Glavni / Artritis

Liječenje kila lumbalne kralježnice: popis osnovnih metoda

Artritis

Lumbalna intervertebralna kila jedna je od najtežih komplikacija osteohondroze. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca starih 30-50 godina. Patologija se očituje bolovima u donjem dijelu leđa prilikom naginjanja i okretanja tijela, ograničavajući pokretljivost. Liječenje kila lumbalne kralježnice pretežno je konzervativno. Operacija se izvodi u ekstremnim slučajevima zbog velike vjerojatnosti recidiva.

Opis bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za OSTEOHONDROZU." Pročitajte više.

Lumbalna intervertebralna kila je izbočenje intervertebralnog diska između tijela kralješaka izvan kičmenog kanala. U nedostatku liječenja, njegova se veličina polako, ali stalno povećava. To uzrokuje kompresiju krvnih žila i korijena živaca, kao i poremećaje cirkulacije u leđnoj moždini. Najčešće se izbočina otkriva na razini zadnja 2 lumbalna kralješka ili između zadnjeg lumbalnog kralješka i prvog sakralnog.

Koje su vrste patologije

Hernijski diskovi klasificirani su prema njihovoj veličini. Izbočenje diska smatra se malim do 4 mm, srednjim - do 7 mm. Velika kila doseže veličinu od 9 mm, a ogromna - 12 mm. U vertebrologiji i neurologiji također se razlikuju sljedeće vrste izbočenja lumbalnog diska:

  • foraminalni se stvaraju na mjestima izlaska živčanih korijena, izazivajući slabost mišića nogu sa strane lezije;
  • leđni su pomaknuti prema kralježničnom kanalu, predisponirajući potpunu paralizu obje noge;
  • trbušne nastaju u gornjim segmentima lumbalne kralježnice i asimptomatske su.

Srednje oticanje diska najčešća je patologija. Kila se nalazi na stražnjem dijelu kralježnice s lijeve ili desne strane. S vremenom dolazi do puknuća stražnjeg uzdužnog ligamenta, kompresije leđne moždine i razvoja sindroma cauda equina.

Kako nastaje hernija

Prilično je dugo potrebno da jezgra pulposusa bude izvan intervertebralnog diska. Stvaranje lumbalne kile odvija se u nekoliko faza.

Lumbalna kila u faziKarakteristike
Izbočina diskaZbog smanjenja elastičnosti, elastičnosti prstenastog vlakna, dolazi do laganog pomicanja jezgre pulposusa unutar njezinih granica
Nepotpuni gubitak dijela diskaVlaknasti prsten postaje labav, vlaknast, stoga je u jednom od područja narušen njegov integritet i tamo juri nukleus pulposus
Kompletan prolaps diskaNukleus pulposus izlazi iz prstenastog fibrosusa, stišćući kralješke i kralježnice kralježnice
Sekvestracija diskaProlapsirana jezgra pulposusa visi poput kapi izvan intervertebralne pukotine, izazivajući poremećaj opskrbe leđne moždine krvlju

Uzroci kila

Česti uzroci hernialne izbočine su niska tjelesna aktivnost i povećani stres na lumbalnoj kralježnici. Predisponiran je za lordozu, skoliozu, dulji boravak u jednom položaju tijela, dizanje utega. Također, faktori koji izazivaju stvaranje kile su:

  • prethodne ozljede - kompresijski prijelomi, subluksacije kralješaka, teške modrice;
  • neusklađenost zdjelice, uključujući kao rezultat displazije zglobova kuka;
  • endokrine patologije, na primjer, dijabetes melitus, hiper- i hipotireoza;
  • spondiloartroza, ankilozirajući spondilitis i Calve.

Rizična skupina uključuje pušače, ljude koji zloupotrebljavaju alkohol ili koji nemaju dovoljno mikroelemenata i vitamina.

Simptomi

Svi se simptomi lumbalne kile pojavljuju postupno. Isprva postoje blagi tupi, bolni, pritiskajući bolovi nakon duljeg stajanja ili tjelesnog napora. Slabe ili potpuno nestaju u ležećem položaju. Kako se izbočina povećava, bol postaje stalna - osjeća se i u pokretu i u mirovanju.

Sa strane lezije povećava se tonus mišića. Osoba pokušava eliminirati bol naginjanjem tijela u suprotnom smjeru. Njegovo držanje i hod se mijenjaju. Klinika se uskoro obnavlja lumbagom - akutnim, iznenadnim bolovima u leđima.

Kada se preporučuje posjet liječniku

Kila je posljedica neliječene lumbalne osteohondroze. Stoga je poželjno konzultirati liječnika kod prvih znakova ove degenerativno-distrofične patologije. Vodeći simptomi su krckanje, pucketanje pri savijanju i okretanju, bol, ograničenje pokretljivosti. Neurolozi, vertebrolozi, ortopedi uključeni su u liječenje osteohondroze i intervertebralne kile..

Dijagnostičke metode

Ostale bolesti kralježnice (spondiloartroza, tumori, spondilitis) mogu se maskirati pod simptome lumbalne kile. Stoga se na temelju pritužbi pacijenta, rezultata vanjskog pregleda, može postaviti samo preliminarna dijagnoza..

Da bi se to potvrdilo, izvodi se CT ili MRI. Uz njihovu pomoć možete odrediti stupanj kompresije leđne moždine kada je disk ispupčen. Ovaj je parametar presudan u određivanju terapijske taktike..

Radiografija u dijagnozi kila nije vrlo informativna, jer su strukture mekih tkiva slabo vizualizirane na dobivenim slikama. Međutim, propisano je pacijentima da procijene stanje lumbalnih kralješaka..

Pravila liječenja

U liječenju hernialnih izbočina koriste se pretežno konzervativne metode. Prakticira se samo integrirani pristup uz istodobnu uporabu lijekova, fizioterapiju, masaže, vježbanje. U akutnom ili subakutnom razdoblju indicirano je nošenje polukrutih elastičnih steznika koji stabiliziraju lumbalne strukture. U fazi remisije koriste se grijaći pojasevi-zavoji od ovaca, devine vune.

Lijekovi

Medicinski tretman lumbalne kile usmjeren je na poboljšanje dobrobiti pacijenta, smanjenje njegove veličine i sprečavanje recidiva. Nestaroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, tableta, gelova pomažu u uklanjanju boli. To su Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen, Nimesulid, Ketorolac. Ako su neučinkoviti, koriste se blokade glukokortikosteroidima (Triamcinolon, Diprospan, Dexametazon) i anesteticima (Lidokain, Novokain)..

Također, režimi liječenja uključuju sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi - Pentoksifilin, Ksantinol nikotinat. Upotreba hondroprotektora (Teraflex, Structum, Artra) sprječava povećanje hernialne izbočine.

