Glavni / Sakrum

Intervertebralna kila 1 cm što učiniti

Sakrum

Dugi niz godina bezuspješno se borite sa Zglobovima.?

Voditelj Instituta: „Zapanjit ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek od 147 rubalja svaki dan..

Kila kralježnice može se stvoriti u bilo kojem od njezinih dijelova. Najčešće je zahvaćen donji dio leđa (do 90% svih slučajeva), a zatim vrat. Kila u torakalnoj regiji je najmanje česta. Donji dio leđa izloženiji je fizičkom stresu nego bilo koji drugi dio leđa. Pod njihovim djelovanjem intervertebralni diskovi su deformirani. Njihova izbočina izvan njihovih prirodnih granica naziva se izbočina i smatra se normalnom ako prolazi nestankom tereta. Kad se promjene nastave i razvijaju, možemo razgovarati o patologiji. Liječenje kile kralježnice izravno ovisi o njenoj veličini i težini bolesti.

Dimenzije

Za liječenje zglobova, naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Uz stalna ili prekomjerna opterećenja, s godinama se u intervertebralnom disku javljaju distrofični procesi. Sadržaj tekućine u njemu se smanjuje, vlaknasti prsten gubi svoju čvrstoću i elastičnost. Stalni i neravnomjerni pritisak jezgre pulposusa na nju uzrokuje pojavu mikropukotina i s vremenom, ako se ne liječi, neizbježno dovodi do puknuća. Takav se patološki proces može podijeliti u nekoliko faza:

  • Početne degenerativne promjene na intervertebralnom disku.
  • Izbočina (ispupčenje).
  • Kila (prolaps ili viseća).
  • Sekvestracija (odvajanje fragmenta jezgre pulposusa).

Kila se može isticati prema van (najsigurnija opcija), u kralježnični kanal ili bočno (oba su stanja opasna). Ozbiljnost bolesti ne određuje se samo smjerom izbočenja, već i njezinom veličinom. Za svaki dio kralježnice veličina patologije koja se pojavljuje ima svoje značenje. Ako se za lumbalnu kralježnicu izbočina od 1–3 mm smatra više sličnom izbočini, tada je za cervikalnu već punopravna intervertebralna kila i prilično velika i opasna..

  • 1 do 5 mm - lagana izbočina. U vratnoj kralježnici do 2 mm, u prsnoj i lumbosakralnoj do 5.
  • 6 do 8 mm - izbočina srednje veličine. Ako je lokalizacija u vratnoj kralježnici, tada se njegovih 5-6 mm može smatrati velikim, a prosjekom od 2-4 mm. Za torakalni i lumbalni maksimum pokazatelj 8 mm.
  • Od 9 do 12 mm - velika intervertebralna kila. Izbočine ove veličine karakteristične su za torakalni ili slabinski dio..
  • 12 mm ili više - veliki prolaps ili sekvestracija.

Veličina kile nije uvijek bitna. Smjer izbočenja je puno važniji. Ako kila strši u kičmeni kanal, tada je prisutna i najmanja opasnost (1-3 mm). Kompresija kralježnične moždine može uzrokovati jaku bol i paralizu..

Intervertebralna kila može se liječiti na različite načine - konzervativno ili promptno, sve ovisi o veličini.

Patologiju vratne kralježnice smatra se najtežom za liječenje zbog male veličine ovog dijela kralježnice, male veličine kralježaka i diskova koji ih razdvajaju. Ali najčešće se pacijenti ne žale na vrat, već na lumbosakralnu regiju. Ovdje se sastaju tvorbe do 15 mm.

Konzervativni tretman

Lumbalna i cervikalna kila smatraju se najopasnijima. U vratu mogu izazvati parezu gornjih udova i cerebralnu ishemiju, u donjem dijelu leđa ometaju puno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava i utječu na rad unutarnjih organa..

Operacija se može izbjeći kod kila u donjem dijelu leđa do 8 mm, u vratu - do 2–4. Liječenje je u ovom slučaju simptomatsko (ublažavanje boli, uklanjanje napetosti) i poboljšanje fleksibilnosti kičmenog stuba:

  • Lijekovi.
  • Terapija vježbanjem.
  • Ručna terapija.
  • Fizioterapija.

Glavna stvar u konzervativnom liječenju intervertebralne kile nije propustiti trenutak kada još uvijek može biti učinkovita..

