Glavni / Burzitis

Hernija diska L5-S1

Burzitis

Hernija diska Lpet-S1 - Ovo je najčešći tip hernije intervertebralnih diskova lumbosakralne kralježnice (L - oznaka lumbalnih kralješaka, S - sakralni). Bolest je široko rasprostranjena, s incidencijom od 300 slučajeva na 100 000 odraslih osoba. Muškarci su češće bolesni u dobi od 30-50 godina.

Što je intervertebralna kila?

Između tijela kralješaka nalaze se tanki intervertebralni diskovi formirani od hrskavičnog tkiva. Vrlo su elastični i elastični. Pod utjecajem različitih negativnih čimbenika, disk postupno gubi svoja fiziološka svojstva, postaje gušći i sekvestriran. Jezgra nalik gelu isušuje se, a prstenasti fibrosus počinje viriti u kralježnični kanal. Ova faza bolesti naziva se izbočenje. Kako patološki proces dalje napreduje, izbočina se lomi i fragmenti jezgre ispadaju. U ovom slučaju govore o prolapsu diska..

Najveće statičko-dinamičko opterećenje pada na intervertebralni disk smješten između pete lumbalne (Lpet) i prvi sakralni (S1) tijelima kralješaka. Zato se hernialna izbočina u ovom segmentu kičmenog stupa najčešće razvija.

Razlozi

Glavni razlog nastanka hernije intervertebralnog diska (IVD) je osteokondroza kralježnice.

Čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti su:

  • lumbarizacija ili sakralizacija;
  • urođena uskost kralježničnog kanala;
  • asimetrični raspored intervertebralnih zglobova;
  • reflektirana miofascijalna (mišićna) bol;
  • reflektirana bol kod bolesti brojnih unutarnjih organa (spondilogeni somatski)
  • fizički stres;
  • izloženost vibracijama;
  • sjedilački način života;
  • pretilost;
  • pušenje.

Klasifikacija

Ovisno o mjestu izbočenja kile lumbosakralne kralježnice, podijeljene su u nekoliko vrsta:

Izbočina diska događa se prema prolazu korijena kralježničnog živca

Izbočina se nalazi lijevo ili desno od supstance leđne moždine ("medijalno" znači smješteno u središtu, paramedijalno - izvan središta)

Hernialna izbočina usmjerena je u kralježnični kanal duž njegove središnje crte

Jezgra se nalazi oko cijelog opsega kičmenog kanala

Kila Lpet-S1 lumbalni: simptomi

Klinička slika svake vrste kila Lpet-S1 ima svoje osobine:

· Kršenje motoričke funkcije donjih ekstremiteta;

• bolovi u leđima, koji zrače duž vanjske površine bedra i potkoljenice;

Disfunkcija zdjeličnih organa (disurija, smanjena potencija)

· Bolovi u lumbalnoj regiji, koji zrače na glutealne mišiće i zglob kuka, a s napredovanjem bolesti - na nožne prste;

Povećana bol (lumbago) prilikom kihanja ili kašlja;

· Nelagoda dok sjedite;

Ovaj oblik bolesti je najopasniji, jer s njom hernialna izbočina izravno istiskuje leđnu moždinu, a ne njezine korijene živaca. Karakterizira ga:

Goruća bol i utrnulost u području prepona;

Poteškoće u obavljanju nužde i mokrenju s jakim porivom

• bolovi u leđima, trajni i u mirovanju;

Slabost u donjim ekstremitetima;

Nehotično mokrenje i defekacija, paraliza nogu (u uznapredovalim slučajevima bolesti)

Ozbiljnost sindroma boli je što je jača, to je hernialna formacija veća.

Dijagnostika

Ako sumnjate da osoba ima herniju hernije Lpet-S1 prikazan je instrumentalni pregled koji može uključivati ​​sljedeće dijagnostičke metode:

  • RTG lumbosakralne kralježnice;
  • mijelografija;
  • magnetska rezonancija;
  • računalna tomografija visoke razlučivosti (preferira se MRI);
  • elektromiografija.

Diferencijalna dijagnoza provodi se sa sljedećim bolestima:

  • ankilozantni spondilitis;
  • tuberkulozni spondilitis;
  • primarni ili metastatski tumori leđne moždine, kralježnice;
  • Lericheov sindrom;
  • spondilolisteza;
  • dijabetička neuropatija;
  • metabolička spondilopatija;
  • slaba cirkulacija u pomoćnoj kralježničnoj arteriji.

Komplikacije i posljedice

Prognoza s pravodobnim liječenjem je povoljna. Sa značajnom hernialnom izbočinom, pacijent može razviti sindrom cauda equina - kompresiju snopa kralježničnih živaca koji inerviraju zdjelične organe i donje ekstremitete. Klinički se očituje na sljedeći način:

  • jaki bolovi u lumbalnoj regiji koji se protežu na jednu ili obje noge;
  • parestezija kože unutarnje strane bedara, međica (simptom jahačevih hlača);
  • inkontinencija urina i izmeta;
  • ozbiljna slabost mišića donjih ekstremiteta;
  • naglo smanjenje do potpunog odsustva refleksa koljena i Ahila, ton vanjskog analnog sfinktera;
  • impotencija.

Nakon kirurškog liječenja, oporavak ili značajno poboljšanje zdravlja opaža se u 70-80% bolesnika. Međutim, kasnije može doći do recidiva patologije u drugim segmentima kralježnice..

Liječenje hernije L diskapet-S1 lumbalna kralježnica

Konzervativna terapija

Liječenje kila IVD započinje složenom konzervativnom terapijom, koja uključuje sljedeća područja:

Pacijentima se mogu dodijeliti:

· Nesteroidni protuupalni lijekovi - suzbijaju aktivnost upale, ublažavaju bol;

· Mišićni relaksanti - uklanjaju pojačani grč mišića;

Vitamini B skupine - poboljšavaju provođenje električnog impulsa duž živčanog vlakna;

· Hondroprotektori - poboljšavaju metaboličke procese u IVD tkivu;

Novokain-glukokortikoidna blokada - ima brz analgetički učinak

Normalizira tonus mišića leđa

Namijenjen jačanju mišića leđa i trbušnih mišića, formiranje mišićnog steznika koji podupire kralježnicu u ispravnom fiziološkom položaju, oslobađa je nepotrebnog stresa

Metode fizioterapije (dinamičke struje, elektroforeza, magnetoterapija)

Poboljšava vodljivost živaca, smanjuje jačinu boli, normalizira tonus mišića

Dodatne metode (hirudoterapija, apiterapija, oprema za vježbanje)

Poboljšava metabolizam na pogođenim diskovima, oslobađa ih nepotrebnog stresa

Male kile (1-2 mm) dobro reagiraju na konzervativni tretman.

