Glavni / Neuralgija

Injekcije Mydocalm: indikacije za uporabu, upute, pregledi pacijenata i liječnika

Neuralgija

Injekcije Mydocalm injekcijska je otopina propisana za pacijente s povećanim mišićnim tonusom, izazvanim neurološkim bolestima. Djelovanje lijeka usmjereno je na opuštanje mišića, ublažavanje hipertoničnosti i spastičnosti te pružanje analgetskog učinka.

U ovom slučaju, lijek ne utječe na svijest i stanje središnjeg živčanog sustava u cjelini. Mydocalm u ampulama je centralno djelujući relaksant mišića, pripada skupini aminoketona.

Jedna ampula Mydocalma sadrži dozu od 1 ml, glavni kemijski sastav otopine:

  • 100 mg a-tolperizonijevog klorida;
  • 2,5 mg - lidokain.
  • konzervans i antiseptik - metilparahidroksibenzoat;
  • eter dietilen glikol monoetila, dobiven upotrebom etilen oksida s etanolom;
  • destilirana voda za injekcije.

Farmakološki profil

Lijek koji smanjuje tonus koštanog sustava, što je povezano sa smanjenjem motoričkih funkcija, čiji je najgori slučaj potpuno ograničenje pokreta.

Mehanizam djelovanja lijeka usmjeren je na normalizaciju prijenosa informacijskih signala iz mozga u gornju kralježničnu moždinu, dok se razina refleksne ekscitabilnosti potonjeg smanjuje.

Pospješuje prijenos unutarćelijskih signala u koštanom mišićnom tkivu, H-antikolinergik je. Tolperison sadržan u lijeku utječe na smanjenje grčenja mišića i smanjuje utjecaj bolesti koje prate povišeni tonus ili distonija.

Sekundarni učinak lijeka je smanjiti prijenos živčanih impulsa tijekom unosa kalcija zasićenog ionima u tijelo. Normalizira stabilnost motoričkih funkcija. Lidokain sadržan u lijeku ima lokalni anestetički učinak.

Kemijske reakcije koje se javljaju kada su izložene lijeku velikom se brzinom metaboliziraju u organima probavnog sustava kao što su jetra i bubrezi. Mydocalm se izlučuje u urin za više od 99% u roku od oko sat i pol..

Mehanizam djelovanja

Ovaj smjer nije u potpunosti proučen, ali glavna funkcija lijeka usmjerena je na korekciju prijenosa impulsa iz mozga na leđnu moždinu, kao i na smanjenje povećane podražljivosti potonjeg. Regulira prijenos signala između živčanih stanica u cijelom tijelu.

Uzrokuje usporavanje djelovanja biološki aktivnih tvari za prijenos živčanih impulsa ili protok kalcijevih iona u kontaktne točke između neurona.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Glavne indikacije za uporabu Mydocalma:

  • mišićna hipertoničnost, koja se povećava naporima ili napetostima, a koja uzrokuje otpor čak i kod slabih pokreta;
  • spastičnost koštanog mišićnog tkiva, što izaziva ukočenost pokreta, lošu orijentaciju udova u prostoru i oslabljen govor;
  • s sindromom mišićne distonije;
  • neurološka miastenija gravis.

Hipertoničnost i spastičnost, pak, mogu biti uzrokovane sljedećim bolestima (što znači da se injekcije Mydocalm mogu koristiti u složenoj terapiji):

  • nakon moždanog udara;
  • s oštećenjem živčanih struktura koje utječu na koherentnost i složenost pokreta;
  • nakon raznih ozljeda kralježnične moždine;
  • Multipla skleroza;
  • s upalom leđne moždine i mozga, koje su uzrokovane opijenošću, alergijskim reakcijama ili virusima;
  • tijekom distrofije kralježnice;
  • s artrozom;
  • kronične bolesti kičmenog stupa;
  • ukočenost mišića cervikalne i ramene regije;
  • lumbalni sindrom, koji je uzrokovan lumbalnom ili torakalnom osteohondrozo.

Što još pomaže Midocalmu?

U interakciji s drugim lijekovima, lijek se može propisati za:

  • komplikacije uzrokovane dijabetes melitusom;
  • kronična arterijska bolest, čiji se simptomi u početku izražavaju utrnulošću udova ili hromošću;
  • difuzna sklerodermija, popraćena miomom kože i unutarnjih organa;
  • Raynaudov sindrom, koji se razvija uslijed spazma kapilara;
  • nedostatak opskrbe kapilara krvlju.

Primjena Mydocalma kontraindicirana je u takvim slučajevima:

  • individualna netolerancija;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • teška miastenija koja pogađa mišiće lica, jezika i vrata.

Lijek se ne propisuje osobama mlađim od 18 godina.

Shema injekcije i doziranja

Injekcije Midocalma posebno su stvorene tako da lijek ne ulazi u želudac. Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno.

Preporučena doza za injekcije je sljedeća:

  • intramuskularno - imenovati 100 mg dva puta dnevno;
  • intravenski - 100 mg dnevno, ali uvođenje treba biti sporo ili je odabrana metoda kapanja.

Lijek, koji se koristi u obliku injekcija, djeluje brzo. Broj injekcija određuje ljekar koji prisustvuje, ovisno o razvoju i zanemarivanju bolesti.

Slučajevi predoziranja i nuspojave

Ne postoje točni podaci o reakcijama tijela u slučaju predoziranja lijekom. Prema istraživanjima provedenim na štakorima, utvrđeno je da se u slučajevima povećanja koncentracije aktivne tvari u krvi koja prelazi normu, bilježi sljedeće:

  • neki poremećaji koordinacije pokreta, što je izazvano slabošću mišića;
  • ometanje respiratornih funkcija tijela, moguće do potpunog srčanog zastoja i smrti.

Ako se doziranje premaši, preporučuje se ispiranje želuca, nakon čega slijedi suportivna terapija..

Općenito, zlouporabom Mydocalma uočavaju se sljedeće nuspojave:

  • povećana razdražljivost;
  • konvulzije;
  • otežano disanje, što dovodi do respiratorne paralize.

posebne upute

Tijekom razdoblja uporabe proizvoda potreban je oprez pri obavljanju posla koji prati povećana koncentracija pažnje, uključujući odgovornost za zdravlje ljudi i drugih. Na primjer, vožnja vozila, rad na alatnim strojevima s otvorenim rotirajućim elementima i rad na visini.

Koliko god se čudno čini, Mydocalm i alkohol su kompatibilni, jer lijek ne povećava učinak alkohola na tijelo.

Ipak, vrijedi se suzdržati od uzimanja alkoholnih pića tijekom liječenja, inače lijek također može uzrokovati negativan učinak na tijelo..

Dakle, s povećanom osjetljivošću moguća je pojava glavobolja, mučnine, smanjenog apetita i poremećaja gastrointestinalnog trakta. Mogu biti uzrokovani svrbež, Quinckeov edem, dispneja i anafilaktički šok.

Primjećuje se povećana interakcija lijeka s psihotropnim lijekovima, lijekovima za anesteziju i lijekovima koji snižavaju tonus koštanih mišića. To je najuočljivije kod djelotvornog djelovanja Mydocalma.

