Glavni / Osteohondroza

Zašto postoje bolovi u trtici kada sjediš i stojiš: uzroci, dijagnoza i liječenje

Osteohondroza

Uzroci bolova u području repne kosti kada sjede i stoje različiti su. Nelagoda u donjem dijelu leđa izaziva upalne i degenerativno-distrofične lezije kostiju, hrskavice, mekih tkiva, ligamenata, mišića i tetiva. Bolovi su oštri, pulsirajući, rezni ili bolni, pritiskajući, tupi. Moguće je ukloniti nelagodu bilo kojeg intenziteta tek nakon liječenja patologija koje su ih uzrokovale.

Kako prepoznati izvor boli

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Kipica ili kokcigealna kost je donja kralježnica koja se sastoji od 4-5 sraslih kralješaka. Služi kao mjesto pričvršćivanja ligamenata, mišića, tetiva, pa je pomalo pogrešno smatrati ga rudimentom. Poraz bilo koje strukture vezivnog tkiva međusobno povezane s trticom dovodi do boli.

Činjenicu da je nelagoda lokalizirana u ovoj kosti lako je razumjeti. Postoji nekoliko specifičnih znakova:

  • područje boli je između stražnjice;
  • bol je najizraženija na području malo iznad anusa, a ponekad se nalazi u anusu;
  • čak i lagani pritisak na repnu kost uzrokuje nelagodu;
  • bol se gotovo uvijek pojavljuje kod dugog sjedećeg položaja, posebno na tvrdoj stolici ili stolici;
  • kad poraste, njegov se intenzitet znatno povećava.

Sljedeći tipičan znak da je bol lokalizirana u trtičnoj kosti je njezin brzi nestanak pri savijanju prema naprijed. Ova kombinacija simptoma naziva se kokcigodinija. Najčešće se nalazi u žena starijih od 40 godina..

Uzroci bolova u repnoj kosti kada sjedi i stoji

Nelagoda tijekom sjedenja ili dizanja može se pojaviti uslijed upalnog ili destruktivnog procesa koji se razvija u području trtične kosti. Ali najčešće se odražava. Na njega se širi iz drugih organa oštećenih patologijom, koji su inervirani zajedničkim živčanim pleksusima..

Bol koji proizlazi iz područja trtične kosti

Jasna lokalizacija boli u području trtice omogućuje vam brzu dijagnozu patologije koja ju je izazvala. Najčešće se kokcigodinija očituje u stvaranju benignih ili zloćudnih tumora, izloženosti prekomjernom naprezanju kosti, što je karakteristično za pretilost.

Bolovi u leđima često se pojavljuju u 2-3 tromjesečja trudnoće. Prirodno je i ne zahtijeva upotrebu analgetika - dovoljan je kratak odmor da ga se eliminira. Nelagoda pri sjedenju ili uspravljanju osjeća se zbog neprestano rastućeg volumena i težine maternice, stvaranja posebnih hormona u tijelu za pripremu rodnog kanala.

Ozljeda

Trauma repne kosti je rijetka, ali postaje najčešći uzrok nelagode u njoj. Intenzitet boli ovisi o stupnju oštećenja kostiju i mekih tkiva. U slučaju prijeloma, oštar je, prodoran i zrači na obližnja područja tijela. Čak i nakon naizgled potpunog oporavka, nelagoda u donjem dijelu leđa traje vrlo dugo. Njegova se ozbiljnost povećava izvan sezone, tijekom akutnog tijeka respiratornih ili kroničnih bolesti. Iako se prijelom obično događa u prometnim nesrećama, manje ozbiljne ozljede mogu se dogoditi u sljedećim situacijama:

  • padanje s velike visine dok sjedite;
  • jak izravni udarac u donji dio leđa;
  • komplicirani rad;
  • trajna dugotrajna mikrotrauma kostiju trtične kosti kada se vozi bicikl ili konj.

U tim slučajevima bol obično nestaje nakon što nestanu hematomi i upalni edemi. No s nekvalitetnom regeneracijom tkiva postaje kronična, pogoršava se nakon fizičkog napora ili intenzivnog sportskog treninga.

Za vrijeme porođaja dolazi do subluksacije kokcigealnih kralješaka. Kako fetus prolazi kroz rodni kanal, kost se pomiče kako bi proširila izlaz iz zdjelice. Ali ponekad je pomicanje repne kosti prekomjerno, što postaje razlogom njegove subluksacije. To je moguće kod brzog porođaja ili velikog fetusa. U riziku su i žene s uskom zdjelicom..

Pilonidalna bolest

Ovo je naziv lezije kože između stražnjice malo iznad repne kosti. Patologija se javlja kao posljedica oštećenja folikula dlake tijekom traume, hipotermije, ekcema, alergijskog dermatitisa. To dovodi do začepljenja pora kože između stražnjice. Kad bi se takav proces odvijao u drugom dijelu tijela, tada bi nastao samo dobro izlječivi prišt. I blokada interglutealnog folikula zbog pretjeranog znojenja i trljanja platnom dovodi do infekcije pora. Stvara se cista, ispunjena gnojnim eksudatom, koji se izlučuje kroz fistulozne prolaze. Za pilonidalnu bolest karakteristični su sljedeći simptomi:

  • kratkotrajna tupa bol u području trtične kosti koja se javlja tijekom sjedenja;
  • povećana bol tijekom hipotermije, tjelesne aktivnosti;
  • svrbež, maceracija (oticanje gornjeg sloja epiderme) struktura kože;
  • malo ispuštanje u dubini nabora.

Patologija se vizualizira kao istezanje ili uvlačenje kože između stražnjice, njezino zaglađivanje. U akutnom tijeku bolesti pojavljuju se znakovi opće opijenosti tijela..

Tumori sakrokocigealne regije

Sakralnu bol može potaknuti teratom - tumor embrionalnih stanica koji se razvija iz endo-, egzo- i mezoderma. Najčešće se otkrivaju benigne novotvorine, dok se njihovo stvaranje kod djeteta otkriva i prije njegovog rođenja pomoću ultrazvuka. Ako se teratom ne otkrije i ne ukloni pravodobno, tada se može zaraziti ili degenerirati u zloćudni tumor. U potonjem slučaju operacija nije dovoljna - potrebna je višestepena kemoterapija. Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na stvaranje teratoma:

  • slabost, letargija, pospanost;
  • brzo mršavljenje;
  • niska temperatura (unutar 37,1-38,0 ° C) dugo vremena.

Ako je benigni tumor malen, tada osoba uopće ne razvija nikakve simptome. Veliki teratomi komprimiraju obližnje organe, što dovodi do različitih kliničkih manifestacija. Maligni tumori uzrokuju jake bolove u trtici, metastaze, uključujući kralježnicu.

Pretilost

Prekomjerna težina uzrok je boli ne samo u trtičnoj kosti, već i u gotovo svim zglobovima. Prekomjerna tjelesna težina provocira abnormalni položaj zdjeličnih kostiju prilikom sjedenja. I ovo je jedan od provocirajućih čimbenika subluksacije kokcigealne kosti. Rizična skupina uključuje žene s indeksom mase iznad 27,4, muškarce - 29,4. S pretilošću, opterećenje segmenata kralješka značajno se povećava, što često postaje poticaj za razvoj upalnih i degenerativno-distrofičnih patologija: artroze, artritisa, spondiloartroze, osteokondroze.

Idiopatska bol

Bol u području trtične kosti ponekad se javlja bez razloga. S vremena na vrijeme osjeća se nelagoda u donjem dijelu leđa, ali pregled ne otkriva nikakve patologije. Često mu prethode neuroze ili depresija, stoga se u terapiji koriste antidepresivi i sedativi. U većini slučajeva kokcigodinija se iznenada javlja i ubrzo nestaje. Ako je poprimila kronični oblik, pacijentima su propisani fizioterapijski postupci koji poboljšavaju stanje struktura trtice..

