Glavni / Dijagnostika

Milgamma u ampulama: upute za uporabu

Dijagnostika

Milgamma je složeni pripravak koji se u ljekarničkim lancima nudi u obliku otopine vitamina B za intramuskularnu i oralnu primjenu - Milgamma u ampulama ili kapsulama.

Najčešće se lijek propisuje za liječenje neuroloških bolesti kod kojih je poremećena vodljivost impulsa u živčanim tkivima..

Milgamma u ampulama, koja sadrži vitamine B, učinkovit je lijek za složeno liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava, koristi se za uklanjanje upalnih i degenerativnih procesa, kao i za ublažavanje boli.

Upute za uporabu Milgamme opisuju preporučeno doziranje, učestalost i trajanje terapijskog tečaja..

Da biste koristili lijek Milgamma, neophodan je pojedinačni sastanak liječnika jer nekontrolirani unos vitaminskih kompleksa može negativno utjecati na zdravstveno stanje i pogoršati problem.

Visoko kvalificirani stručnjaci bolnice Yusupov nude usluge visokokvalitetne dijagnoze i liječenja bolesti koristeći najmodernije tehnologije i najnovije lijekove, uključujući Milgammu.

Sveobuhvatni preliminarni pregled otkrit će kontraindikacije za terapiju Milgammom, čime će se smanjiti rizik od mogućih komplikacija.

Oblik oslobađanja lijeka Milgamma

Do danas postoje dva oblika oslobađanja lijeka Milgamma - otopina za injekcije (2 ml) i tablete dražeja.

Upotreba injekcijskog oblika je poželjnija, jer u ovom slučaju aktivne tvari brzo ulaze u krvotok, povećavajući time učinkovitost apsorpcije i uklanjajući faktore obrade komponenata lijeka u gastrointestinalnom traktu.

Sastav Milgamme u ampulama ima neke razlike od sastava lijeka namijenjenog oralnoj primjeni.

Sastav pripravka Milgamma i farmakološko djelovanje

Složeni aktivni sastojak Milgamme su vitamini B skupine.

Oba oblika doziranja sadrže vitamin B6 (piridoksin), čiji učinak pomaže pojačati metaboličke procese u tkivima i organima, poboljšati provođenje živčanih impulsa i proizvodnju hemoglobina.

Piridoksin i drugi vitamini B skupine sudjeluju u stvaranju serotonina, histamina i adrenalina.

Vitamin B1 (tiamin) regulira energetski resurs stanica i tkiva, sudjeluje u procesu pretvorbe ugljikohidrata. Oblik tablete sadrži benfotiamin.

Sastav Milgamme u ampulama, namijenjen intramuskularnoj primjeni, sadrži cijanokobalamin (vitamin B12). Cijanokobalamin ima umjereni analgetski učinak, smanjuje rizik od anemije.

Milgamma u ampulama ima izražen lokalni analgetički učinak, koji se osigurava zbog analgetske komponente lijeka - lidokaina.

Ovo svojstvo lidokaina omogućuje mu upotrebu za obnavljanje motoričke funkcije oštećene zbog neurološke patologije ili bolesti mišićno-koštanog sustava..

Indikacije za uporabu Milgamme

Milgamma u ampulama najčešće je dio sveobuhvatnog tretmana usmjerenog na uklanjanje upalnog procesa i ublažavanje boli kod pacijenata sa sljedećim patologijama:

  • neuralgija, neuritis;
  • oštećenje živčanih tkiva neupalnog podrijetla;
  • pareza facijalnog živca, u kojoj su poremećene motoričke funkcije mišića lica;
  • konvulzivni sindrom;
  • višestruke lezije završetaka perifernih živaca;
  • pleksopatija;
  • retrobulbarni neuritis;
  • upala živčanih ganglija;
  • osteohondroza.

Uz to, Milgamma se može propisati za noćne grčeve u telećim mišićima, kao i za liječenje bolesti čiji je razvoj izazvao virus herpesa..

Metoda primjene lijeka Milgamma

Pri odabiru optimalne doze, kvalificirani liječnici uzimaju u obzir individualne karakteristike pacijenata, kao i oblik oslobađanja lijeka.

Milgamma: doziranje u ampulama

Ako se Milgamma koristi kao dio složene terapije, kao i za zaustavljanje akutnih napada i ublažavanje boli, pojedinačna doza lijeka je 2 ml (jedna ampula) intramuskularno. Injekcije se izvode svakodnevno, sve do trenutka kada se stanje bolesnika stalno poboljšava.

Kao dio terapije održavanja, Milgamma se u dnevnoj dozi od 2 ml ubrizgava intramuskularno svaki drugi dan.

Milgamma: doziranje u tabletama

Milgamma u obliku tableta i dražeja može se koristiti u održavanju liječenja pacijenata sa stabilnim stanjem i bez odsutnih akutnih napada. U takvim slučajevima uzima se 1 tableta dnevno. Trajanje terapijskog tečaja je 30 dana.

Uz pogoršanje patologije i u situacijama kada nije moguće primijeniti injekcijski oblik, doziranje se može povećati na 3 tablete dnevno, poštujući jednake vremenske intervale.

Kontraindikacije za uporabu Milgamme

Glavne kontraindikacije za uporabu Milgamme su:

  • zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • kršenje vodljivosti srčanog mišića;
  • individualna netolerancija na jednu ili drugu komponentu lijeka.

I tableta i injekcijski oblik Milgamme kontraindicirani su kod djece mlađe od 16 godina, što je povezano s povećanim, u usporedbi s dobnim normama, sadržajem vitamina. Korištenje ovog vitaminskog kompleksa u djetinjstvu prijeti razvoju hipervitaminoze i odstupanjima u razvoju i djelovanju sustava i organa.

Gestacijsko razdoblje i dojenje nisu kontraindikacije za uporabu Milgamme, međutim, zbog nedostatka istraživanja, ne preporučuje se primjena lijeka u tim razdobljima.

Da bi se izbjeglo predoziranje, Milgamma se propisuje s oprezom tijekom uzimanja drugih lijekova i vitaminskih kompleksa koji sadrže piridoksin, tiamin, cijanokobalamin.

Nuspojave

Nuspojave kod primjene Milgamme razvijaju se u izuzetno rijetkim slučajevima, uglavnom kod osoba s povećanom individualnom osjetljivošću na sastojke lijeka. U pravilu se bilježe reakcije s kože: pojava svrbeža, osipa, urtikarije.

Uz intramuskularnu primjenu Milgamme mogu se javiti lokalne reakcije, koje mogu biti posljedica previsoke brzine ubrizgavanja ili kršenja aseptičnih / antiseptičkih pravila.

Uz to, nuspojave se mogu pojaviti i iz drugih tjelesnih sustava:

  • pojava mučnine, povraćanja;
  • pojava suhoće, ljuštenja;
  • pospanost, zbunjenost;
  • ugnjetavano disanje;
  • razvoj konvulzivnog sindroma;
  • pojačano znojenje;
  • kršenje ritma srčanih kontrakcija;
  • razvoj anafilaktičkog šoka.

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, odmah se obratite svom liječniku..

