Glavni / Burzitis

Kako pravilno piknuti Movalis?

Burzitis

Movalis je nesteroidni lijek. Lijek se aktivno propisuje za reumatske patologije. Lijek ima injekcijski oblik, koji se koristi za ublažavanje pogoršanja i boli. Kako ubrizgati Movalis? Lijek je propisan samo kao intramuskularna injekcija. Movalis treba ubrizgati kratkim tečajem. Nakon toga, pacijent se prebacuje u oralni oblik ili čepiće.

  1. Karakteristike lijeka
  1. Pravila za ubrizgavanje lijeka
  1. Zaključak

Karakteristike lijeka

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek nove generacije. Njegova je djelotvornost mnogo veća od djelotvornosti diklofenaka i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova prve generacije. Sredstvo dobro ublažava upalu, ima analgetički učinak i smanjuje hipertermiju. Lijek se prodaje u ljekarnama u obliku suspenzije (1,5 mg po 1 ml), tableta (7,5 mg, 15 mg), čepića (7,5 mg, 15 mg) i ampula (7,5 mg, 15 mg).

Movalis se aktivno propisuje za reumatoidni artritis, artrozu. Lijek se može koristiti za spondilitis. Lijek se smije koristiti kod djece starije od 12 godina, ali samo ako je naznačeno. Za bolesnike s bubrežnom bolešću potrebna je prilagodba doze. Nemojte propisivati ​​lijek ovoj skupini bolesnika u dozi većoj od 7,5 mg.

Analozi lijeka su:

  • Diklofenak;
  • Nise;
  • Amelotex, Meloksikam.

Lijek se ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće. Vrlo je otrovan za bebu. Lijek remeti razvoj srca i bubrega. Lijek smanjuje grčeve maternice, što može dovesti do duljeg porođaja. Movalis povećava rizik od krvarenja tijekom trudnoće.

Lijek se ne može kombinirati s alkoholom. Unos alkoholnih pića i Movalisa dovodi do ozbiljne dehidracije. U bolesnika se može razviti akutno zatajenje bubrega.

Pravila za ubrizgavanje lijeka

Lijek za injekcije propisan je samo za tešku reumatsku patologiju. Lijek je indiciran za jaku upalu i bol. Liječenje injekcijama provodi se samo na temelju poliklinike ili bolnice.

Kako pravilno ubrizgati Movalis? Lijek se ubrizgava samo intramuskularno. Intravenske injekcije su zabranjene. Lijek se propisuje u dozi od 7,5 g ili 15 mg jednom dnevno. Češće liječnici prvo propisuju 7,5 mg jednom dnevno. Ako doza nije učinkovita, povećava se na 15 mg. Na kraju tečaja smanjuje se na 7,5 mg.

Potrebno je staviti injekcije Movalisa na područje glutealnog mišića. Prije injekcije područje stražnjice tretira se alkoholom. Igla se brzim pokretima duboko uvodi u gornji vanjski kvadrant gluteus maximus mišića. Prije ubrizgavanja lijeka, trebate provjeriti je li igla ušla u posudu povlačenjem klipa prema sebi. Ako igla uđe u posudu, ne povlači se malo sama od sebe, nakon čega se ubrizgava lijek. Lijek se mora primjenjivati ​​polako.

Injekcija je bolna. Ako pacijent osjeća jaku bol, postupak se mora prekinuti. Reakciju pacijenta treba prijaviti liječniku. Ako ne podnosite injekcije, liječnik će propisati drugi lijek za injekcije.

Čime se bockati u kompleksu Movalis? Injekcije Movalisa ne mogu se kombinirati s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Otopina lijeka ne može se povući u istu štrcaljku s drugim lijekovima i NSAID-ima. Svi nesteroidni lijekovi moraju se davati u zasebnim tečajevima..

Injekcije Movalisa propisane su kao tečaj 3 dana. Ne preporučuje se dugotrajna primjena injekcijskog oblika lijeka. To dovodi do povećanih nuspojava. Injekcije nakon trodnevnog tečaja odmah se zamjenjuju oblikom tablete, suspenzijom ili čepićima u istoj ili u nižoj dozi.

Zaključak

Movalis je učinkovit lijek za liječenje bolesti u reumatologiji. Lijek se može propisati u pedijatriji samo od 12. godine. Injekcije se koriste samo u kratkim tečajevima za ublažavanje boli i ublažavanje upale. Oblik injekcije ne smije se koristiti dulje vrijeme. Lijek se smije koristiti samo na preporuku liječnika..

Izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/movalis__30263
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=70ebe74b-824b-4ee1-a07e-c59492fc925e&t=

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Movalis

Upute za uporabu lijeka Movalis

Korištenje lijeka u obliku injekcija poželjno je samo u prvih nekoliko dana liječenja, nakon čega se koriste oralni oblici lijeka. Lijek se primjenjuje dubokom intramuskularnom injekcijom

Ovisno o težini upale i intenzitetu boli, preporučena doza lijeka je 7,5 - 15 mg dnevno (pažnja, prije samoliječenja, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!). Budući da produženje vremena liječenja i povećanje doze lijeka mogu dovesti do pojave nuspojava, preporučuje se upotrebu lijeka najkraće vrijeme u minimalnoj efektivnoj dozi.

Zabranjeno je miješati ovaj lijek u obliku injekcija s drugim lijekovima u istoj štrcaljki, jer postoji rizik od nekompatibilnosti lijeka. Osim toga, otopina ovog lijeka ne smije se davati intravenozno..

Postoje određena ograničenja za pacijente s teškim zatajenjem bubrega, u kojem slučaju dnevna doza lijeka ne može biti veća od 7,5 mg.

Također treba imati na umu da se primjena injekcija Movalis preporučuje samo za adolescente starije od 15 godina i odrasle..

Doze lijeka kada se koristi u obliku tableta određuje ljekar koji liječi, općenito se preporučuju sljedeće doze:

  • s osteoartritisom, propisana je dnevna doza od 7,5 mg (u obliku čepića - 15 mg), ako je potrebno, doza lijeka može se povećati na 15 mg dnevno;
  • kod bolesti poput reumatoidnog artritisa propisana je dnevna doza od 15 mg, ali kada se postigne željeni terapijski učinak, dozu treba smanjiti na 7,5 mg dnevno;
  • kod ankilozirajućeg spondilitisa, također se propisuje u dnevnoj dozi od 15 mg, a kada se postigne terapijski učinak, smanjuje se na 7,5 mg dnevno.

Ako pacijent ima povećani rizik od nuspojava, dnevna doza ne smije biti veća od 7,5 mg. Slična doza lijeka propisana je za bolesnike s teškim oštećenjem bubrega..

Najveća dopuštena doza lijeka nije utvrđena za djecu, stoga se lijek koristi samo za odrasle i djecu stariju od 12 godina. Istodobno, za tinejdžera starijih od 12 godina maksimalna doza lijeka određuje se kao 0,25 mg po kilogramu težine. Maksimalna moguća doza lijeka je 15 mg..

Tabletu treba uzimati s hranom, bez žvakanja i pijenja puno vode.

Koliko dugo djeluje lijek i nuspojave

Injekcije se preporučuju za ublažavanje akutne boli, jer počinju djelovati brzo. U roku od pola sata nakon injekcije, pacijent će osjetiti olakšanje. Najveća koncentracija ljekovitog sastava u krvi opaža se nakon 1-1,5 sati. 5-6 sati ostaje ovaj pokazatelj, odnosno Movalis djeluje cijelo to vrijeme. Poluvrijeme je 13-20 sati.