Bol koji zrači na područje trpca

Ako se uzrok kokcigodinije ne pronađe u području trtice, tada se ispituju zdjelični organi. Njihov poraz dovodi do pojave reflektirane boli u donjoj točki leđa..

Hemoroidi

Hemoroidi su patologija koju karakteriziraju tromboza, upala, dilatacija i tortuoznost hemoroidnih vena koje čine čvorove u blizini rektuma. Razvija se postupno, pa se intenzitet boli u trtičnoj kosti s hemoroidima polako, ali stalno povećava.

U početku postoji težina i svrbež u anorektalnoj regiji, poremećaji peristaltike. Predisponiraju pojavu boli:

  • jesti masnu hranu, alkohol, hranu bogatu solju, začine, začine;
  • značajna tjelesna aktivnost.

Jedan od tipičnih znakova hemoroida je pojava svježe krvi ili tamnih krvnih ugrušaka u stolici. Bol u trpcu javlja se tijekom stolice, kihanja, sjedenja na tvrdim predmetima i dugotrajnog stajanja. Stalni gubitak krvi izaziva anemiju koja se očituje u slabosti, brzom umoru, blijedoj koži, lošem stanju noktiju i kose.

Tumori

U početnoj fazi formiranja malignog tumora distalnog kolona nema simptoma. To je razlog kasne dijagnoze novotvorine, komplicirane metastatskim liječenjem. Tumor može rasti unutar crijeva ili prekriti rektum, proširiti se na maternicu, mjehur, vertebralne strukture. Patologiju prate sljedeći simptomi:

  • poremećaj peristaltike (zatvor, proljev);
  • crijevna opstrukcija;
  • bol u području trtične kosti, pojačana sjedenjem i ustajanjem;
  • krvarenje iz anusa;
  • pojava nečistoća krvi u fekalnim tvarima;
  • anemija;
  • brzo mršavljenje.

Pretilost, Crohnova bolest i upalne patologije crijeva predisponiraju stvaranje rektalnih tumora. Utvrđen je odnos između učestalosti njihovog nastanka i upotrebe velike količine mesnih proizvoda..

Piriformisov sindrom

Ovo je naziv kompleksa simptoma koji se javlja kada se ishijadični živac stegne u piriformnom otvoru. Uzroci razvoja sindroma su prethodne ozljede, anatomske značajke građe mišića, urođene ili stečene anomalije kralježnice. Mnogo rjeđe bolnost u repnoj kosti tijekom podizanja osjeća se nakon intenzivnog fizičkog napora. Sindrom se klinički očituje:

  • periferna pareza (smanjena snaga) stopala;
  • bolovi uz zahvaćeni živac.

Intenzitet kokcigodinije raste ako se uslijed kompresije upali išijasni živac. U tom slučaju bol nije lokalizirana u repnoj kosti, već zrači u prepone, bedro, bok, gležanj.

Endometrioza

Endometriozu karakterizira rast žljezdanog tkiva maternice izvan nje. Fragmenti endometrija prodiru u druge organe, podvrgavaju se istim promjenama tijekom menstrualnog ciklusa. Klinički se to očituje bolovima, porastom zahvaćenih organa i menstrualnim poremećajima. Često postoji iscjedak iz mliječnih žlijezda. Ako se ne liječi, vjerojatnost neplodnosti značajno se povećava.

S endometriozom, opaža se bolnost trtične kosti s stvaranjem žarišta patologije na području gdje se nalaze uterosakralni ligamenti. To se događa i kada su oštećeni zidovi maternice. Bolnost se povećava prije i tijekom menstruacije, smanjuje ili potpuno nestaje nakon završetka ciklusa.

Bolesti lumbosakralne kralježnice

Vodeći simptom osteokondroze lumbosakralne regije je bol u donjem dijelu leđa, koja zrači u repnu kost, križnu kost. Ako je nastala intervertebralna kila, tada se intenzitet kokcigodinije povećava zbog kršenja kralježnice kralježnice. Bol se povećava stajanjem, sjedenjem, najmanjim fizičkim naporima, hodanjem. Za osteokondrozo s radikularnim sindromom također su karakteristični sljedeći znakovi:

  • ograničenje opsega pokreta;
  • smanjena osjetljivost zahvaćenog područja;
  • smanjenje volumena mišića.

Često spondilolisteza postaje uzrok boli u trtičnoj kosti. Razvija se kao posljedica traume, degenerativnih promjena na kralježnici, tumora kada je gornji kralježak pomaknut u odnosu na temeljni.

Klasifikacija

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Klasifikacija boli u trtičnoj kosti temelji se na njihovoj lokalizaciji, intenzitetu i zračenju na obližnja područja tijela.

Bol u repnoj kosti pri ustajanju

Ta se bol naziva kokcigodinijom. To se osjeća čak i kada sjedite na bilo kojoj tvrdoj podlozi. Ali čim osoba ustane, bol se višestruko pojačava. Nelagoda je lokalizirana izravno između stražnjice i ne širi se na susjedna područja tijela.

Bol u repnoj kosti dok sjedite

Anorektalna bol uvijek se javlja u sjedećem položaju, a njezina se ozbiljnost praktički ne mijenja prilikom dizanja. Njihovi su razlozi brojni, obično povezani s upalnim procesom koji se javlja u okolnim tkivima..

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskog pregleda pacijenta, njegovih pritužbi, prisutnosti ozljeda, upalnih ili degenerativno-distrofičnih bolesti u anamnezi.

Palpacija

Bolnost palpacijom treba naznačiti kao izvor nelagode. Prilikom pritiska na kokciks, lumbosakralni kralježak, područje gdje se nalaze mišići, ligamenti, tetive, javljaju se neugodni osjećaji različitog intenziteta. Ako se ozbiljnost boli ne mijenja s povećanjem mehaničkog utjecaja, tada će se oni najvjerojatnije odraziti. Najinformativnija palpacija je kroz rektum. Na taj se način procjenjuje pokretljivost struktura trtice, isključuju se novotvorine u debelom crijevu i rodnici.

MRI, ultrazvuk

Uz pomoć ultrazvuka moguće je dijagnosticirati patologije mišićno-koštanog sustava u ranoj fazi razvoja. Studija se provodi kako bi se procijenilo stanje krvnih žila smještenih u blizini repne kosti i u zdjeličnim organima. Ultrazvuk je najsigurniji dijagnostički postupak koji vam omogućuje točno otkrivanje tumora i upala u trbušnoj šupljini.

MRI slike jasno pokazuju mekane, hrskavičaste i koštane strukture. Dijagnostička manipulacija često se koristi kada drugi postupci nisu informativni.

RTG

Studija pomaže identificirati razloge koji dovode do bolnosti trtice. Uz pomoć X-zraka moguće je dijagnosticirati lumbalnu osteokondrozo, intervertebralnu kilu, spondilolistezu. Postupak vam također omogućuje da utvrdite stadij bolesti, stupanj oštećenja tkiva, broj nastalih komplikacija..

Kada i kojem liječniku se obratiti

Neće biti pogreška konzultirati liječnika opće prakse - terapeuta. Nakon pregleda, utvrđivanja uzroka boli u repnoj kosti ili ako se sumnja na određenu patologiju, pacijent će biti upućen drugom stručnjaku. Ako pacijent unaprijed pretpostavi da je izazvao nelagodu u donjem dijelu leđa, tada je poželjno odmah ugovoriti sastanak s traumatologom, neuropatologom, ortopedom, endokrinologom, vertebrologom.

Pitanja liječnika tijekom sastanka

Na sastanku liječnik obično traži da vam kaže o tome kada su se pojavili bolovi, o njihovom trajanju i intenzitetu. Utvrđivanje čimbenika koji prethode bolovima u trtičnoj kosti pomaže u postavljanju dijagnoze. Liječnik će vas pitati je li nedavno bilo jakih udaraca u leđa, modrica pri padu.

