Glavni / Sakrum

Kako pravilno piknuti Movalis?

Sakrum

Movalis je nesteroidni lijek. Lijek se aktivno propisuje za reumatske patologije. Lijek ima injekcijski oblik, koji se koristi za ublažavanje pogoršanja i boli. Kako ubrizgati Movalis? Lijek je propisan samo kao intramuskularna injekcija. Movalis treba ubrizgati kratkim tečajem. Nakon toga, pacijent se prebacuje u oralni oblik ili čepiće.

  1. Karakteristike lijeka
  1. Pravila za ubrizgavanje lijeka
  1. Zaključak

Karakteristike lijeka

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek nove generacije. Njegova je djelotvornost mnogo veća od djelotvornosti diklofenaka i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova prve generacije. Sredstvo dobro ublažava upalu, ima analgetički učinak i smanjuje hipertermiju. Lijek se prodaje u ljekarnama u obliku suspenzije (1,5 mg po 1 ml), tableta (7,5 mg, 15 mg), čepića (7,5 mg, 15 mg) i ampula (7,5 mg, 15 mg).

Movalis se aktivno propisuje za reumatoidni artritis, artrozu. Lijek se može koristiti za spondilitis. Lijek se smije koristiti kod djece starije od 12 godina, ali samo ako je naznačeno. Za bolesnike s bubrežnom bolešću potrebna je prilagodba doze. Nemojte propisivati ​​lijek ovoj skupini bolesnika u dozi većoj od 7,5 mg.

Analozi lijeka su:

  • Diklofenak;
  • Nise;
  • Amelotex, Meloksikam.

Lijek se ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće. Vrlo je otrovan za bebu. Lijek remeti razvoj srca i bubrega. Lijek smanjuje grčeve maternice, što može dovesti do duljeg porođaja. Movalis povećava rizik od krvarenja tijekom trudnoće.

Lijek se ne može kombinirati s alkoholom. Unos alkoholnih pića i Movalisa dovodi do ozbiljne dehidracije. U bolesnika se može razviti akutno zatajenje bubrega.

Pravila za ubrizgavanje lijeka

Lijek za injekcije propisan je samo za tešku reumatsku patologiju. Lijek je indiciran za jaku upalu i bol. Liječenje injekcijama provodi se samo na temelju poliklinike ili bolnice.

Kako pravilno ubrizgati Movalis? Lijek se ubrizgava samo intramuskularno. Intravenske injekcije su zabranjene. Lijek se propisuje u dozi od 7,5 g ili 15 mg jednom dnevno. Češće liječnici prvo propisuju 7,5 mg jednom dnevno. Ako doza nije učinkovita, povećava se na 15 mg. Na kraju tečaja smanjuje se na 7,5 mg.

Potrebno je staviti injekcije Movalisa na područje glutealnog mišića. Prije injekcije područje stražnjice tretira se alkoholom. Igla se brzim pokretima duboko uvodi u gornji vanjski kvadrant gluteus maximus mišića. Prije ubrizgavanja lijeka, trebate provjeriti je li igla ušla u posudu povlačenjem klipa prema sebi. Ako igla uđe u posudu, ne povlači se malo sama od sebe, nakon čega se ubrizgava lijek. Lijek se mora primjenjivati ​​polako.

Injekcija je bolna. Ako pacijent osjeća jaku bol, postupak se mora prekinuti. Reakciju pacijenta treba prijaviti liječniku. Ako ne podnosite injekcije, liječnik će propisati drugi lijek za injekcije.

Čime se bockati u kompleksu Movalis? Injekcije Movalisa ne mogu se kombinirati s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Otopina lijeka ne može se povući u istu štrcaljku s drugim lijekovima i NSAID-ima. Svi nesteroidni lijekovi moraju se davati u zasebnim tečajevima..

Injekcije Movalisa propisane su kao tečaj 3 dana. Ne preporučuje se dugotrajna primjena injekcijskog oblika lijeka. To dovodi do povećanih nuspojava. Injekcije nakon trodnevnog tečaja odmah se zamjenjuju oblikom tablete, suspenzijom ili čepićima u istoj ili u nižoj dozi.

Zaključak

Movalis je učinkovit lijek za liječenje bolesti u reumatologiji. Lijek se može propisati u pedijatriji samo od 12. godine. Injekcije se koriste samo u kratkim tečajevima za ublažavanje boli i ublažavanje upale. Oblik injekcije ne smije se koristiti dulje vrijeme. Lijek se smije koristiti samo na preporuku liječnika..

Izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/movalis__30263
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=70ebe74b-824b-4ee1-a07e-c59492fc925e&t=

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Movalis za liječenje hernije intervertebralnog diska: djelotvornost i kontraindikacije

Movalis je najbolji i najučinkovitiji od pripravaka meloksikama. To znači da su se svi ostali lijekovi koji sadrže meloksikam kao kemijski spoj pojavili kasnije, a Movalis je bio vođa ili prvi izvorni lijek tvrtke Boehringer Ingelheim. Movalis za herniju kralježnice pokazuje visoku učinkovitost, smanjuje bol i omogućuje pacijentu da povrati slobodu kretanja.

Kako djeluje Movalis? Liječi li kilu ili ne? Kako ga treba koristiti, koje nuspojave može imati i koliko košta ovaj lijek? Na ova i druga pitanja odgovorit će se u ovom materijalu. Ovaj je članak napisan jednostavnim jezikom i namijenjen je osobama bez medicinske naobrazbe..

Liječi li Movalis herniju ili ne?

Sve injekcije ili tablete djeluju tek nakon što je sredstvo prodrlo u krvotok. Izvorni meloksikam ili Movalis nije iznimka. Djeluje na tkiva stvarajući ljekovitu koncentraciju u krvi. S druge strane, sve hrskavice, uključujući intervertebralne diskove, ne dolaze u kontakt s krvlju. Vrsta prehrane ili trofizam za njih je potpuno drugačija, baš kao i u optički prozirnim očnim medijima. Posude će onemogućiti rad hrskavice, leće i staklastog tijela u očnoj jabučici.

Da su hrskavice pletene žilama, tada bi bilo kakvo kretanje u zglobovima bilo nemoguće. Pucale bi žile i kapilare, stvarali bi se trajni hematomi, a kao rezultat njihove organizacije zaustavljalo bi se svako kretanje u zglobovima - nastala bi ankiloza. Priroda je pronašla još jedan mehanizam prehrane za intervertebralne diskove i hrskavično tkivo - ovo je difuzni način asimilacije hranjivih sastojaka iz okolne sinovijalne tekućine "cijelim tijelom" hrskavice..

Movalis, koji je ušao u krvotok, ne može izravno utjecati na herniju i općenito na hrskavicu. Recimo još. Nijedan lijek, uključujući snažne kortikosteroidne hormone, nije u stanju eliminirati izbočine ili hernije diskova. To se može učiniti samo uz pomoć operacije..

Možemo reći da bilo koji fizioterapeutski postupci, masaža, ručna terapija, kao i novovjekovne metode liječenja, poput primjene vlastite plazme bogate trombocitima, ili PRP - terapija, električna stimulacija, kao i karboksiterapija, također na bilo koji način ne utječu na izbočenje ili herniju..

Što je onda Movalisov efekt? Zašto pomaže kod izbočina i kila? Činjenica je da izbočine i kile nemaju nikakve veze s tim. Ovaj lijek jednostavno ublažava akutne bolove u leđima iz mišićno-koštanog sustava, bez obzira na točan uzrok. Stvar je u tome što je univerzalna reakcija tijela na bol, na kompresiju mekih tkiva upala. Elementarni kalus na peti, koji je nastao kao rezultat dugotrajnog trljanja novom čizmom, jednostavan je model izbočine ili kile.

Rezultirajući nedostatak intervertebralnog diska tijekom kretanja postupno iritira, trlja, istiskuje okolne ligamente, mišićne strukture i korijene živaca. Kao rezultat, javljaju se klasični simptomi upale: edemi, povećana lokalna temperatura i bol s disfunkcijom. Movalis, kao lijek koji pripada klasi nesteroidnih protuupalnih lijekova, u potpunosti opravdava svoje ime. Uklanja ovaj upalni odgovor, smanjuje otekline i bol. A kila, kakva je bila, ostaje na svom mjestu. Samo što tijelo prestaje doživljavati ovu kvar hrskavice kao izuzetno jak nadražujući sastojak. Kako Movalis postiže protuupalni učinak?

Mehanizam djelovanja meloksikama

Bilo koja upala ne može se razviti sama od sebe. Trebamo posebne posrednike ili prijevoznike. Zovu se prostaglandini, a nastaju metabolizmom arahidonske kiseline. Prostaglandini potiču oslobađanje biološki aktivnih tvari iz mastocita, koje iniciraju upalu, bol i disfunkciju. Takve tvari uključuju, na primjer, histamin. Da bi ova kaskada reakcija djelovala potreban je rad ciklooksigenaze COX - posebnog enzima koji igra važnu ulogu u razvoju upale. S COX-om djeluju nesteroidni protuupalni spojevi, uključujući Movalis.

