Glavni / Osteohondroza

Uzroci, simptomi i liječenje artroze

Osteohondroza

Osteoartritis je bolest, simptome koje bi svi trebali znati. Ova opasna i vrlo česta patologija u ranoj fazi može biti gotovo nevidljiva, no kako napreduje, može uzrokovati nepodnošljivu bol, pa čak i dovesti do invaliditeta. O tome kako to izbjeći razgovarat ćemo u našem članku..

Zašto se javlja artroza i kada započeti liječenje

Bolni osjećaji u zglobovima, "klikovi" tijekom kretanja i smanjena pokretljivost udova često ostaju nezamijećeni: većina ljudi ne pridaje važnost takvim signalima iz tijela. U međuvremenu, ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest - artrozu..

Osteoartritis, ili artroza deformans, bolest je koja uključuje uništavanje i stanjivanje zglobnog tkiva hrskavice. Istodobno, tkivo zgloba postaje rahlije i raste, što na kraju dovodi do pojave koštanih procesa i upale unutar zgloba..

U ranoj fazi pacijenti osjećaju laganu nelagodu pri kretanju, na što možda neće obraćati pažnju. U drugoj fazi bolesti javljaju se jaki bolovi, što dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova. Treći stadij, uz bol, prati i potpuno ili gotovo potpuno uništavanje tkiva zglobne hrskavice. Prije nekoliko desetljeća pacijenti s trećom fazom artroze našli su se vezani za invalidska kolica. Danas su se mogućnosti medicine znatno proširile, a u slučaju potpune degradacije hrskavičnog tkiva, pacijentima se nudi protetska operacija.

Ako je u drugoj polovici dvadesetog stoljeća bolest dijagnosticirana uglavnom kod ljudi starijih od šezdeset godina, sada istraživači govore o povećanoj učestalosti nakon četrdeset. Skupina rizika prilično je opsežna: uključuje ne samo građane starije od određene dobi, već i osobe koje se bave fizičkim radom, prekomjernu težinu, sportaše, one koji su pretrpjeli ozljede ili imaju genetsku predispoziciju. Bolest je osjetljivija na žene nego na muškarce.

Moguće je značajno usporiti razvoj artroze, pomoći u održavanju pokretljivosti udova i izbjeći ozbiljnu kiruršku intervenciju uz pomoć pravovremene terapije - zato je toliko važno da se kod prvih simptoma obratite reumatologu.

Mnogi ljudi brkaju pojmove "artritis" i "artroza" - a to su ipak dvije različite bolesti (međutim, koje se ponekad prate). Artritis je upala zglobova koja je često uzrokovana infekcijom i javlja se kod osoba mlađih od četrdeset godina. Zbunjenost dodaje sličnosti simptoma bolesti: boli i oteklina na zahvaćenom području.

Liječenje artroze

S gledišta europske medicine, liječenje tako ozbiljne bolesti kao što je artroza zahtijeva integrirani pristup, uzimajući u obzir simptome u različitim fazama bolesti. Kompleks terapijskih mjera, uz uzimanje lijekova, uključuje mjere za mršavljenje, kinezioterapiju, fizioterapiju i, ako je potrebno, propisuje kiruršku intervenciju. Program liječenja sastavlja reumatolog uzimajući u obzir lokalizaciju bolesti, karakteristike tijela pacijenta, ali nužno uključuje čitav niz akcija usmjerenih na borbu protiv manifestacija bolesti.

Stavovi tradicionalne kineske medicine (TCM) o liječenju artroze različiti su. Glavni uzroci bolesti koja dovodi do stanjivanja i deformacije hrskavičnog tkiva, sa stajališta TCM-a, su metabolički poremećaji, patologija endokrinog i limfnog sustava te smanjeni imunitet. Upravo na uklanjanje ovih razloga usmjeren je utjecaj metoda kineske medicine. Štoviše, u slučaju pozitivne dinamike uklanjaju se i simptomi bolesti..

Zato se danas sve češće može naći mišljenje stručnjaka o potrebi kombiniranja metoda zapadne i istočne medicine [1].

Liječenje lijekovima

Prvi zadatak koji se javlja u liječenju artroze je ublažavanje boli i upale u zglobu. Za to su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, ketorolaka, piroksikama, diklofenaka i njihovih derivata - u obliku tableta, injekcija, gelova, masti ili rektalnih čepića. Imajte na umu da upotreba ove skupine lijekova ublažava samo glavne simptome bolesti. Štoviše, dugotrajna primjena NSAIL može ubrzati proces uništavanja hrskavice, pa se moraju koristiti s velikom pažnjom i samo onako kako je propisao liječnik..

U težim slučajevima i s niskom učinkovitošću liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kortikosteroidi se koriste za uklanjanje boli i upale. U pravilu se ubrizgavaju u tijelo izravno u zglobnu kapsulu. Dugotrajna primjena kortikosteroida može pogoršati stanje hrskavice, pa su propisani samo za jake bolove. Poput NSAIL, i ova skupina lijekova služi za uklanjanje boli i upala i ne usporava tijek artroze.

Korištenje analgetika još je jedan način za ublažavanje pacijenta od boli. Za razliku od NSAR, analgetici u manjoj mjeri ublažavaju upalu, ali su učinkovitiji u borbi protiv boli. Kada se pojave grčevi u mišićima, propisuju se antispazmodici, na primjer, "Midocalm". Obje skupine lijekova najčešće se koriste u obliku injekcija za ublažavanje simptoma artroze, a neučinkovite su u borbi protiv same bolesti..

Hondroprotektori su jedna od najvažnijih sastavnica liječenja artroze: zasićuju hrskavično tkivo hranjivim tvarima, potičući rast stanica. Skupina hondroprotektora uključuje, na primjer, glukozamin, proizveden u obliku tableta ili kapsula. Ne treba očekivati ​​brzi učinak od upotrebe hondroprotektora: poboljšanje stanja hrskavice može se primijetiti tek nakon dulje uporabe lijekova. Uz to, neće pomoći ako je bolest dosegla treću, najtežu, fazu..

Vazodilatatori ("Trental" i drugi) koriste se za poboljšanje protoka krvi, kao i za uklanjanje grča malih žila. Uzimanje takvih lijekova u kombinaciji s hondroprotektorima pojačava učinak potonjih: hranjive tvari ulaze u hrskavično tkivo u većem volumenu.

Fizioterapija

  1. Terapija udarnim valom. Upotreba terapije udarnim valom (SWT) za artrozu može eliminirati jedan od glavnih uzroka boli: procesi bodljikavih kostiju - osteofiti. Pod utjecajem ultrazvučnih valova, "trnje" se s vremenom omekšava i otapa, poboljšavajući učinkovitost protoka krvi i metaboličkih procesa. Sa svim svojim prednostima, terapija udarnim valovima djelotvorna je samo u ranim fazama artroze i ima puno kontraindikacija, stoga se propisuje s oprezom.
  2. Automatizirana elektromiostimulacija s vertikalizacijom. Upotreba električnih impulsa za kontrakciju mišića preporučljiva je prvenstveno za bolesnike vezane uz krevet, kao i u slučaju prisutnosti teških ozljeda, kada su potrebne tjelesne vježbe kontraindicirane. Iako elektromiostimulacija nije najčešći recept za artrozu, njegova primjena pomaže povećati tonus mišića i poboljšati cirkulaciju krvi, što pozitivno utječe na dinamiku oporavka..
  3. Fonoforeza. Ovaj postupak kombinira dvije vrste izloženosti odjednom - ultrazvučni valovi i lijekovi. Kao rezultat, fonoforeza omogućuje značajno povećanje učinka lijekova: zahvaljujući ultrazvuku njihove se tvari dopremaju do "ciljnih" stanica i one ih puno aktivnije apsorbiraju.
  4. Terapija ozonom. Uvođenje mješavine plina u zglobnu kapsulu smanjuje bol i upalu, pomaže u obnavljanju pokretljivosti zglobova i poboljšava cirkulaciju krvi. U pravilu se ozonska terapija propisuje tijekom nekoliko injekcija, ovisno o težini bolesti..

Metode tradicionalne kineske medicine

U kineskoj medicini obnavljanje zdravlja zglobova započinje dijagnozom, tijekom koje se procjenjuje opće stanje tijela i utvrđuje osnovni uzrok artroze. Tada liječnik sastavlja program utjecaja na biološki aktivne točke. Sveobuhvatno liječenje artroze uključuje sljedeće TCM metode:

  • akupunktura (akupunktura) - postavljanje najtanjih igala na točke u određenoj kombinaciji;
  • fitokompres - "iscijediti" iz ljekovitog bilja;
  • moxibustion - zagrijavanje cigarama od pelina;
  • akupresura tuina.

