funkciju.

Što je karakterizirano i kako se dijagnosticira artroza??

Zglobnu artrozu mogu karakterizirati sljedeće manifestacije:

  • drobljenje, u početku malo izraženo, a zatim napreduje i postaje čujno prolaznicima;
  • oticanje zglobnih područja i susjednih područja, često popraćeno hiperemijom i porastom lokalne, a ponekad i sistemske temperature;
  • bol nakon teškog dana i ujutro;
  • ukočenost pokreta, a kad se osoba raziđe, simptom nestaje;
  • grčevi mišića;
  • deformacija zgloba razvija se u kasnijim fazama;
  • hromost (s artrozom zglobova nogu) je nehotična reakcija tijela na bol, dizajnirana je za smanjenje opterećenja na bolesnom udu. Zapravo to dovodi do preraspodjele tereta i još većeg pogoršanja stanja.
Problemi sa zglobovima smetaju starijim pacijentima i mladim ljudima

Bolest teži uzrokovati oštećenja velikih zglobova: koljena, kuka, gležnja, rjeđe ozljede ramena. Lezije su često lokalizirane u malim zglobovima: prstima na rukama, nogama, rukama, zglobovima čeljusti.

Ako se patologija ne otkrije na vrijeme, upala prelazi u kronični oblik. Otpadne tvari nakupljaju se unutar zglobnih tkiva, što pogoršava metabolizam i dovodi do boli. Tijekom kretanja, čestice kostiju i hrskavice stvaraju dodatno trenje. U fazi 2, čak i minimalni pokreti donose bol, pa čak i kasnije, sindrom boli poprima trajni oblik i prati pacijenta čak i u mirnom stanju.

Liječnik koji liječi artritis i artrozu, u fazi pregleda, može preliminarno dijagnosticirati prisutnost zglobnih bolesti. Dijagnostika je potrebna kako bi se utvrdilo podrijetlo patologije. Uzimajući u obzir razumijevanje kliničke slike, stručnjak će odrediti točan režim liječenja.

Dijagnoza artroze

Intervju s pacijentom pomaže identificirati pritužbe i suziti potragu za patologijom, ali nije jedini dijagnostički alat. Pojašnjenje etiologije artroze potrebno je u fazi odabira liječenja, jer bolest može biti pokrenuta autoimunim poremećajima, zaraznim bolestima kronične prirode, abnormalnostima kardiovaskularnog sustava, metabolizmom itd..

Sveobuhvatan pregled posebno je potreban u prisutnosti isprane slike bolesti. Liječnik propisuje sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje:

  • zbirka anamneze. Potrebno je otkriti prisutnost prethodno prenesenih zaraznih bolesti, ozljeda, sklonost neuspjehu u imunitetu itd.;
  • opća klinička analiza krvi, urina, analiza sinovijalne tekućine i drugi laboratorijski testovi;
  • MRI ili CT;
  • Ultrazvuk;
  • rendgen.
U većini slučajeva radi se RTG (kosti, opća slika patologije, područje lokalizacije fokusa destrukcije)

U fazi ispitivanja važno je pravilno provesti diferencijalnu dijagnostiku s drugim sličnim bolestima. Nakon postavljanja dijagnoze liječnik utvrđuje uzrok bolesti..

Bolest može izazvati:

  • metabolički poremećaji koji dovode do pogoršanja regeneracije hrskavičnog tkiva;
  • velika statička ili dinamička opterećenja. Hrskavica je dizajnirana da apsorbira pritisak, ali ovaj proces dovodi do abrazije tkiva;
  • urođene strukturne anomalije. Po prirodi, ljudski zglobovi imaju nisku sposobnost regeneracije, prekomjerni fizički napor im je kontraindiciran, inače postoji velika vjerojatnost artroze. Patologije se mogu odnositi ne samo na hrskavicu, već i na mišiće ili ligamente, zbog čega postoji tendencija ka bolestima zglobova;
  • degenerativne promjene na hrskavici zbog njihove zakrivljenosti. Uzrok poremećaja: distrofija mišića, trauma, nepropisno odabrane cipele, ravna stopala različite etiologije itd. Suboptimalna statika je pogrešna raspodjela i promjena osi tereta. Zglobovi se deformiraju zbog tjelesne težine, određena područja hrskavičnog tkiva brže se troše i artroza se intenzivno razvija.
  • liječnici čimbenik predispozicije za artrozo nazivaju nervoznim prenaprezanjem;
  • pogrešan hod. U hodu bi teret trebao više pasti na petu. U početku se ne preporučuje stavljanje nogu na prste. Stupajući na petu, teret se aksijalno ispravno prenosi kroz strukturu kostiju, ljudska anatomija pretpostavlja upravo takav hod;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, kod kojih je poremećena apsorpcija hranjivih tvari ili izlučivanje otpadnih tvari;
  • autoimuna reakcija.

Specijalisti koji liječe artrozu

Zbog nedostatka svijesti o bolesti često se postavljaju pitanja koji liječnik liječi artritis i artrozu zglobova. Važno je točno znati kome se obratiti kako biste uklonili nepotrebne birokracije i vjerovali kvalificiranom stručnjaku.

Uz nelagodu u različitim dijelovima mišićno-koštanog sustava, degenerativno-distrofične i destruktivne procese, ljudi se često gube pri odabiru stručnjaka

Bolje je konzultirati se s liječnikom uskog profila, bio je obučen s naglaskom na bolesti zglobova i kompetentniji je za pitanja artroze.

Zapravo, odabir stručnjaka nije tako jednostavan, sve ovisi o tome što će se točno morati liječiti i drugim čimbenicima:

  • razlozi kršenja;
  • stadiji bolesti;
  • prisutnost komplikacija;
  • lokalizacija lezije.

Uzimajući u obzir pitanja što je artritis, artroza, kojem liječniku otići, reumatologa treba izdvojiti kao primarnog specijalista. Takav je liječnik obično dostupan u velikim, velikim bolnicama i često u malim klinikama. Uže specijalizirani liječnik je artrolog, bavi se isključivo artritisom i artrozom, no takvog je stručnjaka teže pronaći.

Reumatolog

Ako je grad malen i dijagnosticiraju se artritis i artroza, koji liječnik liječi patologiju, postaje očigledan - reumatolog. Prvi korak je odlazak reumatologu, njegovo je medicinsko obrazovanje usmjereno na liječenje različitih bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući artrozu. Dijagnostika i liječenje propisani su pod vodstvom ovog stručnjaka..

Prije određivanja strategije terapije, prepisat će ultrazvuk, CT, MRI, RTG, denzitometriju i slične preglede. Dobiveni podaci pomoći će liječniku da razlikuje artrozu od gihta, koji se posebno često nalazi na koljenu..

Reumatolog propisuje isključivo konzervativno liječenje.

Ako je pacijent primijetio negativne znakove u zglobovima u početnoj fazi bolesti, vrijeme je da ugovorite sastanak s artrologom

Artrolog

Ako je moguće pronaći visoko specijaliziranog liječnika, bolje je dati mu prednost. S obzirom na to s gledišta specijalnosti koji liječnik liječi artrozu, artritis je artrolog. U idealnom slučaju, artrolog bi se trebao nositi s tim bolestima, ali teško ga je pronaći čak i u srednjim gradovima, a još više u selima..

Liječnik pomaže ne samo u dijagnozi patologije, već daje i savjete o ranom obnavljanju motoričkih sposobnosti hrskavice:

  • propisuje ili provodi manualnu terapiju;
  • propisuje najbolje lijekove;
  • toplo preporučuje posjećivanje masažnih salona i samo-masažu;
  • često savjetuje konzultacije s nutricionistom, reumatologom, imunologom, stručnjakom za zarazne bolesti;
  • odabire prikladan set gimnastičkih vježbi;
  • vrši intraartikularne injekcije lijekova.

Ortoped

Odgovor na pitanje koji liječnik liječi artritis i artrozu posljednjih faza je različit, budući da su terapijske metode već neučinkovite, potrebno je kirurško liječenje. Ortoped je specijalist koji liječi uznapredovali artritis i artrozu. Osobe s teškim uništenjem zglobova, kao i osobe s invaliditetom, šalju se ortopedu..

Ortoped je u stanju propisati kirurško liječenje za određeno stanje i odrasle i djeteta. Jedna od najučinkovitijih metoda kirurgije je endoprostetika, koja podrazumijeva implantaciju implantata umjesto zahvaćenog zgloba. U posljednjoj fazi to je jedina metoda za obnavljanje motoričke funkcije.

Liječnik će pregledati pacijenta, održati razgovor, propisati instrumentalne studije, biokemijski test krvi

Danas postoje 2 glavna područja kirurške intervencije:

  • čuvanje organa. Usmjeren na obnavljanje izgubljenih motoričkih funkcija i uklanjanje boli;
  • endoprostetika. Propisuje se kada je nemoguće vratiti funkciju zgloba. Tijekom operacije uklanjaju se ostaci uništenih tkiva i ugrađuje se implantat koji služi 10-15 godina. Pacijent se može normalno kretati tijekom cijelog razdoblja.

Razlozi za posjet liječniku

Ako postoje simptomi, savjetuje se stručnjak:

  • nelagoda ili bol u zglobovima, uglavnom nakon velikog opterećenja. U kasnijim fazama pojavljuje se pod malim stresom ili čak u mirovanju. Bolovi se postupno pojačavaju i ponekad dosegnu nepodnošljivo stanje. Pacijent se često budi noću zbog oštrog "lumbaga". Jaka bol ponekad osobu uspava i danju je vrlo neugodna;
  • krckanje tijekom opterećenja: hodanje, trčanje, čučanje itd.;
  • poteškoće u pokretu, ukočenost, posebno jaka nakon noćnog sna;
  • deformacija zglobova, koja je primjetna čak i pri vizualnom pregledu;
  • oticanje bolesnog područja;
  • hiperemija kože na zglobu i oko njega.

Kojem liječniku se prvo obratiti?

Prvi prioritet prilikom kontaktiranja liječnika je podvrgavanje pregledu s terapeutom, on će vam pomoći utvrditi specifičnosti bolesti i uputiti vas do određenog stručnjaka. Terapeut ne može samostalno utvrditi i izliječiti bolest, ali može odabrati osnovne dijagnostičke mjere i uputiti užeg stručnjaka.

Često je potrebna pomoć nutricionista za sastavljanje pravog jelovnika za određenu bolest zglobova

Dopušteno je ići izravno reumatologu, ali postoji rizik da bol ili druge simptome ne izazivaju bolesti zglobova poput artroze, već druge bolesti unutarnjih sustava. Terapeut će pomoći suziti potragu za bolešću, ali trebat će vremena da je posjetite. Ali već u vrijeme kontaktiranja stručnjaka, isključit će se bolesti drugih organa, iako će dijagnostika i dalje biti potrebna.