Lijekovi

Osnovna terapija lijekovima uključuje nekoliko područja: uklanjanje uzroka, uklanjanje simptoma, blokiranje sindroma boli ako je potrebno. Glavne skupine lijekova za liječenje intervertebralne kile:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Često se koriste diklofenak ili Movalis (NSAID). Lijekovi blokiraju proizvodnju ciklooksigenaze koja je uključena u upalni proces, smanjuju temperaturu i dobro ublažavaju bol.
  • Hondroprotektori i pripravci na bazi hijaluronske kiseline. Obično se propisuju Teraflex ili Alflutop (hondroprotektori). Pacijenti ih dobro podnose, njeguju hrskavično tkivo intervertebralnog diska i jačaju njegovu strukturu, čime sprječavaju destruktivni proces i inhibiraju napredovanje bolesti. Karipain Plus ili Rumalon pripravci su koji sadrže hijaluronsku kiselinu. Pomažu u povećanju razine tekućine u jezgri pulposusa i povećanju elastičnosti prstenastog vlakna..
  • Mišićni relaksanti. Mydocalm opušta ukočene mišiće. Primjenjuje se samo prema uputama liječnika.
  • Poboljšanje cirkulacije krvi. Trental ili Pentoksifilin jačaju stijenke krvnih žila, opuštaju glatke mišiće i, u kombinaciji s Milgammom (vitamini B skupine) i Actoveginom (neuroprotektivno sredstvo), smanjuju nedostatak kisika.
  • Sredstva za zaštitu probavnog trakta. Gastal ili Almagel sprječavaju oštećenje gastrointestinalnog trakta prilikom primjene NSAID-a. Propisuju se u kombinaciji s nesteroidnim lijekovima..
  • Antidepresivi. Sertralin ili Insidon omogućuju tijelu da se u potpunosti oporavi tijekom spavanja.

Blokada

Spazam i bol ublažavaju se injekcijama anestetika i kortikosteroida. Ovaj postupak može potrajati i do nekoliko tjedana. Trajanje ovisi o putu primjene lijekova i odgovoru tijela. Blokada s hernijom lumbalne kralježnice podijeljena je u dvije vrste:

  • Lokalno - periartikularno, intraartikularno ili epiduralno.
  • Segmentarno - paravertebralno.

Samo kvalificirani stručnjak s iskustvom u takvom liječenju može utvrditi potrebu za propisivanjem blokade i odlučiti na koji će se način ona provesti. Liječnik mora otkriti ima li pacijent kontraindikacije i uzeti u obzir sve rizike u slučaju mogućih komplikacija.

Upotreba blokade za intervertebralnu kilu različitih veličina ima nekoliko prednosti:

  • Brzi rezultati. Anestetik se isporučuje izravno na leziju.
  • Minimalni učinak primijenjenih lijekova na cijelo tijelo zbog lokalne primjene.
  • Ponovljena uporaba postupka osigurava stabilno, dugoročno ublažavanje sindroma boli i brzo uklanjanje upalnog procesa.

Fizioterapija

Može se provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Priroda i teret vježbanja trebaju biti u skladu s prethodnom terapijom (npr. Operacijom), ako postoji, ili udovoljavati određenim ciljevima, ako se koriste kao liječenje.

Za razliku od vježbi za vratnu kralježnicu, koje se izvode sjedeći, gimnastika za lumbalni dio treba raditi u ležećem položaju. Za gornji dio kralježnice vježbe su opuštajuće, a za donji su nužno povezani kompleksi koji jačaju mišiće donjeg dijela leđa.

Dopušteni kompleks vježbanja za lumbalnu herniju:

  • Ležeći na leđima, ispravite noge zajedno, ispružite ruke uz tijelo.
  • Zategnite i opustite trbušne mišiće.
  • Lagano podignite zdjelicu i ostanite u ovom položaju 10 sekundi.
  • Lezite na leđa, naizmjenično povlačeći noge savijene u koljenima, pokušajte ih pritisnuti na prsa.

Fizioterapija je propisana za kile u lumbalnoj kralježnici ne veće od 6 mm. U drugim se slučajevima koristi kao restaurativni postupak nakon operacije..

Ručna terapija

Uz glavno liječenje, intervertebralna kila lumbalne (torakalne, vratne) kralježnice, postoje i pomoćne mjere kojima se pojačava njezin učinak, konsolidira i sprječava ponavljanje bolesti.

Masaža za intervertebralnu kilu propisana je isključivo tijekom razdoblja remisije. Glavni cilj je smanjiti tonus mišića, poboljšati protok krvi, ublažiti bol i ubrzati rehabilitaciju. Manipulacijske manipulacije trebaju biti nježne i oprezne. Pri gnječenju bolesnik ne bi trebao osjećati bol.