Vrlo je važno shvatiti da ovaj enzim ima dvije vrste, koje se skraćeno nazivaju ciklooksigenaza tipa 1 i tipa 2, COX-1 i COX-2. COX-2 uzrokuje specifičnu upalu u bilo kojem tkivu, a enzim tipa 1 (COX-1) neophodan je za održavanje normalne sluznice želuca i dvanaesnika. A ako odjednom blokirate COX-1 i COX-2, tada će se kao nuspojava razviti čir na želucu, erozivni gastritis i druge bolesti, poznate kao komplikacije od uzimanja NSAID-a. Točnije, nisu svi NSAID-i, već samo prva generacija. Ovo je dobro poznati diklofenak, ibuprofen i drugi lijekovi..

Doista pomažu, vrlo su aktivni, dobro ublažavaju bol, ali istodobno blokiraju obje vrste ciklooksigenaze, a najčešća nuspojava je žgaravica, a duljom primjenom - i pogoršanje čira na želucu, sve do krvarenja. Budući da ovi lijekovi prve generacije nisu napravili nikakvu razliku između dvije vrste COX enzima i blokirali su obje vrste, ti su se lijekovi nazivali neselektivnim COX inhibitorima. Movalis je selektivni inhibitor COX-2 koji ostavlja enzim tipa 1 sam, ne oštećuje želudac, a istodobno djeluje samo s ciklooksigenazom tipa 2.

Naravno, meloksikam i Movalis još uvijek malo utječu na ciklooksigenazu tipa 1, ali desetke su i stotine puta slabiji od starih, neselektivnih lijekova. To znači da je Meloksikam (Movalis) mnogo sigurniji od istog diklofenaka. Stoga su nuspojave poput žgaravice, pogoršanja peptičnog ulkusa mnogo rjeđe kada se koristi Movalis..

Indikacije

Ako pažljivo proučite službene upute za Movalis, tada neće biti nigdje napisano o izbočinama i hernijama. Ali dovoljno nam je da indikacije uključuju bolest mišićno-koštanog sustava i akutne bolove u leđima. Izbočine i kile u obliku pogoršanja dobro se uklapaju u ovu definiciju. Koje još indikacije postoje za uporabu Meloksikama? Možete ih ukratko navesti:

  • sve upalne reumatske bolesti vezivnog tkiva kao što su spondiloartritis, reumatoidni i psorijatični artritis;
  • artroza s upalnom komponentom;
  • humeroskapularni periartritis;
  • kompresija živčanih korijena - upravo je to ono što uzrokuje izbočine i kile. Kompresijska radikulopatija očituje se akutnim, probojnim bolovima u leđima i nogama (išijas, lumbago, radikulitis);
  • razni pleksiti.

Movalis se također koristi u akutnom razdoblju sportske ozljede, s uganućima.

Oblik otpuštanja i režim doziranja

Budući da je Movalis prvi, najistraživaniji i najsigurniji od svih meloksikama, ostatak lijekova meloksikama, takozvani generički proizvodi ili komercijalne kopije, jednaki su vodećoj liniji na Movalisu, a proizvode se u istoj dozi i koncentraciji.

Meloksikam je dostupan kao:

  • otopina za intramuskularnu primjenu - otopina za injekciju 15 mg / 1,5 ml, tri ampule u pakiranju ili pet ampula;
  • tablete, tablete u sljedećim dozama: 15 mg br. 10 ili 20, pakovanje tableta od 7 mg br. 10 i 20;
  • suspenzija za oralnu primjenu - bočica od 100 ml, dok 5 ml suspenzije odgovara jednoj tableti od 7 mg. Suspenzija se rijetko propisuje i rijetka je u ljekarnama.

Prisutnost takvih oblika doziranja omogućuje pokrivanje gotovo svih putova primjene i oni su traženi u ljekarnama, uglavnom ampulama i tabletama. Ali kako započeti liječenje akutnih bolova u leđima?

Kao što je već napomenuto, u članku, liječenje kila lijekovima, u početku, prvog ili drugog dana, potrebno je ukloniti oticanje, upalu i ublažiti bol što je prije moguće. Stoga je potrebno Movalis injicirati intramuskularno, a zatim prijeći na tablete. Postoji posebno pakiranje u kojem su samo tri ampule, posebno za tako kratak, trodnevni kurs..

Naknadno uzimanje tableta moguće je prema sljedećoj shemi: tri dana - tablete od 15 mg i još 3 dana - tablete od 7 mg. U slučaju da pacijent ima ulcerativnu anamnezu, pogoršanje gastritisa, tada je za svaki slučaj poželjno propisati inhibitore protonske pumpe u profilaktičke svrhe tijekom uzimanja lijeka. Standard je Omeprazol, jedna kapsula od 20 mg 2 puta dnevno. Takva shema izbjeći će pojavu pogoršanja čira na želucu ili pogoršanja erozivnog gastritisa.

Naravno, uporaba Movalisa zahtijeva složenu terapiju, zajedno s imenovanjem centralno djelujućih relaksansa mišića, vitamina, kao i primjenom lokalnih lijekova, ali o tome će se raspravljati u drugim člancima.

Kontraindikacije i nuspojave

Meloksikam, a time i Movalis, imaju standardne kontraindikacije za NSAIL. Tu se ubrajaju: individualna netolerancija, manifestacija alergijskih reakcija, prisutnost alergije na acetilsalicilnu kiselinu, a posebno pojava aspirinske bronhijalne astme. Ako osoba ima polipozu u nosu u kombinaciji s aspirinskom astmom, tada su joj nesteroidni protuupalni lijekovi u bilo kojem obliku kategorički kontraindicirani..

Čir na želucu i 12 dvanaesnika, kao i erozivni ulcerozni gastritis, već su gore spomenuti. Postoje i druge kontraindikacije, na primjer, trudnoća i dojenje, djeca mlađa od 12 godina, dekompenzirano zatajenje srca i bubrega te ulcerozni kolitis, koji se ponekad naziva i Crohnovom bolešću.

Što je kraći tijek primjene Movalisa, to je manji rizik od različitih nuspojava. Leukopenija, hepatitis izazvan lijekovima i razne teške kožne lezije poput Lyellovog sindroma gotovo se nikad ne razvijaju. Razne alergijske reakcije i glavobolje mnogo su češće, ali u svakom slučaju - ne češće nego u 10% svih slučajeva.

Gastrointestinalna krvarenja mogu biti komplikacija, ali ih je lako izbjeći uzimajući anamnezu pacijenta prije propisivanja lijeka i, ako je potrebno, "prikriti" omeprazolom.

Mora se imati na umu da prilikom propisivanja Movalisa nije propisan drugi lijek iz skupine NSAID, na primjer, nema smisla zajednički koristiti Movalis i ketoprofen (Ketonal), a bila bi vrlo gruba i opasna pogreška propisivati ​​Movalis zajedno s diklofenakom. Također je nespojiv s lijekovima iz skupine antidepresiva SSRI i s nekim diureticima. Potpun i detaljan opis kompatibilnosti, nuspojava i kontraindikacija nalazi se u službenim uputama za lijek.

Analozi "Movalis"

Budući da je Movalis učinkovit lijek, s vremenom, kad su istekle licenca i patentna zaštita, pojavilo se mnogo primjeraka koji se razlikuju i po cijeni i nažalost po kvaliteti. Sljedeće sorte meloksikama, osim Movalisa, mogu se imenovati: Mirlox, Artrozan, Amelotex, Lem, Movasin i druge komercijalne kopije ili generički lijekovi. Dostupni su i za tablete i za injekcije..

Što možete savjetovati za odabir? Ako pacijent odabere maksimalnu učinkovitost i sigurnost, tada je Movalis Boehringer Ingelheima daleko najbolji izbor. Ovo je reputacija proizvođača, najčišćenije tvari od koje se lijek priprema, veliki broj studija posvećenih ovom lijeku. Ako vam liječnik prepiše Movalis, to je znak kvalitete u bilo kojoj zemlji u kojoj se kila kralježnice liječi s dobrim rezultatom: u SAD-u, Izraelu, Njemačkoj, Češkoj, Velikoj Britaniji.

Podrazumijeva se da su sve ove studije prije uvođenja lijeka na tržište trebale novac, a izvorni je lijek uvijek skuplji od svojih komercijalnih kolega. Ako je pacijent prvenstveno zainteresiran za nisku cijenu, preporučuje se odabir generičkog lijeka. Ali čak i tako, ne može se "ići predaleko". Postoje pristojni generički lijekovi koji imaju nisku cijenu i dobru kvalitetu, na primjer, Myrlox iz mađarske tvrtke Gedeon Richter.

Ali ako uzmete izuzetno nisku razinu cijena, tada možete pronaći meloksikam domaćih tvrtki, koji će se prodavati po tako niskoj cijeni da je jednostavno nemoguće zamisliti da će visokokvalitetna tvar koštati tako jeftino. Evo nekoliko cijena originalnog Movalisa i njegovih komercijalnih kopija. Cijene vrijede za ljeto 2019. za ljekarne svih oblika vlasništva u Rusiji:

  • prosječni trošak jednog pakiranja Movalis tableta 75 mg br. 20 koštat će u prosjeku 708 rubalja;
  • tablete 15 mg u istoj količini (br. 20) koštat će 850 rubalja;
  • trošak pakiranja ampula za intramuskularnu injekciju ili "injekcije" br. 3 - 735 rubalja i br. 5 - 986 rubalja.

