Glavni / Artritis

Injekcije Movalisa: upute za uporabu lijeka

Artritis

Movalis je dostupan u obliku injekcijske otopine s protuupalnim, analgetskim i antipiretičkim učincima. Lijek se koristi za smanjenje težine akutne boli koja se javlja tijekom relapsa patologija mišićno-koštanog sustava. Prakticira se primjena injekcija Movalis u liječenju osteokondroze različite lokalizacije, artritisa, artroze, intervertebralnih kila.

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Njemački, španjolski i talijanski proizvođači proizvode otopinu za injekcije Movalis u pakiranju od 1,5 ml. To je bistra žućkasta tekućina s blagom zelenkastom bojom bez specifičnog mirisa. Otopina se stavlja u bezbojne staklene ampule, koje se nalaze u 3 ili 5 komada u konturnim stanicama plastičnih mjehurića. Sekundarno pakiranje je kartonska kutija s naznakom umetnutom unutra. Aktivni sastojak lijeka je meloksikam. Pomoćni sastav predstavljen je sljedećim komponentama:

  • meglumin;
  • glikofurol;
  • poloxamer;
  • glicin;
  • natrijev hidroksid;
  • natrijev klorid;
  • voda za injekcije.

Dodatni sastojci osiguravaju gotovo 100% bioraspoloživost i maksimalnu apsorpciju meloksikama u oštećena tkiva, kao i sinovijalnu tekućinu. Uz otopinu za injekciju, terapijska linija Movalis uključuje tablete, rektalne čepiće, suspenziju.

Princip rada

Terapijski učinak Movalisa posljedica je njegovog aktivnog sastojka meloksikama, koji je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Inhibira enzim ciklooksigenazu koji potiče biosintezu medijatora boli, upale, vrućice - prostaglandina.

Meloksikam je selektivni NSAID. Selektivno blokira ciklooksigenazu-2, sprječava proizvodnju prostaglandina izravno u upalnim žarištima, a ne u bubrezima i gastrointestinalnom traktu. Takvo selektivno djelovanje Movalisa objašnjava uži popis njegovih nuspojava u usporedbi s neselektivnim NSAID-ima..

Meloksikam sprečava migraciju leukocita i makrofaga u tkiva oštećena destruktivnim ili upalnim procesom. To sprječava stvaranje edema, normalizira mikrocirkulaciju, limfu i cirkulaciju krvi. Parenteralna primjena otopine omogućuje vam brzo zaustavljanje akutnih i kroničnih upalnih procesa u zglobovima, uklanjanje bolova, smanjenje opće i lokalne tjelesne temperature.

U kojim se slučajevima koristi Movalis

Otopina za injekciju Movalis namijenjena je simptomatskom liječenju upalnih i degenerativno-distrofičnih patologija mišićno-koštanog sustava. Propisuje se pacijentima s recidivima cervikalne, torakalne, lumbosakralne osteohondroze, intervertebralnih kila. Lijek se koristi za ublažavanje akutne boli kod artritisa - reumatoidnog, gihta, psorijatičnog, reaktivnog, zaraznog. Sljedeće bolesti zglobova također postaju indikacije za uporabu lijeka:

Parenteralna primjena Movalisa može se propisati pacijentima s reumatizmom, radikulitisom, bolovima u mišićima. Koristi se za ozljede (prijelomi, iščašenja, puknuća ligamenata, tetiva) za ublažavanje akutne, prodorne boli.

Način primjene i doziranje

Otopina za injekciju Movalis namijenjena je dubokom ubrizgavanju u veliki mišić stražnjice. Pojedinačne doze lijeka određuje liječnik koji uzima, uzimajući u obzir težinu simptoma, vrstu patologije, opće zdravstveno stanje pacijenta. Za uklanjanje akutne boli dovoljna je jedna doza od 15 mg Movalisa. Ponovna uporaba lijeka dopuštena je ako je potrebno. Pacijenti s teškim patologijama jetre i bubrega, predisponirani na alergijske reakcije, lijek se propisuje u dozi od 7,5 mg.

Za odrasle

Prije injekcije, koža preko mišića gluteus maximus tretira se antiseptičkim otopinama koje sadrže alkohol. Prije nastavka s polaganom primjenom lijeka, trebate osigurati da igla ne ozlijedi krvne žile. Nakon uklanjanja iz mišića, potrebno je kožu ponovno tretirati antiseptičkim sredstvima..

Ako je potrebna druga injekcija, ona se provodi u drugi gluteusni mišić. Ako se tijekom postupka pojave jaki bolovi, otopinu treba prekinuti. Pacijentima s artroplastikom kuka ubrizgava se u mišić suprotne stražnjice.

Za djecu

Otopina za injekciju Movalis ne koristi se u liječenju djece mlađe od 18 godina. Ako je potrebno liječiti meloksikamom, mogu se koristiti istoimene tablete ili rektalne čepiće u dozama koje je izračunao liječnik.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Za trudnice i tijekom dojenja

Sustavna sredstva koja inhibiraju proizvodnju prostaglandina iz arahidonske kiseline nepoželjna su za upotrebu tijekom razdoblja rađanja i dojenja. Pri planiranju trudnoće, liječnici također preporučuju prestanak primjene bilo kojeg oblika doziranja Movalisa. Liječenje lijekovima s meloksikamom povećava vjerojatnost pobačaja, urođenih malformacija.

U početnim fazama trudnoće, Movalis se može propisivati ​​ženi samo kada je to hitno potrebno, kada upotreba sigurnijih sredstava nije dala željeni terapijski rezultat. Analgetik se primjenjuje jednom u minimalnoj dozi..

U trećem tromjesečju terapija Movalisom ne provodi se zbog visokog rizika od krvarenja, suzbijanja kontrakcija maternice i porođajnih poremećaja.

Meloksikam brzo prelazi u majčino mlijeko, stoga se tijekom njegove upotrebe laktacija mora na neko vrijeme zaustaviti.