Milgamma ne utječe na mentalne funkcije i brzinu reakcije, stoga se lijek smije koristiti u vožnji vozila i radu koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje.

Kako čuvati Milgammu u ampulama?

Kako čuvati lijek ovisi o obliku oslobađanja lijeka Milgamma: uvjeti čuvanja ampula ponešto se razlikuju od uvjeta skladištenja oblika tableta.

Milgamma dragee tablete treba čuvati na suhom, hladnom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 Celzijevih stupnjeva..

Ampule s milgammom moraju se čuvati na temperaturi koja ne prelazi 15 Celzijevih stupnjeva, u mraku, zaštićeno od sunčeve svjetlosti..

Unatoč činjenici da je lijek Milgamma lijek koji se prodaje bez recepta, preporučuje se da ga sami kupujete i koristite bez preporuke liječnika. Kao i bilo koji drugi lijek, ima niz nuspojava i ne samo da može biti neučinkovit u jednom ili drugom slučaju, već i štetiti tijelu..

Možete se podvrgnuti temeljitom liječničkom pregledu radi utvrđivanja indikacija i kontraindikacija za uporabu Milgamme u vodećem medicinskom centru u Moskvi - bolnici Yusupov. Dijagnostičke studije provode se pomoću najnovije opreme vodećih proizvođača medicinske opreme, čime se postiže maksimalna točnost rezultata.

Liječnici bolnice Yusupov visoko su kvalificirani stručnjaci, oni će odabrati potrebnu dozu lijeka i najprikladniji način primjene za svakog pacijenta pojedinačno: oralno ili injekciju.

Možete se prijaviti za konzultacije sa specijalistom u bolnici Yusupov i postaviti sva pitanja telefonom ili putem interneta na web mjestu klinike.

Upute za injekcije milgamme

Interakcije s lijekovima

Ubrizgavanje Milgamme s nekim lijekovima u kompleksu nije dopušteno zbog međusobne interakcije:

  • S furosemidom. Ubrzava eliminaciju B1 iz tijela;
  • S levodopom. Vitamini slabe antiparkinsonovo djelovanje;
  • U kombinaciji s lidokainom kao dijelom Milgamme sa sedativima, pojačava depresivni učinak na središnji živčani sustav;
  • Adrenergički blokatori povećavaju toksični učinak lidokaina;
  • Prijem mišićnim relaksantima može pojačati njihov učinak sve do paralize respiratornih mišića;
  • Antiaritmički lijekovi - pojačani kardiodepresivni učinci; s amiodaronom - razvoj napadaja;
  • MAO inhibitori i sredstva za smirenje - povećavaju vjerojatnost hipotenzije;
  • Narkotični analgetici - pojačan je učinak na dišni centar;
  • Prenilamin - postoji rizik od ventrikularne tahikardije tipa pirueta;
  • Propafenone - pojačane su nuspojave na središnji živčani sustav;
  • Polimiksin B - uvođenje Milgamme zahtijeva stalnu kontrolu disanja;
  • S prokainamidom - postoji rizik od halucinacija;
  • Kod srčanih glikozida - njihov je učinak pojačan;
  • Lijekovi digitalisa - povećava se rizik od AV blokade;
  • Beta-blokatori - povećana toksičnost lidokaina, bradikardija i hipotenzija;
  • Lijekovi koji blokiraju živčano-mišićno provođenje - njihov se učinak pojačava s naknadnim slabljenjem provođenja živčanih impulsa.

Opći opis

Milgamma je dostupna u obliku tableta i ampula za intramuskularnu primjenu. Pored izravne svrhe u liječenju problema s živčanim vlaknima, kompleks se koristi i u kompleksnoj terapiji različitih patologija mišićno-koštanog sustava..

Vitaminski kompleks ima optimalnu dozu, stabilizira cjelokupno funkcioniranje živčanog sustava, djelomično ublažava bol, a također poboljšava mikrocirkulaciju krvi.

Preparat sadrži vitamine B1, B6 i B12.

  1. B12 se smatra analgetikom, potiče sintezu kreatina, holina i različitih nukleinskih kiselina. Lako prodire u krvno-placentnu barijeru i nakuplja se u koštanoj srži.
  2. B6 je nezaobilazan čimbenik u sintezi hemoglobina, kao i u stvaranju histamina, adrenalina, serotonina i uravnotežitelja u metabolizmu aminokiselina. Djelomično se nakuplja u tijelima za filtriranje otpadnih voda.
  3. B1 je glavni sudionik u metabolizmu ugljikohidrata, jer se teanin u tijelu prerađuje u kokarboksilazu. Ne nakuplja se u tkivima i organima, u potpunosti se izlučuje putem bubrega.

Kontraindikacije i nuspojave

Glavne nuspojave Malgamme uključuju različite alergijske reakcije, uključujući šok, svrbež, osip i dispneju, kao i sistemske manifestacije uzrokovane predoziranjem lijekom i zbog izuzetno brzog intramuskularnog ubrizgavanja otopine (aritmija, mučnina, konvulzije). U slučaju predoziranja, nuspojave se značajno povećavaju.

Lijek je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće i dojenja, osobama mlađim od šesnaest godina, pacijentima sa zatajenjem srca i poremećajima provođenja srčanog mišića.

Lijekove mogu koristiti vozači i ljudi koji rade sa složenim složenim mehanizmima.

Učinkovitost lijeka značajno se smanjuje u interakciji sa solima teških metala, bakrom, karbonatima, amonijevim citratom, jodidima i penicilinima, kao i vitaminima K i E. Milgamma također smanjuje aktivnost levodope.

Razvoj nuspojava

Prekoračenje dopuštene doze lijeka ili netolerancija na jednu od komponenata može izazvati sljedeće nuspojave:

  • alergijske dermatoze, urtikarija, osip, svrbež;
  • reakcije iz središnjeg živčanog sustava (konvulzije, vrtoglavica);
  • razvoj aritmije;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava;
  • moguće smanjenje ili povećanje krvnog tlaka (krvnog tlaka).

Lijek je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • patologija kardiovaskularnog sustava u kroničnim ili akutnim oblicima;
  • poremećaji miokarda;
  • preosjetljivost na ljekovite tvari;
  • ako pacijent još nema 16 godina.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Upute za uporabu, kao i pregledi, pokazuju da se tiamin brzo apsorbira nakon intramuskularne injekcije i ulazi u krvotok. U tijelu se tvar distribuira neravnomjerno. Budući da tijelo nema značajne rezerve tiamina, tvar se mora dostavljati svakodnevno.

Tiamin je sposoban prodrijeti kroz placentnu i krvno-moždanu barijeru, a izlučuje se putem bubrega. U usporedbi s ostalim vitaminima, tiamin se u tkivima i stanicama nakuplja u manjim količinama.

Nakon intramuskularne injekcije piridoksina, otopina brzo ulazi u opći krvotok i raspršuje se po tijelu. Oko 80% vitamina veže se na proteine ​​plazme.

Tvar može proći kroz placentu i ući u mlijeko dojilje. Kasnije se oksidira, pretvarajući se u 4-paradoksinsku kiselinu, koja se bubrezima izlučuje iz tijela nakon 2-5 sati.