Liječenje boli u trtičnoj kosti

Bolnost repne kosti neće nestati dok se ne izliječi patologija koja ju je izazvala. Integrirani pristup terapiji prakticira se upotrebom lijekova, terapije vježbanjem, masaže i fizioterapije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Za potpuno uklanjanje akutne boli koriste se NSAIL za parenteralnu primjenu: Diklofenak, Movalis, Meloksikam, Ketorolac, Ortofen. Kapsule, tablete, tablete - Ibuprofen, Ketoprofen, Celekoksib, Nimesulid, Etorikoksib brzo se nose s bolovima umjerene jačine. Slabih, vučnih, bolnih osjećaja možete se riješiti primjenom masti i gela (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Laksativi

Bolovi u trpcu često se javljaju tijekom pražnjenja crijeva. Osoba počinje odgađati odlazak na zahod, što dovodi do zatvora, više neurogenog podrijetla. Stoga liječnici pacijentima propisuju laksative u tabletama, kapima, pločicama za žvakanje, prašcima za otapanje u vodi (Guttalax, Slabilen, Senade).

Lokalni anestetici

S neučinkovitošću tableta i masti, vježba se uvođenje anestetičkih otopina (Novocain, Lidocaine) u meka tkiva koja se nalaze u blizini repne kosti. Ako je coccygodynia izazvana grčenjem mišića, tada ga je moguće dugo eliminirati.

Posebni jastuci

U ljekarni ili trgovini medicinske opreme možete kupiti poseban ortopedski uređaj - jastuk u obliku klina ili ravnog valjka. Njegova upotreba smanjuje intenzitet boli, postaje dobra prevencija njihovog izgleda.

Fizioterapija

Kroničnu bolnost repne kosti često komplicira stalni grč mišića smještenih oko nje. Najučinkovitije metode liječenja pomoću fizičkih čimbenika. To su magnetoterapija, laserska terapija, UHF terapija, terapija udarnim valom, darsonvalizacija.

Fizioterapija

U fazi rehabilitacije liječnik za vježbanje izrađuje individualni program vježbanja. Redoviti trening pomaže ojačati mišiće i ligamentno-tetivni aparat, ubrzati cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju.

Kirurška intervencija

Operacije se provode s neučinkovitošću konzervativnog liječenja tijekom nekoliko mjeseci, s boli koja se ne može ukloniti lijekovima ili s kompliciranom patologijom. U nekim je slučajevima potrebna kokcikotomija ili uklanjanje kosti trbušne kosti.

etnoznanost

Nakon glavnog liječenja u fazi oporavka mogu se koristiti narodni lijekovi: infuzije, dekocije, oblozi, trljanje, domaće masti. Ali njihova se upotreba mora dogovoriti s liječnikom..

Reljef kod kuće

NSAID u tabletama pomažu u uklanjanju boli. Ali nemoguće ih je koristiti duže od tjedan dana, jer izazivaju ulceraciju želučane sluznice. Bolje je koristiti sredstva za lokalnu primjenu - anestetičke masti, gelovi, kreme. Da biste smanjili ozbiljnost boli, možete koristiti ortopedske jastuke i zavoje.

Dijeta zbog bolesti

Promjena prehrane često vam pomaže da se osjećate bolje. Svakodnevnim jelovnikom trebali bi dominirati proizvodi s grubim vlaknima - žitarice, povrće, voće, ali količinu mesa treba svesti na najmanju moguću mjeru. To će normalizirati peristaltiku, ubrzati regeneraciju oštećenih tkiva..

Moguće komplikacije

Ako pacijent ne zatraži liječničku pomoć kada se pojave prvi simptomi, tada su zdrava tkiva i organi postupno uključeni u patologiju. Pojavljuju se komplikacije koje utječu na rad mnogih vitalnih sustava - probavnog, kardiovaskularnog. Moguća degeneracija dobroćudnog tumora u zloćudni.

Sprječavanje pogoršanja

Da bi se izbjegli bolni recidivi, omogućit će se poštivanje svih liječničkih preporuka tijekom liječenja i tijekom razdoblja oporavka. Ne hladite se, izlažite lumbosakralnu regiju prekomjernim fizičkim naporima. Potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika radi pregleda i procjene stanja zdjeličnih organa.

Prognoza

S pravodobnim liječenjem bilo koje patologije koja izaziva bol u trtičnoj kosti pri ustajanju i sjedenju, prognoza za potpuni oporavak je povoljna..

Bolovi u repnoj kosti dok sjedite i stojite

Repna kosti u ljudi smatraju se rudimentom koji nema ozbiljan funkcionalni značaj. To su zadnji 4-6 kralježaka, srasli u jednu kost. Ali na tom se mjestu ponekad javljaju bolni osjećaji koji čovjeku smanjuju radnu sposobnost i uzrokuju ozbiljnu nelagodu. Bolovi u trtičnoj kosti mogu se pojaviti u bilo koga, u bilo kojoj dobi. No žene su im najosjetljivije zbog strukturnih značajki kralježnice povezane s reproduktivnom funkcijom..

Opis problema

Najčešće ljudi primijete da ih boli trtica kad sjednu i ustanu. To je zbog činjenice da su kokcigealni kralješci nepomično povezani, ali kada sjede, odstupaju od osi kralježnice. Uz to su na njih pričvršćeni mišići stražnjice i međice. Stoga upravo ti pokreti pogoršavaju bol kod različitih patologija..

Razni vanjski ili unutarnji čimbenici mogu izazvati takve osjećaje boli. Ovisno o tome, u medicini se dijele u dvije skupine. Najčešće su bolovi u repnoj kosti kada sjede i stoje povezani izravno s donjim dijelom kralježnice. To je kokcigodinija uzrokovana oštećenjem kralješaka, živaca ili krvnih žila. Ovaj je problem prilično rijedak, jer se ozljeda repne kosti može dobiti samo pri padu na stražnjicu ili jakim udarcem u donji dio leđa..

Ali mogu se odraziti bolovi koji nastaju kod patologija drugih organa ili dijelova kralježnice. Najčešće se nazivaju anorektalnim, jer su uglavnom povezane s bolestima crijeva i genitourinarnog sustava. Takvi osjećaji boli protežu se na anus, perineum, unutarnju stranu bedara.

Ponekad se takvi bolovi definiraju i kao idiopatski, odnosno oni čiji uzrok nije utvrđen. Obično nastaju stalnim sjedilačkim radom. Neudoban tvrdi namještaj dovodi do pomicanja repne kosti, kompresije mekih tkiva i poremećene cirkulacije krvi.

Kako se to očituje

Sličan problem osoba ne primijeti uvijek odmah, pogotovo ako je bol povezana s oštećenjem same trtice. Najčešće postoji lagana nelagoda u početku nakon duljeg sjedenja, posebno na tvrdoj podlozi. Bol se može pojaviti pri promjeni položaja, pri ustajanju sa stolice. U početnoj je fazi akutna, paroksizmalna, pojavljuje se uglavnom s opterećenjem na repnoj kosti. Ali postupno može postati stalna, bolna, dosadna. Nelagoda se pojačava, obično navečer.

Ako je donja kralježnica ozlijeđena ozljedom, bol će se pojaviti i kod bilo kojeg pokreta koji zahvaća to područje. Primjerice, povećavat će se prilikom izvođenja čučnja ili nekih drugih gimnastičkih vježbi, dok se penjete stepenicama. Štoviše, bolni se osjećaji mogu manifestirati u obliku lumbaga. Područje trtice može postati crveno, razvija se oticanje mekih tkiva. Bolnost se primjećuje i pri palpaciji, pritisku na donji dio kralježnice, nošenju uskih hlača.

Često pacijent ima problema s defekacijom, bol se posebno osjeća kod naprezanja zbog zatvora. Štoviše, nakon oslobađanja crijeva, ono se smiruje. Ponekad se osjeća peckanje ili trnci u stražnjici, međici i samoj repnoj kosti.