Čak se i "zanemarena" OSTEOHONDROZA može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Svakodnevna terapija vježbanjem pomaže smanjiti veličinu kile jačanjem mišićnog korzeta donjeg dijela leđa, poboljšanjem držanja tijela i pravilnom preraspodjelom opterećenja na sve dijelove kralježnice. Pacijentima se preporučuju plitki zavoji, bočni zavoji, iskoraci, imitacija vožnje bicikla dok leže i sjede. Svi pokreti trebaju biti glatki, male amplitude..

Fizioterapija

U liječenju hernialnih izbočina najviše se traži elektroforeza i fonoforeza. Tijekom pogoršanja provode se postupci s glukokortikosteroidima, analgeticima, anesteticima. Tijekom razdoblja remisije koriste se vitamini B, hondroprotektori, otopine kalcijevih soli.

Također se koriste aplikacije s parafinom, ozokeritom, terapijskim blatom, laserskom terapijom, UHF terapijom, magnetoterapijom, ultraljubičastim zračenjem..

Masaža

Da bi se poboljšao trofizam, uklonili grčevi mišića, obnovila inervacija, pacijentima se preporučuje 15-20 sesija masaže. Tijekom postupka izvode se gnječenje, trljanje, vibracije. Maser tretira samo napete mišiće ne dodirujući oštećene kralješke diskove. Uz klasičnu masažu, u liječenju lumbalnih kila koriste se i vakuum (cupping), točka (akupunktura), segmentna masaža..

Akupunktura

Sesije akupunkture mogu se provoditi u subakutnom razdoblju radi ublažavanja bolova i uklanjanja ukočenosti. Tanke, kratke čelične ili srebrne igle umetnute su u biološki aktivne točke. Smješteni su uz kičmeni stup, na rukama, nogama, ramenima. Nakon ugradnje igala, impulsi se šalju u središnji živčani sustav, a kao odgovor na to započinje postupak stvaranja tvari s anestetičkim, anti-edematoznim djelovanjem. Povećava se i proizvodnja endorfina, koji poboljšavaju psihoemocionalno stanje pacijenta..

Hirudoterapija

Nakon postavljanja 3-7 pijavica na donji dio leđa, te anelide grizu kroz kožu, ubrizgavajući slinu u krv. Sadrži više od 100 različitih biološki aktivnih tvari s analgetskim, protuupalnim učincima u razrjeđivanju krvi. Nakon zasićenja pijavice otpadaju i odmah se uklanjaju. Ukupno se propisuje oko 10 sesija s pauzom od 2-3 dana.

Spa tretman

U sanatorijima se blato, mineralne vode, radonske i sumporovodične kupke koriste za liječenje kila lumbalnog područja. Potrebni su postupci fizioterapije i masaže, tjelesni odgoj i gimnastika. Čak i kratak boravak u sanatoriju ima opći ljekoviti učinak zbog šetnji morskom obalom ili šumom.

Prehrambene značajke pacijenta

Nutricionisti preporučuju pacijentima s lumbalnom kilom da iz svoje prehrane potpuno izuzmu hranu bogatu mastima i jednostavne ugljikohidrate. To su poluproizvodi, dimljeno meso, majoneza, kobasice i slastičarnice. Umjesto toga morate jesti svježe povrće i voće, sireve s manje masnoće i svježi sir. Svaki dan trebate popiti najmanje 2,5 litre tekućine - vode, čaja od kamilice, infuzije šipka, slatko-kiselih kompota, želea, sokova, voćnih napitaka.

Narodne nekonvencionalne metode

Upotreba obloga, trljanje uljem i alkoholom, domaće masti ne mogu smanjiti veličinu kile, eliminirati kompresiju živčanih korijena i krvnih žila. Stoga je upotreba narodnih lijekova poželjna tek nakon glavnog konzervativnog ili kirurškog liječenja..

Kirurška intervencija

Ako se hernija otkrije u početnim fazama njenog stvaranja, snaga još uvijek malo oštećenog diska povećava se intradiskalnom elektrotermalnom terapijom ili laserskom isparavanjem punkcijom.

Male kile do 0,6 mm uklanjaju se endoskopskom mikrodiscektomijom. Velike izbočine izrezuju se tijekom discektomije ili mikrodiscektomije. Kako bi se kralježnica stabilizirala u lumbalnoj kralježnici, ugrađen je B-Twin implantat.

Moguće komplikacije kile lumbalne kralježnice

Najčešća komplikacija intervertebralne kile je radikularni sindrom. Očituje se akutnim bolovima u leđima, mišićnom slabošću i hipotenzijom, smanjenom osjetljivošću. Rijeđe dijagnosticirana diskogena mijelopatija koja uzrokuje sužavanje kralježničnog kanala i kompresiju kralježnične supstance.

Prevencija

Glavna prevencija lumbalne kile je posjet liječniku kada se pojave prvi simptomi osteohondroze. Da bi se izbjeglo njegovo povećanje, bolni recidivi, redovita terapija vježbanjem, isključenje povećanog opterećenja donjeg dijela leđa i hipotermija omogućit će.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i osteokondrozo?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

Ali ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za OSTEOHONDROZU! Pročitajte više >>>

Hernija diska lumbalne kralježnice

Trenutno se hernija lumbalne kralježnice dijagnosticira čak i kod mladih ljudi u dobi od 20 do 25 godina. To je zbog činjenice da mlađa generacija vodi sjedilački način života bez redovitih fizičkih napora na lumbalnim mišićima. Intervertebralna kila lumbalne kralježnice komplikacija je dugotrajne lumbosakralne osteohondroze. Ova degenerativna distrofična bolest započinje u dobi od 18 - 20 godina i postupno dovodi do činjenice da je vlaknasti prsten diska potpuno uništen. Nukleus pulposus koji se nalazi unutar njega izlazi. Ovo je hernija diska lumbalne kralježnice, koja izaziva stalnu upalu, iritaciju okolnih tkiva, razvoj ishemije radikularnih živaca i krvnih žila.

Sve te degenerativne distrofične promjene dovode do činjenice da se susjedni disk postupno počinje urušavati. Kompresija radikularnih živaca i njihovih grana izaziva kršenje inervacije unutarnjih organa zdjelične šupljine i trbuha. Počinju zatvor, proljev, hiperfunkcija mjehura, erektilna disfunkcija kod muškaraca, neplodnost ili rana menopauza kod žena, proširene vene donjih ekstremiteta, hemoroidi itd. Sve ove komplikacije uznapredovale osteokondroze, u kojima je nastala kila intervertebralnog diska lumbalne kralježnice, mogu se isključiti ako se provede rano složeno liječenje.

Trenutno su razvijene tehnike za liječenje hernije diska bez operacije. Ovo je ručna terapija u kombinaciji s popravnom gimnastikom, kinezioterapijom, vučnom vučom kičmenog stupa, akupunkturom itd. Jedina situacija kada je pacijentu nemoguće pomoći bez kirurškog zahvata je sekvestracija hernialne izbočine - odvajanje dijela jezgre pulposusa ili njegov potpuni izlazak iz prstenastog fibrosusa i klizanje duž kralježnice. U ovom stanju samo operacija može ublažiti stanje pacijenta..

