Glavni / Dijagnostika

Diklofenak za interkostalnu neuralgiju

Dijagnostika

Interkostalna neuralgija je stegnuti živac zbog patoloških procesa u prsnoj kralježnici. Glavni karakteristični simptom bilo koje vrste neuralgije je sindrom boli. Diklofenak za interkostalnu neuralgiju jedan je od najučinkovitijih lijekova.

Simptomi interkostalne neuralgije

Svojstva diklofenaka

Diklofenak je nesteroidni protuupalni lijek koji se koristi za ublažavanje bolova u mišićima i zglobovima. Ima ne samo analgetička svojstva, već i protuupalno, izrađen je na osnovi feniloctene kiseline.

Diklofenak je lijek širokog spektra, čiji je mehanizam blokirati proizvodnju prostaglandina oslobođenih na mjestima oštećenja tkiva ili zglobova. Zbog svojih farmakoloških svojstava, diklofenak ima sljedeće učinke:

  • ublažava grčeve mišića;
  • uklanja upalu;
  • utječe na stvaranje trombocita;
  • smanjuje natečenost;
  • ublažava bol;
  • ima analgetički učinak nakon operacije;
  • ublažava sindrom boli mišićno-koštanog sustava čovjeka;
  • je antipiretičko sredstvo.

S obzirom na učinak lijeka, upotreba Diklofenaka za interkostalnu neuralgiju ima dobar terapeutski učinak i omogućuje vam brzo uklanjanje boli.

Doziranje različitih oblika diklofenaka

Sindrom boli može imati različite karakteristike:

  • To je tupa bol;
  • Oštra bol;
  • zračeći bol ispod lopatice, u ramenu, u srcu.

Ako su bolovi jaki, najbolje je koristiti Diklofenak u obliku injekcija, koje se daju intramuskularno. Injekcije će brzo ukloniti upalni proces i ukloniti bol..

Doziranje se određuje ovisno o intenzitetu boli:

  • ako je sindrom boli umjeren, tada se lijek koristi jednom dnevno u količini od jedne ampule (3 ml);
  • ako je bol neizdrživa, oštra, injekcija se može dati dva puta, s pauzom od 30-40 minuta.

Sadržaj ampule dovoljno brzo prodire u upaljeno područje i djeluje analgetski. Ako se na mjestu ubrizgavanja osjeća lagano peckanje, ne brinite, taj će osjećaj brzo proći. Tijek liječenja diklofenakom je 3 dana, ako simptomi ostanu, pacijent se prebacuje u tablete ili mast.

Tablete diklofenak treba uzimati 30 minuta prije obroka, a tabletu treba uzimati s puno vode. Lijek se dozira ovisno o dobi:

  • odrasli i djeca od 15 godina - 1-2 tablete (25 mg) 3 puta dnevno;
  • adolescenti od 12 do 15 godina - 1 tableta (25 mg) 2 puta dnevno.

Mast se može nanositi na upaljena područja 4 puta dnevno..

U liječenju bilo koje neuralgične patologije, doziranje diklofenaka je isto.

Mast od diklofenaka ima izražen analgetski, protuupalni učinak, dostupna je u tubama od 30 g, sadrži 0,3 g aktivnog sastojka diklofenaka. Bijela mast, praktički bez mirisa, čuvana na 8-150 ° C 2 godine.

Koristi se za ublažavanje boli i upala, ima analgetički učinak kod bolesti zglobova i raznih vrsta neuralgije. Mast ima produljeni učinak, nakupljajući se u potkožnom tkivu. Ovaj oblik oslobađanja diklofenaka ima nekoliko prednosti:

  • može se nanositi ispod odjeće, apsorbirana, mast ne ostavlja masne mrlje;
  • dobro prodire u tkiva kroz gornji sloj kože;
  • ima transdermalni učinak.

Kao i svaki lijek, i mast ima neke kontraindikacije:

  • individualna netolerancija na dolazeće komponente i nesteroidne lijekove
  • ne odnosi se na bronhijalnu astmu;
  • upalne bolesti nazofarinksa;
  • peptični čir;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • nije propisana za djecu mlađu od 6 godina.

Diklofenak se, kao i svaki nesteroidni lijek, ne kombinira s analgeticima drugih skupina.

Injekcije

Diklofenak za intramuskularnu primjenu djeluje snažno protuupalno i analgetski. Koristi se za ublažavanje bolova kod interkostalne neuralgije i trigeminalne neuralgije. Ima širok spektar djelovanja.

Diklofenak za injekcije

U slučaju jake do umjerene boli, preporučuje se kao hitna pomoć, može se koristiti 2-3 dana, ako je potrebno, liječenje se produžava uz pomoć tableta.

Terapeutski učinak nakon primjene lijeka opaža se u roku od 15 minuta i zadržava svoj učinak tijekom 8 sati. Injekcije diklofenaka smatraju se najbržim i najučinkovitijim načinom ublažavanja sindroma upalne boli..

Nuspojave

Svi nesteroidni lijekovi imaju nuspojave kada se koriste, Diklofenak nije iznimka. I probavni sustav i kardiovaskularni sustav mogu reagirati.

Nuspojave se također pojavljuju kao:

  • mučnina, popraćena bolovima u epigastričnoj regiji;
  • povećano stvaranje plina;
  • poremećaj stolice;
  • glavobolja;
  • kršenje bubrega;
  • učinak na zgrušavanje krvi;
  • alergija;
  • hipertenzija.

Ako se pojavi nuspojava, lijek treba otkazati i potražiti savjet liječnika. Potrebno je uzeti u obzir interakciju Diklofenaka s drugim lijekovima za dijabetes melitus i hipertenziju.

Primjena diklofenaka za interkostalnu neuralgiju

Kod različitih vrsta neuralgije, glavni simptom je bol. Ova je bolest vrlo opasna i samo je specijalist može dijagnosticirati. Kompleksna terapija nužno uključuje diklofenak za neuralgiju - učinkovit lijek koji može ublažiti bol različite snage. Propisan je za trigeminalnu neuralgiju, zatiljni živac, interkostalnu neuralgiju i druge vrste ove bolesti.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Diklofenak je jedno od najjačih sredstava za ublažavanje boli i protuupalnih lijekova stvoreno za ublažavanje boli i smanjenje oteklina uzrokovanih upalnim procesom..

Lijek je dostupan u nekoliko oblika: u obliku tableta, gela, masti i injekcija.