Fizioterapija

Liječenje slabim strujama već se dugo koristi. To je, na primjer, njegova dijadinamička raznolikost ili elektroforeza. Elektrode pričvršćene na kožu pacijenta pod niskim naponom djeluju lokalno nadražujuće ili pomažu lijeku da prodre do lezije.

Postupci elektroforeze s novokainom ili lidokainom u liječenju intervertebralne kile mogu značajno smanjiti količinu korištenih nesteroidnih lijekova, smanjujući na taj način negativni učinak potonjih na tijelo.

Operativni tretman

Kirurška intervencija u liječenju kila lumbalne kralježnice smatra se hitnom mjerom kada je veličina izbočine 12-15 mm. Poželjno je koristiti ovu metodu samo u slučaju duge i besplodne borbe, snažnog utjecaja na unutarnje organe od samog početka razvoja patologije ili u slučaju kritičnog pogoršanja.

Mikrodiscektomija

Operacija se izvodi pod velikim povećanjem ili mikroskopom. Neurokirurg s minimalnim rezom (do 2 cm) i gotovo nakitnim instrumentom uklanja bilo koju vrstu intervertebralne kile. Šteta od liječnikovih manipulacija je beznačajna (žuti ligament se djelomično uklanja i, u rijetkim slučajevima, izrezuju se kralježačni lukovi), pa su recidivi svedeni na minimum.

Obično se uzima u obzir indikacija za mikrodiscektomiju:

  • Bol koja ne prolazi ni blokadom.
  • Kompresija kralježničnog kanala.
  • Kila do 5-6 mm.

Razdoblje oporavka traje malo vremena, jer mišići i ligamenti nisu zahvaćeni tijekom operacije. Pacijent može odmah sjesti, sindrom boli je beznačajan.

Endoskopska mikrodiscektomija

Najsuvremenija operacija. Napravljen je mikrorez (ne više od 0,5 cm), u koji je umetnut endoskop. Pomoću nje pregledava se hernija, a zatim se uklanja. Kirurg vidi sve manipulacije na monitoru.

Glavna prednost ove tehnike je nepostojanje razdoblja rehabilitacije. Pacijent je na nogama odmah nakon zahvata. Slaba točka je ograničenje njegove uporabe ovisno o veličini izbočine. Mogućnost ove minimalno invazivne operacije određena je veličinom kile do 6 mm.

Laserska nukleoplastika

Uklanjanje intervertebralne kile laserom može biti neovisno liječenje ili se može koristiti zajedno s uobičajenom operacijom (u završnoj fazi endoskopske mikrodiscektomije). Svjetlosni vod umetnut kroz rupu za probijanje zagrijava izbočinu. Isparena tekućina uklanja se kroz iglu.

Metoda vam omogućuje uklanjanje kila bez nanošenja štete pacijentu. Laserska nukleoplastika minimalno je invazivan postupak s najmanje mogućih komplikacija, ali pacijent će morati provesti najmanje 3 dana u bolnici. Operacija je učinkovita u mladih bolesnika s veličinom kile ne većom od 6 mm.

Čak i najsuvremenija metoda liječenja zahtijeva odgovoran stav prema razdoblju oporavka nakon operacije. Slijedite preporuke liječnika, vodite zdrav životni stil, ne izbjegavajte izvedive tjelesne napore i podvrgavajte se redovitim pregledima kako biste spriječili stvaranje novih intervertebralnih kila.

Kako liječiti herniju diska? Simptomi, vrste i metode liječenja

Intervertebralna kila spada u kategoriju ozbiljnih bolesti mišićno-koštanog sustava, može se javiti kao ozbiljna komplikacija osteokondroze i karakterizira je isprva izbočina vlaknastog prstena, a potom i njegova puknuća, pri čemu unutarnji sadržaj intervertebralnog diska ulazi u kičmeni kanal.

Razlozi za pojavu intervertebralne kile.

Iz svojih se razloga intervertebralna kila dijeli na primarnu i sekundarnu.

Primarni hernirani diskovi mogu se pojaviti kao rezultat teške traume kralježnice, s pretjeranim intenzivnim naporima, oštrim nagibom, okretanjem, savijanjem ili neuspješnim padom (posttraumatska kila).

Ostali čimbenici u nastanku primarnih hernija diskova mogu biti:

  • nepravilno držanje tijela;
  • metabolički poremećaji u tijelu i genetsko nasljeđivanje;
  • prekomjerna težina, pretilost;
  • nerazvijenost steznika mišića.

Sekundarna intervertebralna kila uglavnom se razvija u pozadini postojećih bolesti kralježnice. Jedan od najčešćih uzroka kile kralježnice su patološke promjene zbog manifestacija komplikacija osteokondroze.

