Glavni / Neuralgija

Uklanjanje intervertebralne kile: sve o kirurškom liječenju

Neuralgija

Operacija uklanjanja intervertebralne kile vratne, lumbalne, prsne kralježnice izvodi se na razne načine. Najčešće se koriste discektomija, laminektomija i nukleoplastika. Ali kirurška intervencija zaista je potrebna u oko 10-15% slučajeva hernije intervertebralnog diska. Primijenjen je za pacijente s već postojećim teškim komplikacijama koje teže napredovanju..

Kome i kada treba operacija

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Uklanjanje hernije diska izvodi se s neučinkovitošću konzervativne terapije nekoliko mjeseci. Unatoč integriranom pristupu liječenju i upotrebi snažnih analgetika, sindrom boli lagano se smanjuje, a ponekad se povećava i njegova ozbiljnost.

Progresivne komplikacije hernije diska također postaju indikacije za kiruršku intervenciju:

  • diskogena mijelopatija;
  • sindrom vertebralne arterije s prolaznim ishemijskim napadima;
  • perzistentni radikularni sindrom.

Takva se stanja klinički očituju parezama, paralizama, atrofijom mišića i poremećajima zdjelice. Posebno je opasna kompresija hernialne izbočine kralježačnih arterija kroz koju kisik i hranjive tvari ulaze u mozak.

Svrha uklanjanja hernije diska

Glavni zadatak kirurškog uklanjanja hernialne izbočine je dekompresija kralježničnog kanala, uklanjanje formacija koje uzrokuju njegovo sužavanje. Nakon operacije, krvne žile se prestaju stiskati, uklanjaju se preduvjeti za rani moždani udar i pojava nepovratnih disfunkcija zdjeličnih organa. Korijeni kralježnice prestaju biti ograničeni pomaknutim diskovima, obnavlja se inervacija kralježničkih struktura. Neposredno nakon uklanjanja kile, postoje znakovi poboljšanja stanja pacijenta:

  • lokalni i zračeći bolovi u leđima nestaju;
  • uklanjaju se atrofija mišića ekstremiteta, parestezije, koje se očituju utrnulošću, trncima, osjećajem "puzanja puzanja";
  • pacijenta prestaju mučiti glavobolje, vrtoglavica, slušni i vidni poremećaji, skokovi krvnog tlaka.

Nakon stabilizacije operirane kralježnice, opseg pokreta se normalizira, poboljšava držanje tijela, obnavlja se funkcioniranje cijelog mišićno-koštanog sustava.

Vrste operacija: priprema, način i cijena

Pri odabiru metode uklanjanja intervertebralne kile uzimaju se u obzir veličina, oblik, lokalizacija oštećenog intervertebralnog diska. Opće zdravstveno stanje pacijenta, težina simptoma, prisutnost teških kroničnih patologija su važni. Prije operacije propisane su sve potrebne laboratorijske, biokemijske i instrumentalne studije. Nužno se utvrđuje individualna osjetljivost pacijenta na lijekove koji se koriste za anesteziju. Također, pacijentu se savjetuje da se suzdržava od jela 8 sati prije operacije..

Discektomija

Kirurška intervencija sastoji se u djelomičnom ili potpunom uklanjanju intervertebralnog diska u općoj anesteziji. Pri odabiru kirurškog pristupa uzima se u obzir lokalizacija hernialne izbočine. Kirurg napravi rez od 7-10 cm duž kralježnice preko oštećenog diska i razdvaja mišićno tkivo. Da bi proširio pristup operacijskom polju, on izrezuje dio luka kralješka.

Ako je jezgra pulposus procurila u kičmeni kanal, tada se pažljivo uklanja. Nakon uklanjanja diska, liječnik zašiva ranu. Trajanje kirurške intervencije je oko 2 sata.

Da bi se očuvala potporna funkcija kralježnice, vrši se plastika diska. Za to se koristi autotransplantat s ilijačnog grebena, alografta, kaveza ili umjetne pokretne proteze. Cijena rada - 25.000-50.000 rubalja.

Endoskopsko uklanjanje

Operacija se izvodi u lokalnoj (kralježničnoj) anesteziji pomoću endoskopske opreme. Kirurški instrumenti ubacuju se kroz proboje kože i mekih tkiva promjera do 1,5 mm. Tijek operacije prati se pomoću rentgenske opreme. Endoskopski instrumenti dovode se do oštećenog diska kroz foraminalni otvor kralježnice.

Tijekom operacije kirurg uklanja nukleus pulposus koji se pomaknuo izvan diska. Uklanja se iz pacijentovog tijela kroz posebnu cijev. Ako postoji sekvestracija kile (prolaps u lumen kralježničnog kanala), tada se uklanjaju svi njezini dijelovi. Nakon pranja operacijskog polja antiseptičkim otopinama, instrumenti se uklanjaju, a kirurg stavlja nekoliko šavova na uboda. Trošak operacije iznosi 65 000 rubalja.

Mikrohirurško uklanjanje

Mikrodiscektomija je uklanjanje intervertebralnog diska i hernialno ispupčenje mikrokirurškom opremom u općoj anesteziji. Kirurg napravi rez do 3 cm iznad diska, razdvaja paravertebralne mišiće. Mikrodiscektomija se izvodi mikrokirurškim instrumentima, a tijek operacije prati se kirurškim mikroskopom.

Liječnik gura kralježnicu kralježnice, izrezuje mali dio ligamentum flavuma kako bi omogućio pristup kralježničnom kanalu. Zatim uklanja intervertebralnu kilu i procurile dijelove jezgre pulposus, zašiva ranu. Operacija traje oko 1,5 sata. Cijena operacije - 50 000 rubalja.

Laminektomija

Laminektomija je operacija kojom se uklanja luk kralješka u općoj ili lokalnoj anesteziji. Kirurg napravi rez duž spinoznih izraslina duljine oko 3 cm, potiskujući mišićno tkivo. Prvo uklanja ožiljak, a zatim resecira jedan ili dva luka kralješka.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Ako je potrebno provesti laminektomiju nekoliko kralješaka odjednom, tada liječnik povećava rez i izrezuje procese i lukove.

Resekcija luka omogućuje pristup kičmenom kanalu. Prema indikacijama, kirurg otvara dura maternicu leđne moždine, uklanja uzrok kompresije. Ako je potrebno, uklanja formacije koje komprimiraju kralježnicu kralježnice. Nakon šivanja tvrde leđne moždine, liječnik zašije rez na koži.

Laminektomija može uzrokovati nestabilnost u kralješničkoj regiji, pa se odmah može izvesti stabilizacijska operacija. Trošak operacije je 45 000 rubalja.

