Glavni / Artritis

Liječenje kila lumbalne kralježnice: popis osnovnih metoda

Artritis

Lumbalna intervertebralna kila jedna je od najtežih komplikacija osteohondroze. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca starih 30-50 godina. Patologija se očituje bolovima u donjem dijelu leđa prilikom naginjanja i okretanja tijela, ograničavajući pokretljivost. Liječenje kila lumbalne kralježnice pretežno je konzervativno. Operacija se izvodi u ekstremnim slučajevima zbog velike vjerojatnosti recidiva.

Opis bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za OSTEOHONDROZU." Pročitajte više.

Lumbalna intervertebralna kila je izbočenje intervertebralnog diska između tijela kralješaka izvan kičmenog kanala. U nedostatku liječenja, njegova se veličina polako, ali stalno povećava. To uzrokuje kompresiju krvnih žila i korijena živaca, kao i poremećaje cirkulacije u leđnoj moždini. Najčešće se izbočina otkriva na razini zadnja 2 lumbalna kralješka ili između zadnjeg lumbalnog kralješka i prvog sakralnog.

Koje su vrste patologije

Hernijski diskovi klasificirani su prema njihovoj veličini. Izbočenje diska smatra se malim do 4 mm, srednjim - do 7 mm. Velika kila doseže veličinu od 9 mm, a ogromna - 12 mm. U vertebrologiji i neurologiji također se razlikuju sljedeće vrste izbočenja lumbalnog diska:

  • foraminalni se stvaraju na mjestima izlaska živčanih korijena, izazivajući slabost mišića nogu sa strane lezije;
  • leđni su pomaknuti prema kralježničnom kanalu, predisponirajući potpunu paralizu obje noge;
  • trbušne nastaju u gornjim segmentima lumbalne kralježnice i asimptomatske su.

Srednje oticanje diska najčešća je patologija. Kila se nalazi na stražnjem dijelu kralježnice s lijeve ili desne strane. S vremenom dolazi do puknuća stražnjeg uzdužnog ligamenta, kompresije leđne moždine i razvoja sindroma cauda equina.

Kako nastaje hernija

Prilično je dugo potrebno da jezgra pulposusa bude izvan intervertebralnog diska. Stvaranje lumbalne kile odvija se u nekoliko faza.

Lumbalna kila u faziKarakteristike
Izbočina diskaZbog smanjenja elastičnosti, elastičnosti prstenastog vlakna, dolazi do laganog pomicanja jezgre pulposusa unutar njezinih granica
Nepotpuni gubitak dijela diskaVlaknasti prsten postaje labav, vlaknast, stoga je u jednom od područja narušen njegov integritet i tamo juri nukleus pulposus
Kompletan prolaps diskaNukleus pulposus izlazi iz prstenastog fibrosusa, stišćući kralješke i kralježnice kralježnice
Sekvestracija diskaProlapsirana jezgra pulposusa visi poput kapi izvan intervertebralne pukotine, izazivajući poremećaj opskrbe leđne moždine krvlju

Uzroci kila

Česti uzroci hernialne izbočine su niska tjelesna aktivnost i povećani stres na lumbalnoj kralježnici. Predisponiran je za lordozu, skoliozu, dulji boravak u jednom položaju tijela, dizanje utega. Također, faktori koji izazivaju stvaranje kile su:

  • prethodne ozljede - kompresijski prijelomi, subluksacije kralješaka, teške modrice;
  • neusklađenost zdjelice, uključujući kao rezultat displazije zglobova kuka;
  • endokrine patologije, na primjer, dijabetes melitus, hiper- i hipotireoza;
  • spondiloartroza, ankilozirajući spondilitis i Calve.

Rizična skupina uključuje pušače, ljude koji zloupotrebljavaju alkohol ili koji nemaju dovoljno mikroelemenata i vitamina.

Simptomi

Svi se simptomi lumbalne kile pojavljuju postupno. Isprva postoje blagi tupi, bolni, pritiskajući bolovi nakon duljeg stajanja ili tjelesnog napora. Slabe ili potpuno nestaju u ležećem položaju. Kako se izbočina povećava, bol postaje stalna - osjeća se i u pokretu i u mirovanju.

Sa strane lezije povećava se tonus mišića. Osoba pokušava eliminirati bol naginjanjem tijela u suprotnom smjeru. Njegovo držanje i hod se mijenjaju. Klinika se uskoro obnavlja lumbagom - akutnim, iznenadnim bolovima u leđima.

Kada se preporučuje posjet liječniku

Kila je posljedica neliječene lumbalne osteohondroze. Stoga je poželjno konzultirati liječnika kod prvih znakova ove degenerativno-distrofične patologije. Vodeći simptomi su krckanje, pucketanje pri savijanju i okretanju, bol, ograničenje pokretljivosti. Neurolozi, vertebrolozi, ortopedi uključeni su u liječenje osteohondroze i intervertebralne kile..

Dijagnostičke metode

Ostale bolesti kralježnice (spondiloartroza, tumori, spondilitis) mogu se maskirati pod simptome lumbalne kile. Stoga se na temelju pritužbi pacijenta, rezultata vanjskog pregleda, može postaviti samo preliminarna dijagnoza..

Da bi se to potvrdilo, izvodi se CT ili MRI. Uz njihovu pomoć možete odrediti stupanj kompresije leđne moždine kada je disk ispupčen. Ovaj je parametar presudan u određivanju terapijske taktike..

Radiografija u dijagnozi kila nije vrlo informativna, jer su strukture mekih tkiva slabo vizualizirane na dobivenim slikama. Međutim, propisano je pacijentima da procijene stanje lumbalnih kralješaka..

Pravila liječenja

U liječenju hernialnih izbočina koriste se pretežno konzervativne metode. Prakticira se samo integrirani pristup uz istodobnu uporabu lijekova, fizioterapiju, masaže, vježbanje. U akutnom ili subakutnom razdoblju indicirano je nošenje polukrutih elastičnih steznika koji stabiliziraju lumbalne strukture. U fazi remisije koriste se grijaći pojasevi-zavoji od ovaca, devine vune.

Lijekovi

Medicinski tretman lumbalne kile usmjeren je na poboljšanje dobrobiti pacijenta, smanjenje njegove veličine i sprečavanje recidiva. Nestaroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, tableta, gelova pomažu u uklanjanju boli. To su Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen, Nimesulid, Ketorolac. Ako su neučinkoviti, koriste se blokade glukokortikosteroidima (Triamcinolon, Diprospan, Dexametazon) i anesteticima (Lidokain, Novokain)..

Također, režimi liječenja uključuju sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi - Pentoksifilin, Ksantinol nikotinat. Upotreba hondroprotektora (Teraflex, Structum, Artra) sprječava povećanje hernialne izbočine.

Čak se i "zanemarena" OSTEOHONDROZA može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Svakodnevna terapija vježbanjem pomaže smanjiti veličinu kile jačanjem mišićnog korzeta donjeg dijela leđa, poboljšanjem držanja tijela i pravilnom preraspodjelom opterećenja na sve dijelove kralježnice. Pacijentima se preporučuju plitki zavoji, bočni zavoji, iskoraci, imitacija vožnje bicikla dok leže i sjede. Svi pokreti trebaju biti glatki, male amplitude..

Fizioterapija

U liječenju hernialnih izbočina najviše se traži elektroforeza i fonoforeza. Tijekom pogoršanja provode se postupci s glukokortikosteroidima, analgeticima, anesteticima. Tijekom razdoblja remisije koriste se vitamini B, hondroprotektori, otopine kalcijevih soli.