Pravovremeni posjet liječniku s razvojem kile kralježnice omogućuje liječenje konzervativnim metodama. Ako postoje bolovi u lumbalnoj regiji, nemojte ih zanemariti, obratite se liječniku i podvrgnite se cjelovitom pregledu. Uz pomoć rendgenske slike i MRI pregleda može se postaviti točna dijagnoza.

Uzroci intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice komplikacija je osteohondroze. Ova degenerativna distrofična bolest postupno uništava vlaknasti prsten intervertebralnog diska. Gubi elastičnost i čvrstoću te postaje dehidriran. Tada se na njegovoj površini počinju pojavljivati ​​naslage kalcijevih soli. To sprječava normalan proces difuzne prehrane intervertebralnog diska. Sljedeća faza osteohondroze je protruzija. Njime prstenasti fibrosus oduzima dio tekućine iz jezgre pulposus koja se nalazi unutar nje. Nukleus pulposus gubi svoju masu i amortizacijski kapacitet. U tom slučaju, intervertebralni disk gubi fiziološku visinu i povećava se na površini. Pritisak kompresije započinje na okolno meko tkivo. Počinje proces kompresije radikularnih živaca i njihovih grana. To negativno utječe na inervaciju određenih dijelova tijela. Funkcije unutarnjih organa trbušne šupljine i male zdjelice mogu patiti.

Sljedeća faza u razvoju degenerativne distrofične bolesti kralježnice je ekstruzija. U ovoj fazi, prstenasti je već potpuno dehidriran. Puca i na njenoj površini nastaju osteofiti. Značajnim fizičkim naporima, na primjer, kod dizanja utega ili uvijanja trupa, narušava se cjelovitost prstenastog vlakna. Stvara se prolazna pukotina, ali na mjestu gdje je izlaz jezgre pulposusa ograničen susjednim uzdužnim ili kratkim žutim ligamentom.

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice nastaje pod utjecajem sljedećih patogenih uzroka:

  • vođenje sjedilačkog načina života s odsutnošću redovitog fizičkog napora na stezniku mišića leđa i pretežno sjedilačkog rada;
  • prisutnost prekomjerne težine povezane s nedostatkom tjelesne aktivnosti ili prehrambenom vrstom pretilosti;
  • težak fizički rad s velikim opterećenjima na leđima (utovarivači, građevinari, moleri, dorađivači, gipsari, dizači utega);
  • ozljede leđa, kao što su kompresijski prijelom tijela kralješka, prijelom spinoznog procesa, iščašenje ili subluksacija, uganuće ili puknuće ligamentnog i tetivnog aparata, modrice s stvaranjem hematoma itd.;
  • zarazne lezije tkiva kralježnice i susjednih mišića (tuberkuloza, sifilis, dječja paraliza);
  • kršenje procesa opskrbe krvlju, na primjer, u pozadini akutnog ili kroničnog kardiovaskularnog zatajenja;
  • nepravilan položaj stopala praćen zakrivljenjem nogu i bokova, što za sobom povlači neravnomjernu raspodjelu amortizacijskog opterećenja duž kralježničkog stupa;
  • deformirajući artroza zgloba kuka, koljena ili gležnja;
  • distrofija mišićnih vlakana u stražnjici, bedru, potkoljenici i donjem dijelu leđa;
  • uništavanje sakroilijakalnih zglobova i simfizitis kod žena;
  • posturalni poremećaj (naginjanje, zaglađivanje prirodne kifoze i lordoze, skolioza);
  • ankilozirajući spondilitis, sistemski eritemski lupus, sklerodermija i drugi reumatoidni procesi;
  • kršenje pravila ergonomije radnog prostora i prostora za spavanje (takav raspored tijela u statičkom stresu, koji remeti proces difuzne prehrane intervertebralnih diskova);
  • kongenitalne patologije;
  • sistemska displazija hrskavice;
  • nedostatak u prehrani nekih hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima;
  • osteomalacija i osteoporoza, posebno se razvijaju u pozadini hormonalne disfunkcije tijekom menopauze u žena.

Ovo nije potpun popis razloga za razvoj hernije intervertebralnog diska u lumbosakralnoj kralježnici. U nekim slučajevima osteohondroza je idiopatska bolest s neutvrđenim uzrokom. U polovici slučajeva krivi su dobni degenerativni procesi u ljudskom tijelu..

Klinički simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Prve simptome lumbalne kile uopće nije teško prepoznati. Obično se pojavljuje u bolesnika s kroničnom degenerativnom degenerativnom bolešću kičmenog stupa (osteokondroza). U lumbalnoj regiji imaju stalne tupe ili vuče bolove.

Simptomi kila lumbalne kralježnice javljaju se akutno u vrijeme njezina pojavljivanja:

  • oštra, prodorna bol, koja u doslovnom smislu riječi ograničava kretanje, paralizira;
  • odmah dolazi do izražene mišićne slabosti u nogama;
  • mišići u lumbalnoj regiji su vrlo napeti, bolni pri palpaciji;
  • osoba se ne može sama saviti, ispraviti leđa, okrenuti se s druge strane dok leži.

To su prvi klinički znakovi kod kojih je potrebno hitno leći na leđima na tvrdoj podlozi i pokušati opustiti pretjerano napete mišiće. Trebali biste posjetiti liječnika u sljedećih nekoliko sati. Ako hernialnu izbočinu oslabi ligamentni, tetivni ili mišićni aparat, tada može započeti ishemija i sekundarna nekroza tkiva.

Nekoliko sati kasnije razvijaju se neurološki simptomi lumbalne intervertebralne kile:

  • utrnulost duž zahvaćenog radikularnog živca;
  • oštra bol koja puca kroz cijelu nogu na zahvaćenoj strani;
  • kršenje crijeva, degenerira u nedostatku peristaltike, zatvor;
  • disfunkcija mjehura (učestalost mokrenja ili zadržavanje mokraće);
  • kršenje opskrbe krvlju mekih tkiva donjeg ekstremiteta (očituje se u obliku hladnog udara i bljedilo kože);
  • smanjena osjetljivost i pojava parestezija (trnci, osjećaj puzanja, itd.).

Pojava neuroloških znakova razlog je hitne posjete neurologu. Ako pacijentu ne pružite pravodobnu medicinsku pomoć, mogu se razviti razne komplikacije..

Za dijagnozu se koristi RTG koji eliminira mogućnost oštećenja koštanog tkiva. Također je propisan MRI pregled - omogućuje vam da vidite lokalizaciju hernialne izbočine jezgre pulposus i veličinu.

Zašto je kila kralježnice lumbalne kralježnice opasna?