Ovaj se problem očituje i u drugim simptomima. Najčešće je ovo promjena u hodu. Uostalom, osjećaji boli povećavaju se prilikom hodanja, posebno brzo, također boli osobu da trči. Stoga se aktivnost pacijenta i njegova radna sposobnost uvelike smanjuju. Može imati i pojačano znojenje, koža problijedi, pojavi se razdražljivost, a ponekad i depresija.

S odraženom boli također su uočljivi znakovi osnovne patologije. To mogu biti bolovi u trbuhu, iscjedak iz genitalija, krv u mokraći ili izmetu, hemoroidi.

Razlozi

Prava kokcigodinija, kada boli rep zbog oštećenja, rijetka je. To se uglavnom događa kod sportaša ili ljudi koji često voze bicikl ili automobil s krutim ovjesom po neravnom terenu. Najčešće je problem povezan s netočnim položajem donjeg dijela kralježnice tijekom dugog sjedenja ili s patologijama unutarnjih organa. Stoga s takvim pritužbama uredski radnici, šefovi, programeri odlaze liječniku..

Razlozi tih bolova mogu biti različiti:

  • kongenitalne anomalije strukture trtice;
  • stvaranje ciste ili gnojne fistule;
  • tumori;
  • osteohondroza lumbalne kralježnice;
  • išijas, lumbago ili išijas;
  • grčevi mišića zbog prekomjernog rada ili stresa;
  • bolesti debelog crijeva, zatvor, proljev;
  • upala jajnika, maternice i jajovoda;
  • akutni paraproktitis;
  • posljedice operacija, priraslica ili ožiljaka;
  • ozljede kostiju zdjelice, kuka ili repne kosti.

Trauma

Kada osoba pokuša utvrditi zašto je repna kost boli, prije svega mora se sjetiti je li bilo padova, modrica ili drugih ozljeda. Napokon, u početku se možda neće primijetiti manja oštećenja, ali postupno se oteklina i bol pojačavaju. Na prisutnost ozljede ukazat će modrica ili crvenilo u području trtice.

Najčešće se takva šteta događa zimi. Dovoljno je skliznuti i pasti na stražnjici da se stvori pukotina ili čak prijelom kostiju kostne kosti. U djece se takve ozljede događaju rjeđe, budući da njihovi zadnji kralješci još nisu srasli i povezani su pokretno.

Osim izravne ozljede uslijed snažnog udarca ili pada, bolove u trpcu mogu uzrokovati i česte mikrotraume. To se najčešće događa kod muškaraca ili žena kada se bave aktivnim sportom. Ovo je cross country biciklizam, jahanje, posebno konjske utrke. Stalni stres na području trtice dovodi do taloženja soli i stvaranja žuljeva. Na ovom je mjestu poremećena cirkulacija krvi, metabolički procesi se usporavaju.

Dugo sjedenje

Najčešće se uredski službenici obraćaju liječniku s prigovorima da boli sjediti. Ljudi koji dugo vremena provode na tvrdim stolicama u neugodnom položaju također su podložni ovom problemu..

Dok sjedi, repna kost odstupa od osi kralježnice, a okolno meko tkivo je stisnuto. A dugotrajni boravak u ovom položaju, osim toga, dovodi do poremećaja cirkulacije, krv i limfa stagniraju u području zdjelice. Zbog toga dolazi do taloženja soli u sakrokocigealnom zglobu, on postaje manje mobilan.

Reflektirana bol

Ako me kost straži dok sjedite, to ne znači uvijek probleme u ovom određenom dijelu kralježnice. Ponekad osteokondroza ili hernija diska dovode do narušavanja živčanih završetaka. Nastali bolovi često se šire po leđima, čak i do repne kosti. Ovaj se problem može pojaviti i kod skolioze ili kifoze lumbalne kralježnice. U tom će se slučaju bol povećavati duljim sjedenjem i ustajanjem sa stolice. Uostalom, nepravilan položaj kralježnice dovodi do poremećaja u opskrbi krvlju tkiva, uslijed čega kralješci počinju propadati.

Često i odražena bol u trtičnoj kosti povezana je s bolestima genitourinarnog sustava. U tom će se slučaju nelagoda povećati pri naginjanju prema naprijed, sjedenju na tvrdoj podlozi ili ustajanju s nje. Ovo se stanje javlja kod prostatitisa, adneksitisa, cistitisa, proktitisa. Bolni osjećaji pojavljuju se u bolestima rektuma, na primjer, hemoroidi, pukotine, sigmoiditis. Te patologije dovode do pojave bolova u povlačenju ne samo u području trtice, već i ispod nje. Obično im je gore kada sjede, naprežu se, rade čučnjeve.

Uz to, trebate znati zašto tailbone boli kod žena kada sjede i kada ustajete. Napokon, češće imaju slične probleme. Osim cistitisa ili proktitisa, bolni osjećaj u donjem dijelu kralježnice može uzrokovati endometriozu, eroziju cerviksa, pa čak i menstruaciju. Ali najčešće žene pate od bolova u repnoj kosti tijekom trudnoće. Hormonske promjene i potreba da se djetetu pruže potrebni elementi u tragovima često dovode do nedostatka kalcija i poremećaja metaboličkih procesa u koštanim tkivima.

Pojava takve boli također se može povezati s promjenom položaja svih organa, pa čak i kralježnice. Rastuća maternica postupno naginje repnu kost natrag. Zbog neprirodnog položaja, ženi postaje nemoguće sjediti na tvrdoj podlozi, jer to uzrokuje jaku bol. Istodobno, do kraja trudnoće, povećavaju se. Ali nelagoda često traje i nakon poroda. Prolazak djeteta kroz rodni kanal može dovesti do prekomjernog natezanja repne kosti, posebno ako je plod velik ili postoje neke komplikacije.

Potreba za dijagnozom

Ako tailbone boli dok sjedite, boli i ustajanje, morate razumjeti razloge za ovo stanje. Uostalom, ti osjećaji mogu ukazivati ​​na ozbiljne probleme u radu unutarnjih organa ili na patologiju kralježnice. Bez pravovremenog liječenja, bolovi će postati kronični, ometati će čovjekovo sjedenje i hodanje.

Stoga, ako osjetite takvu nelagodu, morate posjetiti liječnika. Nakon razgovora i vanjskog pregleda zakazat će pregled. Obično započinje rentgenom koji otkriva prisutnost pukotina ili prijeloma kostiju. No, žena prvo mora utvrditi postoji li trudnoća. Stoga, ako pacijent ne može otkriti kome se prvo obratiti, trebate posjetiti terapeuta koji će dati uputnicu za pregled..

Uz radiografiju, ponekad se izvode CT ili MRI za procjenu stanja mekih tkiva i prisutnosti upale zdjeličnih organa. Kao dodatne metode pregleda propisane su rektoskopija, sfinkterometrija. Potrebni su nam testovi krvi i urina, a ponekad i izmeta koji mogu otkriti prisutnost bolesti unutarnjih organa.

Da biste točno odredili uzrok boli u križima, trebate kontaktirati različite stručnjake. Možda ćete trebati konzultirati neurologa, proktologa, urologa i žene - ginekologa.

Značajke liječenja

Coccygodynia se može uspješno liječiti konzervativnom terapijom. Ako ga započnete na vrijeme, bolnih osjećaja možete se riješiti bez operacije. Potreban je u najviše 10% slučajeva u slučaju ozbiljnih ozljeda, gnojne upale ili drugih komplikacija.

Ali obično se, kada se pojavi takva nelagoda, koriste sljedeće metode:

  • lijekovi u obliku tableta ili injekcija;
  • vanjski agensi - masti, oblozi;
  • masaža i ručna terapija;
  • fizioterapija;
  • fizioterapijski postupci;
  • osiguravanje ostatka zahvaćenog dijela tijela;
  • narodni lijekovi.

