Glavni / Neuralgija

Mišićni relaksanti za herniju kralježnice

Neuralgija

Lijekovi u kategoriji relaksansa mišića vrlo su popularni u liječenju hernija diskova. Ova sredstva imaju središnji učinak, usmjerena su na opuštanje mišića leđa i ublažavanje spazmodičnog sindroma, koji uzrokuje jaku bol u bolesnika s hernijom..

Značajke rada mišićnih relaksansa

Suvremeni lijekovi u ovoj kategoriji imaju niz karakterističnih, vrlo važnih obilježja koja su neophodna za ispravan rad lijeka:

Visok stupanj selektivnosti. Ovaj je pokazatelj vrlo važan za bilo koji relaksant mišića. Zadatak takvih lijekova je suzbijanje podražaja mišića, a ne prohodnost živčanih impulsa odgovornih za držanje tijela i mišićnu snagu. Kada se prva suzbije, grč se ublaži i prenapregnuti mišići se opuste. Ako utječete na opuštanje na drugoj skupini, moguće su negativne posljedice u obliku poteškoća u pokretu ili gubitka sposobnosti držanja tijela u uspravnom položaju..

Visoka tolerancija. Također je važno da tijelo lijek lako podnosi, ima najmanje kontraindikacija i nuspojava kod dulje uporabe. To je zbog činjenice da je učinak mišićnih relaksansa kumulativan, a učinak se postiže daleko nakon prvog uzimanja lijeka..

Dobra kompatibilnost. Mišićni relaksanti za herniju kralježnice daleko nisu jedini lijekovi koji se prepisuju pacijentu. Stoga je izuzetno važno da komponente lijekova međusobno ne proturječe i da se uspješno kombiniraju..

Posljednja je stvar važnost integriranog pristupa liječenju hernije diska. Središnji relaksanti mišića bit će najučinkovitiji u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). To se lako objašnjava u smislu podrijetla bola u herniji. Neugodne senzacije u ovom slučaju stvaraju se kombiniranim učinkom prenapregnutih mišića i žarišta upale na pacijentov živčani sustav. Stoga uklanjanjem samo jednog uzroka boli, na primjer, ublažavanjem grča uz pomoć mišićnog relaksansa, neće se postići željeni učinak u uklanjanju boli, jer drugi razlog - upalni proces - i dalje će trajati.

Moguće nuspojave

Opuštajući lijekovi imaju prilično jak učinak, pa, nažalost, većina njih nije bez nuspojava. Najčešće možete pronaći:

  • Pospanost;
  • Osjećaj suhoće u ustima;
  • Odgođeno mokrenje.

Moderni relaksanti mišića

Najnovija generacija lijekova uključuje:

Baklofen. Dostupan je u obliku tableta i dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Brzo smanjuje grčeve, povećava ukupnu pokretljivost, djeluje kao blago ublažavanje boli.

Međutim, on ima svoje opipljive nuspojave u obliku: mučnine, slabosti i hipotenzije. Osobe s dijabetesom trebale bi uzimati lijek izuzetno oprezno. Također je potrebno imati na umu da je Baclofen sposoban nekoliko puta pojačati učinak drugih lijekova u istom smjeru. Primjerice, u kombinaciji s nekim antidepresivima može stvoriti trajni halucinogeni sindrom.

Sirdalud. Primjenjiv je ne samo za akutni oblik bolesti, već i za kronični tijek bolesti. Također ima visok učinak opuštanja mišića i blaga analgetska svojstva..

Nije potrebno kombinirati ovaj lijek s diureticima, to može dovesti do bradikardije ili hipotenzije. Osim toga, ovaj se lijek s oprezom propisuje djeci i starijim osobama.

Midocalm. Suvremeni relaksant mišića posljednje generacije. Praktično je lišen svih mogućih kontraindikacija i nuspojava, istodobno ima primjetan analgetski učinak. Dobro i brzo ublažava grč u željenim mišićima i obdaren je malim vazodilatacijskim učinkom.

Vrijedno je napomenuti da imenovanje mišićnih relaksansa za herniju kralježnice može provesti samo liječnik. Samoliječenje lijekovima ove vrste zabranjeno je kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice i pojava popratnih bolesti.

Kako liječiti kilu lumbalne kralježnice?

Pozdrav, dragi moji pretplatnici i oni koji su me pogledali prvi put. Danas ću vam reći o prilično uobičajenom fenomenu, naime, intervertebralnoj kili u lumbalnoj kralježnici. Razmotrimo uzroke njegove pojave, glavne znakove i doznajmo važnost korištenja mišićnih relaksansa u borbi protiv njega..

  • Što je hernija i uzroci njenog nastanka
  • Dijagnoza
  • Liječenje
  • Lijekovi
  • Pre i post profilaksa

Što je hernija i uzroci njenog nastanka

U medicinskom smislu, ovo je puknuće prstenastog vlakna, hrskavice ili diska kičmenog stuba ili prolaps nukleusne pulpoze. Jednostavnije rečeno, kila je "lijevi" dio intervertebralnog diska. Ovaj dio steže živčane završetke i stvara jaku bol u ljudskom tijelu..

U lumbalnoj kralježnici postoji samo pet kralješaka, a svaki se intervertebralni disk može pretvoriti u kilu. Razlozi za njegovo pojavljivanje su različiti, ali dao sam glavne:

  1. Stalne teške ili povećane tjelesne aktivnosti;
  2. Kongenitalna patologija ligamenata ili nadvijene zdjelice;
  3. Posljedica ozljede;
  4. Pasivni način života;
  5. Upala ishijadičnog živca;
  6. Pogrešan način života (uključujući loše navike);
  7. Prekomjerna tjelesna težina;
  8. Prisutnost skolioze ili osteohondroze.

Ako se prepoznate u barem jednoj točki, tada ste u opasnosti i savjetujem vam da preuzmete kontrolu nad kralježnicom.

Dijagnoza

Naravno, savjetovao bih vam da se kod prvih simptoma obratite liječniku. Samo će specijalist propisati niz studija koje će pokazati je li se pojavila kila. U pravilu se, ako se sumnja, propisuje MRI (magnetska rezonancija) ili CT (računalna tomografija). Postupak vam omogućuje skeniranje lumbalnog područja i prepoznavanje abnormalnosti.

Tomografija je potpuno bezbolna i trajat će otprilike 7 do 30 minuta, ovisno o vrsti. Računalo je brže od magnetskog pregleda.

Znakovi intervertebralne kile lumbalne kralježnice:

  • Bol. Sindrom boli različite lokalizacije i intenziteta prvi je na popisu simptoma, kao najočitiji i najneugodniji;
  • Pogoršanje funkcije mišića. Sve je teže izvoditi pokrete koji prethodno nisu stvarali poteškoće;
  • Smanjena osjetljivost nogu. Prisutan je tupi osjećaj visokih i niskih temperatura. Može se također pojaviti ukočenost, trnci ili peckanje.

Ako kila komprimira leđnu moždinu, tada se mogu pojaviti i sljedeći simptomi.

  • Boja kože na bolnoj nozi se mijenja;
  • Problemi sa stolicom
  • Javljaju se bolovi i nadutost.

Ne morate imati sve znakove koje sam naveo. Međutim, čak je i prisutnost nekih od njih dobar razlog za posjet liječniku. Napokon, zdravlje je najvrijednija stvar u životu, nemoguće ga je kupiti. Slažete li se sa mnom? ja mislim da.

Liječenje

Ako to nije uspjelo spriječiti pojavu kile, tada je treba liječiti. Glavna stvar je imati vremena za početak liječenja prije nego što postane beskorisno i potrebna je operacija. Stoga, ponavljam, ako primijetite znakove intervertebralne kile lumbalne kralježnice, ne gubite vrijeme - idite liječniku.

"Tko liječi ovu bolest?" - ti me pitaš. Dvije su mogućnosti: terapeut i neuropatolog. Radije bih otišao ravno k liječniku uske specijalizacije - neuropatologu. Prepisat će sve potrebne preglede i donijeti zaključak o mogućnosti ili nemogućnosti liječenja drogom. Na temelju toga imamo dvije mogućnosti za daljnji razvoj događaja:

  • Liječenje konzervativnim metodama;
  • Kirurška intervencija (operacija).

Metode konzervativnog liječenja uključuju upotrebu lijekova (uključujući kapaljke), vježbanje, fizioterapiju (dinamometrijske struje) i masažu (uključujući ručnu).

Kirurška intervencija vrlo je ozbiljna, stoga se provodi samo u najozbiljnijim i zanemarenim slučajevima. Ako se pacijent ne liječi analgeticima ili kila ozbiljno narušava pravilan rad unutarnjih organa.

Lijekovi

Koji se lijekovi koriste za herniju? Popis lijekova propisanih u ovom slučaju uključuje lijekove sljedećih skupina:

  • analgetik;
  • nesteroidna protuupalna (NSAID);
  • hondroprotektori;
  • relaksanti mišića;
  • Vitamini B skupine.

A ako je s lijekovima protiv bolova sve jasno, što su onda NSAR i kako djeluju? Ublažavaju otekline u mišićnom tkivu i imaju analgetsko i protuupalno djelovanje. Hondroprotektori povoljno djeluju na oštećeni disk. Duljom uporabom mogu zaustaviti destruktivni proces, pa čak i oštećenom disku dati elastičnost, nahraniti ga i uravnotežiti sadržaj vlage..

Mišićni relaksanti za herniju lumbalne kralježnice ublažavaju grč mišića, zbog čega je poremećena cirkulacija krvi i javljaju se jaki bolovi. Dobro se podnose i kombiniraju s drugim lijekovima bez ugrožavanja međusobne učinkovitosti. Vitamini B imaju općenito jačajući učinak na tijelo.

Pre i post profilaksa

Dakle, našli ste se u opasnosti. Da biste izbjegli pojavu kile, ne smije se zanemariti sljedeće preporuke:

  1. Vježbajte, držite držanje i više hodajte.
  2. Budite oprezni pri dizanju utega (pokušajte ravnomjerno rasporediti težinu).
  3. Kupite ortopedski madrac.
  4. Jedite hranu bogatu kalcijem, a bolje je odbiti prženu, začinjenu i konzerviranu hranu.
  5. Držite težinu u granicama normale.
  6. Riješite se loših navika.

Ako niste uspjeli spriječiti bolest, ali ste je uspjeli izliječiti, i to je dobro. Da biste izbjegli pogoršanje, recidiv ili komplikacije, morate promijeniti ili prilagoditi svoj način života.

  1. Ne preopterećujte leđa i izbjegavajte statička opterećenja.
  2. Terapija vježbanjem je vaš najbolji prijatelj (set vježbi mora se izvoditi svakodnevno).
  3. Pratite držanje tijela i pratite stanje kralježnice.
  4. Izbjegavajte nagle pokrete.
  5. Ne debljajte se.
  6. Nošenje ortopedskog steznika (nije uvijek moguće, ali kada putujete automobilom ili drugim prijevozom, bolje ga je koristiti).

Ako slijedite ove jednostavne preporuke, tada će vam život postati lakši. Nije važno živite li s hernijom ili pokušavate izbjeći njezin izgled.

Opraštam se od vas i kažem: "Do sljedećeg puta!" Ako vam se svidio moj članak i pokazao se korisnim, pretplatite se na ažuriranja web mjesta, podijelite s prijateljima na društvenim mrežama i ostavite komentare.

  1. pet
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Ocjena: 5 od 5 (2 glasa)

Lijep pozdrav, Vladimir Manerov

Pretplatite se i budite prvi koji će saznati za nove članke na web mjestu, upravo u svojoj pošti:

Komentari na članak: 3

Samo liječnik može otkriti kilu, i to tek nakon što je propisao niz pregleda. Ne vrijedi se dijagnosticirati i propisivati ​​liječenje na temelju činjenice da se netko tako liječio.