Kila kralježnice lumbalne kralježnice bez pravovremenog liječenja opasna je za zdravlje i život pacijenta. Najčešća komplikacija je stenoza kralježnice. U pozadini ovog stanja mogu se pojaviti pareza i paraliza donjih udova..

Vrlo često, s lumbalnom kilom kod osobe, formiraju se brojne vaskularne patologije:

  • Proširene vene;
  • hemoroidi u rektumu i u anusu;
  • ateroskleroza donjih ekstremiteta;
  • obliteracijski endarteritis itd..

Funkcija crijeva može biti oslabljena. Potpunom kompresijom radikularnog živca dolazi do paralize debelog ili tankog crijeva. Ovo stanje može biti kobno..

U muškaraca lumbalna kila često uzrokuje erektilnu disfunkciju, a u žena prolaps maternice, nestabilnost menstrualnog ciklusa, ranu menopauzu itd..

Kako liječiti kilu lumbalne kralježnice bez operacije

Prije liječenja lumbalne kile, morate provesti sveobuhvatan pregled. Dijagnozu i liječenje kila lumbalne kralježnice bez kirurškog zahvata provodi neurolog ili vertebrolog.

Službeni lijek za liječenje kila lumbalne kralježnice bez operacije koristi brojne farmakološke lijekove:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi omogućuju uklanjanje procesa upale, izazvanog nadražujućim učinkom tvari jezgre pulposus;
  • hondroprotektori su dizajnirani da obnove oštećeni integritet prstenastog fibrosusa, ali su beskorisni, jer u nedostatku punopravne difuzne razmjene između hrskavičnih tkiva intervertebralnog diska i okolnih mišićnih vlakana, te tvari jednostavno ne stižu na odredište;
  • Vitamini B skupine - sposobni održavati rad živčanih vlakana tijekom duljeg sabijanja i ishemije;
  • nikotinska kiselina - pojačava lokalni protok krvi u malim kapilarama;
  • relaksanti mišića - neophodni za uklanjanje grčenja mišića i vraćanje opskrbe krvlju zahvaćenog područja.

U većini slučajeva takav je tretman hernije diska lumbalne kralježnice isključivo simptomatičan. Bol i upala se uklanjaju i pacijent se otpušta na posao. Zapravo, disk kralješka nastavlja se rušiti.

Ali postoji i učinkovitija metoda kako liječiti kilu lumbalne kralježnice - ovo je ručna terapija u kombinaciji s fizioterapijskim vježbama i kinezioterapijom. O tome kako se to događa razgovarat ćemo kasnije u članku..

Liječenje kičmene lumbalne kile

Liječenje kile lumbalne kralježnice metodama ručne terapije započinje postupkom vučne vuče kičmenog stupa. istodobno se povećavaju intervertebralni prostori, stvaraju se uvjeti za vraćanje cjelovitosti prstenastog fibrosusa.

Nadalje, za liječenje kila lumbalne kralježnice, za svakog se pacijenta razvija individualni kurs terapije. Može uključivati ​​sljedeće tretmane hernije lumbalnog diska:

  • masaža i osteopatija - za poboljšanje elastičnosti mekih tkiva i pojačavanje mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u leziji;
  • kinezioterapija - za ublažavanje grčenja mišića i povećanje njihovog tonusa, vraćanje fiziološke opskrbe krvlju;
  • terapijske vježbe za aktiviranje procesa difuzne prehrane hrskavičnih tkiva kralježnice;
  • fizioterapija i izlaganje laseru za ubrzavanje procesa ozdravljenja;
  • akupunktura - za aktiviranje procesa regeneracije tkiva korištenjem skrivenih tjelesnih rezervi.

Liječenje kičmene kile lumbalne kralježnice metodama ručne terapije uvijek se provodi pojedinačno. Stoga u svom gradu trebate potražiti iskusnog kiropraktičara i potražiti pomoć od njega.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) na web mjestu klinike Free Movement. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.

Simptomi i liječenje kila lumbalne kralježnice

Liječenje intervertebralne kile bez operacije

U nekim slučajevima kirurška intervencija nije potrebna, pozitivan učinak doći će nakon uzimanja lijekova i slijeđenja drugih liječničkih preporuka. Kako liječiti herniju kralježnice, treba odrediti stručnjak na temelju stupnja bolesti

Važno je razumjeti da bez liječenja ili ako se zanemaruju recepti, problem brzo napreduje, što će omogućiti posjet operacijskom stolu

Kila kralježnice - liječenje, lijekovi

Shema se odabire pojedinačno, ponekad je potrebno savjetovanje nekoliko stručnjaka. Uzimanje lijekova može se nadopuniti gimnastikom za herniju kralježnice ili posebnim postupcima. Moguća je i monoterapija, ali češće se koristi složeni učinak. Koriste se sljedeće skupine lijekova.

  1. NSAR. Oni su u obliku masti ili tableta (Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin). Brzo uklanjaju bol, ali štete gastrointestinalnom traktu, stoga se koriste u kombinaciji sa zaštitnim lijekovima (Omeprazol, Almagel).
  2. Novokainska blokada. Uklanja jake bolove, učinak traje 20 dana. Liječenje intervertebralne kile ovom metodom često se ne provodi, jer može dovesti do atrofije ligamenata.
  3. Hondoprotektori. Učinkovit u ranoj fazi bolesti, pomaže u obnavljanju hrskavičnog tkiva (Teraflex, Structum).
  4. Mišićni relaksanti. Opustite mišiće, ublažavajući grčeve (Sirdalud, Midocalm).
  5. Kortikosteroidi. Uklanjaju upalu, ali se ne mogu koristiti dulje vrijeme (Decadron, Metiprednison).

Kila kralježnice - fizioterapija

Postupci se ne primjenjuju samostalno, oni podržavaju samo glavni tretman. Stvoriti sljedeće učinke:

  • poticanje metaboličkih procesa;
  • poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
  • ubrzanje oporavka;
  • ublažavanje bolova;
  • uklanjanje ukočenosti mišića.

Hernija diska liječi se sljedećim pristupima.

  1. Elektroforeza. Pomaže u isporuci lijekova na mjesto upale pomoću istosmjerne struje.
  2. Fonoforeza. Postupak je sličan, ali koristi se ultrazvuk.
  3. Električna stimulacija. Opušta mišiće i normalizira protok limfe, učinak se postiže pomoću impulsa izmjenične struje.
  4. Magnetoterapija. To nije liječenje, već samo poboljšava učinkovitost drugih lijekova.
  5. Laserska terapija. Pomaže u ublažavanju upala i bolova, poboljšava regeneraciju.

Vježbe za herniju kralježnice

Ova se metoda koristi samo u odsutnosti ili nakon uklanjanja jake boli. Liječenje kile kralježnice uključuje sustavne vježbe bez teških napora. Učinak ne dolazi odmah, dinamiku će trebati pratiti pomoću povremenih MRI provjera. Sve se vježbe izvode iz sklonog položaja, vrlo polako i glatko. Preporuča se 10-12 ponavljanja, ako postoji bol ili su ozbiljne poteškoće u pokretu, morate zaustaviti vježbu.