Vježbe kila Lpet-S1

Postoji mnogo različitih vrsta vježbi koje se preporučuju pacijentima s hernijom diska. Međutim, nije preporučljivo koristiti bilo koji od njih bez savjetovanja s liječnikom..

Potrebno je shvatiti da su kinezioterapija i vježbanje vježbe ozbiljne metode terapijskog utjecaja, koje imaju ne samo svoje indikacije, već i kontraindikacije..

Kirurgija

Indikacije za kirurško liječenje su:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • razvoj sindroma cauda equina.

U većini slučajeva operacije uklanjanja IVD kila izvode se laparoskopski. Kroz punkciju ili mali rez liječnik isparava oštećeni disk laserskim zračenjem ili ga kemijski uništava, a zatim ga usisava pod negativnim pritiskom.

Izuzetno je rijetko pribjeći tradicionalnoj otvorenoj operaciji, tijekom koje se zahvaćeni disk uklanja konvencionalnim kirurškim instrumentima.

Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.

Prevencija

Prevencija nastanka IVD kila temelji se na pravilnom načinu života i uključuje:

  • odvikavanje od pušenja i zlouporabe alkohola;
  • borba protiv prekomjerne težine;
  • racionalna prehrana, uravnotežena u sadržaju esencijalnih hranjivih sastojaka, vitamina i minerala;
  • dovoljna razina tjelesne aktivnosti.

Treba imati na umu da svi sportovi nemaju blagotvoran učinak na zdravlje kralježnice. Najoptimalniji su plivanje, gimnastika, joga, pilates. Ali dizanje utega dovodi do preopterećenja kičmenog stupa, pogoršava metaboličke procese u diskovima, izaziva razvoj osteokondroze.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta pohađao tečajeve za osvježavanje.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako bi se okupili, stali bi u redovitu šalicu za kavu..

Četiri kriške tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako ne želite ozdraviti, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno..

Ljudi koji su navikli redovito doručkovati, mnogo su rjeđe pretili..

Ljudska krv "prolazi" posudama pod ogromnim pritiskom i, ako se naruši njihov integritet, može pucati na udaljenost do 10 metara.

Nekad se mislilo da zijevanje tijelo obogaćuje kisikom. Međutim, ovo je mišljenje opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

Američki su znanstvenici proveli eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine bile su bez plakova kolesterola..

Naši bubrezi u mogućnosti su očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Prema istraživanju WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću vađenje loših zuba bilo je dio dužnosti običnog frizera..

Kad kihnemo, naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce staje.

Osim ljudi, samo jedno živo stvorenje na planeti Zemlji pati od prostatitisa - psi. To su stvarno naši najvjerniji prijatelji.

Prema istraživanju, žene koje tjedno popiju nekoliko čaša piva ili vina imaju povećani rizik od razvoja raka dojke..

Tijekom života prosječna osoba razvije čak dva velika bazena sline..

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willie Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Koristimo 72 mišića da izgovorimo i najkraće i najjednostavnije riječi..

Korekcija vida jedan je od najmanje traumatičnih kirurških zahvata. Ipak, prirodno je biti zabrinut zbog predstojeće intervencije. Ostali de.

Kila L5-S1

Intervertebralne diskove smještene između tijela kralješaka karakterizira postupno smanjivanje veličine i trošenje. S godinama oni sve više gube svoju prirodnu elastičnost i svojstvenu im elastičnost, pa su degenerativno-distrofične promjene u njima gotovo neizbježne..

Lumbosakralna kralježnica je najosjetljivija na stres. Zbog toga kralješci i intervertebralni diskovi koji ga čine češće od ostalih pate od destruktivnih promjena. A maksimalno statičko-dinamičko opterećenje pada na disk L5 - S1 koji se nalazi na granici lumbalne i sakralne kralježnice. Stoga se to događa u oko 50% svih slučajeva nastanka intervertebralnih kila.

Značajke:

Intervertebralni disk L5 - S1 nalazi se između zadnjeg lumbalnog kralješka i križnice. To je najveći disk u kralježnici i puno je većeg promjera nego visine. Ali zbog velikog opterećenja koje pada na njega, on najčešće pati od razvoja osteokondroze, zatim izbočenja i, konačno, kile..

Ali ako su se prije takve promjene uglavnom opažale u starijih osoba, danas su intervertebralne kile postale puno mlađe i sve su češće čak i kod mladih ljudi. Glavni razlog njihovog nastanka je zanemarena osteohondroza. Oni stvaraju preduvjete za njegov razvoj:

  • sjedilački način života, sjedilački rad;
  • pretežak;
  • redovito izvođenje teškog fizičkog rada;
  • ozljede leđa;
  • deformacije kralježnice u bilo kojoj ravnini;
  • genetska predispozicija.

Dakle, pod utjecajem ovih čimbenika započinju degenerativno-distrofične promjene u tkivima intervertebralnog diska L5 - S1. U početku utječu na unutarnji dio diska - jezgru pulposus. U njezinim se vlaknima postupno stvaraju suze, što dovodi do neravnomjerne raspodjele pritiska na okolnu vlaknastu membranu. Pod utjecajem pomaknute jezgre pulposusa i pritiska kralješaka doživljava ozbiljna preopterećenja, uslijed čega se vlakna prstenastog vlakna također počinju postupno istezati i lomiti na mjestu gdje je njihova snaga minimalna kao posljedica ozljede ili drugih čimbenika.

Dakle, simetrija intervertebralnog diska je slomljena. U određenom trenutku dolazi do laganog ispupčenja jezgre pulposusa i cijelog diska izvan tijela kralješka. No budući da jezgra pulposus još uvijek ostaje unutar prstenastog vlakna, u takvim se situacijama dijagnosticira izbočenje diska L5 - S1.

Svojstva amortizacije diska počinju opadati odmah nakon što se na njemu dogode prve promjene. Čak i lagano ispupčenje može dovesti do poremećaja u dobrobiti pacijenta i bolovima.

Ako se u ovoj fazi ne poduzmu mjere, deformacija će se pogoršati, jer pritisak kralješaka na disk ne nestaje, a vlakna vlaknaste membrane i dalje su podvrgnuta stalnom pritisku. Kao rezultat toga, ne može podnijeti i puknuti, na čijoj se pozadini dijagnosticira prolaps i hernija diska L5 - S1.