Ako slijedite preporuke liječnika, nuspojave su rijetke. No, u pozadini liječenja, neugodni simptomi su i dalje mogući..

Nuspojave se očituju različitim poremećajima u radu probavnog sustava, razvojem anemije, smanjenjem razine trombocita i leukocita u krvi, glavoboljom, foto- i zvučnom fobijom te problemima sa spavanjem. U nekih se bolesnika razvija bronhijalna astma, krvni tlak se smanjuje ili povećava, pojavljuje se tahikardija, ruke i noge počinju oticati. Ponekad se pacijenti žale na zamagljen vid i alergije.

farmakološki učinak

Ljekovito djelovanje Movalisa izražava se primjenom antipiretičkih, protuupalnih, analgetičkih, ciklooksigenaznih inhibitornih učinaka.

Farmakodinamika lijeka objašnjava se činjenicom da je NSAR, derivat enolne kiseline, ima protuupalne, analgetske i antipiretičke funkcije. Izraženi protuupalni učinak potvrđuje ublažavanje upalnih procesa bilo koje vrste. Meloksikam je u stanju selektivno utjecati na prostaglandine, inhibirajući ih izravno na mjestu upale.

Značajka Movalisa u obliku injekcija je da je mehanizam djelovanja glavne komponente selektivna inhibicija ciklooksigenaze drugog tipa. Ona je zaslužna za proizvodnju prostaglandina potisnutih meloksikamom. Kao rezultat, lijek ima dobar terapeutski učinak i, prema uputama za uporabu, ne šteti zdravlju, za razliku od neselektivnih analoga. Oni koji djeluju na prvu vrstu ciklooksigenaze dovode do poremećaja rada bubrega u pacijenta.

S obzirom na farmakokinetiku, maksimalna koncentracija djelatne tvari u krvnoj plazmi postiže se 60 minuta nakon injekcije. U to vrijeme lijek počinje djelovati, pacijent osjeća smanjenje boli. Poluvrijeme Movalisa je 20 sati.

Arthrosan

Još jedan analog jeftiniji od "Movalisa" u ampulama je "Artrozan". Proizvodi se i u Rusiji. Glavna prednost ovog alata je mogućnost dugotrajne uporabe. Trajanje terapije može trajati nekoliko mjeseci ili nekoliko godina. Lijek se proizvodi u različitim oblicima, ali najpopularnije je rješenje za intramuskularnu injekciju.

"Artrozan" nema snažno supresivno djelovanje, što ukazuje na njegovu učinkovitost i sigurnost. Lijek treba koristiti u malim dozama, što je jedna ampula lijeka dnevno. Kupac ampula od petnaest miligrama koštat će 350 rubalja, manje popularan oblik - tablete - košta oko 200 rubalja. Lijek "Artrozan" jedan je od najboljih analoga "Movalisa" u ampulama.

Farmakološka svojstva i farmakokinetika

Movalis pripada kategoriji nesteroidnih, tj. nehormonski, protuupalni lijekovi (NSAID). Njegovo djelovanje je suzbijanje upalnog procesa. Iz toga slijedi da je u stanju ublažiti bol i donekle vrućicu..

Otpuštanjem prostaglandina započinje upala i, sukladno tome, bol.

COX je prisutan u mnogim organima i tkivima. Ali vrste ovog enzima ponašaju se drugačije. Ciklooksigenaza prvog tipa koristi se gotovo stalno. Ona ne sudjeluje samo u upalnim procesima, već i u reakcijama na životni oslonac tijela. Na primjer, ovaj enzim dio je mehanizma samoregulacije i zgrušavanja krvi jetre..

Ciklooksigenaza drugog tipa aktivira se samo pod određenim uvjetima. Svaka smetnja doprinosi njegovom pokretanju. Farmaceuti su suočeni sa zadatkom da nauče "isključiti" ovaj određeni enzim bez utjecaja na prvu vrstu COX-a, čime ne ometaju tijek prirodnih procesa.

Većina NSAID djeluje na oba enzima, zbog čega postoji mnogo nuspojava. U tom svjetlu, meloksikam ima značajnu prednost. Ima selektivnu sposobnost. Djeluje donekle na COX-1, ali u većoj mjeri suzbija COX-2. Stoga, u pozadini liječenja, pacijenti rjeđe doživljavaju negativne učinke u odnosu na druge organe..

Lijek se dobro apsorbira i izlučuje vrlo sporo. Uz intramuskularnu primjenu, adsorpcija doseže gotovo sto posto. Djelatna tvar je 99% u kombinaciji s albuminom u krvi. Polovica ukupne koncentracije nalazi se tada u zglobnoj tekućini.

Dvostruko smanjenje aktivnosti uočava se tek nakon dvadeset sati. Razgradnja spoja događa se u jetri. Izvorna tvar praktički nije otkrivena u produktima eliminacije. Čitav volumen primijenjenog spoja jetra razgrađuje u neaktivne tvari. Metaboliti se odlažu zajedno s izmetom i urinom.

Značajke primjene

Movalis se odnosi na lijekove s produljenim djelovanjem, stoga, kada ga upotrebljavate, trebali biste uzeti u obzir maksimalnu dozu lijeka i promatrati učestalost injekcija.

U rijetkim slučajevima, prilikom ubrizgavanja Movalisa, pacijent može doživjeti usporavanje reakcije, pa biste tijekom tog razdoblja trebali odbiti voziti..

Dnevno pijte najmanje 2 litre čiste vode.

Ispravno doziranje

U liječenju reumatoidnog artritisa i ankilozirajućeg spondilitisa dopuštena je dnevna doza od 15 mg. Ista količina propisana je u onim slučajevima kada bolest prati jaka bol. Međutim, ako pacijent u anamnezi ima bubrežnu disfunkciju, maksimalna dnevna doza prepolovljena je na 7,5 mg. Ista doza koristi se u standardnom režimu liječenja osteoartritisa (u teškim uvjetima koncentracija lijeka može se povećati na 15 mg). Dvostruko smanjenje dnevne doze također je potrebno u onim slučajevima kada je pacijent u riziku od razvoja nuspojava, kao i kada se postiže pozitivna dinamika u okviru terapijskog tečaja lijeka.

Koju štrcaljku i kako ubrizgati injekcije Movalisa

Injekcija se vrši duboko intramuskularno u gornju glutealnu regiju. Doziranje lijeka u ampulama je 1,5 ml, ali stručnjaci preporučuju uzimanje šprica s volumenom od 5 ml. To je zbog činjenice da takve šprice imaju dužu iglu od šprica od 2 ml..

Koliko dana i koliko često se mogu davati injekcije Movalisa

Pri liječenju Movalisa dopuštena je samo jedna injekcija dnevno, liječenje traje 3-5 dana. Nadalje, injekcije se zamjenjuju tabletama ili čepićima, bez liječničkog pregleda i dijagnoze, liječenje lijekovima ne smije biti duže od 3 dana.

Do čega dovodi predoziranje?

S injekcijama Movalisa u terapijskoj dozi nije utvrđeno predoziranje. Kada se premaši maksimalno razdoblje liječenja ili se neovisno poveća doza lijeka, javljaju se nuspojave, povećava se intenzitet njihove manifestacije, uočavaju se sljedeće posljedice predoziranja:

  • zamućenje ili zbunjenost svijesti;
  • nepravilan porast i smanjenje pritiska;
  • pospanost;
  • pojava boli u epigastričnoj regiji.