  1. Uvijanje gornjeg dijela trupa. Noge u širini ramena, ruke prekrižene na prsima, tijelo se okreće prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru. Ispod struka tijelo mora ostati nepomično.
  2. Lažljivi zavoji. Položaj je isti, gornji se dio prvo naginje ulijevo, a zatim udesno. Maksimalna preporučena amplituda, ali bez nelagode.
  3. Rotacija kukovima. Noge su ravne, ruke su dlanovima pritisnute na pod, malo razmaknute sa strane. Držite noge skupa kad rotirate kukovima..
  4. Klizanje stopala. Položaj je identičan prethodnom, noge zajedno. Premještaju se u jednom ili drugom smjeru, naprežući lumbalni i bočni mišić.

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice - liječenje, simptomi, vježbe, uzroci i prevencija, fotografija, video

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice ili hernija diska u lumbalnoj kralježnici česta je bolest uzrokovana oštećenjem fibroznog prstena intervertebralnog diska i istiskivanjem jezgre.

Kako bismo bolje razumjeli suštinu ove bolesti, valja napomenuti da je intervertebralni disk hrskavičasto tijelo koje međusobno povezuje kralješke..

Intervertebralni disk služi kao svojevrsni amortizer za kralježnicu, što se postiže zbog prisutnosti u njemu nisko stisljive, želatinozne jezgre, zatvorene u vlaknasti prsten.

Razlozi za pojavu intervertebralne kile

Razlozi puknuća prstenastog fibrosusa mogu biti:

  • nasljedna predispozicija;
  • strukturne značajke kralježnice;
  • prenesene zarazne bolesti;
  • nepravilno držanje tijela;
  • osteohondroza i neki drugi.

Uz to, hernija diska lumbalne kralježnice može biti uzrokovana:

  • fizičko preopterećenje;
  • oštri pokreti;
  • ozljede i tako dalje.

Stariji ljudi gube elastičnost jezgre prstenastog vlakna, što dovodi do značajnog smanjenja broja bolesti.

Kila lumbalne kralježnice proganja ljude mlađe od 55 godina, kada je ljudsko tijelo najaktivnije.

Ukupno postoje četiri faze kliničkog razvoja intervertebralne kile:

  • Prva faza karakterizira pojava prvih pukotina na intervertebralnom disku i stvaranje kile od 2-3 mm;
  • Drugi stupanj karakterizira pojava izbočina (do 15 mm). Postoji kršenje cirkulacije krvi i edema korijena živca;
  • Treću fazu karakterizira stvaranje ostefita, poteškoće s cirkulacijom krvi i djelomična atrofija korijena živca. Jezgra diska prestaje funkcionirati kao amortizer;
  • Četvrti stadij bolesti dovodi do potpune atrofije okolnog tkiva. Intervertebralni disk se skuplja i stvrdnjava. Kalcificira se i ankilozirajući blokadom (nulta pokretljivost lumbalne kralježnice).

Intervertebralne kile možemo podijeliti na:

  • anterolateralni;
  • posterolateralni;
  • bočni;
  • foraminal (medijan);
  • kombinirano.

Simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Najčešće se intervertebralne kile mogu primijetiti kod:

  • ljudi s prekomjernom težinom;
  • muškarci;
  • ljudi stari 30-50 godina.

Glavni simptomi ove bolesti:

  • bol;
  • osjećaj trnjenja;
  • utrnulost;
  • slabost mišića;
  • gubljenje kilograma na jednoj nozi ili ruci.

Vremenom se bolni osjećaji mogu samo povećavati..

Veličina kile smatra se velikom kad se proteže izvan kralježničnog kanala.

Dijagnoza intervertebralne kile provodi se nakon što je približno utvrđeno mjesto na kojem se nalazi.

U ovom slučaju koriste se dodatne studije (metode odabira):

  • CT (računalna tomografija);
  • MRI (magnetska rezonancija);
  • rendgen.

Liječenje hernije lumbalnog diska

Ukupno postoje dvije metode liječenja intervertebralne kile:

Najčešće liječenje započinje upotrebom konzervativnih metoda, u kojima se mogu riješiti glavni zadaci:

  • ublažavanje boli;
  • smanjenje edema tkiva;
  • potpuna rehabilitacija funkcija kralježnice;
  • obnavljanje osjetljivosti na pogođenim područjima;
  • obnavljanje mišićne snage.

Ovi tretmani uključuju upotrebu refleksnih metoda:

  • akupunktura;
  • farmakopunktura;
  • vakuumska terapija i neke druge.

Operativne metode su tražene kada konzervativne metode pokažu svoju neučinkovitost.

Operacija kralježnice kralježnice kralježnice vrši se za potpuno ili djelomično uklanjanje zahvaćenog područja intervertebralnog diska.

Najbolji se rezultati mogu postići korištenjem kombiniranih terapija:

  • magnetopunktura;
  • farmakopunktura;
  • moxa terapija;
  • vakuumska terapija;
  • akupunktura;
  • masaža i drugi.

Ukupno vrijeme liječenja može se kretati od dva tjedna do šest mjeseci.

Posljedice intervertebralne kile

Posljedice hernije intervertebralnog diska mogu biti:

  • gubitak kontrole nad zdjeličnim organima;
  • gubitak sposobnosti hoda;
  • hromost;
  • ograničenje kretanja.

Kao rezultat toga, osoba razvija invaliditet..

Prevencija intervertebralne kile

Mjere prevencije uključuju:

  • posebne vježbe ili tjelesni odgoj;
  • održavanje dobrog (ispravnog) držanja tijela;
  • normalizacija tjelesne težine;
  • potpuni prestanak pušenja (pušenje remeti pravilnu prehranu tkiva intervertebralnih diskova).

Nehirurške metode liječenja

Tradicionalno, nekoliko liječnika istodobno je uključeno u liječenje intervertebralne kile: kirurg, neurolog, traumatolog, ortoped. Metode liječenja kile kralježnice bez operacije temelje se na fizioterapeutskim, farmakološkim tehnikama. Blokada novokaina pomaže mnogim pacijentima. Uz njihovu pomoć, takve neugodne manifestacije kao što su:

Dobar rezultat daju vitamini za koštano i hrskavično tkivo A, C, E, D. Konzervativno liječenje uključuje lijekove, balneoterapiju, fizioterapiju, masažu, vježbanje, alternativne tehnike. Svrha terapije:

  • smanjiti rizik od sekvestracije;
  • spriječiti prolaps nukleus pulposus;
  • obustaviti uništavanje;
  • poboljšati metaboličke procese;
  • ublažiti bol.