Anketa

Tijekom razgovora terapeut će pojasniti:

  • vrsta boli;
  • trajanje kliničkih manifestacija;
  • mogući razlozi za pojavu;
  • prisutnost loših navika;
  • nasljedstvo i bolesti zglobova;
  • vrsta profesionalnog zaposlenja;
  • analiza načina života.

Na temelju navedenih podataka specijalist će procijeniti zdravstveno stanje.

Inspekcija

U fazi inspekcije utvrdit će se sljedeće:

  • prisutnost deformacije zgloba i stadij zanemarivanja bolesti;
  • tjelesna temperatura i pritisak;
  • bol prilikom palpiranja mjesta;
  • pokretljivost zgloba i njegov izgled.

Ovaj je postupak važan, jer će pomoći utvrditi prisutnost upalnog procesa i prirodu njegovog tijeka. Ako bolnica nema reumatologa, artrologa, tada terapeut ima pravo dati uputnicu za RTG.

Upućivanje na konzultacije uskom stručnjaku

Upućivanje je obvezan postupak, propisuje se odmah nakon početnog pregleda i pregleda..

Ortoped-traumatolog liječi ne samo ranu fazu bolesti mišićno-koštanog sustava, već i umjerene oblike zglobnih patologija, bolesti kralježnice

Uglavnom je smjer propisan s izraženim oblikom artroze:

  • značajan gubitak motoričke funkcije zgloba;
  • snažno pogoršanje kvalitete života;
  • pojava potrebe za izdavanjem invaliditeta.

Dijagnoza

Dužnosti stručnjaka su uspostaviti stvarnu dijagnozu, identificirati stanje pacijenta i zanemarivanje bolesti. Stručnjak donosi odluku uzimajući u obzir analize i rezultate istraživanja.

Liječenje

Medicina se neprestano razvija, što povećava broj lijekova koji se koriste za liječenje artroze. Liječenje lijekovima usmjereno je isključivo na uklanjanje simptoma poremećaja; lijek još nije razvijen koji može vratiti izvornu funkciju zgloba i vratiti oštećena tkiva.

Nakon utvrđivanja dijagnoze, odmah započinje terapija obnavljanjem metabolizma zbog normalizacije prehrane, upotrebe vitamina i kompleksa mineralnih dodataka. Izbor određenog načina za poboljšanje stanja ovisi o zanemarivanju bolesti i složenosti simptoma. Ključni zadatak lijekova je uklanjanje boli, što je posebno važno u 2-3. Fazi artroze. Ako je potrebno, dodatno se propisuje protuupalna terapija.

Kompleks se najčešće dodaje:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen, diklofenak, nimesulid. Oni se ne samo bore protiv upala, već i uklanjaju bol;
  • hondroprotektori uključuju hondroitin neophodan za zglobove; on je uključen u sintezu sinovijalne tekućine. U teškim oblicima bolesti propisana je intraartikularna primjena lijeka Structum;
  • kortikosteroidi se koriste isključivo u naprednim oblicima artroze. Moćni su, ali mogu dovesti do mnogih komplikacija. Propisano zbog niske učinkovitosti NSAIL. Često se propisuju injekcije hidrokortizona i Diprospana;
  • injekcije hijaluronske kiseline u zglob. To je mazivo koje sprječava prekomjerno trenje u zglobovima. Injekcije ublažavaju bol, vraćaju pokretljivost i aktiviraju tjelesne rezerve za proizvodnju prirodnog hijaluronata.

Uz to, liječnik propisuje vanjska sredstva: trljanje, uzimanje tinktura, nanošenje masti, krema. Kompleksu se često dodaju fizioterapija, hirudoterapija, terapija blatom, ručna terapija itd..

Zaključak

Definicija određenog liječnika kojeg treba konzultirati zbog artroze ovisi o različitim čimbenicima. Da se ne biste samostalno bavili dijagnostikom i uklonili rizik od pogreške, bolje je odmah se obratiti terapeutu koji će uputiti uputnicu usko usmjerenom stručnjaku. Uz sve ostale jednake uvjete, bolje je konzultirati se s artrologom, ali reumatolog je u mogućnosti izraditi učinkovit tretman. Ako se dijagnosticira treća faza bolesti, okreću se ortopedu.

Liječnik koji liječi artrozu: ortoped, traumatolog, reumatolog

Ako se kod pacijenta razvije artroza bilo kojeg zgloba, prvo je pitanje kojem se liječniku obratiti? Međutim, polietiološka priroda patologije i stadij tijeka bolesti ne dopuštaju jednoznačan odgovor na nju. Ovisno o tipičnim manifestacijama i prirodi osjećaja pacijenta, pacijenti se obraćaju liječnicima nekoliko specijalizacija. Stoga se čini potrebno korak po korak analizirati situaciju kako bi svaka osoba znala koji liječnik liječi artrozu..

Ukratko o uzrocima i glavnim manifestacijama bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Nisu sve artroze iste vrste. Bolest može dovesti do:

  • degenerativno-distrofični proces u zglobu;
  • sistemsko oštećenje vezivnog tkiva;
  • ozljeda;
  • lokalni poremećaj opskrbe krvlju zgloba uz začepljenje središnjih autocesta;
  • aseptična nekroza jedne od zglobnih površina;
  • oštećenje živčanog sustava, što dovodi do nedovoljne osjetljivosti zgloba.

Svaki od razloga koji su uzrokovali patologiju utječe na prirodu osjećaja pacijenta. Stoga primarni simptomi koji se pojave natjeraju vas da odete liječniku ne u skladu s vašim profilom. Glavni klinički znakovi artroze:

  • bol;
  • zračenje duž pleksusa živca;
  • kršenje aktivnih pokreta;
  • specifične manifestacije karakteristične za oštećenje određenog zgloba - poremećaj hoda, slabost ruke ili noge i drugi simptomi.

Budući da je klinička slika bolesti uvijek različita, bolni osjećaji osobe obično dominiraju. Upravo s tih položaja osoba počinje tražiti liječničku pomoć..

Tko liječi artrozu - najčešće liječenje bolesnika

Popis stručnjaka koji dolaze posjetiti pacijente s pritužbama na oštećenja zglobova prilično je velik. Ispod su glavne specijalnosti liječnika i razlozi zašto im se ljudi obraćaju:

  • kirurg. Ne traumatolog, već opći specijalist koji prihvaća na klinici. Budući da je dominantan simptom bol, većina ljudi prvo ode kirurgu;
  • terapeut. Pacijenti do njega dolaze u dva slučaja: kad je proces tek započeo, postoje samo mala odstupanja u radu zgloba, na primjer, krckanje ili početni bolovi, ili u trenutku kada je zbog starosti proces već daleko;
  • traumatolog. Početna žalba takvom liječniku moguća je samo uz spomen ozljede. U drugim slučajevima, traumatolog ostaje izvan dosega ogromne skupine pacijenata;
  • vaskularni kirurg. Obično žene dolaze kod ovog liječnika, jer su se s njim susretale zbog proširenih vena. U takvoj se situaciji bolovi u zglobovima pripisuju oštećenju venskog sustava. Druga kategorija ljudi koji mogu doći vaskularnom kirurgu su pušači koji pate od obliteracijske ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta;
  • neurolog. Često bolovi u zglobovima, posebno u kuku ili kralježnici, simuliraju kliničku sliku osteohondroze. Stoga se pacijenti obraćaju neurologu.

Iako je broj liječnika kojima pacijenti prvi dolaze prilično velik, svaki od njih, s izuzetkom patologije profila, daje uputnicu za rendgenski pregled zahvaćenog zgloba. To dovodi do razjašnjenja uzroka bolesnikove nelagode. Tada se pacijent upućuje specijaliziranom liječniku, ovisno o navodnoj dijagnozi.

Artroza zgloba kuka - koji liječnik liječi

Jedan od zglobova koji su najviše oštećeni degenerativno-distrofičnim procesom je zglob kuka. Ispod su opcije za liječenje artroze zgloba od strane liječnika različitih specijalnosti, ovisno o stadiju i uzroku bolesti:

  • 1 stadij artroze. Osobu zabrinjavaju povremeni bolovi u zglobu, poteškoće s tjelesnom aktivnošću, povremeno krckanje i nemogućnost izvođenja uobičajenih aktivnih pokreta. Artroza u 1. fazi najčešće se javlja iz 2 razloga: degenerativno-distrofični proces ili sistemsko oštećenje vezivnog tkiva. U ovoj fazi obični lokalni terapeut može liječiti artrozu. Važno je samo pravilno dijagnosticirati kako bi se isključilo napredovanje bolesti;
  • Faza 2. Bolest neprestano napreduje, simptom boli se povećava, funkcije zgloba su oštećene. Količina sinovijalne tekućine je sve manje i manje, što prijeti brzim prijelazom u potpunu nepokretnost. To je najvažnija stvar - ako se pacijent liječi pogrešno, tada će neizbježno nastupiti ankiloza, što će dovesti do invaliditeta. Stoga je u slučaju degenerativno-distrofičnog procesa za terapijske mjere zadužen traumatolog, a u slučaju sistemskog oštećenja tkiva reumatolog. Obično se kompleks terapije lijekovima propisuje zajedno s fizioterapijom, vježbanjem i masažom;
  • Faza 3. Potpuna nepokretnost zgloba kuka. Terapijske mjere su beskorisne, jer samo operacija - endoprostetika - može radikalno pomoći pacijentu. Prije intervencije, indicirana je terapija vježbanjem kako bi se mišići udova pripremili za nadolazeće promjene. Stoga je u liječenje uključen liječnik za vježbanje, a ortopedski traumatolog igra glavnu ulogu u pomaganju pacijentu s lezijom zgloba kuka.

U uvjetima modernog zdravstvenog sustava pomoć uskih stručnjaka, uključujući traumatologa ili liječnika vježbanja, isključivo je savjetodavna. Samo u rijetkim slučajevima, pacijenta izravno promatra specijalizirani liječnik. Međutim, strogo poštivanje preporuka traumatologa ili reumatologa može biti pod nadzorom lokalnog terapeuta. Upravo je taj liječnik taj koji neprestano prati tijek patologije..

Čim pacijent primijeti da ima problema, odmah mu se postavlja pitanje koji liječnik liječi artrozu zgloba kuka. A početna žalba terapeutu je točna, jer je potrebno obaviti dijagnostički minimum prije nego što kontaktirate uske specijalizirane liječnike. U početku, u prvoj fazi, proces se može stabilizirati, a savjeti traumatologa ili reumatologa bit će vrlo korisni.

Taktika liječenja ovisno o stadiju bolesti

Budući da tijek artroze bilo kojeg zgloba ima jasnu etapu, koja karakterizira stupanj uključenosti zgloba u patologiju, metode liječenja i izbor liječnika značajno se razlikuju. S početnim manifestacijama artroze bilo kojeg zgloba, glavni smjer pomoći pacijentu je konzervativna terapija. Principi liječenja u fazi 1 artroze:

  • poboljšani protok krvi u zglobu;
  • povećana proizvodnja sinovijalne tekućine;
  • povećana aktivnost pokreta;
  • jačanje mišića i ligamenata uključenih u rad zgloba;
  • stabilizacija zgloba i sprečavanje napredovanja.