Također se koriste aplikacije s parafinom, ozokeritom, terapijskim blatom, laserskom terapijom, UHF terapijom, magnetoterapijom, ultraljubičastim zračenjem..

Masaža

Da bi se poboljšao trofizam, uklonili grčevi mišića, obnovila inervacija, pacijentima se preporučuje 15-20 sesija masaže. Tijekom postupka izvode se gnječenje, trljanje, vibracije. Maser tretira samo napete mišiće ne dodirujući oštećene kralješke diskove. Uz klasičnu masažu, u liječenju lumbalnih kila koriste se i vakuum (cupping), točka (akupunktura), segmentna masaža..

Akupunktura

Sesije akupunkture mogu se provoditi u subakutnom razdoblju radi ublažavanja bolova i uklanjanja ukočenosti. Tanke, kratke čelične ili srebrne igle umetnute su u biološki aktivne točke. Smješteni su uz kičmeni stup, na rukama, nogama, ramenima. Nakon ugradnje igala, impulsi se šalju u središnji živčani sustav, a kao odgovor na to započinje postupak stvaranja tvari s anestetičkim, anti-edematoznim djelovanjem. Povećava se i proizvodnja endorfina, koji poboljšavaju psihoemocionalno stanje pacijenta..

Hirudoterapija

Nakon postavljanja 3-7 pijavica na donji dio leđa, te anelide grizu kroz kožu, ubrizgavajući slinu u krv. Sadrži više od 100 različitih biološki aktivnih tvari s analgetskim, protuupalnim učincima u razrjeđivanju krvi. Nakon zasićenja pijavice otpadaju i odmah se uklanjaju. Ukupno se propisuje oko 10 sesija s pauzom od 2-3 dana.

Spa tretman

U sanatorijima se blato, mineralne vode, radonske i sumporovodične kupke koriste za liječenje kila lumbalnog područja. Potrebni su postupci fizioterapije i masaže, tjelesni odgoj i gimnastika. Čak i kratak boravak u sanatoriju ima opći ljekoviti učinak zbog šetnji morskom obalom ili šumom.

Prehrambene značajke pacijenta

Nutricionisti preporučuju pacijentima s lumbalnom kilom da iz svoje prehrane potpuno izuzmu hranu bogatu mastima i jednostavne ugljikohidrate. To su poluproizvodi, dimljeno meso, majoneza, kobasice i slastičarnice. Umjesto toga morate jesti svježe povrće i voće, sireve s manje masnoće i svježi sir. Svaki dan trebate popiti najmanje 2,5 litre tekućine - vode, čaja od kamilice, infuzije šipka, slatko-kiselih kompota, želea, sokova, voćnih napitaka.

Narodne nekonvencionalne metode

Upotreba obloga, trljanje uljem i alkoholom, domaće masti ne mogu smanjiti veličinu kile, eliminirati kompresiju živčanih korijena i krvnih žila. Stoga je upotreba narodnih lijekova poželjna tek nakon glavnog konzervativnog ili kirurškog liječenja..

Kirurška intervencija

Ako se hernija otkrije u početnim fazama njenog stvaranja, snaga još uvijek malo oštećenog diska povećava se intradiskalnom elektrotermalnom terapijom ili laserskom isparavanjem punkcijom.

Male kile do 0,6 mm uklanjaju se endoskopskom mikrodiscektomijom. Velike izbočine izrezuju se tijekom discektomije ili mikrodiscektomije. Kako bi se kralježnica stabilizirala u lumbalnoj kralježnici, ugrađen je B-Twin implantat.

Moguće komplikacije kile lumbalne kralježnice

Najčešća komplikacija intervertebralne kile je radikularni sindrom. Očituje se akutnim bolovima u leđima, mišićnom slabošću i hipotenzijom, smanjenom osjetljivošću. Rijeđe dijagnosticirana diskogena mijelopatija koja uzrokuje sužavanje kralježničnog kanala i kompresiju kralježnične supstance.

Prevencija

Glavna prevencija lumbalne kile je posjet liječniku kada se pojave prvi simptomi osteohondroze. Da bi se izbjeglo njegovo povećanje, bolni recidivi, redovita terapija vježbanjem, isključenje povećanog opterećenja donjeg dijela leđa i hipotermija omogućit će.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i osteokondrozo?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

Ali ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za OSTEOHONDROZU! Pročitajte više >>>

Liječenje kile kralježnice bez operacije

Kila kralješaka - uništavanje strukture intervertebralnih diskova s ​​izbočenjem njihove jezgre. Bolest je popraćena bolom i dovodi do ozbiljnog i nepovratnog uništavanja strukture kralježnice, ali ako se rano otkrije, može se liječiti konzervativnim metodama. U našem ćete materijalu naučiti kako liječiti intervertebralnu kilu i kako spriječiti njezinu pojavu..

Sadržaj

Uzroci bolesti

Intervertebralni diskovi nalaze se između kralješaka i djeluju kao amortizeri tijekom kretanja i jakog opterećenja na leđima. Intervertebralni disk sastoji se od jezgre - želeu slične tvari koja nakuplja vodu i prstena tetiva smještenih oko jezgre. Tijekom nagiba diskovi se komprimiraju i jezgra se gura prema van. Kad su diskovi jaki, ne dolazi do strukturnih deformacija. Ali u slučaju kršenja, nedovoljne čvrstoće koštanog tkiva, dolazi do snažnog probijanja prstena jezgrom. Prsten je rastegnut, to se rastezanje naziva izbočenje. Ovo je prva faza na putu stvaranja kila. S vremenom, pod djelovanjem opterećenja, prsten se pukne, a jezgra ispada, sputana samo elastičnom ljuskom. Ovo je intervertebralna kila..

Razlozi za takve promjene su sljedeći:

  • kršenje držanja;
  • rad s utezima;
  • razne bolesti koštanog sustava (novotvorine, displazija, uništavanje hrskavičnog tkiva);
  • ozljeda kralježnice;
  • pretežak.

Ljudi s neaktivnim načinom života posebno su izloženi riziku od stvaranja kila. Činjenica je da je u sjedećem položaju pritisak na diskove kralježnice još jači nego u hodu ili u stojećem položaju. Također, ograničena pokretljivost otežava cirkulaciju krvi u mišićima, što uzrokuje iscrpljivanje zaliha vlage u jezgri. Stvaranje kile kralježnice vjerojatnije je da se dogodi kod osoba starijih od 30 godina, kao i kod pušača.

Značajke bolesti:

  • kila je kronična;
  • bolest vjerojatnije pogađa žene nego muškarce starije od 45 godina;
  • tijek bolesti je heterogen, remisije se mogu zamijeniti pogoršanjem;
  • ovisno o lokalizaciji razlikuju se kile cervikalne, torakalne i lumbalne regije.

Simptomi

Kila kralježnice je simptomatska i popraćena je jakom boli. To je zbog činjenice da kralježnični disk postaje tanji, što rezultira time da se kralješci trljaju jedni o druge, što uzrokuje bol. Kila sama pritiska živčane završetke, uzrokujući grčeve i utrnulost.

Ovisno o zoni u kojoj je kila nastala, simptomi bolesti mogu se promijeniti.

Manifestacije kila u lumbalnoj kralježnici:

  • jake bolove u leđima;
  • utrnulost u području kila stezanje živčanih završetaka;
  • crtanje boli sa stražnjice duž stražnje strane bedara;
  • bolovi tijekom stolice, problemi s mokrenjem;
  • utrnulost u preponama;
  • skokovi tlaka.

Manifestacije kila u torakalnom i cervikalnom području:

  • bolovi u ramenima i gornjim udovima;
  • glavobolja, vrtoglavica, povišen krvni tlak;
  • utrnulost ruku.