Za liječenje zglobova, naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Glavni razlog za pojavu intervertebralne kile povezan je s fiziologijom ljudskog tijela. Intervertebralni diskovi se hrane korištenjem dubokih mišića, koji aktivno difuziraju i djeluju kao svojevrsne "mikropumpe". Ako se duboki mišići ne koriste dulje vrijeme, u njima se javljaju grčevi i, kao rezultat toga, osjećaj boli. To je uglavnom zbog nedostatka redovitog vježbanja. Nakon ove faze bolesti nastupa distrofični stadij, uslijed čega dolazi do atrofije mišića i degeneracije intervertebralnih diskova..

U pravilu, hernija intervertebralnog diska nastaje uslijed sušenja diska (dehidracija), zbog nemogućnosti vlastitog, okruženja intervertebralnog diska, dubokih mišića da nadoknade vodu u njemu.

Takav se proces može dogoditi u mišićima iz dva razloga:

  • kao rezultat niske tjelesne aktivnosti (hipokinezija);
  • kao rezultat vrlo intenzivne tjelesne aktivnosti (hiperkinezija).

Oboje uzrokuje stagnaciju, ishemiju, upalu, oteklinu i jaku bol..

Postoje sljedeće vrste intervertebralne kile:

  1. kila intervertebralnih diskova vratne kralježnice (nije česta);
  2. kila intervertebralnih diskova torakalne regije (rijetko);
  3. hernija lumbalnih intervertebralnih diskova (prilično čest oblik bolesti).

Simptomi manifestacije intervertebralne kile. Fotografija.

Jedan od glavnih simptoma ove bolesti je intenzivna bol. U ovom slučaju, područje u kojem se javlja bol ovisi o vrsti intervertebralne kile..

Ako je zahvaćena vratna kralježnica, postoje bolovi u glavi, vratu i ramenima, s tim u vezi može doći do povišenja krvnog tlaka i vrtoglavice povezane s oštećenom cirkulacijom krvi u glavi.

U slučaju oštećenja prsne regije, bol je karakteristična za rameni zglob, lopatice i prsa.

Simptomi lumbalne kile uključuju bolove u leđima koji zrače u nogu ili stražnjicu. U nekim je slučajevima moguć osjećaj utrnulosti donjih ekstremiteta.
Metode za liječenje intervertebralne kile i njezina prevencija.

Herniated disk - kako najbolje liječiti?

Razlikovati konzervativni tretman, kirurški i alternativni.

Uz konzervativno liječenje, propisana je terapija lijekovima, usmjerena na ublažavanje upalnog procesa i blokiranje sindroma boli. Glavni smjer ove metode liječenja je ublažavanje simptoma bolesti, međutim, proces dehidracije intervertebralnih diskova i okolnih tkiva nastavlja se i može se s vremenom povećavati, pogoršavajući kliničku sliku bolesti.

Kirurškom metodom izlaganja (na primjer, operacija uklanjanja intervertebralne kile, kao i liječenje kile laserom - laserskim termopasticom), uočavaju se i brojne značajke:

  • smanjena fleksibilnost i elastičnost kralježnice;
  • postoji mogućnost pojave sekundarnih kila intervertebralnih diskova;
  • olakšanje je nakon operacije kratkotrajno, a može se nadomjestiti kasnijim relapsom i napredovanjem bolesti.

Alternativni tretmani uključuju složenu terapiju koja uključuje:

  • manualna terapija (kineziterapija);
  • akupunktura;
  • biljna medicina;
  • moksiterapija;
  • akupresura.

Prednost alternativnih metoda liječenja hernije diska je mogućnost izvođenja postupaka kod kuće te odsutnost rizika i posljedica za pacijenta.

Za pacijente koji iz jednog ili drugog razloga žele proći bez operacije, kombinacija konzervativnog i alternativnog liječenja bit će dobar izbor..

U svakom slučaju, sve ove metode i postupci u kompleksu pomažu u ublažavanju grčenja mišića, odnosno značajno smanjuju bol, vraćaju izgubljenu elastičnost mišića, oslobađaju stisnute živčane završetke, normaliziraju cirkulaciju krvi, uklanjaju stagnaciju u kralježnici i vraćaju pokretljivost zglobovima. To pomaže u smanjenju intervertebralnog diska i uklanjanju osnovnog uzroka bolesti. Dakle, suvremena medicina prilično učinkovito omogućuje vam izlječenje intervertebralne kile, zadržavajući pritom prethodnu kvalitetu života pacijenta..

Kao prevencija intervertebralne kile, potrebno je pridržavati se ispravne uravnotežene prehrane, voditi aktivan životni stil i izvoditi umjerene tjelesne aktivnosti, u skladu sa svojim godinama i mogućnostima..