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Osnovne terapijske metode:

  • uzimanje lijekova: hondroprotektori, NSAIL, periferni vazodilatatori;
  • smanjenje težine radi ublažavanja stresa na zglobu, posebno u udovima;
  • korekcija popratnih bolesti, posebno kardiovaskularnih i endokrinih patologija;
  • korištenje tečajeva vježbanja i masaže;
  • akupunktura;
  • imenovanje sesija fizioterapije.

Stoga su sljedeći stručnjaci uključeni u složeno liječenje artroze:

  • terapeut;
  • endokrinolog;
  • liječnik za vježbanje;
  • fizioterapeut;
  • reumatolog;
  • u prisutnosti istodobne teške patologije - kardiolog.

Terapeut nadgleda liječenje u fazi 1 artroze bilo kojeg zgloba. Djeluje samostalno, ali uz podršku specijaliziranih liječnika. Posjetom lokalnom terapeutu u poliklinici trebao bi započeti medicinski i dijagnostički postupak.

Faza 2 artroze granična je u smislu daljnje taktike pomaganja pacijentu. U početku se uvijek provodi konzervativna terapija, posebno u prisutnosti sistemske upale u tijelu. Vodeći specijalist koji ispravlja liječenje je specijalizirani liječnik. Izuzetno je važno zaustaviti napredovanje bolesti, jer će tijekom prijelaza u sljedeću fazu operacija biti neizbježna. Pacijentu se obično dodjeljuju:

  • pojačana terapija lijekovima, uključujući hondroprotektore, NSAID, hormone i ponekad citostatike;
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • Terapija vježbanjem;
  • ubrizgavanje lijekova u zglobnu šupljinu.

Obično samo ambulantno liječenje ne završava; trebaju vam najmanje 3 tečaja godišnje aktivnog stacionarnog utjecaja na zglob. Oralna terapija kombinira se s parenteralnom terapijom, a često je neophodna intraartikularna primjena lijeka.

U fazi 2, bolest je već fiksirana, gotovo je nemoguće preokrenuti postupak. Stoga je izuzetno važno prvo potražiti liječničku pomoć na samim početnim manifestacijama bolesti. Ako se kvaliteta života i radna sposobnost pacijenta ne može vratiti konzervativnim mjerama, postavlja se pitanje radikalne kirurške korekcije pomoću endoprostetike. Pacijenta nadgledaju reumatolog i terapeut, ali potreban je redoviti konzultativni kontakt s ortopedskim traumatologom kako bi se odabrala najbolja taktika za pomoć pacijentu.

Postoje situacije kada je u fazi 2 konzervativni tretman neučinkovit. Među patologijama:

  • proces koji brzo napreduje;
  • nekroza glave bedrene kosti;
  • intraartikularni prijelomi;
  • prisutnost vaskularne insuficijencije zbog ozljede ili proširenih vena;
  • gruba estetska mana;
  • nemogućnost obavljanja svakodnevnog posla;
  • naglo pogoršanje kvalitete života pacijenta;
  • kontraindikacije za uzimanje lijekova za održavanje.

U tim slučajevima traumatolog-ortoped postaje liječnik koji liječi artrozu, jer pacijentu treba hitna pomoć.

U 3. fazi bolesti konzervativne mjere imaju samo simptomatski učinak. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti bol, ali više se ne čini realnim uspostaviti aktivnost u zglobu. Stoga, uz pristanak pacijenta i odsutnost kontraindikacija, pacijent se podvrgava radikalnoj operaciji - artroplastiji. Ako se proteza ne može instalirati iz tehničkih ili drugih razloga, tada i ortoped može pomoći osobi..

Izvodi se još jedna operacija - fiksacija zahvaćenog zgloba - artrodeza. Ovo ne liječi pacijenta, ali poboljšava njegovu kvalitetu života. Ako je moguće, praćenje bolesnika s artrozom u fazi 3 provodi ortopedski traumatolog koji odlučuje o korisnosti radikalne intervencije. Ova se odluka često donosi, jer je endoprostetika jedini izlaz za rehabilitaciju pacijenta..

Zaključak

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti koji liječnik liječi artrozu. Ovisno o stadiju bolesti i uzroku patologije, pacijentu pomažu stručnjaci različitih smjerova. Odlučujući faktor za optimalnu skrb o pacijentu nije izbor određenog liječnika, već rani pristup medicinskoj skrbi. U početnim fazama bolesti čak će i znanje lokalnog terapeuta biti dovoljno da uspori ili potpuno zaustavi napredovanje bolnog stanja. Medicinske mjere konzervativnog smjera koristit će osobi, a promatranje će se provoditi u suradnji s reumatologom.

Što proces dalje napreduje, to je manje vjerojatan učinak konzervativnog liječenja. Već u fazi 2 postavlja se pitanje upotrebe kirurških tehnika, a u budućnosti, kada se stvori ankiloza, kirurška intervencija više nije moguća. Stoga pacijentu pomaže ortopedski traumatolog koji će ponuditi radikalnu metodu za vraćanje kvalitete ljudskog života - ugradnju endoproteze.

Kojem liječniku se obratiti za liječenje artroze

Artroza je patološka promjena degenerativne prirode u zglobovima hrskavičnog tkiva. Razvojem bolesti hrskavica je oštećena i stanjenje tkiva što ne dopušta ravnomjerno raspoređivanje tereta. Promjena strukture pridonosi razvoju sindroma boli i dovodi do disfunkcije zglobova. Suočena s prvim simptomima bolesti, osoba je zbunjena pitanjem: koji liječnik liječi artrozu?

Ova je patologija jedna od najčešćih i dijagnosticira se kod gotovo svakog šestog stanovnika planeta. Tako visok postotak bolesnika s artrozom liječenje bolesti stavlja na visoku razinu. Stoga, obraćajući se reumatologu, osoba može biti sigurna ne samo u ispravnu dijagnozu, već i u učinkovitost propisanog liječenja..

Simptomi bolesti

Većina ljudi ne vidi značajnu razliku između bolesti poput artroze i artritisa. Međutim, važno je da shvatite jednu značajnu razliku: artritis se obično naziva upalni proces, artrozu karakterizira prisutnost degenerativnih promjena u tkivima zglobova..

Patologija se razlikuje smanjenjem zglobne tekućine, što dovodi do razvoja intenzivnog sindroma boli. Početnu fazu karakterizira prisutnost boli nakon duljeg tjelesnog napora, koja u pravilu ne traje dugo i vraća se tijekom sljedećeg pritiska na zglob.

Upala zgloba je još jedan simptom razvoja artroze. Nakupljanje tekućine oko nje pridonosi pojavi natečenosti, što izaziva upalu mekih tkiva. Zanemarivanje bolesti u ovoj fazi dovodi do promjene u hrskavičnom tkivu, u kojem postoje:

  • Oštra bol;
  • Deformacija zglobova;
  • Ukočenost pokreta;
  • Krckanje u hodu.

Već bi prvi simptomi bolesti trebali upozoriti, budući da je liječenje artroze na početku razvoja patološkog procesa prilično učinkovito.

Koji se liječnik obratiti artrozi?

Prilično je teško odabrati liječnika u prisutnosti takvih simptoma. U početnoj fazi svaki bi pacijent trebao proći pregled čiji će rezultat pomoći identificirati pravi uzrok nedovoljne amplitude..

Terapeut

Primarna poveznica u bilo kojoj medicinskoj skrbi su lokalni terapeuti čija se specifičnost temelji na općoj kliničkoj slici, radi postavljanja preliminarne dijagnoze i propisivanja dodatnih studija pacijentu..

Zglobni simptomi nisu uvijek posljedica bolesti zglobova; nerijetko se i drugi problemi mogu prikriti iza slične kliničke slike. Lumbalni išijas, na primjer, u kojem je išijasni živac stegnut, također se može manifestirati kao uznemirujuća bol u zglobovima udova, koji su zapravo potpuno netaknuti.

Nadležni stručnjak, kad rješava pacijenta s pritužbama na bolove u koljenu, može dijagnosticirati bolest za koju je artroza ili artritis samo jedan simptom.

Zadatak je terapeuta da u takvoj simptomatologiji vidi povezanost s kroničnim bolestima pacijenta - grlobolja ili redoviti ARVI, koji nisu indikativni za uske stručnjake. Stoga se terapija posebno bavi nekim patologijama zglobova - reaktivnim artritisom i osteoartritisom.

Da bi se vidjela objektivnija slika, ljekar pri prvom posjetu pacijentu propisuje obvezne preglede:

  • Analiza mokraće;
  • Krvni test;
  • Analiza za reumatske testove;
  • RTG područja koje izaziva zabrinutost.

Optimalna studija za otkrivanje patologije je konvencionalna rendgenska slika koja vam omogućuje da na slici vidite promjene u koštanom i hrskavičnom tkivu. A kako bi se isključile moguće reumatoidne reakcije, lokalni terapeut propisuje opći i biokemijski test krvi.

Na temelju preliminarne dijagnoze i dobivenih rezultata, terapeut propisuje odgovarajuću terapiju ili daje uputnicu odgovarajućem stručnjaku.

Reumatolog

Reumatolog se bavi liječenjem artroze u ranoj fazi. Preporučljivo je podvrgnuti se potrebnim pregledima, počevši od tridesete godine života, kada zbog dobnih promjena dolazi do smanjenja elastičnosti hrskavičnog tkiva. Neblagovremeno liječenje problema dovodi do intenzivnog razvoja patoloških procesa u zglobovima, kada čak i osnovno penjanje stepenicama ili duga pješačka šetnja koštaju velike napore.

Na temelju zaključaka terapeuta i pritužbi pacijenta, reumatolog usmjerava pacijenta na jednu od detaljnijih dijagnostika - MRI, ultrazvuk ili RTG.

Zaključak MRI i X-zraka pregledava radiolog, a ultrazvuk ultrazvuk. Na temelju dijagnostičkih rezultata radiolog postavlja točnu dijagnozu - artritis, artroza ili osteoartritis koljenskog zgloba. U nadležnosti reumatologa - imenovanje isključivo liječenja lijekovima, uključujući masti, injekcije i tablete.

Ako se tijekom terapije lijekovima ne primijeti pozitivna dinamika, izdaje se uputnica za artrologa, fizioterapeuta, endokrinologa ili ortopedskog kirurga.

Uz terapijske postupke, liječnik koji liječi artrozu i druge bolesti zglobova može dati sljedeće preporuke:

  • Suzdržite se od dugotrajnog stresa na udovima;
  • Promatrajte režim;
  • Kontrolna težina.