  1. Injekcije diklofenaka. Lijek za intramuskularnu primjenu ima izražen analgetski i protuupalni učinak na tijelo. Koristi se za ublažavanje bolova kod trigeminalne neuralgije i interkostalne neuralgije, ima širok spektar djelovanja. Injekcije diklofenaka koriste se za jake bolove, ali ne duže od 2-3 dana. U budućnosti, ako je potrebno, terapija se nastavlja uz pomoć tableta. Terapijski učinak nakon injekcije javlja se u roku od 15 minuta i traje 8 sati. Ovaj oblik lijeka najučinkovitiji je i najbrži način za ublažavanje bolova kod neuralgije..
  2. Mast i gel diklofenak. Koncentracija ljekovite tvari u masti je 1% i 2%. Mast je gusta, bijela, praktički bez mirisa, na temperaturi od 8-15 ° C može se čuvati dvije godine. Koncentracija ljekovite tvari u gelu je 1% i 5%. Gel ima prozirnu, žućkastu konzistenciju specifičnog mirisa. Proizvodi se u aluminijskim cijevima od 15 g, 20 g i 30 g. Diklofenakova mast ili gel koriste se za smanjenje boli i smanjenje žarišta upale. Sredstvo ima produljeni učinak, jer se može akumulirati u potkožnom tkivu.Ovaj oblik lijeka ima niz prednosti: dobro prodire u zahvaćeno područje kroz gornje slojeve epiderme; nakon upijanja ne ostavlja masne mrlje na koži i može se nanositi ispod odjeće; ima transdermalni učinak.
  3. Diklofenak tablete. Svaka tableta sadrži 25 mg ili 50 mg djelatne tvari diklofenak natrij. Tablete su obložene bogatom žutom ljuskom topivom u crijevima. Oblik je okrugao, s bikonveksnom površinom. Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija lijeka u krvi postiže se nakon 2,5-3 sata.

Ljekovita svojstva

Diklofenak je protuupalni nesteroidni lijek koji se koristi za ublažavanje bolova u zglobovima i mišićima. Njegov mehanizam djelovanja je blokiranje stvaranja prostaglandina koji se izlučuju u oštećenim područjima zgloba ili tkiva..

Ovaj lijek, temeljen na feniloctenoj kiselini, ima širok spektar djelovanja:

  • ublažava čak i jake bolove;
  • ublažava grčeve mišića;
  • bori se protiv upalnih procesa;
  • smanjuje natečenost;
  • utječe na stvaranje trombocita;
  • djeluje antipiretički.

Za jake bolove najbolje je koristiti intramuskularne injekcije diklofenaka. Injekcije mogu brzo ukloniti nelagodu i ublažiti upalu..

Doziranje ovisi o intenzitetu boli:

  • s sindromom umjerene boli daje se jedna injekcija dnevno (jedna ampula od 3 ml);
  • u slučaju oštre jake boli koju nema snage podnijeti, injekcija se može učiniti dva puta dnevno.

Aktivna komponenta injekcije brzo prodire u upaljeno područje i vrši svoj terapeutski učinak. Osjećaj pečenja može se pojaviti odmah nakon injekcije, ali to ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost. Ako nakon 3 dana takve terapije bol nastavi, pacijentu se propisuje Diklofenak u obliku tableta ili masti.

Tablete diklofenak uzimaju se pola sata prije jela s puno vode. Doziranje lijeka određuje se prema dobi pacijenta:

  • odraslima i djeci starijoj od 15 godina propisuju se 1-2 tablete (25 mg) tri puta dnevno;
  • za adolescente u dobi od 12-15 godina, optimalna doza je 1 tableta (25 mg) dva puta dnevno.

Mast ili gel mogu se nanijeti na upaljeno područje 3-4 puta dnevno.

Pri liječenju bilo kojeg oblika neuralgije, doziranje lijeka se ne mijenja.

Kontraindikacije i nuspojave

Kao i svi nesteroidni lijekovi, i Diklofenak ima niz nuspojava. To uključuje:

  • poremećaj stolice;
  • nadutost;
  • osjećaj mučnine;
  • glavobolja;
  • alergija;
  • opća slabost;
  • povišeni krvni tlak;
  • poremećaj spavanja, pospanost.

Ako se javi nuspojava, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste analizirali izvedivost uzimanja ovog lijeka.

Kontraindikacije uključuju bolesti probavnog i kardiovaskularnog sustava, trudnoću, dojenje, djecu mlađu od 12 godina, bolesti jetre i bubrega. Diklofenak treba s oprezom primjenjivati ​​u starijih osoba, oslabljenog tijela, u bolesnika koji pate od bronhijalne astme..

Općenito, diklofenak učinkovito pomaže u suočavanju s bolovima i upalama uzrokovanim priklještenim živcima, a često je uključen u složenu terapiju neuralgičnih bolesti..

Neuralgija vratne kralježnice: uzroci, simptomi i liječenje

Kao rezultat stezanja korijena živaca mogu se pojaviti jake glavobolje i neurološki problemi - gubitak pamćenja, vrtoglavica itd. Također, pacijent može razviti mentalne poremećaje. Kao rezultat neuralgije, kvaliteta života pacijenta značajno se pogoršava..

Svojstva diklofenaka za neuralgiju

Diklofenak s neuralgijom pomaže brzo smanjiti glavni simptom bolesti - bol. Lijek također postupno olakšava kretanje. Propisuje se u različitim oblicima doziranja (vidi tablicu).

Obrazac za puštanjeShema za liječenje neuralgije
Ampule1 ampula u gluteusnom mišiću, s jakim bolovima, druga u drugoj stražnjici nakon 12 sati, nakon što možete ubrizgati s razmakom od 1-2 sata, tečaj od 2-3 dana, a zatim prebaciti na tablete, čepiće
Tablete od 50 mg1 tableta 30 minuta prije jela 3 puta dnevno s umjerenim i blagim bolovima, možete odmah uzeti 2 komada i 1 noću, tečaj je do 7 dana
Tablete s produljenim oslobađanjem, 100 mgJedan dan ujutro ili prije spavanja, može se koristiti do 2 tjedna
Svijeće1 čepić 100 mg u rektum noću 7-10 dana, ako je doza 50 mg, tada je dopušteno unositi 3 komada dnevno
Mast ili gelUtrljajte tanki sloj u područje maksimalne boli, za jednokratnu dozu 2-4 g, nanesite 3-4 puta dnevno do opipljivog olakšanja

Najčešće liječnik propisuje sljedeći slijed za uporabu različitih oblika lijeka:

  1. Prvi dan: 1-2 injekcije ili 1 injekcija i 1 svijeća noću.
  2. Drugi i treći dan: 1 injekcija i, ako je potrebno, čepić ili tableta od 50-100 mg noću.
  3. Od 4 do 5-7 dana: tablete + gel (mast) ili tablete, supozitorij za noć i gel (mast), ali ne više od 150 mg ukupno.