Pitanje dopuštenosti masaže za herniju lumbalne kralježnice postavljaju tisuće ljudi koji su suočeni s ovom neugodnom bolešću. Danas je jedan od najčešćih među ljudima mlađima od 45 godina. Starije osobe ne pate tako često, zbog činjenice da u njihovoj dobi intervertebralno tkivo mijenja svoju konfiguraciju, sprječavajući pojavu kila.

Masaža za herniju kralježnice jedna je od učinkovitih metoda liječenja, koja se koristi u slučajevima kada formacija nije imala vremena za povećanje. Kile veće od 1 cm moraju se odmah ukloniti.

Kako se radi masaža

Vrlo je teško riješiti ovaj problem metodama konzervativnog liječenja. Vrijedno je započeti tečaj masažne terapije tek nakon savjetovanja sa stručnjakom, inače se situacija može samo pogoršati.

Za kile kralježnice koriste se 3 vrste terapijskih mjera:

  • konzervativna metoda koja problem rješava bez sudjelovanja kirurga;
  • kirurška intervencija;
  • period rehabilitacije nakon operacije.

Konzervativna metoda ovisi o mjestu formacije, njenoj veličini i prevalenciji. Njegov je glavni cilj minimizirati simptome tijekom pogoršanja, ukloniti ih što je duže moguće razdoblje..

Ručna terapija ima brojne prednosti. Jednako je koristan za bebe i starije ljude. Tijekom sesija trenira se mišićno-ligamentni sustav leđa, smanjuje se intenzitet boli u zahvaćenom području.

Učinkovitost masaže

Ovu metodu treba koristiti nakon što prođe nekoliko dana nakon što se pojave prvi simptomi. Ako posegnete za masažom na samom početku pogoršanja, možete oštetiti intervertebralne zglobove koji su već pod pritiskom hernialne formacije. To može dovesti do nestabilnosti kičmenog stupa..

Masaža će biti posebno učinkovita u slučajevima kada se kila javlja s iščašenjem zglobova. To se događa oko 70% vremena..

Vrlo je važno da masažu kila izvodi iskusni stručnjak. Samo to može jamčiti uspjeh terapije i spasiti vas od mogućih komplikacija..

Nekvalificirana pomoć u ovom slučaju može ozbiljno pogoršati situaciju do potrebe za kirurškom intervencijom..

Vrste i tehnike masaže

Masaža za intervertebralnu kilu lumbalne kralježnice, kao i ostali dijelovi kralješka, ima svoje sorte. Liječnik bi trebao odabrati vrstu koja odgovara vama. Najčešće su propisani:

  • klasična;
  • segmentni;
  • vakuum;
  • med;
  • hidromasaža;
  • točka i drugi.

Tehnika masaže ovisi o njenoj vrsti. Prije seanse također je potrebno pripremiti donji dio leđa zagrijavanjem kože i mišića laganim kružnim pokretima. To će vam pomoći izbjeći bol i pripremiti leđa za postupak..

U klasičnoj verziji maser nježno trlja zahvaćeno područje, a zatim ga glatko pomiluje, ponavljajući te pokrete nekoliko puta. Kada se mišići zagriju i opuste, primjenjuju se akupresura i kružno trljanje. Nakon toga kreću se pokreti koji pomažu rastezanju kralješka, smanjuju pritisak na zahvaćeno područje donjeg dijela leđa.

Vakuumska masaža provodi se pomoću posebnih limenki. Iz njih se uklanja zrak, nakon čega se postavljaju na željeno područje kože. Nastali vakuum usisava mali nabor kože. Nakon toga maser pomiče postavljene limenke duž leđa, praveći pokrete prema određenoj tehnici.

Kako bi se osiguralo bolje klizanje, koža se podmazuje masnom kremom ili uljem prije sesije. Vakuum uzrokuje protok krvi na oštećenu površinu, pružajući bolju prehranu na mjestu kile. Nemojte se bojati nastalih modrica: one će nestati za nekoliko dana..

Masaža meda, kao što pretpostavljate, provodi se pomoću uobičajenog meda. Da bi se povećao učinak postupka, miješa se s jelovim uljem..

Sjednica se sastoji od dvije faze:

  1. Klasična masaža koja pomaže zagrijavanju kože i mišića pripremom zahvaćenog područja.
  2. Nakon toga, zahvaćeno područje prekriva se tankim slojem meda, trljajući ga dok se ne počne zgušnjavati. Maser pritiska ruke na koru koja se stvorila na leđima, nakon čega ih naglo otkida.