Ovo je cijena originalnog lijeka. Kvalitetni i relativno jeftini generički lijek Mirlox koštat će 230 rubalja. u pakiranju od 20 tableta u dozi od 15 mg.

Sumnjivim "prvakom u jeftinoći" možemo se nazvati, možda, Meloxicam-Prana, koji proizvodi domaća tvrtka "Pranafarm". Pakiranje od 20 tableta u dozi od 7,5 mg koštat će samo 50 rubalja! Takav trošak, koji je 14 (!) Puta jeftiniji od izvornog lijeka, navodi na razmišljanje o kvaliteti tvari i, shodno tome, o kvaliteti liječenja. Ljekovita tvar, kao proizvod suvremene kemijske industrije, ne može biti deset puta jeftinija ili skuplja na tržištu od najboljeg uzorka. Maksimalno - možete pronaći jeftinije 2 ili 3 puta, ali ne 10 ili 14 puta jeftinije. Stoga, ako vam je zdravlje drago, nemojte kupovati najjeftinije domaće lijekove. To je točno slučaj kada "podrška domaćeg proizvođača" nije najbolji izlaz iz situacije..

Za kraj priče o Movalisu potrebno je pojasniti da je ovaj lijek lijek koji se prodaje bez recepta. To znači da ga svatko može kupiti bez recepta. Naravno, postoji rizik od pokušaja samoliječenja, pokušaja kupnje lijeka za intramuskularne injekcije i ubrizgavanja sami bez uzimanja u obzir kontraindikacija. Zakazivanje bi trebao obaviti samo liječnik. Napokon, napad akutne boli u leđima može zahtijevati potpuno drugačiji tretman. Dakle, u slučaju bubrežne patologije ili napada bubrežne kolike potrebni su potpuno drugačiji lijekovi, a u slučaju začepljenja jajovoda ili izvanmaternične trudnoće, žene mogu imati i karakteristične simptome, slične napadu osteokondroze, s oštećenjem lumbalne kralježnice. No ovo će zahtijevati kirurško liječenje i hospitalizaciju u kirurškoj bolnici, a ne pokušaj samostalnog ublažavanja bolova u leđima..

Movalis

Sastav

Lijek sadrži aktivnu tvar meloksikam, kao i sljedeće pomoćne komponente:

Movalis tablete: natrijev citrat, laktoza monohidrat, MCC, povidon, bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, krospovidon.

Sastav injekcija: meglumin, glikofurol, poloksamer 188, glicin, natrijev hidroksid, natrijev klorid, pročišćena voda.

Supozitoriji Movalis: osnova za proizvodnju čepića supozitorija BP, kremofor RH40 (polietilen glikol gliceril hidroksistearat).

Suspenzija Movalis: koloidni silicijev dioksid, hijeteloza, sorbitol, glicerol, ksilitol; benzoat, saharinat i natrijev dihidrogen fosfat dihidrat; limunska kiselina monohidrat, okus maline, pročišćena voda.

Obrazac za puštanje

Lijek se proizvodi u:

  • oblik tablete (doziranje aktivne tvari 7,5 mg (pakiranje br. 20) i 15 mg (pakiranje br. 10 ili br. 20));
  • otopina za injekciju 10 mg / ml (ampule 1,5 ml, pakiranje br. 5);
  • rektalne čepiće 7,5 i 15 mg (pakiranje # 6);
  • suspenzija 1,5 mg / ml (bočica 100 ml).

Tablete su ravno cilindrične i imaju zakošene rubove. Jedna je strana označena logotipom tvrtke, a druga ima liniju kvara. Boja tableta je od pastelno žute do limunsko žute, na površini je dopušteno hrapavost.

Otopina žuta sa zelenkastom nijansom, prozirna.

Supozitoriji su glatki, žućkastozeleni, u osnovi imaju lijevak u obliku lijevka.

Suspenzija je viskozna tvar žućkasto-zelene boje.

Proizvođač ne proizvodi sredstva za vanjsku terapiju (mast, gel).

farmakološki učinak

Ublažava bol, djeluje antipiretički i protuupalno.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika: što je Meloksikam i kako djeluje?

Wikipedia navodi da se mehanizam djelovanja lijeka temelji na njegovoj sposobnosti suzbijanja stvaranja Pg. Njegova izražena protuupalna aktivnost utvrđena je u svim standardnim modelima upale..

In vivo suzbija sintezu Pg u patološkom fokusu u većoj mjeri nego u bubrezima ili u želučanoj sluznici, što je povezano s selektivnijom inhibicijom izoenzima COX-1 u usporedbi s COX-2.

Općenito je prihvaćeno da se terapijska djelotvornost nesteroidnih protuupalnih lijekova osigurava suzbijanjem COX-2, dok nuspojave ovih lijekova na dio bubrega i probavnog trakta nastaju uslijed suzbijanja stalno prisutnog izoenzima COX-1.

Selektivnost za COX-2 potvrđena je u raznim testovima, i in vitro i ex vivo. U ex vivo modelima aktivnije je suzbijao liposaharidno stimuliranu proizvodnju PgE2, koju kontrolira COX-2, nego proizvodnju tromboksana, koji je uključen u hemokoagulaciju, a kontrolira COX-1. Učinci su ovisili o dozi.

Također je na ex vivo modelima pokazano da, u preporučenim dozama, lijek ne mijenja vrijeme krvarenja i ne utječe na agregaciju trombocita. Ovo u osnovi razlikuje Meloksikam od Ibuprofena, Indometacina, Diklofenaka i Naproksena.

Klinička ispitivanja pokazala su da se gastropatija s NSAID-om s Meloksikamom razvija mnogo rjeđe nego s drugim NSAID-ima. Povraćanje, bolovi u trbuhu, mučnina, dispepsija u bolesnika koji su uzimali Meloksikam zabilježeni su rjeđe nego u bolesnika koji su uzimali druge NSAIL.

Incidencija krvarenja, perforacije i čira na gornjem dijelu probavnog sustava povezanih s primjenom Meloksikama bila je niska i ovisila o dozi..

Farmakokinetika:

  • apsorpcija iz probavnog kanala je dobra, ne mijenja se istodobnim unosom hrane;
  • bioraspoloživost - 89% (kada se uzima oralno);
  • TSmax s jednom dozom - 5-6 sati, tijekom ravnotežnog stanja farmakokinetičkih parametara (pri uzimanju Meloksikama u tabletama i u obliku suspenzije) - 5-6 sati;
  • vrijeme postizanja stabilnog stanja farmakokinetičkih parametara ponovljenom primjenom - 3-5 dana;
  • vezanje na albumin (proteini plazme) - 99%;
    T1 / 2 (prosječno) - 20 h.

Doziranje 1 r. / Dan dovodi do prosječne koncentracije u plazmi s blagim fluktuacijama vršnih vrijednosti: za 7,5 mg unutar 0,4-1, za 15 mg - unutar 0,8 2 μg / ml (Cmax i Cmin tijekom razdoblja farmakokinetičkih parametara ravnotežnog stanja).

Koncentracija meda. lijek nakon sustavne primjene dulje od šest mjeseci sličan je koncentraciji uočenoj nakon 14 dana. oralna doza od 15 mg.

Farmakokinetički parametri (Cmax, Cmin, TCmax) Meloksikama u obliku čepića slični su onima za tablete.

Lijek dobro prodire u sinoviju.

Metabolizam se provodi u jetri. Dobivene tvari su farmakološki neaktivne. Meloksikam se izlučuje jednako s urinom i izmetom, u čistom obliku - do 5% doze. U urinu se nalaze samo koncentracije čiste supstance u tragovima.

Indikacije za uporabu Movalisa

Od čega tablete pomažu?

Indikacije za upotrebu tableta:

  • simptomatsko liječenje pogoršane artroze;
  • dugotrajno liječenje zaraznog nespecifičnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa (pregledi i brojne studije provedene u skladu sa svim zahtjevima za odobravanje lijekova potvrđuju učinkovitost i dobru podnošljivost Movalisa, uključujući i njegovu dugotrajnu uporabu).

Zašto Movalisove injekcije?

Injekcije lijeka propisane su za kratkotrajno liječenje akutnog napada zaraznog nespecifičnog poliartritisa ili reumatoidnog spondilitisa, kada rektalni i oralni način primjene lijeka Movalis nisu mogući.

Čemu služe svijeće??

Prema bilješci, čepići su dizajnirani za ublažavanje bolova kod degenerativnih bolesti zglobova (osteoartritis), reumatoidnog artritisa / spondilitisa.

Indikacije za uporabu Movalisa u obliku suspenzije

Suspenzija se koristi za simptomatsko liječenje osteoartritisa (uključujući s komponentom boli), reumatoidnog artritisa (uključujući juvenilni artritis), reumatoidnog spondilitisa.