Svaki dodatni kilogram povećava pritisak na kompresiju na zglobovima koljena. Iz tog razloga, reumatolog može preporučiti pacijentu da se pridržava dijete kako bi se spriječio pretjerani pritisak na hrskavično tkivo i njegovo naknadno uništavanje..

Artrolog

Specijalizacija artrologa usko je usmjerena. Ovaj specijalist dijagnosticira patološke procese koji zahvaćaju zglobove, periartikularna tkiva, ligamente, tetive, pa čak i srce..

U nadležnosti artrologa, ne samo osnovne terapijske metode i pregledi, već ponekad i kirurška intervencija.

Trebate kontaktirati ovog stručnjaka ako primijetite:

  1. Ukočenost zglobova;
  2. Upalni proces nad zglobom (crvenilo kože);
  3. Subfebrilna temperatura;
  4. Bolovi u zglobovima, obično ujutro;
  5. Ograničeno kretanje,
  6. Nelagoda u hodu;
  7. Povećana ESR.

Arthrologist se, osim liječenja, bavi i ortopedskom korekcijom, fizikalnom terapijom, propisivanjem specijalizirane prehrane i masaže, a također pomaže pacijentima u odabiru hondoprotektora i drugih potpornih struktura..

U preventivne svrhe, artrolozi savjetuju:

  • Izbjegavajte tapacirani namještaj (fotelje, sofe, kreveti), ako je moguće, spavajte na čvrstoj podlozi;
  • U sjedećem položaju nemojte bacati noge jednu na drugu, kako ne biste izazvali stagnaciju krvi i ne poremetili normalnu cirkulaciju krvi;
  • Dane posta posložite na vodi ili lubenicama što je češće moguće.

Da bi provjerio ima li osoba problema sa zglobovima, liječnik savjetuje provjeru duljine nogu na potpuno ravnoj površini. Ako je bolest prisutna, jedna noga će se znatno razlikovati u duljini..

Traumatolog-ortoped

Ortopedski traumatolozi uključeni su u liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava.

Okretanje za njima bit će opravdano ako pacijent ima krč i bol u zglobovima koljena i kuka nakon ozljeda i teških modrica, kao i ukočenost nogu nakon iščašenja i prijeloma. Specifičnost ovih stručnjaka također je usmjerena na liječenje:

  • Osteohondropatija;
  • Osteoporoza;
  • Deformirajući osteoartritis.

Traumatološko liječenje uključuje uglavnom posttraumatske promjene zglobova.

Za pouzdanu dijagnostiku dodatno se koristi arteroskopija - pregled zglobne šupljine iznutra pomoću endoskopa.

Prevencija artroze

Da biste izbjegli probleme povezane s artrozom, artritisom i drugim bolestima zglobova, važno je voditi zdrav i aktivan način života uz zdravu uravnoteženu prehranu. Uz manifestaciju čak i manje nelagode u zglobovima udova, ne biste trebali zanemariti medicinsku pomoć, samoliječenje.

  1. U početnoj fazi artroze, liječnik će vam pomoći odabrati skup pojedinačnih vježbi i fizioterapijskih postupaka koji pomažu usporiti napredovanje destruktivnih procesa u hrskavicama;
  2. Prekomjerna težina neprijatelj je zglobova, s godinama postoji tendencija debljanja, pa je vrlo važno naučiti kako je kontrolirati, ograničavajući se u višku kalorija i izvodeći elementarne tjelesne aktivnosti;
  3. Pridržavanje ispravnog režima neophodno je za potpuno funkcioniranje zglobova, zdrav san, uravnotežena prehrana i aktivnost pomoći će zglobovima da se podsjećaju na sebe dugi niz godina.

Za pacijente s artrozom važno je ograničiti konzumaciju juha s juhom, koje sadrže purinske spojeve koji su opasni za zglobove. Višak jela od mesa i ribe dovodi do kršenja metabolizma fosfor-kalcij, što pridonosi demineralizaciji kostiju.

Osteoartritis kojeg liječnik liječi

Artroza se naziva destruktivnim procesima u raznim zglobovima, koji značajno smanjuju tjelesnu aktivnost osobe. Bolest je prilično česta među ljudima starijim od 40-45 godina, što određuje relevantnost pitanja koji liječnik liječi osteoartritis i kako se može izbjeći razvoj ove patologije. Oštećenja zglobova ove prirode također se javljaju kod mlađih ljudi, što obično olakšavaju različiti provocirajući čimbenici, na primjer, specifičnosti profesije, prekomjerna težina, profesionalni sport.

Dobru pokretljivost zglobova osigurava glatka hrskavična površina i zglobna tekućina, koji izvršavaju funkciju apsorpcije udara, sprječavajući trenje zglobnih kostiju. Razvojem i napredovanjem osteoartritisa, liječnici razlikuju različite stupnjeve oštećenja hrskavice i sinovije u pozadini stvaranja koštanih izraslina u obliku trnja i bodlji..

Bolest može imati različitu lokalizaciju, odnosno može zahvatiti bilo koji zglob u ljudskom tijelu, i veliki i mali, jedan ili više odjednom. Vodeći liječnik za osteoartritis naziva se ortoped, proučava uzroke, karakteristike kliničkog tijeka i metode prevencije raznih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Dragi čitatelji! Naši članci govore o tipičnim načinima rješavanja zdravstvenih problema, ali svaki je slučaj jedinstven..

Ako želite znati kako riješiti svoj određeni problem, započnite s programom mršavljenja. Brz je, jeftin i vrlo učinkovit.!

Etiologija bolesti

Liječnik koji liječi osteoartritis može biti traumatolog, ortoped ili reumatolog, ovisno o etiologiji bolesti. Liječnici utvrđuju sljedeće predisponirajuće čimbenike za razvoj degenerativnih procesa u bilo kojem zglobu:

pretilost, koja uvelike ubrzava trošenje zglobova;

osteoporoza, posebno kod žena tijekom menopauze;

kršenje metaboličkih procesa u tijelu, što zahtijeva konzultacije s endokrinologom;

upala zglobova reumatske prirode;

nedostatak elemenata u tragovima u tijelu;

specifične bolesti osteoartikularnog sustava;

izloženost nepovoljnim čimbenicima okoliša (hladnoća, vlaga).

U većini slučajeva ortoped je specijaliziran za osteoartritis, koji se bavi dijagnozom, liječenjem i prevencijom ove patologije..

Međutim, s obzirom na etiologiju bolesti, da bi se postigao maksimalan i dugoročan učinak terapijskih mjera, možda će biti potrebno konzultirati liječnike poput endokrinologa, reumatologa, nutricionista, traumatologa i neuropatologa..

Faze kliničkog tijeka osteoartritisa

U kliničkoj medicini liječnici nazivaju degenerativne promjene zglobnog osteoartritisa ili gonartroze, koje se praktički ne razlikuju. Postoji nekoliko faza progresije patologije..

Prva faza osteoartritisa

Obično, s osteoartritisom zgloba koljena, liječnik vrlo rijetko dijagnosticira prvu fazu patološkog procesa, jer dugo vremena većina pacijenata jednostavno ne obraća pažnju na manje osjećaje boli karakteristične za početnu fazu deformacije hrskavične površine.

Prva faza artroze očituje se sljedećim simptomima:

prisutnost manje nelagode;

lagana i povremena ukočenost u zglobu tijekom prijelaza iz mirovanja u aktivno kretanje;

umjereno smanjenje pokretljivosti, što gotovo uvijek prolazi nezapaženo;

napetost i umor mišića uz zahvaćeni zglob;

osjećaji boli nastaju samo s aktivnom fazom upale.

Funkcija zgloba u početnoj fazi artroze nije oštećena, što liječnik radiolog određuje laganim sužavanjem zglobnog prostora i laganom pojavom osteofita. Osteoartritis liječi ortopedski kirurg, koji preporučuje, ako postoji čak i mala nelagoda u bilo kojem zglobu, da se obratite medicinskoj ustanovi radi savjetovanja sa stručnjakom. Rano dijagnosticiranje i pravovremeno liječenje daju najveće šanse za regresiju bolesti, očuvanje hrskavične površine zgloba i produljenje tjelesne aktivnosti čak i u starosti.

Druga faza osteoartritisa

Pacijenti obično otkrivaju tko liječi artrozo već u drugoj fazi uništavanja hrskavične površine, budući da je klinička slika živopisnija, što uzrokuje puno neugodnih osjećaja i smanjuje kvalitetu ljudskog života. Liječnici vodeće simptome za drugu fazu osteoartritisa nazivaju:

  • lagana bol u zglobu prisutna je stalno i pojačava se naporima ili noću;
  • ako su zahvaćeni veliki zakoni, na primjer, koljeno ili kuk, zabilježeno je širenje boli na susjedne mišiće i zglobove;
  • ograničenje pokretljivosti zglobova zbog prisutnosti fragmenta hrskavice u međuzglobnom procjepu ili rasta osteofita;
  • opseg pokreta, iako bolan, očuvan je;
  • brzi umor prilikom hodanja ili izvođenja laganih tjelesnih aktivnosti;
  • korištenje neke vrste dodatne potpore od strane pacijenata, odnosno štapa ili štapa.
  • fizičke mogućnosti su ograničene.

Na rendgenu liječnik obično vidi značajne izrasline koštanog tkiva, suženje zglobnog prostora nekoliko puta i deformaciju zglobnih kostiju..

Treća faza osteoartritisa

U trećoj fazi pacijenti s osteoartritisom odlaze liječniku koji uočava sljedeće simptome:

  • bol umjerenog intenziteta neprestano traje i pojačava se uz minimalni fizički napor;
  • pri savijanju dolazi do jakog krčenja;
  • mobilnost je ozbiljno ograničena;
  • ozbiljna deformacija zgloba uz prisutnost kontrakture mišića;
  • atrofija susjednih mišića;
  • vidljiv je porast zgloba zbog intraartikularnih destruktivnih promjena;
  • jaka bol pri palpaciji.

Mogućnost neovisnog kretanja ozbiljno je ograničena ili nemoguća. Tijekom rendgenskog pregleda liječnik utvrđuje izraženu deformaciju zgloba, odsutnost zglobnog prostora i značajan rast koštanog tkiva. U ovom slučaju, za liječenje artroze, liječnik propisuje operaciju za zamjenu uništenog zgloba protezom.

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvenim mrežama. mrežama

Ako se kod pacijenta razvije artroza bilo kojeg zgloba, prvo je pitanje kojem se liječniku obratiti? Međutim, polietiološka priroda patologije i stadij tijeka bolesti ne dopuštaju jednoznačan odgovor na nju. Ovisno o tipičnim manifestacijama i prirodi osjećaja pacijenta, pacijenti se obraćaju liječnicima nekoliko specijalizacija. Stoga se čini potrebno korak po korak analizirati situaciju kako bi svaka osoba znala koji liječnik liječi artrozu..