Tijekom razdoblja trudnoće, ako je rizik opravdan, tada je u prva tri mjeseca dopušteno propisivanje injekcija, ali pod nadzorom stručnjaka i odsutnosti popratnih bolesti i kontraindikacija.

Budući da nema podataka o prodiranju kemikalija lijeka u majčino mlijeko, tada tijekom laktacije vrijedi odbiti upotrebu lijeka. Za djecu je imenovanje lijeka u injekcijama kontraindicirano.

Praktično iskustvo primjene

Recenzije liječnika i pacijenata koji su primali injekcije Mydocalm.

Lijek Mydocalm propisao mi je lokalni liječnik, imao sam spastičnost na lijevoj strani nakon moždanog udara. Za početak sam popio tablete od 50 mg, ali nisam osjetio nikakvo poboljšanje. Tada je doza povećana na 150 mg za jednu dozu, naravno, došlo je do učinka, ali počeo sam se neprestano osjećati bolesno, apetit mi je potpuno nestao i tlak je počeo naglo padati.

Morao sam odbiti takav oblik sredstava, a onda mi je specijalist propisao injekcije. Sada je sve prekrasno i nema nuspojava i učinak je primjetan. Ovo je izvrsno rješenje - injekcije.

Maria Yu, 49

Imam 60 godina. Razumijem promjene koje se događaju u tijelu - to je prije svega dob. Ali nekako se možeš izdržavati.

Zglobovi me bole, a u posljednje vrijeme čak sam počeo i šepati. Liječnik je propisao injekcije mydocalm-a. U početku sam se čak bojala stavljati takve injekcije, mislila sam da će zaspati u hodu. Ali liječnik je inzistirao na svom i sada ih nastavljam stavljati. Stanje se popravilo i ne osjećam neželjene pojave.

Nikolay K, 60

Prema rezultatima opažanja, nakon primjene injekcija Mydocalm, opaža se značajno poboljšanje stanja pacijenta. Bol se smanjuje, a rezultati laboratorijskih testova vraćaju se u normalu.

Nakon komunikacije s pacijentima, često se može zaključiti da tijek terapije ne mora uvijek biti dovršen i da se imenovanje injekcija može prekinuti. Naravno, još uvijek preporučujem raditi sve prema pravilima..

Pokazatelji kvalitete i cijene lijeka premašuju sva očekivanja, a lijek je jedan od najboljih. Ipak, nije vrijedno baviti se samoliječenjem, bolje je konzultirati se sa stručnjakom.

Dmitry R, ​​liječnik opće prakse

Bavim se liječenjem mišićno-koštanog sustava, uglavnom su moji pacijenti starije osobe. Mydocalm je vrlo često prisutan u mojim receptima - proizvod je učinkovit i siguran u ispravnim dozama.

Oleg G, traumatolog

Iz savjeta običnih ljudi

Lijek ima svoje prednosti i nedostatke, kao i svaki drugi lijek. Nije preporučljivo koristiti lijek samostalno, jer će samo liječnik moći pravilno dijagnosticirati i identificirati sve moguće nuspojave, na temelju zaključaka drugih stručnjaka ili laboratorijskih studija upisanih u medicinsku evidenciju.

Upotreba lijeka bez liječničkog recepta može prouzročiti brojne negativne reakcije, posebno edeme, koji će se morati ukloniti uz pomoć diuretika, što zauzvrat također šteti tijelu. Nakon prve injekcije, trebali biste obavijestiti svog liječnika o svom zdravlju kako bi donio daljnju odluku o upotrebi proizvoda.

Cijena lijeka

Lijek je dostupan u ampulama, po 1 ml u količini od 5 komada u pakiranju. Približna cijena za jedan paket ampula Midocalma 520 rubalja.

Čuvanje lijeka tri godine na sobnoj temperaturi, zaštićeno od sunca. Uvjet izdavanja iz ljekarni strogo je uz predočenje recepta.

Midocalm Richter

Sastav

Sastav otopine za injekcije Midocalm-Richter uključuje aktivne komponente Tolperisone Hydrochloride i Lidocaine Hydrochloride, kao i pomoćne tvari:

  • metilparahidroksibenzoat (konzervans E218);
  • dietilen glikol monoetil eter;
  • voda za injekcije.

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan u ampulama od 1 ml u obliku otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu. Jedno kartonsko pakiranje sadrži plastičnu paletu s 5 ampula i upute za uporabu Midocalm otopine za injekcije.

Otopina izgleda poput bistre, bezbojne (ili blago zelenkaste) tekućine karakterističnog specifičnog mirisa.

farmakološki učinak

Lijek pripada farmakoterapijskoj skupini "Mišićni relaksanti (mišićni relaksanti) sa središnjim mehanizmom djelovanja", a karakterizira ga sposobnost pružanja:

  • lokalni anestetik;
  • relaksant za mišiće;
  • efekti stabiliziranja membrane.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Mehanizam djelovanja Tolperisona, koji je dio otopine, nije u potpunosti razumljiv. Poznato je da supstancu karakterizira visok afinitet (od latinskog affinitas - "afinitet") prema živčanom tkivu. Najveće koncentracije nalaze se u moždanom stablu, leđnoj moždini i PNS-u (perifernom živčanom sustavu).

Najznačajnija je sposobnost Tolperisona da vrši inhibicijski učinak na refleksne centre u leđnoj moždini. Vjerojatno je da sličan učinak u kombinaciji s inhibitornim učinkom na eferentne (silazne) putove određuje terapijski učinak Tolperisona..

Tolperisone ima sposobnost sprečavanja uništavanja staničnih membrana, a također smanjuje pokazatelje električne podražajnosti motornih (motoričkih) neurona i primarnih aferentnih procesa živčanih stanica koji provode osjetne impulse iz različitih tkiva i organa u središnji živčani sustav (središnji živčani sustav).

Uz to, tvar:

  • smanjuje prag osjetljivosti na bol;
  • blokira monosinaptičke i polisinaptičke reflekse kralježnice;
  • selektivno smanjuje aktivnost kaudalnog dijela kompleksa živčanih struktura lokaliziranih u središnjim dijelovima tektuma moždanog stabla cijelom dužinom (tzv. retikularna formacija moždanog stabla);
  • smanjuje spastičnost mišića;
  • smanjuje patološki povećanu hipertoničnost mišića;
  • smanjuje krutost mišića;
  • smanjuje intenzitet boli;
  • olakšava dobrovoljne aktivne pokrete i povećava njihovu amplitudu;
  • povećava intenzitet perifernog krvotoka;
  • ima vazodilatacijski učinak;
  • sprečava oslobađanje medijatora u sinapsama (sličan se učinak razvija, najvjerojatnije, sekundarno, zbog inhibicije procesa ulaska kalcijevih iona (Ca2 +) u presinaptičke (živčane) završetke).

Tolperison djeluje slabo antispazmodično i ima svojstva centralno djelujućeg H-antiholinergika.

To se izražava u sposobnosti tvari da spriječi ili oslabi pretežno nikotinu nalik djelovanje acetilkolina (glavnog neurotransmitera u parasimpatičkom živčanom sustavu) i kolinomimetičkih sredstava.

Istodobno, Tolperisone nema izražen učinak na periferne dijelove živčanog sustava.