U težim slučajevima mogu se razviti sljedeće:

  • kratkotrajno zaustavljanje disanja, srca;
  • crijevna ili želučana krvarenja;
  • koma.

Na prvim znakovima predoziranja lijekom odmah trebate potražiti liječničku pomoć.

farmakološki učinak

Budući da je derivat enolske kiseline, movalis djeluje antipiretički, protuupalno i analgetički, što je posljedica sposobnosti meloksikama da inhibira stvaranje upalnih medijatora nazvanih prostaglandini. Osobitost lijeka leži u najvećem inhibitornom učinku na sintezu prostaglandina u žarištu upale, dok drugi NSAID imaju isti učinak u upalnom žarištu, u želucu i bubrezima..

Ovo usmjereno djelovanje povezano je s selektivnijom supresijom COX-2 od COX-1. Inhibicija COX-2 određuje terapijski učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova, a supresija izoenzima COX-1, koji je stalno prisutan u tijelu, odgovorna je za negativne učinke na bubrege i želudac, karakteristične za ovu skupinu lijekova..

Selektivni učinak meloksikama na COX-2 više je puta potvrđen kako u testnim sustavima, tako i u živim organizmima. Za razliku od popularnih lijekova kao što su indometacin, ibuprofen, naproksen i diklofenak, terapijske doze meloksikama ne povećavaju agregaciju trombocita niti produžuju razdoblje krvarenja.

Tijekom kliničkih studija utvrđeno je da se nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (dispepsija, bolovi u trbuhu, povraćanje) tijekom liječenja meloksikamom javljaju rjeđe nego kod liječenja drugim NSAID-ima..

Analozi

Injekcije i tablete, čepići i suspenzije aktivno se koriste u medicini, ali postoje slučajevi kada je potrebno pronaći dobru zamjenu koja ima isti terapeutski učinak. Postoji nekoliko popularnih lijekova koji mogu zamijeniti izvorni lijek:

  1. Voltaren je učinkovit lijek iz skupine NSAID. Ima drugačiji sastav, ali slična farmakološka svojstva. Dostupno u obliku otopine za injekciju, gela. Pomaže u brzom uklanjanju simptoma patologija mišićno-koštanog sustava. Imenuje se kratkim tečajevima od 5-7 dana. U pravilu je ovo vrijeme dovoljno za postizanje rezultata..
  2. Amelotex je ruski analog proizvoda s istim aktivnim sastojkom i terapijskim učinkom. Proizvodi se u obliku otopine za injekcije u ampulama od 1,5 ml, kao i u tabletama. Propisan je za patologije mišićno-koštanog sustava i ima pristupačniju cijenu.
  3. Ukrajinski lijek Revmoxicam također djeluje zbog sadržaja meloksikama i ima prednost pristupačne cijene. Prilično je učinkovit u liječenju upalnih i degenerativno-distrofičnih patologija zglobova i kičmenog stuba. Aktivno se koristi i, ako se pravilno koristi, ne izaziva nuspojave.

Bilo koji od analoga injekcija Movalis ima sličan učinak, ali to vam ne dopušta da ga sami koristite bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom.

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

Lijek se s oprezom propisuje starijim osobama, pušačima, osobama na hormonskoj terapiji, osobama s bolestima srca i jetre, dijabetesom melitusom i onima koji kontinuirano uzimaju druge lijekove protiv bolova.

Ostalim skupinama ljudi liječenje se može propisati tek nakon navršenih 18 godina. Ovaj krug ne uključuje one koji imaju upalne ili ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta, znakove dehidracije, polipe respiratornog trakta, astmu, sklonost alergijskim edemima i osipima, preosjetljivost na komponente lijeka, zatajenje bubrega i jetre.

Lijek je nepoželjan za žene koje se podvrgavaju liječenju plodnosti, jer inhibira aktivnost reproduktivnog sustava. Lijek je zabranjen osobama koje su nedavno podvrgnute arterijskoj operaciji.

Sljedeće se bilježe kao neželjene reakcije:

  • vrtoglavica, dezorijentacija, glavobolje, zujanje u ušima, oslabljen vid, povišen krvni tlak, ispiranje lica, nepravilan rad srca;
  • bolovi u trbuhu, promjene u stolici, podrigivanje, mučnina, nadutost, kolike, otvaranje gastrointestinalnih čireva i upala crijeva;
  • poremećaji krvotvornih organa, promjene u formuli leukocita, trombocitopenija, smanjenje hemoglobina ispod praga;
  • edemi, napadi astme, svrbež, trenutne reakcije, urtikarija, degenerativne bolesti kože;
  • odgođeno stvaranje urina, akutno zatajenje bubrega, inhibicija funkcije jetre;
  • lokalne reakcije u području primjene lijeka.

Intenzitet manifestacija može biti različit i ovisi o osjetljivosti određenog pacijenta. Tako se, na primjer, gastrointestinalno krvarenje može pojaviti u bilo kojoj fazi liječenja. Vjerojatnost takvog ishoda raste kod starijih osoba.

Što su veće doze propisanog lijeka i što je dulje razdoblje liječenja, manifestacije iz kardiovaskularnog sustava mogu biti jače. Napadi angine pektoris prolaze različitim intenzitetom, uključujući one koji mogu biti fatalni.

Promjene na bubrezima i jetri često su privremene. Potpunim otkazivanjem lijeka, funkcije organa vraćaju se na prvobitnu razinu.

Prije imenovanja liječenja, pacijenta treba pregledati zbog bubrežne patologije, budući da se u pozadini odgođenog stvaranja urina negativne reakcije mogu pogoršati. Lijek izaziva dehidraciju, zbog čega je poremećen metabolizam soli, a krvni tlak se povećava.

Vrlo je nepoželjno prekoračiti preporučene doze. U slučaju predoziranja, može pomoći samo simptomatsko liječenje. Još nije pronađen specifični protuotrov za djelatnu tvar.

Trošak i dostupni analozi

Movalis je jedan od onih lijekova koji su relativno jeftini, ali se učinkovito nose sa zdravstvenim problemima. Cijena tableta Movalis može varirati od 600 do 800 ruskih rubalja. Istodobno, ovjes će koštati malo više, a svijeće će biti jeftinije. Cijena injekcija Movalis može doseći 750 rubalja. U drugim gradovima Rusije i susjednih zemalja trošak se neće puno razlikovati.

Najpopularnije i najčešće korištene zamjene su:

  • Arthrosan;
  • Meloksikam;
  • Amelotex;
  • Movasin;
  • Liberum;
  • Melbek;
  • Mesipol.

Umjesto Movalisa mogu se koristiti samo uz dopuštenje liječnika. Inače, takva zamjena može samo pogoršati situaciju i dovesti do razvoja raznih komplikacija..

Movalis je visokokvalitetan i relativno jeftin lijek. Pomoću nje možete se nositi ne samo sa samom bolešću, već i suzbiti njene negativne manifestacije. Ako ga pravilno upotrebljavate i slijedite sve savjete liječnika, možete zaboraviti na nuspojave i maksimalno ubrzati proces ozdravljenja..

Movalis ili diklofenak

I prvi i drugi lijek lijek su odabira za ublažavanje simptoma koji prate bolesti zglobova. Oba su lijeka predstavnici iste skupine - NSAID, s tim da Movalis ima selektivni učinak i njihova je djelatna osnova različita.

Do danas se Movalis smatra najuspješnijim konkurentom diklofenaku, s izraženijim terapijskim učinkom, boljom tolerancijom, manjom vjerojatnošću i manjom ozbiljnošću nuspojava. Movalis brže smanjuje ozbiljnost sindroma boli, stoga će biti potreban kraći režim liječenja od diklofenaka.