Kako izliječiti herniju diska bez operacije? S obzirom na raznolikost razloga za pojavu kile, liječnici propisuju kombiniranu terapiju. Shema uključuje lijekove iz različitih skupina. Ispod su glavni.

Uklonite upalu, ublažite bol

Ublažiti sindrom boli

Ublažite grč mišića kralježnice

Ublažite natečenost, uklonite upalu

Jača ligamente, obnavlja koštano tkivo

Vratiti elemente hrskavice

Kila kralježnice - uzroci nastanka

Razmatraju se glavni preduvjeti za razvoj problema:

  • kifoza;
  • osteohondroza;
  • lordoza;
  • ozljeda kralježnice;
  • skolioza;
  • teško udariti ili pasti na leđa.

Kiču kralježnice mogu pokrenuti drugi, manje očiti čimbenici:

  1. Kat. Žene imaju veću vjerojatnost da će doživjeti traumu.
  2. Niska tjelesna aktivnost. Diskovi se hrane dubokim mišićima leđa, ako ne dobiju potrebno kretanje, tada sloj između kralješaka postaje manje jak.
  3. Visina iznad 170 cm i starost preko 30 godina.
  4. Prekomjerna težina.
  5. Pušenje.
  6. Hipotermija.
  7. Neaktivnost - rad za računalom, vožnja automobila, loše držanje tijela.
  8. Trening visokog intenziteta - prekomjerni napori ili nagli pokreti bez zagrijavanja mogu oštetiti vlaknastu membranu.

Kako spavati s herniranim diskom?

Spavanje je razdoblje kada ljudsko tijelo nadoknađuje gubitke energije, odmara se i oporavlja. Ali kila kralježnice ponekad taj normalni proces može pretvoriti u pravu noćnu moru. Kako spavati za osobu s ovom patologijom?

Korak 1. Preporučuje se spavanje na boku - tako će opterećenje kralježnice biti minimalno. Idealna poza - poza embrija.

Korak 2. Zabranjeno je spavati na trbuhu. U tom se slučaju ispravlja prirodno savijanje kralježnice, što će negativno utjecati na stanje već bolnih leđa..

Ne mogu spavati na trbuhu

Korak 3. Možete spavati na leđima s jastukom ispod koljena. Trebao bi biti dovoljno krut da se ne savija previše..

Još jedan dobar položaj za spavanje

Korak 4. Preporučuje se isprobati nekoliko položaja za spavanje i odabrati najudobniji i najmanje neugodan.

Odaberite pravu opciju

Korak 5. Najbolje je kupiti dobar ortopedski madrac, dovoljno čvrst da ne ulegne pod tjelesnom težinom.

Kupite ortopedski madrac

Korak 6. Također možete kupiti krevet koji vam omogućuje prilagodbu tijela zavoju kreveta ili visini.

Nabavite podesivi krevet

Video - vježbe za kilu lumbosakralne kralježnice

Živjeti s hernijom nije lako. No pravilnim liječenjem i pridržavanjem preventivnih mjera pružit će minimalnu nelagodu..

Izaberite između najboljih klinika na temelju recenzija i najbolje cijene i zakažite sastanak

Prikaži sve klinike u Moskvi

Pokažite sve moskovske stručnjake

Fizioterapija

Redovita terapija vježbanjem ojačat će mišićni kostur i ublažiti bolne simptome.

  1. Stanite na sve četiri i pomaknite se tako da su vam leđa i ruke uspravne.
  2. Stojeći na sve četiri, istodobno podignite lijevu ruku i desnu nogu ravno, zadržavajući se 2-3 sekunde na najvišoj točki pokreta. Ponovite 10-15 puta. Izvedite isto za desnu ruku i lijevu nogu..
  3. Lezite na leđa i lagano savijte noge u zglobu koljena. Zategnite tisak što je više moguće i ostanite u tom položaju 5-10 sekundi. Disanje treba biti ravnomjerno. Izvedite 10-15 puta.
  4. Lezite na leđa, ispružite ravne noge. Oslonite se nogama na pod, lagano podignite tijelo prema gore i ostanite u ovom položaju 3-5 sekundi. Glatko spustite na prethodni položaj. Izvedite 10-15 puta.
  5. Lezite na leđa, savijte noge u zglobu koljena. Podignite zdjelicu, naprežući mišiće slabinskog dijela i ostanite u ovom položaju 3-5 sekundi. Trčite 10-15 puta.
  6. Lezite na leđa i izmjenjujte se povlačeći koljena u savijenom položaju na prsa.
  7. Lezite na leđa i lagano savijte noge u zglobu koljena. Desnom rukom izvršite pritisak na koljeno lijeve noge, istodobno se opirući pokretu koljena prema glavi. Zadržite 10 sekundi i zauzmite izvorni položaj. Ponovite 10 puta za svaku nogu..
  8. Lezite na leđa, oslonite se na laktove. Istegnite leđa kao što to radite za polu most. Zadržite se u ovom položaju 2-3 sekunde i zauzmite prethodni položaj. Trčite 10-12 puta.
  9. Lezite na leđa i ispravite noge. Istodobno podignite desnu ruku i desnu nogu i ostanite u ovom položaju 2-3 sekunde. Izvedite 5 okretaja sa svake strane.
  10. Lezite na leđa, ispravite noge. Podignite ih istodobno, samo jedan treba biti savijen, a drugi ravno. Trčite 10 puta sa svake strane.

Vuča kralježnice

To je učinkovit način liječenja kila koja brzo prolazi od bolova. Ali neki liječnici imaju negativan stav prema istezanju, jer takva opterećenja na kralježnici često lome vlaknasta vlakna, koja pogoršavaju stanje pacijenta.

Kralježnica je ispružena u okomitom i vodoravnom položaju. Inverzijska vuča temelji se na upotrebi posebnih simulatora, uz pomoć kojih je pacijent u obrnutom položaju.

Metode vuče kralježnice:

  1. Autogravitacijska - vuča se događa pod utjecajem vlastite težine osobe.
  2. Hardver - potrebno je dodatno ponderiranje.
  3. Suha vuča izvodi se u zatvorenom prostoru pomoću posebnih simulatora.
  4. Mokro - postupak se izvodi kad je osoba uronjena u vodu.

Značajke bolesti

Kralježak se sastoji ne samo od zasebnih koštanih elemenata - kralješaka. Između njih postoje i posebni, mekši "jastučići" - intervertebralni diskovi. Zbog njih su kralješci povezani u jedinstveni sustav. Oni također izvršavaju funkciju apsorbiranja udara, čine kralježnicu fleksibilnijom, omogućuju vam pravilnu i ravnomjernu raspodjelu tereta..