Kontraindikacije i nuspojave

Injekcije Movalisa nisu propisane za pacijente koji su preosjetljivi na pomoćne sastojke i meloksikam. Lijek se ne koristi tijekom relapsa erozivnih i ulcerativnih lezija želuca i dvanaesnika, hiperacidnog ili erozivnog gastritisa. Kontraindikacije za uporabu Movalisa također postaju aktivno gastrointestinalno krvarenje, poremećaji hematopoeze i cirkulacije krvi.

Lijek nije uključen u terapijski režim bolesnika s ozbiljnom bubrežnom, jetrenom, zatajenjem srca, upalnim crijevnim patologijama, na primjer, Crohnovom bolešću ili akutnim ulceroznim kolitisom.

Vitalni sustav ili organiMoguće nuspojave Movalisa u obliku injekcijske otopine
Limfna i cirkulatornaAnemija, leukopenija, trombocitopenija, promjene broja krvnih stanica i postotak različitih vrsta leukocita
ImunLokalne i sustavne alergijske reakcije koje se razvijaju zbog individualne netolerancije na sastojke lijeka
ŽivčaniGlavobolja, vrtoglavica, nedostatak koordinacije pokreta
Osjetilni organiVrtoglavica, konjunktivitis, poremećaji vida, smanjena oštrina vida, zujanje u ušima
Kardio-vaskularniPovećani krvni tlak, osjećaj zajapurenog lica, pojačani puls
RespiratorniBronhospazam u bolesnika s preosjetljivošću na HPVS ili acetilsalicilnu kiselinu
ProbavniBol u trbuhu i epigastričnoj regiji, pojačano stvaranje plina, zatvor ili proljev, napadaji mučnine, povraćanja, podrigivanja
Jetra i žučni traktPromjene funkcionalnih parametara jetre
Koža i dublja meka tkivaAngioedem, pruritus, osip, alergijske reakcije tipa urtikarija, multiformni eritem, fotosenzibilnost
MokraćniPoremećaji mokrenja, akutno zatajenje bubrega, promjene funkcionalnih parametara bubrega

Predozirati

Višak pojedinačnih doza Movalisa klinički se očituje pospanošću, nesvjesticom, mučninom, povraćanjem, bolovima u želucu, gastrointestinalnim krvarenjima, akutnim zatajenjem bubrega, arterijskom hiper- ili hipotenzijom, asistolijom, zastojem disanja. Ne postoji protuotrov, ali upotreba Kolestiramina potiče brže uklanjanje meloksikama iz tijela.

posebne upute

Korištenje otopine s meloksikamom može uzrokovati smanjenje vidne oštrine, pospanost, vrtoglavicu i poremećaje koordinacije. To treba uzeti u obzir pri obavljanju poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i pažnju. Liječnici preporučuju odbijanje vožnje vozila tijekom liječenja Movalisom.

Interakcije s lijekovima

Ne preporučuje se primjena Movalisa s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima zbog značajnog povećanja rizika od ulceracije želučane sluznice. Ne koristi se zajedno s antitrombocitnim lijekovima, inhibitorima ponovne pohrane serotonina, antikoagulansima, tromboliticima, jer će to uzrokovati krvarenje.

Injekcije meloksikama nisu indicirane za pacijente koji uzimaju litijeve proizvode. Ako pacijent koristi metotreksat, tada Movalis nije uključen u terapijske režime ili se liječenje provodi uz stalno praćenje pokazatelja funkcije jetre i bubrega.

Uvjeti prodaje

Otopina za injekciju Movalis izdaje se iz ljekarni nakon izdavanja recepta od liječnika.

Trošak lijeka

Prosječni trošak pakiranja Movalis br. 3 - 640 rubalja, br. 5 - 860 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Movalis treba čuvati na sobnoj temperaturi na mjestu zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti. Rok trajanja otopine za injekciju je 5 godina. Neprikladan je za liječenje s promjenama boje, mirisa, oborina. Mala djeca ne bi trebala imati pristup skladišnom dijelu lijeka.

Analozi injekcija Movalis

Strukturni analozi lijeka - Meloxicam, Mesipol, Amelotex, Artrozan. Ortofen, Ksefokam, Voltaren, Ketorol, Ketorolac imaju slična terapijska svojstva..

Pregledi pacijenata i mišljenje stručnjaka

Liječnici preferiraju Movalis zbog brze manifestacije analgetskog, protuupalnog i antieksudativnog djelovanja. Lijek karakterizira visoka klinička učinkovitost, mala vjerojatnost razvoja lokalnih i sustavnih nuspojava.

Pacijenti su procijenili sposobnost lijeka da eliminira najteže bolove koji proizlaze iz pogoršanja patologija zglobova i kralježnice. Njegova nedvojbena prednost je mogućnost jednokratne uporabe..

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Zašto su propisane injekcije Movalisa?

Lijek Movalis u injekcijama koristi se za brzo ublažavanje boli. Najčešće je ovaj lijek propisan za bolesti mišićno-koštanog sustava, koje se odnose na oštećenja zglobova i kralježnice..

Movalis - kakva droga?

Movalis pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), dostupan je u različitim oblicima doziranja (tablete, čepići, suspenzija, ampule s otopinom). Injekcije Movalis za intramuskularne injekcije popularni su recept za ortopede i neurologe zbog opsežnog popisa indikacija. Trošak - 700 rubalja.

Aktivni sastojak lijeka je meloksikam u volumenu od 15 mg.

Među dodatnim komponentama otopine su voda za injekcije, natrijev klorid, glicin, meglumin. Lijek pripada modernim NSAID-ima, ima izražen analgetski i protuupalni učinak. Kao derivat enolske kiseline djeluje i antipiretički (antipiretički). Meloksikam djeluje na sva područja upale u tijelu, suzbijajući sintezu medijatora boli (prostaglandini).

Ogromna prednost lijeka je slaba nakupina aktivne tvari u sluznici probavnog sustava, tako da ima manje nadražujuće djelovanje. Aktivni sastojak praktički nema učinak na bubrege. Za razliku od ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova, Movalis gotovo ne povećava vrijeme krvarenja, jer ima mali učinak na procese adhezije trombocita.