Ovisno o težini bolesti, bol se može pogoršati, posebno tijekom naprezanja leđa ili kihanja. Često ljudi s hernijom kralježnice brkaju njegove manifestacije s drugim bolestima. Primjerice, bol koja zrači u srce zamijenjena je s bolestima srca, a grčevi u trbuhu za probavne probleme..

Metode liječenja bez operacije

Liječenje kile kralježnice može se provesti operativnom i nekirurškom metodom. Konzervativni tretman tijekom 2-3 mjeseca daje dobre rezultate, ublažava bol i poboljšava stanje kralježničkih diskova. Liječenje kila uključuje upotrebu lijekova, vježbanja, narodnih recepata, fizioterapije, masaže i akupunkture.

Terapija lijekovima

Za liječenje kile koriste se lijekovi za ublažavanje boli, smanjenje upale i uklanjanje štipanja. Za to su propisani nesteroidni lijekovi u obliku masti ili injekcija. Mišićni relaksanti koriste se za ublažavanje grčeva u mišićima, što može smanjiti bol i normalizirati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. S jakim bolovima s kilom, koristi se blokada novokaina. Učinak primjene lijeka traje do 20 dana. Svi se lijekovi koriste samo prema uputama liječnika.

Fizioterapija

Izloženost ultrazvuku i električnim impulsima pomaže u ublažavanju bola u herniji i ubrzavanju popravka tkiva. Fizioterapijski tretman usmjeren je na obnavljanje cirkulacije krvi, ublažavanje grčeva u mišićima, smanjenje boli, obnavljanje hidratacije diska.

Fizioterapija

Fizioterapijske vježbe mogu značajno poboljšati stanje kralježnice. Izvođenje terapije vježbanjem za herniju kralježnice treba raditi pažljivo, bez naglih pokreta i nakon savjetovanja s liječnikom.

  1. Lezite ravno na leđima, ravnih ruku iza glave. Povucite koljena na trbuh, stežući trbušne mišiće.
  2. Ležeći na leđima, savijte noge savijene u koljenima rukama na prsa, dok bradu pokušavate dosegnuti koljenima;
  3. Stavite desnu nogu na lijevo koljeno. Stavite desnu ruku iza glave. Glatko stavite koljeno desne noge na pod s lijeve strane ne podižući stopalo. U ovom trenutku okrenite glavu na desnu stranu. Ponovite sve u drugom smjeru.
  4. Stanite na sve četiri s rukama u širini ramena, nogama iste širine. Izvijte leđa u luku prema van dok spuštate glavu. Savijte leđa na drugu stranu i podignite glavu.
  5. Lezite na trbuh, ispravite noge, ravne ruke zabacite iza glave. Zategnite mišiće stražnjice i trbuha, pritisnite dolje na pod. Polako podignite ruke gore, pomičući lopatice unatrag.
  6. Lezite na leđa, dlanove oslonite na pod, polako podignite zdjelicu, zaključajte se u ovom položaju na 5 sekundi i spustite se.
  7. Da biste zagrijali vratnu kralježnicu, sjednite na stolicu, ispravite leđa, glatko okrenite glavu udesno i ulijevo.

Ponovite navedene vježbe za kilu u 5 pristupa s kratkim pauzama. Svi pokreti trebaju biti glatki. Možete postupno povećavati broj pristupa na 10.

Narodni recepti

Korištenje recepata na bazi prirodnih sastojaka blago djeluje na kralježnicu, ublažava bol, povećava cirkulaciju krvi i pomaže u obnavljanju diskova u prisutnosti kila. Prije korištenja bilo koje od tradicionalnih metoda liječenja kila, pobrinite se da niste alergični na komponente.

Oblog od češnjaka

Sameljite 1-2 glavice češnjaka i napunite ih sa 100 ml alkohola. Inzistirati na tamnom mjestu 1 tjedan. Na osnovi infuzije rade se oblozi. Da biste to učinili, namočite gazu ili meku krpu u tekućinu, nanesite na područje leđa iznad kile, zamotajte je šalom i držite dok bol u kralježnici ne popusti..

Gavezna mast

Uzmite 300 mg svinjske masti, 500 g korijena gaveža i 300 ml alkohola. Pomiješajte sastojke i stavite u hladnjak dok se smjesa ne ohladi i pretvori u gustu mast. Nanesite ga svakodnevno na područje leđa iznad kile..

Brezova mast

Uzmite 20 g lišća breze, sameljite, ulijte 200 ml ulja. Inzistirati 2 tjedna na tamnom mjestu. Nanesite na zahvaćeno područje dok bol u herniji ne popusti.

Infuzija korijena cinquefoil-a

Uzmite 100 g korijena cinquefoil-a, ulijte 1 litru alkohola, ostavite na tamnom mjestu 20 dana. Prije upotrebe infuziju zagrijte na sobnu temperaturu i utrljajte je na leđa u području iznad kile.

Oblog za mumiju

Pripremite smjesu od 1 g mumije, 100 g meda i 100 g ulja jele. Dobit ćete gustu supstancu koju treba nanijeti na zahvaćeno područje leđa preko kile i držati 30 minuta. Nakon toga, kožu trebate tretirati alkoholom i nanijeti mast za zagrijavanje..

Masaža

Tijekom masaže u kralježnici nastaje negativni tlak. Kao rezultat toga, neko vrijeme ispupčena jezgra izvlači se na svoje izvorno mjesto, što omogućuje ublažavanje boli. Povećava cirkulaciju krvi, što aktivira prehranu tkiva i ubrzava proces liječenja kralježnice.

Važno je da je masaža dopuštena samo u fazi remisije, kada nema jakih bolova u području kila. Tijekom gnječenja utječe se na područje blizu kralježnice, ali ne i na kralješke; nakon sesije, pacijent bi trebao osjetiti opuštanje, bez oštrih bolova. Možete kilirati ud koji je pretrpio utrnulost zbog poremećaja cirkulacije.

Kontraindikacije za liječenje masažom:

  • zatajenje srca, tromboza;
  • neoplazme na koži na mjestu izlaganja;
  • onkologija;
  • pogoršanje upale.

Možete izvoditi klasičnu masažu laganim pokretima trljanja, gnječenja i tapkanja. Također će biti korisni vakuum i hidromasaža..

Akupunktura

Ovo je drevna kineska metoda liječenja koja se temelji na odnosu različitih organa s točkama na tijelu. Ako djelujete na pravim točkama, možete se nositi s mnogim bolestima i općenito ojačati imunološki sustav. Liječenje kilom akupunkturom provodi stručnjak na način kako je propisao liječnik.

Opće preporuke

Za osobu s hernijom važno je izbjegavati stres, posebno kod dizanja utega raširenih ruku. Hipotermija je zabranjena, jer uzrokuje vazospazam i lošu cirkulaciju. Za sportaše se zabrana odnosi na čučnjeve sa šipkom, iskorake s teretom. Padobranstvo i jahanje također su zabranjeni..

Prevencija

Mjere za sprečavanje kile kralježnice prilično su jednostavne. Usklađenost s njima neće samo spriječiti stvaranje ove bolesti, već i poboljšati zdravlje općenito..

Mjere za sprečavanje kile kralježnice:

  • izbjegavajte teške tjelesne aktivnosti;
  • vježbati (raditi vježbe, raditi nordijsko hodanje, raditi vježbe opisane u odjeljku s fizioterapijskim vježbama);
  • odustati od loših navika;
  • normalizirati svoju težinu i prehranu;
  • podvrgnite se rutinskom pregledu kod liječnika.