Tolperisone se dobro podnosi (posebno ga podnose stariji bolesnici), ne izaziva razvoj kardiotoksičnih učinaka i poremećenih kognitivnih funkcija i nema sedativni učinak.

Sigurnosni profil Tolperisona temelji se na podacima iz kliničkih studija u kojima su sudjelovali pacijenti s hipertonijom mišića različite etiologije, kao i na temelju podataka iz spontanih izvještaja o bilo kakvim nuspojavama..

Tijekom pretkliničkih ispitivanja farmakološke sigurnosti, razina toksičnosti tijekom korištenja tečaja, genotoksičnost (sposobnost potencijalnog provociranja genskih mutacija ili razvoj tumora), sposobnost utjecaja na reproduktivnu funkciju, specifični rizici za bolesnike nisu identificirani.

Neželjeni učinci zabilježeni su samo u onim slučajevima kada je primijenjena doza značajno premašila najveću dopuštenu za osobu. Potonje ukazuje na malu vrijednost za kliničku uporabu..

Lidokain djeluje kao lokalni anestetik, a karakterizira ga sposobnost ovisnosti o dozi inhibiranja aktivnosti Na + kanala (o naponu ovisnih natrijevih kanala), što zauzvrat sprječava stvaranje impulsa na krajevima osjetljivih živčanih vlakana i provođenje impulsa duž njih. Štoviše, tvar potiskuje ne samo impulse boli, već i impulse drugih modaliteta.

Kada se primjenjuje lokalno, provocira vazodilataciju, bez lokalnog nadražujućeg učinka.

Kada se dozira lijek Mydocalm-Richter u skladu sa shemama datim u uputama za uporabu, lidokain nema sistemski učinak na tijelo pacijenta.

Tolperizon hidroklorid se intenzivno biotransformira u tkivima jetre i bubrega, nakon čega se bubrezi gotovo u potpunosti izlučuju iz tijela u obliku metaboličkih proizvoda (više od 99% tvari ušlo je u tijelo). Nema točnih podataka o farmakološkom djelovanju metabolita.

Nakon intravenozne primjene otopine Mydocalm, poluvijek Tolperisone hydrochloride je jedan i pol sat.

Lidokain hidroklorid, ulazeći u tijelo, potpuno se apsorbira. Štoviše, brzina apsorpcije ovisi o mjestu primjene lijeka i njegovoj dozi. Vrijeme za koje je postignuta maksimalna koncentracija tvari nakon intramuskularne injekcije varira od pola sata do 45 minuta.

Lidokain se na proteine ​​plazme veže za 50-80%. Raspodjela tvari u raznim tkivima i organima događa se dovoljno brzo.

Ima sposobnost prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru (BBB) ​​i plazemske barijere i izlučuje se u majčino mlijeko dojilje. Štoviše, koncentracija lidokaina u mlijeku iznosi 40% koncentracije tvari u majčinoj krvnoj plazmi.

Metabolizacija lidokaina provodi se u tkivima jetre (približno 90-95%) pod utjecajem mikrosomalnih jetrenih enzima dealkilacijom amino skupine i cijepanjem amidne veze. Kao rezultat ovog postupka oslobađaju se farmakološki aktivni metaboliti.

Lidokain se izlučuje iz pacijentovog tijela zajedno s žuči (dok se tvar djelomično resorbira u gastrointestinalnom traktu) i bubrezima (do 10% lidokaina izlučuje se nepromijenjeno).

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu Midocalm-Richtera:

  • hipertoničnost i spastičnost koštanog mišićnog tkiva uzrokovane organskim lezijama središnjeg živčanog sustava (moždani udar, lezije piramidalnog sustava, ozljede leđne moždine različitih etiologija, multipla skleroza, upala mozga i leđne moždine toksično-alergijske ili virusne etiologije itd.);
  • hipertoničnost i spastičnost koštanog mišićnog tkiva uzrokovane lezijama mišićno-koštanog sustava (degenerativni procesi anatomskih struktura kralježnice, artroza velikih zglobova, spondiloartroza kralježnice, cervikobrahijalna neuralgija, lumbalni sindrom itd.);
  • bolesti praćene mišićnom distonijom;
  • rehabilitacijska terapija nakon operacija (ortopedska, traumatološka, ​​kirurška).

U kombinaciji s drugim terapijskim mjerama preporučuje se Midocalm u ampulama:

  • pacijenti kojima je dijagnosticirana patologija povezana s vaskularnom obliteracijom (dijabetička angiopatija, obliteracijska ateroskleroza, difuzna sklerodermija, Raynaudov sindrom, itd.);
  • pacijenti s patologijama uzrokovanim poremećajima vaskularne inervacije (na primjer, akrocijanoza).

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje Midocalm-Richtera su:

  • preosjetljivost na bilo koju aktivnu ili pomoćnu tvar koja je dio lijeka (uključujući lidokain i druge amidne lijekove s lokalnim anestetičkim učinkom);
  • teška miastenija gravis;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Također, lijek ima dobna ograničenja: injekcije lijeka kontraindicirane su za osobe mlađe od 18 godina.

Nuspojave

Najčešće tijelo pacijenta reagira na injekcije Mydocalma hiperemijom kože na mjestu injekcije.

Pojedinačne reakcije kao što su:

  • anoreksija;
  • poremećaji spavanja;
  • glavobolje i vrtoglavica, pretjerana pospanost;
  • arterijska hipotenzija;
  • dispeptični i dispeptični poremećaji;
  • slabost i bol mišića, bolovi u udovima;
  • simptomi asteničnog sindroma, opća nelagoda, povećani umor.

Rijetke nuspojave, koje se javljaju rjeđe nego u jednom slučaju u tisuću, ali češće nego jednom u deset tisuća slučajeva, uključuju:

  • reakcije preosjetljivosti;
  • depresija, smanjena tjelesna aktivnost;
  • poremećaji pažnje, konvulzije, pretjerana pospanost, hipestezija, drhtanje itd.;
  • poremećaji vida;
  • buka u ušima; gubitak ravnoteže, popraćen osjećajem rotacije vlastitog tijela oko predmeta ili obrnuto - rotacijom predmeta oko tijela;
  • lupanje srca, angina pektoris, smanjeni krvni tlak;
  • hiperemija kože;
  • krvarenje iz nosa, otežano disanje, otežano disanje;
  • bolovi u trbuhu, zatvor, nadimanje, povraćanje;
  • oštećenje jetre (obično blago);
  • kožne reakcije (svrbež, peckanje, pojačano znojenje, osip itd.);
  • urinarna inkontinencija, povećana koncentracija proteina u mokraći (veća od fiziološke norme);
  • povećana razdražljivost, intenzivna žeđ, pojava osjećaja opijenosti;
  • promjena vrijednosti laboratorijskih parametara (promjena koncentracije bilirubina sadržane u krvi, oslabljena aktivnost jetrenih enzima itd.).

U izoliranim slučajevima moguće su sljedeće:

  • Anafilaktički šok;
  • natečeni limfni čvorovi;
  • neprirodno jaka, neutaživa žeđ;
  • zbunjenost svijesti;
  • smanjenje brzine otkucaja srca (na frekvenciju manju od 55 otkucaja u minuti);
  • osteopenija;
  • povećana koncentracija kreatinina u krvi.