U međuvremenu, kada biraju između skupog movalisa i jeftinog diklofenaka, pacijenti često odabiru potonji iz ekonomskih razloga. Uz dobro zdravlje i sporadičnu uporabu lijeka iz skupine NSAID, to može biti opravdano. Ako postoje rizici od komplikacija i neželjenih učinaka, a morate se često pribjegavati liječenju, bolje je ne štedjeti na zdravlju, pogotovo jer će za ublažavanje sindroma Movalisom biti potreban kraći režim liječenja od diklofenaka.

U svakom slučaju, liječnik odlučuje o liječenju i određuje što je najbolje u određenom kliničkom slučaju..

Analozi

Često, u potrazi za boljim lijekom, pacijenti uspoređuju lijekove sa sličnim učinkom, na primjer, "Movalis" s "Voltaren", "Nise" ili "Xefocam". Među popularnim lijekovima, preferira se "Movalis".

Suprotno tome, Nise ima visoku toksičnost za jetru. "Ksefokam" često uzrokuje krvarenje iz gastrointestinalnog trakta. "Voltaren" (na bazi diklofenaka) nema izraženu selektivnost i zato intenzivnije provocira pojavu nuspojava.

U potrazi za prikladnim lijekom, bolje je obratiti pozornost na analoge Movalisa s istim aktivnim sastojkom:

  • "Amelotex", dostupan u obliku gela, tableta i injekcija;
  • Artrozan, injekcije i tablete;
  • "Genitron" po izboru ili otopina za injekciju ili tablete;
  • "LEM" - oralni oblik (tablete);
  • "Mataren" u obliku tableta i kreme;
  • Injekcije i tablete "Melbek";
  • "Melocan" - usmeni oblik;
  • Tablete "Melox";
  • "Meloksikam" različitih proizvođača u obliku injekcija i tableta.

Raznolikost takvih sredstava pruža mogućnost odabira lijeka iz optimalnog cjenovnog razreda. Gotovo svi analozi jeftiniji su od izvornog lijeka.

Iz navedenog proizlazi da je Movalis vrlo učinkovit lijek. U usporedbi sa sličnim agensima, uzrokuje manje nuspojava. Međutim, to može biti vrlo opasno za ljude s određenim patologijama. Da bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, mora se poduzeti što je prije moguće..

Što pomaže sastavu

Svaka ampula s otopinom za intramuskularnu primjenu sadrži 15 mg meloksikama, koji je aktivni sastojak. Dodatne komponente - natrijev klorid i hidroksid, glikofurfural itd..

Injekcije Movalisa preporučuju se kod bolova u leđima i donjem dijelu leđa uzrokovanih razvojem upalnog procesa.

Lijek u obliku injekcija ima sljedeće indikacije za uporabu:

  • artritis, gonartroza;
  • osteohondroza;
  • ankilozirajući spondilitis (kod ove bolesti pacijent osjeća jake bolove u leđima);
  • stegnuti živci i razne neuralgije.

Injekcije pomažu u ublažavanju bolova u leđima. Injekcije se koriste za upale zglobova, popraćene jakom boli. Također je potreban kao kratkotrajna simptomatska terapija patologija mišićno-koštanog sustava..

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za uporabu ovog lijeka za intramuskularne injekcije je povećana osjetljivost pacijentovog tijela na sastojke lijeka Movalis i acetilsalicilnu kiselinu.

Ovaj se alat u ampulama ne može koristiti sa:

  • trudnoća i dojenje;
  • prisutnost ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta;
  • zatajenje bubrega, teče u teškom obliku (tijekom hemodijalize mogu se propisati injekcije);
  • Bronhijalna astma;
  • bolesti organa odgovornih za hematopoezu;
  • kompenzirano zatajenje srca.

S oprezom, ovaj se lijek propisuje za injekcije pacijentima koji su iskusili nuspojave tijekom uzimanja drugih lijekova iz skupine NSAID, dijabetičarima i onima koji pate od cerebrovaskularnih patologija, zlostavljaju pušenje i alkohol. Lijek se ne koristi u liječenju djece i adolescenata mlađih od 14 godina.

To je zbog nedovoljnog poznavanja učinka lijeka na tijelo pacijenata ove dobne skupine.

Lijek se ne koristi u liječenju djece i adolescenata mlađih od 14 godina. To je zbog nedovoljnog poznavanja učinka lijeka na tijelo pacijenata ove dobne skupine..

Upute za uporabu lijeka

Empirijski se pokazalo da će rezultat primjene lijeka ovisiti o dozi. Po istom principu, odlučeno je da je optimalna količina spoja potrebna za jednu injekciju 7,5 ili 15 mg. Upravo u ovoj dozi aktivna tvar pokazuje najveću aktivnost prema COX-2 i utječe na COX-1 manje..

Tijekom uzimanja lijekova postoji velika vjerojatnost nuspojava, pa je potrebno slijediti dva načela: odabrati najmanju moguću dozu i što aktivnije skratiti tijek liječenja.

Injekcije Movalisa daju se intramuskularno samo u akutnoj fazi procesa (tijekom prva 2-3 dana). U budućnosti prelaze na druge oblike, na primjer, tablete.

Jedna doza - 0,5 ili 1 ampula. Cijela ampula je najveća dnevna doza. Pacijentima s bubrežnom bolešću daje se najviše 7,5 mg dnevno. 15 mg je ukupna maksimalna dnevna količina aktivne tvari u svim oblicima lijeka. Ako se istodobno propisuju injekcije i supozitoriji ili tablete Movalis, ukupna količina meloksikama ne smije prelaziti zadanu vrijednost.

Movalis se ne propisuje zajedno s drugim NSAID-ima i, štoviše, ne miješa se u istoj štrcaljki s drugim lijekovima. Injekcije se ubrizgavaju jednom dnevno ili svaki drugi dan duboko u mišić. Lijek nije pogodan za intravensku infuziju.