Indikacije za imenovanje injekcija

Glavne indikacije za uporabu Movalisa u injekcijama su bolesti mišićno-koštanog sustava upalne geneze. Među patologijama kralježnice, injekcije su propisane za osteokondrozo cervikalne, lumbalne kralježnice, za osteohondrozu i skoliozu torakalnog segmenta. Ostale indikacije sa strane kičmenog stupa:

  • spondilitis;
  • spondiloartroza;
  • radikulitis;
  • išijas, lumbago;
  • izbočina i kila;

Uz to, injekcije Movalis propisane su kao sredstvo simptomatske terapije i za ublažavanje pogoršanja reumatoidnog artritisa, psorijatičnog artritisa i infekcija zglobova. Lijek pomaže smanjiti bol, ukočenost kod degenerativne bolesti zglobova - artroze, posebno kod koksartroze i gonartroze. Tijek liječenja Movalisom eliminirat će bol gihta i gihta koji uzrokuje giht. U adolescenata je lijek indiciran za juvenilni artritis.

Meloksikam se brzo apsorbira nakon primjene, dostupnost je 100%. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se za sat vremena. Lijek dobro prodire u sinovijalnu tekućinu, što je zbog snažnog učinka na zglobove. Aktivna tvar se obrađuje u jetri, izlučuje se fecesom i urinom.

Kontraindikacije lijeka

Unatoč blagom, štedljivom učinku na tijelo, postoje mnoge kontraindikacije za lijek. Često se opaža netolerancija na NSAID, a kod nekih je i ozbiljna. Istodobno se razvijaju bronhijalna astma, urtikarija i polipoza nosa. Takve reakcije stroga su kontraindikacija za uporabu bilo kojeg NSAID-a..

Movalis ne možete bockati čirom ili erozijom gastrointestinalnog trakta, kao ni gastritisom u akutnoj fazi.

Crohnova bolest, ulcerozni kolitis debelog crijeva također služi kao zabrana upotrebe droga. Lijek ima mali učinak na bubrege, ali u slučaju ozbiljne faze zatajenja bubrega, ne može se staviti. Ostale kontraindikacije:

  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • aktivna upalna bolest jetre;
  • krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, nedavna cerebralna krvarenja;
  • teške bolesti sustava zgrušavanja krvi;

S velikom se pažnjom liječe Movalisom u prisutnosti kroničnih patologija probavnog trakta bez pogoršanja, s umjerenim zatajenjem bubrega i srca, s dijabetesom melitusom, u starijih bolesnika.

Kako koristiti lijek?

Koliko i kojim redoslijedom davati injekcije, odlučuje samo ljekar koji prisustvuje. Specijalist odabire doziranje ovisno o težini patologije. S umjerenim stupnjem boli, upala se primjenjuje? ampule (7,5 mg), s izraženim stupnjem bolesti - 1 ampula (15 mg).

Za reumatoidni artritis obično se propisuje 15 mg / dan.

Za bilo koju patologiju mišićno-koštanog sustava moguće je propisati veću dozu (15 mg) s njezinim naknadnim smanjenjem. U ljudi s velikim rizikom od razvoja nuspojava, terapija se, naprotiv, započinje s minimalnom dozom. S bubrežnim zatajenjem, doziranje ne prelazi 7,5 mg / dan. Odvojene preporuke za terapiju su sljedeće:

  • ne možete staviti više od 15 mg lijeka dnevno;
  • injekcije se ubrizgavaju jednom dnevno duboko u mišić;

Tečaj je 3-7 dana, trebao bi biti što kraći. Nadalje, moguće je produžiti tečaj oralnom primjenom Movalisa u tabletama. Paralelna primjena vitamina B skupine (Milgamma, Kombilipen) pruža pojačani protuupalni i analgetski učinak.

Što još trebate znati?

Prema studijama, nuspojave se javljaju rjeđe nego kod uvođenja Ibuprofena, Diklofenaka i niza drugih analoga. Incidencija najneugodnijih komplikacija (čir, crijevna perforacija) vrlo je mala. Pa ipak, kod određenog broja bolesnika bilježe se neugodni osjećaji iz gastrointestinalnog trakta:

  • mučnina;
  • bolovi u trbuhu;
  • bol u želucu;
  • dispepsija;
  • nadutost;

U rijetkim slučajevima zabilježene su promjene u sastavu krvi - smanjenje broja leukocita, eritrocita, trombocita. Dugim tečajem mogu se pojaviti vrtoglavica, glavobolja, promjene raspoloženja, zujanje u ušima i poremećaji vida. Aritmije, lupanje srca, navali krvi u glavu i skokovi tlaka zabilježeni su kod osoba s bolestima srca. U slučaju oštećenja funkcije jetre moguć je porast AST, ALT u krvi, u pojedinačnim slučajevima - razvoj hepatitisa.

Analozi i interakcije s drugim lijekovima

Niz sličnih lijekova s ​​istom djelatnom tvari jeftiniji su u ampulama, a na recept ih može zamijeniti Movalis. Postoje i lijekovi iz skupine NSAID u injekcijama s štedljivim učinkom na tijelo, koji će također poslužiti kao analozi lijeka.

LijekDjelatna tvarCijena, rubalja
MeloksikamMeloksikam160
ArthrosanMeloksikam580
AmelotexMeloksikam530
MeloflexMeloksikam420
PiroksikamPiroksikam200
ArtoxanTenoksikam650

Lijek je strogo zabranjen davati istodobno s upotrebom bilo kojeg oblika drugih NSAID-a. To ozbiljno povećava rizik od krvarenja, oštećenja želuca i crijeva. Rizik od krvarenja također povećava istovremenu uporabu heparina i drugih sistemskih antikoagulansa, antiagregacijskih lijekova. U slučaju hitne potrebe za takvim liječenjem, važno je provoditi dinamičku kontrolu zgrušavanja krvi, redovito uzimati testove (koagulogram).