Dakle, u prstenastom fibrosusu nastaje prolaz kroz koji je jezgra pulposus sposobna doći van, odnosno u kralježnični kanal. To je ono što dovodi do razvoja akutnih neuroloških simptoma karakterističnih za herniju, jer masa živčanih završetaka cauda equina prolazi kroz kralježnični kanal. Stoga pojava čak i malog stranog tijela u njemu dovodi do njihovog kršenja i pojave odgovarajućih kršenja u radu onih organa za čiju su inervaciju odgovorni.

Stoga s hernijom kralježnice L5 - S1 postoje snažni bolovi ne samo u donjem dijelu leđa, već i u nogama, stopalima, prstima, križima, stražnjici itd. Također, dolazi do kršenja njihove osjetljivosti, izumiranja refleksa i drugih promjena. Štoviše, priroda kliničke slike uvelike ovisi o vrsti kile.

Vrste intervertebralnih kila

Izbočina intervertebralnog diska može se oblikovati i na stražnjem dijelu kralježnice i na unutarnjoj strani. Na temelju toga razlikuju se prednja i stražnja (leđna) kila. Prvi ne predstavljaju posebnu opasnost i gotovo nikada ne dovode do narušavanja dobrobiti neke osobe. Potonji se izboče u kralježnični kanal, gdje prolazi živci, i mogu uzrokovati ozbiljne neurološke komplikacije..

Postoji nekoliko vrsta leđnih kila:

  • medijan;
  • bolničar;
  • foraminal;
  • kružni (difuzni).

Završna faza u razvoju svakog od njih je sekvestracija, odnosno odvajanje prolapsiranog dijela jezgre pulposus. Sekvestrirane kile mogu se kretati duž kralježničnog kanala i uzrokovati kralježničnu stenozu koja je popraćena teškim neurološkim poremećajima. Takve izbočine treba odmah liječiti kirurškim zahvatom..

Također, sve kile možemo podijeliti u 3 kategorije ovisno o njihovoj veličini:

  • mali - manji od 5 mm;
  • srednji - doseg 5 - 7 mm;
  • velika - više od 8 mm.

Medijan

Izbočina se nalazi jasno u središtu kičmenog kanala i može uzrokovati bolove u donjem dijelu leđa, zračeći u stražnji dio bedara i potkoljenice. Ako je masa velika, može doći do kršenja nadzora nad procesima mokrenja, smanjene osjetljivosti nogu, što dovodi do pareze ili paralize.

Paramedicinski

Nastaje na lijevoj ili desnoj strani kralježničnog kanala, što dovodi do razvoja jednostranih simptoma, kao i peckanje bolova u perinealnoj regiji, utrnulost u području prepona i značajne poteškoće pri mokrenju ili defekaciji, čak i ako postoji snažan poriv.

Foraminal

Lokalizirani u uskim rupama koje čine tijela kralješaka i njihovi zglobni lukovi. Kroz njih prolaze živci. Stoga i najmanje kile mogu izazvati ozbiljne neurološke poremećaje i jaku bol..

Difuzno

U takvim slučajevima cijela stražnja površina intervertebralnog diska strši i, kako raste, sposobna je ispuniti čitav prostor kralježničnog kanala čija veličina obično ne prelazi 1,5–2 cm. Kilu ove vrste karakterizira prisutnost sindroma boli čak i u stanju potpunog odmora, kao i prisutnost osjećaja trnci u nogama i slabost, što u konačnici može dovesti do gubitka sposobnosti kretanja i nadzora nad procesima mokrenja i defekacije.

Simptomi

Patološke promjene na intervertebralnom disku L5 - S1 gotovo odmah dovode do boli i drugih simptoma bolesti. Značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta i zahtijevaju hitno liječenje. To je zbog činjenice da na razini diska L5 - S1 prolazi velik broj živaca ekvita-kavde, stoga i najmanje njihovo kršenje provocira razvoj ozbiljnih poremećaja ne samo na mjestu kile, već i u dijelovima tijela koji odgovaraju ozlijeđenim živcima.

Oni su prisutni:

  • jaki bolovi u donjem dijelu leđa i križnog koša, koji zrače u noge i imaju tendenciju pojačavanja tijekom sjedenja;
  • utrnulost stražnje strane bedara, međice i ponekad malih nožnih prstiju;
  • gubitak sposobnosti stajanja na prstima;
  • brzi umor prilikom hodanja;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • slabost mišića donjih ekstremiteta i smanjenje njihovog volumena;
  • smanjenje ozbiljnosti koljena i Ahilov refleks;
  • kršenja nadzora nad mokrenjem i defekacijom;
  • poremećaj erekcije.

U ovom slučaju, veličina intervertebralne kile L5 - S1 ne igra primarnu ulogu u težini simptoma. Česti su slučajevi kada velike formacije praktički nisu na bilo koji način smetale pacijentima i slučajno otkrivene ili su vrlo male kile izazvale pojavu snažnih napadaja boli.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti započinje anketom i pregledom pacijenta od strane neurologa ili vertebrologa. Brojni testovi sugeriraju prisutnost hernije diska. Ali za točnu dijagnozu potrebne su instrumentalne metode istraživanja..

Za otkrivanje kila L5 - S1 koriste se različite metode, ali MRI je najinformativniji. Magnetska rezonancija omogućuje temeljito proučavanje značajki patološke izbočenosti diska, njegove veličine i položaja. Stoga se pacijentima uvijek prvo prepiše ova studija..

Može se provoditi u uređajima zatvorenog i otvorenog tipa. Prvi su poželjniji, jer stvaraju magnetsko polje od 1,5-3 T. To osigurava dobivanje najinformativnijih slika. No, s obzirom na činjenicu da postupak uključuje uronjenje u posebnu zatvorenu cijev aparata, ne može se provoditi na pacijentima s teškom klaustrofobijom. U takvim se situacijama MRI provodi na uređajima otvorenog tipa u kojima snaga magnetskog polja ne prelazi 1,2 T.

Pregled traje oko 20 minuta, tijekom kojih je potrebno zadržati apsolutnu nepokretnost. Ovo je jamstvo za dobivanje visokokvalitetnih slika..

Za procjenu stanja kralježaka i njihovog položaja dodatno se propisuju CT i RTG kralježnice. Također, ove se dijagnostičke metode koriste kada je potrebno pregledati pacijente s metalnim strukturama u tijelu, jer je to kontraindikacija za MRI. Na CT i RTG snimkama moguće je izmjeriti visinu intervertebralnih diskova, osteofita, prijelome kralježnice, nestabilnost segmenata kretanja kralježnice, osteoporozu i razvojne anomalije.