Ova tehnika jača mišiće leđa, potiče cirkulaciju krvi, obnavlja živčane završetke sputane hernijom i pomaže u normalizaciji oslabljenih refleksa.

Najučinkovitija primjena masaže bit će u kombinaciji s drugim vrstama terapije. Istodobno sa sesijama možete provoditi fizioterapiju, terapijske vježbe, ručnu terapiju.

Prevencija

Pojavu kila možete izbjeći ili zaustaviti njihov rast uz pomoć preventivnih mjera. Pomoći će dugo održavati zdravlje kralježnice i cjelokupnog mišićno-koštanog sustava:

  1. Bavite se posebnim tjelesnim odgojem koji jača kralježnicu. Uz njegovu pomoć, mišići leđa preuzet će dio tereta oslobađajući kralježake od stalnog pritiska.
  2. Pokušajte se više kretati, pogotovo ako obično sjedite.
  3. Vodite zdrav način života.
  4. Kontrolirajte vlastitu težinu.
  5. Bavite se plivanjem, jer ovaj sport ne samo da jača mišiće leđa, već i isteže kralježnicu, jača ligamentni aparat.

Masaža kile kralježnice jedan je od najučinkovitijih tretmana. Glavna stvar je primijeniti ga na vrijeme i pametno..

Masaža za ovu bolest dopuštena je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

To će vam pomoći riješiti problem brže i bez nepotrebnih gnjavaža..

Anton Igorevič Ostapenko

  • karta web mjesta
  • Dijagnostika
  • Kosti i zglobovi
  • Neuralgija
  • Kralježnica
  • Droge
  • Veze i mišići
  • Trauma

Hernija diska lumbalne kralježnice

Trenutno se hernija lumbalne kralježnice dijagnosticira čak i kod mladih ljudi u dobi od 20 do 25 godina. To je zbog činjenice da mlađa generacija vodi sjedilački način života bez redovitih fizičkih napora na lumbalnim mišićima. Intervertebralna kila lumbalne kralježnice komplikacija je dugotrajne lumbosakralne osteohondroze. Ova degenerativna distrofična bolest započinje u dobi od 18 - 20 godina i postupno dovodi do činjenice da je vlaknasti prsten diska potpuno uništen. Nukleus pulposus koji se nalazi unutar njega izlazi. Ovo je hernija diska lumbalne kralježnice, koja izaziva stalnu upalu, iritaciju okolnih tkiva, razvoj ishemije radikularnih živaca i krvnih žila.

Sve te degenerativne distrofične promjene dovode do činjenice da se susjedni disk postupno počinje urušavati. Kompresija radikularnih živaca i njihovih grana izaziva kršenje inervacije unutarnjih organa zdjelične šupljine i trbuha. Počinju zatvor, proljev, hiperfunkcija mjehura, erektilna disfunkcija kod muškaraca, neplodnost ili rana menopauza kod žena, proširene vene donjih ekstremiteta, hemoroidi itd. Sve ove komplikacije uznapredovale osteokondroze, u kojima je nastala kila intervertebralnog diska lumbalne kralježnice, mogu se isključiti ako se provede rano složeno liječenje.

Trenutno su razvijene tehnike za liječenje hernije diska bez operacije. Ovo je ručna terapija u kombinaciji s popravnom gimnastikom, kinezioterapijom, vučnom vučom kičmenog stupa, akupunkturom itd. Jedina situacija kada je pacijentu nemoguće pomoći bez kirurškog zahvata je sekvestracija hernialne izbočine - odvajanje dijela jezgre pulposusa ili njegov potpuni izlazak iz prstenastog fibrosusa i klizanje duž kralježnice. U ovom stanju samo operacija može ublažiti stanje pacijenta..

Pravovremeni posjet liječniku s razvojem kile kralježnice omogućuje liječenje konzervativnim metodama. Ako postoje bolovi u lumbalnoj regiji, nemojte ih zanemariti, obratite se liječniku i podvrgnite se cjelovitom pregledu. Uz pomoć rendgenske slike i MRI pregleda može se postaviti točna dijagnoza.

Uzroci intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice komplikacija je osteohondroze. Ova degenerativna distrofična bolest postupno uništava vlaknasti prsten intervertebralnog diska. Gubi elastičnost i čvrstoću te postaje dehidriran. Tada se na njegovoj površini počinju pojavljivati ​​naslage kalcijevih soli. To sprječava normalan proces difuzne prehrane intervertebralnog diska. Sljedeća faza osteohondroze je protruzija. Njime prstenasti fibrosus oduzima dio tekućine iz jezgre pulposus koja se nalazi unutar nje. Nukleus pulposus gubi svoju masu i amortizacijski kapacitet. U tom slučaju, intervertebralni disk gubi fiziološku visinu i povećava se na površini. Pritisak kompresije započinje na okolno meko tkivo. Počinje proces kompresije radikularnih živaca i njihovih grana. To negativno utječe na inervaciju određenih dijelova tijela. Funkcije unutarnjih organa trbušne šupljine i male zdjelice mogu patiti.