Nukleoplastika diska

Nukleoplastika je uklanjanje određenog dijela jezgre pulposusa. Operacija se izvodi kod kila manjih od 0,6 cm, koje nisu komplicirane stenozom kičmenog kanala. Metode utjecaja na nukleus pulposus su različite. Postoje hladna plazma, laser, radiofrekventna nukleoplastika, hidronukleoplastika, interventna diskotomija.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Kirurg probija kožu na području hernialne izbočine i ubacuje iglu u jezgru pulposus, kroz koju se elektroda, svjetlosni vodič dovodi u operacijsko polje.

Tijek operacije prati se pomoću rentgenske ili tomografske opreme. Zbog korištenih fizikalnih čimbenika (visokofrekventna struja, lasersko zračenje, niskotemperaturna plazma, tlak tekućine), struktura jezgre se mijenja, ona djelomično isparava, a tlak unutar diska pada. Kirurški postupak traje otprilike 30-60 minuta. Cijena rada - 30.000-50.000 rubalja.

Lasersko uklanjanje

Lasersko uklanjanje uništenog diska vrši se pomoću lokalne anestezije.

Kirurg, kroz mali ubod kože i mekih tkiva, uvodi tanku iglu duljine do 12 cm u hernialnu izbočinu pod kontrolom X-zraka. Kroz njega se u jezgru pulposusa isporučuje kvarcna fleksibilna LED dioda koja isporučuje lasersku energiju 5-10 minuta. Kao rezultat toga, dio jezgre isparava, a rezultirajuća para uklanja se iz radnog polja..

Budući da se uklanja samo mali fragment intervertebralnog diska, očuvana je stabilnost operirane kralježnice. Pacijent napušta bolnicu nakon 24 sata. Trošak operacije iznosi 30.000-50.000 rubalja.

Faze rehabilitacije

U postoperativnom razdoblju potrebno je postupno povećavati opterećenje kralježnice, razvijati ispravne motoričke stereotipe. Za to se pacijentima propisuju fizioterapija i masažni postupci, svakodnevna vježba i gimnastika. Trajanje faza rehabilitacije ovisi o vrsti kirurške intervencije, dobi pacijenta, što utječe na brzinu oporavka.

Rano razdoblje

Ova faza oporavka traje oko 2 tjedna. Pacijentima su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, sedativi. Šavovi se obrađuju antiseptičkim otopinama kako bi se spriječilo suppuration. Nakon 1-3 dana dopušteno je ustati iz kreveta, kretati se odjelom ili hodnikom 1-1,5 sati. Tijekom hodanja koriste se ortopedski uređaji koji podupiru segmente kralježnice i sprječavaju njihovo pomicanje.

Kasno razdoblje

Kasno razdoblje rehabilitacije traje do 2 mjeseca. Počinje odmah nakon nestanka jake boli, uklanjanja šavova, zacjeljivanja uboda i posjekotina. Glavni ciljevi rehabilitacije su jačanje mišića leđa, uklanjanje ukočenosti i poboljšanje cirkulacije krvi u operiranom području..

Vježbe

Liječnik za vježbanje vježbanja izrađuje individualni skup vježbi. U početnoj fazi rehabilitacije treninzi traju oko 15 minuta, a kako se mišićni okvir jača, njihovo se trajanje postupno povećava. Najučinkovitije vježbe su:

  • sjednite na stolicu, zaokružite leđa, podignite glavu, a zatim je savijte, spuštajući bradu;
  • u stojećem položaju izvodite zamahe rukama savijenim u laktovima naizmjenično, a zatim istovremeno;
  • sjedeći s malo razmaknutim nogama, radite plitke rotacije ravnih ruku naprijed i natrag.

Pojava bolnih senzacija signal je za prestanak treninga. Može se nastaviti tek nakon dužeg odmora..

Fizioterapija

Uz umjerene bolove u leđima, pacijentima je propisana elektroforeza ili fonoforeza s novokainom, vitaminima B, hondroprotektorima, otopinama kalcijeve soli. U nedostatku upale, aplikacije s parafinom, ozokeritoterapija pomažu u suočavanju s blagom nelagodom. Ultraljubičasto zračenje, magnetoterapija, UHF terapija doprinose bržem oporavku tkiva oštećenih tijekom uklanjanja kila..

Odgođeno razdoblje

Ako se kila već stvorila u jednom od dijelova kralježnice, tada su za to postojali preduvjeti. Za prevenciju recidiva, operiranim pacijentima preporučuju se stalna vježba i gimnastika, redoviti posjeti liječniku radi cjelovitog pregleda. Korisna obuka pod vodstvom rehabilitacijskog terapeuta, uključujući bazen, tečajeve masaže i fizioterapijske postupke.

Vježbe na simulatorima

Kinezioterapija je jedan od oblika fizioterapijskih vježbi. Vježbe izvedene na posebnim simulatorima kojima su opremljeni rehabilitacijski centri posebno su terapeutski učinkovite. Tijekom nastave dozira se tjelesna aktivnost koja vam omogućuje jačanje mišića, povećanje udaljenosti između kralješaka i istodobno izbjegavanje njihove mikrotraume.

Kupke

U fizičkim bolnicama za rehabilitaciju svih funkcija kralježnice koriste se rehabilitacijski centri, sanatoriji, kupke s mineralnom vodom i terapijskim blatom. Wellness tretmani mogu se raditi i kod kuće.

Kupka nakon uklanjanja intervertebralne kileZnačajke pripreme i provođenja
SolU 2 litre vruće vode razrijedi se 200 g grube kristalne morske soli. Filtrirajte, ulijte otopinu u kupku napunjenu toplom vodom. Trajanje postupka je 20-25 minuta
BiljniUlijte u termos žlicu suhih biljnih sirovina kamilice, nevena, kantariona, elekampana, eukaliptusa, majčine dušice. Ulije se litra vruće vode, inzistira se 3 sata. Ohladiti, filtrirati, pomiješati s vodom za kupanje. Trajanje postupka - 30 minuta

Sanatorijsko liječenje

Najbolji način za sprečavanje ponovnog stvaranja kile je spa tretman. Takve su institucije smještene na morskim obalama ili u dolinama okruženim planinama. Ljekoviti učinak terapije temelji se na učinku zraka bogatog kisikom na tijelo pacijenta. Sanatoriji se također bave liječenjem blatom, mineralnim vodama, akupunkturom, primjenama parafina, bischofita, ozokerita.