Ali liječenje boli u repnoj kosti mora biti sveobuhvatno. Prije svega, morate ukloniti uzrok ovog stanja. Bez toga, bilo kakve mjere ublažavanja boli pomoći će samo privremeno. Stoga je toliko važno držati donji dio kralježnice u stanju mirovanja. U slučaju ozljeda za to se koriste posebne ortoze ili gips, ako je bol uzrokovan dugim boravkom u sjedećem položaju, trebate koristiti ortopedski namještaj ili posebne mekane jastuke i pokušati se što manje kretati u akutnom razdoblju patologije.

Često pacijent sam mora odlučiti što učiniti za ublažavanje boli. To je neophodno ako je nastalo nakon modrice, a ne postoji način da posjetite liječnika. U tom slučaju na bolno mjesto možete staviti hladni oblog, na primjer led umotan u salvetu.

Najbolji lijek za ublažavanje boli su lijekovi. Ali liječnik koji ih liječi trebao bi ih propisati. Bez njegove preporuke ne možete piti takve lijekove duže od 3 dana. Najbolja sredstva za ublažavanje boli su lijekovi iz skupine NSAID: Naproxen, Ketanov, Nimesulide, Ibuprofen, Indometacin, Diklofenak i drugi. Ako je bol jaka, oštra i ne dopušta mirno sjedenje ili kretanje, propisana je blokada trtične kosti uz upotrebu novokaina ili lidokaina. Učinkovite su i razne svijeće i masti..

Uz to su propisani razni fizioterapeutski postupci. Bolnost repne kosti moguće je liječiti uz pomoć UHF-a, Darsonvalovih struja, akupunkture, terapije blatom, ultrazvučnog zračenja s hidrokortizonskom mašću. Masaža je učinkovita za ublažavanje grčeva u mišićima. Ponekad se kombinira s mikroklisterima..

Fizioterapija

Nakon ublažavanja akutnih osjećaja boli, pacijentu se propisuje tečaj terapije vježbanjem. Posebne vježbe pomažu vratiti pokretljivost u području zdjeličnih kostiju i repne kosti, poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese. To možete učiniti kod kuće, ali odabir vježbi treba odrediti stručnjak, ovisno o težini stanja pacijenta.

Svi pokreti moraju se izvoditi glatko, nepoželjno je izvoditi oštre zavoje i nagibe, skakati, koristiti utege. Preporučuje se svakodnevno vježbanje, ali izbjegavajte pojačanu bol. Sljedeće vježbe mogu se uključiti u kompleks vježbanja:

  • nagnite se naprijed, lagano savijajući koljena i omotajte ih rukama;
  • lezite na trbuhu, stavite ruke blizu prsa, ispravljajući ih, podignite gornji dio tijela;
  • ležeći na leđima, stisnite loptu ravnih nogu;
  • u istom položaju savijte koljena, a zatim ih raširite u bokove, podižući zdjelicu prema gore.

Tradicionalne metode

Uz metode koje je propisao liječnik, kod kuće možete pokušati ublažiti bol uz pomoć narodnih recepata. Najbolje djeluju oblozi od plave gline, Mumiyo mast. Kipčić je dobro masirati jelovim uljem, mješavinom soka od rotkvice i meda. Najlakša metoda ublažavanja boli je nanošenje joda na zahvaćeno područje..

Bolovi u repnoj kosti dok sjede nisu baš česti. Ali ona može uzrokovati ozbiljne neugodnosti pacijentu. A bez liječenja problem neće nestati, pa je vrlo važno na vrijeme posjetiti liječnika.

Bol u području trtične kosti

Opće informacije

Leđa u području repne kosti prilično rijetko bole čovjeka. Ako analiziramo statističke podatke, tada ovaj problem zauzima samo 1% svih patologija kralježnice. Istodobno, osoba može osjetiti i blagu nelagodu i primijetiti da je boli kada sjedi i žaliti se na pogoršanje svog zdravlja i načina života. Ponekad me tailbone jednostavno boli, a s vremenom to stanje samo od sebe nestaje. Ali u nekim slučajevima, jaka bol u regiji kokciksa kod muškaraca i žena ukazuje na razvoj ozbiljnih stanja. Stoga je s takvim simptomom bolje otići liječniku kako bi utvrdio je li uzrok ovog stanja ozbiljan..

Što je tailbone?

Prije svega, morate razumjeti anatomiju. Repna kost je dio kralježnice koji je dovršava. Uglavnom, repna kost je rudiment, jer je na križnicu pričvršćen polupokretnim zglobom. Odnosno, kod životinja ova kost određuje kretanje repa. U procesu evolucije čovjek se riješio repa, ali njegova je repna kost ostala.

Gdje je repna kost osobe, fotografija

Ovu kost čini nekoliko repnih kralješaka, ali u anatomiji se trtica smatra jedinstvenom cjelinom. Ponavlja sakrum u svom obliku i tvori zdjelu ljudske zdjelice.

U ljudskoj anatomiji definirane su četiri vrste kokcigealne konfiguracije, razlikuju se u kutu i smjeru između trtice i križnice. Općenito je prihvaćeno da se idiopatska bol najčešće očituje kod četvrtog tipa.

Međutim, iako je repna kost rudimentarnog podrijetla, njezine su funkcije i dalje važne. Brojni mišići, tetive, ligamenti pričvršćeni su na repnu kosti, koji čine dno zdjelice i podupiru unutarnje organe osobe. U sjedećem položaju trtica i ishijalne kosti nose težinu osobe.

Coccygodynia - što je to?

Ovo je ime boli u repnoj kosti, koja najčešće počinje smetati čovjeku nakon četrdeset godina. Štoviše, bolovi u sakralnoj kralježnici kod žena bilježe se mnogo češće. Kokcigodinija ima niz karakterističnih obilježja:

  • Bol je lokalizirana na određenom mjestu: malo iznad anusa, između stražnjice ili točno u anusu.
  • Bol se pogoršava kad osoba ustane ili nakon što dugo sjedi na tvrdoj podlozi.
  • Ako dodirnete repnu kost, osjećate bol ili nelagodu.
  • Bol pri sjedenju postaje manje izražen ako se nagnete prema naprijed.
  • Vjerojatno otežano pražnjenje crijeva.
  • Žene osjećaju nelagodu tijekom spolnog odnosa.

Uzroci boli u repnoj kosti

Ako osobu boli trtica, uzroci ove manifestacije mogu biti povezani s vrlo različitim čimbenicima. Zašto ovo područje boli kod muškaraca i žena, možete razumjeti analizirajući bolesti od kojih osoba pati..

Zašto se pojavljuje bol u predjelu križnog kost i trtične kosti?

  • ozljeda - iščašenje i subluksacija, prijelom;
  • tumori;
  • ciste;
  • pretilost i prekomjerna tjelesna težina;
  • neidentificirani uzroci boli u trtičnoj kosti kod žena i muškaraca.

Zašto se pojavljuje bol koja zrači u repnu kost?

  • Zbog bolesti rektuma, kao i okolnih tkiva - ponekad su odgovor na pitanje zašto boli rep u žena i muškaraca hemoroidi, tumori rektuma.
  • Piriformisov sindrom može uzrokovati ove simptome.
  • Ponekad ginekolog može pomoći utvrditi zašto tailbone boli kod žena kada sjede, jer to može biti povezano s bolestima ženskih spolnih organa, posebno s endometriozom.
  • Pojavljuju se bolovi u križnoj kosti i trtičnoj kosti zbog promjena u lumbosakralnoj kralježnici.