Cijanokobalamin, ulazeći u ljudski krvotok, veže se na proteine, što rezultira stvaranjem transportnog sustava. Tada tvar apsorbira jetreno tkivo i nakuplja se u koštanoj srži. Već nakon što se cijanokobalamin s žučom izlučuje u crijeva, može se ponovno apsorbirati.

Indikacije za uporabu

Lijek je popularan u neurološkoj praksi, jer sadrži neurotropne vitamine B skupine, koji povoljno djeluju na ljudski živčani sustav..

Indikacije za uporabu:

  • neuritis;
  • jačanje djelovanja;
  • neuralgija;
  • ganglionitis;
  • pareza facijalnog živca;
  • nadoknađivanje nedostatka vitamina B skupine;
  • pleksopatija;
  • neuropatija;
  • mialgija;
  • stegnuti ishijadični živac;
  • lumbago;
  • radikulitis;
  • noćni grčevi.
  • neuritis;
  • jačanje djelovanja;
  • neuralgija;
  • ganglionitis;
  • pareza facijalnog živca;
  • nadoknađivanje nedostatka vitamina B skupine;
  • pleksopatija;
  • neuropatija;
  • mialgija;
  • stegnuti ishijadični živac;
  • lumbago;
  • radikulitis;
  • noćni grčevi.

Nakon injekcije, tiamin i piridoksin se brzo apsorbiraju i ulaze u krvotok. Lijek se izlučuje za 2-4 sata na prirodan način. Lijek se čuva u hladnjaku ili hladnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 15 stupnjeva.

Indikacije

Otopina "Milgamma" propisana je, u pravilu, u okviru složene terapije kako bi se smanjila težina upale i smanjio intenzitet boli u pozadini dijagnosticiranja sljedećih patologija:

  • Prisutnost neuralgije, neuritisa i lezija živčanog tkiva, što se razlikuje neupalnom etiologijom.
  • Razvoj pareza facijalnih živaca, koje prate poremećena motorička funkcija mišića lica.
  • Na pozadini konvulzivnog sindroma.
  • Višestruke lezije perifernih živčanih završetaka.
  • U prisutnosti pleksopatije i retrobulbarnog neuritisa.
  • U slučaju osteohondroze i upale živčanih ganglija.

Ovo se rješenje također koristi kada se pojave noćni grčevi u listovima mišića. Uz odgovarajuće indikacije, liječnik može uključiti lijek u terapiju bolesti izazvanih herpesvirusom.

Analozi

Postoji velik broj strukturnih nadomjestaka koji sadrže vitamine skupine B. Ako je potrebno, možete kupiti "Binavit" ili "Combilipen", a osim toga prikladni su i pojedinačni vitamini B s lidokainom

Vrlo je važno posavjetovati se s liječnikom prije kupnje analoga "Milgamme" u ampulama, jer ne sadrže svi lijekovi jednak broj komponenata, a svaka zamjena skupom vitamina zahtijevat će poštivanje pravila za uvođenje različitih aktivnih tvari radi postizanja potrebnog terapijskog učinka

Dakle, vitamini B odgovorni su za procese hematopoeze, funkcioniranje lokomotornog aparata i živčanih vlakana u ljudskom tijelu. Da bi se nadoknadio njihov deficit, koristi se Milgamma: intramuskularno ili oralno (podsjećamo vas da se ovaj lijek ne primjenjuje intravenozno). Injekcije vam omogućuju brzo uklanjanje bilo kakvih bolnih osjeta, jer se ovim načinom primjene potrebna terapijska koncentracija postiže već petnaest minuta nakon manipulacije.

Sastav i oblik izdanja

Da biste izbjegli negativne posljedice, kao i da biste olakšali stanje pacijenta, morate posjetiti liječnika. Potrebno je pročitati upute za uporabu lijeka, saznati njegove komponente i glavne karakteristike.

  1. Tiamin (aneurin). Ovaj vitamin, koji je uključen u tjelesni metabolizam, prevladava u koštanim mišićima, srcu, mozgu, jetri i bubrezima. Glavna funkcija je pravilno funkcioniranje srca, živčanog i probavnog sustava. Nedostatak ove komponente dovodi do nedostatka vitamina i hemoragičnog polioencefalitisa..
  2. Piridoksin. Sudjeluje u stvaranju hemoglobina i eritrocita, igra važnu ulogu u funkcioniranju živčanog sustava, pomaže apsorpciji glukoze, povećava mentalne performanse.
  3. Cijanokobalamin. Sadrži kobalt, sudjeluje u oksidaciji bjelančevina i masti. Nedostatak rezultira anemijom, depresijom i neurološkim poremećajima.
  4. Lidokain. Je lokalni anestetik koji smanjuje bol na mjestu uboda.
  • dražeja;
  • tablete;
  • otopina za intramuskularnu injekciju.
  • dražeja;
  • tablete;
  • otopina za intramuskularnu injekciju.

Sastav dražeje Milgamma Compositum sadrži aktivni sastojak - benfotiamin i piridoksin. Dodatni sastojci su povidon-K, celuloza, karmeloza, silicijev dioksid i talk. Ovaj oblik oslobađanja zapakiran je u konturne ćelije od 15 kom..

U skladu s uputama za uporabu Milgamma tableta, aktivni sastojci olakšavaju stanje pacijenta, normaliziraju cirkulaciju krvi i poboljšavaju rad živčanog sustava. Objavljeno u pakiranjima od 30 ili 60 kom. Cijena Milgamma tableta kreće se u rasponu od 300-600 r.

Ampula za injekcije sadrži tiamin, piridoksin, cijanokobalamin, lidokain, benzenski alkohol, natrijev polifosfat i natrijev hidroksid. Ovaj se oblik ostvaruje u dozi od 2 ml. Injekcija je obojena crveno. Cijena ampula za 5 kom., Kreće se od 200-400 rubalja.

Što je bolje

To je teško pitanje. Svaki oblik izdanja ima svoje prednosti i nedostatke. Izbor oblika lijeka provodi liječnik koji prisustvuje. Ovisi o mogućnostima pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti, jednostavnosti upotrebe. Razmotrimo svaki oblik u njegovim prednostima i nedostacima:

  • Injekcije milgamme su bolje od tabletiranih, jer se brzo postiže željeni učinak, tijek liječenja je manji, nema štetnog učinka na gastrointestinalni trakt. Mana je što ne mogu svi davati injekcije i nemaju svi medicinsku sestru u blizini. Također, kod neuspješne injekcije mogu biti hematomi ili čak gnojna upala. Također je značajan nedostatak što su injekcije vrlo bolne..
  • Dragee Milgamma Compositum prikladan je za uzimanje tijekom liječenja, bezbolan je za upotrebu, a pacijent ga lako podnosi. Također prikladno za dugotrajno liječenje. Ali tablete djeluju puno sporije od injekcija, učinak liječenja je kumulativan. I štetno djeluje na sluznicu želuca.

Dakle, lijek Milgamma, i u injekcijama i u tabletama, jedan je od najučinkovitijih složenih pripravaka koji sadrži sve glavne vitamine B skupine..