Moguće komplikacije

Liječnici uvijek uzimaju u obzir moguće postoperativne komplikacije uklanjanja hernije diska, pa im pribjegavaju u ekstremnim slučajevima. Nakon potpune ili djelomične ekscizije diska, na upražnjenim mjestima nastaju vlaknasta tkiva, lišena funkcionalne aktivnosti. To uzrokuje nepravilnu preraspodjelu opterećenja na kralješničnim segmentima svih odjela, stvara preduvjet za stvaranje nove hernialne izbočine.

Moguće komplikacije također uključuju parezu mišića, paralizu, disfunkciju zdjeličnih organa, infekciju tkiva, razvoj degenerativno-distrofičnih procesa.

Uklanjanje intervertebralne kile: metode kirurgije, klinike, cijene,

Svake godine hernija diskovi se javljaju češće. Njegov se izgled u većini slučajeva javlja na temelju uznapredovale osteohondroze. Osteohondroza u određenom segmentu kralježnice različitog je stupnja ozbiljnosti prisutna u 90% stanovništva Ruske Federacije, uključujući vrlo mladi kontingent ljudi.

Što se tiče njene opasne komplikacije, naime intervertebralne kile, prema nedavnom eksperimentu čija je suština bila ispitati kralježnicu kod 100 slučajnih ljudi, kod 30 njih je utvrđena hernija diska u blagom i umjerenom obliku. Štoviše, gotovo svi ispitanici nisu bili svjesni takvog okretanja događaja, iako nisu poricali da su im bili poznati bolni simptomi u leđima ili vratu. Na teritoriju Rusije gotovo 1/3 stanovništva ima intervertebralnu kilu.

Pritisak na povratna živčana vlakna.

Cilj operacije je radikalno poboljšati stanje

Prema kliničkim opažanjima, od svih registriranih bolesnika, 20% zahtijeva hitnu operaciju, i to uglavnom za lumbalne intervertebralne kile, rjeđe za cervikalne.

Komplicirana bolest, kada se otkrije kompresija živčanih korijena i leđne moždine, kao i sekvestracija iz kile, predstavlja nevjerojatnu prijetnju ljudima. Patologija, ovisno o mjestu, može dovesti do paralize donjih ili gornjih ekstremiteta, izazvati rani moždani udar i uzrokovati ozbiljnu disfunkciju zdjeličnih organa, koja se očituje nekontroliranim mokrenjem i defekacijom.

Operacija se izvodi za:

  • rješavanje nepodnošljivih lokalnih bolova i sindroma boli, koji zrače na razne dijelove tijela;
  • uklanjanje atrofije mišića nogu i ruku;
  • obnova mišićno-koštanog potencijala zahvaćenog uda;
  • normalizacija inervacije zdjeličnih organa;
  • obnavljanje rada od najveće važnosti središnjeg živčanog sustava (leđne moždine i mozga);
  • prilagodbe hoda, držanja tijela, pokretljivosti i stabilnosti kičmenog stupa.

Zahvaljujući uvođenju inovativnih neurokirurških tehnologija, danas se uklanjaju lumbalne i cervikalne kile minimalno invazivnim metodama koje osiguravaju poštivanje mekih tkiva i živčanih kralježačnih struktura, minimaliziraju intra- i postoperativni rizik te brzi oporavak..

Suvremene vrste operacija:

  • endoskopska ektomija kile;
  • mikrodiscektomija;
  • lasersko isparavanje (preporučljivo samo za male izbočine).

Spondiloshirurške klinike u Rusiji

Istaknimo neke dobre medicinske ustanove u Ruskoj Federaciji, koje su dobro specijalizirane za minimalno invazivnu neurokirurgiju za liječenje kičmenih kralježaka..

    U Jekaterinburgu, uklanjanjem intervertebralne kile pomoću različitih modernih tehnologija, pacijenti mogu proći Neurokirurški vertebrološki centar u gradskoj bolnici br. 41.

Neurokirurški centar u Gradskoj bolnici br. 41.

Neurokirurška ustanova nazvana po Babičenko i Razumovski.

MC "Medeor" u Čeljabinsku.

Okružna klinička bolnica, Hanti-Mansijsk.

U Rusiji su se nedavno počele svladavati i primjenjivati ​​niskotraumatične metode.

Kila je u inozemstvu počela uklanjati mikroskopom početkom 70-ih, dok je kod nas tek sredinom 90-ih. Do tada smo još uvijek koristili radikalnu tehniku, s najvećim rizicima od komplikacija i neuspjeha - otvorenu discektomiju..

U Češkoj, Izraelu, Njemačkoj endoskopska discektomija pomoću sustava TESSYS daje izvrsne rezultate u oko 95% slučajeva ili više..

Operacija u inozemstvu

Najuspješnija zemlja, vodeća u ortopediji i operaciji kralježnice danas, međutim, kao i prije 5, 10, 15 godina, je Češka. Artusmed, tvrtka specijalizirana za minimalno invazivnu kirurgiju kralježnice, endoprostetiku kralježačnih diskova i zglobova, osvojila je veliko povjerenje naših pacijenata i veliko priznanje. Ovdje rade stručnjaci s velikim slovom koji izvode bilo kakve kirurške zahvate s preciznošću nakita..
U Češkoj su cijene uklanjanja kila, zajedno s dijagnostikom i rehabilitacijom, 2-2,5 puta niže nego u Njemačkoj ili Izraelu za samo jedan postupak ektomije. Nakon kirurških zahvata u češkim klinikama, uvijek je običaj potpuno se uključiti u oporavak pacijenta, što je rijetkost u većini popularnih zemalja. A bez adekvatnog tečaja rehabilitacije nema smisla operirati kralježnicu..

Potpuna postoperativna rehabilitacija, koja odgovara vrsti i složenosti kirurškog zahvata, individualnim karakteristikama ljudskog tijela, obvezan je zahtjev svakog programa liječenja i uvijek je uključena u cijenu medicinskog paketa.

Kada je potrebna operacija

Zahvaćenost lumbalnog diska javlja se u 80% slučajeva. To je zbog činjenice da je donja kralježnica njen najopterećeniji i najpokretljiviji dio. Prevladavaju kirurške intervencije za intervertebralne lumbalne kile. Dodjeljuju se u prisutnosti sljedećih problema.

Izravna indikacija za hitno uklanjanje kila.