Ukratko o uzrocima i glavnim manifestacijama bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS. " Čitaj više.

Nisu sve artroze iste vrste. Bolest može dovesti do:

  • degenerativno-distrofični proces u zglobu;
  • sistemsko oštećenje vezivnog tkiva;
  • ozljeda;
  • lokalni poremećaj opskrbe krvlju zgloba uz začepljenje središnjih autocesta;
  • aseptična nekroza jedne od zglobnih površina;
  • oštećenje živčanog sustava, što dovodi do nedovoljne osjetljivosti zgloba.

Svaki od razloga koji su uzrokovali patologiju utječe na prirodu osjećaja pacijenta. Stoga primarni simptomi koji se pojave natjeraju vas da odete liječniku ne u skladu s vašim profilom. Glavni klinički znakovi artroze:

  • bol;
  • zračenje duž pleksusa živca;
  • kršenje aktivnih pokreta;
  • specifične manifestacije karakteristične za oštećenje određenog zgloba - poremećaj hoda, slabost ruke ili noge i drugi simptomi.

Budući da je klinička slika bolesti uvijek različita, bolni osjećaji osobe obično dominiraju. Upravo s tih položaja osoba počinje tražiti liječničku pomoć..

Tko liječi artrozu - najčešće liječenje bolesnika

Popis stručnjaka koji dolaze posjetiti pacijente s pritužbama na oštećenja zglobova prilično je velik. Ispod su glavne specijalnosti liječnika i razlozi zašto im se ljudi obraćaju:

  • kirurg. Ne traumatolog, već opći specijalist koji prihvaća na klinici. Budući da je dominantan simptom bol, većina ljudi prvo ode kirurgu;
  • terapeut. Pacijenti do njega dolaze u dva slučaja: kad je proces tek započeo, postoje samo mala odstupanja u radu zgloba, na primjer, krckanje ili početni bolovi, ili u trenutku kada je zbog starosti proces već daleko;
  • traumatolog. Početna žalba takvom liječniku moguća je samo uz spomen ozljede. U drugim slučajevima, traumatolog ostaje izvan dosega ogromne skupine pacijenata;
  • vaskularni kirurg. Obično žene dolaze kod ovog liječnika, jer su se s njim susretale zbog proširenih vena. U takvoj se situaciji bolovi u zglobovima pripisuju oštećenju venskog sustava. Druga kategorija ljudi koji mogu doći vaskularnom kirurgu su pušači koji pate od obliteracijske ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta;
  • neurolog. Često bolovi u zglobovima, posebno u kuku ili kralježnici, simuliraju kliničku sliku osteohondroze. Stoga se pacijenti obraćaju neurologu.

Iako je broj liječnika kojima pacijenti prvi dolaze prilično velik, svaki od njih, s izuzetkom patologije profila, daje uputnicu za rendgenski pregled zahvaćenog zgloba. To dovodi do razjašnjenja uzroka bolesnikove nelagode. Tada se pacijent upućuje specijaliziranom liječniku, ovisno o navodnoj dijagnozi.

Artroza zgloba kuka - koji liječnik liječi

Jedan od zglobova koji su najviše oštećeni degenerativno-distrofičnim procesom je zglob kuka. Ispod su opcije za liječenje zgloba od strane liječnika različitih specijalnosti, ovisno o stadiju i uzroku bolesti:

  • 1 stadij artroze. Osobu zabrinjavaju povremeni bolovi u zglobu, poteškoće s tjelesnom aktivnošću, povremeno krckanje i nemogućnost izvođenja uobičajenih aktivnih pokreta. Artroza u 1. fazi najčešće se javlja iz 2 razloga: degenerativno-distrofični proces ili sistemsko oštećenje vezivnog tkiva. U ovoj fazi obični lokalni terapeut može liječiti artrozu. Važno je samo pravilno dijagnosticirati kako bi se isključilo napredovanje bolesti;
  • Faza 2. Bolest neprestano napreduje, simptom boli se povećava, funkcije zgloba su oštećene. Količina sinovijalne tekućine je sve manje i manje, što prijeti brzim prijelazom u potpunu nepokretnost. To je najvažnija stvar - ako se pacijent liječi pogrešno, tada će neizbježno nastupiti ankiloza, što će dovesti do invaliditeta. Stoga je u slučaju degenerativno-distrofičnog procesa za terapijske mjere zadužen traumatolog, a u slučaju sistemskog oštećenja tkiva reumatolog. Obično se kompleks terapije lijekovima propisuje zajedno s fizioterapijom, vježbanjem i masažom;
  • Faza 3. Potpuna nepokretnost zgloba kuka. Terapijske mjere su beskorisne, jer samo operacija - endoprostetika - može radikalno pomoći pacijentu. Prije intervencije, indicirana je terapija vježbanjem kako bi se mišići udova pripremili za nadolazeće promjene. Stoga je u liječenje uključen liječnik za vježbanje, a ortopedski traumatolog igra glavnu ulogu u pomaganju pacijentu s lezijom zgloba kuka.

U uvjetima modernog zdravstvenog sustava pomoć uskih stručnjaka, uključujući traumatologa ili liječnika vježbanja, isključivo je savjetodavna. Samo u rijetkim slučajevima, pacijenta izravno promatra specijalizirani liječnik. Međutim, strogo poštivanje preporuka traumatologa ili reumatologa može biti pod nadzorom lokalnog terapeuta. Upravo je taj liječnik taj koji neprestano prati tijek patologije..

Čim pacijent primijeti da ima problema, odmah mu se postavlja pitanje koji liječnik liječi artrozu zgloba kuka. A početna žalba terapeutu je točna, jer je potrebno obaviti dijagnostički minimum prije nego što kontaktirate uske specijalizirane liječnike. U početku, u prvoj fazi, proces se može stabilizirati, a savjeti traumatologa ili reumatologa bit će vrlo korisni.

Taktika liječenja ovisno o stadiju bolesti

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Budući da tijek artroze bilo kojeg zgloba ima jasnu etapu, koja karakterizira stupanj uključenosti zgloba u patologiju, metode liječenja i izbor liječnika značajno se razlikuju. S početnim manifestacijama artroze bilo kojeg zgloba, glavni smjer pomoći pacijentu je konzervativna terapija. Principi liječenja u fazi 1 artroze:

  • poboljšani protok krvi u zglobu;
  • povećana proizvodnja sinovijalne tekućine;
  • povećana aktivnost pokreta;
  • jačanje mišića i ligamenata uključenih u rad zgloba;
  • stabilizacija zgloba i sprečavanje napredovanja.

Osnovne terapijske metode:

  • uzimanje lijekova: hondroprotektori, NSAIL, periferni vazodilatatori;
  • smanjenje težine radi ublažavanja stresa na zglobu, posebno u udovima;
  • korekcija popratnih bolesti, posebno kardiovaskularne i endokrine patologije;
  • korištenje tečajeva vježbanja i masaže;
  • akupunktura;
  • imenovanje sesija fizioterapije.

Stoga su sljedeći stručnjaci uključeni u složeno liječenje artroze:

  • terapeut;
  • endokrinolog;
  • liječnik za vježbanje;
  • fizioterapeut;
  • reumatolog;
  • u prisutnosti istodobne teške patologije - kardiolog.

Terapeut nadgleda liječenje u fazi 1 artroze bilo kojeg zgloba. Djeluje samostalno, ali uz podršku specijaliziranih liječnika. Posjetom lokalnom terapeutu u poliklinici trebao bi započeti medicinski i dijagnostički postupak.

Faza 2 artroze granična je u smislu daljnje taktike pomaganja pacijentu. U početku se uvijek provodi konzervativna terapija, posebno u prisutnosti sistemske upale u tijelu. Vodeći specijalist koji ispravlja liječenje je specijalizirani liječnik. Izuzetno je važno zaustaviti napredovanje bolesti, jer će tijekom prijelaza u sljedeću fazu operacija biti neizbježna. Pacijentu se obično dodjeljuju:

  • pojačana terapija lijekovima, uključujući hondroprotektore, NSAID, hormone i ponekad citostatike;
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • Terapija vježbanjem;
  • ubrizgavanje lijekova u zglobnu šupljinu.

Obično samo ambulantno liječenje ne završava; trebaju vam najmanje 3 tečaja godišnje aktivnog stacionarnog utjecaja na zglob. Oralna terapija kombinira se s parenteralnom terapijom, a često je neophodna intraartikularna primjena lijeka.

U fazi 2, bolest je već fiksirana, gotovo je nemoguće preokrenuti postupak. Stoga je izuzetno važno prvo potražiti liječničku pomoć na samim početnim manifestacijama bolesti. Ako se kvaliteta života i radna sposobnost pacijenta ne može vratiti konzervativnim mjerama, postavlja se pitanje radikalne kirurške korekcije pomoću endoprostetike. Pacijenta nadgledaju reumatolog i terapeut, ali potreban je redoviti konzultativni kontakt s ortopedskim traumatologom kako bi se odabrala najbolja taktika za pomoć pacijentu.

Postoje situacije kada je u fazi 2 konzervativni tretman neučinkovit. Među patologijama:

Koji liječnik liječi artritis i artrozu?

Imate bolove u zglobovima, oticanje ili poteškoće s pomicanjem. Što uraditi? Kojem liječniku trebam otići s ovim problemom? Sve u našem tijelu djeluje, djeluje i zato se troši. Zdrave stanice se samoobnavljaju, ali ako se to ne dogodi, trebate potražiti uzrok i njegovo liječenje.

U malim gradovima ili selima prije svega odlaze liječniku terapeutu, ako dijete ima problema - pedijatru i on već određuje kod kojeg stručnjaka uskog profila će vas uputiti.

Ako vam je dijagnosticiran artritis, nikako ga nemojte brkati s artrozom. Sada ćemo shvatiti kako se te bolesti razlikuju..

Koja je razlika između bolesti?

Prva razlika u etiologiji:

  • Artritis se može javiti zbog ozljede ili infekcije, kvara u metaboličkom sustavu, a karakterizira ga upalni proces.
  • Osteoartritis - je kronične prirode, s njim su zglobovi istrošeni i deformirani.

Simptomatologija bolesti je također različita - ovo je drugi simptom:

  • Artritis - može se javiti u latentnom obliku (kronični) ili se odmah osjetiti (akutni). Očituje se bolovima, vrućicom, edemima, promjenama boje kože.
  • Artroza ne mora biti popraćena bolnim simptomima. Ponekad se bol javlja nakon duljeg odmora, ali nestaje nakon razvoja, dolazi do krčenja ili klika pri kretanju.

Treće je priroda oštećenja tijela:

  • S artritisom je bolesno cijelo tijelo. Upalni proces utječe na rad unutarnjih organa: srca, jetre, bubrega.
  • Artroza - zahvaća samo zglob.