Ako postoje poremećaji u mišićima nogu, provodi se elektromiografija. Omogućuje vam procjenu kvalitete prijenosa živčanih impulsa na mišićne receptore i procjenu njihovog tona. Sve to u kompleksu omogućuje razvijanje optimalne taktike liječenja, koja će u kratkom vremenu donijeti najizraženiji rezultat..

Liječenje kile kralježnice L5 - S1 bez operacije

Pacijentima s dijagnosticiranom intervertebralnom kilom L5 - S1 propisana je složena terapija koja ima za cilj uklanjanje svih karika patološkog lanca i konzervativno poboljšanje dobrobiti pacijenta, bez operacije. Razvija se pojedinačno za svakog pacijenta. U ovom se slučaju uzimaju u obzir ne samo značajke izbočenja, već i postojeće popratne bolesti, koje se često pokažu kao rezultat degenerativno-distrofičnih procesa u kralježnici, kao i osobitosti njegovog rada i života..

Glavne komponente konzervativne terapije su:

  • terapija lijekovima;
  • ručna terapija;
  • fizioterapija;
  • Terapija vježbanjem;
  • dijeta.

Važno je preispitati svoj način života i eliminirati preduvjete za razvoj kila. Uredski radnici, vozači i druga sjedilačka zanimanja potiču se na satnu pauzu i šetnju, zagrijavanje i općenito više kretanja. Oni koji su navikli svakodnevno raditi težak fizički posao, trebali bi razmotriti mogućnost da ga promijene u drugu vrstu aktivnosti, jer konstantno preopterećenje kralježnice ne dopušta da konzervativna terapija urodi plodom..

Ako se pacijent prekasno posavjetuje s liječnikom, a kila L5 - S1 dosegne impresivnu veličinu, izazove ozbiljne neurološke komplikacije ili uđe u fazu sekvestracije, konzervativna terapija bit će nemoćna. U takvim se situacijama pacijent upućuje na neurokirurga radi operacije uklanjanja kile i dekompresije korijena živaca..

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima usmjereno je na uklanjanje boli, kao i na poboljšanje provođenja živaca, metaboličkih procesa i stanja intervertebralnog diska. Stoga se pacijentima propisuje čitav kompleks lijekova koje treba uzimati na tečajevima. Ponekad je njihovo trajanje nekoliko mjeseci..

Dakle, s hernijom L5 - S1, propisano je sljedeće:

  • NSAID - lijekovi koji imaju analgetička i protuupalna svojstva i dostupni su u obliku tableta, masti, gelova, krema i otopina za injekcije (liječnik odabire potreban oblik primjene na temelju težine kliničke slike);
  • kortikosteroidi - hormonski lijekovi koji imaju izražen protuupalni učinak i propisani su za ozbiljne upalne procese;
  • mišićni relaksanti - lijekovi, čija je glavna funkcija uklanjanje grčeva u mišićima, što je često refleksna reakcija tijela na tekući upalni proces;
  • psihotropni lijekovi - koriste se za povećanje učinkovitosti nesteroidnih protuupalnih lijekova i mišićnih relaksansa, kao i za poboljšanje psihoemocionalnog stanja pacijenta;
  • Vitamini B skupine - dizajnirani da poboljšaju provođenje živaca i smanje ozbiljnost neuroloških poremećaja;
  • hondroprotektori - sadrže glukozamin i hondroitin, koji su građevinski materijali za hrskavično tkivo, stoga bi njihova upotreba trebala dovesti do ubrzavanja procesa regeneracije intervertebralnih diskova;
  • biostimulansi - dizajnirani za aktiviranje metaboličkih procesa.

Trajanje primjene lijekova, njihovi specifični trgovački nazivi i doze odabiru se pojedinačno. Tijekom liječenja pacijentima se nužno dodjeljuju kontrolne sesije koje procjenjuju učinkovitost terapije i, ako je potrebno, vrše prilagodbe.

Uz snažnu, nepodnošljivu bol koja se ne može ukloniti nesteroidnim protuupalnim lijekovima, propisane su blokade. Izvoditi ih može samo visokokvalificirani stručnjak, budući da postupak uključuje ubrizgavanje anestetika u epiduralni prostor ili mjesto gdje prolazi zahvaćena grana živca.

Dakle, neprofesionalno provođenje blokade preplavljeno je pogoršanjem situacije i razvojem teških, ponekad ireverzibilnih komplikacija. Stoga se mogu raditi samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama u uvjetima potpunih antiseptika. Dopuštene su 4 blokade godišnje.

Ručna terapija

Jedna od važnih komponenti složenog liječenja hernije diska L5 - S1 bez operacije je ručna terapija. Izvodi se izvan razdoblja pogoršanja i omogućuje vam postizanje značajnog poboljšanja dobrobiti, aktivaciju trofizma tkiva i obnavljanje anatomije kralježnice.

Ručna terapija uključuje upotrebu niza posebnih tehnika pomoću kojih se uklanjaju stezanja mišića, što već pomaže smanjiti težinu boli, kao i poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. To omogućuje aktivnije zasićenje tkiva hranjivim tvarima, kisikom, intenziviranje metaboličkih procesa i stvaranje povoljnih uvjeta za obnavljanje hrskavičnog tkiva.

Ali samo to nije dovoljno za postizanje izraženog rezultata. Mogućnosti suvremene manualne terapije omogućuju složeni učinak na ljudsko tijelo normalizacijom stanja kralježnice. Ova ideja temelji se na autorovoj metodi Gritsenka.

Dugo je dokazano da je kralježnica u uskoj vezi sa svim organima i strukturama ljudskog tijela. Stoga pojava patoloških promjena u njemu dovodi do poremećaja funkcioniranja unutarnjih organa..

Budući da se izolirana formacija L5 - S1 intervertebralne kile gotovo nikad ne događa, i drugi dijelovi kralježnice pate od degenerativnih promjena. Ručna terapija prema metodi Gritsenko omogućuje normalizaciju položaja svakog kralješka, uklanjanje deformacija kralježnice, kao i kompresiju živaca, uključujući i one koji prolaze na razini L5 - S1, te oslobađanje pacijenta od neuroloških simptoma.