Fokus je na akupunkturi kao najučinkovitijoj metodi liječenja u tradicionalnoj kineskoj medicini. Rezultati terapije uvelike ovise o kvalifikacijama stručnjaka. Budući da je u rukama vještog liječnika, pacijent će uskoro moći primijetiti poboljšanje dobrobiti, popraćeno olakšanjem boli, obnovom pokretljivosti zglobova, jačanjem imuniteta, normalizacijom cirkulacije krvi i metabolizma [2].

Ostali nekirurški tretmani artroze:

  • Fizioterapija. Terapija vježbanjem artroze smatra se izvrsnim načinom za poboljšanje cirkulacije krvi u području zahvaćenog zgloba, kao i za jačanje mišića. Tipično, liječnik preporučuje započeti s jednostavnim vježbama, postupno povećavajući broj ponavljanja..
  • Mehanoterapija. Fizioterapijske vježbe mogu se nadopuniti mehanoterapijom - vježbama pomoću posebnih simulatora. Uređaji omogućuju povećanje opterećenja tijekom gimnastike (zbog različitih utega), istovremeno štiteći bolesni zglob od oštećenja. Poput terapije vježbanjem, mehanoterapija pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, povećati tonus mišića.
  • Vuča zglobova. Suština postupka sastoji se u mehaničkom "istezanju" zgloba pomoću posebnog aparata tijekom 15-20 minuta. To smanjuje stres na zglobu, usporava razvoj artroze i značajno smanjuje bol u pacijenta. Tečaj koji se sastoji od 10-12 sesija, radi poboljšanja i konsolidacije rezultata, provodi se otprilike jednom u šest mjeseci.
  • Limfna drenaža i zagrijavajuća masaža. Ovi postupci pomažu zagrijati zahvaćeno područje, ublažavaju grč i bol te poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobovima. Limfna drenaža i zagrijavajuća masaža također se mogu koristiti uz ograničenu pokretljivost pacijenta.
  • Imenovanje dijetalne hrane. Korekcija tjelesne težine jedan je od načina da se značajno smanji stres na zglobu i uspori razvoj artroze. Naravno, održavanje prehrane samo po sebi ne pridonosi oporavku, ali u kombinaciji s drugim postupcima može dati određeni učinak..
  • Korekcija životnog stila. Za borbu protiv artroze, pacijent će morati znatno revidirati uobičajeni način života i početi nositi samo udobne cipele, koristiti samo udoban namještaj, dok će se žene morati odreći visokih potpetica. Također je poželjno riješiti se loših navika i isključiti pretjeranu tjelesnu aktivnost. U nekim će slučajevima nošenje ortoze biti korisno redovito posjećivanje bazena i kupke. Iscrpan popis preporuka može se dobiti od liječnika koji će se temeljiti na stanju pacijenta.

Kirurgija

  1. Punkcija (minimalno invazivna intervencija). Također se koristi za dijagnosticiranje bolesti. Igla se ubacuje u zglobnu kapsulu uzimajući dio tekućine, - to vam omogućuje da dobijete materijal za analize, smanjite opterećenje kapsule i, ako je potrebno, također ubrizgate kortikosteroidne lijekove izravno u žarište upale.
  2. Dijagnostička artroskopija. Artroskopija je uvođenje posebnog artroskopskog aparata kroz mikrorezove na koži. To vam omogućuje temeljit pregled zgloba, kao i uklanjanje odvojenih fragmenata hrskavice, uklanjajući uzroke upalnog procesa i boli.
  3. Korektivna osteotomija. Suština ovog kirurškog postupka je filtriranje kostiju pacijenta s njihovim naknadnim učvršćivanjem pod različitim kutom. Operacija omogućuje dugotrajno smanjenje opterećenja na zglobu i uklanjanje boli. Takav radikalan učinak rijetko se propisuje - opterećenje na tijelu pacijenta je preveliko, a razdoblje rehabilitacije predugo.
  4. Endoprostetika. U slučajevima kada druge vrste liječenja nisu pomogle, a bolest je u potpunosti ili gotovo u potpunosti uništila zglobove, zamjenjuju se protezama izrađenim od plastike, metala ili keramike. Endoprostetika je teška i skupa operacija koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Mnogi pacijenti osjećaju bol nekoliko mjeseci nakon operacije. Međutim, endoprostetika za pacijenta često je jedina alternativa za mogućnost imobilizacije. Životni vijek modernih proteza doseže dvadeset godina, a sve te godine pacijent će moći živjeti punim životom..

Simptomi i značajke liječenja artroze različitih vrsta

Unatoč zajedničkim značajkama simptoma, artroza različitih zglobova ima svoje znakove i karakteristike liječenja. Na primjer, upotreba masti za artrozu zgloba kuka neučinkovita je zbog mišića i masnog tkiva, što sprečava lijek da dođe do mjesta upale. Ali iste se masti dobro pokazuju kada se nanose na zglob koljena ili lakta. Pogledajmo koji su simptomi tipični za artrozu zglobova (gležanj, koljeno, lakat, rame, prsti i kuk) i koji je tretman prikladan za svaki od slučajeva.

  • Liječenje artroze zglobova šake (prstiju). U ranoj fazi bolest se izdaje samo laganim krckanjem i laganom boli pokretima ruku, ali ako se ne liječi, postaje vizualno uočljiva: na falangama u području zglobova pojavljuju se primjetna zadebljanja. Bol se pojačava i postaje stalna, u prstima se osjeća peckanje i pulsiranje. Za ublažavanje boli i upale koriste se NSAIL i kortikosteroidi, za usporavanje uništavanja hrskavice - masaža, hondroprotektori, vuča prsta.
  • Liječenje artroze ramenog zgloba. Bolni grčevi mišića, smanjena pokretljivost ruku, "lumbago" prilikom podizanja i pomicanja u bokove - sve su to simptomi artroze ramenog zgloba. Propisati masažu, fizioterapijske vježbe u kombinaciji s upotrebom spazmolitika i intraartikularnih injekcija anestetičkih lijekova.
  • Liječenje artroze lakatnog zgloba. Simptomi bolesti lakatnog zgloba su glasno krckanje pri savijanju ruku u laktovima i prilikom pomicanja ruku, bolovi u "pucanju" i slabost mišića. Da bi se riješili ove vrste artroze, koriste se fizioterapeutski postupci, oblozi i nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti.
  • Liječenje artroze zgloba kuka. Za artrozu zgloba kuka karakteristično je "mekano" krčenje zglobova, bolni ili neugodni osjećaji u donjem dijelu leđa tijekom pokreta ili jak umor. U liječenju bolesti propisuju se sredstva za ublažavanje boli u obliku injekcija, kapsula ili tableta, obloga s protuupalnim otopinama.
  • Liječenje artroze koljenskog zgloba. S gonartrozom, pacijenti se žale na hrskave zvukove pri kretanju, bolne osjećaje u području tele, posebno pod velikim opterećenjima, i povećanje veličine zgloba. Kompleksna terapija uključuje: terapiju udarnim valom, vuču zglobova, fizioterapijske vježbe, uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (masti), kao i upotrebu obloga.
  • Liječenje artroze gležnja. Trnci, crvenilo, krckanje, klikovi u predjelu stopala, umor pri hodu - ovi simptomi ukazuju na razvoj artroze zglobnog zgloba. U liječenju ove vrste bolesti učinkovite su fizioterapija, masaža i terapijske kupke. Također biste trebali smanjiti stres na gležnju..

Da bi se izbjegla artroza, posebno u prisutnosti predispozicije, treba se pridržavati jednostavnih pravila: nositi udobnu obuću, održavati tjelesnu aktivnost, dok promatrate mjeru tijekom napora, izbjegavajte ozljede i hipotermiju. Da bi se bolest spriječila, posebno je važno održavati normalnu težinu, jer svaki dodatni kilogram povećava opterećenje zglobova.

Liječenje artroze i kineska medicina

Klinike tradicionalne kineske medicine izuzetno su popularne među medicinskim ustanovama koje pružaju usluge pacijentima s artrozom. Zhang Ziqiang, glavni liječnik, govori o osobenostima i specifičnostima liječenja artroze u klinici TAO, jednom od najznačajnijih BMT medicinskih centara u Moskvi:

„Bolni simptomi kod artroze rezultat su degenerativno-distrofičnih promjena u tkivima zgloba. U liječenju, koje nakon potrebnih dijagnostičkih postupaka propisuju stručnjaci iz kineske medicine, cilj nije samo ublažavanje bolnih simptoma, već prije svega uklanjanje samih uzroka patologije. Obično pribjegavaju akupunkturi - utjecaju na 300 aktivnih točaka tijela vrlo tankim sterilnim iglama. Uz to se mogu prikazati akupresurna tuina, moksibustija (zagrijavanje s pelinovim cigarama), kao i biljni lijekovi.