Četvrto, kako su oštećeni zglobovi:

  • Bilo koji zglob može se "razboljeti" od artritisa.
  • Osteoartritis voli utjecati na vezivno tkivo koje je najviše pod stresom. To su koljeno, gležanj, kuk, također zglob palca..

Na temelju onoga što je dijagnoza

Kompletna krvna slika - krv iz prsta. Ako artroza, u pravilu, ne promijeni sastav krvi, tada se kod artritisa povećava sadržaj leukocita i crvenih krvnih stanica.

Provode se reumatski testovi i biokemijska analiza - uzeti iz vene natašte. Artroza ne mijenja strukturu krvi, s artritisom se biljezi upale povećavaju. Reumatoidni artritis očituje se pojavom reumatoidnog faktora u krvi, a kod gihta - povećanom mokraćnom kiselinom.

RTG - pokazuje u kojoj je fazi bolest, ako postoji promjena u strukturi kosti - artroza. Također mogu propisati MRI i CT.

Koji liječnik liječi artritis i artrozu?

Kao što je ranije spomenuto, prije svega posjetimo terapeuta. Pregledat će i uputiti se reumatologu, pregledava, dijagnosticira i planira liječenje.

Ako je liječnik dijagnosticirao artrozu: provodi dodatne preglede kako bi utvrdio stadij bolesti. Liječenje se događa samo lijekovima, injekcijama, mastima. Prije svega, liječnik savjetuje smanjenje opterećenja i uzimanje hondroproteka. Savjetuje se skup vježbi za poboljšanje opskrbe krvlju.

Liječenje bi se trebalo odvijati na sveobuhvatan način, stoga, uz to mogu biti uključeni sljedeći liječnici uske specijalizacije: fizioterapeut, masažni terapeut, specijalist fizioterapije, kirurg.

Arthrologist je liječnik koji se bavi problemima zglobova. Ali ti su stručnjaci vrlo rijetki, samo u velikim klinikama, i teško je doći do njih.

Ako bolest napreduje i pređe u tešku fazu, s njom se bavi ortopedski kirurg. Ovisno o potrebi liječenja, može izvoditi dvije vrste operacija: očuvanje organa i endoprostetiku.

Koji će liječnik liječiti artritis, ovisi o uzroku.

  • U slučaju ozljede koja je poslužila kao poticaj, za razvoj će biti potrebno posjetiti traumatologa.
  • Stručnjaci za reumatoidne imunološke bolesti.
  • Metabolički poremećaj (giht) - nutricionist, endokrinolog, reumatolog.
  • Ako postoji bolan maksilofacijalni zglob: stomatolog, ORL.
  • S gnojnim - za operaciju je potrebna intervencija kirurga.

Liječenje treba započeti čim se osjeti nelagoda. Samo ćete na taj način brže osjetiti olakšanje, a bolest će tijelu donijeti minimalnu štetu..

Liječnik ga liječi ovisno o uzroku artritisa, ali postoji standardna shema:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Prvo se provodi tijek intramuskularnih, intravenskih ili intraartikularnih injekcija, za naknadno liječenje mogu se koristiti masti.
  2. Ako postoje grčevi mišića - spazmolitici.
  3. Antidepresivi.
  4. Anestetici.
  5. Gastroprotektivna sredstva, za zaštitu želuca.
  6. Propisan je kompleks vitamina.
  7. Hondroprotektori - poboljšavaju kvalitetu hrskavičnog tkiva.
  8. Terapijska dijeta.
  9. Fizioterapija.
  10. Masaža, akupunktura.

Ovaj režim liječenja dopunjava se ovisno o tijeku bolesti. Proces oporavka je dug i naporan, rehabilitacija će također zahtijevati puno rada s vaše strane..

Bolovi u leđima nakon spavanja mogu utjecati na ljude bilo koje dobi i spola. Sindrom boli donosi puno nelagode i negativno utječe na svakodnevne aktivnosti osobe. Većina ljudi ne pridaje veliku važnost jutarnjim bolovima u leđima, objašnjavajući pojavu sindroma neugodnim položajem tijela tijekom noćnog sna.

Naravno, taj se faktor ima, ali svakodnevne jutarnje boli teško mogu biti posljedica toga. Najčešće, bol koju osoba osjeća svaki dan ujutro signal je razvoja ili pogoršanja bilo koje patologije koja može zahtijevati hitno liječenje.

Što učiniti ako se pojave jutarnji bolovi u leđima? Kada vrijedi kontaktirati stručnjaka i koji su uzroci sindroma boli koji bi zapravo mogli biti?

Moguće razloge zašto vas bole leđa ujutro nakon spavanja možete otkriti slušajući vlastito tijelo i odgovarajući na nekoliko pitanja:

  • Gdje je lokaliziran sindrom boli??
  • Kako točno leđa bole ujutro (priroda boli)?
  • Koji su dodatni simptomi prisutni?

Moguće bolesti

Osteohondroza

Degenerativno-distrofična kronična patologija koja zahvaća intervertebralne diskove i hrskavicu kralježničkog stupa.

Elastični diskovi nalaze se između kralješaka, koji jačaju kralježnični stup, daju mu pokretljivost i elastičnost. Svaki od tih diskova sastoji se od jezgre smještene u tvrdom prstenastom dijelu i prekrivene hrskavicom.

Razvojem osteohondroze dolazi do kršenja metaboličkog procesa i cirkulacije krvi u kralježničnom stupu. Na samom početku patologije, intervertebralni disk gubi snagu i elastičnost, smanjuje se. Visina diska se smanjuje, prstenasti fibrosus više nije u stanju izdržati opterećenje, izbočine i pukotine. Razvijajući se u različitim dijelovima kralježnice, osteokondroza može uzrokovati njezinu zakrivljenost, gubitak motoričkih funkcija i, ponekad, invaliditet.

Cervikalna osteohondroza

Degenerativno-distrofična patologija, u vratnoj kralježnici. Najčešće se degenerativni poremećaji javljaju u najpokretljivijim dijelovima, stoga bolest utječe na korijene živaca u području kralješaka C5, C6 i C7. Glavni uzroci razvoja bolesti su metabolički poremećaji, neaktivan način života, naslage soli na vratu, neprimjerena prehrana i dulji boravak u anatomski nepravilnim položajima. Među čimbenicima rizika su:

  • nasljedni faktor;
  • ozljede kralježnice na vratu;
  • hipotermija;
  • hormonalni poremećaji;
  • sistemske patologije.

Cervikalna osteohondroza karakterizira bolna bol, čije se pojačavanje događa kašljanjem, pokretima ruku, oštrim okretanjem glave.

Uz činjenicu da pacijenta nakon spavanja boli leđa, cervikalna osteohondroza ima i niz karakterističnih znakova:

  • bolna bol u zatiljku, vratu, ramenima, gornjim udovima;
  • zvučno krckanje u vratnoj kralježnici prilikom naginjanja ili okretanja glave;
  • peckanje u području između lopatica, osjećaj utrnulosti ili trnaca u rukama;
  • stražnji dio glave boli, a bol se širi na tjemena i sljepoočna područja;
  • vrtoglavica, nesvjestica naglim pokretima glave;
  • opća malaksalost;
  • buka u ušima;
  • slušni i vidni poremećaji.

Torakalna osteohondroza

Najrjeđi oblik bolesti, koji zahvaća živce kralježničnog kanala na razini prsne kralježnice. Zbog sličnosti simptoma torakalne osteohondroze s drugim patologijama, dijagnoza je vrlo teška.

Osteohondroza prsne regije očituje se u dva stanja: dorsago i dorsalgija.

Bolni sindrom s dorsagom karakterizira se kao akutni, intenzivan, iznenadan, paroksizmalan. Često bol prati i otežano disanje.

Patologiju karakteriziraju i drugi simptomi, od kojih su najčešći:

  • nelagoda u mišićima;
  • bolovi u prsima s produljenim prisilnim boravkom u jednom položaju;
  • bolnost u području prsa uz fizički napor, pokrete;
  • bolovi u interskapularnoj regiji prilikom pomicanja ruku;
  • povećani sindrom boli prilikom disanja;
  • osjećaj stezanja u području prsa;
  • interkostalna bol prilikom hodanja;
  • utrnulost kože, trnci, jeza;
  • peckanje, svrbež i hladnoća donjih ekstremiteta;
  • krhkost ploča nokta, suha koža;
  • bolni osjećaji u jednjaku;
  • probavni poremećaji.

Osteohondroza sakro-lumbalne kralježnice

Najčešći oblik osteohondroze zbog najveće pokretljivosti lumbalne kralježnice. Patologija se očituje brzo progresivnom deformacijom i degeneracijom intervertebralnih diskova i hrskavice. U nedostatku potrebnog liječenja, bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija i invaliditeta pacijenta..

Bol u ovom patološkom procesu može se lokalizirati ili proširiti na cijelu donju kralježnicu.

Za osteokondrozo lumbalne kralježnice karakteristični su sljedeći simptomi:

  • donji dio leđa boli, bol zrači donjim ekstremitetima;
  • povećani sindrom boli tijekom tjelesnog napora;
  • ukočenost u kretanju tijela nakon noćnog sna;
  • grčevi mišića i napetost u ligamentima leđa;
  • lumbalni "lumbago" nakon hipotermije, čak i lagan;
  • kršenje osjetljivosti stražnjice, donjih ekstremiteta;
  • trnci u stopalima, potkoljenici;
  • hladna stopala;
  • arterijski grč u stopalima, nedostatak pulsa u njima;
  • kršenje procesa znojenja;
  • ljuštenje kože na mjestu sindroma boli.

Koji liječnik liječi osteohondrozu?

Prva osoba koja se savjetuje za savjet je liječnik opće prakse. On je taj koji će na temelju pritužbi i simptoma propisati dodatno savjetovanje s neuropatologom ili veterinarom. Oni su ti koji propisuju skup dijagnostičkih mjera i na temelju podataka istraživanja odlučuju o potrebnom liječenju..

Dijagnostika osteohondroze bilo kojeg dijela kralježnice uključuje:

  • laboratorijske studije biološkog materijala pacijenta - urina i krvi;
  • Magnetska rezonanca;
  • Ultrazvuk;
  • radiografija;
  • CT;
  • elektrokardiografija.

Osteohondroza je patologija koja nema poseban tretman. Sve terapijske mjere usmjerene su na ublažavanje pacijenta od sindroma boli, uklanjanje poremećaja u korijenima kralježničnog kanala i sprečavanje brze distrofije.