Ako je potrebno uzimati dugotrajne tablete, odaberite oblik oslobađanja produženog djelovanja od 100 mg i dodajte lokalno trljanje gela ili masti.

Preporučujemo čitanje o tome kako pravilno kombinirati diklofenak i Milgammu u liječenju. Iz članka ćete saznati o indikacijama za istodobnu uporabu, kako ih uboditi, režim liječenja. A ovdje je više o tome kako će Diklofenak pomoći kod osteohondroze.

Koje vrste neuralgije pomažu

Diklofenak je indiciran za različite kliničke oblike neuralgije:

  • trigeminalni živac - nastaje kao komplikacija traume lica, karijesa, sinusitisa, nastavlja se u obliku napada, izaziva vruću, hladnu hranu, pranje zuba, glasan zvuk ili jako svjetlo, dodirujući nos, usne, desni;
  • interkostalni - pojavljuje se zbog osteohondroze, traume, herpesa, pogoršava se disanjem, kašljanjem, kihanjem;
  • vanjski živac bedra - može se razviti zbog oštećenja lumbalne kralježnice, trudnoće, pretilosti, ozljeda ili operacija u području zdjelice, znakovi: bol, peckanje, utrnulost na vanjskoj površini bedara, pokreti pogoršavaju stanje;
  • okcipitalni živac - događa se u pozadini cervikalne osteohondroze, produljena napetost mišića (sjedeći rad), ozljede, bol se širi sa stražnjeg dijela glave na sljepoočnice i oči, nepodnošljivi osjećaji postaju kad kašlju i pokreti vrata, povraćanje je moguće u visini boli.

Mehanizam ublažavanja boli

Diklofenak ublažava bol kod neuralgije na nekoliko načina:

  • blokira stvaranje tvari (prostaglandina) uključenih u pojavu boli;
  • usporava stvaranje čimbenika koji uzrokuju upalu;
  • inhibira pojavu slobodnih radikala koji ometaju prehranu živčanih vlakana;
  • smanjuje osjetljivost središta boli u mozgu (središnje djelovanje) putem receptora koji komuniciraju s opijatima, dok je potpuno lišen narkotičnog učinka.

Stoga, unatoč pojavi različitih lijekova za ublažavanje boli, Diklofenak nije izgubio svoju važnost u liječenju neuralgije. Djeluje brzo i snažno, može se koristiti u različitim oblicima doziranja, a učinkovit je kod teških napada.

Nuspojave

Dugotrajna primjena diklofenaka (od 1966.) omogućila je proučavanje svih mogućih nuspojava, najčešće se pojavljuju kod pacijenata koji nisu pregledani prije uzimanja ili koji se samoliječe, poduzimaju duge terapijske terapije.

Glavne posljedice su:

  • netolerancija - alergijske reakcije u obliku osipa, urtikarije, edema, smanjenja tlaka, anafilaktičkog šoka;
  • glavobolja, vrtoglavica, pospanost, umor;
  • smanjen vid, osjećaj magljenja, dvostruki vid;
  • pogoršanje tijeka bronhijalne astme;
  • mučnina, povraćanje, proljev, nadutost i bolovi u trbuhu, žgaravica;
  • pogoršanje čira na želučanom sustavu, uključujući krvarenje iz želuca ili crijeva;
  • poremećaj jetre u obliku povećanja aktivnosti jetrenih enzima, što odražava oštećenje stanica organa;
  • otvrdnuće na mjestu ubrizgavanja, bolnost.


Osip
Rijetki štetni učinci uključuju:

  • upala sluznice želuca (gastritis), crijeva (kolitis), usne šupljine (stomatitis), jednjaka (ezofagitis);
  • oštećenje jetre (hepatitis), gušterača (pankreatitis);
  • povraćanje ili krvavi proljev, zatvor;
  • smanjenje krvnih stanica - trombociti (pojavljuje se krvarenje), leukociti (imunološka obrana se smanjuje), eritrociti (anemija);
  • mentalni poremećaji: poremećaji spavanja, noćne more, anksioznost, depresija, zbunjenost, zaborav;
  • grčevi, drhtanje ruku, smanjena osjetljivost kože;
  • oštećenje sluha, zvonjava u ušima;
  • bol u predjelu srca, iza prsne kosti, lupanje srca;
  • oštećenje bubrega (nefritis), edemi, povećani krvni tlak;
  • nesigurnost u hodu;
  • sitna krvarenja na koži;
  • grčeviti trzanje mišića;
  • otežano disanje, otežano disanje, napad astme;
  • gubitak kose, neuobičajena reakcija na sunčevu svjetlost (fotodermatoza).

Većina pacijenata pravilnom uporabom lijeka dobro ga podnosi..

Komplikacije

Dugi i nekontrolirani tijek diklofenaka korišten je u bolesnika s popratnim bolestima srca, probavnog sustava, jetre, bubrega, pluća, a oslabljeni imunitet može izazvati ozbiljne komplikacije:

  • aseptični meningitis (neinfektivna upala sluznice mozga);
  • grč bronha, upalna žarišta u plućima, status asthmaticus (gušenje) s bronhijalnom astmom;
  • zaustavljanje filtracije urina (akutno zatajenje bubrega);
  • oštar pad imuniteta;
  • širenje infekcije po tijelu, prodor u krv (sepsa);
  • infarkt miokarda, zatajenje srca;
  • kršenje moždane cirkulacije - privremeni (prolazni napad ishemije) ili moždani udar;
  • perforacija čira, krvarenje ili čak smrt (češće u starijih osoba);
  • teški oblici kožnih bolesti - uništavanje epitela s odljepom (Lyellov sindrom).