Bolovi u trtičnoj kosti i križnoj kosti

Ozljeda

Najčešće se bolovi u sakralnoj kralježnici pojavljuju upravo kao posljedica ozljede. Nekoliko vrsta ozljeda može izazvati razvoj kokcigodinije:

  • ako osoba padne na repnu kost u sjedećem položaju;
  • nakon izravnog udarca u područje trtice;
  • posljedica porođajne traume - ovo područje često boli nakon porođaja;
  • kronični učinak na repnu kost - to se događa kod biciklista, onih koji se bave jahanjem.

Od trenutka primanja ozljede do razvoja boli može proći određeno vrijeme. Stoga vrlo često nije moguće pronaći vezu između ozljede i pritužbi na bol.

Subluksacija se često javlja tijekom porođaja. Kad beba prolazi kroz rodni kanal, repna se kost postupno pomiče i izlaz iz zdjelice se širi. No, u određenim okolnostima (ako je ženska zdjelica uska, a fetus prevelik ili tijekom brzog porođaja), repna se kost može previše pomaknuti. A s obzirom na činjenicu da ovaj dio kralježnice postaje hipermobilan, bolna bol pojavljuje se u trtici kod žena. U pravilu se nelagoda u području križnog koša bilježi kada stojite i sjedite.

Bol u ovom području tijekom trudnoće povezana je s fiziologijom. Dok žena nosi dijete, svi su joj ligamenti u teškom stanju, što uzrokuje bol. Budući da ovo stanje nije povezano s razvojem bolesti trtične kosti kod žena, samo trebate "pričekati" ovo razdoblje. Istina, žena ne bi trebala zaboraviti na vjerojatnost razvoja drugih ozbiljnih bolesti tijekom trudnoće - to su ciste, tumori i hemoroidi..

Pilonidalna bolest

Ova bolest, koja se naziva i pilonidalna cista ili epitelni koccigealni kanal, započinje u folikulu dlake na stražnjoj koži. Kada je kosa ugrađena u kožu, ona stvara prolaz za bakterije. Kao rezultat toga, postupno se stvaraju ciste, koje mogu izaći kroz fistulozne rupe s gnojem. Ako se kod odraslih stvori pukotina između stražnjice, to donosi puno neugodnosti. Međutim, događa se da se na pregledu slučajno otkriju epitelni prolazi, potpuno asimptomatski.

Utvrđena je nasljedna tendencija pojave pilonidalnih cista. Također, vjerojatnost ove bolesti povećava se kod ljudi koji vode neaktivan život, s pretilošću, preobilnim rastom dlaka na tijelu, nedostatkom osobne higijene.

Kako se manifestira pilonidalna bolest:

  • u području ciste razvija se vrlo jaka bolnost;
  • kada se gnoj probije kroz fistule, utvrđuju se vidljivi prolazi i rupe;
  • postoji otok i crvenilo na području koje je upaljeno;
  • u nekim slučajevima temperatura raste.

Da bi se potvrdila ova dijagnoza, propisuju se ultrazvuk i rendgen, ponekad je potrebno uzeti uzorak onoga što je odvojeno od fistule.

Ako se epitelni prolaz gnoji, neophodno je kirurško liječenje ovog problema. S velikim brojem fistuloznih prolaza, u njih se ubrizgava boja tako da se otkriju svi prolazi. Tijekom operacije izrezuju se svi prolazi i fistule, nakon čega se stavlja zavoj. Ako je potrebno, provodi se antibiotsko liječenje.

Međutim, čak i nakon oporavka, moramo imati na umu da recidivi pilonidalne bolesti nisu rijetkost. Ali ako se operacija izvede pravilno, najvjerojatnije će biti moguće zauvijek se riješiti bolesti..

Tumori u križnoj kosti i trtičnoj kosti

Na ovom području mogu se pojaviti teratomi - tumori koji nastaju iz spolnih stanica. U pravilu su teratomi benigne prirode, mogu sadržavati bilo koje tkivo, uključujući nokte i kosu.

U male djece često se nalaze embrionalni tumori, a ponekad se otkriju i prije rođenja ultrazvučnim pregledom.

Međutim, u nekim slučajevima teratomi smetaju osobi u odrasloj dobi. Ako se tumor zarazi ili degenerira u zloćudni, tada je pacijenta zabrinula bol, pojavljuju se otekline i crvenilo, kao i osjećaj stranog tijela u području repne kosti.

Ako je teratom benigni, prakticira se kirurško liječenje. Za maligne tumore koristi se kemoterapija.

Često u trtici i križima metastaze tumora iz drugih organa i tkiva - endometrija, crijeva, vrata maternice, mokraćnog mjehura, jajnika.

Poraz metastaza može se utvrditi sljedećim znakovima:

  • u prošlosti je osoba imala rak (ne uvijek);
  • bol povezana s metastazama slabo se uklanja nakon uzimanja NSAID-a;
  • najčešće se pojava metastaza događa kada početna formacija počne rasti;
  • ako se metastaze pojave u kralježnici, to dovodi do njenog uništenja, a rezultat su patološke frakture;
  • zabrinut zbog slabosti, niske temperature, osoba gubi na težini.

Pretilost

Pod uvjetom da je indeks tjelesne mase kod žena veći od 27,4, kod muškaraca premašuje 29,4, vjerojatnost za razvoj kokcigodinije značajno se povećava. Zbog prevelike težine, zdjelica u sjedećem položaju nije pravilno postavljena, a to dovodi do subluksacije koksije. Stoga, kod pretilosti, donji dio leđa i repna kost često bole..

Idiopatska bol

Često se kokcigodinija razvija iz neobjašnjivih razloga. Dogodi se da takvi simptomi smetaju, a zatim nestaju sami od sebe. U nekim slučajevima bol postaje kronična. U ovom su slučaju propisani lijekovi za ublažavanje boli, fizioterapija za prevenciju.

Bol koji zrači na područje trpca

Ako križnica boli, uzroci mogu biti povezani s bolestima koje nisu povezane sa stanjem kralježnice. Bolni osjećaji mogu se osjećati u predjelu križnice i zbog drugih bolesti. U nastavku ćemo govoriti o tome što još mogu uzrokovati bolovi u križima, u donjem dijelu leđa kod žena i muškaraca.

Hemoroidi

Ova bolest povezana je s proširenim venama koje se nalaze na dnu rektuma. Ovisno o dubini razvoja procesa, određuju se unutarnji i vanjski hemoroidi. Neki ljudi imaju predispoziciju za razvoj hemoroida. Ako u njihovom životu postoje čimbenici koji pokreću, tada se hemoroidi počinju aktivno razvijati. To su sljedeći čimbenici:

  • razdoblje trudnoće;
  • prehrana s nedovoljno vlakana;
  • kronični proljev ili zatvor.

S hemoroidima, pacijent je zabrinut zbog bolova u rektumu i glutealnoj regiji, svrbeža u anusu, pojave krvi. Ponekad su bolovi vrlo mučni. Ovo se stanje javlja uslijed razvoja tromboze hemoroidnih vena. Nakon što venski čvor ispadne, začepi se krvlju. U takvoj situaciji ovaj čvor može odumrijeti i doći do jakog krvarenja. Stoga, ako u anusu ne svrbi samo svrab, već i jaka bol i obilno krvarenje, odmah se obratite liječniku.

Često se kod hemoroida počinju pojavljivati ​​pukotine u anusu. U takvoj je situaciji osoba prisiljena trpjeti vrlo neugodne manifestacije, posebno tijekom stolice..

Zato ljudi koji pate od bolova u repnoj kosti često se trebaju posavjetovati s proktologom i podvrgnuti rektoskopiji kako bi utvrdili pravi uzrok..

Tijekom razdoblja pogoršanja hemoroida važno je slijediti ispravnu prehranu. Kako bi se u potpunosti riješili takvih manifestacija, naznačena je kirurška intervencija..