Kontraindikacije

Lijek nije propisan za:

  • poznata netolerancija na Meloksikam ili druge sastojke lijeka, kao i na aktivne tvari sa sličnim učinkom (aspirin, NSAID);
  • Povijest aspirinske astme;
  • trudnoća (za otopinu d / a kontraindikacija je 3. tromjesečje);
  • dojenje;
  • anamneza želučanog i crijevnog krvarenja / perforacije povezane s primjenom NSAID-a;
  • povijest aktivnog / ponavljajućeg peptičnog čira ili krvarenja iz njega;
  • ozbiljno zatajenje jetre ili nekontrolirano srce;
  • ozbiljna bubrežna insuficijencija, kronično zatajenje bubrega u bolesnika koji nisu na hemodijalizi (s Clcr ispod 30 ml / min), kao i s utvrđenom hiperkalemijom i progresivnim bubrežnim patologijama;
  • povijest poremećaja hemokoagulacije (uključujući želučana, crijevna, cerebrovaskularna krvarenja);

Upotreba lijeka Movalis također je kontraindicirana za perioperativno ublažavanje boli kod CABG (premošćivanje koronarne arterije).

Dodatna kontraindikacija za imenovanje rektalnog oblika Meloksikama je rektalno krvarenje i proktitis u anamnezi.

Budući da suspenzija sadrži sorbitol (2,45 g u najvišoj dnevnoj dozi), ne smije se davati osobama s rijetkom nasljednom intolerancijom na fruktozu.

S obzirom da sadrže laktozu, tablete su kontraindicirane za osobe s nedostatkom laktaze i s netolerancijom na monosaharide.

Lijek se koristi s oprezom u slučaju ulceroznih lezija probavnog kanala u anamnezi, CHF-a, zatajenja bubrega (bolesnici s Clcr unutar 30-60 ml / min), dijabetesa melitusa, bolesti perifernih arterija, bolesti koronarnih arterija, hiper- ili dislipidemije, alkoholnih i / ili nikotinskih ovisnost, u starosti; u osoba koje primaju antikoagulanse, SSRI, antitrombocitne agense, oralne kortikosteroide, druge NSAIL, metotreksat u dozi većoj od 15 mg / tjedno; s produljenom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kontraindikacije za primjenu u pedijatriji:

  • tablete - dob do 16 godina;
  • otopina d / i - dob do 18 godina;
  • svijeće - do 12 godina;
  • suspenzija - dob do 12 godina (s juvenilnim artritisom, ograničenje upotrebe
  • je mlađa od 2 godine).

Nuspojave

Nuspojave zajedničke svim oblicima lijeka:

  • kvantitativne promjene u staničnom sastavu krvi. Čimbenik predisponiran za razvoj citopenija najvjerojatnije je upotreba mijelotoksičnih lijekova (posebno metotreksata) u kombinaciji s Movalisom.
  • Anafilaktičke reakcije i anafilaktoidne reakcije.
  • Vrtoglavica, šum u ušima, glavobolja, pospanost, labilnost raspoloženja, zbunjenost, dezorijentacija.
  • Perforacija probavnog kanala, otvoreno ili latentno želučano / crijevno krvarenje (ponekad fatalno), kolitis, dispepsija, gastroduodenalni čir, ezofagitis, povraćanje, gastritis, bolovi u trbuhu, nadutost, stomatitis, zatvor / proljev, podrigivanje, mučnina, hepatitis, privremene promjene biokemijskih parametara jetre.
  • Multiformni eritem, Lyellov sindrom, bulozni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, kožni osip, pruritus, preosjetljivost na UV zračenje, urtikarija.
  • Bronhijalna astma (kod ljudi koji su alergični na druge NSAIL ili acetilsalicilnu kiselinu).
  • Oticanje, crvenilo, lupanje srca, povišen krvni tlak.
  • AKI, bubrežna disfunkcija, disurija (uključujući akutnu retenciju mokraće).
  • Oštećenje vida, konjunktivitis.

U slučaju korištenja otopine d / a također je moguće:

  • glomerularni ili intersticijski nefritis;
  • papilarna nekroza;
  • nefrotski sindrom;
  • oticanje i bol na mjestu uboda.

Upute za uporabu Movalisa

Movalis tablete: upute za uporabu

Lijek se uzima oralno.

Dnevna doza uzima se odjednom, s tekućinom, uz obroke.

Da bi se nuspojave svele na najmanju moguću mjeru, pacijentu se daje minimalna učinkovita doza i najkraći mogući tijek koji je neophodan za kontrolu simptoma bolesti..

Tijekom liječenja Movalisom periodično se preporučuje procijeniti potrebu pacijenta za simptomatskom terapijom i odgovor njegovog tijela na liječenje.

Doza za pogoršanu osteoartritis - 1 tab. * 7,5 mg ili 0,5 tab. * 15 mg dnevno (ako je potrebno, možete uzeti 1 cijelu tabletu 15 mg).

S nespecifičnim poliartritisom i reumatoidnim spondilitisom, treba uzimati 15 mg / dan. U skladu s terapijskim učincima, doza se smanjuje na 7,5 mg / dan.

Injekcije Movalisa: upute za uporabu

Opis lijeka ukazuje na to da Movalis treba ubrizgati u mišić. Lijek se daje jednom u dozi od 15 mg.

Liječenje je obično ograničeno na prvu injekciju. U posebno teškim slučajevima dopuštene su 2-3 doze Meloksikama.

Kako nabosti Movalis?

Lijek se ubrizgava polako, dubokim ubrizgavanjem u gluteus maximus mišić, u skladu sa svim aseptičnim uvjetima. Ako je potrebna ponovljena doza, daje se injekcija u drugu stražnjicu..

Prije ubrizgavanja otopine morate paziti da igla ne uđe u posudu..

Ako tijekom injekcije pacijent osjeća jaku bol, postupak se odmah prekida..

Pacijenti s protezom kuka ubrizgavaju se u drugu stražnjicu.

Svijeće Movalis: upute za uporabu

Za odrasle s osteoartritisom, reumatoidnim artritisom ili spondilitisom, čepići se daju 1 r. / Dan. u dozi od 15 mg. Ista doza je najveća dopuštena (uključujući ako se liječenje kombinira s upotrebom različitih oblika Meloksikama).

Tijek liječenja trebao bi biti što kraći, a doza što manja..

Upute za ovjes

Dnevna doza za artrozo je 7,5 mg, što odgovara volumenu od 1 mjerne žlice (ml). Ako je potrebno, povećava se na 2 ml..

Za reumatoidni artritis / spondilitis, bolesniku treba dati 2 ml. suspenzija 1 r. / dan Ovisno o odgovoru na liječenje, doza se može smanjiti na 1 ml..

Najviša doza je 2 ml / dan. Čitav volumen lijeka uzima se odjednom, uz obroke.

Djeci mlađoj od 12 godina s juvenilnim artritisom, lijek se dozira brzinom od 0,125 mg / kg.
(1,5 mg na svakih 12 kg tjelesne težine). Učestalost primjene je ista kao i za odrasle - 1 r. / Dan..

Najviša doza je 7,5 mg / dan.

Adolescentima starijim od 12 godina ne smije se davati više od 0,25 mg / kg / dan.

Dodatne preporuke

Najveća dopuštena doza meloksikama (uključujući ako su pacijentu propisani različiti oblici doziranja lijeka) - 15 mg / dan.

Za bolesnike s teškom bubrežnom insuficijencijom (pod uvjetom da su na dijalizi) i starije osobe, optimalna doza za dugotrajno liječenje nespecifičnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa je 7,5 mg / dan.

Uz veliku vjerojatnost pojave nuspojava, liječenje se također započinje sličnom dozom..

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom u kojima Clcr prelazi 25 ml / min., Pacijenti s blagim / umjerenim zatajenjem jetre, kao i s klinički stabilnom cirozom, ne trebaju prilagodbu doze.

Movalis nije dostupan u obliku masti ili gela.

Predozirati

Akutno predoziranje NSAR obično prati letargija, mučnina, pospanost, bolovi u trbuhu i povraćanje. Uz odgovarajuće suportivno liječenje, ovi su simptomi reverzibilni..

U nekim se slučajevima može razviti krvarenje iz probavnog trakta. Teška trovanja mogu uzrokovati hipertenziju, akutno zatajenje bubrega, disfunkciju jetre, depresiju disanja, napadaje, komu, CHF i srčani zastoj.

Također, ne može se isključiti vjerojatnost razvoja anafilaktoidnih reakcija u pacijenta..

U slučaju predoziranja NSAID-om, pacijentu se pokazuje simptomatsko liječenje. Studije su pokazale da uzimanje 4 oralne doze kolestiramina 2 r. / Dan omogućuje vam vezanje meloksikama u probavni kanal i ubrzavanje njegovog izlučivanja.

Interakcija

NSAIL (uključujući salicilate i GCS) u kombinaciji s Meloksikamom, zbog sinergije njihovog djelovanja, povećavaju rizik od ulceracije probavnog kanala i razvoja želučanog i crijevnog krvarenja.

Izbjegavajte upotrebu Meloksikama u kombinaciji s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao i pripravcima metotreksata i litija.

Trombolitički lijekovi, heparin za sustavnu primjenu, oralni antikoagulanti, SSRI i antitrombociti u kombinaciji s meloksikamom mogu izazvati krvarenje; diuretici i blokatori receptora podtipa AT1 - ARF.

NSAIL, zbog suzbijanja vazodilatacijskih svojstava Pg, smanjuju učinak antihipertenzivnih lijekova. Uz to, lijekovi iz ove skupine povećavaju nefrotoksičnost ciklosporina.