Ako u sebi pronađete prve znakove patologije, nemojte odgađati, idite na dijagnostiku i započnite s liječenjem, jer se u uznapredovalim slučajevima kila eliminira samo odmah.

Vježba mašina Drevmass

Sve ove vrste liječenja kila kralježnice trebaju aktivirati cirkulaciju krvi u paravertebralnim mišićima, što im omogućuje zasićenje kisikom i hranjivim tvarima, a istovremeno smanjuje bol. Glatko istezanje kralježnice pospješuje rast i popunjavanje vlage u intervertebralnim diskovima, uslijed čega tijek kralješaka postaje glađi.

Simulator Drevmass razvijen je posebno za liječenje kila, uklanjanje i prevenciju bolesti kralježnice. Proizvodi imaju patent Ministarstva zdravstva i već su se pozitivno dokazali u liječenju problema kralježnice.

Simulator se sastoji od okvira u koji su ugrađeni glatki valjci. Da biste vježbali na simulatoru Drevmass, morate leći na leđima, fiksirati ruke na posebne ručke i napraviti nekoliko koluta leđima na valjcima naprijed-natrag. Anatomski oblik simulatora, valjci različitih veličina dizajnirani su na takav način da pružaju ispravno opterećenje na bolnim leđima. Set uključuje aktivni valjak - element najvećeg promjera. Instalira se na području najvećih oštećenja: vratne, prsne ili lumbalne kralježnice. Kao rezultat, dobivate ciljanu, aktivnu masažu i izražen iscjeliteljski učinak..

Da bi se postigao željeni terapijski učinak za kilu, trebat će 10 minuta dnevno tijekom 3-4 mjeseca, ovisno o složenosti bolesti kralježnice. Tijekom treninga, gnječenje paravertebralnih mišića, glatko istezanje intervertebralnog prostora i opći trening tijela.

Simulator Drevmass bit će učinkovit u liječenju ostalih problema s leđima: poremećaja držanja tijela, osteokondroze, išijasa. Bit će neophodan ljudima koji nemaju problema s leđima, kao njihova prevencija i sredstvo za održavanje forme..

Ukratko o prednostima Drevmassa:

  • pogodan za liječenje širokog spektra bolesti kralježnice;
  • učinkovit za sve uzraste;
  • izrađeno od prirodnog drveta;
  • lagan i kompaktan.

Kilu kralježnice moguće je izliječiti ako se liječenju pristupi ispravno i sveobuhvatno. Koristite Drevmass trener za zdravlje vaših leđa i održavanje tijela u dobroj formi.

Simptomi i liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice: pomaže li nešto drugo osim operacije??

Lumbalna kralježnica najčešći je (80%) tip lokalizacije intervertebralnih kila među populacijom. Patologija često pogađa ljude radno sposobne dobi - 25-50 godina. U ogromne većine bolesnika patogeneza je posljedica uznapredovale osteohondroze, uslijed čega se diskovi između lumbalnih kralješaka izravnavaju i izboče. Sve to prati upala, edem, mehanička kompresija živčanih korijena i leđne moždine, što uzrokuje strašnu bol duž zahvaćenih živaca..

Bolest ne samo da je psihološki prilično iscrpljujuća, već i onemogućava obavljanje normalnih, ponekad, elementarnih tjelesnih zadataka. Dakle, otuđivanje osobe od društvene, domaće i profesionalne sfere djelovanja. S obzirom na veliki interes pacijenata za oporavak, pripremili smo korisni materijal o glavnim metodama liječenja kila lumbalne / lumbosakralne kralježnice i o tome kakav se učinak od njih zaista može očekivati. Po tradiciji, prvo ćemo vas upoznati s tijekom stvari u vezi sa specifičnostima i stadijima same bolesti..

Što je lumbalna kila?

Lumbalno područje uključuje 5 kralješaka (L1, L2, L3, L4, L5), između njih se nalaze intervertebralni diskovi. Svaki disk predstavljen je fibrokartilaginoznom tvorbom, koja se sastoji od prstenastog vlakna (zauzima periferni dio kralješka) i jezgre pulposusa, koja se nalazi unutar ovog prstena. Vlaknasti element je vlaknasto vezivno tkivo, poput tetive, koje tvori slojeve u obliku prstenova. Pulpasta komponenta je hrskavično tkivo gelaste konzistencije, koje se sastoji od vode (80%) i kolagenih vlakana.

Općenito, disk bilo kojeg dijela, ne samo lumbalnog, prvenstveno je odgovoran za funkcije apsorbiranja udara, odnosno apsorbira i omekšava opterećenje kralježnice tijekom tjelesne aktivnosti. Također održava optimalnu fleksibilnost i potporu kralješničkom sustavu na svakoj razini..

Kila se počinje stvarati uslijed progresivnih degenerativno-distrofičnih procesa u kralježnici, koji su zahvatili bilo koji od elemenata između dva susjedna kralješka. U našem slučaju, između lumbalnih kralješaka, na primjer, između koštanih tijela L4 i L5, inače, najčešće se identificiraju lezije na ovoj razini. Također, uobičajena lokalizacija je L5-S1, ali ovdje se već utvrđuje lezija diska između zadnjeg lumbalnog kralješka i prvog sakralnog.

Razvoj bolesti također može pridonijeti traumatičnom čimbeniku, ali etiološka je osnova ipak češće upravo degenerativno-distrofična patologija (osteokondroza). Degeneracije diska nastaju na osnovi poremećenog staničnog metabolizma u određenoj kralješničkoj zoni, zbog čega dolazi do prehrambenog nedostatka. Kao rezultat toga, intervertebralna sluznica počinje gubiti vlagu i postajati sve tanja, a na prstenastom fibrosusu stvaraju se pukotine. Nukleus pulposus pomiče se u defekt prstena, deformirajući i istureni disk izvan anatomskih orijentira. Nadalje, dolazi do puknuća prstenastog vlakna, kroz koji želatinozni fragment izlazi - češće u kralježnični kanal. Ovo je kila lumbalne kralježnice..

Vrste i stadiji intervertebralnih kila u donjem dijelu leđa

Patogeneza se obično klasificira u vrste prema lokalizaciji, prirodi i stupnju izbočenja. Lokalizacija fokusa može se zabilježiti tijekom dijagnoze na jednoj ili nekoliko razina odjednom:

  • L1- L2;
  • L2- L3;
  • L3- L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Kao što smo ranije spomenuli, najveći broj slučajeva pada na posljednje dvije razine (oko 90%). Ta područja pate češće od ostalih, jer su ne samo vrlo pokretna, već i čine temelj kičmenog stupa, uzimajući svakodnevno glavninu vertikalnog opterećenja..

Hernialne formacije u donjem dijelu leđa po prirodi izbočenja, odnosno u smjeru deformacije u odnosu na zone kralježnice, su sljedećih vrsta:

  • prednji strše ispred tijela kralješaka (rijetko i klinički povoljno);
  • straga - usmjerena na kralježnični kanal (česta i jedna od najopasnijih, jer uzrokuju jaku neurološku bol i mogu stisnuti leđnu moždinu);
  • bočni - strše bočno iz kralježničnog kanala, odnosno sa strane - udesno ili ulijevo (također nesigurno i rašireno, zadiru u korijene leđne moždine koji prolaze kroz otvor foraminala);
  • Schmorlova hernija - s njima istureno hrskavičasto tkivo utisnuto je u spužvaste strukture susjednog kralješka, što može prouzročiti uništavanje koštanog tijela i kompresijski prijelom (rijetka je lezija u lumbalnoj kralježnici, a ako se pronađe, uglavnom je u području L2-L3).

Schmorlova kila na magnetskoj rezonanci.