Sljedeća faza u razvoju degenerativne distrofične bolesti kralježnice je ekstruzija. U ovoj fazi, prstenasti je već potpuno dehidriran. Puca i na njenoj površini nastaju osteofiti. Značajnim fizičkim naporima, na primjer, kod dizanja utega ili uvijanja trupa, narušava se cjelovitost prstenastog vlakna. Stvara se prolazna pukotina, ali na mjestu gdje je izlaz jezgre pulposusa ograničen susjednim uzdužnim ili kratkim žutim ligamentom.

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice nastaje pod utjecajem sljedećih patogenih uzroka:

  • vođenje sjedilačkog načina života s odsutnošću redovitog fizičkog napora na stezniku mišića leđa i pretežno sjedilačkog rada;
  • prisutnost prekomjerne težine povezane s nedostatkom tjelesne aktivnosti ili prehrambenom vrstom pretilosti;
  • težak fizički rad s velikim opterećenjima na leđima (utovarivači, građevinari, moleri, dorađivači, gipsari, dizači utega);
  • ozljede leđa, kao što su kompresijski prijelom tijela kralješka, prijelom spinoznog procesa, iščašenje ili subluksacija, uganuće ili puknuće ligamentnog i tetivnog aparata, modrice s stvaranjem hematoma itd.;
  • zarazne lezije tkiva kralježnice i susjednih mišića (tuberkuloza, sifilis, dječja paraliza);
  • kršenje procesa opskrbe krvlju, na primjer, u pozadini akutnog ili kroničnog kardiovaskularnog zatajenja;
  • nepravilan položaj stopala praćen zakrivljenjem nogu i bokova, što za sobom povlači neravnomjernu raspodjelu amortizacijskog opterećenja duž kralježničkog stupa;
  • deformirajući artroza zgloba kuka, koljena ili gležnja;
  • distrofija mišićnih vlakana u stražnjici, bedru, potkoljenici i donjem dijelu leđa;
  • uništavanje sakroilijakalnih zglobova i simfizitis kod žena;
  • posturalni poremećaj (naginjanje, zaglađivanje prirodne kifoze i lordoze, skolioza);
  • ankilozirajući spondilitis, sistemski eritemski lupus, sklerodermija i drugi reumatoidni procesi;
  • kršenje pravila ergonomije radnog prostora i prostora za spavanje (takav raspored tijela u statičkom stresu, koji remeti proces difuzne prehrane intervertebralnih diskova);
  • kongenitalne patologije;
  • sistemska displazija hrskavice;
  • nedostatak u prehrani nekih hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima;
  • osteomalacija i osteoporoza, posebno se razvijaju u pozadini hormonalne disfunkcije tijekom menopauze u žena.

Ovo nije potpun popis razloga za razvoj hernije intervertebralnog diska u lumbosakralnoj kralježnici. U nekim slučajevima osteohondroza je idiopatska bolest s neutvrđenim uzrokom. U polovici slučajeva krivi su dobni degenerativni procesi u ljudskom tijelu..

Klinički simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Prve simptome lumbalne kile uopće nije teško prepoznati. Obično se pojavljuje u bolesnika s kroničnom degenerativnom degenerativnom bolešću kičmenog stupa (osteokondroza). U lumbalnoj regiji imaju stalne tupe ili vuče bolove.

Simptomi kila lumbalne kralježnice javljaju se akutno u vrijeme njezina pojavljivanja:

  • oštra, prodorna bol, koja u doslovnom smislu riječi ograničava kretanje, paralizira;
  • odmah dolazi do izražene mišićne slabosti u nogama;
  • mišići u lumbalnoj regiji su vrlo napeti, bolni pri palpaciji;
  • osoba se ne može sama saviti, ispraviti leđa, okrenuti se s druge strane dok leži.

To su prvi klinički znakovi kod kojih je potrebno hitno leći na leđima na tvrdoj podlozi i pokušati opustiti pretjerano napete mišiće. Trebali biste posjetiti liječnika u sljedećih nekoliko sati. Ako hernialnu izbočinu oslabi ligamentni, tetivni ili mišićni aparat, tada može započeti ishemija i sekundarna nekroza tkiva.