Podijelite sa svojim prijateljima

Učinite nešto korisno, to neće potrajati dugo

Injekcije Movalisa: upute za uporabu

Movalis je lijek s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim učinkom, koji se koristi za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava poput reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, spondilitisa.

Movalis je predstavnik skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova povezanih s derivatima enolne kiseline. Učinkovito ublažava upalu, ublažava bol i smanjuje temperaturu. Protuupalni mehanizam djeluje na sve standardne modele upalnih procesa.

Mehanizam djelovanja meloksikama posljedica je njegovog selektivnog inhibicijskog učinka na stvaranje prostaglandina na mjestu upale. To se događa kao rezultat selektivne inhibicije ciklooksigenaze tipa 2, enzima koji pospješuje sintezu prostaglandina. Za razliku od neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova koji inhibiraju obje vrste ciklooksigenaze, meloksikam pokazuje više terapijskih učinaka, dok inhibicija ciklooksigenaze tipa 1 dovodi do razvoja ozbiljnijih komplikacija na želucu i bubrezima..

Dokazano je da kada se meloksikam uzima u terapijskim dozama, on nema utjecaja na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja, za razliku od neselektivnih članova skupine. Upotrebom meloksikama rjeđe su se razvijali dispeptični simptomi, povraćanje, mučnina i bolovi u trbuhu. Incidencija perforacija, čira i krvarenja bila je niža i ovisila o dozi.

Movalis je lijek na recept i koristi se prema uputama liječnika.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja je predstavljen u ampulama od 1,5 ml br. 3, 5 u pakiranju. Otopina za injekcije ima žuto-zelenu boju. Doziranje 1 ampule je:

  • meloksikam - 15 mg.

Ovaj lijek proizvodi Boehringer Ingelheim Espana (Španjolska).

Indikacije za uporabu

U obliku injekcijske otopine, Movalis se koristi za ublažavanje borbenog sindroma i kratkotrajno ublažavanje simptoma kod reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa i osteoartritisa.

Kontraindikacije

  • preosjetljivost na aktivni sastojak ili druge sastojke;
  • tendencija razvoja neposrednih alergijskih reakcija nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline i njezinih derivata;
  • čir / perforacija želuca ili crijeva;
  • granulomatozni enteritis;
  • ulcerozni kolitis;
  • teška disfunkcija jetre;
  • ozbiljno oštećenje bubrega;
  • bolesti koagulacijskog sustava;
  • krvarenja iz probavnog trakta ili cerebrovaskularne patologije;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • Tijekom trudnoće i dojenja;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • ublažavanje bolova u presađivanju koronarne arterije.

Potrebna je pažnja pri uporabi lijeka za bolesti probavnog sustava, stagnaciju krvožilnog sustava, disfunkciju bubrega, ishemiju srca, patologije krvnih žila mozga i perifernih arterija, dislipidemijski ili hiperlipidemijski sindrom, dijabetes melitus, u starijoj dobi, s pušenjem i zlouporabom alkohola.

Potreban je oprez prilikom uzimanja antikoagulansa, antiagregacijskih sredstava, oralnih glukokortikosteroida, nekih antidepresiva, dugotrajne terapije protuupalnim lijekovima iz skupine nesteroidnih lijekova.

Način primjene i doziranje

Movalis-ov oblik za injekcije propisan je samo za brzo (prva 2-3 dana) ublažavanje sindroma boli i akutnih manifestacija bolesti mišićno-koštanog sustava. Daljnje liječenje provodi se upotrebom oblika tablete.

Dnevna doza, ovisno o jačini boli i upale, može se kretati od 7,5 do 15 mg. Lijek se mora duboko ubrizgati intramuskularno, bez miješanja u štrcaljki s drugim lijekovima.

U slučaju bubrežne disfunkcije, preporučena terapijska doza je 7,5 mg. Intravenska primjena je zabranjena.

Nuspojave

  • hematopoetski sustav: smanjenje broja krvnih elemenata, promjene u formuli leukocita, anemični sindrom;
  • imunološke reakcije: anafilaksija, druge manifestacije preosjetljivosti tipa I;
  • živčani poremećaji: glavobolja, vrtoglavica, šum u ušima, pospanost, oslabljena svijest, emocionalna labilnost;
  • probavni poremećaji: perforacija zida, krvarenja, ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika, upale sluznice želuca, crijeva, jednjaka, usta ili jetre, bolovi u trbuhu, dispeptični simptomi, proljev, zatvor, mučnina, povraćanje;
  • manifestacije na koži: toksična nekroliza, angioedem, bulozni dermatitis, multiformni ili eksudativni eritem, pruritus, osip, urtikarija, fotosenzibilnost;
  • dišni sustav: bronhijalna astma u prisutnosti alergije na nesteroidne lijekove;
  • krvožilni sustav: hipertenzija, tahikardija, valunzi, edemi;
  • mokraćni sustav: upala bubrega, nefrotski sindrom, bubrežna disfunkcija, povećane bubrežne vrijednosti, disurija;
  • vizualni simptomi: konjunktivitis, poremećaji vida;
  • lokalne reakcije: upala na mjestu injekcije.