Mjere predostrožnosti

Da biste smanjili negativne posljedice primjene diklofenaka za neuralgiju, potrebno je:

  • preliminarni pregled liječnika radi procjene individualne opasnosti lijeka;
  • uzimanje minimalnih učinkovitih doza;
  • prekid primjene nakon ublažavanja boli;
  • medicinski nadzor tijekom liječenja;
  • pregled kardiologa u prisutnosti čimbenika rizika za vaskularne komplikacije: visoki krvni tlak, pušenje, starost, dijabetes melitus, povišeni kolesterol u krvi;
  • uzeti u obzir rizike kombiniranja s diureticima, lijekovima koji snižavaju krvni tlak, hormonima, antikonvulzivima, razrjeđivačima krvi;
  • odbiti tijekom razdoblja liječenja slanu, začinjenu, masnu, neprobavljivu hranu, konzerviranu hranu, dimljene proizvode i marinade;
  • isključiti alkohol i pušenje;
  • ako osjetite bol u želucu ili u predjelu srca, otežano disanje, odmah se obratite liječniku.

Kontraindikacije

Diklofenak se ne koristi za:

  • netolerancija na aktivnu tvar, pomoćne komponente;
  • alergije na aspirin ili druge nesteroidne protuupalne lijekove;
  • trudnoća u 3. tromjesečju (koristi se s oprezom u 1. i 2. tromjesečju);
  • peptični čir u akutnoj fazi;
  • krvarenja iz želuca, crijeva, uključujući i u prošlosti;
  • upala crijeva, ulcerozni kolitis;
  • ozbiljna oštećenja jetre, bubrega;
  • zatajenje srca s raširenim edemom, povećana jetra, teška otežano disanje;
  • nedavni infarkt miokarda ili velika opasnost od njegovog razvoja;
  • epizode cerebrovaskularne nesreće, nakon moždanog udara u prvim mjesecima;
  • bolesti arterija ekstremiteta.

Indikacije i kontraindikacije

Liječenje neuralgije injekcijama učinkovit je način borbe protiv bolesti, ali postoje kontraindikacije koje u potpunosti isključuju mogućnost njegove uporabe:

  • zarazne bolesti;
  • alergijske reakcije na određene lijekove;
  • bolesti krvožilnog sustava;
  • kronična bolest bubrega u akutnoj fazi;
  • gastrointestinalni problemi.

U prisutnosti kroničnih bolesti, nije isključeno ubrizgavanje blokatora natrijevih kanala zajedno s protuupalnim i analgetskim lijekovima. Ako postoji interkostalna neuralgija, injekcije su propisane za sljedeće indikacije:

  • grčevi mišića što dovodi do otežanog disanja;
  • poremećaji kretanja uzrokovani bolom;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava;
  • bolni osjećaji pri disanju.

Neki od simptoma neuralgije slični su manifestacijama drugih bolesti, pa lijekove treba propisati stručnjak nakon što se uzmu svi potrebni testovi i izvrši kompletna povijest bolesti.

Kako uboditi injekcije diklofenaka za neuralgiju

Injekcije diklofenaka najučinkovitiji su oblik za ublažavanje bolova kod neuralgije. Umetnuti duboko intramuskularno u gornji vanjski kvadrant stražnjice, dok bi igla trebala biti uronjena 3/4 dužine.

Sljedeća injekcija mora biti u drugi gluteusni mišić. U slučaju otvrdnuća i lokalnih bolova nakon injekcije, preporučuje se primjena jodne mreže. Uz individualnu visoku osjetljivost, liječnik može preporučiti dodavanje 1-2 ml 2% otopine lidokaina kako bi se smanjio bol kad se daje.

Koliko ubosti

Preporučuje se ubrizgavanje diklofenaka s neuralgijom ne duže od 3 dana i u dozi koja ne prelazi 150 mg. Dostupan je u ampulama od 3 ml, što odgovara 75 mg aktivnog sastojka. Stoga su dopuštene sljedeće aplikacije:

  • jedna injekcija dnevno;
  • dvije injekcije u mišić s razmakom od 12 sati (kao iznimka, druga injekcija može se dati sat vremena kasnije, ali ne više od 1 puta);
  • kapaljka s lijekom (obično u bolnici);
  • kombinacija jedne injekcije i čepića ili tableta od 50 mg.

Koliko će brzo pomoći injekcije

Lijek za neuralgiju počinje djelovati za 8-20 minuta. Analgetički učinak obično je dovoljan 6-8 sati. Stabilno poboljšanje stanja može se očekivati ​​do kraja 3 dana, a potrebno je 7 do 20 dana da potpuno ublaži bol. Treba razumjeti da uspjeh liječenja neuralgije ovisi o uklanjanju njezinog uzroka (kompresija ili upala živca). Diklofenak je samo simptomatičan..

Pogledajte u ovom videu o liječenju interkostalne neuralgije:

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Smanjuju upalu interkostalnog živca i ozbiljnost boli, ublažavaju otekline. S neuralgijom se može primijeniti intramuskularno, iznutra ili izvana.

Opće indikacije za nesteroidnu protuupalnu terapiju lijekovima:

  • Bubrežna, jetrena kolika.
  • Visoka temperatura (ako ne popusti u roku od 3 dana).
  • Rizik od razvoja arterijske tromboze.
  • Neurološke bolesti.
  • Bol različite etiologije.
  • Bolesti zglobova, kralježnice.

Pacijenti s citopenijom, disfunkcijom jetre i bubrega, čirima probavnog sustava, kao i trudnice i dojilje, lijekovi ove skupine u obliku tableta i injekcija nisu propisani.

Protuupalni lijekovi koji se koriste u liječenju interkostalne neuralgijeObrazac za puštanjeMinimalna cijena
Rusija (u rubljama)Ukrajina (u UAH)
KetonalInjekcija235176
Krema29680
Gel32290
Tablete189141
Kapsule114152
KetorolInjekcija140
Tablete5056
Gel23667
Diklofenak40deset
Injekcija59četrnaest
Tablete46osam
Indometacin23šesnaest
Mast50četrnaest
NimesulidTablete4520
VoltarenGel21365

Kako drugačije koristiti Diklofenak za interkostalnu neuralgiju, doziranje

Nakon uklanjanja akutne boli s interkostalnom neuralgijom prelaze na upotrebu tableta, čepića i masti. Režim liječenja i doziranje ovisit će o težini bolesti, koristi li se samo jedan oblik doziranja ili u kombinaciji.