Većina TAO liječnika koji su se školovali i usavršavali u državnim klinikama u Kini, Švicarskoj i Kanadi imaju još bogatije iskustvo od nekih njihovih kolega u Nebeskom Carstvu. Dakle, kod nas možete ugovoriti sastanak sa stručnjakom s više od 40 godina iskustva u području kineske tradicionalne medicine, koji je 11 godina bio na mjestu vodećeg liječnika klinike kineske medicine u gradu Zürichu (Švicarska).

Klinika TAO djeluje na tržištu medicinskih usluga više od 12 godina, a danas smo službena klinička baza Odjela za integrativnu medicinu Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta I. M. Sechenov. To nam omogućuje praćenje dinamike stanja pacijenta, čineći bazu dokaza za razne metode..

Dijagnostika u našoj klinici je besplatna, cijene liječenja su pristupačne. Za redovne kupce osigurani su razni popusti i promocije ".

P. S. Na web mjestu klinike TAO možete dobiti detaljne informacije o medicinskim uslugama, postaviti sva pitanja savjetniku, a također se prijaviti za dijagnostiku.

* Licenca za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008., izdata od strane gradskog ureda za zdravstvo grada Moskve.

Osteoartritis zglobova: simptomi, liječenje i stupanj bolesti

S godinama se učestalost osteoartritisa zglobova dramatično povećava. Dijagnosticira se kod oko 30% bolesnika starijih od 60 godina. Klinički se patologija očituje bolovima u zglobovima, pojačanim fleksijom ili ekstenzijom, jutarnjim oticanjem, ukočenošću pokreta. S osteoartritisom 1-2 stupnja ozbiljnosti, pacijentima se prikazuje uzimanje lijekova, provođenje fizioterapije, postupaka masaže. A ozbiljna oštećenja hrskavičnih i koštanih elemenata zgloba zahtijevaju kirurško liječenje.

Opći opis bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Osteoartritis je degenerativno-distrofična patologija, koja često zahvaća velike zglobove (kuk, koljeno, lakat). Prvo, hrskavica se počinje raspadati. Zbog njegovog zbijanja i stanjivanja povećava se opterećenje na koštanim površinama. Oni se gotovo ne kreću jedni prema drugima, što uzrokuje njihovu deformaciju..

Situaciju pogoršava stvaranje osteofita - pojedinačnih ili višestrukih izraslina u kostima. Kada se rasele, ozlijeđuju meka tkiva, narušavaju živčane završetke, krvne žile.

Faze bolesti

U ortopediji i traumatologiji osteoartritis se klasificira ovisno o stupnju promjene u hrskavičnim i koštanim strukturama, kako je određeno rentgenskim snimkom. Svaki od njih ima svoju kliničku sliku..

Stadij osteoartritisaPrepoznatljive značajke
PrviNema morfoloških abnormalnosti. Biokemijski sastav sinovijalne tekućine koja hrani tkivo hrskavice mijenja se. Preopterećenje koljena ili lakta uzrokuje blagu bol koja nestaje nakon kratkog odmora
DrugiRentgenske slike pokazuju znakove razaranja sloja hrskavice. Na rubovima koštanih ploča nalaze se višestruki osteofiti. Bolnost se povećava, osjeća se noću i danju
Izražena je deformacija potporne platforme, promijenjena je os kraka. Kapsula zgloba postaje kruta, stvaraju se opsežni izrasline kostiju, zglobni prostor je stopljen. Bolovi postaju stalni, zglob je potpuno ili djelomično imobiliziran

Razlozi za razvoj

Primarni osteoartritis, odnosno razvoj u početku zdrave hrskavice, nastaje prirodnim starenjem, povećanim fizičkim naporima, nasljednom predispozicijom, urođenom displazijom zglobova. Uzroci sekundarnog oštećenja hrskavice su bolesti koje su već prisutne u tijelu:

  • osteoporoza;
  • sistemski eritemski lupus, skleroderma, reumatoidni artritis;
  • metabolički poremećaji;
  • endokrine patologije, uključujući dijabetes melitus, hipotireozu;
  • stečena displazija.

Infektivne lezije, ozljede, kirurške intervencije, niska tjelesna aktivnost, nedostatak vitamina i mikroelemenata u tijelu predisponiraju za razvoj osteoartritisa..

Simptomi patologije

Osteoartritis 1. težine je asimptomatski. Kako se obloga hrskavice zgloba uništava, pojavljuju se prvi bolni osjećaji. Koljena i kukovi zglobovi bole nakon duljeg hodanja ili penjanja stepenicama, a laktovi i ramena - nakon izvođenja monotonih, čestih pokreta.

Uskoro dolazi do škripanja, škljocanja prilikom savijanja ili proširivanja zgloba. Ujutro se javlja oteklina, ukočenost. U završnoj fazi razvoja osteoartritisa, bol postaje stalna. Nisu jasno lokalizirani, već se šire na susjedna područja tijela.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se može postaviti na prvom sastanku kod ortopeda na temelju vanjskog pregleda, opisa karakterističnih znakova osteoartritisa za pacijenta, podataka iz anamneze. Da bi se to potvrdilo i izuzele bolesti sa sličnim simptomima, provode se instrumentalne studije:

  • radiografija;
  • MRI ili CT;
  • ultrasonografija.

Prema indikacijama, provodi se artroskopija - pregled unutarnje površine zgloba pomoću artroskopskih instrumenata. Ako je potrebno, uzimaju se biopsije sinovijalne membrane i zglobne tekućine za daljnje istraživanje.

Kako liječiti artrozu zglobova

Terapija osteoartritisa usmjerena je na uklanjanje boli, oteklina, ukočenosti pokreta, sprečavajući širenje destruktivne i degenerativne patologije na zdrave elemente zgloba. Pacijentima se savjetuje da smanje tjelesnu aktivnost i izbjegnu stres na zglobu. Tijekom hodanja trebate koristiti štap, a kod teške osteoartroze štake. Nošenje ortopedskih pomagala također pomaže stabilizirati zglob: krute i polukrute ortoze, elastični zavoji (za koljeno, rame itd.), Uključujući zagrijavanje.

Motorni režim i terapija vježbanjem

Kako ne bi osjećao bol tijekom hodanja, fleksije ili ekstenzije zgloba, osoba namjerno ograničava pokretljivost kod osteoartritisa. To dovodi do atrofije mišića i još bržeg napredovanja bolesti. Stoga je jedan od glavnih zadataka fizikalne terapije jačanje mišićnog okvira kako bi se stabilizirali svi oštećeni elementi..

Prvi tečajevi nužno se izvode pod vodstvom liječnika za vježbanje. Pokazuje pacijentima kako pravilno rasporediti opterećenja kako bi ojačali mišiće i izbjegli daljnje uništavanje hrskavice i kostiju..

Farmakoterapija

Da bi se uklonili bolovi kod osteoartritisa, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, tableta, gelova. Najučinkovitiji su Diklofenak, Ketoprofen, Nimesulid, Meloksikam, Ketorolac, Indometacin. Blokada lijeka glukokortikosteroidima Triamcinolon, Diprospan i anestetici Novokain, Lidokain pomažu u rješavanju akutnih, prodornih bolova.

U liječenju osteoartritisa, lijekovi se također koriste za poboljšanje cirkulacije krvi, hondroprotektori, relaksanti mišića. Koriste se pripravci s vitaminima B, masti za zagrijavanje, uravnoteženi kompleksi vitamina i mikroelemenata.

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Intraartikularna terapija kisikom

Unutarzglobna terapija kisikom ili oksigenacija zgloba obično se daje istodobno s hiperbaričnom terapijom kisikom. Nakon nekoliko postupaka dolazi do poboljšanja metabolizma, prevladavanja reakcija oporavka nad procesima uništavanja. Intraartikularna terapija kisikom također je indicirana za pacijente za jačanje kostiju, njihovu mineralizaciju i poboljšanje regionalne cirkulacije krvi.

Laserska terapija

Ovo je fizioterapeutska metoda za liječenje artroze, koja se temelji na korištenju zračenja u optičkom području s fiksnom valnom duljinom, koju generira laser. Laserska terapija koristi se za suzbijanje upale u mekim strukturama, smanjenje težine boli i ubrzavanje regeneracije tkiva. Pacijentima se često propisuje fizioterapija kako bi se spriječili neželjeni učinci glukokortikosteroida..

Dekompresija metaepifize i intraosna blokada

Da bi se smanjio povišeni pritisak unutar kostiju s koksartrozom (osteoartritisom zgloba kuka), metaepifiza bedra je dekompresija. Postupak se koristi i za sprečavanje ishemije tkiva - trajnog poremećaja cirkulacije koji izaziva brzu smrt stanica. Metoda tuneliranja zone metaepifize s dekompresijom kostiju i intraossealnom blokadom najviše se traži u ortopediji..