Liječenje lijekovima sastoji se od:

  • NSAID su nesteroidni lijekovi s izraženim protuupalnim učinkom. NSAID se koriste u obliku tableta, injekcija i vanjskih sredstava;
  • ne-opojni i opojni analgetici i lijekovi protiv bolova (ovisno o težini sindroma boli);
  • hondroprotektori koji ublažavaju degenerativne i distrofične procese u kralješcima i paravertebralnim tkivima;
  • mišićni relaksanti, koji pomažu opuštanju mišića leđa i, kao rezultat toga, obnavlja se pokretljivost kralježnice, a bolovi u leđima uklanjaju se ujutro;
  • vitaminski i vitaminsko-mineralni kompleksi;
  • steroidni lijekovi i biostimulanti;
  • psihotropne droge, koje su krajnje utočište. Takvi se lijekovi koriste za nesnosne bolove koji se ne mogu zaustaviti drugim sredstvima..

Nakon ublažavanja pogoršanja, pacijentu se često propisuju brojni fizioterapeutski postupci, kao što su:

  • terapija udarnim valom;
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;
  • jontoforeza;
  • laserska terapija itd..

Za liječenje se mogu koristiti:

  • masaža;
  • akupresura;
  • hirudoterapija;
  • akupunktura.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je sistemska patologija vezivnog tkiva, koja uglavnom pogađa male zglobove. Poraz se javlja prema vrsti poliartritisa destruktivno-erozivnog nepoznatog podrijetla i složenom autoimunom patogenezom. Bolesti zglobova uzrokuju mnoge komplikacije i u 70% dovode do invaliditeta. Bolesti pogađaju ljude oba spola, u bilo kojoj dobi, ali glavna rizična skupina su pacijenti stariji od 35 godina.

Patologiju karakterizira simetrična upala zglobova i trajanje tečaja. Glavni simptom reumatoidnog artritisa su jutarnji bolovi u leđima, koje pacijenti osjećaju ujutro nakon spavanja..

Bol u početnoj fazi bolesti bolne je prirode i zaustavlja se uzimanjem lijekova protiv bolova. Kako napredovanje napreduje, sindrom boli postaje sve intenzivniji, bol ometa akutnu, iznenadnu.

Uz noćne i jutarnje bolove, reumatoidni artritis ima i sljedeće simptome:

  • bole mali i veliki zglobovi;
  • nakupljanje tekućine i oteklina na području zahvaćenog zgloba;
  • porast lokalne temperature;
  • povećani umor i slabost;
  • ukočenost pokreta u zglobovima, posebno malim;
  • ukočenost u cijelom tijelu ujutro;
  • pojava simptoma svojstvenih akutnim respiratornim infekcijama, gripi;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • bolovi u leđima tijekom dugotrajnog sjedenja;
  • izmjena faza pogoršanja i remisije;
  • bol u mišićima;
  • kršenje apetita (smanjenje ili potpuno odsutnost);
  • gubitak težine;
  • hladna stopala i dlanovi;
  • funkcionalni poremećaji slinovnica, suznih žlijezda.

Koji liječnik liječi?

Patologiju liječi reumatolog.

Ako se sumnja na razvoj bolesti, poduzimaju se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • kliničke i biokemijske pretrage krvi;
  • radiografija.

Reumatoidni artritis ne može se potpuno izliječiti.

Liječenje lijekovima uključuje:

  • selektivni i neselektivni nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • glukokortikosteroidi;
  • osnovni antireumatski lijekovi;
  • relaksanti mišića;
  • analgetici.

Također, u fazi remisije, pacijentu se mogu dodijeliti fizioterapijski postupci, kao što su:

  • balneoterapija;
  • terapija blatom;
  • laserska terapija;
  • akupunktura;
  • magnetoterapija;
  • ultrazvučna terapija;
  • UV zračenje;
  • elektroforeza.

Osteoartritis

Bolest koja se razvija kao rezultat pogoršanja ili degenerativnih promjena hrskavice i kostiju. Progresivna patologija dovodi do stvaranja osteofita. Osteoartritis kičmenog stupa karakterizira oštećenje intervertebralnih zglobova s ​​naknadnim sudjelovanjem u patologiji kralješka, ligamenata i mišića.

Bolovi u leđima ujutro s osteoartritisom kralježnice su paroksizmalni, tupi. Ako se ne liječi, sindrom boli postaje trajan, bol se karakterizira kao akutna, bolna.

Osim što pacijent ujutro osjeća jake bolove u leđima, osteoartritis karakteriziraju i sljedeći simptomi:

  • deformacija zglobova;
  • oticanje mjesta lezije s pogoršanjem patologije;
  • insuficijencija cerebralne cirkulacije;
  • opća slabost i malaksalost;
  • ograničenje pokretljivosti zbog prisutnosti sindroma boli;
  • krckanje kralježnice pri okretanju vrata ili trupa.

Koji liječnik liječi?

Osteoartritis liječe neuropatolog, artrolog, reumatolog, ortoped i kirurg.

Dijagnoza osteoartritisa uključuje:

  • krvni test (klinički i biokemijski);
  • analiza sinovijalne tekućine;
  • radiografija;
  • Ultrazvuk zglobova;
  • artroskopija.

Liječenje lijekovima provode sljedeće skupine lijekova:

  • NSAID;
  • kortikosteroidi;
  • hondroprotektori;
  • relaksanti mišića;
  • analgetici.

Liječenje osteoartritisa kralježnice može se provesti fizioterapijom:

  • elektrospavanje;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • hiperbarična oksigenacija;
  • dijadinamička terapija;
  • ultrafonoforeza;
  • laserska terapija itd..

Spondiloartroza

Bolest koju karakteriziraju degeneracija zglobova kičmenog stupa, stanjivanje i pomicanje diskova, gubitak elastičnosti hrskavice, oštećenje mišića i stvaranje osteofita. Bolni sindrom koji proizlazi iz patologije često dovodi do invaliditeta i invaliditeta.

Bol u bolesti je bolna i dugo muči pacijenta.

Simptomi spondiloartroze uključuju:

  • jutarnja ukočenost kičmenog stuba;
  • nelagoda u lumbalnoj regiji;
  • promjena u hodu;
  • deformacija stopala.

Dijagnoza spondiloartroze komplicirana je činjenicom da se patologija često javlja s drugim vertebralnim bolestima, na primjer, s osteokondrozo. Za precizniju definiciju bolesti upotrijebite:

Liječenje patologije provodi se lijekovima, terapijom vježbanja i masažom, fizioterapijom, refleksologijom.

Liječenje lijekovima uključuje uporabu NSAID-a, analgetika, mišićnih relaksansa i hondroprotektora.

Bechterewova bolest

Kronična upala kralježničkog stupa i zglobova. Karakterizira ju jutarnja bol u križima, preponama i vanjskim bedrima. Pacijentov san je poremećen, ujutro nakon spavanja u leđima i vratu postoji ukočenost i nelagoda. Pokretljivost kralježnice je oslabljena, bol se javlja kod kihanja, kašljanja i naglih pokreta.

Bol u bolesti je akutna bol, bol se širi na cijelu kralježnicu.

Koji liječnik liječi?

Ankilozirajući spondilitis liječi reumatolog.

Bolest se može dijagnosticirati pomoću X-zraka i MRI zglobova..

Danas se koriste za liječenje:

Bol u mišićima

Ponekad bolovi u leđima tijekom i nakon spavanja mogu biti isključivo mišićavi i posljedica:

  • skolioza;
  • imati previse kilograma;
  • kifoza;
  • zaspati u neugodnom položaju;
  • prethodna tjelesna aktivnost;
  • pomicanje zglobova nakon ozljede.

Bolesti koje nisu povezane s mišićno-koštanim sustavom

Uzroci boli nakon buđenja uključuju:

  • funkcionalni poremećaji nadbubrežnih žlijezda;
  • endokrine bolesti;
  • nedostatak estrogena u žena;
  • tuberkuloza;
  • osteomijelitis;
  • epiduralni apsces;
  • bolesti probavnog i dišnog sustava;
  • bolesti krvi i krvožilnog sustava.

Što kaže bol u području bubrega??

Ako ujutro leđa bole u području bubrega, to može ukazivati ​​i na bolesti mišićno-koštanog sustava i na patologiju organa, poput urolitijaze, hidronefroze, pijelonefritisa i zatajenja bubrežne funkcije.

Kada biste se trebali odmah obratiti liječniku?

  • bolovi u lijevoj strani leđa, popraćeni utrnulošću u ruci;
  • bolovi u leđima, zračeći na lijevu stranu čeljusti;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • jaka bol koja se ne ublažava lijekovima protiv bolova;
  • bol je stalna, lokalizirana na jednom mjestu;
  • formiranje hematoma na mjestu lokalizacije boli;
  • leđa bole nakon spavanja 3 ili više dana;
  • sindrom boli ne prolazi dok leži;
  • ako pacijent uzima bilo kakve hormonalne lijekove;
  • ako dođe do naglog smanjenja težine.

Kako ublažiti bol?

Prije odlaska liječniku možete sami pokušati ublažiti bolove u leđima. Da biste to učinili, možete:

  • uzimati lijekove protiv bolova;
  • zauzeti vodoravni položaj;
  • izvesti nekoliko vježbi za fleksiju-ekstenziju kralježnice;

Pogledajte video o ovoj temi

Kako odabrati pravi krevet i madrac za leđa?

  1. Duljina ležaja (madraca) mora biti najmanje 10 cm veća od visine osobe.
  2. Širina mjesta za spavanje (madraca) trebala bi biti takva da kada se ruke prebace preko glave i usprave lakti, postoji mala margina prostora.
  3. Za ljude koji radije spavaju na leđima potreban je madrac srednje tvrdoće; za ljude koji spavaju na trbuhu idealan je čvrst madrac..
  4. Bolje odabrati madrace s ortopedskim učinkom.

Ne zaboravite da će pravodobna dijagnoza i liječenje pomoći u izbjegavanju neugodnih i ponekad opasnih posljedica..

DOA 2 stupnja zgloba kuka: simptomi i liječenje

Artroza zgloba kuka destruktivan je proces zgloba; hrskavična plastika, koja je njegov unutarnji pokrov, osjetljiva je na ovu bolest. Među svim bolestima zglobova, artroza zgloba kuka je najčešća. Ova bolest čini oko 50% svih slučajeva.

  • Što je artroza zgloba kuka?
  • Faze osteoartritisa
    • Osteoartritis u fazi 1
    • Osteoartritis 2. stupnja
    • Osteoartritis 3. stupnja
    • Deformirajući osteoartritis
  • Liječenje osteoartritisa

Što je artroza zgloba kuka?

Suština bolesti je sljedeća: unutar kostiju na kraju zglobova nalazi se hrskavica, zahvaljujući kojoj je osigurana prirodna pokretljivost udova. Omogućuje klizanje kostiju bez nepotrebnog trenja. No s vremenom hrskavica zadržava tekućinu sve slabije i slabije, što je potrebno kako bi se osiguralo normalno kretanje i tijekom "eksploatacije" počinje pucati. Kosti se trljaju jedna o drugu, na njima se pojavljuju neke izrasline, koje se nazivaju osteofiti. Zbog toga osoba doživljava osjećaje boli i druge znakove osteoartritisa zgloba kuka..