Kako primijeniti mast

Mast od diklofenaka nanosi se na mjesto maksimalne boli u tankom sloju uz lagano utrljavanje od 2 do 4 puta dnevno. Za neuralgiju je bolje koristiti lijek s 5% koncentracije aktivne tvari. Jedna doza ne smije biti veća od 2-4 g, što približno odgovara veličini trešnje ili oraha.

Gel ili mast ublažava bol sat vremena nakon nanošenja. U 90% bolesnika olakšanje se javlja u roku od 3-5 dana. Dobri rezultati dobiveni su uvođenjem lijeka metodom fonoforeze, odnosno ultrazvukom. Takvi se postupci provode u fizioterapijskim sobama. Tijek liječenja mašću nije više od 14 dana.

Svi vanjski oblici diklofenaka manje su opasni za želudac, jetru i bubrege, ali ne mogu se isključiti komplikacije kada se trljaju na veće površine i duljom uporabom. Lijek se ne smije primjenjivati ​​na žarišta upale, oštećenja ili infekcije, stoga je s neuralgijom na pozadini herpes zoster (s herpesom) kontraindiciran.

Hoće li tablete pomoći

Tablete diklofenak pomoći će kod neuralgije, ali tek nakon uklanjanja napadaja nepodnošljive boli. Najčešće se propisuju nakon 2-3 dana primjene lijeka u injekcijama. Početna doza nije veća od 100 mg, po potrebi se može povećati na 150, ali maksimalna količina se ne preporučuje dulje od 5-7 dana.

Ako je potrebno dulje liječenje, najbolje su tablete s produljenim oslobađanjem. Oni se razlikuju po tome što se aktivna tvar postupno oslobađa, a konstantna koncentracija diklofenaka održava se u krvi tijekom dana. U akutnoj boli, ovaj je oblik oslobađanja gori, jer će se ublažavanje boli s vremenom rastezati.

Tablete s modificiranim oslobađanjem smatraju se dobrom opcijom za neuralgiju. Primjer bi mogao biti njemački lijek Diklak ID. Sadrži dva oblika diklofenaka odjednom - s brzim i sporim otpuštanjem. Stoga počinje djelovati poput običnih tableta - 30 minuta nakon uzimanja, ali zbog postupnog ulaska u krv, njegov učinak traje tijekom cijelog dana.

Ova svojstva smanjuju stres na probavni sustav i bubrege..

Opcije za upotrebu tableta za ublažavanje boli kod interkostalne neuralgije mogu biti:

  • 1 tableta 50 mg 3 puta dnevno 30 minuta prije jela;
  • 1 tableta 50 mg 2 puta dnevno i 1 svijeća 50 mg noću;
  • ujutro 1 tableta od 50 mg, prije spavanja svijeća od 100 mg;
  • ujutro ili navečer 1 tableta s produljenim oslobađanjem po 100 mg
  • 1 ili 2 tablete dnevno s modificiranim otpuštanjem 75 mg (Diclac ID).

Trebaju li vam svijeće

Čepići su jednako učinkoviti kao i tablete, ali su mnogo manje štetni za želudac. Stoga su oni potrebni za smanjenje doze diklofenaka uzimane na usta. Ovaj oblik oslobađanja također ima prednosti u odnosu na ampule, jer ga je lakše koristiti kod kuće, na mjestu ubrizgavanja ne dolazi do brtvljenja i suppurationa. Čepići su neophodni za sužavanje jednjaka i nemogućnost uzimanja tableta kod oslabljenih pacijenata.

Zbog osobitosti primjene, nakon uvođenja u rektum morate ležati najmanje sat vremena, najprikladnije je koristiti ih prije spavanja. Svijeća se postavlja što je dublje moguće, poželjno je prvo očistiti crijeva. Dostupno u 50 i 100 mg. Početna doza je 100-150 mg dnevno, 50-100 mg je obično dovoljno za održavanje.

Ublažavanje boli može se očekivati ​​za 45-60 minuta, ublažavanje boli traje oko 8 sati. Često se čepići koriste u kombinaciji s injekcijama ili tabletama, dnevna doza ne smije prelaziti (ukupno) 150 mg. Ovaj je oblik doziranja kontraindiciran kod upale rektuma (proktitis), a specifične komplikacije liječenja mogu biti:

  • mukozni ili krvavi iscjedak iz anusa;
  • iritacija kože oko anusa;
  • bol tijekom pražnjenja crijeva, bolni nagon.

Opasnost od bolesti

Interkostalna neuralgija pripada skupini opasnih bolesti i ima mnogo opasnih posljedica. Ovu bolest prate ciklična ili paroksizmalna bol uzrokovana grčenjem mišića. Nastaje uslijed kompresije i iritacije korijena interkostalnih živaca na mjestu njihovog izlaska iz kralježničkog stupa.

Osobi kojoj je dijagnosticirana takva dijagnoza, posljedice bolesti uništavaju život, jer iscrpljuju od samog početka. Bol se javlja često i postupno prolazi stazom živca. Tijekom udisanja, kašljanja ili naglih pokreta (na primjer: naginjanje, okretanje), bol se pojačava, dugo se ne povlači i neprestano jača bez očitog razloga. Trajanje ovih simptoma varira od nekoliko sati do 2-3 dana..

Dijagnozu i propisivanje tijeka liječenja provodi i propisuje kvalificirani liječnik, jer je po svojim karakteristikama interkostalna neuralgija blizu bubrežne kolike ili patologije kardiovaskularnog sustava. Također, kod ove bolesti može se javiti kršenje ritma otkucaja srca (aritmija). To se događa kada bolest traje dugo, nema liječenja ili učinka propisanih lijekova. Dobrobit pacijenta više se pogoršava kada se jakim bolovima dodaju napadi snažnog otkucaja srca.

Ako započnete bolest, mogu se razviti vrlo opasne komplikacije:

  • hipoksija živaca i korijena živaca, zbog čega se gubi provođenje živčanih impulsa u organe;
  • mogu se pojaviti poteškoće u kretanju na oštećenom području;
  • kronična neuralgija je sposobna za razvoj;
  • može doći do respiratornog zatajenja, pa čak i potpunog prestanka disanja.

Samoliječenje je također neprihvatljivo jer lijekovi koji se sami propisuju mogu uzrokovati negativne nuspojave..

Trebam li dati prednost Movalisu zbog interkostalne neuralgije

Movalis nema prednosti u odnosu na diklofenak za interkostalnu neuralgiju, jer:

  • djeluje uglavnom na upalni proces u zglobovima, jer selektivno potiskuje aktivnost enzima ciklooksigenaze 2 (nalazi se u tkivima s upalom);
  • ima slabiji analgetski učinak;
  • olakšanje dolazi kasnije, iako traje duže.