posebne upute

  1. Korištenje lijeka kod trudnica ili dojilja je kontraindicirano.
  2. U prisutnosti bolesti probavnog sustava potrebno je pažljivo praćenje ove kategorije bolesnika. U slučaju krvarenja ili ulceracije, lijek se mora otkazati. Za starije ljude posljedice ovih nuspojava su ozbiljnije..
  3. Kada se koristi ovaj lijek, moguće je povećanje funkcije jetre ili transaminaza. Najčešće je manje i privremeno. U slučaju izraženih ili dugotrajnih promjena, upotreba Movalisa mora se prekinuti i pratiti pokazatelji.
  4. U oslabljenih ili oslabljenih bolesnika nuspojave se mogu povećati i stoga zahtijevaju pažljivo praćenje..
  5. Poput ostalih predstavnika skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, Movalis može prikriti simptome osnovne infektivne bolesti.
  6. Posebnu kategoriju čine pacijenti koji su prijavili pojavu nuspojava s kože i sluznice, prisutnost preosjetljivosti na lijek. Ove negativne manifestacije obično se javljaju u prvom mjesecu terapije i u pravilu ne zahtijevaju prekid lijeka..
  7. Meloksikam povećava rizik od tromboze, srčanog udara, angine pektoris duljom uporabom, u prisutnosti sklonosti tim patologijama, kao i u slučajevima sličnih bolesti koje su već pretrpjele.
  8. Nesteroidni lijekovi, osim što inhibiraju sintezu upalnih medijatora na potrebnom mjestu, inhibiraju je i u bubrezima, što može izazvati razvoj dekompenzacije latentnog oblika zatajenja bubrega. Kad se prestane s primjenom nesteroidnih lijekova, funkcija bubrega se u potpunosti obnavlja. Najčešće se ova pojava javlja kod starijih osoba, kao i kod bolesnika s dehidracijom, stagnacijom krvožilnog sustava, cirozom jetre, patologijama bubrega, dok uzimaju diuretike i podvrgavaju se složenim operacijama koje dovode do hipovolemije. Prije imenovanja Movalisa ovoj skupini bolesnika potrebno je nadgledanje izlučivanja urina i bubrežnih funkcija. Kombinirana uporaba nesteroida i diuretika može izazvati zadržavanje iona natrija, kalija i vode, kao i smanjenje izlučivanja natrija tijekom uzimanja diuretika. To može pogoršati znakove zatajenja srca ili hipertenzije kod pacijenata sklonih ovim stanjima. Stoga ova kategorija također zahtijeva pažljivo praćenje stanja, primjerenu hidrataciju i proučavanje funkcionalne sposobnosti bubrega..
  9. Meloksikam može ometati plodnost i stoga se ne preporučuje ženama s problemima plodnosti. Prilikom ispitivanja reproduktivne funkcije takve žene, primjenu Movalisa treba prekinuti.
  10. Nisu provedene studije o sigurnosti meloksikama za vrijeme vožnje ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju. Međutim, prilikom izvođenja ovih radnji treba uzeti u obzir mogućnost vrtoglavice, pospanosti i drugih poremećaja živčanog sustava..

Interakcije s lijekovima

  • drugi lijekovi koji inhibiraju sintezu prostaglandina, u kombinaciji s meloksikamom, povećavaju rizik od ulcerogenog djelovanja i krvarenja iz probavnog trakta, uslijed čega je njihova kombinacija nepoželjna;
  • antidepresivi iz skupine inhibitora unosa serotonina također mogu povećati rizik od krvarenja;
  • kada se nesteroidni lijekovi kombiniraju s litijevim pripravcima, sadržaj litija u krvi raste zbog smanjenja njegovog izlučivanja. U tom je slučaju potrebno pratiti koncentraciju litija kada se koristi meloksikam, promijeniti režim doziranja i otkazati;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati koncentraciju u krvi i hematološku toksičnost metotreksata. S obzirom na to, uporaba metotreksata i meloksikama u dozi većoj od 15 mg tjedno je nepoželjna;
  • prilikom uzimanja nesteroidnih lijekova, učinak intrauterinih kontracepcijskih sredstava smanjuje se;
  • uz istodobnu uporabu nesteroida i diuretika u slučaju dehidracije, može se razviti zatajenje bubrega;
  • nesteroidni lijekovi uzrokuju slabljenje vazodilatacijskog učinka antihipertenzivnih lijekova kao rezultat inhibicije sinteze prostaglandina;
  • nesteroidni lijekovi i antagonisti receptora angiotenzina tipa 2 uzrokuju smanjenje glomerularne filtracije, što može ugroziti početak bubrežnog zatajenja. Uz ovu kombinaciju lijekova potrebno je redovito praćenje aktivnosti bubrega;
  • kada se nesteroidi kombiniraju s ciklosporinom, njegov toksični učinak na bubrege može se povećati;
  • moguća je interakcija meloksikama s inhibitorima jetrenih enzima ili njihovih supstrata;
  • postoji mogućnost interakcije meloksikama s oralnim hipoglikemijskim agensima.

Analozi injekcija Movalis

Movalis ima velik broj strukturnih analoga domaće i strane proizvodnje:

  1. Amelotex ima širok raspon oblika doziranja predstavljenih ampulama, gelom, tabletama i čepićima. Ampule, slične Movalisu, br. 3 i 5 u pakiranju. Proizvođač: Sotex PharmFirma (Rusija).
  2. Artrozan je domaći lijek koji ima oblik doziranja za injekcije i tablete. Proizvođač: Pharmstandard-UfaVITA.
  3. Bi-ksikam: otopina za injekciju i tablete. Proizvedeno u Rusiji od strane OJSC Veropharm.
  4. Liberium, sličan prethodnim lijekovima, dostupan je u 2 oblika. Proizvodnja pripada ukrajinskoj tvrtki Farmak PAO.
  5. Melbek je dostupan u obliku ampula i tableta u dozi od 7,5 mg. Tablete u dozi od 30 mg nazivaju se Melbek forte. Proizvođač: Nobel Ilac Sanayii i Ticaret (Turska).
  6. Meloxicam DS proizvodi u Kini tvrtka Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
  7. Meloksikam-Teva je također identičan lijek. Producirala Teva (Izrael).
  8. Meloflex Rompharm je rumunjski lijek koji se proizvodi isključivo u obliku injekcija. Proizvođač: C.O. Rompharm Company S.R.L.
  9. Mesipol je također dostupan samo u obliku injekcija. Proizvodnja pripada Polpharmi (Poljska).
  10. Movasin je lijek ruske proizvodnje. Proizvedeno u JSC Sintez.

Uvjeti skladištenja

Lijek mora biti zaštićen od izlaganja sunčevoj svjetlosti i djece. Raspon temperature skladištenja - ne viši od 30 stupnjeva. Rok trajanja - 5 godina.