Farmakološka svojstva lijeka Movalis

Farmakodinamika. Meloksikam je NSAID klase enolne kiseline koji djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Meloksikam pokazuje visoko protuupalno djelovanje na svim standardnim modelima upale. Mehanizam djelovanja je posljedica sposobnosti inhibiranja biosinteze prostaglandina - upalnih medijatora zbog selektivne inhibicije COX-2, dok istovremeno osigurava sigurniji mehanizam djelovanja zbog selektivne inhibicije COX-2 u usporedbi s COX-1. Sada je dokazano da je terapijski učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova povezan s inhibicijom sinteze COX-2, dok inhibicija COX-1 dovodi do nuspojava iz želuca i bubrega..
Selektivnost inhibicije COX-2 meloksikamom potvrdila su mnogi istraživači i in vitro i ex vivo. Meloksikam (7,5 i 15 mg) prednostno inhibira COX-2 e x vivo, što dokazuje veća inhibicija proizvodnje PGE2 kao odgovor na stimulaciju lipopolisaharida u usporedbi s proizvodnjom tromboksana u zgrušanoj krvi (COX-1). Ti su učinci ovisni o dozi. Meloksikam ne utječe na agregaciju trombocita ili vrijeme krvarenja kada se koristi u preporučenim dozama ex vivo, dok indometacin, diklofenak, ibuprofen i naproksen značajno inhibiraju agregaciju trombocita i povećavaju vrijeme krvarenja.
Klinička ispitivanja otkrila su nisku učestalost gastrointestinalnih nuspojava (perforacija, ulceracija i krvarenje) uz uporabu meloksikama u preporučenim dozama u usporedbi sa standardnim dozama drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Meloksikam se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu nakon oralne primjene; apsolutna bioraspoloživost lijeka je 89%. Istovremena konzumacija hrane ne utječe na apsorpciju lijeka. Koncentracija lijeka kada se uzima oralno 7,5, odnosno 15 mg dnevno ovisi o dozi. Stabilna koncentracija postiže se 3.-5. Dana.
Kontinuirano liječenje tijekom dugog razdoblja (na primjer, 6 mjeseci) nije dovelo do promjena u farmakokinetičkim parametrima u usporedbi s parametrima nakon 2 tjedna oralne primjene meloksikama u dozi od 15 mg dnevno. Bilo kakve promjene također nisu vjerojatne ako je trajanje liječenja duže od 6 mjeseci..
Više od 99% meloksikama veže se na proteine ​​krvne plazme. Lijek prodire u sinovijalnu tekućinu, tamo je njegova koncentracija 2 puta niža nego u krvnoj plazmi.
Nakon i / m injekcije, meloksikam se potpuno apsorbira, što ukazuje na njegovu apsolutnu bioraspoloživost (gotovo 100%).
Farmakokinetika meloksikama linearna je i ovisna o dozi kada se koristi intramuskularno u dozama od 7,5 i 15 mg. Koncentracija meloksikama u krvnoj plazmi doseže najviše 60 minuta nakon i / m injekcije.
Meloksikam prolazi kroz opsežnu biotransformaciju u jetri. Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u 4 farmakološka inertna metabolita. Glavni metabolit, 5-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita 5-hidroksimetilmeloksikam, koji se izlučuje u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro sugeriraju da CYP 2C9 igra važnu ulogu u metaboličkom procesu, CYP 3A4 - u manjoj mjeri. Aktivnost peroksidaze u bolesnika vjerojatno je odgovorna za 2 druga metabolita, koja čine 16, odnosno 4% primljene doze.
Izlučivanje meloksikama, uglavnom u obliku metabolita, provodi se u istoj količini s urinom i izmetom. Manje od 5% dnevne doze izlučuje se nepromijenjenim izmetom, dok se samo tragovi nepromijenjene tvari izlučuju urinom. Poluvrijeme je oko 20 sati. Zatajenje jetre i bubrega ne utječu značajno na farmakokinetiku meloksikama.
Klirens u plazmi je 8 ml / min. Klirens se smanjuje kod starijih žena. Volumen distribucije je nizak, u prosjeku 11 litara. Pojedinačna odstupanja su 30-40% nakon i / m nanošenja.

posebne upute

S umjerenim i blagim zatajenjem bubrega i poremećajem funkcije jetre, nije potrebno smanjenje preporučenih doza. U terminalnoj fazi zatajenja bubrega, dnevna doza se postavlja na najviše 7,5 mg.

Otopina se s oprezom koristi kod bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenja srca (kongestivnog), bolesti koronarnih arterija, patologija perifernih arterija, zatajenja bubrega, cerebrovaskularnih patologija, dis- ili hiperlipidemije, dijabetesa, istodobnog liječenja antikoagulansima, oralnih glukokortikosteroida, antiagregacijskih sredstava. Također se s oprezom koristi u dugotrajnom, prethodno provedenom liječenju drugim NSAID-ima, u starijoj dobi, kod pušenja i alkoholizma.

Također se koristi s oprezom u dugotrajnom liječenju drugim NSAID-ima u starijoj dobi, kod pušenja i alkoholizma. Tablete i čepići: kod liječenja bolesnika sa smanjenim BCC ili smanjenim bubrežnim protokom krvi, može se razviti latentno zatajenje bubrega (vjerojatnije u starijih osoba i s istodobnim patologijama unutarnjih organa)

Tablete i čepići: kod liječenja bolesnika sa smanjenim BCC ili smanjenim bubrežnim protokom krvi, može se razviti latentno zatajenje bubrega (vjerojatnije u starijih osoba i s istodobnim patologijama unutarnjih organa).

Upute za uporabu injekcija Movalis

Patologije kostiju i mišića kostura popraćene su bolnim osjećajima u području upale i osjećajem vrućine. Bolesti donose značajnu nelagodu u život pacijenta, značajno ograničavajući njegovu pokretljivost. Nakon dijagnoze bolesti, liječnik propisuje mono- ili složeno liječenje. Smjer djelovanja propisanih lijekova je ublažavanje upale, uklanjanje uzroka bolesti. Lijekovi mogu biti u obliku tableta, masti, krema, gelova ili injekcija. Dakle, Movalis pokazuje dobar učinak u liječenju patologija kostiju i mišića kostura, u priloženim uputama proizvođača za uporabu tvari za injekcije, kojima su opisani sastav, farmakodinamika, farmakokinetika, indikacije, zabrane i postupak upotrebe. O tome - u predloženom članku.

Komponente

Injekcije Movalisa uključene su u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Glavni aktivni sastojak je meloksikam. Sastav također uključuje glicin i pomoćne tvari. Jedna od njih je destilirana voda koja je potrebna za stvaranje otopine namijenjene intramuskularnoj (ne intravenskoj) primjeni. Pored nje, formula uključuje:

  • natrijev trinatrijev citrat dihidrat;
  • mliječni šećer monohidrat;
  • mikroceluloza;
  • povidon K25;
  • pirogeni silicijev dioksid;
  • raspadajući krospovidon;
  • sol magnezijeve stearinske kiseline.

Djelovanje aktivnih komponenata meloksikama usmjereno je na:

  • uklanjanje bolnih senzacija;
  • uklanjanje upale;
  • uklanjanje edema;
  • ublažavajući osjećaj vrućine.

farmakološki učinak

Ljekovito djelovanje Movalisa izražava se primjenom antipiretičkih, protuupalnih, analgetičkih, ciklooksigenaznih inhibitornih učinaka.

Farmakodinamika lijeka objašnjava se činjenicom da je NSAR, derivat enolne kiseline, ima protuupalne, analgetske i antipiretičke funkcije. Izraženi protuupalni učinak potvrđuje ublažavanje upalnih procesa bilo koje vrste. Meloksikam je u stanju selektivno utjecati na prostaglandine, inhibirajući ih izravno na mjestu upale.

Značajka Movalisa u obliku injekcija je da je mehanizam djelovanja glavne komponente selektivna inhibicija ciklooksigenaze drugog tipa. Ona je zaslužna za proizvodnju prostaglandina potisnutih meloksikamom. Kao rezultat, lijek ima dobar terapeutski učinak i, prema uputama za uporabu, ne šteti zdravlju, za razliku od neselektivnih analoga. Oni koji djeluju na prvu vrstu ciklooksigenaze dovode do poremećaja rada bubrega u pacijenta.

S obzirom na farmakokinetiku, maksimalna koncentracija djelatne tvari u krvnoj plazmi postiže se 60 minuta nakon injekcije. U to vrijeme lijek počinje djelovati, pacijent osjeća smanjenje boli. Poluvrijeme Movalisa je 20 sati.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Lijek Movalis propisan je za bolesti kičmenog stupa, zglobova i ostatka mišićno-koštanog sustava. Propisujte injekcije Movalisa protiv bolova bilo kojeg intenziteta u leđima i donjem dijelu leđa uzrokovanih stegnutim živcem ili neuralgijom različitih etimologija. Kratkotrajno liječenje Movalisom u injekcijama dopušteno je sa:

  • gonartroza i ostale artroze;
  • reumatoidni artritis, osteoartritis;
  • osteohondroza;
  • ankilozantni spondilitis;
  • degenerativne lezije zglobova.