Kila lumbalne kralježnice

Svaki kralježačni disk ima prstenasti fibrosus - tvrdu ljusku, unutar koje se nalazi polutekući sadržaj. Ako dođe do puknuća prstenastog fibrosusa, tada polutekući sadržaj izlazi kroz nastale pukotine, ulazi u kralježnični kanal, zbog čega se prostor između kralješaka smanjuje, a može doći i do stezanja živčanih završetaka leđne moždine ili do kompresije same leđne moždine. Stručnjaci također kažu da je kila posljedica distrofije diska uslijed kršenja metaboličkih i prehrambenih procesa ovog elementa, zbog čega počinje dehidrirati i trošiti se, a ne dolazi do ispupčenja diska u kanal - samo se događa oticanje tkiva koje okružuju disk.

Uzroci intervertebralne kile

Stol. Vrste intervertebralnih kila.

PogledOpis
StranaU ovom slučaju postoji izbočenje diska u odnosu na kralježnicu udesno ili ulijevo. Nije osobito opasno, osim za niz ozbiljnih slučajeva.
PosolateralniU tom slučaju, izbočina se formira prema kanalu leđne moždine. Živci su obično stegnuti. Ovaj oblik kile smatra se najopasnijim..
Izbučen naprijedNe nosite bolesnu opasnost. Disk strši prema naprijed.
KlasičnaU tom slučaju, disk ravnomjerno strši preko područja krajnjeg dijela kralješka.

Ovisno o veličini, razlikuju se sljedeće vrste kila:

  • mali - do 5 mm;
  • srednje - do 8 mm;
  • velika - do 12 mm;
  • vrlo velik - više od 12 mm.

Simptomi kile sakralne kralježnice

Kila sakralne kralježnice ima simptome koji se sasvim jasno pojavljuju čak i u fazi kada nije u potpunosti formirana. Bol se isprva progoni tek nakon intenzivnog rada, dugog hodanja. U budućnosti će se ovom fenomenu dodati takvi znakovi:

  • hladnoća udova;
  • osjećaj ukočenosti, teže je raditi uobičajene pokrete;
  • osjećaj "guske", utrnulost;
  • gori.

Kako izgleda bol u sakralnoj kili?

Znakovi ove bolesti gore su opisani, ali glavni je, naravno, upravo bol. Štoviše, kila sakralne kralježnice može se manifestirati na različite načine. Dakle, uobičajeno je razlikovati 3 vrste osjećaja boli različite prirode i stupnja intenziteta:

  1. Lumbodynia. Slično tome nazivaju i bol koji se osjeća neprestano, bez pogoršanja. U nekim slučajevima bolni osjećaji popuštaju i pojavljuju se tek nakon preopterećenja lumbalnog dijela.
  2. Lumboishalgija. U ovom se slučaju opažaju potpuno isti fenomeni kao i kod lumbodinije, samo što se bolovi šire i po površini bedara i stražnjice. Takav sindrom može zračiti na obje noge odjednom ili samo na jednu.
  3. Lumbago. Na sličan je način uobičajeno isti lumbago nazivati. Ovo je akutni napad koji dolazi iznenada. Njegov je intenzitet toliko jak da neko vrijeme čovjek nije u stanju niti promijeniti svoj položaj. Lumbago obično prolazi dovoljno brzo i bol donekle popušta, postajući po karakteru slična lumbodiniji.

Liječenje kila lumbalne kralježnice

U nedostatku komplikacija, liječenje malih intervertebralnih kila svodi se na ublažavanje boli i aktiviranje cirkulacije krvi u susjednim tkivima. Kratki tečaj ublaživača boli i / ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) obično su dovoljni za ublažavanje akutne boli. Ako je odgovor na terapiju lijekovima loš, može se izvesti blokada oštećenih živčanih korijena kontrolirana rendgenskim zrakama. Mišićni relaksanti koriste se za uklanjanje grčeva u mišićima. Prva 3-5 dana od početka pogoršanja, pacijent mora poštivati ​​odmor u krevetu s imobilizacijom donjeg dijela leđa. Preporuča se ležanje na leđima s mekanim jastukom ispod donjeg dijela leđa.

Nakon ublažavanja boli prikazane su vježbe, kinezioterapija i postizometrijsko opuštanje koje pridonose obnavljanju trofizma mekih tkiva i stvaranju mišićnog korzeta za potporu kralježnici. Isprva se sve vježbe za kilu lumbalne kralježnice izvode ležeći ili stojeći na sve četiri. Trebali biste započeti s podizanjem, otmicom i dovođenjem nogu savijenih u koljenima, a nakon 3-4 tjedna redovitog vježbanja možete vježbati na zidnim šipkama, loptom ili gimnastičkim palicama. Također se preporučuje posjet bazenu.

Uz nisku učinkovitost konzervativnog liječenja i pojavu komplikacija, razmatra se pitanje kirurške intervencije. Najmanje traumatična metoda kirurškog liječenja intervertebralnih kila je mikrodiscektomija - uklanjanje jezgre pulposusa kroz punkciju tankim endoskopskim manipulatorom i nadomještanje uništenih tkiva posebnom tvari. U nekim se slučajevima disk u potpunosti uklanja, a na njegovo mjesto instalira se endoproteza..

Endoskopska mikrodiscektomija najmanje je traumatična metoda kirurškog liječenja kila lumbalne kralježnice

Fizioterapija i netradicionalne metode liječenja mogu se koristiti samo u odsutnosti akutne boli i znakova neurološkog deficita. Dobar učinak pruža elektroforeza, hirudoterapija, dijadinamička terapija; osteopatija, masaža i ručna terapija mogu se naznačiti samo u prisutnosti subluksacije kralježničkih zglobova. Nije dokazan terapeutski učinak akupunkture, toplotne terapije i UHF terapije na herniranim intervertebralnim diskovima.

Injekcije za kralježnicu kralježnice

Ljudi s kilom kralježnice dobro znaju koliko učinkovite injekcije boli mogu biti za ublažavanje boli. Kilu karakterizira činjenica da je njezin glavni problem bol. Kada odmor u krevetu i oralni lijekovi ne daju željeni rezultat, moraju pribjeći injekcijama..

Ali koje se injekcije daju za herniju kralježnice? Sve injekcije mogu se podijeliti u dvije vrste:

  • novokain - ubrizgava se pod kožu;
  • epiduralni blokatori (epiduralna blokada) - koriste se za ubrizgavanje na mjesto kile.

Anestetske injekcije novokaina iz kičmene kralježnice treba ubrizgati u područje kralježnice gdje je liječnik otkrio činjenicu stezanja živaca. Takve blokade podijeljene su u nekoliko vrsta, ovisno o mjestu ubrizgavanja:

Liječnici široko koriste takve lijekove za kralježnicu kralježnice:

  • Betametazon;
  • Prednizolon;
  • Structum;
  • Aflutol;
  • Flucinar;
  • Novokain;
  • Kortizol;
  • Deksametazon itd..