Sumnjam da se kila može izliječiti lijekovima, pa je vjerojatnije da će se simptomi ove bolesti ukloniti. Operiran sam, postupak oporavka je prilično dug.

Nemaju svi mogućnosti ići u plaćene klinike, a u državnim klinikama liječnici sami često ne pridaju važnost primarnim pritužbama pacijenta. Već kad je potrebna operacija, oni zapravo kažu: potrebno je rezati.

Injekcije za intervertebralnu kilu, za bolove u leđima i donjem dijelu leđa

Kada su propisane injekcije?

Injekcije za herniju lumbalne kralježnice propisuju se gotovo odmah nakon dijagnoze. Oni su usmjereni na uklanjanje simptoma, dok dodatni tretman zahtijeva uzrok pojave patološkog procesa. Obično trauma, prekomjerna težina, prehrambene pogreške, razne loše navike, neaktivan način života, nepravilno držanje tijela provociraju stvaranje izbočenja hrskavice.

Liječnik obično propisuje injekcije boli u sljedećim slučajevima:

  • Akutna bol u zahvaćenom području.
  • Upalni proces u mekim tkivima.
  • Prisutnost natečenosti.
  • Primjena tableta ili kapsula je kontraindicirana.

Intervertebralna kila liječi se samo pod nadzorom stručnjaka. Pacijenti se obično obraćaju neurologu. Bolest izaziva jaku upalu i bol, što zahtijeva upotrebu različitih sredstava za njezino zaustavljanje. U pozadini injekcija, propisane su i terapijske vježbe i fizioterapija..

Klasifikacija injekcija

Injekcije za herniju vratne kralježnice koriste se tijekom pogoršanja patološkog procesa, ako pacijent ima sindrom akutne boli. Sve injekcije koje koristi medicinsko osoblje razlikuju se po načinu primjene. Klasificirani su na sljedeći način:

  • Intravenski. To bi trebalo uključivati ​​ne samo standardnu ​​metodu uvođenja lijekova u krvotok, već i kapaljke. Neke lijekove treba unositi u tijelo vrlo sporo u dozi koju kontrolira sestrinsko osoblje..
  • Intramuskularno. Na taj način oštećeno područje otupi, pa se injekcija vrši u stražnjicu..
  • Uvod u prostor na disku. Jedan od najčešćih načina primjene lijekova za kralježnicu kralježnice.

Liječnik odabire prikladnu metodu za svakog pacijenta, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijeka bolesti, težinu simptoma i prisutnost kroničnih bolesti u povijesti. Injekcije za prevenciju ili samoliječenje ne koriste se, jer mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.


Epiduralna blokada jedna je od najčešćih metoda primjene ublaživača boli

Masti i gelovi

Lokalni pripravci sadrže nesteroidne protuupalne tvari. Njihova uporaba nema štetnih učinaka na gastrointestinalni trakt..

Ako su tablete protiv bolova kontraindicirane pacijentu, propisuju se masti ili gelovi sa sličnim učinkom. Vanjski lijekovi dugotrajno suzbijaju sindrom boli. S intervertebralnom hernijom, propisani su:

  • Fastum gel - lijek sadrži aktivni spoj ketoprofen. Bori se protiv bolnosti, oteklina i upala.
  • Voltaren gel - lijek s diklofenakom ima snažno protuupalno djelovanje, ne daje nuspojave.

Sudeći prema recenzijama na forumu tradicionalne medicine, primjećuje se dobar učinak primjene paprične žbuke na cervikalnu i sakralnu regiju, pod uvjetom da nema oštećenja kože.

Koji se lijekovi koriste za liječenje kila?

Danas se za intervertebralnu kilu koriste razne injekcije, čiji je cilj ne samo uklanjanje neugodnih simptoma, već i pokretanje regeneracije hrskavičnog tkiva, poboljšanje dobrobiti i obnavljanje funkcionalnosti zgloba. U kompleksu se koriste lijekovi iz različitih skupina. Propisani su u bilo kojoj fazi razvoja patologije i imaju različit učinak na tijelo. Razmotrimo glavne mogućnosti.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Injekcije NSAID-a propisane su za bolove u leđima s hernijom među prvima. Odlikuju se visokim stupnjem učinkovitosti, brzo uklanjaju nelagodu, ublažavaju upalu i oteklinu na mjestu ozljede. Pristupačna cjenovna kategorija lijekova s ​​popisa najpopularnijih također je velika prednost. Minimalni broj kontraindikacija i mala vjerojatnost nuspojava omogućuje liječnicima da prepisuju injekcije različitim kategorijama pacijenata. Glavni predstavnici kategorije su:

  • "Ksefokam".
  • Diklofenak.
  • Movalis.
  • "Ketoprofen".
  • "Celebrex".

Sredstva nove generacije učinkovito uklanjaju sindrom boli, usporavaju upalni proces i oteklina postaje manje izražena. Ali injekcije takve skupine lijekova imaju svoje nedostatke, njihova je upotreba dugotrajno kontraindicirana, zbog mogućeg negativnog utjecaja na rad jetre.


Razne skupine lijekova nude se u obliku injekcija za liječenje bolova u leđima

Steroidni hormonski lijekovi

Takva skupina lijekova propisana je za bolove u leđima ako protuupalni lijekovi iz kategorije NSAID nisu dali očekivani terapijski rezultat. Njihovo liječenje provodi se samo pod nadzorom stručnjaka, budući da je vjerojatnost nuspojava velika. Koje se injekcije rade iz ove kategorije za intervertebralnu kilu?

  • "Diprospan".
  • "Prednizolon".
  • Deksametazon.

Lijekovi iz ove serije ne mogu se nazvati bezopasnima, jer imaju velik broj kontraindikacija, a njihova uporaba podrazumijeva oprez u prisutnosti kroničnih patologija ili veliku vjerojatnost razvoja alergijske reakcije. Ne preporučuje se raditi takve injekcije dulje od 5 dana, jer mogu brzo postati ovisni..

Među prednostima lijekova treba istaknuti visoku učinkovitost, brzo suzbijanje upalnog procesa, uklanjanje natečenosti. Njihovo je imenovanje neprihvatljivo za bolesti gastrointestinalnog trakta, dijabetes melitus, tuberkulozu ili druge ozbiljne poremećaje unutarnjih organa.

Mišićni relaksanti

Ako, s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice, postoje ograničenja u kretanju, ukočenost, blokovi, tada liječnik propisuje injekcije mišićnih relaksansa. U stanju su učinkovito zagladiti mišićnu strukturu, ukloniti grčeve i vratiti protok krvi. Iz ove serije stručnjaci najčešće propisuju:

  • "Sirdalud".
  • "Tizinidin".
  • "Baklofen".
  • "Atarax".

Posebno je popularan "Mydocalm", jer osim uklanjanja nepropusnosti, također učinkovito anestezira oštećeno područje. Sadrži lidokain koji blokira sve neugodne senzacije.

Zabranjena je uporaba mišićnih relaksansa tijekom trudnoće i dojenja, poremećaji živčanog sustava ili psihe, patologije bubrega i jetre, bronhijalna astma i tuberkuloza.


Uvođenje epiduralnih blokada provodi se u posebnoj sobi

Hondroprotektori

Liječenje intervertebralne kile nije potpuno bez upotrebe lijekova usmjerenih na obnavljanje oštećenog hrskavičnog tkiva. Njihova je glavna svrha pokrenuti procese regeneracije u zglobu. Aktivna tvar ulazi u krvotok i kroz njega ulazi u oštećeno područje. Najpopularniji lijekovi su:

  • "Teraflex".
  • "Don".
  • "Noltrex".
  • Aflutop.
  • "Adgelon".

Lijekovi se međusobno razlikuju ne samo po imenu, već i po sastavima. Tijek prijema može biti do godinu dana, a ovisi o stupnju progresije bolesti. Tijekom razdoblja terapije preporuča se smanjiti tjelesnu aktivnost, vježbati terapijske vježbe i posjetiti fizioterapeutski ured. Hondroprotektori učinkovito hrane tkiva, a dobiveni rezultat traje cijeli život.

Lijekovi za oporavak živaca

Uz navedene skupine lijekova, liječnik u posljednjim fazama razvoja kile pacijentu propisuje intravensku primjenu lijekova koji poboljšavaju provođenje živaca. Korijeni su snažno stegnuti, što pacijentu zadaje teške muke. Ovime se bore takvi fondovi:

  • "Actovegin".
  • "Vinpocetin".
  • "Eufilin".
  • "Caviton".

Injekcije se daju intravenozno, u nekim je slučajevima prihvatljiva upotreba kapaljki. Ali dobiveni rezultat, odabrana metoda praktički nema učinka..

Mišićni relaksanti

U kompleksu terapijske terapije za herniju su propisani sljedeći relaksanti mišića:

  • "Midocalm";
  • Baklosan;
  • "Tizanil".

"Mydocalm" s hernijom pomaže ublažiti patološki tonus mišića i grč. Lijek pomaže ubrzati proces oporavka pacijenta. Također, "Mydocalm" s hernijom pomaže u ublažavanju bolova, pojačavajući učinak analgetika i protuupalnih lijekova.

Primjena lijeka kontraindicirana je kod autoimunih neuromuskularnih patologija. Obično se "Mydocalm" dobro podnosi, ali u nekim slučajevima i dalje može izazvati alergijske reakcije i uzrokovati hipotenziju. Analog mišićnog relaksanta je Tolperisone.

"Baklosan" je mišićni relaksant čiji je glavni aktivni terapijski element baklofen. Za razliku od "Midocalma", ima impresivan popis kontraindikacija, među kojima se mogu izdvojiti: mentalni poremećaji, epilepsija, Parkinsonova bolest, čir na želucu, netolerancija na laktozu. Također, mišićni relaksant ove skupine ima mnogo nuspojava, pa se propisuje rjeđe. Njegov izravni analog je "Baclofen".

"Tizanil" se odnosi na relaksante mišića koji koriste tizanidin. Lijek ima dobru bioraspoloživost i brzo se apsorbira u krv. U slučaju ozbiljnih kvarova u radu jetre, ne koristi se. Također treba napomenuti da je potpuno nespojiv s fluvoksaminom. "Sirdalud" se smatra dobro poznatom zamjenom za relaksant mišića..

Blok kralježnice

U slučaju ozbiljnog oštećenja intervertebralnog diska, uz intramuskularne injekcije, liječnik može propisati paravertebralne ili epiduralne blokove. Omogućuju vam brzo i učinkovito oslobađanje pacijenta od nelagode, ublažavanje ukočenosti i vraćanje normalne funkcije kralježnice. Dobiveni rezultat dovoljan je dugo vremena, nakon čega se blokada ponavlja. Svaka vrsta ubrizgavanja lijeka u intervertebralni prostor ima svoje razlike..

Paravertebralni blok

Raznolikost metoda primjene ljekovite tvari razlikuje se složenom tehnikom izvođenja. Ubrizgava se u neposredno područje gdje se živčani snop steže kroz međurebrni prostor. U ovom je slučaju važno da sam neurovaskularni snop utječe.