Trajanje tijeka liječenja odabire liječnik pojedinačno na temelju dijagnoze pacijenta, općeg stanja tijela, ali prema službenim uputama proizvođača.

Kontraindikacije za liječenje Movalisom su:

  • povećana osjetljivost tijela na komponente lijeka;
  • upalna patologija crijeva;
  • netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu, polipe u sinusu nosa, bronhijalnu astmu - takozvana aspirinska trijada;
  • pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku;
  • ozbiljno zatajenje bubrega, jetre ili srca.

Movalis zabranjuje liječenje osoba mlađih od 18 godina Da bi se eliminirala vjerojatnost nastanka hematoma na mjestu ubrizgavanja otopine za injekciju, zabranjeno je ubrizgavanje lijeka u kombinaciji s antikoagulansima.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, injekcije Movalisa nisu dopuštene. Meloksikam u prvom tromjesečju trudnoće negativno utječe na plod, povećava se rizik od spontanog prekida. Što se tiče učinka na sam fetus, uzimanje lijeka dovodi do razvoja srčanih mana.

U trećem tromjesečju trudnoće, injekcije Movalisa mogu izazvati poremećaj funkcije bubrega fetusa, prerano zatvaranje ductus arteriosus-a.

Nema podataka o primjeni Movalisa tijekom dojenja, ali utvrđeno je da lijekovi iz skupine NSAID prodiru u majčino mlijeko. Od terapije lijekovima uz upotrebu Movalisa tijekom dojenja treba napustiti, ako je potrebno liječiti dijete, bit će potrebno prenijeti na umjetno hranjenje.

Za kršenja funkcije jetre

U slučaju ozbiljnog zatajenja jetre, liječenje Movalisom je zabranjeno. U drugim slučajevima, bolest jetre nije prepreka za propisivanje lijeka, prilagodba doziranja se ne provodi.

Značajke primjene

Movalis se odnosi na lijekove s produljenim djelovanjem, stoga, kada ga upotrebljavate, trebali biste uzeti u obzir maksimalnu dozu lijeka i promatrati učestalost injekcija.

U rijetkim slučajevima, prilikom ubrizgavanja Movalisa, pacijent može doživjeti usporavanje reakcije, pa biste tijekom tog razdoblja trebali odbiti voziti..

Dnevno pijte najmanje 2 litre čiste vode.

Ispravno doziranje

U liječenju reumatoidnog artritisa i ankilozirajućeg spondilitisa dopuštena je dnevna doza od 15 mg. Ista količina propisana je u onim slučajevima kada bolest prati jaka bol. Međutim, ako pacijent u anamnezi ima bubrežnu disfunkciju, maksimalna dnevna doza prepolovljena je na 7,5 mg. Ista doza koristi se u standardnom režimu liječenja osteoartritisa (u teškim uvjetima koncentracija lijeka može se povećati na 15 mg). Dvostruko smanjenje dnevne doze također je potrebno u onim slučajevima kada je pacijent u riziku od razvoja nuspojava, kao i kada se postiže pozitivna dinamika u okviru terapijskog tečaja lijeka.

Za starije pacijente lijek se propisuje u dozi ne većoj od 7,5 mg / dan, jer je dobni kriterij povezan s povećanim rizikom od unutarnjeg krvarenja..

Koju štrcaljku i kako ubrizgati injekcije Movalisa

Injekcija se vrši duboko intramuskularno u gornju glutealnu regiju. Doziranje lijeka u ampulama je 1,5 ml, ali stručnjaci preporučuju uzimanje šprica s volumenom od 5 ml. To je zbog činjenice da takve šprice imaju dužu iglu od šprica od 2 ml..

Koliko dana i koliko često se mogu davati injekcije Movalisa

Pri liječenju Movalisa dopuštena je samo jedna injekcija dnevno, liječenje traje 3-5 dana. Nadalje, injekcije se zamjenjuju tabletama ili čepićima, bez liječničkog pregleda i dijagnoze, liječenje lijekovima ne smije biti duže od 3 dana.

Do čega dovodi predoziranje?

S injekcijama Movalisa u terapijskoj dozi nije utvrđeno predoziranje. Kada se premaši maksimalno razdoblje liječenja ili se neovisno poveća doza lijeka, javljaju se nuspojave, povećava se intenzitet njihove manifestacije, uočavaju se sljedeće posljedice predoziranja:

  • zamućenje ili zbunjenost svijesti;
  • nepravilan porast i smanjenje pritiska;
  • pospanost;
  • pojava boli u epigastričnoj regiji.

U težim slučajevima mogu se razviti sljedeće:

  • kratkotrajno zaustavljanje disanja, srca;
  • crijevna ili želučana krvarenja;
  • koma.

Na prvim znakovima predoziranja lijekom odmah trebate potražiti liječničku pomoć.

Nuspojava

U većini slučajeva injekcije Movalisa dobro se podnose; ako se poštuje doziranje, nema nuspojava. Međutim, ponekad pacijenti primijete pojavu:

  • osjećaji pospanosti, umora;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • mučnina, povraćanje, nadimanje;
  • bol u želucu.

Zbunjenost se događa vrlo rijetko. Pri prvim znakovima pogoršanja trebate odmah prestati uzimati lijek i potražiti savjet liječnika.

Meloksikam može negativno utjecati na određene organe i tjelesne sustave. Ako su nuspojave utjecale na organe gastrointestinalnog trakta, tada, uz gore spomenute simptome, postoje i problemi s defekacijom - njezinim povećanjem ili smanjenjem. S oštećenjem krvožilnog sustava razvijaju se anemija, leukopenija, trombocitopenija, kardiovaskularni edemi, lupanje srca, povišen ili smanjen krvni tlak. Nisu isključene kožne reakcije, izražene u svrbežu, osipu, urtikariji, fotosenzibilnosti. Sa strane živčanog sustava mogući su poremećaji u emocionalnoj labilnosti, zujanje u ušima i prethodno opisane manifestacije. U rijetkim slučajevima primjenu lijeka prate napadi gušenja i bronhijalne astme. Korištenje Movalisa može čak utjecati na organe vida - smanjenje njegove jasnoće ili konjunktivitis.

Mjere predostrožnosti

Movalis je snažan lijek; tijekom liječenja trebate poštivati ​​režim pijenja i uzeti u obzir kompatibilnost s drugim lijekovima.

Interakcija s drugim lijekovima

Kako bi se smanjio rizik od krvarenja, ne preporučuje se kombinirati injekcije meloksikama sa:

  • lijekovi čije je djelovanje sposobno inhibirati sintezu prostaglandina;
  • antidepresivi uključeni u skupinu inhibitora unosa serotonina.

Kombinacija diuretika i Movalisa može dovesti do razvoja zatajenja bubrega, izazvanog dehidracijom. Dokazana je interakcija meloksikama s antihiperglikemijskim lijekovima, ako je moguće, treba napustiti upotrebu potonjeg.

Smanjenje učinkovitosti intrauterinih kontracepcijskih sredstava treba zabilježiti odvojeno. Žene koje planiraju trudnoću također bi trebale odbiti liječenje Movalisom - lijek smanjuje vjerojatnost začeća.

Zabranjeno je miješati Movalis i bilo koji drugi lijek za injekciju u jednoj štrcaljki. To može dovesti do razvoja neželjenih nuspojava i komplikacija..