Ni u kojem slučaju ne bi trebalo biti moguće ubrizgavati lijek samostalno s hernijom kralježnice, jer je prilikom uboda važno uzeti u obzir osobitosti strukture i smještaja neurovaskularnih snopova. Kada se injektira epiduralno, lijek završava u kralježnici, razdvajajući moždane ovojnice i periost. Epiduralna metoda omogućuje novokainu da lako prodre u problematično područje ako je potrebna ponovljena terapija injekcijama

Epiduralna metoda omogućuje novokainu da lako prodre u problematično područje ako je potrebna ponovljena terapija injekcijama

Kada se injektira epiduralno, lijek završava u kralježnici, razdvajajući moždane ovojnice i periost. Epiduralna metoda omogućuje novokainu da lako prodre u problematično područje ako je potrebna ponovljena terapija injekcijama.

Nijanse epiduralnih blokova

Anestetska injekcija, kojom možete anestezirati kralježnicu, provodi se prilično često pomoću epiduralnog bloka

Međutim, kod takve injekcije vrlo je važno strogo se pridržavati preporuka u pogledu dubine ubrizgavanja šprice. Ako premašite utvrđenu stopu, to će dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Stručnjaku nije teško provesti epiduralnu blokadu, jer može lako kretati se prema mjestu sakralnih rogova, pipajući za njih. Općenito, potrebno područje nalazi se izravno uz bok sakralnog kanala.

Sam postupak epiduralne blokade za primjenu lijeka za kralježnicu kralježnice je sljedeći.

  1. Pacijent leži na boku. Istodobno, trebao bi pokušati što više prisloniti koljena na trbuh;
  2. Kao anestezija koriste se odgovarajuće otopine koje se primjenjuju pomoću kapaljke. Kroz tanku iglu tvar prodire u kožu, izvršavajući pritom svoje funkcije anestetika;
  3. Da bi došao do sakralnog kanala, liječnik mora upotrijebiti iglu od 6 cm. Brzo je ubacuje ispod kože, a zatim mijenja smjer u suprotni;
  4. Potrebna dubina umetanja igle je 5 cm. Instalira se gotovo vodoravno;
  5. Kad je igla umetnuta u kralježnicu, liječnik provjerava je li pravilno umetnuta. Da bi se to učinilo, vrši se usisavanje. Ako je uvod izveden ispravno, tada će tijekom usisavanja likvor i krv biti u štrcaljki;
  6. Kada je put pronađen, sam lijek se ubrizgava izravno. Značajka injekcije je postupno i sporo davanje lijeka;
  7. Lijek je obično čisti novokain ili njegova smjesa s vitaminom B1;
  8. Postupak kile kralježnice obično traje nekoliko tjedana. Paralelno s tim, pacijent mora uzimati lijekove koje mu je propisao liječnik, vježbati i ići na masažu.

Kako liječiti kiču kralježnice, izravno određuje liječnik na temelju rezultata pregleda. Kilu je moguće izliječiti bez kirurškog zahvata. Međutim, kako ne biste pogoršali situaciju, uzmite sve lijekove za liječenje kile prema uputama, dajte injekcije po potrebi i također se uključite u druge terapijske mjere. Samo sveobuhvatno liječenje kile kralježnice dat će pozitivan učinak.

Simptomatska slika kile kralježnice

U ranim fazama kile kralježnice možda neće biti simptoma ili bolova u lumbalnoj kralježnici, pa nema liječenja. S vremenom, kad se kila počne povećavati, pojavljuju se simptomi, dajući osobi puno nelagode i bolnosti.

Simptomi koji se javljaju kod lumbalne kičmene kile su sljedeći:

  • u lumbalnoj regiji javlja se oštra bol, koja se pojačava tjelesnom aktivnošću; nakon nekog razdoblja, sindrom boli spušta se na donje ekstremitete; u nekim se slučajevima pojavljuje bol koja zrači u pete i prste;
  • nema osjetljivosti u nogama (u cijelosti ili djelomično);
  • s brzim razvojem patoloških procesa, postoji ograničenje motoričke aktivnosti, sve do potpunog gubitka sposobnosti kretanja;
  • u donjem dijelu leđa osjeća se utrnulost i trnci;
  • pojavljuje se slabost cijelog organizma;
  • dolazi do smanjenja Ahilovog refleksa;
  • zbog poremećene cirkulacije krvi, pogoršava se funkcioniranje zdjeličnih organa;
  • tetivni su refleksi oslabljeni, što dovodi do slabosti u donjim ekstremitetima;
  • postoje disfunkcije organa koji se nalaze u blizini patologije koja je nastala;
  • postoji izbočenje lipoma;
  • ako kila strši prema unutra, dolazi do značajnih oštećenja unutarnjih organa, što naknadno može dovesti do ozbiljnih komplikacija;
  • postoji oteklina obližnjih tkiva i mišića.

u lumbalnoj regiji javlja se oštra bol, koja se povećava tjelesnom aktivnošću

U rijetkim slučajevima simptomi lumbalne kile pojavljuju se u obliku kršenja čina defekacije (to može biti i zatvor i proljev) i urinarne inkontinencije.

Postoje znakovi koji su karakteristični za herniju, očituju se u obliku izbočenja i otkrivaju se prilikom palpiranja područja leđa u kojem su nastali patološki procesi. Dalje, s napredovanjem bolesti pojavljuju se jaki bolovi koji se ne mogu tolerirati..

Značajke pripreme i provođenja kirurškog postupka

Prva faza pripreme bit će davanje krvi za opću i biokemijsku analizu. Specijalist mora procijeniti opće stanje pacijenta, vidjeti odstupanja od probavnog trakta, znakove upale. Dijagnoza obično pokazuje porast razine leukocita i brzine sedimentacije eritrocita, što ukazuje na napredovanje procesa.

Zatim morate pregledati pacijenta, palpirati zahvaćeno područje, pregledati rendgenske zrake. Obavezan korak je mjerenje krvnog tlaka i tjelesne temperature, brojanje pulsa, kao i provođenje EKG-a. To je posebno potrebno za pacijente starije od 45 godina. Nakon primanja dijagnostičkih rezultata, stručnjak ispituje pacijenta, pojašnjava prisutnost kroničnih bolesti, loših navika.

Sljedeća faza pripreme je konzultacija s anesteziologom. Liječnik saznaje je li bilo prethodnih kirurških intervencija, reakcija na anesteziju, komplikacija

Za stručnjaka je važno razjasniti sve nijanse koje mogu utjecati na stanje osobe tijekom primjene anestetičkih lijekova. Osim toga, pacijent bi trebao detaljno reći o prisutnosti alergijske reakcije na lijekove, ako su se takvi slučajevi događali u prošlosti.

Ne preporučuje se uzimanje hrane i vode 8-10 sati prije intervencije. Ako se krši pravilo, povraćanje je moguće nakon uvođenja anestezije. Posebno pažljivo pregledajte starije pacijente s vaskularnim i srčanim patologijama.