Bolest se također klasificira prema težini, naime kliničkom stadiju nastanka od početne do posljednje faze..

  1. Izbočina, prolaps (1 tbsp.) - početak razvoja, pomak diska je beznačajan, obično od 1 mm do 4 mm. Prstenasti fibrosus je prorijeđen, njegovi slojevi imaju male pukotine. Međutim, integritet stražnjeg dijela prstena je očuvan, pa je jezgra koja se pomaknula na periferiju još uvijek u njezinim granicama..
  2. Ekstruzija (2-3 st.) - konačno oblikovana kila, u pravilu, s dimenzijama većim od 5 mm. Vlaknasti obod pukne, jezgra se probije kroz defekt i visi kao kap u intervertebralnom prostoru, držeći se uzdužnim ligamentom. Ovisno o veličini ulegnuća, koja može doseći 12-15 mm, istiskivanje kod različitih ljudi varira od srednje (5-8 mm) do ozbiljne (9 mm ili više).
  3. Sekvestracija (4 žlice.) - kritični stupanj, popraćen fragmentacijom opuštenog elementa jezgre. Hrskavičasti fragment (sekvestracija) odvojen od diska i jezgre, posebno ulazi u kralježnični kanal s mogućom migracijom duž anatomskih prostorija kralješničkog sustava. Sekvestraciji može prethoditi bilo koja faza istiskivanja; ljudi s formacijom većom od 8 mm su u najvećem riziku. Faza sekvestracije puna je paralize i teških autoimunih reakcija, u 80% -90% slučajeva dovodi do invaliditeta.

Intervertebralna kila u lumbosakralnim segmentima u bilo kojoj fazi može oštetiti i mišićno-koštani sustav i unutarnje organe. Neurovaskularne formacije koje prolaze u ovom području mogu biti nadražene, stisnute deformiranim diskom čak i u fazi izbočenja.

Simptomi i bolovi kila lumbalne kralježnice

Prvi bolovi u početnoj fazi razvoja uglavnom su posljedica iritacije i pobude receptora boli koji se opskrbljuju vanjskim slojevima prstenastog fibrosusa. Impulsi iz nocireceptora prstena prenose se na leđnu moždinu duž grana sinuvertebralnog živca, što refleksno uzrokuje grčenje mišića u donjem dijelu leđa i imobilizaciju oštećenog dijela.

Sanogenetski (zaštitni) mehanizmi u budućnosti, kako patologija napreduje, zamjenjuju se izravnim oštećenjem kile susjednog korijena kralježnice i odgovarajućeg živčanog čvora. Odnosno, već postoji upala, oteklina, mehanička kompresija specifično kralježničnih živaca u donjoj kralježnici. Klinička slika dovodi do radikulopatije s izraženim sindromom boli.

Simptomi bolesti mogu uzrokovati stalnu nelagodu, ponekad nepodnošljivu. U nekih se bolesnika s vremena na vrijeme pojavi u tolerantnijoj manifestaciji. Znakovi tipični za ovu bolest su:

  • bolovi u donjem dijelu leđa u kombinaciji s bolovima u jednom donjem udu (osjećaji u nozi su obično izraženiji);
  • jednostrana bol u jednoj stražnjici i srodnoj nozi (istodobno se bokovi s desne i lijeve strane praktički ne javljaju);
  • bolni sindrom koji se pojavljuje u donjem dijelu leđa ili glutealnoj zoni, a zatim se širi duž živca sakralnog pleksusa do bedra, potkoljenice, stopala;
  • parestezije (utrnulost, trnci itd.) u donjem udu, bedrima, preponama, stražnjici;
  • povećana parestezija i simptomi boli u uspravnom položaju, uz tjelesnu aktivnost, dok sjedite;
  • smanjena mogućnost opsega pokreta u donjem dijelu leđa, otežano hodanje, slabost stopala (sindrom opuštenog stopala), nemogućnost podizanja ili pomicanja nožnih prstiju;
  • oslabljeno držanje tijela zbog bolova i osjećaja začepljenja leđa, pacijent se stoga počinje jako saginjati;
  • vegetativni poremećaji u obliku bljedoće kože donjeg dijela leđa i nogu, pojave bijelih ili crvenih mrlja na tim područjima;
  • u naprednim slučajevima - urinarna i / ili fekalna inkontinencija, trajni gubitak osjeta u nozi (moguća je paraliza).

Znakovi boli u posljednjim fazama u pravilu su oštrog peckanja i / ili pucanja s ozračivanjem u zone smještene ispod lezije. U ranim fazama kila obično daje povremene tupe i bolne bolove u donjem dijelu leđa.

Lumbalna dijagnostika

Za dijagnozu koriste se neurološki testovi i instrumentalne metode istraživanja. Neurološka ispitivanja obavlja neurolog, ortoped ili neurokirurg. Na početnom pregledu stručnjak može sumnjati na prisutnost kile lumbalne lokalizacije na temelju rezultata testova koji procjenjuju mišićnu snagu i tetivne reflekse. Da bi potvrdio dijagnozu, pacijentu se šalje MSCT ili MRI pregled.

Ponekad CT / MRI prethodi radiografija koja vam omogućuje prepoznavanje strukturnih promjena u koštanom tkivu i sužavanje intervertebralnog prostora svojstvenog patologiji. Ali rendgen ne vizualizira sam disk, leđnu moždinu, neurovaskularne formacije povezane s mekim tkivima. Stoga se radiografija može koristiti samo u prvoj fazi pregleda. Jasno će objasniti postoje li strukturne i položajne abnormalnosti u tijelima kralješaka i je li potrebno daljnje ispitivanje pacijenta putem informativnijih metoda snimanja.

Magnetska rezonancija ima najveću kliničku vrijednost u dijagnostici. MRI kvalitativno određuje stanje diskova, kao i:

  • lokalizacija, priroda, veličina ispupčenja;
  • puknuća prstenastog fibrosusa;
  • stupanj iščašenja jezgre pulposus;
  • činjenica kompresije leđne moždine i kompresije živčanih ganglija;
  • širina kralježničnog kanala;
  • besplatna sekvestracija;
  • disfunkcije opskrbe krvlju;
  • sve popratne patologije u ispitivanom mišićno-koštanom području.

Ako je nemoguće podvrgnuti se magnetskoj rezonanci, pacijentu se može preporučiti multispiralno CT skeniranje - višeslojno skeniranje lumbalnog područja s X-zrakama. Međutim, CT je u bilo kojem obliku inferioran u odnosu na mogućnosti MRI u pouzdanosti dijagnoze, u količini primljenih informacija o kliničkoj slici, u sigurnosti za zdravlje pacijenta..

Istina o liječenju hernije lumbalnog diska

Pomažu li lijekovi?

Među lijekovima za lokalnu i unutarnju upotrebu, koji se široko koriste u liječenju bolova na lumbalnoj razini, poznati su:

  • tradicionalni nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, indometacin itd.) - da, oni su učinkoviti, ali više u ublažavanju boli i upale za 1-2 žlice. dijagnoza;
  • snažni analgetici (Ketorolac, Ketonal, itd.) - propisani su za jake i dugotrajne bolove za 2-3 žlice., učinkovitost se procjenjuje na 50/50 (nakon prestanka, obično se muka nastavlja);
  • opioidni lijekovi (Tramadol, itd.) - propisuju se na kratko samo najtežim bolesnicima s užasnom i nepodnošljivom boli tijekom pripreme za operaciju;
  • injekcije glukokortikoidnih hormona ili lidokaina u kralježnicu - takve se blokade koriste u rijetkim slučajevima kada je pogoršanje boli neizdrživo, a konvencionalni NSAIL ne djeluju (takva klinika hitno zahtijeva operaciju).