Tumori

S razvojem onkološke bolesti rektuma, osoba u početku ne može sumnjati da je taj proces započeo u njezinom tijelu. Signal za to, između ostalog, može biti bol u trtičnoj kosti. Ako se tumor razvije unutar lumena crijeva, tada će njegovi glavni znakovi biti krvarenje i poteškoće s defekacijom. Ali rast tumora prema van moguć je i kada utječe na rektum, a može se proširiti i na maternicu, mjehur, križnu kost, trticu. Budući da tumor utječe na živčane putove, razvija se jaka bol. Na razvoj onkologije može se sumnjati u sljedećim slučajevima:

  • najteži bolovi smetaju noću, imaju grizući karakter;
  • kada krv dolazi iz rektuma, u njemu su vidljivi komadići tkiva i ugrušci;
  • primjetan je gubitak kilograma, dok se osoba ne pridržava prehrane;
  • zabrinuti zbog stalne slabosti, primjećuje se subfebrilna tjelesna temperatura;
  • bez obzira na držanje tijela, boli lijevo od repne kosti;
  • osoba je prethodno primila terapiju karcinoma crijeva.

Ako se promatraju gore navedeni simptomi i značajke, to ne znači da se u tijelu razvija zloćudna bolest. Međutim, trebali bi upozoriti i motivirati da se odmah posavjetuju s liječnikom..

Bolesti lumbosakralne kralježnice

Kralježnica u lumbalnom dijelu i ispod njega neprestano je izložena vrlo jakim opterećenjima. Stoga većina ljudi nakon 40. godine razvija osteohondrozo lumbalne kralježnice i druge bolesti..

Također, ljude u zreloj i starijoj dobi često brinu: spondilolisteza, intervertebralna kila, zakrivljenost kralježnice. Ponekad bolove u donjem dijelu kralježnice uzrokuje kićna kila - jedna od sorti intervertebralnih kila.

Kada su živčani korijeni uključeni u patološke procese, razvija se radikularni sindrom u kojem se bilježe sljedeći simptomi:

  • noga boli, najčešće u potkoljenici;
  • s vremena na vrijeme pojačavaju se bolovi u repnoj kosti i donjem dijelu leđa;
  • osjećaju se trnci i peckanje;
  • nelagoda se osjeća i oko rektuma i prepona.

Da biste dijagnosticirali bolesti kralježnice, trebate napraviti MRI. Nakon otkrivanja kila i drugih ozbiljnih patologija, izvodi se operativni zahvat.

Ali u većini slučajeva konzervativni tretman pomaže poboljšati stanje. Tijekom pogoršanja, pacijentu se propisuju anestetici - NSAID, anestetici se ubrizgavaju u lumbalnu kralježnicu. Kada se akutne manifestacije mogu zaustaviti, provode fizioterapiju, masažu, vježbaju plivanje i terapijske vježbe. Međutim, ako repna kost boli, liječnik bi trebao reći kako liječiti ovo stanje kod kuće, a pacijent mora postupati strogo prema ovoj shemi.

Piriformisov sindrom

Ponekad je odgovor na pitanje zašto boli trtica kad sjedite i ustanete, da osoba razvija sindrom piriformisa. Ovo stanje karakterizira bol u području išijasnog živca, koja se razvija kao rezultat grča u području mišića piriformisa. Razvija se zbog pretrpljene traume, osobitosti anatomije mišića, zbog neobičnih opterećenja sa zakrivljenom kralježnicom. Mišić sklon grču stisne živac i on se može upaliti. U ovom slučaju, osoba osjeća ne samo bol u trpcu dok sjedi i stoji, već i druge manifestacije:

  • bolna ili pekuća bol u nozi;
  • s vanjske strane potkoljenice, bol se širi prema dolje;
  • fokus boli - usred stražnjice;
  • nelagoda se daje preponama i repnoj kosti.

Ova je dijagnoza relativno rijetka. Potvrđuje to izvedena novokainska blokada u području ovog mišića. Pod uvjetom da bol nakon nje popusti, može se tvrditi da je njezin uzrok povezan sa kompresijom ishijadičnog živca.

Upravo je blokada liječenje piriformis sindroma. Također, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, relaksanti mišića.

Endometrioza

S ovom patologijom ženskog reproduktivnog sustava, stanice unutarnje sluznice maternice uvode se u druga tkiva i organe..

Površinski sloj sluznice maternice odbija se mjesečno i izlazi tijekom menstruacije. Ali ako zbog patologije stanice endometrija završe u zidu ili cerviksu maternice ili drugim organima, tada dolazi do mikrokrvarenja, što uzrokuje bol u endometriozi.

Ako se takva žarišta pojave u predjelu stražnjeg zida maternice, rektuma, uterosakralnih ligamenata, ženu može uznemiriti nelagoda i bol u trtičnoj kosti. U pravilu se takvi simptomi pojačavaju prije menstruacije i smiruju se nakon njih..

Ovu bolest možete utvrditi provođenjem ultrazvučnog pregleda. S iscrpljujućim simptomima izvodi se laparoskopska operacija. Ponekad oralna kontracepcija ili hormonalni lijekovi mogu pomoći u prevladavanju boli.

Također, bol u rektalnom području može se manifestirati upalom dodataka maternice (adneksitis).

Također, kod žena, nelagoda u repnoj kosti može biti prvi dokaz prekida ektopične trudnoće. U takvoj situaciji bol je lokalizirana ispod repne kosti..

Glavne vrste bolova u repnoj kosti

Dakle, ukratko sumiramo sve uzroke boli u trtičnoj kosti.

bojenje fistuloznih prolaza tijekom operacije.

BolestKako se manifestira bol?Koji još simptomi prate?Dijagnostičke metode
KokcigodinijaJako boli kada sjedite i stojite.Osjećaj težine u području trtice.Pregled i digitalni pregled kroz rektum.
Ozljeda repne kostiRazličit intenzitet boli nakon pada, udarca, teškog porođajaPrisutnost modrice preko repne kosti, manifestacije kokcigodinije.MRI, RTG, rektalni pregled.
Tumori trtične kosti i križniceUznemireni oštrim i bolnim bolovima, često noću, slabo se kontroliraju primjenom NSAID-a.
  • Utvrđuju se tvorbe ispod kože na ovom području;
  • osoba mršavi, zabrinuta zbog slabosti i vrućice;
  • recidiv maligne novotvorine druge lokalizacije.
  • Magnetska rezonanca;
  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • osteoscintigrafija.
Pilonidalna cistaBolnost na mjestu apscesa ili fistule, koja imaju svojstva "pucanja".
  • Oteklina;
  • crvenilo kože, vruća koža;
  • porast temperature;
  • pojava gnojnog pražnjenja kroz fistulozne rupe.
HemoroidiVrlo jaka i akutna bol kod tromboze.
  • Pojava grimizne krvi tijekom stolice;
  • prolaps hemoroida;
  • svrbež kože oko anusa.
  • Inspekcija;
  • rektoskopija.
Piriformisov sindromZračeći osjećaje bola na dnu kralježnice, bol se razvija usred stražnjice i širi se niz nogu.
  • Pomičući i savijajući nogu, osoba osjeća bol;
  • povećava se ako postoji opterećenje na kralježnici;
  • zabrinut noću.
Pregled, blokada novokaina za dijagnozu.
EndometriozaZabrinut zbog kronične boli u zdjelici, koja postaje intenzivnija prije i tijekom menstruacije.S endometriozom cerviksa - mazanje krvarenja prije menstruacije.Pregled, laparoskopija, ultrazvuk, vaginalni pregled.

Kako se dijagnosticira bol u repnoj kosti??

Ako vas boli rep, kojeg liječnika trebate konzultirati, reći će vam terapeut ili drugi liječnik. U svakom slučaju, bit će potrebne brojne dijagnostičke studije koje će pomoći uspostaviti točnu dijagnozu. Stoga možete dobiti točan odgovor na pitanje kojem liječniku ići, možete izravno u klinici, za koju je važno pravovremeno otići na sastanak kod stručnjaka.

Brojne se metode koriste za dijagnosticiranje bolesti kod kojih boli rep..