Epiduralni blok

Uvođenje lijeka vrši se lokalno, u izravno oštećeno područje. Zdravstveni radnik mora točno pronaći jaz između pokostnice i sluznice leđne moždine. Inače, vjerojatnost nuspojava je velika. Stoga se epiduralni blok propisuje samo kod jakih bolova kod pacijenta. Tehnika je složena i provodi se samo u specijaliziranom uredu, dok se od medicinskog osoblja traži visoka razina profesionalnosti. Stoga liječnici najčešće provode postupak. U ovom slučaju koriste se sljedeće vrste lijekova:

Upute za uporabu Karipazima za kiču kralježnice

  • "Lidokain".
  • "Novokain".
  • Deksametazon.
  • "Diprospan".
  • Vitamini B skupine.

Anestetici, koji uključuju novokain i lidokain, imaju najbrži i najdugovječniji učinak. Oni gotovo odmah zaustavljaju bol, a dobiveni učinak traje dugo..

Upotreba kapaljki

Za liječenje intervertebralne kile lumbosakralne regije, kapaljke se često koriste u početnoj fazi. Omogućuju vam polako intravenozno ubrizgavanje bilo kojeg lijeka. Glavna prednost ove vrste injekcija je visok stupanj učinkovitosti, budući da se postupni unos aktivne tvari brže širi tijelom i pacijent gotovo odmah počinje osjećati olakšanje..

Da bi se uklonili bolovi u leđima, propisane su kapaljke s analgeticima, na primjer, "Aspirin" ili "Paracetomol", usmjerene na smanjenje manifestacije neugodnih simptoma. Također se koristi za postupnu intravensku primjenu "Vinpocetine". Ovaj lijek normalizira protok krvi, a također uklanja stagnaciju na mjestu lezije. Uz lijekove protiv bolova, u obliku kapaljki, pacijentima se propisuju relaksanti mišića, nesteroidni lijekovi, hondroprotektori i steroidni lijekovi.

Još jedan lijek koji se daje kapaljkama pacijentima s intervertebralnim hernijama je "Euphilin". Ima izražen analgetički i protuupalni učinak te uklanja nelagodu u području stisnutih živčanih završetaka..

Recenzije pacijenata

Nakon što je propisana dijagnoza i liječenje, pacijenti često propituju učinkovitost određenih lijekova. Recenzije pacijenata koji koriste takav oblik doziranja u liječenju pomoći će razumjeti problem.

Inna M., 32 “Kila se pojavila nakon što sam ozlijedila leđa. Dugo nisam išla liječniku, sve dok bolovi nisu postali vrlo jaki. Odmah mi je propisao steroide intramuskularno i masti. Nakon nekoliko injekcija stanje se znatno popravilo. Naravno, samo tablete i injekcije ne mogu izliječiti problem, a osim njih bavim se i gimnastikom, posjetim fizioterapeuta, ali to je već postalo puno bolje ".

Tatyana K, 45 godina “U injekcijama protiv kile liječnik je propisao lijekove za opuštanje stezanja i vitamine, iako lijekovi protiv bolova u tabletama nisu puno pomogli, i dalje ih pijem. Olakšanje dolazi gotovo odmah, što je velika prednost, jer nakon uzimanja tablete morate neko vrijeme pričekati da lijek djeluje. Samo je uvod sam po sebi nezgodan, trebate stalno tražiti medicinsku sestru koja će doći davati injekcije ".

Artem T, 28 godina „Dugo liječim herniju kralježnice, ali niti jedan lijek u tabletama nije pomogao bolje od injekcija. Počinje pomagati gotovo odmah, dok nema negativnog utjecaja na želudac. No, nezgodno je pohađati tečajeve tijekom studija ili putovanja, jer stalno morate tražiti medicinsko osoblje za davanje lijekova, pa mislim da one nisu potpuna zamjena za tablete. ".

Injekcije su jedan od najučinkovitijih tretmana kila kralježnice. Ova ozbiljna bolest manifestira se u obliku sindroma akutne boli, upale i može dovesti do deformacije kralježnice. Suvremena farmakološka sredstva pomoći će ukloniti sve ove neugodne simptome. Injekcije daje medicinsko osoblje prema preporučenom rasporedu. Samoliječenje ili promjena doziranja bez savjetovanja s liječnikom neprihvatljivo je, jer može dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Ciljevi konzervativne terapije

Injekcije i lijekovi za herniju kralježnice propisani su u svrhu:

  • olakšati stanje pacijenta
  • spriječiti daljnji razvoj patologije intervertebralnih diskova
  • smanjiti ozbiljnost hernialne vrećice
  • eliminirati ili smanjiti uzrok razvoja intervertebralne kile.

Bilješka! Terapija lijekovima učinkovita je samo u kombinaciji s promjenama načina života koje su dovele do razvoja kralježnične patologije. U suprotnom će degenerativni procesi napredovati.

10 lijekova za herniju u kralježnici

Koliko je učinkovito liječenje kila lijekovima: sve o terapiji

Kila kralježnice spada u kategoriju najčešćih patologija mišićno-koštanog sustava - do 90% svih manifestacija kile. Najčešće se patologija razvija kod muškaraca do 35-50 godina. Međutim, javlja se i kod mladih ljudi, a žene nisu iznimka. Liječenje kila lumbalne kralježnice lijekovima osnova je terapije bolesti koja se obično kombinira s fizioterapijskim metodama, fizioterapijskim vježbama.

Kila kralježnice mora se liječiti, inače će na kraju dovesti do invaliditeta i drugih negativnih procesa, uključujući popratne bolesti organa. Integrirani pristup najbolji je način za uklanjanje bolesti. Kombinira i konzervativne tehnike i narodne lijekove..

Uzroci i duhovi liječenja

Da biste razumjeli što bi trebalo biti početna točka za liječenje intervertebralne kile, morate znati koji čimbenici pridonose njenom nastanku. S mehaničkog gledišta, kila se razvija kao odgovor na snažni pritisak u prostoru između kralješaka. Koristi meko tkivo, koje se na kraju oblikuje u herniju, istiskujući se između kralješaka.

Neke ozljede, karakteristike načina života i bolesti dovode do ove patologije:

  • pretilost - prekomjerna težina za 30-40 kg ili više, pogoršavajući stanje i kralježničkog stupa i cijelog tijela;
  • ozbiljne ozljede leđa povezane s udarcima, padovima ili sportom;
  • bolesti kralježnice, uključujući kongenitalne patologije: zakrivljenost, asimetrija. Među stečenim bolestima najčešći je uzrok osteohondroza;
  • oštri ili nasilni preokreti slični uvijanju također uzrokuju herniju, osobito ako se redovito javljaju i povećavaju rizik od puknuća prstena.

Sportaši, ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, nalaze se u neposrednoj rizičnoj skupini. To također uključuje one koji stalno rade u sjedećem položaju, na primjer za računalom..

Neki kralješci daju druge simptome kad su pogođeni. Dakle, s hernijom sakralne kralježnice, često se pojavljuju problemi s mokrenjem, reproduktivne funkcije, kod žena - poremećaji u području ginekologije. U drugim slučajevima mogu se pojaviti bolovi prilikom hodanja, slabost udova, pareza.

Da biste se u potpunosti riješili bolesti, potrebno je proći stručni pregled pomoću dijagnostičke opreme: RTG, CT, MRI i neki drugi postupci.

Ciljevi liječenja kila

Konzervativno liječenje kila temelji se na nekoliko ciljeva:

  • smanjenje izbočenja intervertebralne hrskavice u lumbalnoj regiji;
  • smanjenje stupnja ozljede živčanih završetaka kralježnice;
  • uklanjanje bolnih senzacija;
  • uporaba lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi i cirkulacije drugih tekućina.

Za postizanje tih ciljeva koriste se posebne skupine lijekova, a najčešće njihova kombinacija. Terapija lijekovima za herniju lumbalne kralježnice uključuje: nesteroidne protuupalne tvari, miostimulanse, angioprotektore, antikonvulzive, hondroprotektore i vitamine B skupine..

Većina lijekova za liječenje koristi se u obliku tableta. Međutim, protuupalna sredstva često se primjenjuju u obliku gelova i masti. U slučaju jake boli, propisane su injekcije. Tvari glukokortikosteroidi propisane su u težim slučajevima, uglavnom za ublažavanje akutnih napadaja boli.

Postoje tri vrste liječenja kila kralježnice u lumbalnoj kralježnici. Važno je uzeti u obzir da je terapija nekim lijekovima nemoguća - mora se kombinirati s drugim metodama: tjelesnim odgojem, refleksologijom, fizioterapijskim tehnologijama.

Etiotropni tretman

Kao dio ovog područja, liječnici propisuju lijekove za uklanjanje uzroka kile lumbalne kralježnice. Vježba se propisuje zajedno s lijekovima. Ako je pacijent prekomjerne tjelesne težine, preporučuje se posebna dijeta za njezino smanjenje.

Zajedno s uzimanjem lijekova, pacijent prolazi tečajeve akupunkture, fizioterapije, masaže. Upotreba ručne terapije vrlo je učinkovita. Elektroforezom i drugim tehnikama, lijekovi se često koriste za potkožnu primjenu. Nesteroidne protuupalne tablete - sredstvo broj 1 za liječenje intervertebralne kile.

Cilj etiotropnog liječenja kila intervertebralnog prostora je normalizirati život i svakodnevnu prehranu, uključiti tjelesnu aktivnost u poslove pacijenta. Također, liječnici planiraju terapiju koja obnavlja funkcije kralježnice. Uz NSAID, propisani su hondroprotektori, vitamini i sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi.

Značajke upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova

Nesteroidni lijekovi prepoznati su kao zlatni standard u liječenju mnogih bolesti kralježnice, a hernija nije iznimka. Oni su vrlo učinkoviti, a istovremeno daju najmanje nuspojava i komplikacija. Lijekovi suzbijaju djelovanje tvari koja pojačava upalni proces i bolne impulse.

Neselektivni NSAID (tradicionalni) uvelike smanjuju osjetljivost živčanih vlakana, smanjujući time upalu i povećavajući protok krvi. Ovi proizvodi djeluju vrlo brzo: Diklofenak, Indometacin, Ibuprofen. Selektivni NSAID imaju malo drugačiji učinak. Glavni predstavnik ove skupine je Movalis. Obično ga pacijenti bolje podnose, ali upotreba lijeka ne daje uvijek željene rezultate..

Kompetentan odabir doze anestetičkog lijeka određuje učinkovitost liječenja, a liječnik bi se time trebao pozabaviti. Također, sredstva za ublažavanje boli djeluju antipiretički. Evo značajki najpopularnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova propisanih za liječenje lumbalne kile:

  • Diklofenak. Koristi se u obliku otopine ili u obliku tableta. Ponekad se propisuju čepići ili masti od diklofenaka. Tablete sadrže maksimalnu koncentraciju od 25 mg diklofenaka natrija. Lijek možete koristiti kratko vrijeme, jer utječe na sluznicu crijeva (kod gastritisa i čira koriste se svijeće).
  • Movalis. Također je dostupan u obliku praha za injekcije, čepiće i tablete, a postoji i oblik suspenzije. Sadrži meloksikam u dozi od 7 do 15 mg. Mora se uzimati s oprezom, jer ima ozbiljne posljedice na dijabetes, astmu i bolesti srca.

Upotreba hondroprotektora

Skupina hondroprotektora uključena je u liječenje kila etiotropnim lijekovima, ti lijekovi imaju izražen antiseptički i restorativni učinak. Da biste dobili rezultate, trebate ih uzimati dulje vrijeme. Ako na vrijeme započnete liječenje kila lumbalne kralježnice, možete zaustaviti destruktivni proces.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi za liječenje kila lumbalne kralježnice su bezopasni i vrlo učinkoviti. Jedna od ključnih prednosti ovih lijekova je ta što su u većini slučajeva hipoalergeni. Ne utječu na probavu i djeluju samo na problem koji je uzrokovao herniju..