Movalis sadrži meloksikam, koji nije indiciran za neuralgiju. Može se propisati ako je dugotrajno liječenje neophodno za pacijente s prethodnim bolestima želuca, jer ovaj lijek manje iritira sluznicu..

Izbor u korist Movalisa moguć je kod starijih osoba, s povećanim rizikom od komplikacija na bubrezima ili krvnom sustavu. Važno je napomenuti da se u takvim slučajevima mogu koristiti učinkovitije metode za ublažavanje boli, na primjer, blokada živca..

Dijagnostika

Da biste prepoznali bolest, morate posjetiti ortopeda, kirurga, traumatologa i neurologa.

Prvo, stručnjak provodi vizualni pregled zahvaćenog područja, palpira ga i prikuplja anamnezu. Uči o pritužbama pacijenta, ozljedama, kroničnim bolestima i drugim čimbenicima koji provociraju razvoj neuralgije.

Obično se dijagnoza može postaviti odmah, no za točniji iskaz potreban je niz studija koje će pomoći u identificiranju patologije:

  1. Rentgenski pregled - pomaže identificirati abnormalnosti u strukturi vratne kralježnice.
  2. CT ili MRI - pomoću ovih dijagnostičkih metoda možete pregledati sve slojeve vratne kralježnice, vidjeti razne poremećaje i štipanje živčanih korijena.
  3. Mijelografija - ova se metoda koristi za identificiranje patologija leđne moždine.

Analogi za blokadu s interkostalnom neuralgijom

Diklofenak se ne primjenjuje za blokiranje intervertebralnih živaca, jer nema izražen anestetički učinak. Koristite lijekove iz lokalnih anestetičkih skupina, ponekad i hormone.

Kako se vrši blokada

U slučaju blokade, lijek se ubrizgava u područje jednog ili više prostora između rebara. Najčešće liječnik za to odabere liniju koja ide od stražnjeg ruba pazuha. Paravertebralne zone koriste se mnogo rjeđe. Prvo, otopina sredstva za ublažavanje boli prolazi ispod kože, a zatim se igla pažljivo provlači ispod donjeg ruba rebra. Manipulaciju treba izvesti stručnjak s velikim iskustvom, jer postoji opasnost od oštećenja plućnog tkiva ili žile.


Blokada interkostalne neuralgije

Blokovi interkostalnih živaca

Za začepljenje interkostalnih živaca koriste se lijekovi koji odmah prekidaju protok impulsa boli duž živčanog vlakna. Obično su to otopine novokaina, lidokaina, bupivakaina. Hormonska sredstva također se mogu koristiti za suzbijanje upale, ali to je poželjno u prisutnosti spondilitisa ili neuritisa.

Svi oni pružaju prilično jak i brz učinak (nakon 5-10 minuta), može trajati od jednog do nekoliko sati. Stoga terapijska blokada ne isključuje daljnju primjenu diklofenaka za dugotrajno ublažavanje boli..

Preporučujemo da pročitate o tome može li se diklofenak dati psu. Iz članka ćete saznati o tome kada se diklofenak propisuje psu, može li se injektirati, davati tablete štenadima, trudnicama i dojiljama, nuspojave. A ovdje je više o upotrebi diklofenaka za bolove u leđima.

Diklofenak brzo i učinkovito ublažava bol kod različitih vrsta neuralgije. Koristi se u obliku ampula, tableta, čepića i masti. Zbog rizika od komplikacija, propisuje ga liječnik i uzima se pod liječničkim nadzorom.

Koji se lijekovi koriste

Neuralgija je uvijek povezana s jakom boli. Stoga morate razumjeti koje injekcije možete koristiti za poboljšanje svoje dobrobiti. Nabrojimo popularne alate:

  • Protuupalno.
  • Multivitamini.
  • Mišićni relaksanti.

Protuupalni lijekovi imaju karakterističan analgetski učinak. Kada se koristi kao injekcije, ispada da dugotrajno uklanja napadaje. Kada se koriste kao injekcije, napadi boli dugo se uklanjaju..

Injekcije se koriste za liječenje neuralgije tijekom prvih dana bolesti. Nakon uklanjanja sindroma jake boli, možete koristiti tablete.

Korisni video

U ovom videu pogledajte kako prolazi blokada interkostalnih živaca s neuralgijom:

  • Diklofenak i Milgamma: kako davati injekcije zajedno...
    Kada se istovremeno propisuju Diklofenak i Malgamma. Kako pravilno dati injekcije, mogu li se ubrizgati u jednu štrcaljku. Kakva je kompatibilnost lijekova, zašto se propisuje Diklofenak plus Milgamma? Čitaj više
  • Diklofenak i Kombilipen: kompatibilnost, kako ubosti...

Kada su propisani Diklofenak i Kombilipen, njihova kompatibilnost je poput injekcije. Je li moguće istodobno davati injekcije? Što je bolje - Diklofenak ili Kombilipen. Čitaj više

Diklofenak za psa: je li moguće bocanje, razmazivanje, doziranje...

Što liječnici misle o mogućnosti primjene diklofenaka kod psa? Je li moguće davati injekcije životinjama, mazati gelom ili davati tablete. Koja je doza diklofenaka za pse. Kakve mogu biti posljedice uzimanja lijeka. Čitaj više

Diklofenak protiv zubobolje: koji će pomoći boljem...

Da li je moguće uzimati diklofenak protiv zubobolje, kod bolesti desni. U kojem je obliku bolji - injekcije za ublažavanje boli, tablete, čepići. Koliko će brzo pomoći zubobolja. Čitaj više

Droga koja se koristi

Interkostalna neuralgija liječi se lijekovima sljedećih skupina:

  • Analgetici.
  • Nesteroidna protuupalna.
  • Anestetici.
  • Antispazmodici.
  • Glukokortikosteroidi.
  • Mišićni relaksanti.
  • Sredstva za smirenje.
  • Protuvirusno.
  • Hondroprotektori.
  • Vitamini.

Preporuča se liječenje injekcijama, tabletama, mastima, kremama ili gelovima. U težim slučajevima izvode se blokade. Izbor oblika doziranja lijekova provodi liječnik na temelju stupnja oštećenja živaca, dobrobiti pacijenta, prisutnosti popratnih patologija.