Upute za uporabu Midocalm-Richter: način primjene i doziranje lijeka

Prema uputama za uporabu, injekcije Mydocalm indicirane su isključivo za pacijente starije od 18 godina. Otopina se ubrizgava parenteralno - u venu ili mišić.

Intramuskularne injekcije uključuju davanje pacijentu doze od 100 mg Tolperisona dva puta dnevno (sadržaj jedne ampule).

Preporučuje se ubrizgavanje lijeka u venu jednom dnevno u dozi jednakoj 100 mg Tolperisona, vrlo polako.

Koliko dana treba ubrizgati Midocalm-Richter, određuje ljekar koji ovisi, ovisno o težini bolesti i reakciji pacijenta na propisanu terapiju.

Iskustvo liječenja lijekovima u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i / ili bubrega je ograničeno. Međutim, u ovoj skupini bolesnika nuspojave povezane s primjenom Mydocalma češće su nego u bolesnika sa zdravom jetrom / bubrezima..

Iz tog razloga, za bolesnike s umjereno teškim oštećenjem bubrega i / ili jetre, optimalna doza lijeka odabire se pojedinačno titracijom. Preporučuje se pažljivo praćenje stanja pacijenta i svih promjena u radu jetre / bubrega..

Tolperisone je kontraindiciran u bolesnika s ozbiljnim oštećenjima jetre i / ili bubrega..

Predozirati

Podaci o slučajevima predoziranja Mydocalmom su ograničeni. Lijek karakterizira širok terapijski indeks.

Prema podacima pretkliničkih ispitivanja akutne toksičnosti otopine, kada se lijek daje u dozama koje znatno premašuju terapijske, primjećuju se simptomi kao što su:

  • poremećaji koordinacije pokreta različitih mišića u pozadini pacijentovog nedostatka mišićne slabosti (ataksija);
  • tonično-klonički napadaji;
  • otežano disanje (do potpunog zaustavljanja).

Ne postoji specifični protuotrov za Tolperisone. Ako se prekorači preporučena doza, preporučuje se pacijentu isprati želudac. U nastavku su prikazane simptomatske i suportivne terapije..

Interakcija

Nema podataka o ispitivanju kompatibilnosti Mydocalma, stoga se prije primjene otopina ne smije miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima. Lijek se primjenjuje odvojeno od ostalih lijekova.

Unatoč činjenici da Midocalm-Richter karakterizira sposobnost utjecaja na središnji živčani sustav, ne postoji vjerojatnost da će razviti sedativni učinak prilikom njegove upotrebe. Dopušteno je propisivanje lijeka u kombinaciji sa sedativima, hipnoticima, kao i lijekovima koji uključuju alkohol.

Ne utječe na učinak alkohola na središnji živčani sustav.

Ako je potrebno propisati Mydocalm-Richter u kombinaciji s drugim mišićnim relaksantima središnjeg djelovanja, razmislite o smanjenju dnevne doze Tolperisona.

Tolperisone pojačava farmakološko djelovanje nifluminske kiseline i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, zbog čega se preporučuje smanjenje doze potonjih dok se uzimaju s Tolperisonom..

Farmakološki učinci Tolperisona pojačani su sljedećim lijekovima:

  • sredstva za opću anesteziju;
  • relaksanti mišića perifernog djelovanja;
  • psihotropni lijekovi;
  • klonidin.

Uvjeti prodaje

Lijek spada u kategoriju snažnih lijekova i stoga se izdaje iz ljekarni isključivo na recept.

Uvjeti skladištenja

Otopinu treba čuvati u izvornom pakiranju na mjestima koja su teško dostupna djeci, poštujući temperaturni režim od 8 do 15 ° C.

Rok trajanja

Prikladno za upotrebu u roku od 3 godine nakon datuma proizvodnje.

posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja lijekom Midocalm-Richter treba biti oprezan prilikom vožnje automobila i obavljanja poslova povezanih s rizikom za zdravlje i život, kao i poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Analozi Midocalm-Richter

Analozi injekcija Mydocalm-Richter su lijekovi koji djeluju na mišiće opuštajuće na tijelo, ali sadrže tvari različite od aktivnih komponenti Mydocalma. To uključuje:

  • Baklofen;
  • Lyorezal Intrathecal;
  • Mefedol.

Propisivanje injekcija Mydocalma za trudnice i dojilje

Studije na životinjama pokazale su da Tolperisone nema negativan učinak na intrauterini razvoj fetusa. Međutim, do danas nema podataka o sigurnosti primjene lijeka za liječenje trudnica i dojilja..

Lijek u obliku otopine za injekciju kontraindiciran je u prvom tromjesečju. Dopušteno je propisivati ​​ga kasnije, ali samo kada, prema mišljenju liječnika, očekivani terapijski učinak za ženu premašuje rizik od komplikacija za fetus ili dojenče.

Budući da se sa sigurnošću ne zna može li Tolperisone proći u majčino mlijeko, primjena lijeka tijekom dojenja je kontraindicirana. Ako i dalje ne možete izbjeći imenovanje injekcija Midocalm-Richter, tijekom liječenja trebate odlučiti o prekidu dojenja.

Recenzije o Midocalm-Richteru

Lijek se uspješno koristi za liječenje pacijenata u mnogim zemljama svijeta. Dobro se podnosi i nema sedativni učinak, što dokazuju brojna randomizirana ispitivanja koja su koristila placebo..

Recenzije o injekcijama Midocalm-Richtera koje su ostavili pacijenti nadasve su pozitivne. Lijek je opisan kao učinkovit i pristupačan lijek. Samo povremeno možete pronaći negativne kritike koje izjavljuju neučinkovitost liječenja injekcijama Mydocalm.

Neki primjećuju da je najveća učinkovitost u liječenju određenih bolesti (posebno osteohondroze) postignuta uporabom Mydocalma u kombinaciji s drugim lijekovima..

Liječnici potvrđuju ovo mišljenje i često prepisuju injekcije Mydocalma u kombinaciji s vitaminskim pripravcima općeg učinka jačanja (na primjer, Milgamma ili Kombilipen) i nesteroidnim protuupalnim lijekovima (na primjer Movalis).

Cijena Midocalm-Richter

Svakako postoji razlika u tome koliko koštaju ampule lijeka Mydocalm-Richter.

Cijena ampula Mydocalma na ukrajinskom tržištu varira od 25 grivna (ovo je prosječni trošak jedne ampule lijeka u ljekarnama u Kijevu) do 133 grivne (za paket s pet ampula otopine za injekcije).

Prosječna cijena injekcija na ruskom farmaceutskom tržištu iznosi 385 rubalja.

Lijek možete kupiti u gotovo bilo kojoj ljekarni. Međutim, prije nego što postavite pitanje "koliko koštaju ampule Mydocalm?" i otiđite u najbližu ljekarnu, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici pod nazivom I. M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađena je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Bilješka!