Višekanalna elektromiostimulacija

Elektromiostimulacija - stimulacija mišića električnom strujom zbog koje se oni skupljaju. Fizioterapija se provodi za poremećaje osjetljivosti, koji se očituju u utrnulosti, trncima, puzanju. Nakon nekoliko sesija jača se mišićni okvir zgloba zahvaćenog osteoartritisom, povećava se opseg pokreta.

Endoprostetika zglobova

Ovo je radikalan i često jedini način da se vratite aktivnom načinu života. Izvodi se unipolarna ili bipolarna zamjena deformiranih koštanih struktura umjetnim implantatom. Nakon kratke rehabilitacije, pokretljivost udova je u potpunosti obnovljena. Često se uklanja skupina invaliditeta, jer se osoba vraća na mjesto službe i ponovno započinje sportski trening.

Dijeta i dodaci za osteoartritis

Pacijentima s prekomjernom težinom liječnici preporučuju mršavljenje kako bi smanjili opterećenje bolesnog zgloba. Potrebno je ograničiti, a bolje je u potpunosti isključiti upotrebu poluproizvoda, kobasica, konditorskih proizvoda, uključujući pekarske proizvode. U prehrani treba dominirati svježe povrće, voće, masna riba, žitarice, mliječni proizvodi.

Od bioaktivnih aditiva najkorisniji su oni koji sadrže glukozamin, hondroitin, kolagen, hijaluronsku kiselinu, vitamine, minerale.

Spa tretman

Lječilišno liječenje sastavni je dio cjelovite rehabilitacije bolesnika s osteoartritisom. Njegove su glavne zadaće poboljšati dobrobit pacijenta, spriječiti pogoršanje i ojačati obranu tijela. U sanatorijima za to koriste se mineralne vode, terapijsko blato, razne vrste masaža, saune, fizioterapija, terapija vježbanjem.

Kirurška intervencija

U slučaju ozbiljnih oštećenja zglobova koljena i kuka radi se artroplastika. U drugim slučajevima, pacijentima je prikazana artroplastika - izrezivanje osteofita, rekonstrukcija koštanih površina. Ako je zglob ozbiljno deformiran, tada se izvodi artrodeza. Ovo je ime njegove potpune imobilizacije u funkcionalno povoljnom položaju. Jedna od inovativnih metoda liječenja bolesti je upotreba matičnih stanica koje zamjenjuju oštećene stanice hrskavičnog tkiva.

Komplikacije

Ako pacijent ne zatraži liječničku pomoć, tada se u završnoj fazi razvoja osteoartritisa javlja ankiloza - potpuna ili djelomična imobilizacija zgloba. Često je tijek patologije kompliciran reaktivnim sinovitisom, krvarenjem u zglobnoj šupljini, osteonekrozom kondila bedrene kosti, vanjskom subluksacijom kapice koljena.

Specijalistička prognoza

Prognoza ovisi o obliku i mjestu osteoartritisa, dobi i općenitom zdravlju pacijenta. Ova bolest još nije u potpunosti izliječena. No ranim otkrivanjem, pravilnim liječenjem, moguće je ukloniti sve simptome i spriječiti oštećenje zdravih zglobnih elemenata.

Preventivne mjere

Primarna prevencija bolesti sastoji se u pravodobnom liječenju ozljeda, zaraznih, upalnih patologija. Također je potrebno ispraviti ravna stopala, ispraviti deformacije stopala, zglobova koljena i riješiti se urođene iščašenja kuka. Liječnici preporučuju cjelovit fizički pregled, uključujući rendgenske snimke, magnetsku rezonancu ili CT, 1-2 puta godišnje.

Psihička vježba

I prekomjerna tjelesna aktivnost i neaktivan način života dovode do razvoja bolesti. Stoga biste se trebali pridržavati umjerene tjelesne aktivnosti kako biste održali pokretljivost zglobova, ojačali mišiće, ligamentno-tetivni aparat. Kao preventivna mjera savršeni su plivanje, vodeni aerobik, pilates, fitnes, vožnja biciklom, nordijsko hodanje.

Kontrola tjelesne težine

Prekomjerna težina jedan je od glavnih čimbenika koji izaziva razvoj artroze zglobova gležnja, koljena, kuka. Smanjenjem tjelesne težine za 1 kg, opterećenje zglobova nogu odmah se smanjuje za 4 kg. Za mršavljenje se ne koriste samo niskokalorične dijete, već i svakodnevna terapija vježbanjem, uključujući aerobni trening.

Prevencija displastične koksartroze

Ako se displazija zgloba kuka ne eliminira na vrijeme, tada u odrasloj dobi postoji velika vjerojatnost razvoja koksartroze. Izbjegavanje toga omogućit će uklanjanje povećanih opterećenja, kontrolu tjelesne težine, redovito vježbanje fizioterapijskih vježbi. Ortopedi ne preporučuju trčanje, skakanje, dizanje utega zbog displazije.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artrozu?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za ARTHROSIS! Pročitajte više >>>

Osteoartritis (artroza)

U ovom ćemo članku razmotriti bolest poput osteoartritisa, reći vam što je to i kako je liječiti, kako se bolest manifestira ovisno o mjestu, analizirat ćemo koje su metode terapije danas učinkovite.

  1. Što je artroza?
  2. Uzroci artroze
  3. Klasifikacija osteoartritisa
  4. Epidemiologija
  5. Simptomi i znakovi artroze
  6. Znakovi lokaliziranog osteoartritisa
  7. Ostala mjesta artroze
  8. Dijagnostika
  9. Kako liječiti osteoartritis
  10. Farmakološka terapija
  11. Fizioterapija
  12. Kirurška terapija
  13. Prevencija i preporuke

Što je artroza?

Artroza ili osteoartritis je bolest zglobova s ​​kroničnom i progresivnom dinamikom koja posebno pogađa određene zglobove i uzrokuje degenerativne poremećaje.

Najčešće su zahvaćeni sljedeći zglobovi: kralježnica, kuk, koljeno, ruke i noge.

Degenerativni poremećaji zahvaćaju cijelu strukturu zgloba, uključujući hrskavicu, kost ispod zgloba (subhondralnu), tetivne umetke, mišiće i ligamente.

Zglobovi su složeni komunikacijski sustavi između koštanih segmenata; dio su artikulacije: zglobna hrskavica koja pokriva koštane glave, sinovijalna membrana koja prekriva šupljinu, sinovijalna tekućina koja je prisutna u šupljini koja podmazuje i njeguje, smanjujući trenje i klizeći zglobnu kapsulu koja okružuje zglob.

U zglobu mogu biti prisutne pomoćne strukture poput meniskusa, bursa, tetiva te intra- i ekstrakapsularnih ligamenata..

Degenerativni proces osteoartritisa očituje se progresivnim pogoršanjem stanja zglobne hrskavice, koje tijelo ne može obnoviti, te oštećenjem kosti njegovom sekundarnom deformacijom, kao i stvaranjem koštanih izraslina (osteofita) koje ometaju kretanje.

Subhondralna kost također sadrži sferne šupljine s bistrim rubovima i sadržaj tekućine koji komunicira sa zglobovima (geodezija). Hrskavica se toliko troši da ostavlja temeljnu kost nepokrivenom i uzrokuje upalu zglobova (artritis); kao rezultat ovih ozljeda, kapsula može ispuštati višak tekućine, uzrokujući izljev i oticanje zglobova; nakon upale zglobna se kapsula zadeblja i ukoči, što ograničava pokretljivost zglobova.

Kod artroze također mogu biti zahvaćeni mišići, što uzrokuje bolne kontrakcije i progresivnu atrofiju; ligamenti koji obično pomažu u održavanju stabilnosti zglobova imaju tendenciju slabljenja.>

Uzroci artroze

Mnogo je čimbenika koji mogu promijeniti ravnotežu zglobova i dovesti do razvoja osteoartritisa..

Tijekom starenja zglobna hrskavica prolazi kroz nehotične promjene (poput fibrilacije i dehidracije), a brojna mehanička "opterećenja" koja vrše pritisak na zglob (nepravilna napetost, pretilost, trauma, rekreacijski i profesionalni stres) mogu dovesti do trabekularnog zbijanja subhondralne kosti izravno ili mikrodestrukcijom, uz pogoršanje sustava i sekundarno oštećenje pokrova hrskavice.