Obrazac za oslobađanje Milgamma compositum

Lijek je dostupan u obliku tableta, tableta i otopine koja se daje intramuskularno. Vitaminska otopina pakirana je u ampule od 2 ml. Proizvođač koristi smeđe hidrolitičko staklo za proizvodnju ampula.

Svaka ampula označena je bijelom točkom. Pakiranja dolaze u 5 i 10 ampula.

Oblik tablete je presvučen i pakiran u 30 i 60 komada.

Postoji još jedan oblik oslobađanja - dražeje, koje su bikonveksne, okrugle bijele tablete. Dražeje su pakirane u stanični blister po 15 komada. Karton može sadržavati 2 ili 4 blistera.

Tehnika intramuskularnog ubrizgavanja

Ispravno ubrizgavanje Milgamme intramuskularno nije teško, ali trebali biste odabrati prikladno mjesto injekcije.

Da biste izbjegli razvoj neželjenih posljedica, slijedite jednostavan algoritam:

  • Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako postoji vjerojatnost neželjenih učinaka uzimanja Milgamme (tijekom trudnoće, SARS-a, tijekom dojenja, bolesti jetre i bubrega, u liječenju bolesti koštane srži);
  • Pripremite sve što vam je potrebno za ubrizgavanje Milgamme:
  • Zapečaćena sterilna štrcaljka od 2 ml;
  • pamučna podloga / kuglica s alkoholom ili alkoholnim maramicama;
  • ampula Milgamme;
  • ljepljiva žbuka.
  • Provjerite ima li lijeka u ampuli rok trajanja i talog. Ako je otopina mutna, u njoj se pojavio talog ili je istekao datum isteka lijeka - ne možete ubrizgati!
  • Odaberite mjesto ubrizgavanja:

    • Hip. Ubrizgava se u bočni bedreni mišić, ovaj način uvođenja Milgamme prikladan je za one koji daju injekcije djeci ili sebi. Da biste to učinili, odaberite mjesto približno na sredini linije od prepona do koljena ili 15-20 cm udaljeno od zgloba koljena, bliže vanjskoj površini bedra;
    • Vanjska strana bedra. Injektiranje Milgammu slijedi sa strane, ispod zdjelične kosti;
    • Zadnjica. Jedna je zadnjica približno podijeljena u 4 kvadranta. Trebate bockati gornji i vanjski dio stražnjice.
  • Nakon toga, kožu na mjestu na koje ćete ubrizgati lijek obradite salvetama ili vatom s alkoholom;
  • Uvucite Milgammu u štrcaljku uklanjanjem poklopca s igle i ispustite zrak ako je puna. Da biste to učinili, podignite štrcaljku s iglom prema gore i lagano je tapkajte tako da se zrak skuplja na vrhu, a zatim polako gurajte klip dok kapljica lijeka ne izađe iz igle;
  • Ispružite kožu na mjestu gdje ćete ubrizgati lijek s dva prsta slobodne ruke i brzo ubacite iglu u cijelu dužinu pod kutom od 90 prema koži;
  • Pazite da vam ne uđe u venu. Lagano povucite klip prema sebi i ako u štrcaljku nije ušla krv, injekcija je pravilno napravljena. Zatim polako ubrizgajte Milgammu u debljinu mišića, jer ako se lijek brzo ubrizga, može se pojaviti bolnost;
  • Izvucite iglu pod istim kutom kao što je uneseno. Pritisnite mjesto ubrizgavanja 1-2 minute vatom ili alkoholnom podlogom, a zatim mjesto uboda prekrijte flasterom na 1 sat.
  • Kontraindikacije

    Lijek ima kontraindikacije:

    1. Djeca i adolescenti mlađi od 16 godina.
    2. Preosjetljivost na vitamine B skupine.
    3. Kršenje procesa provođenja srčanog mišića.
    4. Zastoj srca.

    Preosjetljivost na lidokain ili druge amidne lokalne anestetike, epileptiformni napadi u anamnezi prilikom uzimanja lidokaina, teška bradikardija, teška arterijska hipotenzija, kardiogeni šok, teški oblici kroničnog zatajenja srca (II-III stupanj), sindrom bolesnog sinusa, Wolf-Parkinsov sindrom - White, Adams-Stokesov sindrom, II i III stupanj (AV) blokada, hipovolemija, teška disfunkcija jetre / bubrega, porfirija, miastenija gravis.

    Posebne upute za uporabu

    Uputa kaže da se lijek primjenjuje samo intramuskularno.

    Ako je iz nehata Milgamma ubrizgana intravenski, pacijentu se mora osigurati simptomatska terapija nuspojava i liječnički nadzor.

    Nema recenzija o učinku lijeka na sposobnost upravljanja automobilom i rada s opasnim mehanizmima, a uputa o tome šuti. Ako proučavate Wikipediju, u njoj možete pronaći informacije da se lijek koristi u veterini za liječenje kućnih ljubimaca.

    Kako bi se tijelo vratilo, lijek se propisuje nakon alkoholne opijenosti. Ali njegova istodobna uporaba s alkoholom strogo je zabranjena. Unatoč činjenici da nema recenzija takve interakcije, to sigurno poništava svu pozitivnu dinamiku liječenja lijekovima.

    Kombinacija alkohola i lidokaina također može izazvati brojne nuspojave: tjeskobu, pospanost, glavobolju.

    Kontraindikacije i nuspojave

    Kao i svaki drugi lijek, i Milgamma ima ograničenja u primjeni. Popis je predstavljen u bilješci uz obrazac otpuštanja, a također se ne preporučuje prekoračivanje doze koju je utvrdio neurolog.

    • zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
    • netolerancija na fruktozu;
    • djetinjstvo;
    • nedostatak saharaze ili izomaltaze;
    • oslabljena apsorpcija galaktoze ili glukoze;
    • trudnoća i dojenje;
    • osjetljivost sastava.
    • svrbež;
    • osip u obliku urtikarije;
    • Quinckeov edem;
    • Anafilaktički šok;
    • bronhospazam;
    • bradikardija;
    • prekomjerno znojenje;
    • vrtoglavica;
    • kršenje svijesti;
    • migrena;
    • konvulzije;
    • povraćanje i mučnina;
    • promjena brzine otkucaja srca.

    U slučaju ozbiljnih nuspojava, sve simptome treba prijaviti liječniku. Specijalist zamjenjuje lijek sličnim.

    Indikacije za uporabu Milgamma compositum

    Tablete i injekcije propisane su kao dio složene terapije sindroma i bolesti živčanog sustava s različitim etiologijama. Postoje sljedeće indikacije za uporabu Milgamme:

    1. pleksopatija;
    2. neuropatija;
    3. alkoholna i dijabetička polineuropatija;
    4. ganglionitis herpes zoster;
    5. pareza facijalnog živca;
    6. retrobulbarni neuritis;
    7. neuralgija;
    8. neuritis.

    Osim toga, injekcije su propisane za ljude koji pate od neuroloških simptoma osteohondroze kralježnice, noćnih grčeva. Kako se Milgamma i njezini analozi ponašaju kao dio složenog liječenja i za što su još potrebne njezine injekcije - ovo i još mnogo toga možete pronaći od svog liječnika.