Gotovo svi homeopatski lijekovi su 100% prirodni lijekovi. Odabiru se pojedinačno, masti su posebno korisne:

  • "Zel-T" - na bazi seroznih tvari, soli, limunske kiseline i biljnih koncentrata. Nanesite do 4 puta dnevno na oštećeno područje, koristite tijekom masaže. Može se koristiti čak i tijekom trudnoće.
  • "Traumeel-S" je mast napravljena od nevena i ehinaceje za jačanje lokalnog imuniteta i ublažavanje upala. Dobro se nosi s boli, osim toga, možete koristiti istoimene otopine za injekcije.

Patogenetska terapija

Sljedeći blok uključen u terapiju lijekovima je patogenetski tretman. Podrazumijeva potpuno zaustavljanje procesa koji uzrokuje kilu: propisani su lijekovi za širenje krvnih žila, vraćanje hormonalne razine, ublažavanje natečenosti.

U ovu skupinu spadaju: relaksanti mišića, hormoni (glukokortikosteroidi). Medicinsko liječenje intervertebralne kile pomoću ovih sredstava provodi se u kratkom vremenskom razdoblju. Glukokortikosteroidi uključuju "Milgamma" - poboljšava cirkulaciju krvi, sadrži potrebne vitamine.

Najpopularniji relaksant mišića je Baclofen. Dobro ublažava napetost mišića, a time smanjuje bol.

Simptomatska terapija

Simptomatskom terapijom uklanjaju se glavni znakovi bolesti koji pacijentu uzrokuju nelagodu: bol, ograničeno kretanje, kao i popratni simptomi primjene određenih lijekova.

Druga skupina simptomatskih sredstava je najnovija generacija antidepresiva. Neophodni su za ublažavanje čimbenika iritacije, nesanice, depresije i apatije koji se mogu pojaviti s dugotrajnom boli..

Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje kila

Za liječenje kila lumbalne kralježnice koriste se univerzalne skupine lijekova, propisane kao dio složene terapije:

  • Poticanje mikrocirkulacije. Lijekovi se koriste uglavnom u obliku kapaljki: "Vasonit", "Cavinton".
  • Antioksidanti Potrebni za borbu protiv destruktivnih procesa, pozitivno utječu na opću dobrobit: "Mexiprim", "Glutargin".
  • Lokalni anestetici. Uveden u fokus boli injekcijama blokade: ultrakakin, novokain, lidokain.
  • Analgetici na bazi opijata. Prihvaćeni za ublažavanje akutne boli: Codeine, Tramal, Promedol.
  • Diuretici Koriste se kada trebate smanjiti pritisak i ukloniti edeme.
  • Kalcij i vitamin D. Propisani za ubrzavanje regeneracije koštanog tkiva, normalizaciju živčanih impulsa.
  • Alfa lipoična kiselina. Tvar je propisana za obnavljanje staničnih membrana.

Analgetici su prilično opsežna skupina lijekova koji su propisani za herniju lumbalne kralježnice: Ketorol, Ketanov, Baralgin i druge vrste. Oni brzo ublažavaju bol, ali ne zadugo. Imati mnogo neugodnih nuspojava.

Angioprotektori su druga skupina lijekova za injekcije. Koristi se za ubrzavanje procesa oporavka: "Pentoksifilin", "Flexital", "Trental".

Lijekovi koji se prodaju bez recepta

Većina lijekova koji se koriste za liječenje kila prodaju se samo na liječnički recept, jer imaju snažan učinak i uzrokuju mnoge nuspojave, uključujući ovisnost. Međutim, neke je lijekove lako kupiti bez recepta: paracetamol, aspirin i ibuprofen. Također u ljekarni možete kupiti gelove i masti, većinu vitamina po preporuci liječnika, ali bez potrebe za receptom.

Popis lijekova za liječenje kila kralježnice

Medicinsko liječenje kile kralježnice provodi se u fazi pogoršanja bolesti, kada pacijent ima jak sindrom boli, prisutna je ukočenost pokreta, ali lezija nije toliko jaka da je indicirana operacija. Intervertebralna kila može se pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice. Ako hernialna vrećica ne daje neurološke simptome, tada se pacijentu prikazuje složeni konzervativni tretman.

Fotografija 1. Danas medicina ima na raspolaganju mnogo lijekova za ublažavanje bolova u herniji. Izvor: Flickr (Jamie).

Ciljevi konzervativne terapije

Injekcije i lijekovi za herniju kralježnice propisani su u svrhu:

  • olakšati stanje pacijenta
  • spriječiti daljnji razvoj patologije intervertebralnih diskova
  • smanjiti ozbiljnost hernialne vrećice
  • eliminirati ili smanjiti uzrok razvoja intervertebralne kile.

Bilješka! Terapija lijekovima učinkovita je samo u kombinaciji s promjenama načina života koje su dovele do razvoja kralježnične patologije. U suprotnom će degenerativni procesi napredovati.

Opća načela liječenja lijekovima

Terapija lijekovima provodi se u tri smjera:

  1. Otklanjanje lokalnih metaboličkih poremećaja koji su uzrokovali intervertebralnu kilu - etiotropno liječenje.
  2. Uklanjanje simptoma bolesti.
  3. Korekcija stanja kralježnice i rada tijela u cjelini - patogenetska terapija.

Liječenje se provodi istovremeno u nekoliko pravaca.

Prvo, za liječenje pacijenta s intervertebralnom kilom važno je ublažiti njegovo stanje. Za to se koriste nesteroidni ili hormonski ublaživači boli, koji istodobno ublažavaju upalu i djelomično edem..

Druga faza je nastavak protuupalne terapije, uklanjanje stezanja mišića zahvaćenog područja (relaksanti mišića), poboljšanje lokalnog trofizma, regeneracija tkiva intervertebralnog diska (hondroprotektori).

Naknadno se povezuju lijekovi koji reguliraju hormonalni rad tijela, utječu na imunološki sustav, uklanjaju metaboličke poremećaje (patogenetski lijekovi).

Prednosti primjene injekcija

Injekcija lijekova ima brojne prednosti u odnosu na oralno ili lokalno liječenje tijekom razdoblja akutnog pogoršanja stanja pacijenta. Korištenje injekcija omogućuje:

  • što je brže moguće "dovedite" aktivnu tvar u krvotok i izravno na zahvaćeno područje
  • održavati koncentraciju lijeka, jer se probavni sustav, jetra, ne obrađuje
  • najtočnije predvidjeti mogući učinak lijeka i moguće nuspojave
  • smanjiti nuspojave na želudac, jetru, bubrege.

Kada liječite herniju kralježnice, koristite:

  • intramuskularne injekcije - u stražnjicu ili izravno u leđa, blizu zahvaćenog područja
  • intravenska primjena lijekova - kap po kap i mlaz
  • lokalno liječenje injekcijama - intervertebralne (epiduralne) injekcije.

Bilješka! Izvedivost i način injekcija u liječenju kile kralježnice u su području odgovornosti liječnika koji dolazi. Samostalna primjena lijekova može dovesti do komplikacija..

Vrste lijekova za liječenje kile kralježnice

Na temelju ciljeva terapijskog učinka, svi se lijekovi mogu podijeliti na NPS, steroidne i patogenetske lijekove, vitamine B skupine.

Fotografija 2. Samo liječnik treba propisivati ​​određene lijekove. Izvor: Flickr (Cursos gratis).

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni ublažavatelji boli u liječenju kile kralježnice imaju složen učinak. Ublažavaju bol, smanjuju otekline i ublažavaju upale. Primjena injekcija lijekova propisana je u razdoblju ne dužem od 5 dana, a zatim se pacijent prebacuje na tablete.

Zajednička značajka NSAID-a je velik broj nuspojava i kontraindikacija, što oštro ograničava mogućnosti njihove primjene. Nesteroidni protuupalni lijekovi su:

  • Diklofenak. Postoji domaći lijek "Diklofenak", postoji uvozni lijek "Voltaren". Aktivni sastojak je ovdje identičan, razlika u cijeni je vrlo značajna. Lijek ima učinkovit analgetski i protuupalni učinak. Injekcije se preporučuju da se ne daju dulje od 3 dana. Snažan negativan učinak na želudac i crijeva.
  • Ibuprofen. Propisano za umjerenu bol.
  • Indometacin. Dobro ublažava bol, upale, otekline, smanjuje lokalnu i opću tjelesnu temperaturu.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, bolesti krvi, čir na želucu, crijevni čir, patologije jetre, bubrega, dišnog sustava.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, glavobolja, oslabljen sluh, vid. Sa strane srca - tahikardija. Moguća su krvarenja - želučana, maternična, crijevna.

Steroidni lijekovi

Hormonski lijekovi ili kortikosteroidi propisani su za sindrom jake boli, kada klasična sredstva za ublažavanje boli ne djeluju. Liječenje kortikosteroidima prihvatljivo je za kratki kurs, jer uzrokuje ovisnost tijela, uzrokuje mnoge neželjene posljedice. Maksimalni tečaj - 5 dana.

  • Betametazon. Hormonska priprema složenog djelovanja. Utječući na leukocite, pomaže smanjiti upalni proces, smanjuje imunološki odgovor na patološke procese.
  • Triamcinolon je kortikosteroidni lijek koji djeluje imunosupresivno, ublažava bol i upalu.
  • Metilprednizolon je analog prednizolona, ​​ali djeluje nježnije i dulje.

Svi lijekovi ove serije doprinose poremećaju ravnoteže vode, metabolizma lipida u tijelu. Zabranjene su za uporabu trudnica i dojilja. Prije propisivanja lijekova ove skupine, pacijent mora proći sveobuhvatan pregled stanja unutarnjih organa kako bi se isključile moguće kontraindikacije.

Patogenetski lijekovi

Patogenetski tretman usmjeren je na vraćanje zdravlja kralježnice i zaustavljanje patoloških procesa koji su doveli do pojave kičmene kralježnice. Ovo je terapija koja poboljšava prehranu kostiju, poboljšava opskrbu periferne krvi, ublažava stezanja mišića.

Patogenetska terapija uključuje liječenje mišićnim relaksantima i hondroprotektorima.

Od specifičnih lijekova u ovom području koriste se:

  • Deksametazon je glukokortikosteroid koji utječe na sve metaboličke procese u tijelu. Propisano je za ublažavanje upalnog procesa na kratko. Sveobuhvatan pregled obvezan je prije početka terapije.
  • Tolperisone - ublažava grč mišića, poboljšava lokalni trofizam, širi krvne žile, ublažava bol. Dobro se slaže s mnogim lijekovima. Zadovoljavajuće toleriraju stariji bolesnici.
  • Betametazon je glukokortikoid dugotrajnog djelovanja. Indicirano za ublažavanje upale, boli.

Mišićni relaksanti

Lijekovi ove skupine indicirani su za liječenje kile kralježnice u bilo kojem od njezinih dijelova. Učinak se javlja unutar 10-15 minuta nakon primjene lijeka. Međutim, postoje ozbiljna ograničenja u odabiru određenog lijeka, budući da se nuspojava ove skupine lijekova širi na središnji živčani sustav i uzrokuje neurološke simptome: konvulzije, epileptični napadaji, poremećena koordinacija.

  • Mydocalm je najčešće propisani lijek u ovoj skupini, sadrži lidokain (učinkovito sredstvo za ublažavanje boli). Pacijenti dobro podnose. Kombinira se s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
  • Baclofen - ima učinak sličan Midocalmu, ali nije pogodan za kombiniranje liječenja i profesionalne aktivnosti koja je povezana s brzom reakcijom.
  • Topiramat - ublažava bol uzrokovanu napetošću mišića. Pomaže u poboljšanju opskrbe zahvaćenim kralješcima krvlju.