Metoda pretpostavlja vrlo precizne, potpuno svjesne radnje, koje će se razlikovati za svakog pacijenta, jer svaki slučaj zahtijeva rješenje različitih problema. Kao rezultat toga, nakon prve sesije bilježi se značajno poboljšanje stanja pacijenta i stvaraju se najpovoljniji uvjeti za obnavljanje intervertebralnih diskova. Naknadne samo poboljšavaju dobrobit pacijenta, a dodatno uklanjaju uzroke ogromnog broja bolesti unutarnjih organa, uključujući bolesti srca, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta, bubrega itd..

Istodobno, ručna terapija daje stabilan, dugotrajan rezultat. Ali samo visokokvalificiranim stručnjacima koji su dobro upoznati s tehnikom izvođenja zahvata i koji razumiju koje značajke kralježnice u svakom slučaju treba uzeti u obzir može se vjerovati da će provoditi sesije ručne stimulacije za herniju L5 - S1..

Fizioterapija

Da bi se povećala učinkovitost ručne terapije i terapije lijekovima, pacijenti moraju biti propisani tečajevima fizioterapeutskih postupaka. Oni su također dizajnirani da smanje intenzitet boli i proizvode protuupalni učinak. U ove svrhe imenuju se:

  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • ultrazvučna terapija;
  • UHF;
  • laserska terapija.

Ali najčešće se koristi vučna terapija ili vuča kralježnice. Bit metode sastoji se u korištenju posebnog aparata, čije su petlje učvršćene na tijelu pacijenta. Stvara vlačno opterećenje kralježnice, što postupno dovodi do povećanja udaljenosti između intervertebralnih diskova i, sukladno tome, smanjenja pritiska na intervertebralnom disku.

Nakon zahvata pacijent treba ostati u krevetu najmanje sat vremena, a zatim staviti ortopedski steznik. To će pomoći u očuvanju postignutog rezultata i stvoriti povoljne uvjete za prirodnu regeneraciju diska L5 - S1..

Svaki pacijent koji je odlučio liječiti kilu kralježnice L5 - S1 bez operacije, individualno je razvio set vježbi koje će pomoći u jačanju mišića i poslužiti kao prevencija pogoršanja stanja. Kompleks odabire specijalist za terapiju vježbanjem. Prilikom sastavljanja uzima se u obzir priroda postojećih poremećaja, razina tjelesnog razvoja pacijenta, kao i prisutnost popratnih bolesti.

Prvi razredi nužno se izvode pod nadzorom liječnika, a tek nakon što se tehnika za izvođenje svih vježbi u potpunosti savlada, a opterećenje savršeno podudara, dopušteno je samostalno baviti se terapijskim vježbama kod kuće. Ovu vježbu morate raditi svakodnevno. U tom se slučaju svi pokreti izvode glatko, bez trzanja. Ako se tijekom bilo kojeg od njih pojave bolovi, u bliskoj budućnosti morate odmah prekinuti da biste se posavjetovali s liječnikom.

Tečajevi terapije vježbanjem trebali bi postati norma za pacijenta. Omogućuju ne samo poboljšanje stanja pogođenog intervertebralnog diska, već i sprečavanje stvaranja kila i izbočina u drugim dijelovima kralježnice..

Dijeta

Dijeta je važna za poboljšanje kvalitete procesa oporavka i normalizaciju težine, jer višak kilograma stvara dodatno opterećenje na intervertebralnim diskovima i pridonosi njihovoj izbočenosti. Stoga se pacijentima savjetuje da prijeđu na frakcijski obrok s ograničenim unosom masti..

Preporuča se jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Gotovo svaka hrana može biti uključena u prehranu, ali posebnu prednost treba dati povrću, voću, nemasnom mesu i ribi. Važno je postići uravnoteženu prehranu, stoga je za njezinu pripremu bolje konzultirati se s nutricionistom..

Preporučuje se odbiti:

  • masna, začinjena jela;
  • slana hrana;
  • konzervirana hrana, kiseli krastavci;
  • slastičarnice;
  • brza hrana, grickalice;
  • alkohol.

Dnevno pijte najmanje 2,5 litre vode. Te su mjere često dovoljne za nesmetan gubitak kilograma na normalne vrijednosti, kao i zasićenje tijela svim hranjivim tvarima potrebnim za njegovo pravilno funkcioniranje..

Moguće komplikacije

Ignoriranje problema, nespremnost za odlazak liječniku i samoliječenje kila L5-S1 opterećeni su razvojem teških komplikacija, uključujući:

  • sekvestracija kile;
  • kralježnična stenoza;
  • potpuna paraliza nogu;
  • gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom;
  • uporna impotencija.

Stoga, kod prvih znakova odstupanja od norme, trebali biste kontaktirati neurologa ili vertebrologa. Liječnik će moći odabrati najučinkovitiju terapiju za određenog pacijenta, što će pomoći ne samo uklanjanju neugodnih manifestacija bolesti, već i utjecaju na stanje samog diska.

Stoga kila kralježnice L5 - S1 može biti opterećena ozbiljnom opasnošću, ali pravodobnim traženjem liječničke pomoći može se učinkovito riješiti i održati visoka kvaliteta života..

Lumbosakralna izbočina diska L5-S1

Ponavljajući bolovi u donjem dijelu leđa, utrnulost nogu, osjećaj puzanja, bolovi na vanjskim i unutarnjim bedrima do peta - sve su to specifični neurološki simptomi. Oni ukazuju na to da postoji kompresija radikularnog živca. Ozbiljnost kliničkih manifestacija ovisi o njegovom stupnju i lokalizaciji. Svi su oni najvjerojatnije uzrokovani izbočenjem intervertebralnog diska L5-S1, a bolest se razvija postupno. Pacijent se navikava na stalno prisutne ograničene pokrete, osjećaj stalne napetosti mišićnih vlakana u lumbalnoj regiji, poremećaje tankog i debelog crijeva, disfunkciju mokraćnog mjehura i druge neugodne pojave povezane s tim patološkim promjenama.

Istušenje L5-S1 diska lumbosakralne kralježnice može dovesti do razvoja napada išijasa. U takvoj se situaciji pacijent obraća liječniku, terapeutu, koji zauzvrat šalje osobu na konzultacije s neurologom. Kao rezultat savjetovanja propisuje se simptomatsko liječenje, standard za osteohondrozo. Razlikuje se po tome što u konačnici ne dovodi do oporavka. Njegova je glavna zadaća prigušiti manifestaciju simptoma i vratiti osobu u obavljanje njezinih profesionalnih dužnosti..