  • Ozbiljne abnormalnosti u radu zdjeličnih organa uzrokovane kompresijom živčanih procesa cauda equina. Ovaj komplicirani oblik bolesti karakteriziraju ozbiljne promjene u radu mokraćnog i rektalnog trakta, naime nehotično ispuštanje mokraće ili izmeta. Muškarci imaju problema s erekcijom.
  • Ekstremna slabost mišića jedne noge (donja monopareza), koja se dogodila kao rezultat kršenja njihove veze s živčanim sustavom. Uglavnom su pogođene funkcije fleksije / ekstenzije i potpore stopala.
  • Sekvestrirajuća kila, kod koje postoji odvajanje patološke mase jezgre pulposusa od diska. Otkinuti dio hrskavice ulazi u epiduralni prostor, što predstavlja veliku prijetnju. Labavi fragment hrskavice može prekinuti dotok krvi u kralježničnu moždinu i, kao rezultat toga, paraliza nogu.
  • Neučinkovitost konzervativne terapije tijekom 3 mjeseca. Ako, unatoč završenom liječenju lijekovima, fizioterapijom i vježbanjem, bolest i dalje nastavi dosađivati ​​bolnim lokalnim i zračećim bolovima (u donjem dijelu leđa, udovima, stražnjici, preponama itd.).
  • Veliki prolaps jezgre pulposus. Za lumbalnu i lumbosakralnu regiju mora se kirurški ukloniti kila veća od 8 mm.

Sada ćemo razmotriti kada stručnjaci preporučuju uklanjanje intervertebralne kile vratne kralježnice. Operacija je nužna ako je patologija dovela do ozbiljnih kršenja kvalitete života, to je olakšano:

  • velika veličina hernialne formacije, za vratnu kralježnicu je 6 mm ili više;
  • kila u fazi sekvestracije (potrebno ju je hitno ukloniti!);
  • gubitak mišićne snage u ruci ili pareza gornjeg ekstremiteta (pareza je češća jednostrana);
  • stenoza kralježničnog kanala u ovom dijelu;
  • lezija kralježnice kralježnice;
  • akutna insuficijencija protoka krvi u mozak, uzrokovana kompresijom kila cervikalnih žila i arterija;
  • nedostatak pozitivne dinamike (očuvanje neuroloških simptoma ili njihovo pojačavanje) nakon 6-12 tjedana kompetentnog složenog liječenja konzervativnim metodama.

Na učinkovitost bilo kojeg kirurškog liječenja utječe činjenica koliko traje težak patološki proces, posebno s obzirom na mišićnu slabost i utrnulost. Ne odgađajte operaciju ako je liječnik snažno preporučuje, što znači da se odluka mora donijeti što je prije moguće. Potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu što je prije moguće, u roku od najviše 6 mjeseci. Čemu takva žurba? Kako bi se spriječila nepovratna degeneracija zahvaćenih živčanih završetaka i konačna smrt živca, budući da će operacija u takvoj situaciji već biti nemoćna, a pacijentova invalidnost je neizbježna.

Ne treba se bojati uklanjanja, moderne vrste operacija podrazumijevaju invaziju koja je nježna za pacijenta i vrlo korektna za intra- i paravertebralne strukture. Nema traumatični učinak na obližnje strukture, što kasnije omogućuje lakši i brži prijenos faze postoperativnog oporavka..

Položaj tijela pacijenta tijekom operacije.

Operacija traje ne više od 1 sata. Što se tiče anestezije, u endosurgiji (pomoću endoskopa) sesija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ako se koristi mikrokirurška tehnika, tada se uglavnom koristi opće upravljanje anestetikom. Ove dvije vodeće tehnologije također uključuju stvaranje prilično minijaturnog pristupa (1-3 cm).

Lasersko uklanjanje

Cijena laserskog uklanjanja niža je nego kod tradicionalnih metoda, što povećava interes za ovu vrstu liječenja. Međutim, važno je da svi pacijenti koje zanima laserska terapija znaju da ona nije indicirana za sve. Prvo, ne izvodi se za starije od 50 godina. Osim toga, dopušteno je uklanjanje kila laserom samo ako njegove dimenzije ne prelaze 6 mm, a cjelovitost prstenastog vlakna i dalje je očuvana. U prosjeku učinak traje od 1 do 3 godine.

U zasebnom članku detaljnije smo opisali cijene, klinike i značajke laserskih operacija, možete ih pronaći na poveznici.

Zanemareni oblici patologije s lokalizacijom u vratnoj i lumbalnoj kralježnici operiraju se mikrodiscektomijom ili endoskopskom operacijom. Pokušajmo pacijente orijentirati na to koliko koštaju usluge kirurga. Cijena operacije koja koristi metodu mikrokirurške discektomije u Rusiji je 60-230 tisuća rubalja. Za endoskopiju će to biti najmanje 100 tisuća rubalja. Na konačni trošak utječu čimbenici kao što su:

  • kvalifikacija operativnog stručnjaka;
  • složenost kliničkog slučaja;
  • potreba za uporabom stabilizacijskih sustava;
  • broj dana u bolnici.

Nisu važni klinika, grad ili država, važan je neurokirurg koji će vas operirati.

Stoga vam savjetujemo da uz vašu dijagnozu saznate koliko košta neurokirurško liječenje izravno u određenoj klinici. Cijena u Moskvi i Sankt Peterburgu je viša nego u drugim gradovima. Moguće je kvalitativno ukloniti intervertebralnu herniju uz minimalizirani rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti u Češkoj, Izraelu i Njemačkoj. I uz pomoć endoskopa i uz mikroskop, u svakoj od tih zemalja operacije koštaju približno jednako: u Češkoj - ne više od 10.000 eura, u izraelskim i njemačkim bolnicama - od oko 16 tisuća do 25 tisuća eura.

Recenzije o uklanjanju intervertebralne kile

Rezultati operacija kila lumbalne kralježnice najčešća su rasprava na forumima. Pregledi operacija u križnom i slabinskom dijelu, u cervikalnom području budućih pacijenata prilagođeni su budućim medicinskim i kirurškim mjerama. Međutim, postoje proturječne izjave na tematskim internetskim stranicama: neki ni u kojem slučaju ne žele pristati otići do kirurškog stola, drugi kažu da su bili uzaludni pa su se bojali ići na operaciju, koja bi im napokon mogla promijeniti život na bolje. Pa kome vjerovati?

Među čestim postoperativnim posljedicama nakon pogrešnih manipulacija i loše organizirane rehabilitacije su:

  • suppuration i infekcija kirurške rane;
  • stvaranje grubih cicatricialnih užeta, stezanje živčanih vlakana i kralježničnog kanala;
  • ozljeda neiskusnog kirurga na stvaranju živaca ili leđne moždine, paraliza udova i disfunkcija crijevnog i genitourinarnog sustava, ozbiljni problemi s mozgom;
  • brzi recidiv intervertebralne kile i potreba za ponovnom operacijom.