Kolestiramin veže meloksikam u probavnom kanalu i na taj način ubrzava njegovo izlučivanje.

Prisutnost sorbitola u suspenziji može uzrokovati razvoj nekroze debelog crijeva s mogućim smrtnim ishodom ako se Movalis uzima s natrijevim polistiren sulfonatom.

Farmakokinetičke interakcije nisu isključene u slučaju kombinirane primjene s lijekovima koji suzbijaju CYP3A4 i / ili CYP2C9, te oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Lijek može smanjiti učinkovitost spirale.

Primjena u kombinaciji s Digoxinom, Cimetidinom, antacidima i Furosemidom ne dovodi do značajnih promjena u farmakokinetičkim parametrima.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Lijek zadržava svoja farmakološka svojstva na temperaturama do 25 ° C. Izbjegavajte izlaganje svjetlosti i vlazi.

Rok trajanja

Otopina je prikladna za upotrebu u roku od 5 godina, tablete, čepići i suspenzije - u roku od 3 godine. Sadržaj otvorene bočice sa suspenzijom treba upotrijebiti u roku od 1 mjeseca.

posebne upute

Korištenje Movalisa može biti popraćeno oštećenjima vida i poremećajima središnjeg živčanog sustava (na primjer, pospanost ili vrtoglavica), što treba imati na umu prilikom obavljanja određenih aktivnosti.

Kako ubrizgati injekcije Movalisa

Movalis je jedan od najučinkovitijih protuupalnih i analgetskih lijekova s ​​minimalnim nuspojavama i blagim učinkom. To je nesteroidni lijek i koristi se za liječenje dugotrajnih i teških bolesti zglobova i kralježnice..

Protuupalne nesteroidne lijekove uzimaju pacijenti koji boluju od zaraznih alergijskih bolesti zglobova i kralježnice, a koje se najčešće javljaju tijekom njihova života. Takvi pacijenti jako pate od boli i moraju cijeli život piti tablete protiv bolova..

Prema pregledima pacijenata s tim problemima, pokazalo se da je Movalis najprikladniji lijek za dugotrajnu uporabu. Pacijenti ga dobro podnose, ima svojstvo da je u tijelu nakon dugotrajnog uzimanja, pa ga je moguće uzeti jednom.

Primjena lijeka Movalis

Prema mnogim potrošačima, izjava proizvođača da Movalis nema negativan učinak na tkivo hrskavice, t.j. je hondoneutralno. To je važno za takve bolesti kralježnice i zglobova kao što su artroza i osteokondroza, koje prate bol i karakteriziraju metaboličke promjene. Uz to, postoje primjeri kako su se uz pomoć Movalisa ublaživali bolovi različitog podrijetla - glavobolja, zubni, menstrualni, lijek se uzimao za snižavanje tjelesne temperature.

Recenzije o djelovanju lijeka

Napomena Movalisu daje značajan popis mogućih nuspojava, ali u pregledima mnogih potrošača nema primjera bilo kakvih nuspojava. Praktičari i sami pacijenti koji redovito uzimaju Movalis kako bi ublažili svoju patnju, vjeruju da se, unatoč upozorenjima, kontraindikacijama i nuspojavama koje je proizvođač savjesno nabrojao, u velikoj većini slučajeva lijek dobro podnosi i njegov analgetski i protuupalni učinak je jasno izražen.

Movalis je indiciran za pacijente koji pate od artroze, osteoartritisa, teških upalnih i degenerativnih bolesti zglobova, koje prate sindromi boli, ankilozirajući spondilitis, reumatoidni artritis.

Movalis je dostupan u sljedećim oblicima: tablete (7,5 mg br. 20 i 15 mg br. 10, br. 20), otopine za injekcije (u ampulama od 15 mg br. 5), čepići (15 mg br. 6).

Movalis u čepićima

Kako se Movalis koristi?

Odrasli.

Za osteoartritis, reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis - 1 čepić (15 mg / dan). Preporučena maksimalna dnevna doza Movalisa je 15 mg.

Tinejdžeri (stariji od 12 godina).

Maksimalna dnevna doza nije veća od 0,25 mg / kg tjelesne težine.

Rektalno se lijek propisuje tijekom nekoliko dana liječenja, uzimajući u obzir rizik od simptoma lokalne toksičnosti. Daljnje liječenje nastavlja se tabletama Movalis.

Movalis tablete

Odrasli.

S osteoartritisom - 7,5 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 15 mg / dan. S reumatoidnim artritisom, ankilozirajući spondilitis - brzinom od 15 mg / dan. Nakon terapijskog učinka, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

S povećanim rizikom od nuspojava, početna doza liječenja trebala bi biti 7,5 mg / dan. Za bolesnike s teškim zatajenjem bubrega - ne više od 7,5 mg / dan.

Tinejdžeri (stariji od 12 godina).

Preporučena maksimalna dnevna doza je 0,25 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 15 mg.

Tabletu treba uzimati s hranom, ne žvakati je s vodom ili bilo kojom drugom tekućinom.

Uz kombiniranu uporabu tableta i čepića - ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 15 mg.

Trajanje liječenja ovisi o učinkovitosti korištene terapije i prirodi bolesti..

Injekcije Movalisa

Lijek se daje intramuskularno tijekom prvih nekoliko dana liječenja. Nadalje, treba koristiti njegove usmene oblike. Dnevna preporučena doza Movalisa je 7,5 mg ili 15 mg / dan, ovisno o težini upale i intenzitetu boli.

Movalis se koristi intramuskularnom injekcijom. Movalis i drugi lijekovi ne smiju se miješati u istoj štrcaljki. Movalis otopina za injekciju ne smije se davati intravenozno.

Režim doziranja za adolescente mlađe od 15 godina i djecu nije utvrđen, stoga se lijek preporučuje za liječenje samo adolescenata od 15 godina i odraslih.

Kod kombinirane primjene - dnevna ukupna doza Movalisa (u obliku tableta, oralne suspenzije i otopine za injekciju) nije veća od 15 mg.

Trajanje liječenja ovisi o učinkovitosti korištene terapije i prirodi bolesti..

Nuspojave od primjene Movalisa

Gastrointestinalni trakt - mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje, dispepsija, nadimanje, zatvor, proljev, podrigivanje, gastroduodenalni čir, ezofagitis, gastrointestinalna krvarenja, hepatitis, kolitis, gastritis, gastrointestinalna perforacija.

Krv - anemija; promjene u krvnoj slici, trombocitopenija, leukopenija.

Koža - iritacija kože, svrbež, urtikarija, stomatitis, fotosenzibilnost.

Respiratorni sustav - poznato je da ima napade astme.

Poremećaj središnjeg živčanog sustava - glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, zbunjenost i dezorijentacija, letargija, promjene raspoloženja.

Kardiovaskularni sustav - povećani krvni tlak, edemi, lupanje srca, valunzi.

Genitourinarni sustav - promjene pokazatelja funkcije bubrega, akutno zatajenje bubrega.

Oštećenje vida - poremećaji vidne funkcije, zamagljen vid, konjunktivitis.

Reakcija preosjetljivosti - anafilaktoidne reakcije, anafilaktičke reakcije, angioedem.

Kontraindikacije za Movalis

Kontraindikacije za Movalis su: čir na dvanaesniku u akutnoj fazi; čir želuca; ozbiljno zatajenje jetre; ozbiljno zatajenje bubrega; trudnoća i dojenje; dob do 12 godina; preosjetljivost na lijek.

Movalis

Upute za uporabu lijeka Movalis

Korištenje lijeka u obliku injekcija poželjno je samo u prvih nekoliko dana liječenja, nakon čega se koriste oralni oblici lijeka. Lijek se primjenjuje dubokom intramuskularnom injekcijom

Ovisno o težini upale i intenzitetu boli, preporučena doza lijeka je 7,5 - 15 mg dnevno (pažnja, prije samoliječenja, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!). Budući da produženje vremena liječenja i povećanje doze lijeka mogu dovesti do pojave nuspojava, preporučuje se upotrebu lijeka najkraće vrijeme u minimalnoj efektivnoj dozi.

Zabranjeno je miješati ovaj lijek u obliku injekcija s drugim lijekovima u istoj štrcaljki, jer postoji rizik od nekompatibilnosti lijeka. Osim toga, otopina ovog lijeka ne smije se davati intravenozno..

Postoje određena ograničenja za pacijente s teškim zatajenjem bubrega, u kojem slučaju dnevna doza lijeka ne može biti veća od 7,5 mg.

Također treba imati na umu da se primjena injekcija Movalis preporučuje samo za adolescente starije od 15 godina i odrasle..

Doze lijeka kada se koristi u obliku tableta određuje ljekar koji liječi, općenito se preporučuju sljedeće doze:

  • s osteoartritisom, propisana je dnevna doza od 7,5 mg (u obliku čepića - 15 mg), ako je potrebno, doza lijeka može se povećati na 15 mg dnevno;
  • kod bolesti poput reumatoidnog artritisa propisana je dnevna doza od 15 mg, ali kada se postigne željeni terapijski učinak, dozu treba smanjiti na 7,5 mg dnevno;
  • kod ankilozirajućeg spondilitisa, također se propisuje u dnevnoj dozi od 15 mg, a kada se postigne terapijski učinak, smanjuje se na 7,5 mg dnevno.