    Upute za uporabu, način i doza

    Upute za uporabu Milgama compositum pacijent treba strogo poštivati. Prvo se injekcije daju duboko u mišićno tkivo 1 put dnevno, 2 ml tijekom 5-10 dana. Ako su lijek ili njegovi analozi propisani za terapiju održavanja, treba ga uzimati u obliku tableta, 1 komad dnevno.

    Upute za uporabu lijeka i pregledi o njemu ukazuju da je bolje koristiti injekcije za brzo uklanjanje sindroma boli. Tablete i tablete stupaju na snagu mnogo kasnije..

    Tijek liječenja lijekom Milgamma može trajati 1 mjesec. Istodobno, ljekar koji liječi treba svakodnevno pratiti zdravstveno stanje pacijenta..

    Tijek injekcijske terapije može se produžiti ako liječnik to smatra prikladnim. Uz to, on će vam reći koji oblik oslobađanja treba dati prednost u jednom ili drugom slučaju i koliko često treba primjenjivati ​​lijek.

    Ako je iz nekog razloga dopušteno predoziranje lijekom, pacijent može osjetiti one simptome koji su uključeni u popis nuspojava, stoga je terapija u takvoj situaciji simptomatična.

    Cijene usluga

    Naziv uslugeTroškovi
    Savjetovanje s rehabilitacijskim terapeutom (primarno)Cijena 5.150 RUB.
    Savjetovanje s rehabilitacijskim terapeutom (sekundarno)Cijena 3 600 rubalja.
    Sveobuhvatan program rehabilitacije moždanog udaraCijena od 14 839 RUR dnevno
    Sveobuhvatan program rehabilitacije nakon ozljede kralježniceCijena od 15 939 RUR dnevno
    Sveobuhvatan program rehabilitacije za Alzheimerovu bolestCijena od 15 389 RUR dnevno
    Sveobuhvatan program rehabilitacije Parkinsonove bolestiCijena od 13 739 RUR dnevno
    Sveobuhvatan program rehabilitacije multiple sklerozeCijena od 14 839 RUR dnevno
    MasoterapijaCijena od 2 200 rubalja.
    Lekcija s logopedomCijena od 3 410 RUR.
    Pojedinačna lekcija o psihološkoj socijalnoj prilagodbiCijena 4.565 RUB.
    Sjednica akupunktureCijena 4.290 RUB.

    Kako Milgamma i njezini analozi stupaju u interakciju s drugim lijekovima

    Kad se vitamin B1 pomiješa s otopinama sulfata, on se potpuno razgrađuje.

    Gubitak aktivnosti tiamina uočava se kada on djeluje:

    • s metabisulfitom;
    • s penicilinom;
    • s željeznim amonijevim citratom;
    • s taninskom kiselinom;
    • s riboflavinom;
    • s karbonatima;
    • s živinim kloridom;
    • s acetatima.

    U terapijskim dozama piridoksin može smanjiti učinak levodope, stoga se piridoksin ne koristi s njim i s lijekovima koji ga sadrže. Također je zabilježena interakcija s izoniazidom, penicilaminom, cikloserinom.

    Cijanokobalamin gubi aktivnost u prisutnosti soli teških metala. Riboflavin djeluje razarajuće na element (posebno kada je izložen svjetlosti).

    Milgamma i njezini analozi trebaju se čuvati na tamnom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi ne višoj od 15 Rok trajanja je 2 godine.

    Milgamma

    Sastav

    Sastav Milgamme u obliku otopine za intramuskularnu primjenu uključuje nekoliko aktivnih tvari. Ampule posebno sadrže: piridoksin hidroklorid, tiamin hidroklorid, cijanokobalamin, lidokain hidroklorid.

    Injekcije Milgamme sadrže i dodatne tvari: benzil alkohol, kalijev heksacijanoferat, natrijev hidroksid, natrijev polifosfat, voda za injekcije.

    Vitamini u tabletama sadrže benfotiamin, piridoksin hidroklorid, a sadrže i bezvodni koloidni silicijev dioksid, kroskarmelozu natrij, mikrokristalnu celulozu, talk, K30 povidon, djelomične dugolančane gliceride.

    Obrazac za puštanje

    Lijek je dostupan u obliku otopine (injekcije Milgamma za intramuskularnu injekciju), kao i u obliku tableta i tableta.

    • Vitamini u obliku otopine nalaze se u ampulama od 2 ml. Ampule su izrađene od smeđeg hidrolitičkog stakla, svaka s oznakom i bijelom točkom. Pakiranje sadrži 5 ili 10 ampula.
    • Filmirane tablete, pakirane u 30 ili 60 komada.
    • Proizvodi se i dražeja Milgamma Compositum - bikonveksna, okrugla, bijela. Draže se nalazi u blister traci od 15 komada. U kartonskoj kutiji mogu biti 2 ili 4 blistera.

    farmakološki učinak

    Lijek Milgamma sadrži neurotropne vitamine koji pripadaju skupini B. Lijek se koristi u terapijskoj dozi za bolesti živaca, živčanog tkiva, kod kojih pacijenti imaju kršenje živčane vodljivosti ili upalno-degenerativne pojave.

    Lijek Milgamma također je propisan za ljude s bolestima mišićno-koštanog sustava. Primjena lijeka koji sadrži velike doze vitamina B, ublažava oštru bol, aktivira procese mikrocirkulacije, poboljšava hematopoezu i funkcioniranje živčanog sustava.

    Vitamin B1 (tiamin), ulazeći u tijelo, fosforilacijom se pretvara u kokarboksilazu i tiamin trifosfat. Zauzvrat, kokarboksilaza sudjeluje u procesima metabolizma ugljikohidrata, normalizirajući funkcije živčanog tkiva i živaca i poboljšavajući provođenje u živcima. Ako u tijelu postoji manjak vitamina B1, tada se u tkivima mogu akumulirati podoksidirani proizvodi metabolizma ugljikohidrata, što izaziva različita patološka stanja.

    Pri određivanju što je bolje - injekcije ili tablete Milgamma, treba imati na umu da umjesto tiamin klorida tablete sadrže benfotiamin, derivat tiamina topljiv u masti.

    Vitamin B6 (piridoksin), ulazeći u tijelo, fosforilira se. Proizvodi njegovog metabolizma sudjeluju u dekarboksilaciji aminokiselina, uslijed čega se u tijelu proizvode fiziološki aktivni medijatori - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Uz to, vitamin B6 utječe na metabolizam triptofana..

    Vitamini B1 i B6 međusobno pojačavaju utjecaj, stoga vitamini Milgamma u injekcijama i tabletama imaju izražen blagotvoran učinak na zdravlje bolesnika s bolestima živaca i lokomotornog aparata.

    Vitamin B12 (cijanokobalamin) djeluje antianemično, aktivira sintezu nukleinskih kiselina, kolina, kreatinina, metionina. Sudjeluje u metaboličkim procesima u stanicama. Tvar smanjuje bol koja je posljedica oštećenja periferne NS, aktivira metabolizam nukleinske kiseline.