Kompatibilnost s alkoholom

Uzimanje Movalisa u bilo kojem obliku nije kompatibilno s pijenjem alkohola. Kombinacija alkoholnih pića i lijeka može uzrokovati razvoj:

  • oteklina;
  • svrbež, alergijski osip na koži;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • unutarnje krvarenje.

Uz to, meloksikam u kombinaciji s alkoholom značajno povećava opterećenje bubrega pacijenta, a može doći i do zatajenja bubrega..

Uvjeti skladištenja

Da bi se očuvala njegova ljekovita svojstva, lijek treba čuvati na temperaturi zraka ne većoj od 30 Celzijevih stupnjeva, ampule ne smiju biti izložene izravnoj sunčevoj svjetlosti. Rok valjanosti - 5 godina od datuma izdavanja, podaci o datumu isteka naznačeni su na pakiranju. Nakon tog vremena, lijek se mora zbrinuti, liječenje ampulama kojima je istekao rok trajanja neprihvatljivo je.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Movalis možete kupiti samo u ljekarni na recept liječnika. Recept mora biti ovjeren pečatom medicinske ustanove i potpisan od strane stručnjaka.

Cijena i analozi

Movalis se prodaje u kartonskim kutijama, u njega se stavi 3 ili 5 ampula lijeka. Cijena otopine za injekcije kreće se od 577 do 850 rubalja, ovisno o cjeniku ljekarničke mreže. Osim toga, lijek se proizvodi u obliku tableta, kapsula, oralne suspenzije, rektalnih čepića..

Postoje zamjene za lijekove, neke su jeftinije..

Ruski analozi Movalisa:

  • Amelotex. Dostupno u obliku gelova, čepića, tableta i ampula. Broj ampula u pakiranju sličan je Movalisu;
  • B-ksikam. Dostupno u tabletama i u obliku otopine za intramuskularnu injekciju;
  • Arthrosan. Dobro dokazani lijek, dostupan u ljekarnama u obliku injekcijskih ampula i tableta. 10 ampula za injekcije koštaju oko 550 rubalja;
  • Movasin. Dostupno u obliku otopine za injekciju.

Od analoga oblika tableta, mogu se primijetiti Diklofenak, Nemesil, Voltaren.

Analozi inozemne proizvodnje:

  • Meloksikam-Teva. Analog Movalisa, proizveden u Izraelu;
  • Meloksikam DS. Proizvedeno u kineskim farmaceutskim tvrtkama;
  • Mesipol. Proizvodnja - Poljska;
  • Liberium. Dostupno u obliku otopine za intramuskularnu primjenu i u tabletama. Proizvodnja - Ukrajina.

Odluku o zamjeni Movalisa analogom treba uskladiti s liječnikom koji dolazi. Analogni lijekovi imaju vlastite režime doziranja i liječenja, stoga neovisni recept lijeka nije dopušten. Osim toga, mnogi se analozi prodaju, poput Movalisa, samo na recept koji se izdaje u medicinskoj ustanovi u skladu s važećim pravilima..

Injekcije Movalisa: upute za uporabu

Movalis je lijek s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim učinkom, koji se koristi za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava poput reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, spondilitisa.

Movalis je predstavnik skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova povezanih s derivatima enolne kiseline. Učinkovito ublažava upalu, ublažava bol i smanjuje temperaturu. Protuupalni mehanizam djeluje na sve standardne modele upalnih procesa.

Mehanizam djelovanja meloksikama posljedica je njegovog selektivnog inhibicijskog učinka na stvaranje prostaglandina na mjestu upale. To se događa kao rezultat selektivne inhibicije ciklooksigenaze tipa 2, enzima koji pospješuje sintezu prostaglandina. Za razliku od neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova koji inhibiraju obje vrste ciklooksigenaze, meloksikam pokazuje više terapijskih učinaka, dok inhibicija ciklooksigenaze tipa 1 dovodi do razvoja ozbiljnijih komplikacija na želucu i bubrezima..

Dokazano je da kada se meloksikam uzima u terapijskim dozama, on nema utjecaja na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja, za razliku od neselektivnih članova skupine. Upotrebom meloksikama rjeđe su se razvijali dispeptični simptomi, povraćanje, mučnina i bolovi u trbuhu. Incidencija perforacija, čira i krvarenja bila je niža i ovisila o dozi.

Movalis je lijek na recept i koristi se prema uputama liječnika.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja je predstavljen u ampulama od 1,5 ml br. 3, 5 u pakiranju. Otopina za injekcije ima žuto-zelenu boju. Doziranje 1 ampule je:

  • meloksikam - 15 mg.

Ovaj lijek proizvodi Boehringer Ingelheim Espana (Španjolska).

Indikacije za uporabu

U obliku injekcijske otopine, Movalis se koristi za ublažavanje borbenog sindroma i kratkotrajno ublažavanje simptoma kod reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa i osteoartritisa.

Kontraindikacije

  • preosjetljivost na aktivni sastojak ili druge sastojke;
  • tendencija razvoja neposrednih alergijskih reakcija nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline i njezinih derivata;
  • čir / perforacija želuca ili crijeva;
  • granulomatozni enteritis;
  • ulcerozni kolitis;
  • teška disfunkcija jetre;
  • ozbiljno oštećenje bubrega;
  • bolesti koagulacijskog sustava;
  • krvarenja iz probavnog trakta ili cerebrovaskularne patologije;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • Tijekom trudnoće i dojenja;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • ublažavanje bolova u presađivanju koronarne arterije.

Potrebna je pažnja pri uporabi lijeka za bolesti probavnog sustava, stagnaciju krvožilnog sustava, disfunkciju bubrega, ishemiju srca, patologije krvnih žila mozga i perifernih arterija, dislipidemijski ili hiperlipidemijski sindrom, dijabetes melitus, u starijoj dobi, s pušenjem i zlouporabom alkohola.

Potreban je oprez prilikom uzimanja antikoagulansa, antiagregacijskih sredstava, oralnih glukokortikosteroida, nekih antidepresiva, dugotrajne terapije protuupalnim lijekovima iz skupine nesteroidnih lijekova.

Način primjene i doziranje

Movalis-ov oblik za injekcije propisan je samo za brzo (prva 2-3 dana) ublažavanje sindroma boli i akutnih manifestacija bolesti mišićno-koštanog sustava. Daljnje liječenje provodi se upotrebom oblika tablete.

Dnevna doza, ovisno o jačini boli i upale, može se kretati od 7,5 do 15 mg. Lijek se mora duboko ubrizgati intramuskularno, bez miješanja u štrcaljki s drugim lijekovima.

U slučaju bubrežne disfunkcije, preporučena terapijska doza je 7,5 mg. Intravenska primjena je zabranjena.