U međuvremenu, izbočenje diska L5-S1 dovodi do deformacije kralježnice, zbog kompenzacijske reakcije poremećen je položaj diskova i tijela kralješaka koji se nalaze iznad i ispod mjesta patologije. To dovodi do široko rasprostranjene osteohondroze i potpunog gubitka funkcije amortizacije kičmenog stupa. Pacijent pati od stalnih bolova u raznim dijelovima kralježnice. Prije ili kasnije to dovodi do kirurgije uklanjanja hernije diska. No, ubrzo nakon oporavka, sve ponavlja s drugim intervertebralnim diskom i opet sve dolazi na operaciju.

Postoji samo jedan način da se prekine taj začarani krug - započeto je pravodobno učinkovito liječenje usmjereno na obnavljanje normalne anatomske strukture i čvrstoće prstenastog vlakna..

Izbočina diska L5-S1: što je to

Pogledajmo što je to - izbočenje diska L5-S1 i iz kojih se razloga počinje razvijati u suvremenih ljudi. Poznavanje patofiziologije i etiologije bolesti pomoći će eliminirati vjerojatnost ponovnog pojave ovog neugodnog stanja u budućnosti..

Dakle, izbočina je komplikacija osteohondroze, izražena u promjeni visine i površine kralješničkog diska. Sastoji se od gustog prstenastog vlakna, koji se sastoji od hijalinskih vlakana, sposobnih za brzo upijanje i otpuštanje tekućine. Zbog toga ima snažan učinak apsorbiranja udara za svako kretanje ljudskog tijela. Unutar prstenastog fibrosusa nalazi se želeovito tijelo jezgre pulposus. Zapravo je to ugrušak živčanog vlakna.

S izbočenjem, prstenasti fibrosus djelomično gubi sposobnost upijanja i ispuštanja tekućine. Zbog dehidracije smanjuje se u visinu. Međutim, više nije u stanju izdržati opterećenje. Stoga dolazi do postupne kompresije s gubitkom granica rubova prema unutra ili prema vanjskoj putanji tijela kralješaka. Ovisno o tome u kojem se segmentu diska razvija izbočina i u kojem smjeru je usmjerena deformacija njegovog oblika, razlikuju se vrste i vrste izbočenja..

Glavni uzroci izbočenja diska L5-S1 uključuju:

  • prekomjerna težina, vršeći povećani vanjski pritisak na tijela kralješaka;
  • neaktivan način života, što dovodi do metaboličkih poremećaja u tijelu;
  • nedostatak redovite tjelesne aktivnosti na mišićima u lumbalnoj zoni;
  • to dovodi do kršenja difuzne razmjene s tkivima hrskavice, što rezultira primarnom dehidracijom prstenastog fibrosusa;
  • nepravilno postavljanje stopala (stopala ili ravna stopala);
  • kršenje držanja i zakrivljenosti kičmenog stupa u konjugiranim dijelovima (najčešće u prsima);
  • upalni procesi;
  • ozljede leđa, uključujući padove, bičeve i uganuće mišića i ligamenata kao rezultat dizanja prekomjerne težine.

Izuzimanje uzroka omogućuje učinkovito sprečavanje razvoja ovog neugodnog stanja. Naši liječnici svojim pacijentima posebno preporučuju sljedeće radnje:

  • promijeniti dnevnu rutinu - učinkovito rasporediti vrijeme za rad, odmor i aktivno tjelesno obrazovanje;
  • revidirati uobičajenu prehranu i prehranu - izuzeti ugljikohidrate, slatkiše, pekarske proizvode i dodati velike količine morske ribe, svježeg voća i povrća;
  • prilagodite svoje radno i spavaće mjesto u skladu s ergonomijom na takav način da isključite povećana statička opterećenja kičmenog stuba;
  • pijte najmanje 2 litre čiste pitke vode dnevno;
  • hodati najmanje 4 km ili 10 000 koraka dnevno;
  • pokušajte tjelesnu težinu dovesti na standard dobne norme.

Pokušajte slijediti ove osnovne principe i izbočina intervertebralnih diskova nikada vam neće smetati..

Osteohondroza i izbočina intervertebralnog diska na razini L5-S1

Osteohondroza i izbočina diska L5-S1 povezani su s obzirom da je ova bolest temeljni uzrok prolapsa ruba prstenastog vlakna. Izbočina intervertebralnog diska L5-S1 može se oblikovati samo u pozadini dugotrajne osteohondroze. Drugi česti uzrok patoloških promjena su ozljede kompresije. Ali da bi je dobio, osoba mora pasti na pete s visine od najmanje 10 metara.

Vjerojatnost postupnih degenerativnih promjena na hrskavičnim diskovima je mnogo veća. Zašto se izbočenje diska najčešće manifestira na razini L5-S1 ili u lumbalnoj kralježnici? Ovdje je sve jednostavno - to je svojevrsno težište ljudskog tijela. Računa glavninu dinamičkog i statičkog opterećenja. Sukladno tome, ovdje se destruktivne promjene događaju najbrže. Ali to ne znači da su svi ostali intervertebralni diskovi jednostavno u savršenom stanju..

Treba shvatiti da je osteokondroza sistemska bolest. Utječe na sve intervertebralne diskove odjednom. Samo se neki od njih još uvijek mogu nositi s amortizacijskim opterećenjima, dok su drugi, nažalost, već potpuno uništeni..

U većini slučajeva, ukupan pregled stanja kralježnice u bolesnika otkriva tipične znakove osteokondroze u svim dijelovima kralježnice bez iznimke. Sukladno tome, liječenje treba biti samo toliko sveobuhvatno i sistemsko. Točkasti učinak tijekom kirurške operacije resekcije oštećenog intervertebralnog diska u 90% slučajeva dovodi do relapsa bolesti. Strukture smještene u blizini počinju se potpuno urušavati.

Stražnja izbočina leđnog diska L5-S1

Započnimo s pregledom vrsta ispupčenja prstenastog oblika s ovom vrstom, jer je ona u prognostičkom smislu najopasnija. Leđna izbočina L5-S1 nalazi se u stražnjem dijelu diska i odlikuje se činjenicom da se klinička slika neuroloških oštećenja razvija vrlo rano. Stražnja izbočina diska L5-S1 svojstvena je ljudima koji vode neaktivan način života, čija je profesionalna aktivnost povezana s dugim sjedećim položajem. Kao rezultat, prednji greben prstenastog fibrosusa se deformira i njegova stražnja izbočina prema središtu kralježničkog kanala..

Dorzalna izbočina diska L5-S1 vrlo je liječljiva metodama ručne terapije. Ona praktički ne reagira na terapijske mjere farmakološkog plana, jer je prijevoz bilo koje aktivne ljekovite tvari u ovaj segment vrlo težak.