    Lidokain djeluje lokalno anestetički.

    Farmakokinetika i farmakodinamika

    Sažetak ukazuje da se tiamin nakon intramuskularne injekcije brzo apsorbira i ulazi u krvotok. U tijelu se raspoređuje neravnomjerno. Budući da u tijelu nema značajnih rezervi tiamina, on se mora dostavljati svaki dan. Tvar može prodrijeti kroz krvno-mozak i posteljicu. Izlučuje se kroz bubrege. Tiamin se, u usporedbi s ostalim vitaminima, u tijelu skladišti u najmanjim količinama.

    Nakon što se otopina ubrizga intramuskularno, piridoksin brzo ulazi u krvotok i distribuira se po tijelu. Oko 80% vitamina veže se na proteine ​​plazme. Tvar može prodrijeti kroz placentu, ulazi u majčino mlijeko. Kasnije se oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se nakon 2-5 sati izlučuje kroz bubrege..

    Cijanokobalamin, ulazeći u ljudsku krv, veže se na proteine, uslijed čega nastaje transportni kompleks. Nadalje, u ovom se obliku apsorbira u jetreno tkivo. Također se akumulira u koštanoj srži. Nakon što se cijanokobalamin izluči žučom u crijeva, može se reapsorbirati.

    Indikacije za uporabu Milgamme

    Otopina i tablete propisani su kao dio složenog liječenja bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla..

    Utvrđuju se sljedeće indikacije za uporabu Milgamme:

    • neuritis;
    • neuralgija;
    • retrobulbarni neuritis;
    • pareza facijalnog živca;
    • ganglionitis (uključujući šindre);
    • neuropatija;
    • pleksopatija;
    • alkoholna, dijabetička polineuropatija.

    Također, indikacije za uporabu injekcija su kod ljudi koji pate od noćnih grčeva, neuroloških simptoma osteokondroze kralježnice. Što pomaže lijeku u sklopu složene terapije i zašto se injekcije Milgamme još više propisuju, detaljnije možete saznati od svog liječnika.

    Kontraindikacije za Milgammu

    Kontraindikacije za uporabu lijeka su sljedeće:

    • visoka razina osjetljivosti na njegove komponente;
    • dekompenzirano zatajenje srca.

    Također, kontraindikacije za injekcije i tablete su trudnoća, vrijeme dojenja i pacijentovo djetinjstvo.

    Nuspojave

    Nuspojave Milgamme pojavljuju se, u pravilu, u rijetkim slučajevima..

    Posebno su rijetko moguće sljedeće nuspojave:

    Ponekad nakon što se pacijentu ubrizga Milgamma IV, može osjetiti iritaciju na mjestu ubrizgavanja otopine. Manifestacija sistemskih reakcija može se primijetiti samo vrlo brzom primjenom ili u slučaju predoziranja.

    Ako se pojave bilo koje druge nuspojave ili se gore opisani negativni učinci pojačaju, o tome odmah trebate obavijestiti stručnjaka koji će dati preporuke kako ubrizgati ampule ili zamijeniti lijek.

    Upute za uporabu Milgamme (način i doziranje)

    Ako su pacijentu propisane injekcije Milgamme, moraju se pažljivo slijediti uputa za uporabu. U početku se lijek ubrizgava duboko u mišić, 2 ml jednom dnevno tijekom 5-10 dana. Ako su injekcije namijenjene održavanju, tada se 2 ml ubrizgava 2-3 puta tjedno. Lijek također možete uzimati u obliku tableta za terapiju održavanja (1 tableta dnevno).

    Upute za uporabu Milgamme ukazuju da se ampule ili tablete trebaju koristiti za brzo uklanjanje sindroma boli (1 tableta tri puta dnevno). Liječenje može trajati oko mjesec dana. Liječnik bi trebao tjedno pratiti zdravstveno stanje pacijenta. Stručnjaci savjetuju da se što prije prijeđu na unutarnju primjenu lijeka. Treba napomenuti da se svijeće Milgamma ne proizvode..

    Tijek liječenja injekcijama može trajati samo dulje prema uputama liječnika. Koliko često možete injektirati injekcije i koji je oblik oslobađanja poželjniji u svakom slučaju, također trebate pitati svog liječnika.

    Predozirati

    Ako dođe do predoziranja lijekom, pacijent može pokazati simptome koji se opisuju kao nuspojave. U takvim se slučajevima koristi simptomatska terapija..

    Interakcija

    Ako se vitamin B1 pomiješa s otopinama sulfata, tada se potpuno raspada.

    Inaktivacija tiamina (benfotiamin) zabilježena je u prisutnosti acetata, žive klorida, jodida, karbonata, riboflavina, taninske kiseline, amonijevog željeznog citrata, penicilina, metabisulfita.

    Piridoksin u terapijskim dozama može smanjiti učinak levodope, stoga se ne koristi s levodopom i lijekovima koji ga sadrže. Također je zabilježena interakcija s penicilaminom, cikloserinom, izoniazidom.

    Cijanokobalamin se inaktivira u prisutnosti soli teških metala. Riboflavin također djeluje razarajuće na njega, posebno uz paralelno izlaganje svjetlu.

    Uvjeti prodaje

    U ljekarni se tablete i Milgamma u ampulama mogu kupiti na recept liječnika..

    Uvjeti skladištenja

    Proizvod mora biti zaštićen od svjetlosti, čuvati na temperaturi koja ne prelazi 15 ° C. Sklonite djecu.

    Rok trajanja

    Rok trajanja 2 godine.

    posebne upute

    Ako je otopina slučajno ubrizgana intravenski, pacijent mora osigurati liječnički nadzor i simptomatsko liječenje nuspojava.

    Nema podataka o utjecaju na sposobnost upravljanja vozilima i rada s preciznim mehanizmima.

    Wikipedia svjedoči da se u veterinarskoj praksi sredstvo može koristiti za pse i druge životinje. Međutim, valja napomenuti da je takva primjena injekcija moguća samo nakon jasnog imenovanja veterinara..

    Analozi Milgamme

    Ako je potrebna zamjena za lijek, možete razmotriti upotrebu sličnih lijekova za liječenje koji imaju sličan učinak na tijelo. Kako zamijeniti lijek, određuje samo liječnik, koji će odabrati optimalne analoge Milgamme u injekcijama i tabletama. Možete preuzeti uvozne i ruske kolege.

    Do danas su poznati sljedeći analozi lijekova Milgamma: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit, itd. Najoptimalnija zamjena je analog Combilipen, koji je sličan sastavu, kao i Neuromultivit.

    Cijena analoga Milgamme obično je nešto niža.

    Što je bolje: Milgamma ili Kombilipen?

    Combilipen je također složeni vitaminski lijek koji uključuje vitamine skupine B. Lijek je propisan kao dio složene terapije za pacijente s neurološkim bolestima. To su slični proizvodi, samo što imaju drugog proizvođača, a Combilipen se može kupiti po nižoj cijeni..

    Neuromultivitis ili Milgamma - što je bolje?