Lijekovi iz ove skupine kontraindicirani su kod mentalnih bolesti, trudnoće i patologije bubrega.

Fotografija 3. Mišićni relaksanti omogućuju vam da osjećate olakšanje gotovo odmah nakon nanošenja. Izvor: Flickr (Cursos gratis).

Hondroprotektori

Lijekovi ove skupine dizajnirani su za dugoročni obnavljajući tijek liječenja bolesnika s kičmenom kilom. Hondroprotektori su indicirani za upotrebu u drugoj fazi terapije, nakon uklanjanja akutne boli i upale. Lijekovi su namijenjeni obnavljanju hrskavičnog tkiva kralješaka i igraju ulogu intervertebralnog "podmazivanja".

  • Alflutop je pripravak dobiven od male morske ribe. Posjeduje visoku restorativnu aktivnost.
  • Rumalon - biološki proizvod iz hrskavičnog tkiva teladi.
  • Elbona je pripravak za obnovu hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. Potiče sintezu komponenata sinovijalne tekućine.
  • Artra je složeni pripravak s dvije aktivne tvari za obnavljanje hrskavičnog tkiva. Dizajniran za dugotrajno liječenje do 6 mjeseci.
  • Don je lijek za intramuskularnu primjenu na bazi glukozamina ("lubrikant" za zglobove) i lidokaina. Kontraindicirano u srčanim patologijama.
  • Artiflex - lijek sprječava daljnju degeneraciju hrskavice i koštanog tkiva. Smanjuje upalu, ublažava bol.

Hondroprotektori su kontraindicirani: tijekom trudnoće i dojenja; djeca; s individualnom netolerancijom.

Njihovo imenovanje je beskorisno ako su degenerativni procesi u koštanom i hrskavičnom tkivu dosegli visok stupanj razvoja..

Vitamini B skupine

Vitaminska terapija lijekovima skupine B propisana je za degenerativne procese u zglobovima, s hernijom kralježnice kako bi se smanjila bol, vratio neurološki status pacijenta u slučaju poremećaja osjetljivosti.

Metode liječenja

Primjena lijekova za liječenje i ublažavanje akutnih simptoma kile kralježnice zahtijeva upotrebu i epiduralnih blokada i lijekova kapanjem.

Blokade

Epiduralna blokada kila kralježaka koristi se za brzo ublažavanje akutne boli i za pojašnjenje dijagnoze bolova u leđima nejasne etiologije.

Injekcije ovim postupkom mogu se provesti:

  • u leđne mišiće u blizini zahvaćenog područja kralježnice
  • duž srednje linije između kralježačnih diskova
  • u zonu izlaska živčanih završetaka iz vertebralnog foramena.

Sve manipulacije provode kvalificirani stručnjaci u klinici..

Liječenje infuzijom

Ubrizgavanje lijekova kapanjem u liječenju kičmene moždine moguće je u bilo kojoj od predstavljenih skupina. Uz injekciju kap po kap:

  • postiže se brži ulazak lijeka u krvotok
  • dugo održava stabilnu koncentraciju lijeka u krvi
  • kapanje je opravdano ako je druga vrsta liječenja nemoguća
  • neki su lijekovi učinkovitiji kada se daju kap po kap.

Pravila za upotrebu lijekova protiv kila

Osnovno pravilo kod liječenja kile kralježnice nije samoliječenje. Bolovi u leđima s hernijom nisu odmah vidljivi. U početnim fazama samo-liječenje nesteroidnim lijekovima je svugdje rašireno, što ne omogućuje dijagnozu ove patologije na vrijeme.

Gotovo sve skupine lijekova imaju veliki popis nuspojava i kontraindikacija. Neki se od njih ne miješaju dobro kad se koriste istodobno.

To je važno! Samo liječnik može profesionalno procijeniti potrebu korištenja određenog lijeka, njihovu kompatibilnost i trajanje terapije.

Medicinsko liječenje intervertebralne kile tabletama

Postojeća područja liječenja

Postupno narušavanje strukture intervertebralnih diskova dovodi do izbočenja, stvaranja kila. Formirana bolest popraćena je manifestacijama kao što su kršenje živčanih debla, poremećaj osjetljivosti, utrnulost, bol. U naprednim slučajevima pridružuju se kršenja zdjeličnih organa.

Stoga treba odmah započeti s liječenjem intervertebralne kile lumbalne kralježnice. Kod distrofičnih i metaboličkih poremećaja najveći učinak postiže se uzimanjem hondroproteka i pridržavanjem prehrane. Liječenje kile kičmenog stuba u pozadini ozbiljnog radikularnog sindroma i bolnosti uključuje, bezuspješno, analgetike i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).

Vertebrolozi identificiraju vodeća područja terapije:

  1. Etiotropni. Otklanja uzroke bolesti.
  2. Simptomatski. Usmjeren na borbu protiv kliničkih manifestacija bolesti.
  3. Patogenetski. Pomoću nje možete prekinuti lanac veza patološkog procesa.

Koji se lijekovi koriste

Terapija kila je uvijek sveobuhvatna. Uz pomoć lijekova zaustavljaju upalu i oticanje, ublažavaju bol, obnavljaju strukturu hrskavičnog tkiva. Lijekovi na bazi hondroitin sulfata uzimaju se nekoliko mjeseci, ponekad i do godinu dana. Sljedeći lijekovi za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice donose pozitivan rezultat:

Ublažiti upalu, ublažiti bol

Smanjite grč mišića

Ublažite napad boli

Smanjite ozbiljne upalne manifestacije, ublažite edem

Pripreme za mišićno tkivo

Jača i obnavlja hrskavicu

Njeguju koštano i hrskavično tkivo

Etiotropni tretman

Glavna svrha propisivanja etiotropnih lijekova je uklanjanje izvora bolesti, zaustavljanje djelovanja nepovoljnih čimbenika koji izazivaju stvaranje kila. Eliminacija provokatora uvelike olakšava stanje pacijenta. Ali s obzirom na polietiologiju bolesti, to nije uvijek lako učiniti..

Medicinski tretman kile kralježnice provodi se u kompleksu.

Za potpuno opuštanje mišićnog tkiva i ublažavanje grčeva mišića kralježnice, liječnici propisuju relaksante mišića (na primjer, "Mydocalm"). Skupina hondroprotektora jača hrskavicu, pruža fleksibilnost i pokretljivost zglobova. Uz pomoć tableta "Teraflex", "Artra", "Chondroxide" obnavljaju strukturu hrskavičnog tkiva, uklanjaju upalu i oticanje.

Osnovni lijekovi za etiotropnu terapiju predstavljeni su u donjoj tablici:

Uklonite upalu, ublažite temperaturu, ublažite bol

Pospješuju lučenje sinovijalnog maziva, obnavljaju hrskavične elemente zglobova, služe kao nezamjenjiva komponenta u strukturama vezivnog tkiva

Aktivirajte obrambene mehanizme, ojačajte zglobove

Istodobno, mora se ispuniti nekoliko važnih uvjeta kako bi se zaustavio rast kile:

  1. Jedite racionalno i pravilno, obogatite stol povrćem, voćem, klicama.
  2. Izgubite višak kilograma.
  3. Redovito se bavite terapijskim vježbama, obratite pažnju na plivanje, trčanje, hodanje.
  4. Normalizirajte režim i način života.
  5. Prođite kroz postupke masaže i fizioterapije.
  6. Korisno je proći tečaj akupunkture i ručne terapije.

Liječenje simptoma

Da bi se pacijent osjećao bolje s hernijom jedan je od glavnih zadataka liječnika. Simptomatski lijekovi pomažu, iako ne da izliječe bolest, ali privremeno uklanjaju neugodne manifestacije. Uz njihovu pomoć, klinički simptomi manje uznemiruju pacijenta..

Budući da herniju kralježnice najčešće prate bolovi pri okretanju i savijanju, tada analgetici i NSAID na kratko postaju spasioci. Zaustavljaju napad boli. Ali važno je zapamtiti da ti lijekovi dovode do erozije i ulcerativnih lezija sluznice probavnog trakta. Stoga su propisani pod nadzorom stručnjaka..

Glavni lijekovi koji su propisani za uklanjanje simptoma kile:

  • sredstva za ublažavanje bolova. Pomaže u ublažavanju boli i boli povezane s adheriranim radikularnim sindromom. To su tablete kao što su "Analgin", "Imet", "Paracetamol";
  • zaštitnici želučane sluznice. Oni štite organ od erozivnog djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, čine poseban film obloge. Tu spadaju "Gastal", "Almagel", "Fosfalugel";
  • antidepresivi. Povećavaju vitalnost i emocionalno raspoloženje pacijenata s patologijom kralježnice. Propisano pod nadzorom liječnika s niskom učinkovitošću drugih tableta. Liječi poremećaje raspoloženja i spavanja.

Patogenetska terapija

U liječenju kičmene patologije povezane s prisutnošću kila, patogenetsko liječenje lijekovima jedna je od najvažnijih vrijednosti. Mišićni relaksanti, kortikosteroidi sprečavaju patološke procese, zaustavljaju rast kile. Ovisno o ozbiljnosti bolesti u lumbalnoj regiji, liječnik odabire potrebnu dozu, sastav, proizvođača.

U patogenetskoj terapiji neurokirurzi propisuju sljedeće lijekove za liječenje kila lumbalne kralježnice:

  • relaksanti mišića. Neophodno za ublažavanje grča i prekomjerne kontrakcije mišića. Zahvaljujući tome oslobađaju se živčani završetci i bol prolazi. Glavni lijek je "Midocalm";
  • derivati ​​metilksantina. Vratiti mikrocirkulaciju, normalizirati krvne žile, ojačati zid arteriole. Najpoznatiji je Trental;
  • kortikosteroidi. Brzo i učinkovito uklanjaju jake upale i otekline, ublažavaju bol. Koriste se kratko vrijeme zbog mogućih simptoma ovisnosti i odvikavanja. Najčešće, klinika propisuje "Diprospan", "Metipred", "Dexametazon";
  • hidrolitički enzimi. Uklonite edeme, otopite krvne ugruške i spriječite njihov izgled, spriječite neugodne komplikacije.

Za očuvanje kralježnice najučinkovitije mjere su uporaba tableta. Propisani su ne samo tijekom faze izraženih kliničkih manifestacija, već i nakon smirivanja akutnog razdoblja..

Video "Liječenje intervertebralne kile bez operacije"

U ovom videozapisu naučit ćete kako učinkovito liječiti herniju diska bez operacije..

Lijekovi za kralježnicu kralježnice: popis lijekova

Kirurška intervencija kile kralježnice može biti potrebna samo u ekstremnoj situaciji s teškim manifestacijama bolesti. U klasičnom tijeku bolesti lijekovi će biti potrebni za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice, što će eliminirati bol i spriječiti moguća pogoršanja.

Upute za liječenje

S pokretljivošću zdrava kralježnica ne stvara nikakve neugodnosti, slobodno i bezbolno podnosi tjelesne aktivnosti. U slučaju distrofičnih poremećaja strukture diskova, njihova elastičnost i čvrstoća nestaju, što dovodi do stvaranja izbočina, kila. Postupno se pojavljuju bolovi u kralježnici, zbog stezanja živca, javlja se utrnulost, nemoć u udovima. Takvi neugodni simptomi zahtijevaju hitno liječenje..

Glavni fokus liječenja je:

  • etiotropno liječenje - uklanjanje izvora bolesti;
  • simptomatska terapija - uklanjanje simptoma bolesti;
  • patogenetski tretman - blokada veza bolnog djelovanja.