Recenzije

Ubrizgali su mi intravenozno 1 mg, za 30 sekundi skoro sam se onesvijestio, potamnilo mi je u očima, legao sam i počelo je najgore, započeo je psihološki nesklad, izdržao sam 20 minuta, mislio sam da to ne mogu podnijeti. Jako su me zabili u usta, općenito ne želim da ga neprijatelj ubode

Propisao neurolog zbog hondroze. Učinio sam to zajedno s Drestopom i zgriješio mu, ali ne, nazvao sam liječnika i liječnik je rekao da je Medakalm taj koji je dao takvu reakciju. Noge mi utrnu, čini mi se da mi je ruka iskrivljena ili je usisana sva krv. Dva dana ne mogu ništa, a opće stanje je kao da sam prehlađen.

Neurolog je propisao 10 injekcija. 1 gram dnevno. Pogoršanje zdravstvenog stanja došlo je odmah, ali budući da se još uvijek liječila Laurom, nije odmah shvatila da je to reakcija na Mydocalmove injekcije. Shvatio sam, nažalost, ne odmah, već kad sam se skoro zagrcnuo. Užasno je što je iskusni neurolog propisao tako skupe injekcije bez upozorenja da bi alergičari mogli koštati života.

Čitam kritike i ne vjerujem sebi, ako ne vjerujem vama. Danas sam dao 1 injekciju, bol od jedne injekcije nije nestala, ali je postala lakša. Čekat ću kad dođe jutro i napravit ću 2 ukolchika. Zdravlje svima vama.

Ne uzimajte midocalm. Ne pomaže. Bol prije injekcija i poslije. Uzmi milgammu. Za 5 minuta kao novo.

ujutro su dali injekciju - do večeri su nestali svi bolovi u donjem dijelu leđa i vratu!

Probijam mydocalm nekoliko puta godišnje, kada mi puca u leđa u lumbalnu regiju, nema nuspojava, uvijek pomogne ako ne započnete.

intravenski 1 ml, ubrizgava se polako, nakon 3 minute čini se da je započeo jak otkucaj srca, utrnule ruke, noge, pa čak i glava, započele su konvulzije i, što je najgore, bilo je teško disati, svi simptomi navedeni u napomeni bili su prisutni tijekom predoziranja, hvala Bogu da nije došlo do prestanka disanja, borio se za život 20 minuta, a zatim je postupno postajalo lakše. Dragi ljudi, budite oprezni s mydocalmom!

Treći tjedan bolovi u području između prsne i lumbalne kralježnice. Jednostavno nepodnošljivo. Spavam sjedeći. Razni NSAIL kontraindicirani su zbog problema s crijevima. Probušeni Milgammu. Jutros sam intramuskularno napravila 1 ml Mydocalma. Izradio liječnik. Glava mi se malo zavrtjela i groznicu sam mučila oko 10 minuta, ali ja sam spremna izdržati sve ovo, samo da se riješim divlje boli. Pokušat ću ponovo. Ako Bog da, neću umrijeti. Samo da ne bude gore.

Zdravo! danas su mi dali injekciju lijeka intramuskularno, postalo je užasno loše, vrtjelo mi se u glavi, sve mi je plutalo pred očima i bacalo me u znoj. trese cijelo tijelo. užasno zastrašujuće! Takve simptome imam prvi put, nakon 3 injekcije postalo je tako loše. Kolya u kombinaciji s kombinacijom, i Movalis, u jednom danu, od hondroze. prethodne 2 injekcije bile su malo vrtoglave, ali lijek se ubrizgavao polako. može u ovom pitanju kako ući. Neću više ubrizgavati.

Nakon 1 injekcije, u glavi mi se počelo vrtjeti, morao sam sjesti, sjesti, tada je liječnik predložio da se izmeri tlak, povećao se 150/100, povećao se puls, bilo je jučer, a danas sam se probudio ne samo od buke, već i od pucanja u ušima, a opet mi je puls bio visok, popio Corvalol Neću više nastaviti s injekcijama.

Propisano za liječenje osteohondroze prsnog koša u tandemu s Dexalginom - 2 ml Dexalgina, 1 ml Mydocalma jednom dnevno intramuskularno tijekom 5 dana, nimesil 2 puta dnevno. Tri godine sam zaboravio na bol. Sad su me opet boljela leđa, odlučio sam ponovno probušiti prema ovoj shemi.

Danas je mydocalm ubrizgan intravenski. Nasilno lupanje srca, trnci ruku, tamno u očima, nesvjestica. Možda dobar lijek, ali meni očito ne odgovara. Neću više riskirati.

I za mene je lijek nekako ublažio ukočenost leđa, posebno područje vrata-ramena. Napravio sam 5 injekcija s artrosanom. Iako je nekako postalo lakše. Mislim da sam možda dao malo, ali toliko su propisali.

Mydocalm je propisan 5 injekcija 1 r. Dnevno. Za liječenje osteohondroze u prsima. Nakon pete injekcije, u prvoj minuti započela je jaka vrtoglavica, neugodan okus u ustima, u drugoj minuti počeo je jak otkucaj srca, sivi su zakucali tako da se činilo da je rastrgan, počeli gubiti svijest, uspjela je reći da pozove hitnu pomoć, nakon pet minuta stigla je ekipa, ispumpana. Još uvijek šokiran.

I meni se dogodilo isto što i Nataliji.Prvo ubrizgavanje bilo je u petak, u subotu, ležao sam, nisam mogao shvatiti što nije u redu sa mnom. U nedjelju je postalo lakše, a u ponedjeljak sam stavio drugu injekciju i sve se ponovilo. Sada već pouzdano znam da mi je ovaj lijek kontraindiciran.

iz nekog razloga i od 1. ml me trese, krugovi, sve mi se mutno u očima, to je normalno?

Neurolog mi je propisao samo 2 ml jednom dnevno (u uputama 1 ml 2 puta dnevno intramuskularno), vjerovao liječniku, stavio navečer, mislio da ću umrijeti. Odmah nakon uvoda započelo je stanje neadekvatnosti, znojilo se, nije bilo koordinacije pokreta, jaka vrtoglavica, osjećaj da nema oštrine u očima. U dva sata postalo je malo lakše. Ali noć gotovo nije spavala, nesanica, tjeskoba, njihanje. Sad je prošao dan, a ja se još uvijek ne osjećam zdravo. Također ne mogu koncentrirati vid, tresem se i mučnina mi je. Strašna droga! Ne znam što da radim i kako da se vratim u normalu!

MIDOCALM-BOGATIJI

Klinička i farmakološka skupina

Aktivni sastojci

Oblik izdanja, sastav i pakiranje

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu je prozirna, bezbojna ili blago zelenkasta, karakterističnog mirisa.

1 ml
tolperizon hidroklorid100 mg
lidokain hidroklorid2,5 mg

Pomoćne supstance: metilparahidroksibenzoat, dietilen glikol monoetil eter, voda d / i.

1 ml - ampule od tamnog stakla (5) - plastične ladice (1) - kartonske ambalaže.

farmakološki učinak

Tolperisone hydrochloride je centralno djelujući mišićni relaksant. Djeluje lokalno anestetički, stabilizirajući membranu, inhibira provođenje živčanih impulsa u primarnim aferentnim vlaknima i motornim neuronima, što dovodi do blokiranja spinalnih mono- i polinaptičkih refleksa. Pretpostavlja se da tolperizon posreduje u blokiranju oslobađanja medijatora inhibiranjem ulaska kalcijevih iona u sinapse. Inhibira provođenje ekscitacije duž retikulospinalnog puta u moždanom stablu.