Ako pacijent ima povećani rizik od nuspojava, dnevna doza ne smije biti veća od 7,5 mg. Slična doza lijeka propisana je za bolesnike s teškim oštećenjem bubrega..

Najveća dopuštena doza lijeka nije utvrđena za djecu, stoga se lijek koristi samo za odrasle i djecu stariju od 12 godina. Istodobno, za tinejdžera starijih od 12 godina maksimalna doza lijeka određuje se kao 0,25 mg po kilogramu težine. Maksimalna moguća doza lijeka je 15 mg..

Tabletu treba uzimati s hranom, bez žvakanja i pijenja puno vode.

Koliko dugo djeluje lijek i nuspojave

Injekcije se preporučuju za ublažavanje akutne boli, jer počinju djelovati brzo. U roku od pola sata nakon injekcije, pacijent će osjetiti olakšanje. Najveća koncentracija ljekovitog sastava u krvi opaža se nakon 1-1,5 sati. 5-6 sati ostaje ovaj pokazatelj, odnosno Movalis djeluje cijelo to vrijeme. Poluvrijeme je 13-20 sati.

Ako slijedite preporuke liječnika, nuspojave su rijetke. No, u pozadini liječenja, neugodni simptomi su i dalje mogući..

Nuspojave se očituju različitim poremećajima u radu probavnog sustava, razvojem anemije, smanjenjem razine trombocita i leukocita u krvi, glavoboljom, foto- i zvučnom fobijom te problemima sa spavanjem. U nekih se bolesnika razvija bronhijalna astma, krvni tlak se smanjuje ili povećava, pojavljuje se tahikardija, ruke i noge počinju oticati. Ponekad se pacijenti žale na zamagljen vid i alergije.

farmakološki učinak

Ljekovito djelovanje Movalisa izražava se primjenom antipiretičkih, protuupalnih, analgetičkih, ciklooksigenaznih inhibitornih učinaka.

Farmakodinamika lijeka objašnjava se činjenicom da je NSAR, derivat enolne kiseline, ima protuupalne, analgetske i antipiretičke funkcije. Izraženi protuupalni učinak potvrđuje ublažavanje upalnih procesa bilo koje vrste. Meloksikam je u stanju selektivno utjecati na prostaglandine, inhibirajući ih izravno na mjestu upale.

Značajka Movalisa u obliku injekcija je da je mehanizam djelovanja glavne komponente selektivna inhibicija ciklooksigenaze drugog tipa. Ona je zaslužna za proizvodnju prostaglandina potisnutih meloksikamom. Kao rezultat, lijek ima dobar terapeutski učinak i, prema uputama za uporabu, ne šteti zdravlju, za razliku od neselektivnih analoga. Oni koji djeluju na prvu vrstu ciklooksigenaze dovode do poremećaja rada bubrega u pacijenta.

S obzirom na farmakokinetiku, maksimalna koncentracija djelatne tvari u krvnoj plazmi postiže se 60 minuta nakon injekcije. U to vrijeme lijek počinje djelovati, pacijent osjeća smanjenje boli. Poluvrijeme Movalisa je 20 sati.

Arthrosan

Još jedan analog jeftiniji od "Movalisa" u ampulama je "Artrozan". Proizvodi se i u Rusiji. Glavna prednost ovog alata je mogućnost dugotrajne uporabe. Trajanje terapije može trajati nekoliko mjeseci ili nekoliko godina. Lijek se proizvodi u različitim oblicima, ali najpopularnije je rješenje za intramuskularnu injekciju.

"Artrozan" nema snažno supresivno djelovanje, što ukazuje na njegovu učinkovitost i sigurnost. Lijek treba koristiti u malim dozama, što je jedna ampula lijeka dnevno. Kupac ampula od petnaest miligrama koštat će 350 rubalja, manje popularan oblik - tablete - košta oko 200 rubalja. Lijek "Artrozan" jedan je od najboljih analoga "Movalisa" u ampulama.

Farmakološka svojstva i farmakokinetika

Movalis pripada kategoriji nesteroidnih, tj. nehormonski, protuupalni lijekovi (NSAID). Njegovo djelovanje je suzbijanje upalnog procesa. Iz toga slijedi da je u stanju ublažiti bol i donekle vrućicu..

Otpuštanjem prostaglandina započinje upala i, sukladno tome, bol.

COX je prisutan u mnogim organima i tkivima. Ali vrste ovog enzima ponašaju se drugačije. Ciklooksigenaza prvog tipa koristi se gotovo stalno. Ona ne sudjeluje samo u upalnim procesima, već i u reakcijama na životni oslonac tijela. Na primjer, ovaj enzim dio je mehanizma samoregulacije i zgrušavanja krvi jetre..

Ciklooksigenaza drugog tipa aktivira se samo pod određenim uvjetima. Svaka smetnja doprinosi njegovom pokretanju. Farmaceuti su suočeni sa zadatkom da nauče "isključiti" ovaj određeni enzim bez utjecaja na prvu vrstu COX-a, čime ne ometaju tijek prirodnih procesa.

Većina NSAID djeluje na oba enzima, zbog čega postoji mnogo nuspojava. U tom svjetlu, meloksikam ima značajnu prednost. Ima selektivnu sposobnost. Djeluje donekle na COX-1, ali u većoj mjeri suzbija COX-2. Stoga, u pozadini liječenja, pacijenti rjeđe doživljavaju negativne učinke u odnosu na druge organe..

Lijek se dobro apsorbira i izlučuje vrlo sporo. Uz intramuskularnu primjenu, adsorpcija doseže gotovo sto posto. Djelatna tvar je 99% u kombinaciji s albuminom u krvi. Polovica ukupne koncentracije nalazi se tada u zglobnoj tekućini.

Dvostruko smanjenje aktivnosti uočava se tek nakon dvadeset sati. Razgradnja spoja događa se u jetri. Izvorna tvar praktički nije otkrivena u produktima eliminacije. Čitav volumen primijenjenog spoja jetra razgrađuje u neaktivne tvari. Metaboliti se odlažu zajedno s izmetom i urinom.

Značajke primjene

Movalis se odnosi na lijekove s produljenim djelovanjem, stoga, kada ga upotrebljavate, trebali biste uzeti u obzir maksimalnu dozu lijeka i promatrati učestalost injekcija.

U rijetkim slučajevima, prilikom ubrizgavanja Movalisa, pacijent može doživjeti usporavanje reakcije, pa biste tijekom tog razdoblja trebali odbiti voziti..

Dnevno pijte najmanje 2 litre čiste vode.

Ispravno doziranje

U liječenju reumatoidnog artritisa i ankilozirajućeg spondilitisa dopuštena je dnevna doza od 15 mg. Ista količina propisana je u onim slučajevima kada bolest prati jaka bol. Međutim, ako pacijent u anamnezi ima bubrežnu disfunkciju, maksimalna dnevna doza prepolovljena je na 7,5 mg. Ista doza koristi se u standardnom režimu liječenja osteoartritisa (u teškim uvjetima koncentracija lijeka može se povećati na 15 mg). Dvostruko smanjenje dnevne doze također je potrebno u onim slučajevima kada je pacijent u riziku od razvoja nuspojava, kao i kada se postiže pozitivna dinamika u okviru terapijskog tečaja lijeka.

Koju štrcaljku i kako ubrizgati injekcije Movalisa

Injekcija se vrši duboko intramuskularno u gornju glutealnu regiju. Doziranje lijeka u ampulama je 1,5 ml, ali stručnjaci preporučuju uzimanje šprica s volumenom od 5 ml. To je zbog činjenice da takve šprice imaju dužu iglu od šprica od 2 ml..

Koliko dana i koliko često se mogu davati injekcije Movalisa

Pri liječenju Movalisa dopuštena je samo jedna injekcija dnevno, liječenje traje 3-5 dana. Nadalje, injekcije se zamjenjuju tabletama ili čepićima, bez liječničkog pregleda i dijagnoze, liječenje lijekovima ne smije biti duže od 3 dana.

Do čega dovodi predoziranje?

S injekcijama Movalisa u terapijskoj dozi nije utvrđeno predoziranje. Kada se premaši maksimalno razdoblje liječenja ili se neovisno poveća doza lijeka, javljaju se nuspojave, povećava se intenzitet njihove manifestacije, uočavaju se sljedeće posljedice predoziranja:

  • zamućenje ili zbunjenost svijesti;
  • nepravilan porast i smanjenje pritiska;
  • pospanost;
  • pojava boli u epigastričnoj regiji.

U težim slučajevima mogu se razviti sljedeće:

  • kratkotrajno zaustavljanje disanja, srca;
  • crijevna ili želučana krvarenja;
  • koma.

Na prvim znakovima predoziranja lijekom odmah trebate potražiti liječničku pomoć.

farmakološki učinak

Budući da je derivat enolske kiseline, movalis djeluje antipiretički, protuupalno i analgetički, što je posljedica sposobnosti meloksikama da inhibira stvaranje upalnih medijatora nazvanih prostaglandini. Osobitost lijeka leži u najvećem inhibitornom učinku na sintezu prostaglandina u žarištu upale, dok drugi NSAID imaju isti učinak u upalnom žarištu, u želucu i bubrezima..