Lijekovi koji se često koriste

Za ublažavanje boli i smanjenje upale, za liječenje kile koriste se sljedeći lijekovi:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesil, Meloksikam, Indometacin, Diklofenak) - uklanjaju bol i ublažavaju upalu.
  2. Mišićni relaksanti (Midokalm, Sirdalud, Xeomin, itd.) - normaliziraju protok krvi, slabe grč mišića, glavna stvar je ne prekoračiti dozu.
  3. Kortikosteroidi (metilprednizon, decatron) - koji se koriste za smanjenje upale, mogu imati neugodne posljedice kod dulje uporabe.
  4. Analgetici (Paracetamol, Tylenol, itd.) - ove tablete mogu ublažiti bol različitog porijekla.
  5. Sredstva za mišićnu strukturu (Valium) - ublažavaju grč mišića.
  6. Angioprotektori (Pentoksifilin, Actovegin) - koriste se za jačanje diskova.
  7. Sintetički opojni lijekovi (kodein, morfij) - liječnik može propisati u ekstremnim i teškim slučajevima, konzumira se samo pod nadzorom stručnjaka.
  8. Hondroprotektori (Teraflex, Chondroxide) - za obnavljanje hrskavičnog tkiva.
  9. Vitamini B skupine - doprinose normalizaciji provođenja živaca.

Etiotropni tretman

Uklanjanje izvora ove patologije značajno poboljšava stanje pacijenta. Međutim, uzrok bolesti je nekoliko neugodnih čimbenika, pa može biti prilično teško postići brz i učinkovit rezultat..

Poremećaj opskrbe krvlju često postaje uzrok kile kralježnice. S tim u vezi, stanice nisu u mogućnosti primiti sve potrebne korisne komponente. Diskovi hrskavice gube svoju elastičnost, a time se povećava vjerojatnost oštećenja njihovog integriteta.

Da biste uklonili uzrok stvaranja kila, morate:

  1. Normalizirajte svoj način života, pređite na pravilnu i zdravu prehranu. Radeći svakodnevno vježbe fizioterapije, to će vam pomoći vratiti držanje tijela, kao i ukloniti višak kilograma.
  2. Potrebno je vratiti funkcionalne sposobnosti, dobro izvoditi masaže, fizioterapiju, ručnu terapiju, akupunkturu itd. Možete uzimati relaksante mišića (Midocalm).
  3. Da bi se ojačala struktura hrskavičnog tkiva, ublažio upalni proces, kao i normalizirala opskrba krvlju, koristi se liječenje kila kralježnice (Chondroxide, Artra, Teraflex, itd.).

Etiotropni tretman za liječenje kila kralježnice uključuje sljedeća sredstva:

  1. Protuupalni nesteroidni lijekovi (Movalis, Diklofenak). Imaju trostruki učinak - ublažavaju upalu, vrućicu i bol. Uzimaju se oprezno, jer duljom uporabom mogu poremetiti zidove želuca, crijeva.
  2. Hondroprotektori (hondroitin sulfat, Alflutop, Artra). Ta sredstva jačaju strukturu intervertebralnih diskova, vraćaju njihov rad. Značajke amortizacije diska poboljšavaju lijekovi izrađeni od hijaluronske kiseline. Povećavaju viskoznost, elastičnost hrskavice, ublažavaju bol. A njihovi kemijski spojevi u pripravku štite receptore od utjecaja agresivnih tvari.
  3. Homeopatski lijekovi za intervertebralnu kilu. Uzbuđuju pogoršanje kroničnih patologija. Kao odgovor na to, ljudsko tijelo aktivira obrambene mehanizme. Homeopatski lijekovi gotovo nikad ne uzrokuju nuspojave, već se koriste samo za preventivne mjere ili u kombinaciji s drugim lijekovima (Mydocalm, Diclofenac).

Simptomatsko liječenje

Simptomatska terapija usmjerena je na ublažavanje simptoma bolesti. Kila kralježnice često je povezana s boli. Ali ako se bol rijetko stvara ili kada se tijelo okrene, tada su liječnici zadovoljni imenovanjem hondroproteka, NSAID-a.

Koriste se sljedeći lijekovi:

  • lijekovi za zaštitu želučane stijenke (Gastal, Almagel, itd.), stvaraju zaštitni film, sprječava utjecaj agresivnog okruženja šupljine organa na sluznicu;
  • upotreba antidepresiva (Insidon, Sertralin), tablete se propisuju u slučaju nesanice s patologijama kralježnice; koriste se s neučinkovitošću drugih lijekova, uzimaju se samo pod nadzorom liječnika;
  • fizioterapija (masaža, hirudoterapija, akupunktura); homeosinijatrija je sada nova metoda, ovdje se homeopatski lijekovi uvode u fokus refleksnih točaka uz pomoć tankih igala;
  • elektroforeza novokaina s karipazimom koristi se za sprečavanje pogoršanja bolesti; lijek ima biljne tvari, povećavaju elastičnost hrskavice, vlakana; s lokalnom izloženošću Karipazimu, kičma kralježaka omekšava i stisnuti živac slabi, smanjuje se bol u donjem dijelu leđa;
  • epiduralnu anesteziju iz kile izvode kirurzi s nesnosnom boli; metoda leži u činjenici da se glukokortikosteroidi (Dexametazon, Diprospan) uvode u epiduralno područje leđne moždine; pomaže u smanjenju iritacije živčanih vlakana na početku bolesti.

Patogenetska terapija

Mišićni relaksanti, vazodilatatori, hormonski agensi, dekongestivi sposobni su eliminirati ili suspendirati veze patološkog lanca s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice..

Kila kralježnice liječi se takvim lijekovima:

  • glukokortikoidi (Dexametazon, Diprospan) koriste se za jake bolove i upale; zbog ovisnosti se dugo ne prijavljuju;
  • relaksanti mišića (Mydocalm), potiču opuštanje mišića; sužavanje mišićnog sustava dovodi do stezanja živčanih debla, to stvara bol, često je dovoljno ukloniti je s nekoliko injekcija Mydocalma;
  • koriste se derivati ​​metilksantina (Trental), normaliziraju cirkulaciju krvi; lijekovi sprečavaju krvožilne poremećaje popravljajući njihove zidove smirujući mišiće arterija u mozgu, kao i udove;
  • enzimi (hidrolitički enzimi) za bolesti leđa propisani su kako bi se eliminirala pojava krvnih ugrušaka i oteklina; kombinirajući ih s drugim sredstvima, spriječit će moguće komplikacije.

Gore navedeni lijekovi za herniju kralježnice mogu eliminirati simptome bolesti, privremeno ublažiti dobrobit pacijenta. Ali ne mogu svi oni u potpunosti izliječiti patologiju. Samo je iskusni liječnik u stanju propisati potrebna sredstva koja mogu učinkovito prevladati bolest.

Lijekovi za herniju kralježnice

Lijekovi se koriste za herniju kralježnice u ranoj fazi bolesti, zajedno s drugim konzervativnim mjerama. Lijekovi se također propisuju pacijentima nakon kirurškog uklanjanja hernialne tvorbe u torakalnoj, vratnoj ili lumbalnoj kralježnici. Lijekovi imaju složen učinak, uklanjajući bol i otekline, kao i obnavljajući motoričku aktivnost pacijenta.

Strogo je zabranjeno uzimati lijekove prema vlastitom nahođenju s osteokondrozo vratne kralježnice ili intervertebralnom kilom, jer takvi postupci mogu izazvati komplikacije i bit će potrebna operacija.

Indikacije za liječenje lijekovima

Nesteroidni protuupalni lijekovi i druge skupine lijekova sastojci su konzervativne terapije. Hernija diska uzrokuje neugodne simptome kod pacijenta, koji se mogu zaustaviti lijekovima. A također lijekovi utječu na upale u zglobovima i drugim pokretnim strukturama, uklanjajući ih. Liječenje kile kralježnice može riješiti sljedeće probleme:

  • Za potpuno zaustavljanje napada boli koji se očituje u leđima, donjem dijelu leđa, vratu. To će poboljšati opće stanje pacijenta..
  • Suzbijaju upalni odgovor u živcima koji su stisnuti oštećenim intervertebralnim diskovima.
  • Smanjite izbočenje diska vraćajući ga u položaj što je bliži anatomskom.
  • Spriječiti daljnje uništavanje hrskavice i koštanog tkiva.

Prednosti i nedostaci upotrebe lijekova

Preporuča se liječenje intervertebralne kile lumbosakralne kralježnice lijekovima u ranoj fazi patologije. U kasnijim fazama lijekovi možda neće djelovati kako se očekivalo. Učinkovit lijek treba propisati liječnik, uzimajući u obzir osobitosti kliničke slike. Glavna prednost liječenja lijekovima je manji rizik od komplikacija nego kod radikalne terapije. Uz pomoć lijekova moguće je brzo ukloniti bol i druge simptome. Ali postoje i nedostaci takve terapije za intervertebralnu kilu:

  • Lijekovi ne utječu na uzrok odstupanja.
  • Ispada da je to privremeni pozitivan učinak.
  • Potrebno je dugo piti tablete za herniju kralježnice kako bi počele djelovati u cijelosti.
  • Negativni učinci na probavni trakt, što rezultira gastritisom ili čir na dvanaesniku.
  • Pojava alergijske reakcije na aktivne i pomoćne ljekovite tvari.

Terapije

Značajke simptomatskog liječenja

Slični lijekovi za liječenje kila koriste se za ublažavanje kliničke slike i uklanjanje patoloških simptoma. Ako bolnost ne muči puno pacijenta i to samo kod pokreta ili okreta trupa, tada je dovoljno uzimati hondroprotektivne ili nesteroidne protuupalne lijekove. Složeno simptomatsko liječenje uključuje unos takvih skupina lijekova, predstavljenih u tablici:

Lijekovi koji štite zidove želuca
Stvorite zaštitni film koji sprečava negativan učinak aktivnih tvari na sluznicu gastrointestinalnog trakta"Gastal"
"Almagel"
"Fosfalugel"
AntidepresiviUklonite nesanicu"Sertralin"
Smiruje živčani sustav"Insidon"
AnalgeticiUblažiti bolne simptome"Midocalm"
Smanjite tonus mišićaTeilenol

Značajke patogenetske terapije

Primjenom takvog tretmana moguće je utjecati na suzbijanje patološkog procesa na oštećenom području. "Sirdalud" i drugi mišići relaksanti za herniju lumbalne kralježnice opuštaju mišiće leđa. Zahvaljujući "Baclofenu" mišićni tonus se smanjuje, što je posljedica čega se sindrom boli smanjuje ili uopće nestaje. A također takvo liječenje uključuje hormon rasta, uz pomoć kojeg se hormonska ravnoteža stabilizira i poboljšava protok krvi u oboljelim područjima. Najčešće korištena "Milgamma", koja uključuje vitamine B skupine.

Često tijekom patogenetske terapije liječnik savjetuje uzimanje hidrolitičkih enzima. Takvi su lijekovi usmjereni na uklanjanje stvorenih krvnih ugrušaka. A također lijekovi pomažu u zaustavljanju oteklina na zahvaćenom području. Ako kombinirate enzime s drugim lijekovima, možete izbjeći mnoge komplikacije..

Koja je bit etiotropnih terapijskih mjera?