Klasifikacija osteoartritisa

Osteoartritis (artroza) možemo podijeliti na:

  1. Primarna artroza, kada se manifestira kao izolirana bolest, bez popratnih bolesti, na genetskoj osnovi.
  2. Sekundarna artroza, kada je moguće identificirati određeni uzrok koji je prouzročio oštećenje zglobova, poput traume, dismorfizma zglobova, metaboličkih bolesti (na primjer, bolesti s nakupljanjem metabolita u zglobovima).

Druga moguća klasifikacija razlikuje:

Lokalizirani osteoartritis:

  • šake (posebno distalni interfalangealni i karpometakarpalni zglobovi 1. prsta - rizartroza);
  • artroza nogu i zgloba koljena (gonartroza);
  • artroza zgloba kuka (koksartroza)
  • kičmeni stup (posebno cervikalna i lumbalna kralježnica - spondiloartritis)

Rasprostranjeni osteoartritis:

  • veliki + mali zglobovi;
  • mali + kralješki zglobovi;
  • veliki + kralješki zglobovi;
  • mali + veliki + kralješnički zglobovi.

Epidemiologija

Osteoartritis je trenutno najčešća i najrasprostranjenija reumatska bolest i prvi uzrok invaliditeta kod starijih osoba..

Incidencija bolesti postupno se povećava s godinama; zbog postupnog produljenja životnog vijeka, može se pretpostaviti da će se njegova distribucija povećavati u narednim desetljećima. U Rusiji se procjenjuje da više od 5 milijuna ljudi pati od simptomatskog artritisa, poremećaja koji je jedan od najčešće posjećenih liječnika opće prakse..

Epidemiološke studije temeljene na dijagnostici zračenja u Italiji pokazuju da je prevalencija bolesti oko 50% među njihovom populacijom u dobi od 15 do 79 godina, ali i širom svijeta.

Konkretno, moguće je da je učestalost veća kod zaposlenih muškaraca mlađih od 45 godina, dok nakon 55 godina osteoartritis pogađa više žena.

Artroza koljena bila je najčešći oblik, s prevalencijom od 26% kod žena i 12% kod muškaraca; 21% žena i 16% muškaraca imalo je artrozo ruku, a 14% žena i 8% muškaraca artrozu kuka.

U Italiji je provedeno epidemiološko istraživanje na 3000 ispitanika starijih od 65 godina (1854 žene i 1245 muškaraca).

Simptomi i znakovi artroze

Simptomi artroze ne javljaju se istodobno s prvim lezijama hrskavice, već kasnije.

Glavni simptom su "mehaničke" bolovi u zglobovima, odnosno uzrokovani pokretima, simptomi koji nazaduju s mirovanjem.

U ranim fazama bolesti ovo je jaka bol, koja se očituje nakon intenzivne zajedničke aktivnosti; nakon toga, bol se također javlja s minimalnim pokretima ili zadržavanjem nekih položaja (na primjer, u uspravnom položaju dulje vrijeme). Kako bolest napreduje, bolovi se mogu pojavljivati ​​noću i u mirovanju..

Ukočenost zglobova može biti više ili manje povezana s boli: osjećaj poteškoće u premještanju zahvaćenog zgloba, posebno ujutro ili nakon dužeg razdoblja neaktivnosti, kratkotrajan je, obično traje manje od 30 minuta.

U kasnijim fazama osteoartritisa postoji i funkcionalno ograničenje zgloba, odnosno poteškoće u izvođenju pokreta.

Oticanje zglobova (oteklina) može biti ozbiljno ako je uzrokovano prisutnošću koštanih formacija (osteofita) koje nastaju u zglobu s artritisom i smanjenjem zglobnog prostora; ova struktura može preklapati izljev u zglobu, što rezultira mekšom zglobnom teksturom.

Artritični zglob karakterizira krckanje, koje sam pacijent doživljava u slučaju aktivne ili pasivne mobilizacije zgloba; uzrokovano je trenjem uzrokovanim trljanjem zglobnih glava.

Uz to se mogu primijetiti hipotrofija i ukočenost periartikularnih mišića, posebno jasni znakovi primjećuju se u slučaju osteoartritisa zglobova kuka i koljena..

Znakovi lokaliziranog osteoartritisa

Artroza zgloba kuka (koksartroza).

Zglob kuka često pati od artroze, a budući da je nosivi zglob, uzrokuje djelomičnu ili potpunu invalidnost (invaliditet).

Koksartroza je češće jednostrana i pogađa bolesnike u dobi od 40 do 60 godina. Sekundarni oblik korelira s urođenim ili stečenim oštećenjima, poput urođene displazije kuka ili prijeloma, a dob na početku varira.

Kliničkom slikom dominira bol koja se javlja tijekom hodanja ili nakon dugog sjedenja i povlači se u vodoravnom položaju. Bol se javlja u preponama i / ili prednjem dijelu bedra; često bol može utjecati na unutarnju stranu bedra kada se daje koljenu.

Artroza koljena (gonartroza).

Ova lokalizacija bolesti posebno je teška kod žena. Bol zahvaća prednji ili anteromedijalni zglob koljena; to se očituje, posebno nakon buđenja ili nakon razdoblja duže neaktivnosti (dugotrajno sjedenje), bol ne traje dugo i povlači se pokretima.

Bol mogu uzrokovati i određeni posebni položaji, poput čučanja ili određenih pokreta, poput spuštanja niz stepenice.

Palpacija (sondiranje) izaziva bol u periartikularnim područjima.

U kasnijim fazama bolesti, bol zahvaća cijeli zglob, a može se javiti i tijekom noćnih sati odmora.

Arthroza kralježnice (spondiloartroza).

Vratna i lumbalna područja su najsklonija artrozi.

Na razini cervikalne regije, kompresija koju osteofiti vrše na strukture koje prolaze kroz intravertebralni foramen uzrokuje bolove u vratu i ruci povezane s trncima ili parestezijama (promjene osjetljivosti kože). Ti se poremećaji javljaju samo s jedne strane i protežu se na područje inervacije zahvaćenog živčanog korijena (češće korijena C5, C6, C7).

Lumbalno područje također je često uključeno u artrozu, uzrokujući lumbago (akutna bol, lumbago) u donjem dijelu leđa; budući da je ovaj dio kralježnice često uključen u kontrakcije mišića i diskopatije, važno je provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu.

Artroza zgloba zgloba.

U bolesnika s osteoartritisom šake može se vidjeti edematozna tvrda konzistencija (čvorići) na leđnoj površini prstiju, posebno u distalnim interfalangealnim zglobovima, poznatijim kao "Heberdenovi čvorovi". Kada se čvorovi pojave u proksimalnim interfalangealnim zglobovima, nazivaju se Bouchardovi čvorovi..

Ti zglobovi (posebno proksimalni interfalangealni zglobovi) mogu dovesti do deformacija, ugrožavajući funkcionalnost šake. Metakarpofalangealni zglobovi su u pravilu zaštićeni od primarne artroze, ali mogu se oštetiti u slučaju traumatičnog rada ili sporta.

Artroza zgloba palca (rizartroza) očituje se bolovima u dnu palca; kasnije, kako bolest napreduje, dolazi do otekline na dnu palca, progresivnog smanjenja funkcije hvatanja. Operacija je ponekad potrebna za ublažavanje boli i vraćanje funkcije hvatišta.

Poseban oblik artroze šake je erozivni artroza, koja obično pogađa žene u menopauzi. To je upalna varijanta koja često zahvaća distalne interfalangealne zglobove. Početak može biti vrlo bolan; kod ovog oblika artroze dolazi do brzog i masivnog uništavanja zglobne hrskavice i kosti, što uzrokuje primjetna aksijalna odstupanja koja prijete funkcionalnosti šake.

Ostala mjesta artroze

Na stopalo također može utjecati artroza, posebno u prvom metatarsofalangealnom zglobu, i uzrokovati značajne bolove, posebno ako je povezano s hallux valgusom. Rijetka je artroza gležnja i lakta uslijed ozljede ili radne aktivnosti.

Temporomandibularni zglob također može biti uključen u artrotične procese, posebno u bolesnika s malokluzijom.

Dijagnostika

Liječnik će uzeti na znanje znakove i simptome bolesti, kao i prikupljanje opće i obiteljske anamneze kako bi se identificirali svi čimbenici rizika ili oblici sekundarnog osteoartritisa (metaboličke i endokrine bolesti, trauma, nasljedne bolesti vezivnog tkiva, artritis).

Objektivno ispitivanje:

Liječnik promatra dezorijentaciju uda, pomicanje, deformaciju i oticanje zglobova.

Palpacija zgloba uzrokovat će bol, posebno pritisak na zglobne linije; aktivna i pasivna mobilizacija može dovesti do pukotina ili čak ogrebotina u zglobovima. Hodanje može otkriti hromost.