Uklanjanje cervikalne intervertebralne kile

Stručnjaci napominju da je najopasnija za kiruršku intervenciju vratna kralježnica, budući da se u gornjem dijelu kralježnice kralježnična moždina obnavlja u mozak. Ali s tehnološkim napretkom neurokirurgije postalo je moguće sigurno ukloniti cervikalne hernialne izbočine. Za resekciju koriste se taktike mikrodiscektomije poput fuzije prednjeg cerviksa s ugradnjom kaveza.

Pročitajte više o vratnoj kralježnici u članku.

Endoskopsko uklanjanje intervertebralne kile

Endoskopska tehnika uključuje resekciju kile uz očuvanje intervertebralnog diska, a također pruža maksimalnu netaknutost kralješničnim i paravertebralnim strukturama, nakon čega rizik od razvoja kičmene nestabilnosti praktički izostaje, kao i vjerojatnost negativnih reakcija. Nakon 2 sata pacijent može hodati, a sljedeći dan, ako je stanje zadovoljavajuće, smije ići kući. No, imperativ je strogo se pridržavati posebnog fizičkog režima, svojevrsne postoperativne terapije radi sprečavanja komplikacija i vraćanja punog raspona pokreta. A ovo je 1-2 mjeseca, inače će se neizbježno ponoviti ponavljanje bolesti na istom segmentu.

Endoskopska resekcija složena je operacija vrlo složenog i funkcionalno značajnog elementa mišićno-koštanog sustava, ali ne tako agresivna kao, na primjer, radikalna discektomija. A učinkovitost metode ovisi ne samo o kvaliteti izvedene intervencije, već i izravno o rehabilitaciji i daljnjem načinu života osobe, pročitajte više u ovom materijalu.

Mikrohirurško uklanjanje hernije diska

Mikrokirurška operacija uklanjanja kila temeljna je tehnika i pouzdana taktika za teške dijagnoze. Koristi se elektronski mikroskop s deseterostrukim povećanjem i moguće je izbjeći oštećenje bilo kojih glavnih struktura, uključujući živce na razini problema. Rez je male veličine, samo 2-3 cm, ali kirurška intervencija je vrlo ozbiljna, zahtijeva visoku točnost neurokirurga.

Kirurški zahvat traje oko 40 minuta. Osoba je uronjena u opću anesteziju. Otvorivši pristup, stručnjak pažljivo pomiče korijen živca i izvodi fragmentarnu ektomiju hernialnog tkiva, čuvajući što veći dio diska. Ako je nemoguće bez resekcije cijelog diska, a takve se situacije događaju izuzetno rijetko, degenerirani intervertebralni element u potpunosti se uklanja, a umjetni implantat postavlja se u ispražnjeni otvor između kralješaka. Djelovat će kao disk, održavajući anatomsku pokretljivost kralježnice..

Za razliku od klasične discektomije, mikrodiscektomija omogućuje:

  • izbjegavajte gubitak krvi, značajno smanjite rizik od posljedica;
  • brzo se riješite odjeka radikularnog sindroma;
  • aktivirati pacijenta rano;
  • smanjiti vrijeme do konačnog obnavljanja motoričkih funkcija kičmenog stupa;
  • ubrzanim tempom za nastavak rada gornjih ili donjih ekstremiteta.

Sljedeći dan pacijent može ustati i kretati se, a nakon 3-5 dana može napustiti klinički centar. Sjedenje nije dozvoljeno 2 tjedna. Propisano da nosi lumbalni nosač ili ovratnik vrata, vremenski ograničen. Program rehabilitacije sastavlja pojedinačno za svakog pacijenta glavni stručnjak zajedno s rehabilitacijskim terapeutom, fizioterapeutom, instruktorom terapije vježbanja. Trajanje rehabilitacijskog tečaja nakon operacije ovisi o dobrobiti pacijenta: nekome je to 5-6 tjedana, a nekome će trebati 2 mjeseca ili više da se fiziološki parametri vrate u normalu.

Drugi načini uklanjanja hernije diska

Je li moguće ispupčenje jezgre pulposusa ukloniti drugim metodama osim minimalno invazivne kirurgije? Da, ali osnovne tehnike su bez premca. Dajmo kratki opis rijetko korištenih metoda. Moći ćete razumjeti kako uklanjaju kile lumbalne kralježnice i žarišta druge lokalizacije.

Nukleoplastika hladne plazme

Princip postupka je približno sličan laserskom isparavanju, samo je hladna plazma ovdje glavna aktivna tvar. Igla se umetne u istisnutu želatinoznu supstancu punkcijskim probojem kroz koji se dovodi struja plazme s niskim temperaturama. Pod njegovim utjecajem tkivo unutar diska djelomično se uništava i stvara se šupljina s negativnim tlakom, što potiče povlačenje ispupčenog ulomka jezgre i obnavljanje anatomski ispravnog oblika diska. Kao rezultat toga, živčani korijeni i krvožilne grane oslobađaju se hernialne kompresije, bol prolazi.

Shematski prikaz postupka.

Ova je tehnika prikladna samo za izbočine do 6 mm, odnosno u ranoj fazi patologije. Ne možete se pribjeći ovoj tehnologiji u dobi od 50 i više godina, kao ni s izraženim prolapsom, odnosno ako je veličina izbočenja veća od 6 mm. Gotovo svi koji su uklonili patomorfološku tvorbu izlaganjem hladnoj plazmi, ne kršeći pravila preporuke, primijetili su nestanak sindroma boli tijekom prvog tjedna. Nakon takve terapije, kao i nakon laserskog tretmana, nakon 1-3 godine, potrebno je ponoviti sesiju liječenja, jer se bolest ponovno osjeti. Kod starih i velikih kila ova tehnologija ne djeluje.

Hidroplastika

Ova tehnologija nije prikladna za liječenje uznapredovalih oblika patologije, štoviše, uz njezinu pomoć, ne vrši se uklanjanje sekvestracije. Netraumatični postupak je poželjan samo u početnoj fazi bolesti, kada unatoč maloj veličini kile postoji jaka bolna simptomatologija koju tradicionalna sredstva protiv bolova ne mogu zaustaviti. Hidroplastika se uglavnom koristi za slabe izbočine smještene u lumbosakralnoj regiji.

Postupak kontroliran rendgenskim zrakama.