Cijena injekcija Movalisa

Prosječni trošak injekcija Movalisa u moskovskim ljekarnama je:

  • 3 ampule - 209-895 rubalja.
  • 5 ampula - 564-969 rubalja.

Movalis

Sastav

Lijek sadrži aktivnu tvar meloksikam, kao i sljedeće pomoćne komponente:

Movalis tablete: natrijev citrat, laktoza monohidrat, MCC, povidon, bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, krospovidon.

Sastav injekcija: meglumin, glikofurol, poloksamer 188, glicin, natrijev hidroksid, natrijev klorid, pročišćena voda.

Supozitoriji Movalis: osnova za proizvodnju čepića supozitorija BP, kremofor RH40 (polietilen glikol gliceril hidroksistearat).

Suspenzija Movalis: koloidni silicijev dioksid, hijeteloza, sorbitol, glicerol, ksilitol; benzoat, saharinat i natrijev dihidrogen fosfat dihidrat; limunska kiselina monohidrat, okus maline, pročišćena voda.

Obrazac za puštanje

Lijek se proizvodi u:

  • oblik tablete (doziranje aktivne tvari 7,5 mg (pakiranje br. 20) i 15 mg (pakiranje br. 10 ili br. 20));
  • otopina za injekciju 10 mg / ml (ampule 1,5 ml, pakiranje br. 5);
  • rektalne čepiće 7,5 i 15 mg (pakiranje # 6);
  • suspenzija 1,5 mg / ml (bočica 100 ml).

Tablete su ravno cilindrične i imaju zakošene rubove. Jedna je strana označena logotipom tvrtke, a druga ima liniju kvara. Boja tableta je od pastelno žute do limunsko žute, na površini je dopušteno hrapavost.

Otopina žuta sa zelenkastom nijansom, prozirna.

Supozitoriji su glatki, žućkastozeleni, u osnovi imaju lijevak u obliku lijevka.

Suspenzija je viskozna tvar žućkasto-zelene boje.

Proizvođač ne proizvodi sredstva za vanjsku terapiju (mast, gel).

farmakološki učinak

Ublažava bol, djeluje antipiretički i protuupalno.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika: što je Meloksikam i kako djeluje?

Wikipedia navodi da se mehanizam djelovanja lijeka temelji na njegovoj sposobnosti suzbijanja stvaranja Pg. Njegova izražena protuupalna aktivnost utvrđena je u svim standardnim modelima upale..

In vivo suzbija sintezu Pg u patološkom fokusu u većoj mjeri nego u bubrezima ili u želučanoj sluznici, što je povezano s selektivnijom inhibicijom izoenzima COX-1 u usporedbi s COX-2.

Općenito je prihvaćeno da se terapijska djelotvornost nesteroidnih protuupalnih lijekova osigurava suzbijanjem COX-2, dok nuspojave ovih lijekova na dio bubrega i probavnog trakta nastaju uslijed suzbijanja stalno prisutnog izoenzima COX-1.

Selektivnost za COX-2 potvrđena je u raznim testovima, i in vitro i ex vivo. U ex vivo modelima aktivnije je suzbijao liposaharidno stimuliranu proizvodnju PgE2, koju kontrolira COX-2, nego proizvodnju tromboksana, koji je uključen u hemokoagulaciju, a kontrolira COX-1. Učinci su ovisili o dozi.

Također je na ex vivo modelima pokazano da, u preporučenim dozama, lijek ne mijenja vrijeme krvarenja i ne utječe na agregaciju trombocita. Ovo u osnovi razlikuje Meloksikam od Ibuprofena, Indometacina, Diklofenaka i Naproksena.

Klinička ispitivanja pokazala su da se gastropatija s NSAID-om s Meloksikamom razvija mnogo rjeđe nego s drugim NSAID-ima. Povraćanje, bolovi u trbuhu, mučnina, dispepsija u bolesnika koji su uzimali Meloksikam zabilježeni su rjeđe nego u bolesnika koji su uzimali druge NSAIL.

Incidencija krvarenja, perforacije i čira na gornjem dijelu probavnog sustava povezanih s primjenom Meloksikama bila je niska i ovisila o dozi..

Farmakokinetika:

  • apsorpcija iz probavnog kanala je dobra, ne mijenja se istodobnim unosom hrane;
  • bioraspoloživost - 89% (kada se uzima oralno);
  • TSmax s jednom dozom - 5-6 sati, tijekom ravnotežnog stanja farmakokinetičkih parametara (pri uzimanju Meloksikama u tabletama i u obliku suspenzije) - 5-6 sati;
  • vrijeme postizanja stabilnog stanja farmakokinetičkih parametara ponovljenom primjenom - 3-5 dana;
  • vezanje na albumin (proteini plazme) - 99%;
    T1 / 2 (prosječno) - 20 h.

Doziranje 1 r. / Dan dovodi do prosječne koncentracije u plazmi s blagim fluktuacijama vršnih vrijednosti: za 7,5 mg unutar 0,4-1, za 15 mg - unutar 0,8 2 μg / ml (Cmax i Cmin tijekom razdoblja farmakokinetičkih parametara ravnotežnog stanja).

Koncentracija meda. lijek nakon sustavne primjene dulje od šest mjeseci sličan je koncentraciji uočenoj nakon 14 dana. oralna doza od 15 mg.

Farmakokinetički parametri (Cmax, Cmin, TCmax) Meloksikama u obliku čepića slični su onima za tablete.

Lijek dobro prodire u sinoviju.

Metabolizam se provodi u jetri. Dobivene tvari su farmakološki neaktivne. Meloksikam se izlučuje jednako s urinom i izmetom, u čistom obliku - do 5% doze. U urinu se nalaze samo koncentracije čiste supstance u tragovima.

Indikacije za uporabu Movalisa

Od čega tablete pomažu?

Indikacije za upotrebu tableta:

  • simptomatsko liječenje pogoršane artroze;
  • dugotrajno liječenje zaraznog nespecifičnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa (pregledi i brojne studije provedene u skladu sa svim zahtjevima za odobravanje lijekova potvrđuju učinkovitost i dobru podnošljivost Movalisa, uključujući i njegovu dugotrajnu uporabu).