Krvni test:

Nema značajnih promjena u pretragama krvi, a pokazatelji upale (brzina sedimentacije eritrocita, C-reaktivni protein) su normalni. Međutim, liječnik će naručiti krvne pretrage kako bi provjerio ima li sekundarnih oblika endokrinih metaboličkih poremećaja ili artritisa..

Pregled sinovijalne tekućine:

Kod artrocenteze (evakuacija izljeva u zglobovima) potrebno je započeti njegovu analizu.

Instrumentalne analize:

Rentgenski pregled pokazuje najkarakterističnije aspekte artroze:

  • sužavanje zglobova;
  • skleroza subhondralne kosti;
  • geodezija (zaobljene osteolitičke zone);
  • osteofiti (marginalna proliferacija osteokartilagina).

Ultrazvuk (ultrazvuk) omogućuje vam morfološko proučavanje hrskavice i isticanje prekida ili neravnina hondrosinovijalnog ruba, osteo-hrskavičnog ruba, promjena u ehostrukturi hrskavice i smanjenja njezine debljine.

Osteofiti se također na ultrazvuku pojavljuju kao hipereogene strukture sa stražnjim konusom sjene, što mijenja pravilnost profila zglobnih kostiju.

PET i MRI nisu rutinski pregledi koji se moraju provoditi u skladu s jasnim uputama stručnjaka.

Kako liječiti osteoartritis

Liječnik, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesnika s artrozom, može propisati terapiju koja može biti farmakološka, ​​nefarmakološka (fizioterapija) i kirurška.

Farmakološka terapija

Lijekovi koji se koriste za osteoartritis mogu se podijeliti na simptomatske, brzog djelovanja, poput analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova (tradicionalni NSAID su analgin, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, napraxen, piroksikam, meloksikam, nimesulid) ili lijekovi koji su selektivni ) -1, (COX) -2 ili opioidni analgetici na recept.

Pri odabiru terapije, stručnjaci se prvenstveno vode kriterijem sigurnosti za zdravlje pacijenta. Dakle, Amelotex je selektivni NSAID s visokim sigurnosnim profilom. Širok raspon različitih oblika oslobađanja omogućuje terapiju u koraku - brzo ublažite bol injekcijama, a istovremeno nastavite liječenje u obliku tablete prikladnom za osobu. Amelotex ima visoku protuupalnu i analgetsku učinkovitost i dobro se podnosi.

Ostali su lijekovi aktivni kao "hondroprotektori" (glukozamin i hondroitin sulfat).

Lijekovi poput kortizona ili hijaluronskih lijekova na bazi kiseline mogu se koristiti za lokalizirane infiltracije.

Fizioterapija

Za ovu će bolest biti korisne sljedeće metode fizioterapije:

  • elektroterapija;
  • termoterapija;
  • ultrazvučna terapija;
  • laserska terapija;
  • toplotna terapija;
  • refleksologija.

Kirurška terapija

Operacija je terapijsko pomagalo u slučajevima teške i progresivne artroze; metode kao što su:

  • korektivne osteotomije (operacija usmjerena na uklanjanje deformacija ili poboljšanje funkcioniranja mišićno-koštanog sustava umjetnim lomljenjem kosti);
  • artrodeza (kirurška operacija usmjerena na obnavljanje potporne sposobnosti uda);
  • endoprostetika zglobova kuka i koljena;
  • artroskopija zgloba koljena (operacija zgloba koljena s niskom traumom).

Prevencija i preporuke

Da biste spriječili osteoartritis, morate:

  • vježba za promicanje razvoja dobre mišićne mase oko zgloba, izbjegavajući prekomjernu upotrebu u neprimjerenim ili traumatičnim sportovima;
  • izbjegavajte nepravilan položaj zglobova i pogrešno držanje tijela;
  • izbjegavajte igranje ili sportske aktivnosti koje mogu prouzročiti ozljedu zgloba;
  • provjeriti tjelesnu težinu: dobro je poznato da je mršavljenje dobra prevencija artroze; zapravo, u slučaju prekomjerne tjelesne težine, gubitak težine od 5 kg pokazao je 50% smanjenje rizika od razvoja simptomatske gonartroze.

Da bi se spriječilo pogoršanje bolesti kod osoba oboljelih od artroze, potrebno je održavati normalnu tjelesnu težinu, vježbati i istezati se. Kliničar može kombinirati ove mjere s hondroprotektivnom i viskoznom kontrolnom terapijom kako bi ograničio pogoršanje strukturnih oštećenja..

Kako liječiti osteoartritis?

Karakteristike bolesti

Osteoartritis je najčešća bolest zglobova. Danas svaka deseta radno sposobna osoba ima pritužbe na bolove u zglobovima i kralježnici. Taj se trend s godinama povećava. To je zbog progresivnog razvoja hipodinamije, pretilosti, povećanja broja zaraznih i endokrinih bolesti među stanovništvom i općeg pogoršanja ekološke situacije u svijetu. Ali svatko može ublažiti manifestacije bolesti ili se čak potpuno oporaviti od nje. Dovoljno je samo to željeti. Sasvim je sposoban prevladati tako složenu bolest kao što je artroza; pravodobno i ustrajno liječenje, aktivan životni položaj, spremnost da uobičajeni način života promijene u cjelovitiji i ispravniji, kako bi slijedili preporuke stručnjaka. Pogledajmo bliže načine za rješavanje osteoartritisa.

Za početak, shvatimo glavne znakove bolesti kako bismo prepoznali prisutnost ove bolesti i na vrijeme zatražili liječničku pomoć. Sljedeći simptomi su karakteristični za artrozo:

  • bolovi u području velikih zglobova koji se javljaju ujutro, nakon vježbanja ili neobičnog položaja tijela;
  • jutarnja ukočenost zglobova;
  • ograničenje pokreta, krckanje u zglobovima;
  • postupno povećanje boli kako bolest napreduje.

Kad zglobovi postanu bolni, na RTG snimci možete vidjeti karakteristično zadebljanje koštanog tkiva neposredno ispod zglobne hrskavice. Kasnije se uočava pojava koštanih izraslina (osteofita) duž rubova velikih zglobova. Dakle, osteoartritis se može dijagnosticirati u najranijoj fazi njegovog razvoja, započeti rano liječenje i spriječiti razvoj teških posljedica, koje često dovode do ljudskog invaliditeta..

Bol se može podsjetiti na sebe tijekom najobičnijih aktivnosti

Liječenje

Pa kako liječiti osteoartritis?

Lijekovi

Korištenje lijekova protiv bolova. Glavni razlog pacijentovog upućivanja liječniku s osteoartritisom je bol. Bolovi u progresivnoj fazi bolesti mogu se javiti i od najmanjeg fizičkog napora ili duljeg boravka u jednom položaju tijela. Ovo je vrlo zabrinjavajuće za pacijenta. Da bi se eliminirali jaki bolovi, koriste se analgetici s centralnim djelovanjem (opioidni lijekovi). Ovi se lijekovi izjednačuju s psihotropnim opojnim tvarima, stoga se izdaju strogo prema liječničkom receptu. Da bi se spriječio razvoj sinovitisa (upala sinovijalne membrane zgloba) i ublažili akutni bolovi, intraartikularno se primjenjuju kortikosteroidni hormonski lijekovi.

Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen). Ova skupina lijekova osim analgetskog učinka ima i izražena protuupalna svojstva. Tijek primjene je kratkoročan, jer takvi lijekovi štetno djeluju na sluznicu gastrointestinalnog trakta, uzrokujući stvaranje erozija i čira na želucu.

Upotreba hondroprotektora (hondroitin sulfat, hijaluronska kiselina, glukozamin sulfat). Ovi se lijekovi koriste za duge tečajeve - godinu dana ili više. Neki ih pacijenti koriste neprestano. Uobičajeno, hondrociti (stanice hrskavice) sintetiziraju i tvore posebnu međustaničnu tvar iz koje nastaje tkivo hrskavice. S osteoartritisom, funkcija hondrocita slabi i hrskavično tkivo počinje propadati. Hondroprotektori sprečavaju uništavanje zglobova i djeluju jačajuće na njih.

Primjena intraartikularne terapije kisikom

Nedostatak kisika u zglobu izaziva povećanje glikolize hrskavičnog tkiva i nakupljanje podoksidiranih metaboličkih proizvoda u njemu. Za njihovu oksidaciju potreban je dodatni kisik, koji je osim toga sposoban rastezati zglobnu kapsulu, formirajući jastuk za olakšanje. U tu svrhu koristi se intraartikularna primjena kisika. Kroz probijanje u zglobu ubrizgava se ozon koji je ozračen laserskom zrakom (singletni kisik). U pravilu se rade 4 takva postupka s razmakom od najmanje dva dana..