Minimalnu invazivnost osigurava nukleotomska sonda minijaturnog promjera koja se perkutano ubacuje u disk pod kontrolom pojačivača slike u lokalnoj anesteziji. Kroz sondu se brza fiziološka otopina dovodi u unutarnju zonu diska, djelomično usitnjavajući tkiva jezgre pulposusa (za 40%). Nakon toga, razrijeđena želatinozna tvar, zajedno s ugrađenom otopinom, evakuira se kroz unutarnji otvor sonde. Kila prestaje iritirati korijen živca, uzrokujući njegovo oticanje i upalu, a istovremeno se uklanja sindrom boli.

Nakon hidroplastične dekompresije neugodna nelagoda u donjem dijelu leđa nestaje u ranom postoperativnom razdoblju. Navečer istog dana proveden je postupak, pacijent se otpušta s osnovnim preporukama za ograničavanje tjelesne aktivnosti. Na posao možete za 2-3 dana.

Hernija diska lumbalne kralježnice - operacija

Osteohondroza, naporan fizički rad i dobne promjene često dovode do stvaranja intervertebralnih lumbalnih kila. Najčešće se nalaze na razini L3-L4, L4-L5 i L5-S1, jer upravo taj njegov dio doživljava najveći stres. Kako bolest napreduje, neizbježno se javljaju bolovi različitog stupnja intenziteta, kako u leđima, tako i u nogama. Često osobi trajno oduzimaju radnu sposobnost i odmor..

Ali sindrom boli nije najopasniji pratitelj hernialne formacije. Svojim posebnim položajem ili velikom veličinom moguće je razviti ne samo utrnulost udova i njihovu parezu, već i poremećenu opskrbu krvlju cauda equina (nastavak leđne moždine u lumbalnoj kralježnici), što čak i kod mladih može uzrokovati paralizu nogu. Stoga je važno provesti sveobuhvatno liječenje bolesti i, ako je potrebno, odlučiti o uklanjanju lumbalne kile..

Budući da je obrazovanje u izravnom kontaktu s leđnom moždinom, operaciju bi trebali povjeriti samo visokokvalificiranim stručnjacima u području kralježnične kirurgije. To će smanjiti rizik od komplikacija i značajno povećati učinkovitost liječenja. Neki od najboljih vertebrologa u glavnom gradu spremni su vas odvesti u "SL kliniku", dati vam detaljne savjete i, ako je potrebno, izvršiti po pristupačnoj cijeni uklanjanje kila lumbalne kralježnice.

Indikacije za operaciju

Operacija uklanjanja kila lumbalne kralježnice provodi se strogo prema indikacijama. To je krajnja mjera i nužna je samo u odsustvu pozitivnih promjena u stanju pacijenta u pozadini dugog tečaja konzervativne terapije, koji prati:

  • sindrom jake boli zbog neprestano rastućeg pritiska na živčane završetke;
  • gubitak kontrole nad pražnjenjem mjehura i crijeva, erektilna disfunkcija kod muškaraca, što je izazvano štipanjem cauda equine, koja inervira zdjelične organe;
  • smanjena osjetljivost udova, sve do pareze ili paralize;
  • porast hernialne tvorbe do 7 mm ili više.

Hitno se operiraju sekvestrirane kile, komplicirane sindromom jake boli, antalgičnim držanjem, razvojem neuroloških komplikacija (slabost u nozi), disfunkcijom zdjeličnih organa, odnosno onih čiji sadržaj više ne drži prstenasti fibrosus i ulazi u kralježnični kanal snažno komprimirajući neuralne strukture

Izuzetno je važno ne zanemariti bol i ne bojati se kirurške intervencije, jer moderne metode imaju minimalan rizik od komplikacija i visoku učinkovitost. Ako na vrijeme ne uklonite kilu lumbalne kralježnice, sabijanje korijena živaca može dovesti do nepovratnih posljedica i invaliditeta.

Vrste operacija

U arsenalu spinalnih kirurga postoji mnogo načina za uklanjanje hernialne formacije. Svaki od njih ima prednosti i nedostatke, i što je najvažnije, indikacije i kontraindikacije. Samo nadležni neurokirurg može uzeti u obzir sve nijanse i odabrati najučinkovitiju i najsigurniju metodu uklanjanja kila..

Naravno, niti jedna metoda, čak i najmodernija, ne daje 100% jamstvo za potpuni oporavak. No, vjerojatnost neuspjeha ili ponovnog pojavljivanja bolesti toliko je mala da o njoj nema smisla ni raspravljati. Ali ove rizike možete umanjiti kontaktiranjem neurokirurga, ortopedskih traumatologa s velikim iskustvom i dubokim znanjem u području kralježnične kirurgije..

Endoskopska kirurgija

Endoskopska kirurgija jedan je od najnovijih medicinskih dostignuća. Uz njihovu pomoć moguće je eliminirati najozbiljnija kršenja s manjom ozljedom okolnih tkiva. Operacija se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji kralježnice pomoću endoskopa opremljenih minijaturnom kamerom i uređajem za osvjetljenje. Slika s kamere prenosi se na monitor, što omogućuje kirurgu da točno prati svaki pokret.

Endoskop se umetne u tijelo pacijenta kroz proboj čija veličina može varirati od 0,5 do 1 cm. Vrsta pristupa određuje se lokalizacijom hernialne formacije. Na primjer, endoskopsko uklanjanje hernije diska L4-L5 s desne strane vrši se posterolateralnim pristupom.

Resekcija se provodi posebnim instrumentom dovedenim kroz šupljinu u endoskopu do patološke izbočine. Uklanja se postupno, u malim količinama i omogućuje vam očuvanje intervertebralnog diska.

Indikacije za endoskopsku operaciju su:

  • veličina lumbalne kile 7 mm ili više;
  • pojava kršenja u radu mjehura i crijeva, što je popraćeno nehotičnim odvajanjem urina i izmeta;
  • ozbiljna slabost mišića na jednoj ili obje noge, promjena u hodu;
  • Sindrom trajne boli;
  • Povreda kvalitete života.

Uklanjanje sekvestrirane kile izvodi se također pomoću endoskopske opreme. U takvim situacijama operaciju treba izvesti što je brže moguće, jer puknuće prstenastog vlakna i ispuštanje želatinoznog diska u kralježnični kanal opterećeno je ozbiljnim komplikacijama..

Mikrodiscektomija

Ova operacija uklanjanja kila lumbalne kralježnice uključuje uvođenje mikrokirurških instrumenata kroz rez veličine do 2 cm. Postupak se kontrolira posebnim povećanjem ili mikroskopom koji daje od 2 do 10 puta povećanje.