Nuspojave

  • hematopoetski sustav: smanjenje broja krvnih elemenata, promjene u formuli leukocita, anemični sindrom;
  • imunološke reakcije: anafilaksija, druge manifestacije preosjetljivosti tipa I;
  • živčani poremećaji: glavobolja, vrtoglavica, šum u ušima, pospanost, oslabljena svijest, emocionalna labilnost;
  • probavni poremećaji: perforacija zida, krvarenja, ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika, upale sluznice želuca, crijeva, jednjaka, usta ili jetre, bolovi u trbuhu, dispeptični simptomi, proljev, zatvor, mučnina, povraćanje;
  • manifestacije na koži: toksična nekroliza, angioedem, bulozni dermatitis, multiformni ili eksudativni eritem, pruritus, osip, urtikarija, fotosenzibilnost;
  • dišni sustav: bronhijalna astma u prisutnosti alergije na nesteroidne lijekove;
  • krvožilni sustav: hipertenzija, tahikardija, valunzi, edemi;
  • mokraćni sustav: upala bubrega, nefrotski sindrom, bubrežna disfunkcija, povećane bubrežne vrijednosti, disurija;
  • vizualni simptomi: konjunktivitis, poremećaji vida;
  • lokalne reakcije: upala na mjestu injekcije.

posebne upute

  1. Korištenje lijeka kod trudnica ili dojilja je kontraindicirano.
  2. U prisutnosti bolesti probavnog sustava potrebno je pažljivo praćenje ove kategorije bolesnika. U slučaju krvarenja ili ulceracije, lijek se mora otkazati. Za starije ljude posljedice ovih nuspojava su ozbiljnije..
  3. Kada se koristi ovaj lijek, moguće je povećanje funkcije jetre ili transaminaza. Najčešće je manje i privremeno. U slučaju izraženih ili dugotrajnih promjena, upotreba Movalisa mora se prekinuti i pratiti pokazatelji.
  4. U oslabljenih ili oslabljenih bolesnika nuspojave se mogu povećati i stoga zahtijevaju pažljivo praćenje..
  5. Poput ostalih predstavnika skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, Movalis može prikriti simptome osnovne infektivne bolesti.
  6. Posebnu kategoriju čine pacijenti koji su prijavili pojavu nuspojava s kože i sluznice, prisutnost preosjetljivosti na lijek. Ove negativne manifestacije obično se javljaju u prvom mjesecu terapije i u pravilu ne zahtijevaju prekid lijeka..
  7. Meloksikam povećava rizik od tromboze, srčanog udara, angine pektoris duljom uporabom, u prisutnosti sklonosti tim patologijama, kao i u slučajevima sličnih bolesti koje su već pretrpjele.
  8. Nesteroidni lijekovi, osim što inhibiraju sintezu upalnih medijatora na potrebnom mjestu, inhibiraju je i u bubrezima, što može izazvati razvoj dekompenzacije latentnog oblika zatajenja bubrega. Kad se prestane s primjenom nesteroidnih lijekova, funkcija bubrega se u potpunosti obnavlja. Najčešće se ova pojava javlja kod starijih osoba, kao i kod bolesnika s dehidracijom, stagnacijom krvožilnog sustava, cirozom jetre, patologijama bubrega, dok uzimaju diuretike i podvrgavaju se složenim operacijama koje dovode do hipovolemije. Prije imenovanja Movalisa ovoj skupini bolesnika potrebno je nadgledanje izlučivanja urina i bubrežnih funkcija. Kombinirana uporaba nesteroida i diuretika može izazvati zadržavanje iona natrija, kalija i vode, kao i smanjenje izlučivanja natrija tijekom uzimanja diuretika. To može pogoršati znakove zatajenja srca ili hipertenzije kod pacijenata sklonih ovim stanjima. Stoga ova kategorija također zahtijeva pažljivo praćenje stanja, primjerenu hidrataciju i proučavanje funkcionalne sposobnosti bubrega..
  9. Meloksikam može ometati plodnost i stoga se ne preporučuje ženama s problemima plodnosti. Prilikom ispitivanja reproduktivne funkcije takve žene, primjenu Movalisa treba prekinuti.
  10. Nisu provedene studije o sigurnosti meloksikama za vrijeme vožnje ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju. Međutim, prilikom izvođenja ovih radnji treba uzeti u obzir mogućnost vrtoglavice, pospanosti i drugih poremećaja živčanog sustava..

Interakcije s lijekovima

  • drugi lijekovi koji inhibiraju sintezu prostaglandina, u kombinaciji s meloksikamom, povećavaju rizik od ulcerogenog djelovanja i krvarenja iz probavnog trakta, uslijed čega je njihova kombinacija nepoželjna;
  • antidepresivi iz skupine inhibitora unosa serotonina također mogu povećati rizik od krvarenja;
  • kada se nesteroidni lijekovi kombiniraju s litijevim pripravcima, sadržaj litija u krvi raste zbog smanjenja njegovog izlučivanja. U tom je slučaju potrebno pratiti koncentraciju litija kada se koristi meloksikam, promijeniti režim doziranja i otkazati;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati koncentraciju u krvi i hematološku toksičnost metotreksata. S obzirom na to, uporaba metotreksata i meloksikama u dozi većoj od 15 mg tjedno je nepoželjna;
  • prilikom uzimanja nesteroidnih lijekova, učinak intrauterinih kontracepcijskih sredstava smanjuje se;
  • uz istodobnu uporabu nesteroida i diuretika u slučaju dehidracije, može se razviti zatajenje bubrega;
  • nesteroidni lijekovi uzrokuju slabljenje vazodilatacijskog učinka antihipertenzivnih lijekova kao rezultat inhibicije sinteze prostaglandina;
  • nesteroidni lijekovi i antagonisti receptora angiotenzina tipa 2 uzrokuju smanjenje glomerularne filtracije, što može ugroziti početak bubrežnog zatajenja. Uz ovu kombinaciju lijekova potrebno je redovito praćenje aktivnosti bubrega;
  • kada se nesteroidi kombiniraju s ciklosporinom, njegov toksični učinak na bubrege može se povećati;
  • moguća je interakcija meloksikama s inhibitorima jetrenih enzima ili njihovih supstrata;
  • postoji mogućnost interakcije meloksikama s oralnim hipoglikemijskim agensima.

Analozi injekcija Movalis

Movalis ima velik broj strukturnih analoga domaće i strane proizvodnje:

  1. Amelotex ima širok raspon oblika doziranja predstavljenih ampulama, gelom, tabletama i čepićima. Ampule, slične Movalisu, br. 3 i 5 u pakiranju. Proizvođač: Sotex PharmFirma (Rusija).
  2. Artrozan je domaći lijek koji ima oblik doziranja za injekcije i tablete. Proizvođač: Pharmstandard-UfaVITA.
  3. Bi-ksikam: otopina za injekciju i tablete. Proizvedeno u Rusiji od strane OJSC Veropharm.
  4. Liberium, sličan prethodnim lijekovima, dostupan je u 2 oblika. Proizvodnja pripada ukrajinskoj tvrtki Farmak PAO.
  5. Melbek je dostupan u obliku ampula i tableta u dozi od 7,5 mg. Tablete u dozi od 30 mg nazivaju se Melbek forte. Proizvođač: Nobel Ilac Sanayii i Ticaret (Turska).
  6. Meloxicam DS proizvodi u Kini tvrtka Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
  7. Meloksikam-Teva je također identičan lijek. Producirala Teva (Izrael).
  8. Meloflex Rompharm je rumunjski lijek koji se proizvodi isključivo u obliku injekcija. Proizvođač: C.O. Rompharm Company S.R.L.
  9. Mesipol je također dostupan samo u obliku injekcija. Proizvodnja pripada Polpharmi (Poljska).
  10. Movasin je lijek ruske proizvodnje. Proizvedeno u JSC Sintez.

Uvjeti skladištenja

Lijek mora biti zaštićen od izlaganja sunčevoj svjetlosti i djece. Raspon temperature skladištenja - ne viši od 30 stupnjeva. Rok trajanja - 5 godina.

Cijena injekcija Movalisa

Prosječni trošak injekcija Movalisa u moskovskim ljekarnama je:

  • 3 ampule - 209-895 rubalja.
  • 5 ampula - 564-969 rubalja.