    Sastav ovih lijekova je sličan, ali Neuromultivitis nema lidokain među svojim komponentama. Neuromultivitis se, za razliku od Milgamme, propisuje za liječenje djece. Za što je propisan svaki od lijekova, stručnjak koji će prisustvovati detaljnije će objasniti.

    Za djecu

    Lijek se propisuje adolescentima samo od 16. godine.

    Uz alkohol

    Milgamma se propisuje nakon alkoholne intoksikacije kako bi se tijelo obnovilo. Istodobno, alkohol i Milgamma, kako u injekcijama, tako i u tabletama, ne smiju se koristiti. Unatoč činjenici da kompatibilnost ovog lijeka s alkoholom nije opisana u službenim uputama, takva kombinacija potpuno neutralizira pozitivan učinak lijeka. Također, brojne nuspojave može izazvati kombinacija alkohola i lidokaina: glavobolja, pospanost, tjeskoba.

    Tijekom trudnoće i dojenja

    Tijekom trudnoće, kao i tijekom hranjenja, Milgamma se ne propisuje ženama, jer nema dovoljno podataka o učincima njegovih komponenata na fetus tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

    Recenzije o Milgammeu

    Brojne su recenzije o Milgammi, koje ostavljaju i pacijenti koji se podvrgavaju takvom liječenju i stručnjaci. U pregledima se primjećuje da su intramuskularne injekcije prilično bolne, ponekad se primijeti iritacija na mjestu davanja injekcije. No, češće se opisuje pozitivan učinak u liječenju neuralgije, neuritisa i drugih bolesti koje su zabilježene nakon što je pacijentu ubrizgane injekcije Milgamme. Recenzije liječnika sadrže informacije da bi tijekom liječenja pacijenti trebali voditi ispravan način života i poštivati ​​sve preporuke, jer lijek uklanja samo simptome, ali ne i uzrok bolesti.

    Također se često bilježi učinkovitost lijeka u složenoj terapiji, za koju nije propisan samo ovaj lijek, već i drugi lijekovi. Na primjer, dobar učinak može se postići ako se istodobno dodijele Movalis i Milgamma. Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji ima izražen pozitivan učinak kod bolesti mišićno-koštanog sustava.

    Milgammina cijena gdje kupiti

    Cijena injekcija Milgamma br. 5 u prosjeku iznosi 330 rubalja. Cijena Milgamme u ampulama injekcija br. 10 je od 500 do 600 rubalja. Cijena injekcija Milgamma (pakiranje od 25) u prosjeku iznosi 1100 rubalja. Milgammu možete kupiti u Moskvi (tablete, 30 kom.) Za prosječno 650 rubalja.

    Trošak ampula u Ukrajini je od 140 do 200 grivna po pakiranju od 5 kom. Koliko lijek košta u različitim pakiranjima, treba saznati na određenom prodajnom mjestu. Lijek u tabletama (30 kom.) Može se kupiti u prosjeku za 200-250 grivna.

    Injekcije milgamme: upute za uporabu

    Injekcije Milgamma je multivitaminski ljekoviti pripravak s neuroprotektivnim, metaboličkim i anestetičkim učincima, koji se koristi za liječenje bolesti povezanih s oštećenjem živčanog sustava.

    Oblik i sastav izdanja

    Oblik doziranja je predstavljen u ampulama od 2 ml br. 10 u pakiranju. Otopina za injekcije ima intenzivnu crvenu boju. Doziranje 1 ampule je:

    • tiamin i piridoksin - po 100 mg;
    • cijanokobalamin - 1 mg;
    • lidokain - 20 mg.

    Proizvodnja ovog lijeka pripada tvrtki Solupharm (Njemačka).

    Mehanizam djelovanja

    Milgamma je kombinirani multivitaminski pripravak koji uključuje glavne vitamine B skupine:

    • Tiamin se nekad zvao aneurin. U tijelu se javlja u nekoliko oblika, od kojih je najčešći tiamin difosfat. Sudjeluje u svim vrstama metabolizma. Njegova pretežna količina nalazi se u koštanim mišićima, u manjoj mjeri - u srcu, mozgu, jetri i bubrezima. Tiamin je odgovoran za pravilan rad srca, živčanog i probavnog sustava. Njegov nedostatak dovodi do razvoja nedostatka vitamina i Wernickeove bolesti (hemoragični poliencefalitis). Glavna hrana bogata ovim vitaminom: integralno brašno, mahunarke, špinat, govedina, svinjetina.
    • Piridoksin se nalazi u 3 biološki aktivna oblika. U tijelu aktivno sudjeluje u metabolizmu bjelančevina, budući da je njihov koenzim. Uz njegovo sudjelovanje dolazi do stvaranja hemoglobina i stvaranja eritrocita. Igra vrlo važnu ulogu u radu živčanog sustava, jer potiče punu asimilaciju glukoze u stanicama, povećavajući mentalne i fizičke performanse. S nedostatkom ovog vitamina dolazi do kršenja metabolizma glutamina i aktivnosti živčanog sustava. U biljnim proizvodima najviše vitamina ima rajčica, mahunarke, žitarice, orašasti plodovi, špinat, krumpir, mrkva. Od životinjskih proizvoda skuša, goveđa jetra i svinjski bubrezi njima su najbogatiji..
    • Cijanokobalamin je uobičajeni naziv za 4 oblika vitamina koji sadrže kobalt. Spoj se naziva i Castleovim vanjskim čimbenikom, jer je jedna od tvari koja stimulira hematopoezu. Slično piridoksinu, vitamin kao koenzimi sudjeluje u oksidaciji masti i proteina. S nedostatkom cijanokobalamina razvijaju se megaloblastična anemija, depresija i razni neurološki poremećaji. Cijanokobalamin biljke ne sintetiziraju i koristi se samo iz životinjskih proizvoda. Njegova povećana količina nalazi se u jetri životinja i ptica, haringi i hobotnicama.

    U kompleksu predstavnici skupine B imaju visok afinitet za stanice živčanog sustava i blagotvorno djeluju na njegovo stanje kod upalnih i degenerativnih bolesti..

    Osim vitamina, lijek sadrži i lidokain, predstavnik skupine lokalnih anestetika, koji je dizajniran da smanji bol na mjestu uboda.

    Milgamma je lijek na recept i koristi se prema uputama liječnika..

    Farmakokinetika

    Nakon intramuskularne primjene, tiamin se brzo apsorbira s mjesta ubrizgavanja i ulazi u krvotok (484 ng / ml nakon 15 minuta prvog dana doze od 50 mg) i neravnomjerno se raspoređuje u tijelu kada ga sadrži leukociti 15%, eritrociti 75% i plazma 10 %. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u tijelu, mora se unositi svakodnevno. Tiamin prelazi krvno-mozak i posteljicu i nalazi se u majčinom mlijeku. Tiamin se izlučuje urinom u alfa fazi nakon 0,15 sati, u beta fazi nakon 1 sata i u terminalnoj fazi unutar 2 dana. Glavni metaboliti su: tiaminkarboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Od svih vitamina, tiamin se u tijelu skladišti u najmanjoj količini. Tijelo odrasle osobe sadrži oko 30 mg tiamina u obliku 80% tiamin pirofosfata, 10% tiamin trifosfata, a ostatak u obliku tiamin monofosfata.