Bilo koji anestetički lijek koji se uzima ne može se koristiti dulje vrijeme zbog negativnog učinka na rad probavnog trakta, bubrega, jetre, srca i krvnih žila i hematopoetskog sustava. Lokalni pripravci u obliku masti nježniji su, ali nemaju dovoljnu prodornu sposobnost da normalno smiruju upaljeni kralježnični živac.

Pacijent će skupo živjeti samo od lijekova, na svaki mogući način izbjegavajući operaciju ako je potrebno. Ovo je slijepa ulica, koja neizbježno dovodi do invaliditeta zbog progresivne kile, nepovratne atrofije živčanog tkiva i dodatnih medicinskih problema. Treba reći da nekontrolirana uporaba lijekova izaziva ovisnost i u nekim slučajevima potpuni nedostatak učinka.

Liječnici pacijentima često prepisuju lijekove iz niza hondroproteka. Hondroprotektori poboljšavaju prehranu hrskavice diska, ali opet, ako disk još nije kritično deformiran. Stoga su hondroprotektivna sredstva poželjna za izoliranu osteokondrozo ili izbočine intervertebralnih L-diskova, u drugim slučajevima ne djeluju.

Učinak gimnastičkih vježbi

Može li se hernija držati pod kontrolom pomoću posebnih lumbalnih vježbi? Vježbe u teretani, kako bi bile korisne, mora preporučiti iskusni rehabilitacijski terapeut koji drži MRI u ruci i potpuno je upoznat s vašim fizičkim stanjem i zdravljem. Prvi tečaj treba provesti pod budnim nadzorom liječnika za terapiju vježbanjem. Samoispitivanje gimnastičkih čudotvornih treninga s Interneta opterećeno je povećanjem i / ili pomicanjem hernialne mase u opasnu zonu s povećanjem neurološkog deficita.

Blagotvoran učinak gimnastičkih vježbi, razvijenih pojedinačno za svakog pacijenta, jest aktiviranje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, jačanje i rasterećenje mišića, ispravljanje kralješaka i povećanje intervertebralnog prostora. Redoviti, dobro isplanirani trening pomaže smanjiti učestalost recidiva i poboljšati motoričke performanse. Dobar dodatak terapiji vježbanja bit će nastava na bazenu pod nadzorom liječnika-instruktora plivanja i vodene gimnastike.

Međutim, u akutnom je razdoblju kontraindicirano baviti se dok se znakovi pogoršanja ne uklone odmorom i lijekovima. Uz to, fizički utjecaj (posebno vuča) na donji dio leđa kod velikih kila (> 8 mm), čak i u terapijske svrhe, može donijeti više štete nego koristi. Stoga stručnjaci naglašavaju da takvi bolesnici prije svega trebaju operirati kilu što je prije moguće, a tek nakon toga sudjeluju u produktivnom oporavku mišićno-koštanog sustava i središnjeg živčanog sustava kroz fizioterapijske vježbe.

Učinak masaže

Taktika masaže usmjerena je na poboljšanje trofizma tkiva (povećanje protoka krvi i limfne drenaže, opskrba stanica hranom i kisikom), ublažavanje napetosti mišića, sprečavanje atrofije i smanjenje pritiska na intervertebralne diskove. Zabranjeno im je kontaktirati, kao u slučaju terapije vježbanjem, u akutnim razdobljima bolesti. Masaža i ručni postupci provodi se strogo prema indikacijama visoke razine od strane stručnjaka za "neurologiju-ortopediju", budući da postoje različite kile.

Bilo koju refleksologiju treba izvoditi vrlo pažljivo i profesionalno, bez trzanja, uvijanja, pretjeranog pritiska na kralježnicu, kako ne bi još više oštetili slabi disk i ne usmjerili izbočenje u pogrešnom smjeru. Iz istog razloga, nepoželjno je koristiti sve vrste taktika za repozicioniranje kile, učinak može biti potpuno suprotan.

Masaža za ovo područje ima mnogo kontraindikacija: volumetrijske izbočine (3 žlice), sekvestracija, hipertenzija, bolesti bubrega itd. Tehnike masaže, ako nisu kontraindicirane, treba razmatrati isključivo u kontekstu osnovnog postupka liječenja, a ne kao jedini način liječenja. Masaža, ručna terapija nije lijek za kilu, kila neće izliječiti bez kirurškog zahvata, ali mogu biti vrlo korisna za "mladu" kilu koja tek nastaje. Masaža ima neprocjenjive koristi u obnovi kralježnice nakon operacije..

Lumbalna fizioterapija

Fizioterapijski sesije jedan su od sastavnih elemenata preventivnog liječenja. Fizioterapija neće dovesti do potpunog oporavka; također nije u njihovoj nadležnosti da poništi uništavanje fibrokartilaginozne intervertebralne sluznice. No, sasvim je dostižno zaustaviti napredovanje fibrokartilarne i koštane degeneracije u projekciji lumbalne kralježnice pomoću fizioterapije. Remisija se postiže smanjenjem edema oko zahvaćenog diska, vraćanjem dobre cirkulacije krvi i ublažavanjem hipertonije mišića.

Elektro- i fonoforeza, magnetska terapija, pulsna terapija, ultrazvuk, laserska terapija, elektromiostimulacija standardni su postupci koji se preporučuju u određenoj kombinaciji osobama s takvom dijagnozom. Koliko su pacijenata pomogli smanjiti ili potpuno ukloniti bolne simptome? Statistika je razočaravajuća. Samo 50% ljudi nakon punih tečajeva fizioterapije lumbalne kralježnice izvještava o primjetnom i trajnom olakšanju.

U oko 10% slučajeva fizioterapija ne poboljšava niti pogoršava dobrobit. A čak 40% ljudi pati od fizioterapije potpunim fijaskom, žaleći se na pojavu i pojačavanje boli. Stvar je u tome što se metode fizioterapije uglavnom temelje na principima dubokog zagrijavanja mekih tkiva ili električne neuromuskularne stimulacije. Takve fiziomanipulacije mogu doprinijeti ne eliminaciji, već, naprotiv, povećanju edema na upaljenom živčanom trupu, što provocira povećanje bolnih simptoma.

Komplikacije i posljedice intervertebralne kile

Lumbalna, lumbosakralna kila kralježnice s nepravilnim i nepravovremenim liječenjem dovodi do kršenja inervacije zdjeličnih organa, mišića donjih ekstremiteta, povećanja neurološkog deficita. Najnesretnija posljedica, češća na 3-4 stupnja, je sindrom cauda equina, koji se očituje:

  • mučna intenzivna radikularna bol;
  • periferna paraliza ili pareza nogu s prevlašću u distalnim regijama;
  • gubitak svih vrsta osjetljivosti i refleksa u donjim ekstremitetima i u perineumu;
  • teški poremećaji funkcija sigmoida i rektuma, mokraćnog sustava, muškog i ženskog reproduktivnog sustava (fekalna inkontinencija, nekontrolirano mokrenje, impotencija, neplodnost itd.).

Ako se utvrdi barem jedan od nabrojanih znakova lezija cauda equina, pacijentu je što prije potrebno neurokirurško liječenje. Nijedna konzervativna taktika neće vas spasiti u ovom slučaju! Prognoza obnavljanja živčane inervacije i funkcionalnih poremećaja u potpunosti će ovisiti o tome koliko je vremena prošlo od trenutka kada se sindrom pojavio do operacije..