Dugo je moguće poboljšati stanje pacijenta samo ako je pogođen osnovni uzrok intervertebralne kile. Patologija se može pojaviti s oštećenom cirkulacijom krvi, bez čije normalizacije neće biti moguće riješiti se kile. Bit etiotropne terapije je uklanjanje glavnog izvora poremećaja. Za njegovo uklanjanje poduzimaju se sljedeće mjere:

  • Ispravite način života, prelaskom na pravilnu prehranu i izvođenjem popravne gimnastike.
  • Vratite motoričke sposobnosti uz pomoć određenih skupina lijekova i fizioterapije.
  • Jača hrskavično tkivo, suzbija upalnu reakciju i normalizira protok krvi kroz farmaceutske pripravke.

Takav medikamentni tretman intervertebralne kile lumbalne kralježnice uključuje sljedeća sredstva:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Složeno utječu na patologiju jer imaju analgetički, antipiretički i protuupalni učinak. Potrebno je pažljivo koristiti takve lijekove kako ne bi izazvali čir i gastritis..
  • Hondroprotektori. Pomažu u jačanju intervertebralnih diskova i hrskavičnog tkiva. Poboljšava ublažavanje i viskoznost hrskavice. Zahvaljujući posebnim kemikalijama moguće je spriječiti agresivne učinke na receptore.
  • Homeopatski lijekovi. Kod intervertebralne kile, lijekovi pobuđuju akutni tijek kroničnih bolesti. Kao odgovor, tijelo aktivira zaštitne reakcije. Značajka homeopatije je odsutnost nuspojava i kontraindikacija. Ali takvi se lijekovi moraju kombinirati s drugim sredstvima..

Koji su lijekovi propisani za herniju kralježnice?

Najbolji ljekoviti kompleks odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta s patologijom kičmenog stupa. No, postoje neki popularni lijekovi protiv kile koji se češće prepisuju. Slični lijekovi su predstavljeni u tablici:

Zbogom posjetitelju!

Hvala što ste nas posjetili!

10 lijekova za herniju u kralježnici

Kirurško liječenje kile potrebno je samo kada je izuzetno teška. U tipičnom tijeku bolesti provodi se liječenje kila kralježnice lijekovima. Korištenje konzervativnih metoda ne samo da će eliminirati bol, već će razviti i novi način života u kojem već duže vrijeme nema pogoršanja.

Provođenje liječenja kila lijekovima

Zdrava kralježnica ne uzrokuje nelagodu pri kretanju, lako i bezbolno podnosi fizički napor. Distrofičnim promjenama u strukturi intervertebralnih diskova gubi se njihova snaga i elastičnost, što pridonosi pojavi izbočina i kila. S vremenom se javljaju bolovi u leđima, a uz stisnuti živac utrnulost i slabost udova. Sve ove neugodne manifestacije zahtijevaju ozbiljno liječenje..

Čemu je usmjeren tretman

Konzervativno liječenje intervertebralne kile lijekovima provodi se kako bi se:

  1. eliminirati bol, upalu, pojačati cirkulaciju krvi i limfe;
  2. smanjiti traumu na živčane strukture;
  3. smanjiti stupanj izbočenosti intervertebralnog diska.

Koji se lijekovi koriste

Intervertebralna kila liječi se na složen način pomoću lijekova različitih radnji:

  • Za smanjenje boli i upale koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, nimesil, meloksikam itd..
  • Refleksni grčevi mišića pomoći će smanjiti lijekove poput midocalma, kseomina, memantina itd..
  • Da bi se poboljšala prehrana diskova, angioprotektori aktovegin i pentoksifilin koriste se za poboljšanje perifernog krvotoka..
  • Za uklanjanje neutopatske boli koriste se antikonvulzivi (karbamazepini).
  • Vitamini će pomoći u obnavljanju vodljivosti živaca, za što su propisani vitamini B skupine.
  • Da bi se poboljšalo tkivo hrskavice, trebat će hondoprotektori - hondroksid, teraflex, alflutop, tablete arthra itd..

Hernije diskova tretiraju se i drugim vrstama konzervativne terapije - fizioterapijom, refleksologijom i ručnom terapijom.

Tri glavna smjera u liječenju kila

Liječenje lijekovima provodi se ako je intervertebralna kila mala. U tim je slučajevima pritisak na korijene živaca i leđnu moždinu beznačajan, upala tkiva koja okružuje herniju nije kritična, stoga nema potrebe za kirurškom intervencijom. Obično se provodi etiotropna, simptomatska i patogenetska terapija intervertebralne kile.

Etiotropna terapija

Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti, a to je kršenje opskrbe kralježnice krvlju. Nedovoljna prehrana dovodi do gubitka snage intervertebralnog diska, vjerojatnosti narušavanja integriteta prstenastog fibrosusa i prolapsa nukleus pulposusa..

Stručnjaci, kako bi zaustavili patološki proces, preporučuju:

  1. Normalizirajte način života i zdravu prehranu. Izvodite gimnastičke vježbe svaki dan - pomoći će u borbi protiv prekomjerne težine, vratiti držanje. Dobro je u prehranu dodati mliječne proizvode i svinjsku hrskavicu..
  2. Pokušajte vratiti funkcionalnu sposobnost kralježnice. Da biste to učinili, iskoristite masažu, ručnu terapiju, kao i osteopatiju, fizioterapiju, akupunkturu. Uzimanje lijekova za opuštanje mišića kao što je midocalm neće naštetiti.
  3. Liječite lijekovima (hondroksid, teraflex, alflutop, arthra) kako biste ojačali strukturu hrskavičnog tkiva, uklonili upalu i poboljšali cirkulaciju krvi.

Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova u liječenju kralježnice postala je široko rasprostranjena zbog sposobnosti iskazivanja trostrukog učinka - protuupalnog, analgetskog i antipiretičkog. Ali treba imati na umu da NSAID lijekovi duljom uporabom mogu uzrokovati oštećenja zidova želuca i crijeva. Stoga, unatoč visokim ljekovitim svojstvima, lijekove iz ove skupine (na primjer, diklofenak i movalis) treba koristiti s oprezom..

Primjena hondroprotektora alflutop, teraflex i hijaluronska kiselina

Aktivni sastojak u sastavu hondroprotektora - alflutop i arthra - hondroitin sulfat. Uzimanje lijekova ove skupine pomaže u jačanju struktura intervertebralnih diskova i njihovom normalnom funkcioniranju. Stoga su Alflutop, Teraflex i Artra prepoznati kao neki od najboljih hondroprotektora..

Svojstva intervertebralnog diska koji apsorbiraju udar poboljšavaju proizvodi koji sadrže hijaluronsku kiselinu. Povećavanjem sadržaja tekućine u jezgri pulposusa povećavaju elastičnost i viskoznost hrskavice i uklanjaju bol. Kemijski spojevi koji čine lijek sposobni su zaštititi receptore od učinaka agresivnih tvari.

Homeopatski lijekovi

Kada se koriste homeopatski lijekovi, kronične bolesti se pogoršavaju, kao odgovor na to, obrana se aktivira u borbi protiv patologije. Sredstva su najučinkovitija u prevenciji kile kralježnice ili se koriste kao dodatak drugim lijekovima kao što su midocalm, diklofenak, alflutop, artra.

Provođenje patogenetske terapije

Patogenetskom terapijom dolazi do blokade veza patološkog procesa. Liječenje se provodi uz uporabu anti-edematoznih, vazodilatacijskih, hormonalnih lijekova i mišićnih relaksansa. To su midokalm, deksametazon, aktovegin, milgamma.

Primjena glukokortikoida

Steroidni protuupalni lijekovi učinkoviti su kod teške upale i jake boli. Treba imati na umu da je s produljenom primjenom glukokortikoida ovisnost moguća, stoga je liječenje najbolje provoditi u bolnici.

Korištenje mišićnih relaksansa (mydocalm)

U liječenju intervertebralne kile, midocalm je propisan za opuštanje mišića. Akutna bol obično nastaje kompresijom živčanih debla tijekom kontrakcije mišićnog sustava. Mydocalm je u stanju ublažiti bol pomoću samo nekoliko intramuskularnih injekcija. Doziranje lijeka treba odabrati liječnik, jer mydocalm smanjuje krvni tlak.

Simptomatska terapija

Liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma bolesti. Hernijske diskove su obično bolne. Pri liječenju kile i uklanjanju simptoma u obliku bolova koji se rijetko javljaju, propisuju se NSAIL i hondroprotektori - diklofenak + alflutop. Sastanak se može nadopuniti lijekovima Almag ili Gastal.

Korištenje lijekova za zaštitu zidova želuca

Obično se lijekovi gastal, almag, almagel, fosfalugel propisuju za liječenje bolesti želuca i crijeva. Ali simptomatska terapija hernije diska zahtijeva upotrebu ovih lijekova..

Upotreba antidepresiva

Antidepresivi su propisani za nesanicu povezanu s bolestima kralježnice. Nova generacija ovih lijekova dostupna je samo na recept (sertralin, insidon).

Postupci fizioterapije

Uz simptomatsku terapiju učinkovita je akupunktura, masaža i hirudoterapija. Homeosinijatrija postaje popularna u Europi, metoda kojom se homeopatski pripravci ubrizgavaju supkutano na mjesta refleksogenih točaka tankim iglama..

Kako kupiti

Lijekovi za liječenje intervertebralne kile, kao što su diklofenak, alflutop, midocalm, arthra, mogu se kupiti samo na recept. To su uglavnom moćni lijekovi s nuspojavama..

NSAIL za kralježnicu kralježnice

Najčešći uzrok bolova u leđima je hernija diska, koju liječnici u bolnici Yusupov smatraju manifestacijom kralježnične osteohondroze. Kada se pacijent primi u neurološku kliniku, pregled se provodi pomoću moderne opreme vodećih europskih, američkih i japanskih proizvođača. Nakon analize rezultata istraživanja propisuje se složeni tretman:

  • ublažavanje sindroma boli lijekovima;
  • obnavljanje normalne biomehanike kralježnice;
  • puni tijek rehabilitacijskih mjera.

Najranije i potpuno uklanjanje sindroma boli sprječava učvršćivanje patološkog motoričkog stereotipa, osigurava pravodobnu aktivaciju pokretne terapije i sprječava stvaranje emocionalnih poremećaja. Pacijenti imaju nježni režim, preporučuje se izbjegavanje oštrih zavoja i bolnih položaja. Liječenje se provodi u neurološkoj klinici. Dok se intenzitet boli ne smanji, liječnici propisuju odmor u krevetu, postavljaju se u tvrdi krevet sa štitnikom ispod madraca, propisuju se analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), mišićni relaksanti. Ako je pacijenta nemoguće hospitalizirati, osiguravaju imobilizaciju odgovarajućeg dijela kralježnice uz pomoć ortoza (učvršćivanje polustezeva, steznika, remena opremljenih vertikalnim ukrućenjima) i ležaljki.

Suvremeni pristupi imenovanju NSAIL za intervertebralnu kilu

NSAIL su zlatni standard u liječenju bolova u leđima. Oni utječu na glavne veze u mehanizmu nastanka sindroma boli. Mehanizam djelovanja lijekova povezan je s potiskivanjem aktivnosti enzima ciklooksigenaze (COX). Postoje 2 vrste ovih enzima: COX-1 i COX-2. COX-1 regulira obnavljanje želučane i crijevne sluznice posrednim tvarima, a COX-2 uglavnom je povezan s razvojem upale i stvaranjem impulsa boli..

"Klasični" NSAID (ibuprofen, diklofenak, piroksikam i drugi) inhibiraju oba enzima. Zbog toga se smanjuje osjetljivost živčanih završetaka na medijatore boli, a on djeluje protuupalno i antiagregacijski. Suzbijanje COX-1 provocira razvoj nuspojava nesteroidnih protuupalnih lijekova:

  • bolovi u trbuhu;
  • mučnina i povračanje;
  • podrigivanje;
  • ulcerativne erozivne lezije želuca;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • crijevna opstrukcija;
  • porast krvnog tlaka.