Ovo usmjereno djelovanje povezano je s selektivnijom supresijom COX-2 od COX-1. Inhibicija COX-2 određuje terapijski učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova, a supresija izoenzima COX-1, koji je stalno prisutan u tijelu, odgovorna je za negativne učinke na bubrege i želudac, karakteristične za ovu skupinu lijekova..

Selektivni učinak meloksikama na COX-2 više je puta potvrđen kako u testnim sustavima, tako i u živim organizmima. Za razliku od popularnih lijekova kao što su indometacin, ibuprofen, naproksen i diklofenak, terapijske doze meloksikama ne povećavaju agregaciju trombocita niti produžuju razdoblje krvarenja.

Tijekom kliničkih studija utvrđeno je da se nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (dispepsija, bolovi u trbuhu, povraćanje) tijekom liječenja meloksikamom javljaju rjeđe nego kod liječenja drugim NSAID-ima..

Analozi

Injekcije i tablete, čepići i suspenzije aktivno se koriste u medicini, ali postoje slučajevi kada je potrebno pronaći dobru zamjenu koja ima isti terapeutski učinak. Postoji nekoliko popularnih lijekova koji mogu zamijeniti izvorni lijek:

  1. Voltaren je učinkovit lijek iz skupine NSAID. Ima drugačiji sastav, ali slična farmakološka svojstva. Dostupno u obliku otopine za injekciju, gela. Pomaže u brzom uklanjanju simptoma patologija mišićno-koštanog sustava. Imenuje se kratkim tečajevima od 5-7 dana. U pravilu je ovo vrijeme dovoljno za postizanje rezultata..
  2. Amelotex je ruski analog proizvoda s istim aktivnim sastojkom i terapijskim učinkom. Proizvodi se u obliku otopine za injekcije u ampulama od 1,5 ml, kao i u tabletama. Propisan je za patologije mišićno-koštanog sustava i ima pristupačniju cijenu.
  3. Ukrajinski lijek Revmoxicam također djeluje zbog sadržaja meloksikama i ima prednost pristupačne cijene. Prilično je učinkovit u liječenju upalnih i degenerativno-distrofičnih patologija zglobova i kičmenog stuba. Aktivno se koristi i, ako se pravilno koristi, ne izaziva nuspojave.

Bilo koji od analoga injekcija Movalis ima sličan učinak, ali to vam ne dopušta da ga sami koristite bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom.

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

Lijek se s oprezom propisuje starijim osobama, pušačima, osobama na hormonskoj terapiji, osobama s bolestima srca i jetre, dijabetesom melitusom i onima koji kontinuirano uzimaju druge lijekove protiv bolova.

Ostalim skupinama ljudi liječenje se može propisati tek nakon navršenih 18 godina. Ovaj krug ne uključuje one koji imaju upalne ili ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta, znakove dehidracije, polipe respiratornog trakta, astmu, sklonost alergijskim edemima i osipima, preosjetljivost na komponente lijeka, zatajenje bubrega i jetre.

Lijek je nepoželjan za žene koje se podvrgavaju liječenju plodnosti, jer inhibira aktivnost reproduktivnog sustava. Lijek je zabranjen osobama koje su nedavno podvrgnute arterijskoj operaciji.

Sljedeće se bilježe kao neželjene reakcije:

  • vrtoglavica, dezorijentacija, glavobolje, zujanje u ušima, oslabljen vid, povišen krvni tlak, ispiranje lica, nepravilan rad srca;
  • bolovi u trbuhu, promjene u stolici, podrigivanje, mučnina, nadutost, kolike, otvaranje gastrointestinalnih čireva i upala crijeva;
  • poremećaji krvotvornih organa, promjene u formuli leukocita, trombocitopenija, smanjenje hemoglobina ispod praga;
  • edemi, napadi astme, svrbež, trenutne reakcije, urtikarija, degenerativne bolesti kože;
  • odgođeno stvaranje urina, akutno zatajenje bubrega, inhibicija funkcije jetre;
  • lokalne reakcije u području primjene lijeka.

Intenzitet manifestacija može biti različit i ovisi o osjetljivosti određenog pacijenta. Tako se, na primjer, gastrointestinalno krvarenje može pojaviti u bilo kojoj fazi liječenja. Vjerojatnost takvog ishoda raste kod starijih osoba.

Što su veće doze propisanog lijeka i što je dulje razdoblje liječenja, manifestacije iz kardiovaskularnog sustava mogu biti jače. Napadi angine pektoris prolaze različitim intenzitetom, uključujući one koji mogu biti fatalni.

Promjene na bubrezima i jetri često su privremene. Potpunim otkazivanjem lijeka, funkcije organa vraćaju se na prvobitnu razinu.

Prije imenovanja liječenja, pacijenta treba pregledati zbog bubrežne patologije, budući da se u pozadini odgođenog stvaranja urina negativne reakcije mogu pogoršati. Lijek izaziva dehidraciju, zbog čega je poremećen metabolizam soli, a krvni tlak se povećava.

Vrlo je nepoželjno prekoračiti preporučene doze. U slučaju predoziranja, može pomoći samo simptomatsko liječenje. Još nije pronađen specifični protuotrov za djelatnu tvar.

Trošak i dostupni analozi

Movalis je jedan od onih lijekova koji su relativno jeftini, ali se učinkovito nose sa zdravstvenim problemima. Cijena tableta Movalis može varirati od 600 do 800 ruskih rubalja. Istodobno, ovjes će koštati malo više, a svijeće će biti jeftinije. Cijena injekcija Movalis može doseći 750 rubalja. U drugim gradovima Rusije i susjednih zemalja trošak se neće puno razlikovati.

Najpopularnije i najčešće korištene zamjene su:

  • Arthrosan;
  • Meloksikam;
  • Amelotex;
  • Movasin;
  • Liberum;
  • Melbek;
  • Mesipol.

Umjesto Movalisa mogu se koristiti samo uz dopuštenje liječnika. Inače, takva zamjena može samo pogoršati situaciju i dovesti do razvoja raznih komplikacija..

Movalis je visokokvalitetan i relativno jeftin lijek. Pomoću nje možete se nositi ne samo sa samom bolešću, već i suzbiti njene negativne manifestacije. Ako ga pravilno upotrebljavate i slijedite sve savjete liječnika, možete zaboraviti na nuspojave i maksimalno ubrzati proces ozdravljenja..

Movalis ili diklofenak

I prvi i drugi lijek lijek su odabira za ublažavanje simptoma koji prate bolesti zglobova. Oba su lijeka predstavnici iste skupine - NSAID, s tim da Movalis ima selektivni učinak i njihova je djelatna osnova različita.

Do danas se Movalis smatra najuspješnijim konkurentom diklofenaku, s izraženijim terapijskim učinkom, boljom tolerancijom, manjom vjerojatnošću i manjom ozbiljnošću nuspojava. Movalis brže smanjuje ozbiljnost sindroma boli, stoga će biti potreban kraći režim liječenja od diklofenaka.

U međuvremenu, kada biraju između skupog movalisa i jeftinog diklofenaka, pacijenti često odabiru potonji iz ekonomskih razloga. Uz dobro zdravlje i sporadičnu uporabu lijeka iz skupine NSAID, to može biti opravdano. Ako postoje rizici od komplikacija i neželjenih učinaka, a morate se često pribjegavati liječenju, bolje je ne štedjeti na zdravlju, pogotovo jer će za ublažavanje sindroma Movalisom biti potreban kraći režim liječenja od diklofenaka.

U svakom slučaju, liječnik odlučuje o liječenju i određuje što je najbolje u određenom kliničkom slučaju..

Analozi

Često, u potrazi za boljim lijekom, pacijenti uspoređuju lijekove sa sličnim učinkom, na primjer, "Movalis" s "Voltaren", "Nise" ili "Xefocam". Među popularnim lijekovima, preferira se "Movalis".

Suprotno tome, Nise ima visoku toksičnost za jetru. "Ksefokam" često uzrokuje krvarenje iz gastrointestinalnog trakta. "Voltaren" (na bazi diklofenaka) nema izraženu selektivnost i zato intenzivnije provocira pojavu nuspojava.

U potrazi za prikladnim lijekom, bolje je obratiti pozornost na analoge Movalisa s istim aktivnim sastojkom:

  • "Amelotex", dostupan u obliku gela, tableta i injekcija;
  • Artrozan, injekcije i tablete;
  • "Genitron" po izboru ili otopina za injekciju ili tablete;
  • "LEM" - oralni oblik (tablete);
  • "Mataren" u obliku tableta i kreme;
  • Injekcije i tablete "Melbek";
  • "Melocan" - usmeni oblik;
  • Tablete "Melox";
  • "Meloksikam" različitih proizvođača u obliku injekcija i tableta.

Raznolikost takvih sredstava pruža mogućnost odabira lijeka iz optimalnog cjenovnog razreda. Gotovo svi analozi jeftiniji su od izvornog lijeka.

Iz navedenog proizlazi da je Movalis vrlo učinkovit lijek. U usporedbi sa sličnim agensima, uzrokuje manje nuspojava. Međutim, to može biti vrlo opasno za ljude s određenim patologijama. Da bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, mora se poduzeti što je prije moguće..