Zašto Movalisove injekcije?

Injekcije lijeka propisane su za kratkotrajno liječenje akutnog napada zaraznog nespecifičnog poliartritisa ili reumatoidnog spondilitisa, kada rektalni i oralni način primjene lijeka Movalis nisu mogući.

Čemu služe svijeće??

Prema bilješci, čepići su dizajnirani za ublažavanje bolova kod degenerativnih bolesti zglobova (osteoartritis), reumatoidnog artritisa / spondilitisa.

Indikacije za uporabu Movalisa u obliku suspenzije

Suspenzija se koristi za simptomatsko liječenje osteoartritisa (uključujući s komponentom boli), reumatoidnog artritisa (uključujući juvenilni artritis), reumatoidnog spondilitisa.

Kontraindikacije

Lijek nije propisan za:

  • poznata netolerancija na Meloksikam ili druge sastojke lijeka, kao i na aktivne tvari sa sličnim učinkom (aspirin, NSAID);
  • Povijest aspirinske astme;
  • trudnoća (za otopinu d / a kontraindikacija je 3. tromjesečje);
  • dojenje;
  • anamneza želučanog i crijevnog krvarenja / perforacije povezane s primjenom NSAID-a;
  • povijest aktivnog / ponavljajućeg peptičnog čira ili krvarenja iz njega;
  • ozbiljno zatajenje jetre ili nekontrolirano srce;
  • ozbiljna bubrežna insuficijencija, kronično zatajenje bubrega u bolesnika koji nisu na hemodijalizi (s Clcr ispod 30 ml / min), kao i s utvrđenom hiperkalemijom i progresivnim bubrežnim patologijama;
  • povijest poremećaja hemokoagulacije (uključujući želučana, crijevna, cerebrovaskularna krvarenja);

Upotreba lijeka Movalis također je kontraindicirana za perioperativno ublažavanje boli kod CABG (premošćivanje koronarne arterije).

Dodatna kontraindikacija za imenovanje rektalnog oblika Meloksikama je rektalno krvarenje i proktitis u anamnezi.

Budući da suspenzija sadrži sorbitol (2,45 g u najvišoj dnevnoj dozi), ne smije se davati osobama s rijetkom nasljednom intolerancijom na fruktozu.

S obzirom da sadrže laktozu, tablete su kontraindicirane za osobe s nedostatkom laktaze i s netolerancijom na monosaharide.

Lijek se koristi s oprezom u slučaju ulceroznih lezija probavnog kanala u anamnezi, CHF-a, zatajenja bubrega (bolesnici s Clcr unutar 30-60 ml / min), dijabetesa melitusa, bolesti perifernih arterija, bolesti koronarnih arterija, hiper- ili dislipidemije, alkoholnih i / ili nikotinskih ovisnost, u starosti; u osoba koje primaju antikoagulanse, SSRI, antitrombocitne agense, oralne kortikosteroide, druge NSAIL, metotreksat u dozi većoj od 15 mg / tjedno; s produljenom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kontraindikacije za primjenu u pedijatriji:

  • tablete - dob do 16 godina;
  • otopina d / i - dob do 18 godina;
  • svijeće - do 12 godina;
  • suspenzija - dob do 12 godina (s juvenilnim artritisom, ograničenje upotrebe
  • je mlađa od 2 godine).

Nuspojave

Nuspojave zajedničke svim oblicima lijeka:

  • kvantitativne promjene u staničnom sastavu krvi. Čimbenik predisponiran za razvoj citopenija najvjerojatnije je upotreba mijelotoksičnih lijekova (posebno metotreksata) u kombinaciji s Movalisom.
  • Anafilaktičke reakcije i anafilaktoidne reakcije.
  • Vrtoglavica, šum u ušima, glavobolja, pospanost, labilnost raspoloženja, zbunjenost, dezorijentacija.
  • Perforacija probavnog kanala, otvoreno ili latentno želučano / crijevno krvarenje (ponekad fatalno), kolitis, dispepsija, gastroduodenalni čir, ezofagitis, povraćanje, gastritis, bolovi u trbuhu, nadutost, stomatitis, zatvor / proljev, podrigivanje, mučnina, hepatitis, privremene promjene biokemijskih parametara jetre.
  • Multiformni eritem, Lyellov sindrom, bulozni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, kožni osip, pruritus, preosjetljivost na UV zračenje, urtikarija.
  • Bronhijalna astma (kod ljudi koji su alergični na druge NSAIL ili acetilsalicilnu kiselinu).
  • Oticanje, crvenilo, lupanje srca, povišen krvni tlak.
  • AKI, bubrežna disfunkcija, disurija (uključujući akutnu retenciju mokraće).
  • Oštećenje vida, konjunktivitis.

U slučaju korištenja otopine d / a također je moguće:

  • glomerularni ili intersticijski nefritis;
  • papilarna nekroza;
  • nefrotski sindrom;
  • oticanje i bol na mjestu uboda.

Upute za uporabu Movalisa

Movalis tablete: upute za uporabu

Lijek se uzima oralno.

Dnevna doza uzima se odjednom, s tekućinom, uz obroke.

Da bi se nuspojave svele na najmanju moguću mjeru, pacijentu se daje minimalna učinkovita doza i najkraći mogući tijek koji je neophodan za kontrolu simptoma bolesti..

Tijekom liječenja Movalisom periodično se preporučuje procijeniti potrebu pacijenta za simptomatskom terapijom i odgovor njegovog tijela na liječenje.

Doza za pogoršanu osteoartritis - 1 tab. * 7,5 mg ili 0,5 tab. * 15 mg dnevno (ako je potrebno, možete uzeti 1 cijelu tabletu 15 mg).

S nespecifičnim poliartritisom i reumatoidnim spondilitisom, treba uzimati 15 mg / dan. U skladu s terapijskim učincima, doza se smanjuje na 7,5 mg / dan.