Nuspojava na gastrointestinalni trakt očituje se i prilikom uzimanja tableta i praha koji sadrže NSAID, i kod primjene lijekova u injekcijama ili u obliku čepića. Iz tog su razloga liječnici u bolnici Yusupov ograničeni i s oprezom koriste NSAIL kod pacijenata s gastrointestinalnom patologijom..

NSAIL za kralježnicu kralježnice

Od svih "klasičnih" NSAID-a, neurolozi najčešće koriste intervertebralne kile lijekove iz skupine oksikama, koji su derivati ​​enolskih kiselina. Ksefokam rapid (lornoksikam) ima izražen analgetički učinak zbog snažne inhibicije COX, prostaglandin-depresivnog učinka i istodobne stimulacije fiziološke proizvodnje endorfina. Xefocam Rapid inhibira oslobađanje kisika iz aktiviranih leukocita. Xefocam rapid nadmašuje indometacin i diklofenak u smislu svog protuupalnog i analgetskog učinka. Nema toksični učinak na organe gastrointestinalnog trakta. Analgetički učinak Xefocam-a premašuje analgetički učinak ne-opojnih analgetika (ketorolac, ketoprofen i tramadol), približavajući se ozbiljnosti analgetskog učinka na opioide.

Analgetički učinak lijeka razvija se unutar 20-30 minuta nakon uzimanja jedne tablete (8 mg) Xefocam Rapid-a i traje do 4 sata. Ksefokam za brzo ublažavanje sindroma jake boli koristi se u prosječnoj dozi od 8-16 mg. Prilikom uzimanja lijeka razvijaju se nuspojave karakteristične za NSAID. Iz tog razloga, nakon 3-5 dana korištenja Xefocam Rapida, neurolozi u bolnici Yusupov otkazuju Xefocam i prepisuju NSAIL s pretežnim učinkom na COX-2 - selektivne inhibitore COX-2. Oni su vrlo učinkoviti i imaju minimalan spektar nuspojava..

Movalis pripada selektivnim NSAR. Kumulativni rizik od razvoja teških komplikacija iz gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaesniku, krvarenje) kod Movalisa znatno je manji nego kod diklofenaka i piroksikama. Analgetički učinak javlja se unutar 45 minuta - 1 sat nakon primjene lijeka, a maksimum doseže treći ili četvrti dan. Movalis je dostupan u tabletama i u obliku za injekcije (15 mg meloksikama sadrži 1,5 ml otopine za intramuskularnu injekciju). To omogućuje kombiniranu terapiju. Neurolozi s intervertebralnom hernijom prepisuju pacijentima 4 intramuskularne injekcije Movalisa (jednu dnevno), a zatim pacijenti uzimaju lijek 11 puta dnevno u tabletama od 7,5 ili 15 mg.

Nimesil (nimesulid) je NSAID koji selektivno blokira COX-2. Lijek u dozi od 100 mg 2 puta dnevno učinkovitiji je u bolesnika s akutnim bolovima u leđima, a manje kod kroničnih. Nimesil se proizvodi u granuliranom obliku, zbog čega ima visoku bioraspoloživost, dobro se otapa, brzo se apsorbira iz probavnog trakta i ima snažno analgetsko djelovanje. Nakon uzimanja nimesila tijekom 5 dana, intenzitet boli opada kod bolesnika s mišićno-toničnim i miofascijalnim sindromima, s radikulopatijom sindrom boli opada od desetog dana. Lijek nema značajnih nuspojava.

Vrijeme upotrebe analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova za intervertebralnu kilu neurolozi određuju intenzitetom sindroma boli, a trajanje primjene ovisi o postizanju analgetskog učinka. Za prevenciju boli nisu propisani nesteroidni protuupalni lijekovi, jer u ovom slučaju njihova učinkovitost nije dokazana, a rizik od komplikacija se povećava.

Lokalna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova za herniju kralježnice

Uz to, pacijentima s hernijom diska propisani su NSAID u obliku krema, masti ili gelova. Imaju sljedeće prednosti:

  • relativna jednostavnost i sigurnost upotrebe;
  • slabo izražen sistemski učinak i, kao rezultat toga, znatno manja ozbiljnost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta;
  • osiguravanje visoke koncentracije aktivnih tvari na mjestu primjene lijeka;
  • mogućnost kombiniranja nekoliko tvari u jednom pripravku, različitih u mehanizmu i smjeru terapijskog učinka;
  • mogućnost produljenog djelovanja.

Trenutno se kombinirani lokalni NSAID široko koriste za liječenje hernija diskova. Zbog prisutnosti u sastavu nekoliko lijekova, oni imaju širi spektar djelovanja, pridonoseći postizanju željenog farmakološkog učinka. Uz pomoć različitih kombinacija djelatnih tvari, liječnici racionalno odabiru lijek za različite kategorije bolesnika, ovisno o dobnim karakteristikama tijela.

Sastav lokalnih lijekova koji se koriste za intervertebralnu kilu uključuju sljedeće nesteroidne protuupalne lijekove: diklofenak i nimesulid. Diklofenak natrij ima izražen protuupalni, analgetički i antipiretički učinak, pomaže u smanjenju edema tkiva, jačini boli i smanjuje razdoblje obnavljanja funkcija oštećenih intervertebralnih diskova. Nimesulid je NSAID, koji je selektivni inhibitor COX-2, kada se primjenjuje lokalno, može prodrijeti u kožu u koncentraciji koja je potrebna za ispoljavanje njegovog farmakodinamičkog djelovanja, što se očituje pozitivnim ublažavanjem boli..

Nise gel se široko koristi za liječenje kila kralježnice. Njegov je učinak posljedica složenog djelovanja četiri aktivne komponente koje su dio lijeka: NSAID nimesulid, metil salicilat, mentol, kapsaicin. Nise gel ima složen učinak na različite karike u mehanizmu razvoja sindroma boli. Nakon nanošenja gela na kožu, pacijent osjeća lagano hlađenje i ublažavanje boli zbog djelovanja mentola. Kapsaicin lokalno povećava protok krvi, što pomaže u isporuci aktivnih sastojaka i ubrzava protuupalni proces. Nimesulid djeluje analgetski. Nimesulid metil salicilat sudjeluje u protuupalnom procesu.

Kombinirani pripravak Dolaren gel (Nabros Pharma) sadrži natrijev diklofenak, mentol, metil salicilat, ulje sjemenki lana. Prisutnost lanenog ulja u gelu Dolaren omogućuje uzimanje u obzir fizioloških zahtjeva starijih ljudi. Glavna komponenta ulja sjemenki lana je alfa-linolenska kiselina (etilni ester nezasićene masne kiseline). Djeluje antioksidativno i protuupalno, potiče jednoličan prodor glavnih aktivnih sastojaka koji čine pripravak, štiti od iritacija kože. Dolaren gel koristi se za intervertebralnu kilu do 21 dana. Pacijentima starije dobi propisuje se u uobičajenim dozama: od 2 do 4 g gela 3-4 puta dnevno.

Kompleksno liječenje intervertebralne kile

S hernijom kralježnice, neurolozi pacijentima prepisuju relaksante mišića. Kombinacija NSAID-a s relaksantima mišića ima dobar terapeutski učinak. Smanjuju ozbiljnost refleksnog povećanja tonusa mišića. Dodavanje mišićnih relaksansa standardnoj terapiji intervertebralne kile (NSAID, popravna gimnastika) dovodi do bržeg obrnutog razvoja mišićne napetosti, boli i poboljšane pokretljivosti kralježnice. Kao lijekovi koji smanjuju povećani tonus mišića koriste se derivati ​​benzodiazepina - diazepam, tetrazepam, midokalm, sirdalud.

U slučaju hernija intervertebralnih diskova, posebno kompliciranih radikulopatijom, neurolozi bolnice Yusupov moraju propisati lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, utječući na vaskularno-trombocitnu vezu u mehanizmu razvoja patološkog procesa: pentoksifilin, 1 tableta (0,4 g) 3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna... Kada se uzima retardirani oblik pentoksifilina (vazonita retard 600), djelatna tvar se kontinuirano oslobađa i ravnomjerno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija pentoksifilina u plazmi postiže se nakon 3-4 sata i ostaje na terapijskoj razini oko 12 sati. To omogućuje pacijentima da uzimaju lijek 2 puta dnevno. Kada se vazonit uključi u tradicionalnu kompleksnu terapiju intervertebralne kile, poboljšava se protok krvi, mikrocirkulacija i trofizam u oštećenom području; ozbiljnost edema korijena se smanjuje, što dovodi do postupne regresije neuroloških simptoma.

Za herniju kralježnice koriste se pripravci α-lipoične kiseline (berlition). Alfa lipoična kiselina poboljšava metabolizam energije i smanjuje oksidativni stres inhibirajući stvaranje i vezivanje slobodnih radikala, što pomaže u obnavljanju stanične membrane. Berlition pojačava kapilarni protok krvi, smanjuje edeme i obnavlja aktivnost simpatičke veze autonomnog živčanog sustava. Nakon uzimanja lijeka, simptomi radikulopatije se smanjuju, povećava se brzina širenja pobude duž živčanog vlakna. Pacijentima se intravenski ubrizgava Berlition otopina od 300 U po 250 ml fiziološke otopine tijekom 10 dana, a zatim se provodi dugotrajna (2-3 mjeseca) terapija održavanja lijekom u dozi od 600 mg dnevno. Pacijenti uzimaju 1 tabletu 20 minuta prije jela 2 puta dnevno.

U složenu terapiju hernija intervertebralnih diskova, neurolozi bolnice Yusupov uključuju Actovegin, koji ima antioksidativno, antihipoksično djelovanje i poboljšava mikrocirkulaciju. Pod utjecajem Actovegina povećava se potrošnja kisika i glukoze. To pomaže povećati energetski status stanice, funkcionalni metabolizam u neuronima. Pod utjecajem lijeka značajno se poboljšava prodor kisika u neuronske strukture.

Actovegin za intervertebralne kile smanjuje ozbiljnost hipoksije, edema i poremećaja mikrocirkulacije u području oštećenog korijena, ima neurotrofni učinak i potiče rani obrnuti razvoj simptoma radikulopatije. Lijek se daje intravenskim kapanjem tijekom 10 dana. Nakon toga pacijenti prelaze na uzimanje lijeka unutra (1 tableta 3 puta dnevno) tijekom 1-2 mjeseca.

U akutnom razdoblju jakih bolova u leđima koristi se lokalni učinak:

  • trljanje u lokalno nadražujuće masti;
  • oblozi s 30-50% otopinom dimeksida i novokaina;
  • blokada hidrokortizona i novokaina.

Liječnici rehabilitacijske klinike propisuju fizioterapeutske postupke: dijadinamičke struje, perkutana elektroanalgezija, sinusno modulirane struje, elektroforeza s novokainom. Rehabilitacijski terapeuti provode tečaj akupunkture, laserske terapije. Kako se akutni simptomi smiruju, pacijenti postupno povećavaju tjelesnu aktivnost. Propisane su im vježbe za jačanje mišića leđa, fizioterapijske vježbe, ručna terapija, masaža.

Kada sindrom boli pređe u kroničnu fazu, povezuju se lijekovi koji utječu na strukturu hrskavice i koštanih tkiva, poboljšavaju mikrocirkulaciju i antidepresive. Da biste dobili savjet neurologa o liječenju kičmene kile NSAID-ima i drugim lijekovima, zakažite sastanak s neurologom nazvanjem bolnice Yusupov.