Zaključak

Nemoguće je konzervativnom taktikom liječenja vratiti cjelovitost prstenastog vlakna i smanjiti veličinu formirane kile. Simptome lumbalne kile teško je konzervativno riješiti u poodmakloj fazi, jer izvor bolnog stanja nigdje ne nestaje. Zapravo ne postoji niti jedan pacijent koji bi se s tako ozbiljnom dijagnozom riješio kile i njezinih posljedica bez operacije.

Nehirurški pristup može se opravdati samo u ranoj fazi, kada je deformacija beznačajna i još nije dovela do pucanja vlakana vezivnog tkiva diska, oštećenja živčanih završetaka. Samo s početnim oblikom moguće je postići stabilnu remisiju zahvaljujući kontinuiranoj složenoj terapiji redovitim tečajevima tijekom života. Drugim riječima, konzervativno liječenje proizvest će podržavajući profilaktički učinak zbog stimulacije cirkulacije krvi i metabolizma, što će usporiti procese uništavanja i spriječiti prijelaz izbočenja u istiskivanje..

U pretposljednjoj i posljednjoj fazi konzervativne metode gube na značaju. Koliko god vi to željeli, oni neće moći povući herniju natrag, otopiti sekvestraciju ili izliječiti poderani prsten. S tim u vezi, sve nehirurške metode su nemoćne. U kasnijim fazama, maksimum koji mogu pomoći jest smanjiti intenzitet sindroma boli. Pa čak i tada, kako pokazuje praktično iskustvo, u izoliranim slučajevima.

zaključci

  • Konzervativna terapija ne može biti alternativa kirurškoj intervenciji, jer ne uklanja herniju, već ima samo simptomatski učinak.
  • Prema kliničkim opažanjima, najmanje 40% bolesnika koji su liječeni konzervativno imaju nezadovoljavajuće rezultate. Nakon 6-12 mjeseci operiraju se zbog neučinkovitosti prethodnog liječenja ili razvijenih komplikacija..
  • S bolešću faze 3 i faze 4, indicirana je kirurška intervencija (mikrodiscektomija, endoskopija). U fazi 4, zbog velike opasnosti od nepovratnog oštećenja leđne moždine i živčanih snopova sekvestracijom, hitno je propisana operacija uklanjanja sekvestracije i korekcije diska.
  • Ako je neinvazivni pristup 1-2 žlice. patologija unutar 6 mjeseci nije okrunjena uspjehom u borbi protiv boli ili je zabilježeno napredovanje na magnetskoj rezonanci, preporučljivo je razmotriti minimalno invazivnu metodu uklanjanja kila (endoskopija, nukleoplastika).

Pojava simptoma gubitka osjetljivosti loš je znak koji nagovještava pojavu paraplegije u bliskoj budućnosti. Kako bi se izbjegao dramatičan ishod u obliku paralize, od koje se operacija ne spašava, važno je podvrgnuti se neurokirurškoj operaciji u ograničenom vremenu.

Hernija diska lumbalne kralježnice

Trenutno se hernija lumbalne kralježnice dijagnosticira čak i kod mladih ljudi u dobi od 20 do 25 godina. To je zbog činjenice da mlađa generacija vodi sjedilački način života bez redovitih fizičkih napora na lumbalnim mišićima. Intervertebralna kila lumbalne kralježnice komplikacija je dugotrajne lumbosakralne osteohondroze. Ova degenerativna distrofična bolest započinje u dobi od 18 - 20 godina i postupno dovodi do činjenice da je vlaknasti prsten diska potpuno uništen. Nukleus pulposus koji se nalazi unutar njega izlazi. Ovo je hernija diska lumbalne kralježnice, koja izaziva stalnu upalu, iritaciju okolnih tkiva, razvoj ishemije radikularnih živaca i krvnih žila.

Sve te degenerativne distrofične promjene dovode do činjenice da se susjedni disk postupno počinje urušavati. Kompresija radikularnih živaca i njihovih grana izaziva kršenje inervacije unutarnjih organa zdjelične šupljine i trbuha. Počinju zatvor, proljev, hiperfunkcija mjehura, erektilna disfunkcija kod muškaraca, neplodnost ili rana menopauza kod žena, proširene vene donjih ekstremiteta, hemoroidi itd. Sve ove komplikacije uznapredovale osteokondroze, u kojima je nastala kila intervertebralnog diska lumbalne kralježnice, mogu se isključiti ako se provede rano složeno liječenje.

Trenutno su razvijene tehnike za liječenje hernije diska bez operacije. Ovo je ručna terapija u kombinaciji s popravnom gimnastikom, kinezioterapijom, vučnom vučom kičmenog stupa, akupunkturom itd. Jedina situacija kada je pacijentu nemoguće pomoći bez kirurškog zahvata je sekvestracija hernialne izbočine - odvajanje dijela jezgre pulposusa ili njegov potpuni izlazak iz prstenastog fibrosusa i klizanje duž kralježnice. U ovom stanju samo operacija može ublažiti stanje pacijenta..

Pravovremeni posjet liječniku s razvojem kile kralježnice omogućuje liječenje konzervativnim metodama. Ako postoje bolovi u lumbalnoj regiji, nemojte ih zanemariti, obratite se liječniku i podvrgnite se cjelovitom pregledu. Uz pomoć rendgenske slike i MRI pregleda može se postaviti točna dijagnoza.

Uzroci intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice komplikacija je osteohondroze. Ova degenerativna distrofična bolest postupno uništava vlaknasti prsten intervertebralnog diska. Gubi elastičnost i čvrstoću te postaje dehidriran. Tada se na njegovoj površini počinju pojavljivati ​​naslage kalcijevih soli. To sprječava normalan proces difuzne prehrane intervertebralnog diska. Sljedeća faza osteohondroze je protruzija. Njime prstenasti fibrosus oduzima dio tekućine iz jezgre pulposus koja se nalazi unutar nje. Nukleus pulposus gubi svoju masu i amortizacijski kapacitet. U tom slučaju, intervertebralni disk gubi fiziološku visinu i povećava se na površini. Pritisak kompresije započinje na okolno meko tkivo. Počinje proces kompresije radikularnih živaca i njihovih grana. To negativno utječe na inervaciju određenih dijelova tijela. Funkcije unutarnjih organa trbušne šupljine i male zdjelice mogu patiti.

Sljedeća faza u razvoju degenerativne distrofične bolesti kralježnice je ekstruzija. U ovoj fazi, prstenasti je već potpuno dehidriran. Puca i na njenoj površini nastaju osteofiti. Značajnim fizičkim naporima, na primjer, kod dizanja utega ili uvijanja trupa, narušava se cjelovitost prstenastog vlakna. Stvara se prolazna pukotina, ali na mjestu gdje je izlaz jezgre pulposusa ograničen susjednim uzdužnim ili kratkim žutim ligamentom.