Zašto nastaje

Neuralgija cervikalnog pokrova - kršenje živčanih korijena cervikalnog segmenta kralježnice kao rezultat poremećaja i izravnavanja strukture intervertebralnog diska.

Bolest može biti primarna ili sekundarna. Idiopatski (primarni) razvoj neuralgije karakterizira iznenadna pojava znakova bolesti bez očitog razloga; sekundarna (simptomatska) neuropatija posljedica je bilo koje bolesti ili tumorskih procesa. U neurologiji se razlikuju dva oblika tijeka bolesti, o čijem prepoznavanju ovisi učinkovitost terapije:

  • Disestetički - kršenje malih živčanih vlakana i pojava površinske boli;
  • Trunkalno stisnuti kralježnični živci i paraliza šake.

Cervikalno područje naj mobilniji je dio kičmenog stupa, a masa i veličina samih kralješaka manja je nego u lumbalnom dijelu. Dok je opterećenje kralješaka vrata značajno. Najčešći i glavni razlozi za razvoj neuroloških promjena u području vrata uključuju:

  • Grčevi mišića koji su posljedica nedostatka motoričke aktivnosti;
  • Uništavanje i poremećaj pravilnog metabolizma tkiva kralježnice i komplikacije osteokondroze vrata, popraćene pojavom kila i izbočina;
  • Traumatične ozljede (mišićne suze, prijelomi lukova i tijela vratnih kralješaka), komplicirane zahvaćenošću živca i razvojem tumora na zatiljku i vratu;
  • Pretjerana hipotermija tijela.

Savjeti za liječenje

Kad pacijent ima jake bolove u vratu i ako postoje sumnje na neuralgiju, trebate potražiti pomoć. Ako se liječi na vrijeme, potrebno je spriječiti naknadnu patološku transformaciju i zajamčiti ubrzani oporavak..

Ako se neuralgija dogodi u početnoj fazi bolesti, liječenje je ograničeno na učinke lijekova, upotrebu obloga i masažnih postupaka. Ljudi koji ignoriraju znakove neuralgije i pokušavaju sami riješiti takav problem, na kraju, osim kirurškog zahvata, ne postoje druge mogućnosti.

Terapija je podijeljena u nekoliko vrsta:

  • Konzervativne tehnike.
  • Djelovanje lijekova.
  • Kirurški zahvati.

Sve metode imaju svoje osobine koje omogućuju uklanjanje cervikalne neuralgije.

Prevencija

Terapija cervikalne neuralgije dug je postupak koji zahtijeva značajne financijske troškove. Da ne bi morali liječiti bolest, bolje je unaprijed provesti njezinu prevenciju:

  • vrlo je važno da se osoba pravilno hrani. Potrebno je jesti povrće, voće, mliječne proizvode, sokove. Bolje je isključiti masno, začinjeno, prženo meso, razna dimljena mesa, kavu, kao i alkoholna pića koja dovode do uništavanja krvožilnih zidova, mišićnog tkiva.
  • Liječite prehladu na vrijeme, uzimajući sve lijekove koje je propisao stručnjak. Prva pomoć u takvim slučajevima su antibakterijski lijekovi. Ni u kojem slučaju ne biste trebali prekidati tijek prijema, čak i ako su nestali svi neugodni simptomi bolesti. Ako se ne liječi i postane kronično, živci cervikalne regije će se upaliti, uslijed čega će se pojaviti neuralgija vrata.
  • Više se krećite, bavite se sportom, obraćajući posebnu pažnju na mišiće vrata. Kada odabirete plivanje ili trčanje, potrebno je zagrijati tijelo prije nastave, istegnuti mišiće vratne kralježnice.

Bolest je vrlo opasna, stoga, tako da se ne pojave ozbiljne posljedice, potrebno je odmah započeti liječenje, slijedeći sve preporuke liječnika.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl Enter. Svakako ćemo to popraviti, a vi ćete biti karma

Oznake: liječenje, neuralgija, odjel, kralježnica, uzrok, simptom, cervikalna

O autoru: admin4ik

Fizioterapija

Injekcije nisu dovoljne za normalno kretanje kralježnice. Liječnici savjetuju izvođenje fizioterapijskih postupaka. Lijekovi se uzimaju samo za uklanjanje simptoma boli. Sljedeći postupci koriste se za liječenje bolesti:

  • Akupunktura.
  • Refleksologija.
  • Vuča kralježnice.
  • Hidromasaže.
  • Ručna terapija.
  • Točkasto masiranje problematičnih područja.

Interkostalna neuralgija i priroda njezine manifestacije osjetljivi su na fizički stres. U nekim se situacijama bol može zaustaviti nakon nekoliko sesija. Akupresura i terapija propisani su samo tijekom remisije. Ako osobu boli leđa, takve su manipulacije zabranjene..

Moguće komplikacije

Stalne glavobolje, posebno u teškim oblicima, smanjuju ukupnu kvalitetu života. Fizička ograničenja često su povezana s mentalnim problemima, pa neuralgiju treba liječiti sveobuhvatno. Početak liječenja ne smije se odgađati, jer se bol može manifestirati i povećati vjerojatnost da će tijelo razviti takozvano "sjećanje na bol". Odnosi se na sposobnost živčanih vlakana da nauče čuvati bol. To može ići toliko daleko da pacijent još uvijek osjeća bol, čak i ako je uzrok već dugo uklonjen..

Simptomi

Glavni simptom bolesti je sindrom boli koji se razvija u području cervikalnog živca, šireći se na susjedne dijelove kralježaka:

  • Nagli izgled uzrokovan okretanjem tijela ili dodirivanjem živaca u blizini zatiljka.
  • Različita lokalizacija u primarnim fazama u donjem dijelu vrata, zatiljnoj regiji, u blizini očiju.
  • Iritacija živčanih završetaka.
  • Pojavljuje se i naglo nestaje bol slična električnom udaru.
  • Intenzivna fotosenzibilnost, boli oko.
  • Neugodni simptomi pri kontaktu s vlasištem.

Često se takvi simptomi brkaju s pojavom migrene, osteokondroze, upale srednjeg uha, što se može utvrditi liječničkim konzultacijama. Glavobolja često povezana sa sindromom kralježnične arterije ili cervikalnom migrenom.