Mikrodiscektomija se izvodi u općoj ili spinalnoj anesteziji i alternativa je nadomještanju diska, ostavlja manje ožiljke, rizici od komplikacija vrlo su mali, razdoblje rehabilitacije je kraće i lakše se podnosi. Uz njegovu pomoć izvodi se ne samo uklanjanje kila lumbalne kralježnice, već i ostalih kralješaka. Konkretno, praktički je neophodno za operaciju uklanjanja kile kralježnice L5-S1 s ozbiljnom bočnom hipertrofijom ligamentum flavum..

Kirurška intervencija traje ne više od pola sata. Omogućuje vam uspješno uklanjanje sekvestriranih formacija i sadrže kalcifikacije, rješavanje problema bočne (bočne) stenoze kralježničnog kanala i uklanjanje velikih izbočina.

Klasična discektomija

Otvorena operacija kralježnice, koja se izvodi od početka 20. stoljeća, omogućila je uklanjanje cijelog intervertebralnog diska i, ako je potrebno, dijelova kralješaka. Danas se potpuna discektomija koristi u slučaju razvoja kičmene nestabilnosti, recidiva hernije diska i stenoze kičmenog kanala, jer je to otvorena metoda liječenja kila. S pokretljivošću između kralješaka, kralježnični su kirurzi prisiljeni koristiti je, posebno za laminektomiju i ugradnju implantata.

Kirurška intervencija provodi se kroz stražnji pristup i uključuje rez do 5-10 cm i zahtijeva opću anesteziju. Tijekom nje, kirurg nježno razdvaja mišiće, ako je potrebno, uklanja ligamente i dobiva pristup hernialnoj izbočini. Uklanja se čitav patološki izmijenjeni intervertebralni disk. Na njegovo mjesto može se ugraditi implantat izrađen od umjetnih materijala. Ukupno trajanje kirurške intervencije je oko 2 - 3 sata.

Lasersko uklanjanje

Uklanjanje lumbalne kile laserom nova je mikrokirurška tehnologija, čije su prednosti brza rehabilitacija, gotovo potpuno odsustvo vjerojatnosti komplikacija i otpuštanje iz klinike u roku od 2 sata nakon završetka postupka.

Suština metode sastoji se u provođenju točkaste punkcije kože i mekih tkiva pod iglom ili kanilom u lokalnoj anesteziji. Kirurg nadgleda smjer njenog kretanja kroz pojačivač slike-monitor. Po dolasku u nukleus pulposus promijenjenog diska kroz njegovu se šupljinu umetne vlakno koje proizvodi laserske impulse..

Spinalni kirurg dovodi ga do sredine jezgre i vraća na ulazno mjesto u prstenasti fibrosus. Zatim okreće svjetlosni vodič malim kutom i ponavlja postupak. Dakle, zbog toplinskog učinka laserske energije, u jezgri pulposusa nastaje 2–6 prolaza, što provocira smanjenje veličine hernialne formacije i poboljšanje dobrobiti pacijenta. Otprilike polovica pacijenata odmah nakon zahvata ima smanjenje intenziteta boli.

Laserska operacija uklanjanja lumbalne kile traje oko četvrt sata. Ali indicirano je samo s malim izbočinama i odsutnošću popratnih bolesti. Nakon nje praktički nema nelagode u operiranom području, a ograničenja u razdoblju oporavka nameću se uglavnom na sposobnost sjedenja i podizanja teških predmeta.

Uklanjanje lumbalne kile laserom ima nekoliko nedostataka. Prvo, to daje dobre rezultate samo u 80% slučajeva. Drugo, nemarnim odnosom prema rehabilitaciji i naknadnom načinu života dovodi do relapsa bolesti tijekom 1-3 godine. Treće, troškovi laserskog uklanjanja lumbalne kile prilično su visoki..

Nukleoplastika hladne plazme

Ovo je najnovija tehnika koja vam omogućuje smanjenje veličine hernialne formacije pomoću hladne plazme. Tehnički se operacija uklanjanja lumbalne kile kralježnice izvodi na isti način kao i lasersko isparavanje, ali elektroda koja stvara oblak hladne plazme djeluje kao izvor toplinske energije.

Za razliku od laserskih impulsa, njegova temperatura ne prelazi 50 ° C, što vam omogućuje potpuno uklanjanje rizika od opeklina i vlaknastog prstena, i živaca ili krvnih žila. Osim toga, može se ponoviti, što nije tipično za lasersku operaciju..

Nukleoplastika hladne plazme najsigurnija je i najlakša mikrokirurška operacija poznata danas. To će poduzeti neurokirurzi klinike SL. Naše stope uspješnosti zahvata nastoje maksimalno, što dokazuje visoku profesionalnost naših liječnika.

Hidroplastika

Uklanjanje kila lumbalne kralježnice ovom metodom također spada u broj mikrokirurških perkutanih tehnika i najsigurnija je i najučinkovitija metoda od svih minimalno invazivnih metoda uklanjanja hernije diska. Hidroplastika uključuje smanjenje veličine izbočenja uslijed razrjeđivanja dijela jezgre pulposusa fiziološkom otopinom i naknadne aspiracije formirane mase. Također ne zahtijeva složenu i dugotrajnu rehabilitaciju, praktički ne izaziva komplikacije i daje izvrstan učinak..

Nakon hidroplastike na koži ostaje sitni proboj koji zacjeljuje bez ožiljaka. Može se izvesti kod kila do 0,7 mm.

Značajke pripreme

U "SL klinici" pacijenti imaju pristup čitavom nizu dijagnostičkih postupaka koji im omogućuju točnu procjenu zdravstvenog stanja i predviđanje mogućih rizika svake vrste kirurške intervencije. Kao dio predoperacijskog pregleda, pacijentima se dodjeljuju:

  • UAC i OAM;
  • biokemijski test krvi;
  • testovi na sifilis, HIV infekciju, hepatitis A i B;
  • koagulogram;
  • fluorografija;
  • EKG;
  • Magnetska rezonanca;

Pri odabiru metode kirurške intervencije, posebna pažnja posvećuje se rezultatima MRI. Primijenjen je za apsolutno sve pacijente u okviru predoperativne pripreme, ali njegovi su rezultati izuzetno važni, ako je potrebno, za uklanjanje hernije diska L5-S1. MRI slika također je dopunjena RTG snimkom lumbalne kralježnice u frontalnim i bočnim projekcijama kako bi se utvrdila razina ilijuma..