    Nakon intramuskularne injekcije, piridoksin se brzo apsorbira u krvotok i distribuira u tijelu, djelujući kao koenzim nakon fosforilacije CH2OH skupine na 5. položaju. Oko 80% vitamina veže se na proteine ​​krvne plazme. Piridoksin se distribuira po tijelu i prelazi placentu te se nalazi u majčinom mlijeku, taloži se u jetri i oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje u mokraću, najviše 2-5 sati nakon apsorpcije. Ljudsko tijelo sadrži 40-150 mg vitamina B6, a njegova dnevna stopa eliminacije je oko 1,7 - 3,6 mg sa stopom dopunjavanja od 2,2 - 2,4%.

    Indikacije za uporabu

    Primjena Milgamme indicirana je kao etiopatogenetski i simptomatski tretman sljedećih stanja:

    • neuritis, neuralgija;
    • pareza perifernih živaca;
    • ganglionitis, uključujući herpes zoster;
    • pleksopatija;
    • mononeuropatija i polineuropatija, uključujući one uzrokovane unosom alkohola, dijabetes melitus;
    • noćni grčevi;
    • neurološki simptomi osteohondroze: radikularni sindrom, lumbago, išijas, tonus mišića.

    Kontraindikacije

    Kontraindikacije za uporabu intramuskularnih injekcija Milgamme:

    • razdoblje trudnoće i dojenja;
    • preosjetljivost na aktivni sastojak ili druge sastojke;
    • djetinjstvo;
    • nekompenzirano zatajenje srca.

    Način primjene i doziranje

    Injekcije se izvode duboko intramuskularno.

    U slučajevima sindroma jake boli, kako bi se brzo postigla visoka razina lijeka u krvi, preporučljivo je započeti liječenje s 2,0 ml dnevno tijekom 5-10 dana. U budućnosti, nakon popuštanja sindroma boli i kod blažih oblika bolesti, oni se potom prebacuju ili na terapiju doznim oblikom za oralnu primjenu (na primjer, Milgamma® compositum), ili na rjeđe injekcije (2-3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna) s mogućim nastavkom terapije doznim oblikom za oralnu primjenu (na primjer, Milgamma® compositum).

    Preporučeno tjedno praćenje terapije od strane liječnika.

    Prijelaz na terapiju oralnim oblikom doziranja (na primjer, Milgamma® compositum) preporučuje se izvršiti što je prije moguće.

    Ako je lijek slučajno primijenjen intravenozno, pacijent mora biti hospitaliziran ili ostavljen pod nadzorom stručnjaka.

    Injekcije milgamme za osteohondrozo

    Da bi se smanjila bol kod osteohondroze, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi za vanjsku i unutarnju uporabu (nažalost, njihova dugotrajna primjena u obliku tableta ima značajne nuspojave) i vitamini skupine B. Vitamini B skupine nazivaju se neurotropnim, jer pomažu u obnavljanju funkcija živčanih vlakana. Najvažniji su vitamin B1 (benfotiamin) i vitamin B6 (piridoksin) koji se nalaze u Milgammi. Benfotiamin normalizira metaboličke procese u oštećenim živčanim korijenima, a piridoksin poboljšava prolazak živčanih impulsa, dok oba vitamina pomažu u smanjenju boli. Vitamini skupine B za osteohondrozo jedan su od elemenata integriranog pristupa terapiji.

    Injekcije milgamme za radikulitis

    Za brzo ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, blokade s anestetičkim lijekovima na mjestu upale, kao i vitamini B skupine, posebno vitamin B1 (benfotiamin) i B6 (piridoksin). Sudjeluju u metaboličkim procesima živčanog sustava, imaju blagi protuupalni učinak, stoga su propisani za sve bolesti povezane s oštećenjem živaca, uključujući i upalne. Uz dovoljnu količinu vitamina B, procesi oporavka u tijelu događaju se puno brže, zbog čega se Milgamma® tablete često propisuju za liječenje išijasa. Djelujući izravno na živčana vlakna, može učinkovito utjecati na uzrok boli i značajno smanjiti upalu.

    Nuspojave

    Tijekom liječenja lijekom mogu se pojaviti nuspojave:

    1. Alergije: kožni osip, bronhospazam, anafilaksija, angioedem, urtikarija.
    2. Disfunkcija živčanog sustava: vrtoglavica, poremećena svijest.
    3. Poremećaji cirkulacije: tahikardija, usporavanje ili nepravilan ritam.
    4. Probavni poremećaji: povraćanje.
    5. Reakcije kože i mekog tkiva: hiperhidroza, akne.
    6. Disfunkcija mišićno-koštanog sustava: konvulzivni sindrom.
    7. Reakcije na mjestu injekcije: iritacija.

    Kao rezultat brze primjene ili predoziranja mogu se razviti sistemske reakcije..

    Trudnoća i dojenje

    Primjena lijeka kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja.

    Interakcija s drugim lijekovima

    Tiamin se potpuno razgrađuje u otopinama koje sadrže sulfite. Kao rezultat toga, proizvodi raspadanja tiamina inaktiviraju djelovanje drugih vitamina.

    Tiamin je nekompatibilan s oksidirajućim i redukcijskim spojevima, uključujući: jodide, karbonate, acetate, taninsku kiselinu, amonijev željezni citrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstrozu, disulfite itd. Bakar ubrzava uništavanje tiamina; osim toga, tiamin gubi svoju učinkovitost s porastom pH vrijednosti (više od 3).

    Terapeutske doze piridoksina oslabljuju učinak levodope (antiparkinsonski učinak levodope je smanjen) tijekom uzimanja. Također se opaža interakcija s cikloserinom, penicilaminom, izoniazidom.

    Parenteralnom primjenom lidokaina, u slučaju dodatne primjene noradrenalina i epinefrina, moguće je povećanje nuspojava na srce. Također se opaža interakcija sa sulfonamidima.

    Cijanokobalamin je nespojiv sa solima teških metala. Riboflavin je također destruktivan, posebno ako je istodobno izložen svjetlosti; nikotinamid ubrzava fotolizu, dok antioksidanti djeluju inhibitorno.

    Ambalaža

    • 2 ml u ampuli od smeđeg hidrolitičkog stakla zaštitnog od svjetlosti tipa I, na ampulu se nanosi bijela točka s bojom.
    • 5 ampula po PVC paleti s razdjelnicima.
    • 1,2,5 PVC palete (5 ampula po paleti) smještene su u kartonsku kutiju zajedno s uputama za uporabu.

    Kada pakira tvrtka Ellara LLC, Rusija:

    • 5 ampula po paleti izrađeno od polivinilkloridnog (PVC) filma s separatorima.
    • 1,2,5 PVC palete (5 ampula po paleti) smještene su zajedno s uputama za uporabu u kartonsku kutiju za potrošačku ambalažu.

    Uvjeti skladištenja

    Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 2 do 8 ° C. Nemojte se smrzavati!

    Čuvati izvan dohvata djece.

    Rok trajanja

    Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti.