Glavni / Artritis

Simptomi i liječenje interkostalne neuralgije. Razlozi koji to izazivaju, tradicionalne metode terapije

Artritis

Interkostalna neuralgija ili torakalgija znači patološki proces koji je posljedica kompresije, upale ili iritacije interkostalnih živaca. Bolest uzrokuje vrlo jake i mučne bolne pojave, koje se često maskiraju kao simptomi bolesti koje zahvaćaju organe prsnog koša i trbušne šupljine te kralježnicu.

Sama riječ neuralgija doslovno znači bol u živcu. S neuralgijom, sindrom boli širi se duž živca, što prirodne pokrete prsa "udiše-izdiše" izuzetno bolno. Interkostalna neuralgija simptom je s određenim uzrocima. Simptomatologija neuralgije je svijetla, ali takva klinička ozbiljnost često tjera na razmišljanje o ozbiljnim patologijama srca, želuca i kralježnice, prisiljavajući liječnika da slijedi pogrešan dijagnostički put. O interkostalnoj neuralgiji, simptomima i liječenju ovog sindroma, naš članak.

Uzroci interkostalne neuralgije

Uzroci neuralgije imaju potpuno različito podrijetlo. Rijedak, ali još uvijek mogući uzrok interkostalne neuralgije je patološka promjena interkostalnih živaca zbog oštećenja njihovih membrana (demijelinizacija živaca).

  • Trauma, opijenost

Ovaj simptom boli može izazvati mikrotrauma, trauma i opijenost tijela, kako vanjske (toksini bakterija, teški metali, neki lijekovi), tako i unutarnje (zbog bolesti unutarnjih organa).

  • Zarazne bolesti i patologije kralježnice

Patologije kralježnice i mišićno-ligamentnog aparata glavni su uzrok neuralgije - osteokondroza, osteoporoza, skolioza, pomicanje kralješaka, dodatna rebra, hernija herniziranih intervertebralnih diskova, deformirajuća spondiloza. Spazam mišića i upala interkostalnih mišića uzrokuju kompresiju interkostalnih živaca i također izazivaju neuralgični kompleks simptoma. Brojne bolesti i infekcije u konačnici mogu dovesti do neuralgije - poliradikuloneuritis, multipla skleroza, tuberkuloza, ARVI, herpes zoster, pleuritis, aneurizma aorte. Kompresija živaca tumorskim tvorbama i skleroziranim tkivima dovodi do razvoja neuralgije.

  • Ostali čimbenici

Uobičajeni čimbenici poput zlouporabe alkohola, smanjenog imuniteta, kroničnog umora, kao i patologije endokrinog sustava (dijabetes melitus, tirotoksikoza), probavnog trakta zbog nedostatka vitamina B (peptični čir, gastritis, hepatitis, kolitis), bolesti srce i krvožilni sustav (ateroskleroza cerebralnih žila, arterijska hipertenzija, reumatizam, anemija).

  • Hormonske promjene, dob

Žene su izložene određenom riziku od razvoja interkostalne neuralgije tijekom menopauze, kada se osteoporoza javlja u pozadini hormonalnih promjena, kao i starije osobe koje imaju dobne promjene u tkivima i organima (vidi osteoporoza: uzroci i simptomi).

Sumirajući, treba napomenuti da se interkostalna neuralgija rijetko razvija pod utjecajem jednog čimbenika. U pravilu nekoliko razloga djeluje istodobno ili uzastopno kao provokator interkostalne neuralgije..

Simptomi interkostalne neuralgije

Za pacijenta kojem je dijagnosticirana interkostalna neuralgija, simptomi ove bolesti doslovno su opasni po život, jer su od prve manifestacije izuzetno bolni. Postoji sindrom boli izraženog intenziteta, koji se širi duž interkostalnih prostora, t.j. šireći se duž živca. Intenzitet osjećaja boli povećava se s nadahnućem, pokretima i zavojima trupa, kašljanjem i glasnim razgovorom. Prodorna bol ne prestaje u mirovanju i smeta pacijentu, pogoršavajući se bez očitog razloga. Trajanje napada boli varira od nekoliko sati do nekoliko dana.

Karakteristike interkostalne neuralgije, karakteristične za klasični tijek bolesti:

  • sindrom boli može biti od blagog uboda do jakog intenziteta, s osjećajem pečenja, jake boli, usporedive s bubrežnom kolikom;
  • palpacija interkostalnog prostora s zahvaćenim živcem uzrokuje naglo povećanje boli;
  • osoba jasno osjeća kretanje boli duž interkostalnog živca i može pokazati širenje vala boli;
  • koža iznad zahvaćenog područja može u potpunosti ili djelomično izgubiti osjetljivost.

Sekundarni simptomi neuralgije ove lokalizacije:

  • pojačano znojenje
  • hiperemija ili bljedilo kože
  • kontrakcija pojedinih segmenata mišića

Uz gore opisane simptome neuralgije, dijagnoza ne predstavlja problem, ali bolest se može prikriti kao druge dijagnoze zbog različitih simptoma boli. Priroda boli može biti bolna, pa čak i tupa, s povremenim pojačavanjem ili stalnom nelagodom boli.

Uz tipičnu lokalizaciju u međurebrnim prostorima, bol se može dati i u donjem dijelu leđa, lopatici, srcu i želucu. To se objašnjava jednostavno - međurebrni živci imaju male grane koje se protežu do gore navedenih organa i dijelova tijela.

Unatoč ovoj maskiranosti, neuralgičnu bol i dalje je lako razlikovati od boli povezane s određenom patologijom: kada je bol lokalizirana u području srca, nitroglicerin je neće ukloniti, ali će se smanjiti pod utjecajem sedativnih i sedativnih lijekova (Corvalol, Validol, Valocordin); prilikom projiciranja boli na mjestu želuca, antispazmodici neće pomoći.

Po čemu se bol u srcu razlikuje od boli u neuralgiji? Osjećaji boli s interkostalnom neuralgijom su stalni, pojačavaju se okretanjem tijela, naginjanjem, dubokim udahom, kihanjem, kašljanjem, opipavanjem rebara i prostora između njih. Kod ishemijske bolesti srca (angina pektoris) bol je jasno povezana sa stresom (javlja se tijekom tjelesne aktivnosti i prolazi nakon njenog prestanka) i nije probadanje, već kompresija (rjeđe pritiskanje). Bolovi naglo nastaju i brzo prolaze, posebno kod uzimanja nitroglicerina, bolovi u srcu se ne povećavaju pri promjeni položaja ili dubokom udisaju, najčešće su bolovi u srcu popraćeni promjenom krvnog tlaka (smanjenjem ili povećanjem) i kršenjem ritma pulsa.

Liječenje interkostalne neuralgije

Potrebna količina terapijskih mjera propisana je nakon pregleda pacijenta i potvrde dijagnoze. Nemoguće je baviti se samodijagnozom, jer bol može prikriti bubrežne kolike, bolesti srca. Trebali biste se pravodobno obratiti liječniku koji vam može propisati RTG pluća, EKG, ultrazvuk trbušnih organa.

Ako je uzrok bolesti bilo kršenje korijena kralježničnih živaca, tada se s neuralgijom može nositi samo liječenje patologije koja je dovela do kršenja - osteokondroza, hernialna formacija intervertebralnog diska itd. Propisana je specifična terapija lijekovima - nesteroidni i steroidni anestetici (uključujući u obliku epidurala) injekcije), mišićni relaksanti, terapijska masaža i gimnastika, ručna terapija. U težim slučajevima propisana je vuča kralježničkog stupa ili kirurška korekcija identificiranih patologija.

Uz virusnu etiologiju neuralgije (šindre, ARVI), propisuje se specifični antivirusni tretman pomoću imunostimulirajuće terapije, sedativa.

Opće terapijske mjere

U slučaju ozbiljnih manifestacija boli, pacijentu se propisuje strogi odmor u krevetu s boravkom na tvrdoj površini i maksimalnom imobilizacijom - isključenje naglih pokreta koji izazivaju bol.

Za ublažavanje boli propisani su ublaživači boli (analgin, spazgan i drugi), kao i blokade novokaina i lidokaina, koje omogućuju anesteziju upaljenog područja na lokalnoj razini.

Lijekovi za interkostalnu neuralgiju sastoje se od uzimanja protuupalnih lijekova u tabletama (voltaren, celebrex, indometacin), koriste se za ublažavanje upale na zahvaćenom području (vidi sve NSAR u tabletama i injekcije protiv bolova u leđima). Mišićni relaksanti (sirdalud, tizanidin, baklofen) propisani su za ublažavanje grčenja mišića i vitamina B skupine, bez kojih je normalno funkcioniranje živčanog tkiva nemoguće.

Za smanjenje sindroma boli koriste se i fizioterapeutske tehnike:

  • UHF
  • jontoforeza s novokainom
  • refleksoterapija s učinkom na posebna područja kože koja su odgovorna za osjetljivost interkostalnih živaca
  • akupunktura
  • vakuumska terapija
  • farmakopunktura s uvođenjem lijekova u akupunkturne točke
  • magnetoterapija i laserski tretman

U kompleksu terapijskih mjera lokalno liječenje igra ne posljednje mjesto - kreme i masti s anestetičkim, zagrijavajućim i protuupalnim učinkom, koje djeluju opuštajuće i zagrijavajuće te neizravno smanjuju prag boli osjetljivosti (vidi masti za bolove u leđima). Lokalni pripravci koji sadrže otrove određenih insekata pokazali su se dobro u tom pogledu, a biber žbuka također pomaže opuštanju mišića i smanjenju boli..

Liječenje interkostalne neuralgije narodnim metodama

  • Učinkovito trljanje tinkturom valerijane ili infuzijom brezovih pupova - njihov učinak ni na koji način nije inferioran u odnosu na industrijske masti. Međutim, bolje je ne primjenjivati ​​alkoholne obloge noću - dugotrajno izlaganje alkoholu može dovesti do opeklina.
  • Zagrijavanje također pomaže, ali toplinski učinak kod interkostalne neuralgije ne smije biti izravan, odnosno nemojte nanositi grijaću pločicu, vrući krumpir ili jaje, već se umotajte u puhasti šal pleten od vunene stvari. Ako se bolno područje jako zagrije, bol će na kratko nestati, a onda će takav učinak samo povećati oticanje mekih tkiva i donijeti još veću bol..
  • Interno se preporučuje uzimati dekocija:
    • kamilica
    • paprena metvica,
    • infuzija ljekovite mješavine lišća matičnjaka, meda, kožica naranče i tinkture valerijane
    • infuzija cvjetova smilja
    • izvarak žutike.
  • Za topikalnu primjenu na zahvaćena područja koristi se sok crne rotkve ili sok od hrena. Dobro pomažu oblozi na bazi lanenih sjemenki na pari.
  • Sobni geranij pomaže u brzom smanjenju boli, čaršafom kojim trljaju bolno područje i omotaju zahvaćeno područje vunenim šalom.
  • Kupke od kadulje s morskom soli pomažu u ublažavanju napetosti i ublažavanju boli.
  • Da bi se spriječilo kroniziranje neuralgije, važno je isključiti djelovanje štetnih popratnih čimbenika, kao što su psiho-emocionalno prenaprezanje, teški fizički napori, zlouporaba alkohola, kao i liječiti postojeće bolesti živčanog sustava, sustava i organa itd..

Rano obraćanje stručnjacima pomaže u brzom i učinkovitom liječenju interkostalne neuralgije, čije simptome treba razlikovati od ostalih bolesti i isključiti mogućnost da patologija pređe u stadij kroničnog tijeka.

Interkostalna neuralgija: uzroci, simptomi, način liječenja

GlavnaNeurologijaNeuralgija Interkostalna neuralgija: uzroci, simptomi, kako liječiti

Interkostalna neuralgija je neuropatsko stanje povezano s oštećenjem živčanih završetaka između rebara. Odnosi se na vrstu torakalgije - sindroma boli u području prsa. Patologija se očituje intenzivnom, pucajućom i pekućom boli u jednom ili više interkostalnih prostora. Bolovi mogu prekriti prsnu kost ili gornji dio trbuha, pa se pacijenti moraju kontrolirati na ozbiljne bolesti: infarkt miokarda, žučne kolike.

Što je interkostalna neuralgija?

Interkostalna neuralgija je sindrom boli duž živca. Obično se pojavljuje bez stimulacije receptora: udarci, dodiri. Patologija je povezana sa kompresijom živčanog vlakna u prsnom dijelu ili prednjem dijelu trbuha. Kompresiju može uzrokovati grč interkostalnih ili trbušnih mišića.

Torakalna bol je relativno rijetka, a samo 3-22% pacijenata odlazi liječniku na pregled. Interkostalna neuralgija je najčešći oblik. Kronična posttorakotomija ili intervencija otvaranja prsne kosti postaje jedan od preduvjeta za bol. Među pritužbama, 40% je uzrokovano oštećenjem živaca.

Interkostalna neuralgija je lezija živčanih aksona u međurebrnim prostorima. Procesi izlaze iz kralježničnog kanala i protežu se duž aksilarne zone do trbušnog zida. Ukupno se 12 aksona nalazi između rebara pored posuda. Osjetne grane pružaju osjetljivost na kožu, mišiće i fascije, trbušni zid. Motorna vlakna kontroliraju kontrakcije mišića na trbuhu i donjim rebrima.

Kako razlikovati interkostalnu neuralgiju od bolesti srca?

Svrha pregleda za interkostalnu neuralgiju je isključiti druge uzroke boli. Potrebno je na vrijeme identificirati srčane i druge visceralne izvore patologije. Točna bol je rijetka tijekom infarkta miokarda, ali njezin izgled može ukazivati ​​na anginu pektoris..

Kod interkostalne neuralgije ne postoje drugi ustavni znakovi:

  • vrućica;
  • dispneja;
  • poremećaji disanja;
  • plava boja kože;
  • znojenje.

Pažljiva palpacija duž ožiljka ili rebra ponekad otkriva neurom u prisutnosti znaka "tunela" - stegnutog živca. Na MRI su ponekad vidljivi veliki neuromi.

Ritam srca i disanje ostaju normalni. Za razlikovanje interkostalne neuralgije od srčanog udara koriste se sljedeći znakovi boli:

  • povećava se fizičkim naporom;
  • bolna točka između rebara nalazi se prilikom sondiranja;
  • simptom se ne smanjuje kod uzimanja nitroglicerina;
  • ustraje danima, danju i noću;
  • potaknuto kašljanjem i dubokim disanjem.

Pregledom prsne kralježnice otkriva se puni aktivni opseg pokreta bez boli. Na primjer, s torakalnom radikulopatijom ili štipanjem kralježnice kralježnice, rotaciju prate bolovi u rebrima ili kralješcima. Međutim, obje su boli slične simptomima. S radikulopatijom na jednoj strani, tonus mišića se smanjuje.

U slučajevima stezanja živca izravno na izlazu iz intervertebralnog foramena, interkostalna neuralgija kombinira se s torakalnom radikulopatijom. Stoga se bol javlja prilikom promjene položaja tijela, uzrokujući utrnulost, trnce. Upravo se ta simptomatologija miješa sa šindrom..

Razlozi za pojavu interkostalne neuralgije

S gledišta patofiziologije, postoji ozljeda aksona - procesi koji se protežu od kralježnice kralježnice. Živčani završeci šalju ektopične signale tijekom oporavka. Rast živaca može biti generator boli, posebno ako se razviju ožiljkasto tkivo i neuroma. Drugi mehanizam za razvoj neuralgije je kompresija ili oštećenje nervinervoruma, živca koji osigurava vezu između središnjeg živčanog sustava i inerviranih organa. U ovojnici živca postoje aferentni impulsi koji dovode do periferne neuropatske boli.

Manifestacije boli su najteže s kirurškom traumom živca, zaraznom prirodom upale, na primjer, s herpesom. Češće liječnici ne utvrđuju točan uzrok patologa i smatraju ga idiopatskim.

Uvjeti s različitim etiologijama mogu dovesti do interkostalne neuralgije:

  • zarazne lezije;
  • oštećenje mišića;
  • subluksacija kostohondralnih zglobova (na razini rebara i pričvršćivanja hrskavice);
  • puknuće osteovertebralnog ligamenta;
  • postherpetična upala;
  • trauma nakon operacije.

U akutnoj boli, ionski kanali receptora pričvršćeni na interkostalne živce cijelom dužinom aktiviraju se molekulama koje se oslobađaju tijekom ozljede i upale. Iz živca na periferiji signal počinje teći iz područja prsnog koša u torakalnu regiju središnjeg živčanog sustava.

Interkostalnu neuralgiju mogu uzrokovati:

  • povećani intraabdominalni tlak;
  • priraslice nakon operacije;
  • modrice i stari prijelomi u području rebara i prsa;
  • pretjerani stres na trbušne mišiće i dišne ​​mišiće;
  • skolioza i neujednačena napetost u mišićima leđa;
  • radikularni sindromi;
  • zarazne lezije i upala mekih tkiva.

Ostali čimbenici neuralgičnog sindroma:

  • trudnoća;
  • pritisak iz tumora;
  • frakture prsne kosti, frakture kompresije kralješka.

Mehanizam razvoja kronične interkostalne neuralgije mnogo je složeniji jer uključuje središnji živčani sustav, periferne ozljede i psihološke utjecaje. Pokretački čimbenik je strukturna ozljeda ili upala koja čini žarište u kori velikog mozga - "sjećanje na bol". Upravo on podsjeća na jednom ozlijeđeni živac u određenim situacijama - snažnom psihoemocionalnom stresu.

Uzrok idiopatske patologije ostaje nepoznat. U nedostatku traume, infekcije herpesom, kirurškog zahvata i hernije diska prsne kralježnice u anamnezi, pretpostavlja se da je preduvjet miozitis ili prekomjerna napetost mišića. Spazam mišićnih vlakana javlja se kod dugotrajnog kašljanja, tjelesnog napora, upale. Edematozna tkiva komprimiraju živac, izazivajući simptome neuralgije.

Simptomi desne i lijeve neuralgije

Bolovi u prsima glavni su simptom interkostalne neuralgije. Kada je oštećen periferni živac, javlja se neuropatska bol, ovisno o vanjskim utjecajima. Bol se opisuje kao pucanje, pečenje i duboko. Pacijenti se žale na promjene osjetljivosti, napadaje i bolnost kože bez utjecaja na nju. Pacijenti kažu da prsa bole, drobe, razvija se vrućica.

Osobitosti neuralgične boli su da je raznolika. To se događa oštro i prodorno, gori ili, naprotiv, dosadno, javlja se stalno ili u naletima. Senzorni i motorički živci utječu istodobno, stoga manifestacije uključuju:

  • osjećaj trnjenja;
  • blijeđenje ili crvenilo kože;
  • trzanje mišića;
  • znojenje.

Za razliku od bolova u srcu, simptomi se javljaju zdesna, i to ne samo ispod lopatice, već i u području ključne kosti i lumbalnog dijela, gdje se nalaze trbušni mišići.

Bolovi u interkostalnoj neuralgiji često su jednostrani - zdesna ili slijeva. Oštećenje živaca javlja se u 80% slučajeva nakon torakotomije s premosnicom koronarne arterije ili ekscizijom tumora. Nerv se može oštetiti tijekom resekcije rebra stisnutog uvlačiteljem ili nakon njegova disekcije. U starijoj dobi, s oštećenjem rebrenih zglobova, neuralgija se razvija bez značajnijih ozljeda.

Kojem liječniku se obratiti ako se pojave simptomi?

Kod interkostalne neuralgije važna je diferencijalna dijagnoza. Prvo, trebate kontaktirati terapeuta kako biste isključili patologije srca, pluća, gastrointestinalnog trakta. Ako se sumnja na neuralgiju, pacijent se upućuje na neuropatologa koji prikuplja povijest traume, stresnih situacija i bolova u torakalnoj regiji. Prije liječenja interkostalne neuralgije potrebno je utvrditi izvor patoloških promjena. Ako sumnjate na herpetičnu neuralgiju, oni se šalju dermatologu koji pregledava kožu.

Ako se sumnja na oštećenje mekog tkiva, šalju se kirurgu, a ponekad i ortopedu, kako bi se isključio utjecaj osteohondroze i kila u prsnom dijelu na pojavu simptoma.

Idiopatske interkostalne neuralgije povezane su s nedovoljnim otvaranjem prsa s jedne strane - značajke držanja tijela. Dijafragma, glavni dišni mišić, s jedne je strane u grču, što izaziva prekomjerno naprezanje mišića prilikom udisanja ili izdisaja. Osteopat ili kiropraktičar koji proučava značajke držanja tijela i tonusa mišića može se nositi sa sličnim problemom..

Metode liječenja interkostalne neuralgije

Ovisno o uzroku boli, odabire se plan terapije. U početku se propisuju ibuprofen i nesteroidni protuupalni lijekovi, ali ne duže od 5-7 dana. Preporučljivo je primijeniti topične flastere lidokaina za blokadu živaca.

Za ponavljajuće napadaje izvode se različite razine intervencija koje pomažu u upravljanju bolovima:

  1. Selektivna radiofrekventna ablacija koristi se za smanjenje patoloških impulsa iz živčanog tkiva.
  2. Ako je adhezivni postupak zahvaćen živcem nakon operacije, šav se izreže za potpuno izlječenje.
  3. Ubrizgavanje ublaživača boli i protuupalnih sredstava izravno u ovojnicu živca pomaže u ublažavanju kronične boli.
  4. Transkutana električna stimulacija TENS terapija koristi se za aktiviranje funkcije živaca i poboljšanje provodljivosti.

Liječenje lijekovima

Tijek liječenja interkostalne neuralgije uključuje ne samo sredstva za ublažavanje boli. Trebamo lijekove iz nekoliko skupina:

  1. Antikonvulzivi (Pregabalin, Gabapentin) suzbijaju suvišne signale pobude, inhibirajući provođenje impulsa boli.
  2. Triciklični antidepresivi (Amitriptilin) ​​i inhibitori ponovne pohrane serotonina (Duloksetin) ublažavaju stres kod sindroma kronične boli.
  3. Uklanjanje natečenosti osiguravaju venotonici, lijekovi iz skupine diuretika. Ponekad se propisuju antihistaminici.
  4. U slučaju teške upale koriste se kortikosteroidi. Neophodni su za postherpetičnu neuralgiju..
  5. Antivirusni lijekovi protiv herpesnih čireva smanjuju ozbiljnost i trajanje simptoma.

Liječenje interkostalne neuralgije nadopunjuje se vitaminima B, naime B1, B6, B12, ubrzava obnavljanje živčanog omotača, smanjuje upalu i bol. Neuropatolozi prakticiraju imenovanje lijeka Neurorubin u obliku tableta.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Interkostalnu neuralgiju često uzrokuje loše držanje tijela. Vježbe koje jačaju posturalne mišiće mogu ublažiti simptome patologije. Cilj treninga je rasteretiti leđne mišiće i otvoriti prsa. Izvodi se stojeći leđima naslonjen na zid:

  • pomaknite glavu unatrag, dajući cervikalnoj lordozi normalan oblik;
  • zamislite da se ramena ne naginju unatrag, već se odmiču u stranu;
  • izgladiti višak lumbalne lordoze - uklonite naviku prekomjernog natezanja donjeg dijela leđa pri pokušaju ispravljanja: pokušajte položiti donji dio rebara na površinu na izdisaj blizu zida.

Stavite ruke na rebra sprijeda i udahnite, otvarajući prsa sa strane. Vježbu izvodite pet minuta 3-4 puta dnevno, pokušavajući ne povećavati otklon u donjem dijelu leđa tijekom udisanja.

Među metodama fizikalne terapije za interkostalnu neuralgiju koriste se:

  • akupunktura;
  • ručna terapija (za obnavljanje prsne i vratne kralježnice, ligamenata i mišića, za opuštanje fascije živaca);
  • terapijska masaža kremama i mastima za zagrijavanje (usmjerena na opuštanje mišića u prsima i leđima, ublažavanje boli);
  • Shiatsu (pritisak na biološki aktivne točke tijela povezane s zahvaćenim organom);
  • osteopatija (metoda koja vam omogućuje vraćanje položaja anatomskih dijelova prsnog koša).

Fizioterapeuti koriste nježne Grastonove terapijske tehnike, ultrazvuk za omekšavanje mišića koji okružuju živac i kineziološko snimanje. Kućna vježba s valjkom s pjenom može vam pomoći da opustite fasciju prsa i leđa. Toplina pomaže privremenom opuštanju mišića, a led blokira upalu i oteklinu, ublažava akutnu bol.

Kod kuće trebate raditi istezanje podižući ruku iznad glave i savijajući se u stranu kako biste otvorili prsa, istegnuli međurebrne mišiće, krvne žile i živce između rebara..

Istezanje na vratima može pomoći kod grča prsne fascije. Ruke savijene pod kutom od 90 stupnjeva u odnosu na tijelo, oslonite na dovratnike, lagano se nagnite naprijed, istežući prednji dio prsa.

Za istezanje mišića leđa koristi se stol ili visoki pijedestal za potporu. Dlanove stavite na površinu, odmaknite se i savijte, naginjući se ravnih nogu naprijed.

Vježbe istezanja ponavljajte 3-4 puta dnevno po 30-60 sekundi. Samo-masaža donje i unutarnje strane prsnog koša neposredno ispod ključne kosti pomoći će ublažiti bol u interkostalnoj neuralgiji.

Masaža

Osteopatska masaža izvodi se radi oslobađanja živaca. Stručnjak će opustiti mišiće i fasciju vrata kako bi poboljšao protok krvi i torakalnu funkciju. Tada će raditi pokretljivost svakog rebra, oslobađajući živce.

Akupresurna masaža djeluje na refleksne zone, poboljšavajući opskrbu organa organima i opuštajući njihove ligamente. Ograničenja pokretljivosti pleure nakon upale, pankreatitis mogu izazvati neuralgiju..

Bolovi u mišićima na pozadini aktivne tjelesne vježbe, bolesti dišnog sustava, praćene torakalgijom i neuralgijom. Kineska akupresura djeluje protiv grčeva:

  1. Usmjerite na srednju liniju prsne kosti u visini četvrtog interkostalnog prostora između bradavica. Masirajte 1-3 minute.
  2. Točka na razini četvrtog interkostalnog prostora na stranama prednje središnje crte. Pritisnite palcem, kažiprstom i srednjim prstom 1-2 minute.
  3. U sredini supraklavikularne jame (iznad ključne kosti) u sredini - pritisnite kažiprstom i srednjim prstima 1-3 minute.
  4. Točke na bočnom dijelu prsa na vanjskom akromijalnom rubu klavikule. Pritisnite palce minutu.
  5. Točka na stražnjoj strani udaljena 1,5 cm od ožiljaka petog prsnog kralješka. Pritisnite i masirajte palčevima 2 minute.
  6. Usmjerite na unutarnju stranu podlaktice iznad poprečnog nabora zgloba, širine vlastitog dlana. Masirajte minutu dok nelagoda nestane.

Cupping vakuum masaža poboljšava cirkulaciju krvi u mišićima, čisti ih od otpadnih tvari i ublažava natečenost.

Liječenje interkostalne neuralgije kod banaka kod kuće

Vakuumsku metodu možete koristiti kod kuće. Uobičajene staklene posude postavljaju se duž paravertebralne zone duž cijelih leđa. Masaža se izvodi mekim trljanjem limenke po rebrima kako bi se potaknula opskrba krvlju. Vakuum masaža opušta mišiće, osigurava protok krvi za popravak živaca.

Narodni lijekovi za interkostalnu neuralgiju

Toplina pomaže u ublažavanju grčeva, oslobađanju živčanih završetaka. Kada koristite vunene pojaseve, noseći tople jakne, pacijentima postaje lakše - intenzitet boli se smanjuje. Možete upotrijebiti uobičajeni jastučić za grijanje, električnu grijanu deku, šivati ​​i napuniti vrećicu solju koja se zagrijava u loncu. Prikladni su paparni gips i redoviti senfni gips.

Kod kuće, nanošenje glicerina s jodom na kožu pomoći će smanjiti sindrom boli. Otopine se miješaju u jednakim dijelovima u boci. Uz pomoć vate, sredstvo se nanosi na područje rebara, isključujući kralježnicu. Postupak se izvodi prije spavanja, nakon čega se obuče pamučna majica i odlaze u krevet ispod pokrivača..

Sprječavanje bolesti

Razmišljaju o prevenciji napadaja s ponavljajućim oblikom neuralgije, koji je povezan sa osobitostima držanja tijela. Zadatak prevencije je povećati pokretljivost prsne regije:

  1. Zamotajte prsa ručnikom, udahnite s otporom i otvorite rebra u stranu 5-10 minuta dnevno.
  2. Upotrijebite gimnastiku s zamahom ruku i okretajima trupa, simulirajući hodanje, za poboljšanje pokretljivosti rotacijskih kralješaka prsne regije.
  3. Izbjegavajte guranje glave prema naprijed, podupiranje obraza šakom - sve to donosi neravnotežu u tonusu mišića vratne kralježnice.

Da biste spriječili pojavu interkostalne neuralgije i neuritisa, kao njegove manifestacije, možete:

  • izbjegavanje hipotermije, prehlade;
  • pravodobno liječiti upalne bolesti susjednih organa i tkiva.

Pušenje potiče upalu i ozljeđuje kapilare svakim udahom, uzrokujući napetost u sluznici pluća. Rezultat je grč dišnih mišića. Nemojte koristiti kompresijski omot, steznike za grč interkostalnih mišića, jer to otežava pomicanje prsa.

Interkostalna neuralgija i značajke razvoja stanja. Načini uklanjanja patološkog procesa

Interkostalna neuralgija je akutna, rjeđe kronična, često ponavljajuća se neurološka bolest. Kod ovog poremećaja uočavaju se oštećenja živčanih vlakana koja se nalaze u području prsa. Ovo je češći patološki proces nego što bi se moglo činiti. Simptomi kršenja često oponašaju one kod bolesti srca i pluća. U ovom slučaju se ne otkrivaju organske promjene na dijelu kardiovaskularnog, dišnog sustava. Anomalija može ostati neprepoznata dugi niz godina i postoje ozbiljni rizici od neodgovarajućeg liječenja.

Simptomi se određuju jakom, ponekad neizdrživom boli u prsnoj kosti. Oštro pucanje, lik bodeža. Ili nelagoda može biti pečenje, pritiskanje, povlačenje. Ovisno o uzroku problema, intenzitetu tečaja, prisutnosti upalne komponente.

Terapija nije jako teška, ali nije uvijek moguće brzo se nositi s interkostalnom neuralgijom. Koliko je vremena potrebno za liječenje poremećaja? U prosjeku je potrebno nekoliko tjedana da se eliminira akutno stanje..

Prognoze su povoljne. Bolest ne predstavlja opasnost za zdravlje ili život, iako značajno smanjuje kvalitetu potonjeg.

Razlozi razvoja odstupanja

Uzroci imenovanog stanja uvijek su patološki, uzrokovani ovim ili onim kršenjem. Među najčešćim.

  • Hipotermija

Javlja se u gotovo svih bolesnika s interkostalnom neuralgijom u anamnezi. Dovoljan je mali propuh, sjedenje na hladnom kamenom ili metalnom površinom ili odjeća izvan sezone da izazovu lokalni upalni proces. S obzirom na veličinu živčanih snopova u torakalnoj lokalizaciji, intenzitet simptoma bit će visok čak i s postupkom koji je beznačajan po volumenu..

  • Infektivne lezije tijela

To uključuje razne poremećaje. Infekcije koje utječu na živčana tkiva mogu imati primarni fokus bilo što: od upale grla u pozadini tonzilitisa, bolesnih zuba do takvih zastrašujućih bolesti kao što su tuberkuloza, sekundarni sifilis, spolno prenosive bolesti. Veza nije očita samo na prvi pogled. Potrebna je hitna korekcija osnovne bolesti kako interkostalna neuralgija ne bi postala kronična. Tada će se to biti nemoguće riješiti. Recidivi su česti.

  • Herpes zoster

Drugo ime je šindra. Javlja se u bolesnika iz istih razloga kao i vodene kozice. Razvija se u pozadini oštećenja tijela sojem herpesa treće vrste, virusom Varicella-Zoster. Karakterizira ga kronični, stalni tijek. Prati je puno neugodnih senzacija. Interkostalna neuralgija tipična je komplikacija čak i kratkotrajnog trenutnog patološkog procesa. Snažni bolovi u prsima dodaju se svrbežu i peckanju kože. Bez liječenja, poremećaj će postupno napredovati, smanjujući kvalitetu života.

  • Ozljede i ozljede rebara

Prijelomi, modrice i druge ozljede. To također uključuje kirurške intervencije prenesene na rebra. Na primjer, ako su prsa zahvaćena limfomom, drugi poremećaji. Prijelomi i druge ozljede uzrokuju kompresiju živčanih vlakana, što u konačnici postaje čimbenik upale i jake boli. U slučaju nepravilne restauracije, kršenja anatomskog oblika rebara, proces postaje konstantan, jer mehanički faktor nigdje ne nestaje.

  • Osteohondroza prsne kralježnice

Klasična bolest mišićno-koštanog sustava. Gotovo svaka treća osoba na planetu ima ovu dijagnozu, a da ni ne zna za problem. Barem u povojima. Prati ga upalni, degenerativni proces u kralježnici. Bez kvalitetnog liječenja bolest napreduje i prelazi u sljedeću fazu. Stvaraju se osteofiti, mijenja se konfiguracija kičmenog stupa. Pacijent se suočava s neravnomjernom raspodjelom opterećenja na leđima, što u konačnici dovodi do kompresije živčanog tkiva zbog deformacije kralježnice.

  • Intervertebralna kila

Tipična komplikacija osteohondroze. Razvoj intervertebralnih kila na razini prsne kralježnice provocira kompresiju vlakana, razvoj dotične anomalije. Liječenje procesa je složeno, dugotrajno i zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju u kasnijim fazama..

  • Arthroza kralježnice

Relativno je čest. U oko 80% slučajeva u bolesnika koji pate od osteohondroze, kao sastavnog dijela bolesti. Neovisno - puno rjeđe. Dno crta je uništavanje kralješaka, upala lokalnih živčanih tkiva, postupna deformacija i uništavanje stupa. Čime je ovo opterećeno, već je jasno. Preraspodjela opterećenja, kompresija živaca, razvoj interkostalne neuralgije.

  • Patologije respiratornog sustava

Upalni procesi iz pluća, bronha, pleure. Do upale pluća, bronhitisa i drugih opasnih stanja.

  • Tumori u području prsa

Ne nužno karcinom. Moguć je razvoj benignih novotvorina pleure, prsne šupljine. S dovoljnom veličinom, oni sami stvaraju učinak mase, istiskuju vlakna, izazivaju upalu i jaku bol. Kada ispravljate stanje, uklanjate neoplaziju, moguće je u potpunosti se riješiti problema.

Interkostalna neuralgija javlja se u pozadini kompresije ili iritacije interkostalnih živaca (njihovih korijena)

Također, trudnoća se može smatrati rijetkim uzrokom. Poremećaj trudnoće javlja se kao komplikacija. Opterećenje na kralježnici se povećava, ako u anamnezi postoje bilo kakve patologije mišićno-koštanog sustava, manifestacije postaju sve izraženije. Kralježnica se počinje brže trošiti, svi degenerativni i upalni poremećaji postaju stvarni. Interkostalna neuralgija postaje logičan i prirodan rezultat odstupanja od norme.

Popis razloga je nepotpun. Utvrđeni najčešći čimbenici.

Glavni simptomi, klinička slika poremećaja

  • Jaki osjećaji boli lokalizirani na jednoj strani

Pacijenti opisuju takve neugodne senzacije poput lumbaga, udaraca bodeža, električnih udara. Jaki osjećaj pečenja. Često s lijevom lokalizacijom bolesnici sindrom boli lažno doživljavaju kao manifestaciju srčanog udara, angine pektoris. Nedovoljno pažljivi liječnici propisuju liječenje, što je u ovom slučaju potpuno besmisleno. Postoji stvarna opasnost od pogrešne dijagnoze srčanih poremećaja pomoću srčanih lijekova. Bolne senzacije ne traju dugo. Paroksizmi boli traju samo nekoliko sekundi, ali mogu se pojaviti unedogled često tijekom istog dana. Na pozadini smijeha, kihanja, kašljanja, oštre tjelesne aktivnosti, promjena u položaju tijela. Nelagoda se širi na prsa, daje je ruci, lopatici.

  • Promjena u tonu kože prsne kosti

Koža iznad površine zahvaćenog tkiva postaje plavkasta ili blijeda. U nekim slučajevima, naprotiv, poprima bogatu nijansu maline, hiperemičnu, edemsku. Uz paralelni tijek herpesa, manifestacija nije toliko uočljiva, maskirana je.

  • Osjećaj puzanja koje trči (parestezija)

Naočale prolaze tijelom, rukama, prsima. Slična manifestacija, za razliku od boli na pozadini interkostalne neuralgije, može trajati unedogled. Označava uključenost živaca u patološki proces. S produljenim tijekom kršenja, ovaj se simptom postupno izglađuje. Budući da korijeni odgovorni za impuls odumiru.

  • Smanjena lokalna osjetljivost

Rezultat odumiranja tkiva kod predmetnog poremećaja. Intenzitet simptoma ovisi o dobi bolesti. S dovoljno vremena osjetljivost se potpuno izgubi. Pacijent palpacijom ne osjeća dodir. Bolni podražaji također ne uzrokuju ni odgovor ni nelagodu. Takav fenomen ne nosi nikakvu opasnost, ali je specifičan i omogućuje prosudbu prirode odstupanja.

  • Pretjerano znojenje (hiperhidroza)

U pozadini sindroma boli ili spontano, bez očitog razloga. Slični znakovi interkostalne neuralgije razvijaju se u 10-15% slučajeva..

  • Kožni osip

Djeluje kao glavni simptom koji ukazuje na herpes, herpes zoster. Osip izgleda poput malih papula, mjehurića ispunjenih prozirnim eksudatom. Kad se otvore, ne stvaraju ožiljke, postupno pokrivajući veća područja. Dok herpes nije poražen, ne treba govoriti o korekciji neuroloških problema.

Postoji li temperatura u patološkom procesu?

Da ponekad. Sve ovisi o tijeku bolesti. Ako postoji upalna, posebno zarazna komponenta, hipertermija je uvijek prisutna. Barem postoje slični simptomi interkostalne neuralgije u ranim fazama, na početku kršenja.

Interkostalna neuralgija očituje se skupinom tipičnih simptoma. Ako pažljivo razmotrite kompleks znakova, bit postaje jasna.

Pri procjeni kliničke slike liječnici uzimaju u obzir dodatne manifestacije. Oni koji bi mogli ukazivati ​​na podrijetlo problema. Primjerice, plućne dijagnoze gotovo uvijek prate otežano disanje i problemi s disanjem. Srčani daju specifične znakove na EKG karti, karakterizirane promjenom učestalosti kontrakcija, skokovima krvnog tlaka.

Simptomi se smatraju važnom komponentom u diferencijalnoj dijagnozi..

Nema temeljne razlike je li interkostalna neuralgija lokalizirana na lijevoj ili na desnoj strani. Za desni i lijevi postupak metode korekcije su identične. Jedina je razlika u mogućoj pogrešnoj zamjeni boli sa srčanim problemima s lijevim odstupanjem.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza interkostalne neuralgije provodi se pod nadzorom stručnjaka, ambulantno. Nije potrebna hospitalizacija, osim u slučajevima kod kojih postoji sumnja na herpes zoster, stvarne poremećaje srca, krvnih žila, pluća. Kad je situacija kontroverzna.

Kojem liječniku se obratiti radi dijagnostike?

Pregled pacijenata prerogativ je neurologa. Ako je potrebno, sastanak s ortopedom ili traumatologom.

Indikativni popis dijagnostičkih mjera:

  1. Usmeno ispitivanje pacijenta. Važno je identificirati sve pritužbe, organizirati ih. Liječnik izolira glavne točke, sastavlja kliničku sliku, iznosi hipoteze i započinje ih postupno uklanjati, jednu po jednu. Dok se ne postigne rezultat i ne otkrije bolest.
  2. Uzimanje anamneze. Činjenice bolesti u prošlosti, prisutnost patologija mišićno-koštanog sustava u ovom trenutku podložne su utvrđivanju. Ima smisla intervjuirati pacijenta o načinu života, lošim navikama. Priroda profesionalnih i svakodnevnih aktivnosti.
  3. Vizualna procjena stanja pacijenta. Već na početnom sastanku neurolog može izvući neke zaključke. U držanju pacijenta. U pravilu, u nastojanju da smanji intenzitet boli, lagano se naginje u zdravom smjeru, pokušava se pažljivije kretati.
  4. Palpacija anatomskog područja, uključujući kralježnicu. Kad je izložen nekim okidačkim točkama, događa se isti zloglasni lumbago. Ovo je objektivan i točan znak prisutnosti interkostalne neuralgije..

Dodatne aktivnosti su obvezne:

  1. RTG grudnog koša. Anketa, kako bi se isključili upalni, neoplastični procesi iz pluća, bronha. Također tuberkuloza.
  2. Elektrokardiografija. Kako bi se identificirale sve promjene u srčanoj aktivnosti. Na pozadini interkostalne neuralgije nema odstupanja u grafu. Što također pouzdano ograničava procese.
  3. MRI prsnog koša. Imenovan u kontroverznim slučajevima. Ne postoje alternative u pogledu kvalitete dobivenih podataka, jer tomografija može biti ekstremna metoda ispitivanja.
  4. Ispitivanje ispljuvka na prisutnost mikobakterije tuberkuloze.
  5. Opći test krvi.
  6. CT skeniranje. Otkriti plućne bolesti ako RTG ne daje cjelovitu sliku onoga što se događa.

Diferencijalna dijagnoza provodi se uglavnom s bolestima srca. Ovdje u pomoć dolazi razumijevanje prirode nelagode u pozadini interkostalne neuralgije:

  1. Pri udisaju, izdahu, nelagoda se povećava. Što se ne događa s bolestima kardiovaskularnog sustava.
  2. Promjene u položaju tijela, tjelesna aktivnost također ne izazivaju pojačavanje boli kod srčanih bolesti.
  3. Kod interkostalne neuralgije nema simptoma od srčanih struktura. Nema tahikardije, nema promjena ritma. S psihosomatikom, interkostalna neuralgija može dati određeni porast srčane aktivnosti. Ali bez drugih odstupanja. I to ne na sustavnoj osnovi.

Pitanje podrijetla i razgraničenja lako se rješava instrumentalnim metodama..

Interkostalna neuralgija u djece zahtijeva dijagnozu uz sudjelovanje roditelja. Oni bi trebali detaljno opisati djetetovo ponašanje, jer postoje poteškoće u procjeni pritužbi i simptoma.

Terapije

Liječenje interkostalne neuralgije je sistemsko. Nema smisla baviti se samo simptomima. Potrebno je raditi na osnovnom uzroku. U ovom slučaju, sve ovisi o konkretnom krivcu. Što se tiče stvarne korekcije interkostalne neuralgije, koriste se lijekovi. Terapija lijekovima zahtijeva upotrebu sljedećih skupina.

  • Protuupalno nesteroidno podrijetlo

Kao glavna mjera propisani su Diklofenak, Ketorol, Nimesulid. Koriste se razni oblici: masti, injekcije. Puni učinak obično izostaje. Potrebna je prijava sredstava na tečaj. Bolne senzacije ne propadaju odmah, osim toga, potrebni su i drugi lijekovi.

  • Glukokortikoidi

Koriste se kada je korekcija neučinkovita s protuupalnim nesteroidnim podrijetlom. Oni su snažnija sredstva, nisu prikladni za dugotrajnu upotrebu zbog mase nuspojava i kontraindikacija. Prednizolon, deksametazon. U različitim oblicima, tablete, masti.

  • Sredstva za smirenje

Oni mogu biti dobra pomoć kada trebate brzu korekciju stanja. Prag boli, ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava pada, stoga je intenzitet neugodnih osjeta značajno smanjen.

Vitamini se koriste kao mjera za jačanje.

Prva pomoć za nepodnošljivu nelagodu uključuje upotrebu sredstava za ublažavanje boli. Na temelju natrijevog metamizola: Analgin, Pentalgin ili druga trgovačka imena. Takve mjere često ne daju željeni rezultat. Kako u ovom slučaju ublažiti akutnu bol? Tada se lokalno ubrizgavanje sredstava vrši u područje živaca kako bi se ublažilo stanje. Koriste se anestetici (lidokain, novokain), glukokortikoidi. Blokada traje do jednog dana.

Najučinkovitiji i najbrži način za ublažavanje bolova kod interkostalne neuralgije jest to, tzv. "Blokada" - ubrizgavanje lijekova protiv bolova u područje živca

Kod kuće se lijekovi koriste kao glavna mjera liječenja. Nakon djelomičnog olakšanja stanja možete se obratiti dodatnim mjerama:

  1. Fizioterapija.
  2. Fizioterapija. Vježba za interkostalnu neuralgiju ovisi o kliničkoj situaciji. Ne isplati se samostalno baviti, jer postoji velika vjerojatnost kršenja vlakana, recidiva interkostalne neuralgije. Kompleks odabire specijalist za terapiju vježbanjem. Gimnastika je indicirana nakon uklanjanja upale, sindroma boli.
  3. Masaža. To se može učiniti, štoviše, potrebno je, ali tek nakon uklanjanja akutnog stanja lijekovima.

Koliko traje interkostalna neuralgija?

Pravilnim liječenjem korekcija se može postići u roku od nekoliko dana. Bez terapije, spontani tijek poremećaja nastavlja se tjednima ili mjesecima. Pojam je neograničeno dug.

Liječenje narodnim lijekovima, homeopatija je kontraindicirana. Učinkovitost ovih mjera više je nego kontroverzna. Pacijent gubi vrijeme.

Kako liječiti interkostalnu neuralgiju određuje neurolog. Potrebno je utvrditi što uzrokuje problem, kako ispraviti etiološki faktor i simptome.

Prognoze i glavne posljedice

Prognoze za život su uvijek povoljne. Patološki proces ne predstavlja opasnost kao takav, ali značajno smanjuje kvalitetu života. U nedostatku kvalitetnog liječenja, bolest je uvijek kronična. Oporavak smanjuje vjerojatnost da postanete kronični. Ali ako ne uklonite osnovni uzrok, djelujte samo na simptome, pogoršanje se ne može izbjeći. Koliko brzo ovisi o situaciji. U kroničnom relapsnom tijeku pacijent djelomično gubi radnu sposobnost, ne može se uvijek služiti u svakodnevnom životu.

Komplikacije dugotrajne tekuće bolesti su ozbiljne, iako nisu opasne po život. Koja je opasnost od interkostalne neuralgije u ovom slučaju? Postoji nekoliko mogućnosti:

  1. Duži tijek poremećaja. Popraćen je jakim simptomima boli, što može dovesti do razvoja neurotičnih manifestacija, anksioznosti, depresije u pozadini nelagode.
  2. Smanjena kvaliteta života. Neispunjavanje profesionalnih odgovornosti.
  3. Kronizacija interkostalne neuralgije s čestim recidivima.

Komplikacije se mogu spriječiti samo započinjanjem liječenja na vrijeme.

Što je interkostalna neuralgija - simptomi, uzroci, liječenje

Interkostalna neuralgija je deformacija, oštećenje ili stezanje živaca, što je popraćeno akutnom boli. Može biti i pucanje, pulsiranje, pečenje, prelazak od kralježnice prema prsima ili opip između rebara.

Za ispravno liječenje, uz uobičajene dijagnostičke metode, neophodan je i diferencijal. Terapija je obično složena, uključuje lijekove, fizioterapiju, može se koristiti tradicionalna medicina.

Pročitajte ovaj članak o tome treba li se bojati rendgenskih zraka.

Opis

Da biste razumjeli što je interkostalna neuralgija, morate se sjetiti malo anatomije. Živci između rebara su mješoviti, sastoje se od motoričkih, simpatičkih, osjetnih vlakana. Polaze od svojih torakalnih korijena u leđnoj moždini. Ukupno ima 12 parova živaca, svaki se proteže između rebara.

Vlakna se drže uz prednji zid peritoneuma, mišiće, kožu iznutra u prsima i mliječne žlijezde. Stoga svako oštećenje ili štipanje živaca, čak i na jednom mjestu, može stvoriti bol u cijelom tijelu..

Pročitajte zašto trebate ispumpavati tekućinu ascitesom

Interkostalna neuralgija pojavljuje se bez obzira na dob, ali odrasli imaju veću vjerojatnost da pate od nje. Bolest je podijeljena u dva oblika:

  • refleks koji proizlazi iz prekomjernog naprezanja mišića;
  • radikularni, pojavljuju se zbog iritacije živčanih baza.

Također, neuralgija je jednostrana ili dvostrana. Potonje je obično posljedica infekcije, imunodeficijencije ili zračenja..

Najčešće je patologija sekundarna i pojavljuje se kao rezultat osteohondroze (vidi https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/osteoxondroz.html), kila na prsima, herpes. Postaje znak drugih bolesti - tumora, pleuritisa, novotvorina u medijastinumu. Lijevostrani je vrlo sličan srčanim bolestima.

Stoga postavljanje dijagnoze zahtijeva pomoć vertebrologa, onkologa, kao i pulmologa i kardiologa koji znaju što je interkostalna neuralgija. Manifestacija boli povezana je s određenim područjem živaca.

Uzroci neuralgije

Najčešći uzroci uključuju ozljede, bolesti kralježnice, prijelome rebara, osteokondroza, spondilitis. Međutim, često je uzrokovano i:

  • pleuritis;
  • velika tjelesna aktivnost;
  • hipotermija;
  • kronična kralješka bol;
  • artroza (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/artroz-kolennogo-sustava.html);
  • bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta;
  • deformacija prsne kosti;
  • Multipla skleroza;
  • kompresija ili iritacija živčanih vlakana;
  • anemija;
  • prsna spondiloza;
  • gastritis (vidi https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/gastrit-simptomy.html);
  • dugotrajna upotreba određenih lijekova;
  • hepatitis;
  • reumatizam;
  • hormonalne promjene;
  • čir želuca;
  • razne novotvorine (ciste, tumori, itd.);
  • aneurizma torakalne aorte;
  • ateroskleroza;
  • kršenje metaboličkih procesa koji izazivaju nedostatak vitamina B;
  • ankilozirajući spondilitis (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/bolezn-bextereva.html);
  • hipertenzija;
  • infekcija herpesom.

Što je interkostalna neuralgija? Čimbenici rizika uključuju:

  • trovanje;
  • dijabetes melitus (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/saharnyj-diabet.html);
  • imunodeficijencija;
  • patologija središnjeg živčanog sustava;
  • razdoblje menopauze;
  • tireotoksikoza;
  • sjedilački život;
  • dobne promjene na kostima ili krvnim žilama;
  • starija dob;
  • kronični umor;
  • zarazni procesi i upale.

U žena se može pojaviti tijekom trudnoće ili kao posljedica nošenja donjeg rublja za oblikovanje. U odraslih - na pozadini zlouporabe alkohola, distrofije. U adolescenata i djece, neuralgija se ponekad pojavljuje kada koštani kostur aktivno raste, s bolestima gastrointestinalnog trakta.

Simptomi neuralgije

Što je interkostalna neuralgija? Njegov glavni simptom je jaka bol. Može se pojaviti u prsima, donjem dijelu leđa, kralježnici i zračiti u druge dijelove tijela. Sindrom se često prikazuje kao kratki lumbago. S grčevitom kontrakcijom mišića, bol se pojačava i prati svaki pokret - čak i okretanje glave, kašljanje, udisanje i izdah.

Može se manifestirati u obliku trnaca, pulsiranja, žarenja. Palpacijom postaje potpuno nepodnošljivo, u prirodi može biti šindra. Bol ponekad traje satima, različitog intenziteta. Glavni znakovi neuralgije:

  • bolni osjećaji ne smanjuju se noću;
  • utrnulost se opaža na zahvaćenom području;
  • pacijent može opisati odakle dolazi bol i kako;
  • koža problijedi ili pocrveni;
  • grčevi mišića, pojavljuju se grčevi;
  • poremećen je normalan san;
  • znojenje se povećava;
  • pojavljuje se jaka otežano disanje, osjećaj "guske".

Ako je neuralgija uzrokovana herpesom, tada se prvo pojavljuje jak svrbež. Tada se na koži stvaraju ružičaste mrlje, pretvarajući se u vezikule, a zatim se počinju sušiti. Osip se obično nalazi tamo gdje su rebra. Pojavljuje se privremena hiperpigmentacija kože.

Nepodnošljiva bol obično traje od 4 do 7 dana, a zatim počinje postupno popuštati. Tijekom tog tjednog razdoblja osoba ima povećanu podražljivost i mogu se pojaviti poremećaji govora. Svaki napad traje 2-3 minute. Ako u ovom trenutku zadržite dah, tada se intenzitet boli lagano smanjuje..

Neuralgija lijeve strane

U ovom slučaju, glavni simptom ponekad zrači na područje srca, što se može uzeti kao znak srčanog udara. U žena lijevostrana neuralgija utječe na prsa, a napadi su dulji nego u muškaraca. Mjesto boli ovisi o broju zahvaćenih živaca. S bolestima srca, tableta nitroglicerina pomaže smanjiti simptome. U slučaju neuralgije, to ne pomaže..

Može se razlikovati od bolesti srca pomoću znakova koji su karakteristični samo za potonju patologiju - tahikardija, skokovi krvnog tlaka, nepromjenjiv intenzitet boli. Kod lijeve neuralgije pojavljuje se većina simptoma svojstvenih ovoj određenoj bolesti. Od njih se podudaraju sa znakovima srčanih patologija - otežano disanje, vrtoglavica, bljedilo kože.

Neuralgija s desne strane

Ova se varijanta bolesti ponekad pojavljuje s upalom slijepog crijeva i oštećenjem jetre. Bol nastaje na području tih organa i zrači na područje kralježnice, šireći se duž desne strane tijela. Ako su naznačene bolesti postale uzrokom simptoma, tada se pojavljuju i drugi znakovi:

  • žutost kože;
  • povećani limfni čvorovi;
  • poremećaj probavnog sustava;
  • porast temperature;
  • tamni urin;
  • jak umor;
  • krvarenja iz nosa.

Također, desna strana neuralgije može se pojaviti zbog bolesti štitnjače. Tada se pojavljuju dodatni simptomi: aritmija, zimica, gubitak kose, gušavost itd. Kod plućnih bolesti postoji otežano disanje, kašalj, promjena tembra glasa.

Bol povezan s bubrežnim patologijama, popraćen bolnim mokrenjem, oticanjem, promjenom volumena urina. Svi navedeni dodatni simptomi ne pojavljuju se s neuralgijom, stoga pomažu u razjašnjavanju prirode početka bolesti.

Postherpetička neuralgija

Nastaje na pozadini infekcije herpesom, koja je u 90 posto svjetskih stanovnika. Virus napada invaziju na leđne moždine i kada se pogorša (na primjer, šindra), aktivira se uzrokujući jaku bol. Neuralgija se može manifestirati na različite načine:

  • oštri, periodični bolovi koji brzo prolaze;
  • alodični osjećaji pojavljuju se samo u dodiru s nadražujućim sredstvom (na primjer, odjećom), nestaju nakon njegovog uklanjanja;
  • trajna bol dok osip ne nestane; uz slab imunitet, simptom može smetati nekoliko mjeseci.

U prosjeku, razdoblje manifestacije neuralgije traje 15-20 dana. Postherpetične od ostalih vrsta moguće je razlikovati po karakterističnim osipima koji se nalaze u području oštećenih živčanih vlakana.

Što je interkostalna neuralgija - dijagnoza

Neuralgija zahtijeva pažljivu dijagnozu. Primarno se provodi na temelju pritužbi pacijenta, vanjskog pregleda. Zatim se uzimaju urin i krv za ispitivanje, provode se serološke i biokemijske analize. Mogu se dodijeliti dodatni pregledi:

  • CT;
  • Magnetska rezonanca;
  • RTG kralježnice i prsne kosti u različitim projekcijama;
  • gastroskopija;
  • EKG;
  • elektroneurografija;
  • kontrastna diskografija;
  • Ultrazvuk.

Uz to, provodi diferencijalnu dijagnostiku koja pomaže razlikovati neuralgiju od drugih patologija zbog sličnosti niza simptoma. Stanje kralježnice i stupanj njegove lezije određuje se pomoću elektropondilografije. Za razlikovanje neuralgije od bolesti srca propisan je elektrokardiogram..

Liječenje neuralgije

Liječenje bolesti započinje smanjenjem boli, a zatim se uklanja uzrok koji je uzrokovao negativne simptome. Lezite za vrijeme terapije. Madrac treba biti čvrst, idealno ortopedski. Za terapiju lijekovima koriste se:

  1. Nesteroidni pripravci protiv upale ("Meloksikam", "Diklofenak" itd.), Koji istodobno ublažavaju bol. Sredstva su dostupna u tabletama, injekcijama, u obliku masti i čepića..
  2. Vitamini B skupine, koji obnavljaju živčana vlakna i poboljšavaju prolazak impulsa kroz njih.
  3. Sredstva za smirenje ("NovoPassit", "Persen", "Sedasen").
  4. Lijekovi protiv bolova ("Fastum-gel", "Analgin" itd.), Masti na bazi zmijskog otrova ("Viprosal", "Apizartron").
  5. Mišićni relaksanti (Tolperil, Sirdalur) koji smanjuju grčenje mišića.

Dodatni tretmani:

  1. Terapija vježbanjem (popravna gimnastika).
  2. Masaža ubrzava oporavak, pomaže u obnavljanju normalne opskrbe krvlju, opušta mišiće, poboljšava živčane impulse.
  3. Akupunktura olakšava stanje, smanjuje bol, ublažava grčeve mišića.

Uz to su propisane metode fizioterapije:

  • UHF;
  • refleksologija;
  • liječenje vakuumom ili magnetima;
  • farmakopunktura s primjenom lijeka;
  • jonoforeza novokaina;
  • laserska terapija.

Također se koristi liječenje parafinom, blatom, darsonvalizacijom. Međutim, sve dodatne metode primjenjuju se tek nakon uklanjanja boli. Ako se neuralgija pojavi u pozadini karcinoma, tada je onkolog uključen u liječenje.

Narodni lijekovi za neuralgiju

Za liječenje neuralgije možete dodatno koristiti narodne lijekove. Ako trebate zagrijati zahvaćena područja, tada će vam poslužiti obične žbuke od gorušice, biber-gips ili grijaća pločica, vrećice vrućeg pijeska. Međutim, ponekad je zagrijavanje kontraindicirano i može samo pogoršati bol. Za liječenje neuralgije koriste se:

  1. Glicerinska mast s medom. Komponente se uzimaju u jednakim količinama, miješaju i nanose na zahvaćeno područje dva puta dnevno.
  2. Infuzija kamilice s pepermintom. Uzima se u 1 žlica. l. suhog usitnjenog bilja i prelijte s 0,5 litre vode. Lijek se ulijeva sat vremena, a zatim se hladi i pije tijekom dana u malim obrocima. Tečaj liječenja - do 5 dana.
  3. Nekoliko se listova sobne pelargonije otkine i položi na pamučnu salvetu. Zatim se biljkom zavijaju na zahvaćeno područje, omotaju ih toplom krpom. Oblog traje 40 minuta.
  4. Mast se izrađuje od vazelina i terpentina u omjeru 2: 1. Smjesa se utrlja u zahvaćeno područje.
  5. Za infuziju pelargonije i matičnjaka uzimaju se biljke u jednakim omjerima. Zatim 1 žlica. l. smjesa se ulije u 0,5 litre kipuće vode. Pijte piće tijekom dana. Tijek liječenja - sve dok neuralgija nestane.
  6. Za mljevenje priprema se infuzija brezovih pupova ili možete upotrijebiti gotovu - valerijanu. Međutim, ne smiju se primjenjivati ​​noću kako ne bi izazvali opekline. Primjenjuju se za samo 30-40 minuta.
  7. Pije se ujutro i navečer 100 ml odvarka metvice. Za njegovu pripremu 1 žlica. l. biljke se prelije sa 200 ml kipuće vode. Sat inzistira. Za ukus možete u napitak dodati malo meda.
  8. Bol možete ukloniti sokom crne rotkve ili hrena. Tekućina se utrlja u zahvaćena područja.
  9. Komprese od lanenog sjemena pomažu kod neuralgije.
  10. Uzima se 4 žlice. l. slomiti suho lišće kadulje i preliti čašom kipuće vode. Proizvod se ulijeva sat vremena, a zatim ulije u toplu kupku. Tamo se doda 4 žlice. l. morska sol. Takvu kupku treba uzimati navečer, prije odlaska u krevet, grižući se u vodi ne više od 10 minuta. Tečaj liječenja, deset dana.

Toplinski učinak trebao bi biti udaljen (putem obloga, tkanina, umotavanja). Na primjer, ako vruće jaje nanesete na bolno mjesto, tada će se simptomi neko vrijeme smanjivati, a zatim još više povećavati zbog oticanja mekih tkiva. Za oralnu primjenu možete napraviti različite infuzije žutike, cvjetova smilja, matičnjaka, korice naranče.

Kada koristite narodne lijekove, prvo se morate obratiti liječniku. Mnoge biljke mogu uzrokovati alergije, negativno utjecati na zdravlje, ovisno o bolesti koja je uzrokovala patologiju. Također, mnoge biljke su kontraindicirane tijekom trudnoće..

Posljedice i komplikacije neuralgije

Ako se interkostalna neuralgija ne liječi na vrijeme, može izazvati ozbiljne komplikacije u obliku poremećaja cirkulacije, razvoja bolesti različitih organa i sustava, skolioze i transformacije boli u kroničnu. Gastrointestinalne patologije mogu se pogoršati, povećava se rizik od moždanog udara, ishemije, angine pektoris, povišenog krvnog tlaka i hipertenzivne krize.

Interkostalna neuralgija liječi se dugo, ali uspješno. Kao preventivna mjera dovoljno je proći godišnji pregled, više se kretati, baviti se sportom i pravilno jesti. Morate izbjegavati hipotermiju, a sjedećim radom opremite udobno mjesto i tada nikada nećete znati što je interkostalna neuralgija.