Rizik od ove bolesti povećava se kod ljudi koji su prešli 40 godina. Štoviše, žene su izloženije artrozi zgloba kuka nego muškarci. To se može objasniti promjenama koje se događaju u njihovim tijelima tijekom menopauze, kada se prijeko potreban kalcij za kosti počinje oslobađati u pozadini hormonalnih promjena. Ali ne sve vrijeme žene obolijevaju češće od muškaraca, u mladosti od te bolesti više pate muškarci.

Faze osteoartritisa

S obzirom na to koliko je bolest napredovala, može se manifestirati sljedećim simptomima:

  • Tijekom kretanja može biti prisutna određena ukočenost.
  • Bolovi u području bedara različitog intenziteta. Mogu se pojaviti i tijekom značajnih tjelesnih aktivnosti i u mirovanju..
  • Kako bolest napreduje, jedna noga se skraćuje u odnosu na drugu..
  • U hodu osoba počinje šepati, postaje joj teško napraviti širok korak.

Ako se artroza ne izliječi, može rezultirati atrofijom mišića bedrene kosti..

Osteoartritis u fazi 1

U prvoj je fazi dijagnoza bolesti vrlo teška, što je rezultat nekoliko čimbenika:

  • Simptomi bolesti nisu izraženi, što omogućuje miješanje bolesti s nekim drugim bolestima ili povremeno pojavljivanje bolova u potpunosti povezuje s drugim uzrocima koji ne pripadaju nijednoj patologiji.
  • Pacijenti se ne žure s liječnikom.

Na ovaj ili onaj način, rentgenski pregled već u ovoj fazi omogućuje vam da vidite određene promjene na zglobovima. Mogu biti vidljivi mali obraštaji kostiju, ali oni se nalaze u području koštane usne. Izrasline se nalaze duž unutarnjeg i vanjskog ruba acetabularne ravnine. U ovoj fazi bolest ne utječe na glavu kosti i vrat femura, ne pojavljuju se vidljive patologije.

Kao simptomi koji su svojstveni ovoj fazi razvoja osteoartritisa zgloba kuka, mogu se definirati sljedeće:

  • Bol koji se javlja tijekom povećane tjelesne aktivnosti. Tijekom odmora nijedna manifestacija boli ne smeta.
  • Smanjena aktivnost pokreta zbog ponavljane boli.
  • Pri naglim pokretima ekstremiteta može se pojaviti oštra bol.
  • Ponekad čujete male klikove prilikom pomicanja kuka.

Istodobno, ljudski pokreti gotovo nisu ograničeni, obris hoda se ne mijenja, snaga mišića ostaje normalna..

Osteoartritis 2. stupnja

Dijagnosticiranje artroze 2. stupnja više nije tako teško. U pravilu ljudi sami dolaze liječniku s pritužbama na novonastalu bol. Pojavljuju se tijekom pokreta udova, čak i tijekom laganog hodanja. Kad palpira bolesni ud, osoba osjeća bol.

Rentgenska slika definira ta stanja kao: sužavanje zglobnog prostora za približno 50%, sinovijalna hrskavica je deformirana, što stvara trenje između kostiju i, sukladno tome, bol. Ali najčešće se pojavljuje zbog otekline koja se pojavljuje na pozadini neispravnog rada zgloba..

Osteofiti su jasno vidljivi na slici, uvelike pogoršavaju tijek bolesti i negativno utječu na opće stanje pacijenta koji pati od osteoartritisa zgloba kuka. Na rendgenu se često može vidjeti "zglobni miš" - ovaj pojam liječnici nazivaju iverjem koji ostavlja kost i nalazi se unutra.

Glavni simptomi DOA stupnja 2 su:

  • Čovjek se brzo umori, teško mu je dugo biti u stojećem položaju, a pogotovo izvoditi neke aktivne radnje.
  • Površina zgloba je deformirana.
  • Bol se nalazi cijelo vrijeme, i to ne samo kada pacijent pokušava napraviti pokrete. U tom slučaju može zračiti na zglob koljena ili na područje prepona.
  • Bol se očituje ne tijekom, već odmah na početku kretanja zahvaćenog uda.
  • Zglob je ukočen, kretanje je značajno ograničeno.

Pokreti, iako malo ograničeni, ali istodobno pacijent još uvijek može obavljati sve aktivnosti samopomoći. Često, već u ovoj fazi, osoba počinje koristiti štap. Barem - ovo čovjeku uvelike pojednostavljuje život i preporuka je liječnika.

Osteoartritis 3. stupnja

U ovoj fazi bolest se može vrlo lako dijagnosticirati, ali treba napomenuti da je ovo vrlo kasno vrijeme za otkrivanje bolesti. RTG pregled pokazuje da je jaz između zglobova gotovo u potpunosti nestao.

Simptomi koji su karakteristični za DOA stadija 3 su:

  • Snažno krckanje zgloba pri kretanju.
  • Stalna, trajna bol.
  • Zglob je jako deformiran.
  • Palpacija je vrlo bolna.
  • Osoba se može kretati samo s potporom na štapu.
  • Pokreti su gotovo nemogući, a ako se ne liječe, potpuno se gube..

Deformirajući osteoartritis

To je kronična bolest koja se polako ponavlja. Rezultat je trajni poremećaji u radu zgloba. Ako uzmemo sve bolesti kostiju koje su povezane s degenerativno-distrofičnim promjenama hrskavice i kostiju, tada je na prvom mjestu deformirajuća osteoartritis. To je zbog činjenice da zglob kuka sam po sebi doživljava najteža opterećenja, a u ljudskom je tijelu najveći.

Proces ide ovako: hijalinska hrskavica je iscrpljena, na kojoj možete vidjeti hrapavost i nepravilnosti. Nakon što bolest dovodi do činjenice da potpuno nestaje, izlažući koštano tkivo. Kad se ud pomiče, kosti se trljaju jedna o drugu, jer njihov prirodni amortizer nestaje između njih. S vremenom to dovodi do činjenice da je zglob jako deformiran i gubi svoju funkciju..

Postoje 2 vrste deformirajućeg osteoartritisa zgloba kuka: koji se pojavljuje u pozadini funkcionalnog opterećenja i u potpunosti utječe na zdrav zglob (koji se naziva primarni osteoartritis) i onaj koji se javlja kao posljedica postojeće bolesti (nazvane sekundarni osteoartritis).

Čimbenici koji utječu na pojavu ove bolesti uključuju:

  • Povećano opterećenje zgloba.
  • Latentne i otvorene ozljede kuka.
  • Nasljedna dispozicija.
  • Artritis.
  • Dob preko 40 godina.
  • Pretežak.
  • Hormonski poremećaji, metabolički poremećaji.
  • Petersova bolest.
  • Bilo da je displazija zglobova kuka i urođena iščašenja kuka.

Bolest uništava i jedan i dva zgloba.

Liječenje osteoartritisa

Liječenje treba, ako ne i potpuno, onda maksimalno moguće odmaranje deformiranog uda. Također je potrebno liječiti glavne simptome bolesti: potpuno ukloniti ili ublažiti bol i vratiti pacijenta slobodi kretanja. Hospitalizacija radi liječenja obično nije potrebna.

Terapijsko liječenje odabire se na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir fazu razvoja bolesti, kao i dobne karakteristike osobe:

Hondroprotektori. Hondroprotektori se mogu propisati, na primjer, kao što su Aflutop i Teraflex, upravo će ti lijekovi pridonijeti činjenici da tkivo hrskavice počne samostalno obnavljati.

Protuupalni lijekovi. Za uklanjanje bolnih simptoma, pacijentu se propisuje uporaba standardnih analgetika ili protuupalnih nesteroidnih lijekova. Mogu se propisati i ubrizgati hormonski lijekovi u zahvaćeni zglob. U tu svrhu se isprobava Dexazon ili Kenalog, što uvelike olakšava stanje osobe omogućavajući joj slobodno kretanje.

Kirurška intervencija. Što se tiče kirurške intervencije, ona se obično koristi u trećoj fazi razvoja bolesti, kada je zglob već postojano deformiran, a pacijent nije u stanju izvoditi normalne pokrete. Operacija se naziva endoprostetika i sastoji se u promjeni zahvaćenog zgloba u umjetni. Nakon operacije pacijent se može samostalno kretati i više mu nije potreban odmor u krevetu.

Fizioterapija. Zatim, kada se pokretljivost zgloba malo obnovi i ublaže bolovi, liječnici propisuju tečaj fizioterapije. Ovi su postupci izvrsni za ublažavanje upale. Za liječenje se može propisati poseban skup vježbi, a može se propisati i elektroforeza. Izvrsne rezultate pokazuju laserska terapija i posjet masažnoj sobi. Tada, kad upala splasne, mnogi liječnici savjetuju pacijentima vježbanje u bazenu. Plivanje će pomoći u jačanju tkiva i mišića te će bolje popraviti zahvaćeni zglob..

Hirudoterapija. Hirudoterapija se dobro pokazala, ali ne smije se zaboraviti da učinak ovog postupka nije jako dugotrajan. Iako mnogi pacijenti svojim pogođenim udovima vjeruju pijavicama kako bi olakšali prolazak bolesti.

Pravilna prehrana. Također je neophodno kombinirati liječenje artroze zgloba kuka sa specifičnom prehranom, koju liječnik razvija pojedinačno. Njegov je princip da pacijent odbija jesti slatke, masne i mesne proizvode. Ne morate meso u potpunosti ukloniti iz prehrane, već se morate ograničiti na upotrebu piletine i nemasne govedine. Morate jesti povrće, voće i ribu, kao i raženi kruh.

Da biste smanjili opterećenje zahvaćenog zgloba, posebno tijekom liječenja, važno je koristiti štap.

Također se prakticira metoda istezanja deformiranog zgloba. Te se manipulacije izvode samo u bolničkim uvjetima uz stacionarno liječenje. Pacijent se tijekom ove terapije može kretati samo uz upotrebu štaka, tako da je opterećenje zahvaćenog područja što manje.

U kombinaciji s masažom koju izvodi iskusni terapeut, rezultati mogu premašiti očekivanja. Po završetku tečaja i povratku bolesne osobe kući, sami morate nastaviti obavljati medicinske manipulacije. Da biste popravili dobiveni učinak, potrebno je baviti se fizičkim vježbama, pohađati posebne satove u bazenu, a također masirati zahvaćeni ud.

Potrebno je razumjeti da artroza zgloba kuka, zahvaljujući modernom medicinskom napretku, dobro reagira na liječenje. Ali najvažnije je započeti terapiju na vrijeme. Ako se izgubi vrijeme, a liječnik savjetuje izvođenje operacije, ne biste je trebali odbiti. Kirurška intervencija pokazuje izvrsne rezultate i omogućuje osobi da živi puni život bez osjećaja nelagode u pokretima.