Bez obzira na učinak na središnji živčani sustav, pojačava perifernu cirkulaciju. Ovo djelovanje nije povezano s učinkom lijeka na središnji živčani sustav, a može biti posljedica slabog antispazmodičnog i antiadrenergijskog djelovanja tolperizona.

Lidokain hidroklorid ima lokalni anestetički učinak i, kada se dozira prema uputama, nema sistemski učinak.

  • Postavite pitanje neurologu
  • Pogledajte institucije
  • Kupujte lijekove

Farmakokinetika

Tolperisone prolazi intenzivan metabolizam u jetri i bubrezima. Izlučuje se putem bubrega, gotovo u potpunosti (više od 99%) u obliku metabolita, čija je farmakološka aktivnost nepoznata. Uz intravensku primjenu, T 1/2 je otprilike 1,5 sata.

Lidokain: apsorpcija - potpuna (brzina apsorpcije ovisi o mjestu primjene i dozi). TC max s intramuskularnom injekcijom - 30-45 min. Vezanje na proteine ​​plazme - 50-80%.

Brzo se distribuira u tkivima i organima. Prodire u BBB i placentnu barijeru, izlučuje se s majčinim mlijekom (40% koncentracije u majčinoj plazmi). Metabolizira se u jetri (90-95%) uz sudjelovanje mikrosomalnih enzima dealkilacijom amino skupine i puknućem amidne veze stvaranjem aktivnih metabolita. Izlučuje se žučom (dio doze se resorbira u gastrointestinalnom traktu) i bubrezima (do 10% nepromijenjeno).

Indikacije

  • simptomatsko liječenje spastičnosti kod odraslih zbog moždanog udara;
  • sindrom miofascijalne boli umjerenog i ozbiljnog stupnja (uključujući grč mišića s dorzopatijama).

Kontraindikacije

  • preosjetljivost na tolperizon ili kemijski sličan eperison ili bilo koju od komponenata lijeka (uključujući lidokain);
  • miastenija gravis;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina.

Lijek treba koristiti s oprezom kod žena, bolesnika s preosjetljivošću na druge lijekove ili s alergijom u anamnezi (vidjeti odjeljak "Posebne upute"), kod bolesnika s bubrežnom i jetrnom insuficijencijom (vidjeti odjeljak "Režim doziranja").

Doziranje

Odrasli dnevno 1 ml (100 mg tolperizona) 2 puta dnevno, i / m ili 1 ml (100 mg tolperizona) 1 put / dan i / v, polako.

Pacijenti s oštećenjem bubrega

Iskustvo s primjenom tolperizona u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom je ograničeno; u ovoj kategoriji bolesnika često su se javljale nuspojave. Stoga je u bolesnika s umjerenim oštećenjem bubrega potrebno odabrati dozu tolperizona uz pažljivo praćenje zdravstvenog stanja pacijenta i kontrolu bubrežne funkcije. U ozbiljnom oštećenju bubrega, tolperizon se ne preporučuje.

Pacijenti s oštećenjem jetre

Iskustvo s primjenom tolperizona u bolesnika s oštećenjem jetre je ograničeno, u ovoj kategoriji bolesnika često su se javljale nuspojave. Stoga je u bolesnika s umjerenom disfunkcijom jetre potrebno odabrati dozu tolperizona uz pažljivo praćenje zdravstvenog stanja pacijenta i kontrolu rada jetre. U ozbiljnim oštećenjima jetre, ne preporučuje se imenovanje tolperizona.

Primjena u djece

Lijek Midocalm-Richter nije namijenjen djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.

Nuspojave

Sigurnosni profil tolperizona procjenjivan je iz postmarketinških podataka kod više od 12 000 pacijenata..

Prema tim podacima, najčešći su bili poremećaji kože i potkožnog tkiva, opći poremećaji, poremećaji živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta..

U postmarketinškoj primjeni, reakcije preosjetljivosti činile su 50-60% svih nuspojava. Većina nuspojava nije bila ozbiljna i riješila se sama. Životno opasne reakcije preosjetljivosti zabilježene su vrlo rijetko.

Nuspojave su navedene u nastavku u skladu s MedDRA klasifikacijom i učestalošću: rijetko (od ≥1 / 1000 do Poremećaji krvi i limfnog sustava: vrlo rijetko - anemija, limfadenopatija.

Iz imunološkog sustava: rijetko - reakcija preosjetljivosti, anafilaktička reakcija; vrlo rijetko - anafilaktički šok; frekvencija nepoznata - angioedem, uključujući edeme lica, usana.

Sa strane metabolizma: rijetko - anoreksija; vrlo rijetko - polidipsija.

Mentalni poremećaji: rijetko - nesanica, poremećaji spavanja; rijetko - smanjena aktivnost, depresija; vrlo rijetko - zbunjenost.

Iz živčanog sustava: rijetko - glavobolja, vrtoglavica, pospanost; rijetko - oslabljena pažnja, tremor, epilepsija, hipestezija, parestezija, letargija.

Sa strane organa vida: rijetko - zamagljen vid.

Od strane organa sluha i poremećaja labirinta: rijetko - zujanje u ušima, vrtoglavica.

Sa strane srca: rijetko - angina pektoris, tahikardija, lupanje srca; vrlo rijetko - bradikardija.

Sa strane posuda: rijetko - arterijska hipotenzija; rijetko - "valunzi".

Iz dišnog sustava: rijetko - otežano disanje, epistaksa, ubrzano disanje.

Iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - nelagoda u trbuhu, proljev, suha usta, dispepsija, mučnina; rijetko - epigastrična bol, zatvor, nadimanje, povraćanje.

Iz jetre i žučnih puteva: rijetko - blago zatajenje jetre.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - alergijski dermatitis, pojačano znojenje, svrbež, urtikarija, osip.

Iz bubrega i mokraćnog sustava: rijetko - enureza, proteinurija.

Iz mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: rijetko - mišićna slabost, mijalgija, bolovi u udovima; rijetko - nelagoda u udovima; vrlo rijetko - osteopenija.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu injekcije: rijetko - astenija, nelagoda, umor; rijetko - osjećaj opijenosti, osjećaj vrućine, razdražljivost, žeđ; vrlo rijetko - nelagoda u prsima.

Laboratorijski i instrumentalni podaci: rijetko - snižavanje krvnog tlaka, hiperbilirubinemija, promjene aktivnosti jetrenih enzima, trombocitopenija, leukocitoza; vrlo rijetko - porast koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi.

Predozirati

Simptomi predoziranja najčešće uključuju: pospanost, gastrointestinalne smetnje (mučnina, povraćanje, epigastrična bol), tahikardiju, povišeni krvni tlak, bradikineziju i vrtoglavicu. U težim slučajevima, ataksija, tonično-klonički napadaji, dispneja i respiratorna paraliza.

Liječenje: ne preporučuje se specifični protuotrov, preporučuje se simptomatska terapija.