Kružna izbočina diska L5-S1

Sljedeća česta vrsta patologije je kružna izbočina diska L5-S1 s jednoličnim oštećenjem svih segmenata. Kod ove se vrste opažaju klasični simptomi lumbodinije. Izmjenjuju se s dugim razdobljima remisije. Još jedan napad mogu izazvati i stresna psihološka situacija (psihoemocionalno prenaprezanje) i pretjerani fizički napor (nagli porast težine.

Kružnu izbočinu L5-S1 prilično je jednostavno dijagnosticirati, čak i na uobičajenom RTG snimanju. Liječenje se provodi prema standardnom protokolu. Uz pomoć ručne terapije opaža se potpuni oporavak nakon prvog tečaja liječenja.

Difuzna izbočina diska L5-S1

Ne manje česta je difuzna izbočina L5-S1, koju karakteriziraju jednolike žarišne deformacije prstenastog vlakna u svim segmentima. Zbog jednolikog slijeganja diska uočava se klasična klinička slika koja se lako može zaustaviti uz pomoć protuupalnih nesteroidnih lijekova. Liječenje bolesti kako bi se u potpunosti obnovila anatomska struktura i oblik diska kod ove vrste patologije je teško. Liječenju može trebati puno više vremena nego ostalim vrstama bolesti.

Difuzna izbočina diska L5-S1 mnogo rjeđe od ostalih vrsta patologije dovodi do puknuća prstenastog fibrosusa i stvaranja intervertebralne kile. Međutim, nedostatak liječenja daje još jednu strašnu komplikaciju - zaglavljivanje velikih živaca odgovornih za inervaciju. Donji udovi.

Liječenje izbočenja diska L5-S1

Za liječenje izbočenja L5-S1, preporučljivo je koristiti samo integrirani pristup. Važno je shvatiti da niti jedan lijek, čak i najskuplji i novi, neće pomoći u izlječenju ove patologije. Važno je isključiti uzrok osteohondroze, što u konačnici dovodi do uništenja intervertebralnih diskova. To se može učiniti samo uz pomoć ručne terapije..

Učinkovito liječenje izbočenja diska L5-S1 moguće je samo uz individualno prilagođene tečajeve terapije. Svaki bi pacijent, uz seanse masaže, vuče vuče, osteopatije i kineziterapije, trebao dobiti i cjelovite konzultacije. Samo kao rezultat zajedničkih napora liječnika i pacijenta dolazi do potpunog obnavljanja zdravlja kralježničkog stupa.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) na web mjestu klinike Free Movement. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.

O herniji diska L5 S1

U narodu se ova bolest ukratko naziva "kila kralježnice". Otkrijmo što je hernija diska L5 S1. U medicini je uobičajeno da se točno označava mjesto lezije pomoću slova i brojeva. Svaki intervertebralni disk je fibro-hrskavična kapsula s unutarnjom jezgrom nalik želeu. S pretjeranim opterećenjem diska dolazi do oštećenja njegove vlaknaste membrane, a mekani sadržaj jezgre prodire vani, ovo je hernija. Ponekad se jezgra djelomično odvoji od diska, a fragment doslovno ispadne u središnji kralježnični kanal (prolapsirana kila).

Zanima nas što je hernija diska L5 S1. Slovo L ovdje označava lumbalnu kralježnicu (od latinskog lumar), broj 5 je serijski broj, za lumbalnu kralježnicu ovo je zadnji kralježak. Ispod lumbalnog dijela nalazi se sakralna regija (od latinskog sacrum), u imenima kralješaka ovog odjela, ispred broja stoji slovo S. Dakle, "L5 S1" znači da je na disku nastala patologija koja povezuje peti lumbalni (L5) i prvi sakralni (S1) kralježak, ovo je jedna od kila lumbosakralne kralježnice. Točan naziv bolesti je intervertebralna kila L5 S1.

Vrste intervertebralne kile

  1. Paramedijalni. U tom slučaju, izbočina se javlja desno ili lijevo od kralježničnog kanala..
  2. Dorzalni. Izbočina je usmjerena u kralježnični kanal, sužava njezin lumen i može narušiti živčane korijene i vlakna.
  3. Medijan. Vrlo je sličan leđnom, ali izbočina je usmjerena prema natrag točno u središte, u njegovom središnjem dijelu sužava lumen kralježničkog kanala.
  4. Ventralni. To uključuje sve prednje izbočine. Ima najmanje kliničkih manifestacija, jer živčana vlakna ne prolaze u prednjoj polovici intervertebralne hrskavice.
  5. Kružna kila. To je takva izbočina u kojoj vlaknasti prsten ne gubi integritet. Hernija L5 S1 prilično često ima ovaj karakter.
  6. Schmorlova kila. Očituje se potiskivanjem hrskavičnog tkiva u kost bliskog kralješka. To se može utvrditi rentgenskim pregledom.

Od navedenih vrsta, najveću zabrinutost izaziva srednja hernija diska L5-S1, ovo je "stražnja" patologija, usmjerena je na kralježnični kanal u području gdje prolaze važni živčani korijeni (često se zbog vanjske sličnosti snop živčanih vlakana koji se granaju na ovom mjestu naziva cauda equina ). Kompresiju pogoršava popratni edem, koji može dovesti do pareze, utrnulosti, pa čak i poremećaja unutarnjih organa..

Uzroci hernije diska

Među uzrocima hernije diska L5 S1, vodeće mjesto pripada osteokondrozi. Kao rezultat distrofičnih poremećaja, disk dobiva nedovoljnu vlagu i hranjive sastojke iz okolnih tkiva, uslijed čega njegova vlaknasta opna postupno gubi elastičnost. U određenom trenutku vlaknasti prsten više nije u stanju izdržati pritisak i urušava se, dolazi do izbočenja.

Osim osteohondroze, kila L5 S1 može biti uzrokovana i metaboličkim poremećajem, jer intervertebralnim diskovima nedostaje vlastiti krvožilni sustav, pa apsorbiraju sve potrebne vitamine, tvari i mikroelemente iz okolnih tkiva. Ponekad prirođene patologije dovode do kile, koju karakterizira izmijenjeni kut savijanja kralježnice u lumbalnoj kralježnici - značajno se razlikuje od norme. Rizici kile također uključuju: uznapredovalu skoliozu, artritis; dizanje utega; ankilozirajući spondilitis, razne ozljede, nedostatak fosfora i kalcija u tijelu. Pušenje i često pijenje kave mogu naštetiti prehrani tkiva, a time i diskovima kralježnice.