Laserski tretman

Liječenje osteoartritisa laserskim zračenjem odavno se nametnulo na pozitivnoj strani. Laserska terapija djeluje protuupalno, dezinficirajući, analgetski i stimulirajuće.

Laserski tretman osteoartritisa

Fizioterapija

Nakon uklanjanja akutne upale u zglobu i uklanjanja sindroma boli, indicirana je upotreba fizioterapije, masaže.

Kod osteoartritisa, samo-masaža se izvodi prije fizikalne terapije kako bi se povećala cirkulacija krvi, povećao tonus mišića i vježba učinila ugodnijom i bezbolnijom. Moguće je koristiti akupresuru koja utječe na biološki aktivne točke tijela.

Fizioterapija. Terapija vježbanjem osteoartritisa izvodi se u sjedećem ili ležećem položaju. Svrha ovih vježbi je lagani stres na zglob bez preopterećenja. Ne eksperimentirajte s vježbama koje uzrokuju bol. Svi pokreti trebaju biti glatki, s postupnim povećanjem amplitude. Fizikalna terapija pojačava cirkulaciju krvi i prehranu hrskavičnog tkiva, sprječava pojavu zagušenja i razvoj kontraktura, smanjuje bol i jača mišiće.

Primjena termičkih postupaka, primjena parafina na bolnim zglobovima.

Ultrazvučni tretman, elektroforeza. Ove tehnike učinkovito uklanjaju bol i ublažavaju upale u zglobovima..

Lokalna baroterapija. Učinkovito poboljšava cirkulaciju krvi u hrskavičnom tkivu zgloba.

Lječilišni tretman, korištenje blatnih kupki.

Dnevni režim, prehrana i vježbanje

Pacijentima s osteoartritisom zabranjeno je dugo stajanje, nošenje utega, nagli pokreti udovima. U akutnoj fazi bolesti može se propisati odmor u krevetu. Ako trebate podići težak predmet, morate ravnomjerno rasporediti teret na obje ruke. Preporučuje se nošenje posebne ortopedske cipele i korištenje udobnog namještaja na poslu i kod kuće kako biste se lako ustali i slučajno ne ozlijedili.

Prekomjerna težina stvara dodatni stres na zglobovima. Pretilost se mora rješavati na sveobuhvatan način: pregledajte prehranu, povećajte tjelesnu aktivnost, pregledajte ih kod endokrinologa (često su uzrok prekomjerne težine endokrinološki poremećaji).

S osteoartritisom je indiciran motorički režim. Zglobovi zahtijevaju umjerenu tjelesnu aktivnost. Tijekom kretanja tkivo hrskavice se hrani. Tjelovježba razvija zglobove, ne dopušta im da „prerastu“, pomažu u jačanju mišićnog okvira koji štiti kralježnicu od ozljeda. U početnoj fazi bolesti kupanje u bazenu pokazuje izvrsne rezultate: pacijenti primjećuju smanjenje boli, smanjenje napetosti mišića i ukočenost zglobova.

Intervju o bolestima zglobova i osteoartritisu. Voditelj govori ukrajinski (i to poprilično), a liječnik ruski i tako jednostavno i jasno objašnjava što je što:

Nekonvencionalne terapije

  • Apiterapija. Liječenje bolesnih zglobova pčelinjim otrovom prilično je često. Pčelinji otrov (apitoksin) sadrži puno biološki aktivnih tvari koje imaju izražen analgetski, protuupalni učinak. Osim toga, poboljšava metabolizam, pomaže vratiti pokretljivost zglobova i ublažiti bol. Ubod pčele provodi se dva tjedna. Ova je tehnika kontraindicirana u prisutnosti alergija na pčelarske proizvode i ubode pčela..
  • Hirudoterapija. Provodi se pomoću posebnih medicinskih pijavica (riječne pijavice ne mogu se koristiti - mogu biti zarazne), čiji slinovnice izlučuju posebnu tvar hirudin koja djeluje dekongestivno, analgetski i protuupalno. Uz to, pijavica utječe na biološki aktivne točke tijela, stimulirajući ih i poboljšavajući trofičnost tkiva. Kontraindikacije za uporabu hirudoterapije su: trudnoća, hemofilija, anemija, hipotenzija, alergijske reakcije na hirudin, nisko zgrušavanje krvi.

Liječenje uboda pčele nije lijek za liječenje, ali pomaže kod mnogih bolesti

Ako su gore navedene metode liječenja neučinkovite, koriste se kirurško liječenje i artroplastika. Što prije pacijent zatraži liječničku pomoć, veće su mu šanse za potpuni oporavak..

  • U kontaktu s
  • Facebook
  • Cvrkut
  • Kolege
  • Moj svijet
  • Google+

Na vrhu feeda komentara nalazi se posljednjih 25 blokova pitanja i odgovora. Galina Pivneva, visoko obrazovanje iz specijalnosti "Zdravlje ljudi, učiteljica Osnova zdravlja" odgovara na pitanja pod nadimkom Alex admin.

Odgovore na komentare objavljujemo jednom tjedno, obično ponedjeljkom. Molimo vas da ne duplicirate pitanja - svi oni dolaze do nas.

Dobar dan, dijagnosticiran mi je osteoartritis s primarnom lezijom prve ruke. Propisana hondroitinska mast melaksikam, piascaledin300, od koje se moja herpesna strast pogoršala. Zatim, nakon pola godine, hondrologija u injekcijama i s bolovima, melaxim lokalno traje sve. A kako biti takav cijeli život ?? Pomozite mi vrlo savjetujem.

Pozdrav Maša. Da biste zaustavili razvoj bolesti, morat ćete ne samo pažljivo slijediti liječničke propise, već i preispitati način života. Ključ uspješnog ishoda mjera liječenja je integrirani pristup. Sljedeće skupine lijekova pomažu u uklanjanju simptoma osteoartritisa: Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, meloksikam, indometacin), glukokortikosteroidi, relaksanti mišića (Mydocalm), metabolički agensi (nikotinska kiselina, kurantil). Najveći učinak u liječenju artroze može se postići upotrebom glukozamina i hondroitina. Trajanje terapije hondroprotektorima je najmanje 3 mjeseca. Koriste se u obliku praha, tableta, kapsula, intraartikularnih i intramuskularnih injekcija: Don; Mukosat; Ostenil i sur.

Kod osteoartritisa morate slijediti određeni režim čije značajke ovise o stupnju oštećenja zglobova i vašoj dobrobiti. U početnim fazama, kada se održava sposobnost tjelesne aktivnosti, potrebno je promatrati lagano opterećenje zahvaćenog zgloba, osigurati primjeren san, dnevni odmor, redovite šetnje na svježem zraku, svakodnevnu terapiju vježbanjem.

Prikazan je posjet bazenu (plivanje ne samo da pomaže ojačati zglob i aktivirati procese samoizlječenja u njemu, već sprečava i atrofiju mišića), sobni bicikl.

Poštovani doktore,
Bole me koljena. Hodam s mukom. Dijagnosticirani su mi: ultrazvučni znakovi osteoartritisa zglobova koljena, degenerativne promjene na meniskusu - više desno.
Desno - oštećenje meniskusa, kronični sinovitis koljenskog zgloba, tenosinovitis semimembranoznog mišića, burzitis preko medijalnog kondila bedrene kosti, poluformirana Baker-ova cista.
Arthrologist mi je propisao Meloflam, Eskuzan (kapi), Magnezij B6 i Tebatin kao protuupalna sredstva, ali oni ne pomažu. Prijatelji su mi savjetovali Alflutop intramuskularno i Viscoplus gel za injekcije u zglobove. Savjetujte koje lijekove treba poduzeti.
Ako je potrebno, poslat ću opis ultrazvuka zglobova koljena.

Raj, degenerativne promjene nisu u potpunosti obnovljene, mogu se samo usporiti, a to zahtijeva vrijeme, složeno liječenje i ustrajnost. Propisan vam je dobar tretman, možete dodati fizioterapiju i masti s hondroprotektorima, na primjer s Teraflexom ili Structumom.

Alflutop i drugi hondroprotektori učinkovitiji su kada se ubrizgavaju unutar zgloba.

Zdravo! U videu kirurg savjetuje bugarski prirodni lijek za osteoartritis (vanjska primjena), koji uklanja soli itd. Molim te, reci mi ime ovog lijeka! Hvala vam!

Aliya, ovaj liječnik savjetuje upotrebu lijeka Dikrasin. Prije upotrebe sadržaj boce dobro protresite. Trajanje liječenja je najmanje 18 dana. Dikrasin se smije primjenjivati ​​samo na čistu, suhu, netaknutu kožu. Primjenu lijeka može provesti maser ili sam pacijent. Ljudi koji primjenjuju lijek nekoliko puta dnevno trebaju koristiti rukavice kako bi spriječili njegov nadražujući učinak na kožu ruku..