Interakcije s lijekovima

Studije farmakokinetičkih interakcija lijekova s ​​marker supstratom izoenzima CYP2D6 dekstrametorfana pokazale su da istovremena primjena tolperizona može povećati razinu lijekova u krvi koji se uglavnom metaboliziraju izoenzimom CYP2D6 (tioridazin, tolterodin, venlafaksin, atomoksetorin, atomoksetin, desprometrometan, despromtraktorin, destilacija.

U laboratorijskim pokusima na mikrosomima ljudske jetre i humanim hepatocitima nije pronađena značajna inhibicija ili indukcija ostalih izoenzima CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4)..

Zbog raznolikosti metaboličkih putova tolperizona, ne očekuje se povećanje izloženosti tolperizonu uz istodobnu uporabu supstrata izoenzima CYP2D6 i / ili drugih lijekova.

Unatoč činjenici da je tolperizon lijek središnjeg djelovanja, njegov sedativni učinak vrlo je nizak. Uz istodobnu uporabu s drugim centralno djelujućim mišićnim relaksansima, dozu tolperizona treba smanjiti.

Tolperisone pojačava učinak nifluminske kiseline, stoga, uz istovremenu uporabu, treba razmotriti smanjenje doze nifluminske kiseline ili drugih NSAIL..

posebne upute

Najčešće nuspojave pri korištenju tolperizona u razdoblju nakon registracije bile su reakcije preosjetljivosti. Njihova se ozbiljnost kreće od blagih kožnih reakcija do teških sistemskih reakcija, uključujući anafilaktički šok. Simptomi reakcija preosjetljivosti mogu uključivati ​​eritem, osip, urtikariju, pruritus, angioedem, tahikardiju, arterijsku hipotenziju ili otežano disanje.

Žene i pacijenti s preosjetljivošću na druge lijekove ili alergijom u anamnezi mogu biti u većem riziku od preosjetljivosti na tolperizon.

U slučaju poznate preosjetljivosti na lidokain, kod primjene tolperizona potreban je pojačan oprez zbog mogućih križnih reakcija.

Pacijenti trebaju biti oprezni na bilo kakve simptome preosjetljivosti. Ako se pojave simptomi, trebali biste odmah prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku. Nemojte ponovo propisivati ​​tolperizon nakon epizode preosjetljivosti na lijek koji ga sadrži.

Lijek sadrži metilparahidroksibenzoat, koji može izazvati alergijske reakcije (moguće odgođene) i, u iznimnim slučajevima, bronhospazam.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Tolperisone ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Pacijenti koji imaju vrtoglavicu, pospanost, oslabljenu pažnju, epilepsiju, zamagljen vid ili slabost mišića tijekom primjene tolperizona trebaju se obratiti liječniku.

Trudnoća i dojenje

U eksperimentalnim studijama na životinjama nisu otkriveni teratogeni učinci tolperizona. Zbog nedostatka značajnih kliničkih podataka, tolperizon se ne smije koristiti tijekom trudnoće, osim ako očekivana korist definitivno opravdava potencijalni rizik za fetus.

Razdoblje dojenja

Budući da nema podataka o oslobađanju tolperizona u majčino mlijeko, njegova primjena tijekom dojenja je kontraindicirana..

Injekcije Mydocalm: za što su propisane, upute i analozi

Primjena lijekova s ​​opuštajućim učinkom na mišiće relevantna je za široku paletu patologija i bolnih stanja. U tom kontekstu Mydocalm u ampulama izgleda vrlo obećavajuće, što dodatno sadrži analgetičku tvar..

Sastav lijeka i oblik proizvodnje

Mađarski proizvođač lijekova "Gedeon Richter" nudi lijek Mydocalm u dva oblika oslobađanja - tablete za oralnu primjenu i staklene ampule za intravensku ili intramuskularnu infuziju. Aktivni sastojak lijeka je tolperizon hidroklorid. Standardna tableta sadrži 50 ili 150 mg, dok je u ampulama 100 mg aktivnog sastojka.

Jedna ampula od zamračenog stakla sadrži 1 ml otopine i sadrži 2,5 mg lidokain hidroklorida. Sastav Mydocalma nadopunjuju sporedni sastojci: metilparaben, voda za injekcije i dietilen glikol monoetil eter. Standardna kartonska kutija sadrži 5 ampula.

Mydocalm je antibiotik ili nije?

Mydocalm ne pripada antibioticima, jer je predstavnik kategorije centralno djelujućih relaksansa mišića. Sukladno tome, u liječenju bolesti zarazne prirode, lijek ne pokazuje antimikrobno ili antivirusno djelovanje, što podrazumijeva dodavanje punopravnog antibiotika u terapiju..

Što odabrati: tablete ili ampule Mydocalm?

Tablete Mydocalm imaju istu učinkovitost, ali djeluju sporije zbog duljeg razdoblja apsorpcije u krv iz gastrointestinalnog trakta. Prema tome, indicirana je primjena Mydocalm-Richterovih injekcija intramuskularno kod odraslih pacijenata, ako je potrebno, za brzo ublažavanje konvulzivnog sindroma ili grča mišića..

Uz to, doza od 100 mg tolperizona je međuprostor između doza tableta od 50 mg i 150 mg, čime se popunjava upražnjena niša.

farmakološki učinak

Unatoč široko rasprostranjenoj proizvodnji tolperizonskih pripravaka, mehanizam djelovanja ove tvari još uvijek je slabo razumljiv, međutim, među dokazanim svojstvima, sa sigurnošću se mogu imenovati sljedeće sposobnosti:

  • stabilizira membrane na staničnoj razini;
  • ima lokalni anestetički učinak;
  • inhibira prijenos živčanih signala u tkivima;
  • blokira reflekse u leđnoj moždini.

Zbog toga injekcije Mydocalma pomažu kod grčenja glatkih ili prugastih mišića, dok istovremeno pružaju lagani analgetski i adrenergički blokadni učinak..

Što se tiče lidokaina u otopini, ovaj je anestetik neophodan za anesteziju područja na kojemu je igla umetnuta i, ovisno o naznačenim dozama, ne utječe na tijelo na sistemski način. Mydocalm nije opasan za normotonične bolesnike, ali u rijetkim slučajevima može malo smanjiti krvni tlak kod hipotenzivnih bolesnika.

Farmakokinetika

Nakon što otopina uđe u mišićne stanice ili u posudu, tolperizon brzo ulazi u vezu s albuminom u krvnoj plazmi, postižući najvišu koncentraciju u 2-3 minute, ali postupak njegovih metabolita još uvijek nije poznat. Za intravensku injekciju, T T je približno 90 minuta.

Što se tiče lidokaina, s maksimalnom apsorpcijom i Cmax vremenom od pola sata, brzo se širi svim sustavima i tkivima tijela. Važno je napomenuti da lidokain može prijeći placentni prag i ekstrahirati se u majčino mlijeko, stoga se Midocalm ne može koristiti tijekom trudnoće. Tolperisone se izlučuje kroz jetru i bubrege, dok se lidokain, uglavnom, ekstrahira kroz žučni mjehur.