Simptomi intervertebralne kile L5 S1

Simptomi su vrlo raznoliki i ovise o mnogim čimbenicima: smjeru izbočenja, njegovoj prirodi i veličini. Kralješci se međusobno razlikuju po veličini, a razlikuju se i veličine diskova. Donji dijelovi kralježnice podnose glavno opterećenje, pa su kralješci i diskovi ovdje veliki, L5 kralježak ima maksimalnu veličinu. Ispod lumbalnog dijela nalazi se sakralni, kralješci ovog područja u prvih 25 godina čovjekova života postupno rastu, što rezultira formiranjem gotovo čvrste kosti - križnice (križne kosti). Intervertebralni disk L5 S1 najniži je disk u kralježnici odraslih. Nosi veliko opterećenje, pa se kila L5 S1 javlja vrlo često.

Očito je da što je jača izbočina hernije diska prema kralježničnom kanalu, to su simptomi izraženiji, koji se mogu brzo razvijati ili postupno povećavati. S malom veličinom kile L5 S1, bolest se manifestira kao lokalna bol u zahvaćenom području, koja se povećava kretanjem, ograničavajući njihovu amplitudu. Ponekad bol doseže glutealno područje ili zrači u nogu. Veliju kila od srednje do kritične karakteriziraju bolovi visokog intenziteta, hromost, bolovi u koljenu ili gležnju, bolovi ne mogu napustiti ni u mirovanju, ponekad postoji utrnulost u bilo kojem dijelu noge, oslabljeni refleksi, osjećaj "guske" i trnci na koži. Pri kašljanju ili kihanju bol se može drastično povećati, ponekad dovesti do blijeđenja u bilo kojem položaju, jer i najmanji pokret uzrokuje nepodnošljivu bol. I na kraju, postoje takozvane kritične veličine kila, kod kojih je moguća paraliza donjih ekstremiteta. Naravno, simptomi se razlikuju ovisno o individualnim karakteristikama organizma, visini, težini, dobi, općem stanju bolesnika..

Dimenzije, kao i smjer kile, dobro se određuju kada se pregledavaju na MRI aparatima. RTG ne daje predodžbu ni o veličini patologije ni o prirodi, morate to zapamtiti. Liječnici su dugo definirali kritične dimenzije za svaku kralježnicu. Što se tiče hernije diska L5 S1, izbočenje od 8-12 mm smatra se kritičnim. Ako se ta veličina premaši, operacija se ne može učiniti, jer će u protivnom dio kile (sekvestracija) ispasti u kanal kičmene moždine, što može dovesti do paralize. Izgubljeni dio diska tijelo može percipirati kao strano tijelo, to će dovesti do razvoja autoimune reakcije.

L5-S1 hernija diska: liječenje

Prvo pravilo je hitno posjetiti liječnika ako imate bolove u donjem dijelu leđa. Pravovremeni pregled i točna dijagnoza pomoći će u propisivanju adekvatne terapije i sprečavanju neželjenih posljedica. Zadatak liječnika u prvoj fazi je zaustaviti upalni proces i ublažiti bol..

Konzervativni tretman uključuje sljedeće potrebne točke:

  • osiguravajući odmor u krevetu i vodoravni stacionarni položaj nekoliko dana, važno je spriječiti nova pomicanja i ukloniti opterećenje na kralješcima;
  • imenovanje NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova), s jakim bolovima ili lumbagom (lumbago), moguće je koristiti lokalne anestetičke blokade;
  • imenovanje mišićnih relaksansa za ublažavanje refleksne napetosti mišića, što dovodi do kompresije zahvaćenog područja.

U budućnosti liječnik može preporučiti upotrebu hondroproteka i vitamina. Fizioterapija igra važnu ulogu: magnet, laser, blato, ljekovite vode. Nakon uklanjanja upalnog procesa i vraćanja pokretljivosti bit će potrebne terapijske vježbe, treba ih provoditi vrlo pažljivo, postupno povećavajući opterećenje, u prvoj fazi sve se vježbe rade samo ležeći. Kao dodatna mjera naznačena je nježna masaža. Ako je patologija pacijenta lokalizirana u disku L5 S1, prijetnja od dodatnog pomicanja diska vreba u njegovom liječenju metodama ručne terapije, ovdje o svemu mora odlučiti liječnik.

Mnogo se pažnje posvećuje prehrani, važnim u liječenju kila L5 S1 smatra se odbijanje masne hrane, ograničavanje upotrebe škrobne hrane i slatkiša, uključivanje hrane bogate kalcijem u prehranu, poput povrća, oraha, žitarica, mekinja, mliječnih proizvoda. Treba imati na umu da upotreba alkoholnih pića pridonosi edemu, što povećava već postojeće otekline na zahvaćenom području. Strpljenje, staloženost, razuman stav prema liječenju vrlo su važni, jer konzervativna terapija može trajati više od jednog mjeseca.

Ne biste trebali pokušavati sami liječiti ovu bolest. Unatoč sličnosti metoda liječenja različitih vrsta kila, ipak postoji razlika. Pacijent bi trebao znati da nekontrolirani unos protuupalnih lijekova često dovodi do gastritisa ili peptične ulkusne bolesti. Liječnik će pri propisivanju terapije uzeti u obzir postojeće kronične bolesti i predispozicije. Samo stručnjak može odabrati prave vježbe za vježbanje vježbanja, propisati masažu i željenu vrstu oporavka u toplicama na temelju svog znanja i iskustva..

U slučaju neuspješnog konzervativnog liječenja, kao i ako veličina hernije diska L5 S1 prelazi kritičnu veličinu, može biti potreban operativni zahvat. Postoji nekoliko mogućnosti i algoritama za kirurško liječenje, a svaka od njih ima dodatne varijante:

  • potpuno uklanjanje oštećenog diska, kako uz naknadno međusobno spajanje kralješaka, tako i uz ugradnju implantata koji preuzima funkciju uklonjenog diska;
  • uklanjanje samo dijela diska, naime kila (obično se izvodi laserom);
  • isparavanje unutarnjeg sadržaja diska, nakon čega se uvlače njegovi zidovi i prestaje sabijanje živčanih završetaka.

U posljednje vrijeme pojavljuju se sve više i više novih metoda kirurške intervencije, uzimajući u obzir šire pojedinačne manifestacije bolesti, kao i jedinstvene karakteristike svakog pacijenta. Operacije postaju manje invazivne i zahtijevaju kraće vrijeme oporavka.