Palpacija

Da bi utvrdio točan izvor boli, liječnik u početku palpira, pažljivo istražujući područje rukama gdje je bol primijećena. Kada se vrši vanjska palpacija, zbog pritiska na repnu kost, pojavljuje se ili se pojačava bol. Nelagodu uzrokuje i dodirivanje oko 5 cm promjera oko repne kosti

Liječnik također može sondirati ovu kost kroz rektum. To pomaže utvrditi koliko su zglobovi pokretni, isključiti tumore u rodnici i rektumu..

RTG


Rentgen sakrokocigealne regije omogućuje utvrđivanje posljedica ozljeda, nedavnih i kroničnih. Ali često ova kost ima niz individualnih karakteristika koje nisu povezane s boli. Stoga radiografija ne pomaže uvijek točno utvrđivanju dijagnoze..

Ultrazvuk, MRI

Provođenje MRI lumbosakralne kralježnice usmjereno je na isključivanje patoloških promjena u lumbalnoj kralježnici, što može dovesti do zračenja boli u donjoj kralježnici. Ova studija omogućuje vam prepoznavanje ili isključivanje bolesti mokraćnog mjehura i genitalnog područja.

Ultrazvukom peritonealnih organa mogu se isključiti ili potvrditi upalni procesi i tumori.

Ako sumnjate na razvoj metastaza, provodi se scintigrafija kostiju - u tijelo se ubrizgavaju radioaktivni izotopi, nakon čega se bilježi njihovo zračenje.

Što liječnik pita za vrijeme sastanka?

Prije nego što odete k liječniku, morate razmisliti o odgovorima na pitanja koja stručnjak postavlja u takvoj situaciji..

  • Gdje se točno osjeća bol i koja je njegova priroda?
  • Kako se određuje njegov intenzitet na skali od deset točaka?
  • U kojim okolnostima bol postaje izraženija - prilikom sjedenja, uspravljanja, hodanja, defekacije, spolnog odnosa itd..?
  • Kada su se prvi put pojavile takve senzacije? Jesu li povezani s ozljedom ili operacijom??
  • Je li pacijent koristio posebne jastuke?
  • Koliko dugo osoba može sjediti od trenutka kada se pojavi nelagoda??
  • Pomažu li analgetici i drugi lijekovi?
  • Imate poteškoća s mokrenjem?
  • Postoje li poteškoće u procesu defekacije, je li utvrđena primjesa krvi u izmetu??
  • Kad se dogodilo posljednje rođenje, kakvi su bili?
  • Je li žena imala ginekološke bolesti?
  • Je li došlo do oštrih fluktuacija tjelesne težine?
  • Doživljavate li nelagodu u nogama??
  • Je li pacijent bolovao od raka?

Kada trebate odmah kontaktirati stručnjaka?

  • Ako se ne manifestira samo bol, već i visoka temperatura.
  • S rektalnim krvarenjem.
  • U nedostatku učinka lijekova protiv bolova.
  • U prisutnosti fistula s gnojnim iscjetkom, natečene i pocrvenjele kože.
  • Nakon što je bolovao od raka.

Kako liječiti bol?

Naravno, kad se pojave neugodne senzacije, osoba ima pitanje što učiniti ako je stražnja kost boli kad sjedite. Prirodno, ako straži kost dok sjedi ili postoje neugodni osjećaji u križima i stražnjici dok sjedi, terapija ovisi o razlogu koji je izazvao ovo stanje.

Kod upalnih bolesti indicirano je antibakterijsko liječenje..

Za benigne tumore i zloćudne formacije izvode se kirurški zahvati i kemoterapija.

Ako osoba primijeti da je sjedenje na stolcu neudobno i bolno nakon iščašenja ili prijeloma repne kosti, potrebno je rektalno smanjenje ili operativni zahvat.

Ako ženu boli nakon porođaja dok sjedi, pomoći će posebne vježbe..

Kada su vrlo jaki bolovi u anusu povezani s hemoroidima, izvodi se operativni zahvat.

U svakom slučaju, ako svoj problem definirate kao "boli sjediti na svećeniku", razlozi moraju biti definitivno utvrđeni. Ako se kao rezultat postavi dijagnoza "kokcigodinija", tada se prakticiraju sljedeće metode liječenja:

Primjena NSAID-a

Korištenjem ovih lijekova osjećate se bolje. Farmaceutski proizvođači nude velik broj različitih nesteroidnih protuupalnih lijekova. To su Indometacin, Ibuprofen, Piroksikam, Diklofenak. Indikacije za uporabu i negativni učinci ovih lijekova su slični. Glavna nuspojava povezana je s velikom vjerojatnošću razvoja gastrointestinalnog čira. S tim u vezi takvi se lijekovi ne mogu koristiti dulje od pet dana, kao ni doza lijekova..

Laksativi

Vrlo često je oboljelima od kokcigodinije teško ići na zahod, jer se prilikom naprezanja nelagoda povećava. Kao rezultat, moguć je takozvani "psihološki zatvor". Stoga povremeno možete koristiti laksative, po mogućnosti biljne prirode, kako biste olakšali stolicu..

Primjena lokalnih anestetika

Pod uvjetom da tablete protiv bolova ne djeluju, lokalni anestetici se ubrizgavaju u područje repne kosti. Ovaj postupak nije vrlo bolan, a uz njegovu pomoć moguće je ukloniti grč tkiva, što dovodi do uklanjanja kokcigodinije..

Fizioterapija

Važno je uzeti u obzir da su fizički učinci dopušteni samo ako je uklonjen akutni upalni proces. Uz kokcigodiniju izvode se ultraljubičaste, laserske, magnetske terapije, darsonvalizacija i parafin. Ovaj je tretman indiciran, prije svega, za kronične bolove..

Primjena posebnih jastuka

Posebni jastuci u obliku klina ili krafne prodaju se u ljekarnama ili ortopedskim trgovinama. Pomažu u rasterećenju donjeg dijela kralježnice i sprječavaju kontakt s tvrdim površinama. Što se tiče istinske kocigodinije, takvi jastuci osim toga pomažu u sprečavanju recidiva..

Uklanjanje kokciksa (kokcigektomija)

Ova se operacija provodi samo u ekstremnim slučajevima kada je osoba prisiljena podnijeti nepodnošljivu bol, a ukupna kvaliteta života zbog toga je značajno smanjena. Operacija se izvodi ako su sve ostale metode bile neučinkovite, odnosno u krajnjem slučaju. Zapravo, tijekom razdoblja oporavka rizik od zaraznih komplikacija je velik. Stoga je kokcigektomija zapravo posljednji način za prevladavanje problema..

Kako ublažiti bol kod kuće?

Dakle, upala repne kosti, čiji su simptomi i liječenje gore opisani, neugodno je stanje koje zahtijeva poduzimanje mjera za ublažavanje simptoma. Kod kuće možete osloboditi kokcigodiniju pomoću nekih učinkovitih metoda..

Da biste smanjili nelagodu koja uzrokuje upalu trtice kod žena i muškaraca, vrijedi manje vremena provoditi u sjedećem položaju. Možete koristiti posebne jastuke koji pomažu u uklanjanju nelagode.

Ako bol ne nestane u roku od nekoliko dana, koriste se NSAIL, ali takvi lijekovi ne smiju se piti dulje od 5 dana.

Upala trtične kosti kod muškaraca i žena zahtijeva reviziju prehrane i uvođenje hrane koja sadrži veliku količinu vlakana kako bi se uklonio zatvor.

Prognoza za kokcigodiniju

Ako se provede ispravna terapija, tada je i kod malignih procesa moguće izlječenje. Ali ako ne provodite terapiju, bol može preći u kroničnu fazu, pogoršavajući kvalitetu života i performanse. Stoga je vrlo važno pravilno dijagnosticirati i osigurati adekvatan tretman..

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici pod nazivom I. M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađena je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.