Indikacije za uporabu

Prema uputama za uporabu injekcija Mydocalm, sljedeća bolna stanja, sindromi i patologije uključeni su u indikacije za uporabu otopine:

  • grčevi ili prekomjerni tonus koštanih mišića zbog patologija središnjeg živčanog sustava, uključujući moždani udar, mijelopatiju, encefalni mijelitis;
  • grčevi i prekomjerni tonus mišićnih kontraktura, karakteristični za bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući artrozu, spondilozu, osteokondrozu, artrozu zglobova;
  • rehabilitacijska terapija nakon operacije;
  • prošireno liječenje CVS patologija;
  • mišićna distonija;
  • encefalopatija različite geneze.

Uz to, injekcije Mydocalm pomažu kod grčeva glatkih mišića u unutarnjim organima, stoga se često koristi za sve vrste kolika i upala, uključujući i kod prostatitisa u otežanom stanju.

Način primjene i doziranje

U napomeni lijeka naznačeno je da je dovoljno ubrizgati jednu ampulu dva puta dnevno u područje stražnjice. Moguće je primijeniti 1 ml jednom dnevno intravenozno, ali prvo morate razrijediti Mydocalm u 10 ml fiziološke otopine.

Djelovanje injekcije očituje se u roku od 20-30 minuta, dok je opći tijek liječenja određen stvarnim stanjem pacijenta i trenutnom potrebom za suzbijanjem grčeva. Većina bolesnika daje injekcije 3-7 dana za redom. Trajanje terapije može se povećati ili smanjiti, ovisno o indikacijama.

Gdje i kako pravilno staviti injekciju

Intravenska primjena otopine zahtijeva dovoljno iskustva ili pomoć izvana, pa liječnici preporučuju ubrizgavanje lijeka intramuskularno. Kada suzbijamo oštre grčeve, vrijeme injekcija nije važno, ali tijekom terapije poželjno je ubrizgavanje lijeka ujutro i navečer (ili samo navečer, ako je dovoljna jedna ampula).

Nije potrebno uzgajati injekcije Mydocalm. Otopina već sadrži analgetički lidokain i dodatne komponente koje olakšavaju injekciju.

Tijekom liječenja treba mijenjati stražnjicu i mjesta uvođenja igle kako bi se izbjegao apsces. Dopušteno je uzimanje Mydocalma paralelno u injekcijama i tabletama, prema liječničkom receptu.

Analozi lijeka Mydocalm i cijene

U skupini centralno djelujućih relaksansa mišića postoji čitav spektar n-antiholinergika, koji mogu djelovati kao zamjena za Mydocalm, budući da se proizvode u istom obliku i imaju sličnu farmakodinamiku.

Kao i Midocalm, u apoteci ih možete kupiti samo na recept:

  • Notrixum;
  • Ridelat-S;
  • Trakrium;
  • Mivacron;
  • Aperomid;
  • Pipekuronij bromid;
  • Croiron;
  • Esmeron;
  • Ditilin;
  • Listenon;
  • Tolizor;
  • Tolperisone hydrochloride;
  • Tubokurarin;
  • Nimbex.

Troškovi najučinkovitijih i najčešćih lijekova, ruskih i stranih, prikazani su u tablici:

ImeCijena, rub.)
Midocalm600
Listenone200
Trakrium1000
Esmeron1600
Nimbex1700

Poznate kontraindikacije

Postoji popis ograničenja koja bi se trebala smatrati kontraindikacijama za imenovanje Mydocalma:

  • preosjetljivost na komponente otopine;
  • miastenija gravis;
  • pacijenti mlađi od 18 godina;
  • trudnoća;
  • razdoblje laktacije.

Tijekom dojenja i nošenja djeteta Mydocalm se ne može propisati iz dva razloga: prodora lidokaina u mlijeko i posteljicu, kao i nedostatka kliničkih podataka o ispitivanju lijeka kod ovih kategorija bolesnika (kao i kod osoba mlađih od 18 godina).

Nuspojave

Među vjerojatne nuspojave Mydocalma su kronična mišićna slabost, glavobolja, nizak krvni tlak, mučnina ili povraćanje, kao i nelagoda u trbušnoj regiji. U rijetkim slučajevima pacijenti imaju alergijske kožne reakcije, bronhospazam ili anafilaktički šok. U pravilu, smanjenje doziranja lijeka slabi ili potpuno uklanja takve pojave..

Interakcije s lijekovima

Do danas proizvođač Mydocalma nije otkrio nikakvu interakciju lijeka između njegovog lijeka i drugih lijekova, osim što razni psihotropni lijekovi, anestetici i mišićni relaksanti pojačavaju učinak tolperizona. Iako je Mydocalm regulator živaca, on nije sedativ, pa se može kombinirati s odgovarajućim lijekovima..

Midokalm i alkohol: kompatibilnost

Istodobna uporaba alkohola i Mydocalma nema specifičan učinak na zdrave pacijente, stoga se takva kombinacija smatra prihvatljivom, uključujući upotrebu lijekova s ​​alkoholom u sastavu.

posebne upute

Dopušteno je koristiti Mydocalm u prvoj trećini trudnoće ako je očekivani rezultat važniji od potencijalne opasnosti. Tolperisone ne umanjuje sposobnost upravljanja automobilom ili drugim prijevoznim sredstvima, niti sposobnost upravljanja opasnim strojevima. Ipak, stručnjaci traže oprez u takvim situacijama kada je Midocalm u pitanju u obliku injekcija..

Predozirati

Podaci o predoziranju Mydocalmom nisu predstavljeni - čak ni petostruki višak maksimalne doze nije otkrio značajne promjene u stanju pacijenta. Sukladno tome, ne postoji specifični protuotrov za tolperizon, a ako se otkrije predoziranje ove tvari, indicirano je restorativno i simptomatsko liječenje..

Uvjeti skladištenja i prodaje

Lijek se prodaje samo na recept. Rok trajanja ampula je tri godine. Mydocalm čuvajte strogo na mjestu zaštićenom od djece i svjetlosti na prosječnoj temperaturi od 8 do 15 stupnjeva. Zabranjeno je čuvanje otvorenih ampula..

Recenzije liječnika

Sergey Borisovich M, liječnik - terapeut.

Mydocalm je učinkovita mjera za suzbijanje grčenja mišića, što je posebno uočljivo u liječenju postoperativnih ili posttraumatskih stanja. Lijek se smatra modernim i relativno pristupačnim..

Oleg Semenovich G, liječnik - reumatolog.

Uz sve prednosti Mydocalma, svojim pacijentima pokušavam preporučiti domaće lijekove, jer su oni uvijek jeftiniji. Inače, lijek uspješno izvršava dodijeljene zadatke bez štete po tijelo..

Recenzije pacijenata

Midocalm sam uzimao otprilike dva tjedna zbog jakih grčeva u nogama uzrokovanih prometnom nesrećom. Mogu reći da mi u usporedbi s drugim lijekovima u mom liječenju uopće nije stvarao probleme ili nelagodu.

Zbog artroze zglobova koljena, moja je majka često imala grčeve, grčeve i bolove, pa je, kad sam odabrao njezin lijek, bilo važno da ne uzrokuje veću patnju. Suprotno strahovima, injekcije Mydocalma pokazale su se potpuno bezbolnima zahvaljujući lidokainu, pa smo uspješno riješili ovaj problem.

Članci O Radiculitis