Što pomaže sastavu

Svaka ampula s otopinom za intramuskularnu primjenu sadrži 15 mg meloksikama, koji je aktivni sastojak. Dodatne komponente - natrijev klorid i hidroksid, glikofurfural itd..

Injekcije Movalisa preporučuju se kod bolova u leđima i donjem dijelu leđa uzrokovanih razvojem upalnog procesa.

Lijek u obliku injekcija ima sljedeće indikacije za uporabu:

  • artritis, gonartroza;
  • osteohondroza;
  • ankilozirajući spondilitis (kod ove bolesti pacijent osjeća jake bolove u leđima);
  • stegnuti živci i razne neuralgije.

Injekcije pomažu u ublažavanju bolova u leđima. Injekcije se koriste za upale zglobova, popraćene jakom boli. Također je potreban kao kratkotrajna simptomatska terapija patologija mišićno-koštanog sustava..

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za uporabu ovog lijeka za intramuskularne injekcije je povećana osjetljivost pacijentovog tijela na sastojke lijeka Movalis i acetilsalicilnu kiselinu.

Ovaj se alat u ampulama ne može koristiti sa:

  • trudnoća i dojenje;
  • prisutnost ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta;
  • zatajenje bubrega, teče u teškom obliku (tijekom hemodijalize mogu se propisati injekcije);
  • Bronhijalna astma;
  • bolesti organa odgovornih za hematopoezu;
  • kompenzirano zatajenje srca.

S oprezom, ovaj se lijek propisuje za injekcije pacijentima koji su iskusili nuspojave tijekom uzimanja drugih lijekova iz skupine NSAID, dijabetičarima i onima koji pate od cerebrovaskularnih patologija, zlostavljaju pušenje i alkohol. Lijek se ne koristi u liječenju djece i adolescenata mlađih od 14 godina.

To je zbog nedovoljnog poznavanja učinka lijeka na tijelo pacijenata ove dobne skupine.

Lijek se ne koristi u liječenju djece i adolescenata mlađih od 14 godina. To je zbog nedovoljnog poznavanja učinka lijeka na tijelo pacijenata ove dobne skupine..

Upute za uporabu lijeka

Empirijski se pokazalo da će rezultat primjene lijeka ovisiti o dozi. Po istom principu, odlučeno je da je optimalna količina spoja potrebna za jednu injekciju 7,5 ili 15 mg. Upravo u ovoj dozi aktivna tvar pokazuje najveću aktivnost prema COX-2 i utječe na COX-1 manje..

Tijekom uzimanja lijekova postoji velika vjerojatnost nuspojava, pa je potrebno slijediti dva načela: odabrati najmanju moguću dozu i što aktivnije skratiti tijek liječenja.

Injekcije Movalisa daju se intramuskularno samo u akutnoj fazi procesa (tijekom prva 2-3 dana). U budućnosti prelaze na druge oblike, na primjer, tablete.

Jedna doza - 0,5 ili 1 ampula. Cijela ampula je najveća dnevna doza. Pacijentima s bubrežnom bolešću daje se najviše 7,5 mg dnevno. 15 mg je ukupna maksimalna dnevna količina aktivne tvari u svim oblicima lijeka. Ako se istodobno propisuju injekcije i supozitoriji ili tablete Movalis, ukupna količina meloksikama ne smije prelaziti zadanu vrijednost.

Movalis se ne propisuje zajedno s drugim NSAID-ima i, štoviše, ne miješa se u istoj štrcaljki s drugim lijekovima. Injekcije se ubrizgavaju jednom dnevno ili svaki drugi dan duboko u mišić. Lijek nije pogodan za intravensku infuziju.

Farmakološka svojstva lijeka Movalis

Farmakodinamika. Meloksikam je NSAID klase enolne kiseline koji djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Meloksikam pokazuje visoko protuupalno djelovanje na svim standardnim modelima upale. Mehanizam djelovanja je posljedica sposobnosti inhibiranja biosinteze prostaglandina - upalnih medijatora zbog selektivne inhibicije COX-2, dok istovremeno osigurava sigurniji mehanizam djelovanja zbog selektivne inhibicije COX-2 u usporedbi s COX-1. Sada je dokazano da je terapijski učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova povezan s inhibicijom sinteze COX-2, dok inhibicija COX-1 dovodi do nuspojava iz želuca i bubrega..
Selektivnost inhibicije COX-2 meloksikamom potvrdila su mnogi istraživači i in vitro i ex vivo. Meloksikam (7,5 i 15 mg) prednostno inhibira COX-2 e x vivo, što dokazuje veća inhibicija proizvodnje PGE2 kao odgovor na stimulaciju lipopolisaharida u usporedbi s proizvodnjom tromboksana u zgrušanoj krvi (COX-1). Ti su učinci ovisni o dozi. Meloksikam ne utječe na agregaciju trombocita ili vrijeme krvarenja kada se koristi u preporučenim dozama ex vivo, dok indometacin, diklofenak, ibuprofen i naproksen značajno inhibiraju agregaciju trombocita i povećavaju vrijeme krvarenja.
Klinička ispitivanja otkrila su nisku učestalost gastrointestinalnih nuspojava (perforacija, ulceracija i krvarenje) uz uporabu meloksikama u preporučenim dozama u usporedbi sa standardnim dozama drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Meloksikam se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu nakon oralne primjene; apsolutna bioraspoloživost lijeka je 89%. Istovremena konzumacija hrane ne utječe na apsorpciju lijeka. Koncentracija lijeka kada se uzima oralno 7,5, odnosno 15 mg dnevno ovisi o dozi. Stabilna koncentracija postiže se 3.-5. Dana.
Kontinuirano liječenje tijekom dugog razdoblja (na primjer, 6 mjeseci) nije dovelo do promjena u farmakokinetičkim parametrima u usporedbi s parametrima nakon 2 tjedna oralne primjene meloksikama u dozi od 15 mg dnevno. Bilo kakve promjene također nisu vjerojatne ako je trajanje liječenja duže od 6 mjeseci..
Više od 99% meloksikama veže se na proteine ​​krvne plazme. Lijek prodire u sinovijalnu tekućinu, tamo je njegova koncentracija 2 puta niža nego u krvnoj plazmi.
Nakon i / m injekcije, meloksikam se potpuno apsorbira, što ukazuje na njegovu apsolutnu bioraspoloživost (gotovo 100%).
Farmakokinetika meloksikama linearna je i ovisna o dozi kada se koristi intramuskularno u dozama od 7,5 i 15 mg. Koncentracija meloksikama u krvnoj plazmi doseže najviše 60 minuta nakon i / m injekcije.
Meloksikam prolazi kroz opsežnu biotransformaciju u jetri. Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u 4 farmakološka inertna metabolita. Glavni metabolit, 5-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita 5-hidroksimetilmeloksikam, koji se izlučuje u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro sugeriraju da CYP 2C9 igra važnu ulogu u metaboličkom procesu, CYP 3A4 - u manjoj mjeri. Aktivnost peroksidaze u bolesnika vjerojatno je odgovorna za 2 druga metabolita, koja čine 16, odnosno 4% primljene doze.
Izlučivanje meloksikama, uglavnom u obliku metabolita, provodi se u istoj količini s urinom i izmetom. Manje od 5% dnevne doze izlučuje se nepromijenjenim izmetom, dok se samo tragovi nepromijenjene tvari izlučuju urinom. Poluvrijeme je oko 20 sati. Zatajenje jetre i bubrega ne utječu značajno na farmakokinetiku meloksikama.
Klirens u plazmi je 8 ml / min. Klirens se smanjuje kod starijih žena. Volumen distribucije je nizak, u prosjeku 11 litara. Pojedinačna odstupanja su 30-40% nakon i / m nanošenja.

posebne upute

S umjerenim i blagim zatajenjem bubrega i poremećajem funkcije jetre, nije potrebno smanjenje preporučenih doza. U terminalnoj fazi zatajenja bubrega, dnevna doza se postavlja na najviše 7,5 mg.

Otopina se s oprezom koristi kod bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenja srca (kongestivnog), bolesti koronarnih arterija, patologija perifernih arterija, zatajenja bubrega, cerebrovaskularnih patologija, dis- ili hiperlipidemije, dijabetesa, istodobnog liječenja antikoagulansima, oralnih glukokortikosteroida, antiagregacijskih sredstava. Također se s oprezom koristi u dugotrajnom, prethodno provedenom liječenju drugim NSAID-ima, u starijoj dobi, kod pušenja i alkoholizma.

Također se koristi s oprezom u dugotrajnom liječenju drugim NSAID-ima u starijoj dobi, kod pušenja i alkoholizma. Tablete i čepići: kod liječenja bolesnika sa smanjenim BCC ili smanjenim bubrežnim protokom krvi, može se razviti latentno zatajenje bubrega (vjerojatnije u starijih osoba i s istodobnim patologijama unutarnjih organa)

Tablete i čepići: kod liječenja bolesnika sa smanjenim BCC ili smanjenim bubrežnim protokom krvi, može se razviti latentno zatajenje bubrega (vjerojatnije u starijih osoba i s istodobnim patologijama unutarnjih organa).