Bolest izaziva poremećaj cirkulacije u posterolateralnim dijelovima živčanog sustava, karakterizirani su sljedećim simptomima:

  • Cranialgia - simptom se očituje s jedne strane, traje dugo, boli, teče u frontalni dio.
  • Koža boli kad lagano dodirnete ili se ogrebete.
  • Kohleovestibularne transformacije, vrtoglavica, problemi sa sluhom.
  • Problemi s vidom, muhe, dvostruki vid.
  • Neurastenični simptomi, razdražljivost, loš san.
  • Vegetacijske transformacije.
  • Krvni tlak pada.

Nesteroidni protuupalni lijek Obolenskoe Diclofenac Retard - pregled

Interkostalna neuralgija. Liječenje diklofenakom. Liječimo jedno, osakaćujemo drugo

Odlučila sam se odvratiti od kozmetičkih tema i požaliti se na čireve. Već sam govorio o tome kako je dobro poznati kontracepcijski lijek potkopao moje zdravlje. A danas je na dnevnom redu bolest poznata mnogima koja se naziva Interkostalna neuralgija. Točnije, ne sama bolest, već tablete kojima sam se liječio.

MALO O MOJOJ BOLESTI.

Ova dijagnoza postavljena mi je 2017. godine, u srpnju. Mnogo je razloga, kao što je rekao liječnik - to je moj "nervozni" karakter i uglavnom - problemi s kralježnicom zbog činjenice da sam od rođenja djeteta i do 2 godine u šetnjama gotovo svakodnevno nosio kćer u naručju 1-2 sata ( nije prepoznala kolica). Kao rezultat, stisnuti živčani završeci i povremeni napadi boli u središtu i bliže lijevoj strani prsne kosti.

Interkostalna neuralgija jedan je od najčešćih uzroka bolova u prsima.

Po svojoj prirodi interkostalna neuralgija je:

  • iritacija, povreda ili upala živčanih završetaka u međurebrnom prostoru;
  • ili stezanje korijena prsnih kralježničnih živaca u blizini kralježničkog stupa.

Liječenje interkostalne neuralgije je komplicirano, prepisali su mi Mydocalm, Diklofenak, vitaminske infekcije (po mom mišljenju B6) i fizioterapijske postupke (laser) na koje, nažalost, nisam išao zbog nedostatka vremena.

Nakon tretmana bolovi su nestali i zaboravio sam ih na oko 4-5 mjeseci. Ali onda su se opet pojavila kratka pogoršanja - bilo je potrebno samo biti jako nervozan ili se baviti tjelesnom aktivnošću (nekako se bol pojavila kad su tijekom popravka strgali stare tapete).

DIKLOFENAC - OPĆI PODACI

Dakle, jedna od komponenata mog liječenja bio je Diklofenak. To je najjeftiniji nesteroidni protuupalni lijek. I smatra se jakim, analgetički učinak je moćan i traje dugo.

Najjeftiniji, zadnji put kupio sam paket za 47 rubalja.

Prodaje se u bilo kojoj ljekarni, ali zahtijeva recept. Jednom sam ga zaboravio kod kuće - nisu ga prodali. Morao sam se vratiti i uzeti recept.

Posljednja 2 puta uzimam točno Diklofenak Obolenskoe.

Pakiranje tableta ima uobičajeni dizajn, kombinaciju bijele i crvene boje. Pakiranje sadrži podatke o proizvođaču (Obl-Pharma), aktivnoj tvari i doziranju u jednoj tableti.

I također natpis koji se razmeće točno na prednjem dijelu:

Unutra - duga upute i dva žulja s tabletama.

Upute u potpunosti odražavaju karakteristike lijeka, kontraindikacije i nuspojave. Upute prilažem u cijelosti, možda će kome trebati.

Mjehurići sami s tabletama su mali, svaki sadrži 10 tableta.

Smeđe obložene tablete, male. U pogledu njihovog apsorbiranja, nema problema. Ne mirišu. Školjka nema poseban okus.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU

To su uglavnom bolesti povezane s boli i upalom. Na ovom je popisu i moja interkostalna neuralgija..

KONTRAINDIKACIJE

Na prvi pogled, ne puno. Da, i nisam imao ništa slično s ovog popisa..

MOJE ISKUSTVO

Bilo mi je propisano da pijem Diklofenak 100 mg dnevno, strogo zabranjeno prekoračiti dozu. Štoviše, liječnik je rekao - ako se trajni učinak na prestanak boli dogodi 3. dana - to je to, prestanite ga piti. I tako se tečaj sastojao od 5 tableta, odnosno 5 dana.

Pila sam Diklofenak u kombinaciji s drugim tabletama i injekcijama. Oštri bolovi nestali su 2. dana, iako je postalo normalno okretati se i uzdahivati, inače je bol gorjela izravno u rebrima. Ali odlučila sam poći cijeli tečaj. Na kraju sam zaboravio na bolove u prsnoj kosti.

Ali točno navečer 5. u trbuhu su me počeli mučiti bolovi. Nisam jeo ništa loše - to je 100%, nisam pio alkohol. Da, i nuspojava na želudac - navedena u uputama za diklofenak kao česta.

Bolovi u trbuhu nastavili su se i sljedeći dan. Nazvao sam liječnika, rekao je - da, diklofenak dobro ublažava bol i upale, ali grubo djeluje na želučanu sluznicu. Stoga oni koji dugo piju Diklofenak i sustavno odlaze na liječenje gastroenterologu..

Da bih vratio rad želuca, propisao sam ovaj lijek 7 dana. Ako ne pomogne, morao sam zgaziti FGDS. Pomoglo mi je, bolovi u trbuhu su nestali. Da, i bojim se FGDS-a poput vatre.

SAŽETAK,

Primjećujem da diklofenak učinkovito ublažava bol i bilo koju zubnu, neurološku prirodu. Ali ima teške nuspojave.

Kao što narod kaže: "Jedno tretiramo, drugo osakatimo".

Neki to piju samo tako - oh, boli me trbuh, boli me glava. Ne morate to raditi, to je snažna droga. Utječe na sve na različite načine, ali trebate ga uzimati samo kada liječnik prepiše.

Stoga ću ga preporučiti i još uvijek je rijedak! Prihvaćam. No, prema shemi koju je preporučio liječnik - 2 sata prije uzimanja tablete ili 1,5-2 sata nakon pijenja paketa fosfalugela.

Preporučujem, ali dajte 3 zvjezdice. Ni jedna mi tableta nije tako teško djelovala na želudac, čak ni antibiotik.