Suprugu je dijagnosticirana poliosteoartroza 2 žlice. Pijemo ketanol duo, artru, vit.d. (budući da ga u tijelu ima malo) nema posebnih poboljšanja. Sami smo dodali još jedan štih, tk. Kptonalova akcija nije dovoljna. Temperatura raste popodne. Ali nakon uzimanja nise pada. Reci mi kako se nositi s ovim. Liječnici ne propisuju ništa drugo. Diklofenak je već probušen. U fazi pogoršanja napravljeno je 5 injekcija deksametazona, bilo je lakše s tim, ali par dana nakon završetka boli vratili su se.

Elena, na Internetu nije propisano liječenje. U svakom slučaju, trebao bi biti sveobuhvatan, tek tada možemo govoriti o učinkovitosti. O ovoj poveznici možete saznati više "Pregled poliosteoartritisa: simptomi, dijagnoza bolesti, liječenje i prognoza"
https://sustavzdorov.ru/artroz/poliosteoartroz-331.html

zdravo. Dijagnosticiran mi je artroza lijevog mandibularnog zgloba 2 žlice. Terapeut je propisao artoksan i fizioterapiju. nakon primjene, čini se da je postalo normalno, ali nakon 4 mjeseca, čeljust boli dva tjedna, osjeća se bol prilikom žvakanja. ponovno počeo uzimati artoxan, ali bol ne prolazi, terapeut ne zna kome bi ga poslao. savjetujte pzhl kojeg stručnjaka kontaktirati

Leila, s bolešću "osteoartritis lijevog zgloba donje čeljusti" trebate kontaktirati ortopedskog zubara.

Za provedbu fizioterapeutskog tretmana koriste se zvuk, laserska terapija, jontoforeza, galvanoterapija, masaža i specijalna ponuda. tretmani mišića lica. Te se mjere dugo pojavljuju, ali dovode do pozitivnog terapijskog ishoda, koji je u stanju zaustaviti napade boli, povećati prehranu i hemodinamiku u zglobovima. S ovom dijagnozom izlječenje je moguće samo kada je usmjereno na uklanjanje poticajnog stanja. Pojava boli nakon tečaja mora nužno dovesti osobu u bolnicu na pregled kod stomatologa. Kada otkrivate nedostatke u stanju zubnog sastava, u prisutnosti nesankcioniranih ili nedostajućih zuba, morate započeti liječenje.

Ako nakon ove terapije ne dođe do rezultata s pomakom na gore, preporuča se operativno hirotizirati artrozu sljepoočno-čeljusnog zgloba. Ovo je kirurška intervencija, kojoj se stručnjaci pribjegavaju samo u posebnim, u ozbiljnim slučajevima, kada bolest prilično snažno napreduje..

Imam 18 godina. Imam MRI sliku degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici (spondiloartroza). Puno sam čitala o tome, simptomima, liječenju itd. Ali moje pitanje je, liječi li se, mogu li se izliječiti i živjeti punim životom? Ili možemo zaboraviti na to? Baš sam neki dan kad sam obavio magnetsku rezonancu doznao za svoju dijagnozu i koliko će koštati ako se obavi cjelovito liječenje? I ima li uopće smisla trošiti novac? (možda se ovo više ne može izliječiti)

Aleksej, poželjno je utvrditi uzrok spondiloartroze. Ponekad bolest prekomjerne težine, ravnih stopala, neaktivnog načina života, nezdrave prehrane, loših navika itd. Ovi čimbenici se mogu i trebaju eliminirati, tada će liječenje biti učinkovitije. Nemojte se obeshrabriti. Morate započeti liječenje što je prije moguće. Posjetite svog liječnika i zatražite učinkovit intenzivan tretman. Trebao bi uključivati ​​masažu (masažni pokreti omogućuju ne samo uklanjanje nekih znakova bolesti, već i poboljšanje općeg stanja pacijenta), vježbe fizioterapije (ovo je praktički najučinkovitiji način uklanjanja spondiloartroze, jer poseban skup vježbi, razvijen pojedinačno za svakog pacijenta, omogućuje ne samo obnavljanje kralježnice u lumbalnoj kralježnici, ali jača mišićni korzet!), ručna terapija, akupunktura, elektroforeza i UHF terapija i mnogi drugi. itd. Vuča kralježnice dobro pomaže, provodi se kako bi se eliminirala kompresija kralješaka i vratio njihov anatomski ispravan položaj u kičmenom stupu.

Zato ozdravite, nemojte klonuti duhom i budite zdravi!

Imate prilično intenzivan tretman, uzimajući u obzir prethodni tečaj. Glavna bolest je reumatoidni artritis. Danas se za liječenje ove bolesti koriste biološki pripravci genetskog inženjeringa, ali samo reumatolog treba zakazati sastanak..

Da li je moguće ruksalonom liječiti koksatrozu zgloba kuka?

Prepisali su mi artru i injekcije u zglob. Došlo je do privremenog poboljšanja. Godinu dana kasnije bio sam na sastanku - isto je bilo i propisano. I shvatio sam da im nije važno da me zauvijek izliječe, jer su i pregled liječnika i injekcije plaćeni, trebaju Stalno sam im bio na povodcu, ali osteoartritis napreduje! Ne mogu si priuštiti da bude gore! Nakon čitanja na Internetu o osteoartritisu, otkrio sam da u različitim fazama različiti tretmani mogu preporučiti razumne liječnike u Omsku ili Novosibirsku, ovo je pored mene. Živim u Pavlodaru (Kazahstan).

Elmira, nažalost, neću vam govoriti o određenim stručnjacima - ako vas savjetuju samo drugi čitatelji.

Poštovani) Dijagnosticiran mi je artroza i propisao sam nimesil. Pijem ga, ali nema smisla ((možda me možete savjetovati kako se liječiti. Koljeno boli već godinu dana, nema mokraće.

Aleksandre, dugo uzimaš Nimesil bez učinka. Savjetujem vam da ponovno posjetite liječnika i podvrgnete se pregledu radi praćenja dinamike bolesti. Osteoartritis ima 3 stupnja težine i zahtijeva dugotrajno složeno liječenje. To može uključivati ​​intraartikularnu primjenu lijeka.

Molim vas recite mi, je li moguće uzimati glukozamin s osteoartritisom ako postoje bubrežni kamenci? Hoće li glukozamin utjecati na rast kamena??
Hvala.

Olga, urolitijaze nema u kontraindikacijama za glukozamin, i obrnuto, u ograničenjima urolitijaze, nema unosa glukozamina. Stoga, liječite zglobove bez straha..

Molim vas recite mi, je li moguće da artroza uzima tablete Artra i Structum istovremeno?

Moguće je ako je sastanak zakazao ljekar koji dolazi. Drugo je pitanje je li poželjno istodobno uzimati dva zamjenjiva lijeka, jer je struktrum strukturni analog arthre u smislu aktivne tvari (hondroitin natrijev sulfat).

I alflutopom sam izliječio majku i punicu, teraflekse itd. ništa nije pomoglo i liječnici u našem gradu vole.

Prijem alflutopa doista je ispunjen nuspojavama. Bolje uzeti Rumalon - puno je sigurnije.

Alflutop općenito sadrži fenol, kako se može izliječiti? U ovoj situaciji nije jasno jedno je zašto ga liječnici propisuju, ako još uvijek nema smisla uzimati ga, i hrpa nuspojava.

Victor, fenol je stvarno uključen u sastav lijeka kao konzervans, pa je zbog toga Aflutop zabranjen za prodaju u nekim zemljama. Međutim, ako pogledate najveću dopuštenu koncentraciju fenola, tada: voda za piće sadrži 0,3 mg fenola po litri, u Aflutopu - 0,5 mg / l. Čitav tijek liječenja zahtijeva 20 ml lijeka, odnosno 20 μg fenola je zanemariva koncentracija. Druga stvar je da je učinak lijeka na svaki organizam isključivo individualan..

Natalia, to je stvarno moguće, jer imam potpuno iste simptome dok uzimam ovaj lijek.

Suprugu je propisan lijek Alflutop, tjedan dana smo ga probijali, a zatim je imao uporno peckanje u ustima, a počeli su ga boljeti i bubrezi. Griješi prehladivši se. Ali razmišljam, možda je ovo reakcija na lijek?

Vjerojatno vaš suprug ima ovo stanje zbog netolerancije na komponente lijeka. Aflutop se pravi od 4 vrste morskih riba. I unatoč činjenici da je proizvod potpuno bez masnoća i proteina, kao i bilo koji lijek životinjskog podrijetla, može izazvati razvoj alergijske reakcije.