To je zato što ti kralješci često imaju povećane fasetne zglobove i visoki ilium. Oni mogu predstavljati značajnu prepreku za kralježničnog kirurga, posebno ako se planira uklanjanje herniranog diska L5-S1 perkutanom nukleoplastikom ili endoskopijom. Stoga se, kada se otkriju hipertrofirani procesi kralješka, na vijeću raspravlja o uklanjanju kile kralježnice i odabire se odluka o načinu uklanjanja hernije diska, ovisno o anatomiji čovjeka..

Rezultate analiza i instrumentalne dijagnostičke metode procjenjuje terapeut. Na njihovoj osnovi daje zaključak o mogućnosti kirurške intervencije i nepostojanju kontraindikacija za to. Ako su tijekom pregleda utvrđena odstupanja od norme koja bi mogla izazvati neželjene komplikacije tijekom postupka, pacijentu se propisuje odgovarajući tretman za situaciju i planirana operacija se odgađa. Ako se utvrde ozbiljne kontraindikacije, pacijentu se preporučuje druga metoda liječenja intervertebralne kile.

S pozitivnim ishodom pregleda, 2 tjedna prije zakazanog datuma, trebali biste prestati uzimati antikoagulanse. S terapeutom treba razgovarati o mogućnosti upotrebe drugih lijekova..

Rehabilitacija

Operacija uklanjanja lumbalne intervertebralne kile neće dati značajan rezultat ako se pacijent ne pridržava preporuka primljenih od stručnjaka. Trajanje i karakteristike tijeka razdoblja oporavka izravno ovise o vrsti izvedene operacije i općem stanju ljudskog zdravlja. U nekim se slučajevima pacijenti mogu odmah vratiti svakodnevnim obvezama i obavljati lagane kućanske poslove.

Nakon otvorene discektomije pacijenti su prisiljeni ostati u bolnici najmanje tjedan dana, a prvog dana su stalno u ležećem položaju. Nakon toga smiju ustati i pažljivo hodati, trajanje šetnje ovisi o općoj dobrobiti pacijenta.

Nježnije intervencije, posebno mikrodiscektomija, endoskopske i perkutane operacije, ne uključuju izlazak iz normalnog ritma života. Nakon njih pacijenti mogu gotovo odmah prošetati i napustiti kliniku za jedan dan ili ranije.

Tijekom liječenja lumbalne kralježnice u klinici SL, nećete se suočiti s ograničenjima trajanja sjedenja i podizanja teških predmeta. Dakle, nakon nukleoplastike možete ustati, hodati i sjediti bez ograničenja, a nakon endoskopske kirurgije možete aktivirati sljedeći dan. Dakle, u svakom slučaju pacijenti dobivaju pojedinačne preporuke..

Propisano je nošenje ortopedskog steznika tijekom duljih opterećenja nakon operacije. Dizajniran je za smanjenje stresa na kralježnici. Uz dopuštenje liječnika, morate početi raditi terapiju vježbanjem. Bolje je ako se prve sesije provode pod nadzorom uskog stručnjaka koji može ispravno izračunati opterećenje i povećati ga dok se tijelo oporavlja.

Podvrgnuta operacija uklanjanja intervertebralne kile lumbalne kralježnice prisiljava pacijente da vode računa o svom zdravlju, smanjuju višak kilograma, izbjegavaju dizanje teških predmeta i razumiju jednu jednostavnu istinu - vaše je zdravlje u vašim rukama.

Da bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, preporučuje se:

  • riješite se viška kilograma;
  • pridržavati se pravilne prehrane;
  • redovito plivanje;
  • provoditi treninge za jačanje mišićnog steznika;
  • povremeno se podvrgavati lječilišnom liječenju.

U većini slučajeva rezultati operacije se procjenjuju nakon 2 tjedna. Kontrolni pregled kralježničnog kirurga planiran je mjesec dana nakon otpusta iz bolnice.

Troškovi uklanjanja kila (operacija) u Moskvi

U klinici SL liječenje intervertebralnih kila provodi se u skladu s europskim standardima. Ako je naznačeno, provodimo sve moguće vrste kirurških intervencija i dijagnostiku bolesti kralježnice koristeći modernu opremu najnovijih generacija. Naši pacijenti uvijek mogu dobiti savjet od najboljih vertebrologa, a u posebno teškim slučajevima - iscrpno mišljenje vijeća liječnika.

U našoj klinici dostupne su vam sve vrste perkutane nukleoplastike. Pažljivo razmatramo izbor kirurške tehnike za svakog pacijenta. Stoga ne provodimo hladnu plazmu, lasersku nukleoplastiku ili hidroplastiku svima, bez iznimke. Razumijemo da će operacija ove vrste dati izražen rezultat samo ako su ispunjeni svi uvjeti za njezinu provedbu, tj. U prisutnosti kile određene veličine, odsutnosti drugih ozbiljnih kršenja itd. Stoga pažljivo pristupamo odabiru pacijenata za takve postupke.

Ako vam iz jednog ili drugog razloga perkutano uklanjanje kila L4-L5 ili drugih diskova nije prikladno, definitivno će se ponuditi druga metoda kirurškog liječenja koja će dati najbolji učinak i koja će se pokazati u određenoj situaciji..

Cijena uklanjanja kila lumbalne kralježnice iznosi od 98.000 rubalja ako se radi o mikrokirurškoj metodi uklanjanja, od 140.000 rubalja ako je to nukleoplastika (kroz ubod) i ovisi o:
- metoda uklanjanja (otvorena, mikrokirurška, endoskopska, nukleoplastika)
- Tvrtke proizvođača implantata (ako se koristi otvorena metoda);
- Klinike (gdje će se izvesti operacija) i odjelni razred.
- Analize prije operacije (ako se pregledi odvijaju kod nas)
U cijenu je uključeno:
- Dolazak u kliniku prije i nakon operacije;
- Implantati ili potrošni materijali za nukleoplastiku.
- Operacija;
- Anestezija;
- Postoperativno promatranje.
- Promatranje i savjetovanje tijekom razdoblja rehabilitacije.
- Pregledi prije operacije (ako predate kod nas)
Sve usluge i troškovi klinike prikazani su u cjeniku

Naši kralježnični kirurzi tečno govore sve moderne tehnike izvođenja operacija kralježnice i mogu ukloniti kile L3-L4, L4-L5, L5-S1 i bilo koje druge segmente. Bogato praktično iskustvo liječnika i najnovija oprema ne ostavljaju šanse za pogrešku. Stoga se naši pacijenti ne samo sami vraćaju u puni život bez boli, nego i dovode svoju rodbinu i prijatelje u Kliniku SL kako bi mogli uvidjeti sve prednosti suvremene medicine, a posebno vertebrologa.

Članci O Radiculitis