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice nastaje pod utjecajem sljedećih patogenih uzroka:

  • vođenje sjedilačkog načina života s odsutnošću redovitog fizičkog napora na stezniku mišića leđa i pretežno sjedilačkog rada;
  • prisutnost prekomjerne težine povezane s nedostatkom tjelesne aktivnosti ili prehrambenom vrstom pretilosti;
  • težak fizički rad s velikim opterećenjima na leđima (utovarivači, građevinari, moleri, dorađivači, gipsari, dizači utega);
  • ozljede leđa, kao što su kompresijski prijelom tijela kralješka, prijelom spinoznog procesa, iščašenje ili subluksacija, uganuće ili puknuće ligamentnog i tetivnog aparata, modrice s stvaranjem hematoma itd.;
  • zarazne lezije tkiva kralježnice i susjednih mišića (tuberkuloza, sifilis, dječja paraliza);
  • kršenje procesa opskrbe krvlju, na primjer, u pozadini akutnog ili kroničnog kardiovaskularnog zatajenja;
  • nepravilan položaj stopala praćen zakrivljenjem nogu i bokova, što za sobom povlači neravnomjernu raspodjelu amortizacijskog opterećenja duž kralježničkog stupa;
  • deformirajući artroza zgloba kuka, koljena ili gležnja;
  • distrofija mišićnih vlakana u stražnjici, bedru, potkoljenici i donjem dijelu leđa;
  • uništavanje sakroilijakalnih zglobova i simfizitis kod žena;
  • posturalni poremećaj (naginjanje, zaglađivanje prirodne kifoze i lordoze, skolioza);
  • ankilozirajući spondilitis, sistemski eritemski lupus, sklerodermija i drugi reumatoidni procesi;
  • kršenje pravila ergonomije radnog prostora i prostora za spavanje (takav raspored tijela u statičkom stresu, koji remeti proces difuzne prehrane intervertebralnih diskova);
  • kongenitalne patologije;
  • sistemska displazija hrskavice;
  • nedostatak u prehrani nekih hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima;
  • osteomalacija i osteoporoza, posebno se razvijaju u pozadini hormonalne disfunkcije tijekom menopauze u žena.

Ovo nije potpun popis razloga za razvoj hernije intervertebralnog diska u lumbosakralnoj kralježnici. U nekim slučajevima osteohondroza je idiopatska bolest s neutvrđenim uzrokom. U polovici slučajeva krivi su dobni degenerativni procesi u ljudskom tijelu..

Klinički simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Prve simptome lumbalne kile uopće nije teško prepoznati. Obično se pojavljuje u bolesnika s kroničnom degenerativnom degenerativnom bolešću kičmenog stupa (osteokondroza). U lumbalnoj regiji imaju stalne tupe ili vuče bolove.

Simptomi kila lumbalne kralježnice javljaju se akutno u vrijeme njezina pojavljivanja:

  • oštra, prodorna bol, koja u doslovnom smislu riječi ograničava kretanje, paralizira;
  • odmah dolazi do izražene mišićne slabosti u nogama;
  • mišići u lumbalnoj regiji su vrlo napeti, bolni pri palpaciji;
  • osoba se ne može sama saviti, ispraviti leđa, okrenuti se s druge strane dok leži.

To su prvi klinički znakovi kod kojih je potrebno hitno leći na leđima na tvrdoj podlozi i pokušati opustiti pretjerano napete mišiće. Trebali biste posjetiti liječnika u sljedećih nekoliko sati. Ako hernialnu izbočinu oslabi ligamentni, tetivni ili mišićni aparat, tada može započeti ishemija i sekundarna nekroza tkiva.

Nekoliko sati kasnije razvijaju se neurološki simptomi lumbalne intervertebralne kile:

  • utrnulost duž zahvaćenog radikularnog živca;
  • oštra bol koja puca kroz cijelu nogu na zahvaćenoj strani;
  • kršenje crijeva, degenerira u nedostatku peristaltike, zatvor;
  • disfunkcija mjehura (učestalost mokrenja ili zadržavanje mokraće);
  • kršenje opskrbe krvlju mekih tkiva donjeg ekstremiteta (očituje se u obliku hladnog udara i bljedilo kože);
  • smanjena osjetljivost i pojava parestezija (trnci, osjećaj puzanja, itd.).

Pojava neuroloških znakova razlog je hitne posjete neurologu. Ako pacijentu ne pružite pravodobnu medicinsku pomoć, mogu se razviti razne komplikacije..

Za dijagnozu se koristi RTG koji eliminira mogućnost oštećenja koštanog tkiva. Također je propisan MRI pregled - omogućuje vam da vidite lokalizaciju hernialne izbočine jezgre pulposus i veličinu.

Zašto je kila kralježnice lumbalne kralježnice opasna?

Kila kralježnice lumbalne kralježnice bez pravovremenog liječenja opasna je za zdravlje i život pacijenta. Najčešća komplikacija je stenoza kralježnice. U pozadini ovog stanja mogu se pojaviti pareza i paraliza donjih udova..

Vrlo često, s lumbalnom kilom kod osobe, formiraju se brojne vaskularne patologije:

  • Proširene vene;
  • hemoroidi u rektumu i u anusu;
  • ateroskleroza donjih ekstremiteta;
  • obliteracijski endarteritis itd..

Funkcija crijeva može biti oslabljena. Potpunom kompresijom radikularnog živca dolazi do paralize debelog ili tankog crijeva. Ovo stanje može biti kobno..

U muškaraca lumbalna kila često uzrokuje erektilnu disfunkciju, a u žena prolaps maternice, nestabilnost menstrualnog ciklusa, ranu menopauzu itd..

Kako liječiti kilu lumbalne kralježnice bez operacije

Prije liječenja lumbalne kile, morate provesti sveobuhvatan pregled. Dijagnozu i liječenje kila lumbalne kralježnice bez kirurškog zahvata provodi neurolog ili vertebrolog.

Službeni lijek za liječenje kila lumbalne kralježnice bez operacije koristi brojne farmakološke lijekove:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi omogućuju uklanjanje procesa upale, izazvanog nadražujućim učinkom tvari jezgre pulposus;
  • hondroprotektori su dizajnirani da obnove oštećeni integritet prstenastog fibrosusa, ali su beskorisni, jer u nedostatku punopravne difuzne razmjene između hrskavičnih tkiva intervertebralnog diska i okolnih mišićnih vlakana, te tvari jednostavno ne stižu na odredište;
  • Vitamini B skupine - sposobni održavati rad živčanih vlakana tijekom duljeg sabijanja i ishemije;
  • nikotinska kiselina - pojačava lokalni protok krvi u malim kapilarama;
  • relaksanti mišića - neophodni za uklanjanje grčenja mišića i vraćanje opskrbe krvlju zahvaćenog područja.

U većini slučajeva takav je tretman hernije diska lumbalne kralježnice isključivo simptomatičan. Bol i upala se uklanjaju i pacijent se otpušta na posao. Zapravo, disk kralješka nastavlja se rušiti.

Ali postoji i učinkovitija metoda kako liječiti kilu lumbalne kralježnice - ovo je ručna terapija u kombinaciji s fizioterapijskim vježbama i kinezioterapijom. O tome kako se to događa razgovarat ćemo kasnije u članku..

Liječenje kičmene lumbalne kile

Liječenje kile lumbalne kralježnice metodama ručne terapije započinje postupkom vučne vuče kičmenog stupa. istodobno se povećavaju intervertebralni prostori, stvaraju se uvjeti za vraćanje cjelovitosti prstenastog fibrosusa.

Nadalje, za liječenje kila lumbalne kralježnice, za svakog se pacijenta razvija individualni kurs terapije. Može uključivati ​​sljedeće tretmane hernije lumbalnog diska:

  • masaža i osteopatija - za poboljšanje elastičnosti mekih tkiva i pojačavanje mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u leziji;
  • kinezioterapija - za ublažavanje grčenja mišića i povećanje njihovog tonusa, vraćanje fiziološke opskrbe krvlju;
  • terapijske vježbe za aktiviranje procesa difuzne prehrane hrskavičnih tkiva kralježnice;
  • fizioterapija i izlaganje laseru za ubrzavanje procesa ozdravljenja;
  • akupunktura - za aktiviranje procesa regeneracije tkiva korištenjem skrivenih tjelesnih rezervi.

Liječenje kičmene kile lumbalne kralježnice metodama ručne terapije uvijek se provodi pojedinačno. Stoga u svom gradu trebate potražiti iskusnog kiropraktičara i potražiti pomoć od njega.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) na web mjestu klinike Free Movement. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.