Injekcije Movalisa: upute za uporabu

Opis lijeka ukazuje na to da Movalis treba ubrizgati u mišić. Lijek se daje jednom u dozi od 15 mg.

Liječenje je obično ograničeno na prvu injekciju. U posebno teškim slučajevima dopuštene su 2-3 doze Meloksikama.

Kako nabosti Movalis?

Lijek se ubrizgava polako, dubokim ubrizgavanjem u gluteus maximus mišić, u skladu sa svim aseptičnim uvjetima. Ako je potrebna ponovljena doza, daje se injekcija u drugu stražnjicu..

Prije ubrizgavanja otopine morate paziti da igla ne uđe u posudu..

Ako tijekom injekcije pacijent osjeća jaku bol, postupak se odmah prekida..

Pacijenti s protezom kuka ubrizgavaju se u drugu stražnjicu.

Svijeće Movalis: upute za uporabu

Za odrasle s osteoartritisom, reumatoidnim artritisom ili spondilitisom, čepići se daju 1 r. / Dan. u dozi od 15 mg. Ista doza je najveća dopuštena (uključujući ako se liječenje kombinira s upotrebom različitih oblika Meloksikama).

Tijek liječenja trebao bi biti što kraći, a doza što manja..

Upute za ovjes

Dnevna doza za artrozo je 7,5 mg, što odgovara volumenu od 1 mjerne žlice (ml). Ako je potrebno, povećava se na 2 ml..

Za reumatoidni artritis / spondilitis, bolesniku treba dati 2 ml. suspenzija 1 r. / dan Ovisno o odgovoru na liječenje, doza se može smanjiti na 1 ml..

Najviša doza je 2 ml / dan. Čitav volumen lijeka uzima se odjednom, uz obroke.

Djeci mlađoj od 12 godina s juvenilnim artritisom, lijek se dozira brzinom od 0,125 mg / kg.
(1,5 mg na svakih 12 kg tjelesne težine). Učestalost primjene je ista kao i za odrasle - 1 r. / Dan..

Najviša doza je 7,5 mg / dan.

Adolescentima starijim od 12 godina ne smije se davati više od 0,25 mg / kg / dan.

Dodatne preporuke

Najveća dopuštena doza meloksikama (uključujući ako su pacijentu propisani različiti oblici doziranja lijeka) - 15 mg / dan.

Za bolesnike s teškom bubrežnom insuficijencijom (pod uvjetom da su na dijalizi) i starije osobe, optimalna doza za dugotrajno liječenje nespecifičnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa je 7,5 mg / dan.

Uz veliku vjerojatnost pojave nuspojava, liječenje se također započinje sličnom dozom..

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom u kojima Clcr prelazi 25 ml / min., Pacijenti s blagim / umjerenim zatajenjem jetre, kao i s klinički stabilnom cirozom, ne trebaju prilagodbu doze.

Movalis nije dostupan u obliku masti ili gela.

Predozirati

Akutno predoziranje NSAR obično prati letargija, mučnina, pospanost, bolovi u trbuhu i povraćanje. Uz odgovarajuće suportivno liječenje, ovi su simptomi reverzibilni..

U nekim se slučajevima može razviti krvarenje iz probavnog trakta. Teška trovanja mogu uzrokovati hipertenziju, akutno zatajenje bubrega, disfunkciju jetre, depresiju disanja, napadaje, komu, CHF i srčani zastoj.

Također, ne može se isključiti vjerojatnost razvoja anafilaktoidnih reakcija u pacijenta..

U slučaju predoziranja NSAID-om, pacijentu se pokazuje simptomatsko liječenje. Studije su pokazale da uzimanje 4 oralne doze kolestiramina 2 r. / Dan omogućuje vam vezanje meloksikama u probavni kanal i ubrzavanje njegovog izlučivanja.

Interakcija

NSAIL (uključujući salicilate i GCS) u kombinaciji s Meloksikamom, zbog sinergije njihovog djelovanja, povećavaju rizik od ulceracije probavnog kanala i razvoja želučanog i crijevnog krvarenja.

Izbjegavajte upotrebu Meloksikama u kombinaciji s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao i pripravcima metotreksata i litija.

Trombolitički lijekovi, heparin za sustavnu primjenu, oralni antikoagulanti, SSRI i antitrombociti u kombinaciji s meloksikamom mogu izazvati krvarenje; diuretici i blokatori receptora podtipa AT1 - ARF.

NSAIL, zbog suzbijanja vazodilatacijskih svojstava Pg, smanjuju učinak antihipertenzivnih lijekova. Uz to, lijekovi iz ove skupine povećavaju nefrotoksičnost ciklosporina.

Kolestiramin veže meloksikam u probavnom kanalu i na taj način ubrzava njegovo izlučivanje.

Prisutnost sorbitola u suspenziji može uzrokovati razvoj nekroze debelog crijeva s mogućim smrtnim ishodom ako se Movalis uzima s natrijevim polistiren sulfonatom.

Farmakokinetičke interakcije nisu isključene u slučaju kombinirane primjene s lijekovima koji suzbijaju CYP3A4 i / ili CYP2C9, te oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Lijek može smanjiti učinkovitost spirale.

Primjena u kombinaciji s Digoxinom, Cimetidinom, antacidima i Furosemidom ne dovodi do značajnih promjena u farmakokinetičkim parametrima.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Lijek zadržava svoja farmakološka svojstva na temperaturama do 25 ° C. Izbjegavajte izlaganje svjetlosti i vlazi.

Rok trajanja

Otopina je prikladna za upotrebu u roku od 5 godina, tablete, čepići i suspenzije - u roku od 3 godine. Sadržaj otvorene bočice sa suspenzijom treba upotrijebiti u roku od 1 mjeseca.

posebne upute

Korištenje Movalisa može biti popraćeno oštećenjima vida i poremećajima središnjeg živčanog sustava (na primjer, pospanost ili vrtoglavica), što treba imati na umu prilikom obavljanja određenih aktivnosti.