Nekoliko sati kasnije razvijaju se neurološki simptomi lumbalne intervertebralne kile:

  • utrnulost duž zahvaćenog radikularnog živca;
  • oštra bol koja puca kroz cijelu nogu na zahvaćenoj strani;
  • kršenje crijeva, degenerira u nedostatku peristaltike, zatvor;
  • disfunkcija mjehura (učestalost mokrenja ili zadržavanje mokraće);
  • kršenje opskrbe krvlju mekih tkiva donjeg ekstremiteta (očituje se u obliku hladnog udara i bljedilo kože);
  • smanjena osjetljivost i pojava parestezija (trnci, osjećaj puzanja, itd.).

Pojava neuroloških znakova razlog je hitne posjete neurologu. Ako pacijentu ne pružite pravodobnu medicinsku pomoć, mogu se razviti razne komplikacije..

Za dijagnozu se koristi RTG koji eliminira mogućnost oštećenja koštanog tkiva. Također je propisan MRI pregled - omogućuje vam da vidite lokalizaciju hernialne izbočine jezgre pulposus i veličinu.

Zašto je kila kralježnice lumbalne kralježnice opasna?

Kila kralježnice lumbalne kralježnice bez pravovremenog liječenja opasna je za zdravlje i život pacijenta. Najčešća komplikacija je stenoza kralježnice. U pozadini ovog stanja mogu se pojaviti pareza i paraliza donjih udova..

Vrlo često, s lumbalnom kilom kod osobe, formiraju se brojne vaskularne patologije:

  • Proširene vene;
  • hemoroidi u rektumu i u anusu;
  • ateroskleroza donjih ekstremiteta;
  • obliteracijski endarteritis itd..

Funkcija crijeva može biti oslabljena. Potpunom kompresijom radikularnog živca dolazi do paralize debelog ili tankog crijeva. Ovo stanje može biti kobno..

U muškaraca lumbalna kila često uzrokuje erektilnu disfunkciju, a u žena prolaps maternice, nestabilnost menstrualnog ciklusa, ranu menopauzu itd..

Kako liječiti kilu lumbalne kralježnice bez operacije

Prije liječenja lumbalne kile, morate provesti sveobuhvatan pregled. Dijagnozu i liječenje kila lumbalne kralježnice bez kirurškog zahvata provodi neurolog ili vertebrolog.

Službeni lijek za liječenje kila lumbalne kralježnice bez operacije koristi brojne farmakološke lijekove:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi omogućuju uklanjanje procesa upale, izazvanog nadražujućim učinkom tvari jezgre pulposus;
  • hondroprotektori su dizajnirani da obnove oštećeni integritet prstenastog fibrosusa, ali su beskorisni, jer u nedostatku punopravne difuzne razmjene između hrskavičnih tkiva intervertebralnog diska i okolnih mišićnih vlakana, te tvari jednostavno ne stižu na odredište;
  • Vitamini B skupine - sposobni održavati rad živčanih vlakana tijekom duljeg sabijanja i ishemije;
  • nikotinska kiselina - pojačava lokalni protok krvi u malim kapilarama;
  • relaksanti mišića - neophodni za uklanjanje grčenja mišića i vraćanje opskrbe krvlju zahvaćenog područja.

U većini slučajeva takav je tretman hernije diska lumbalne kralježnice isključivo simptomatičan. Bol i upala se uklanjaju i pacijent se otpušta na posao. Zapravo, disk kralješka nastavlja se rušiti.

Ali postoji i učinkovitija metoda kako liječiti kilu lumbalne kralježnice - ovo je ručna terapija u kombinaciji s fizioterapijskim vježbama i kinezioterapijom. O tome kako se to događa razgovarat ćemo kasnije u članku..

Liječenje kičmene lumbalne kile

Liječenje kile lumbalne kralježnice metodama ručne terapije započinje postupkom vučne vuče kičmenog stupa. istodobno se povećavaju intervertebralni prostori, stvaraju se uvjeti za vraćanje cjelovitosti prstenastog fibrosusa.

Nadalje, za liječenje kila lumbalne kralježnice, za svakog se pacijenta razvija individualni kurs terapije. Može uključivati ​​sljedeće tretmane hernije lumbalnog diska:

  • masaža i osteopatija - za poboljšanje elastičnosti mekih tkiva i pojačavanje mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u leziji;
  • kinezioterapija - za ublažavanje grčenja mišića i povećanje njihovog tonusa, vraćanje fiziološke opskrbe krvlju;
  • terapijske vježbe za aktiviranje procesa difuzne prehrane hrskavičnih tkiva kralježnice;
  • fizioterapija i izlaganje laseru za ubrzavanje procesa ozdravljenja;
  • akupunktura - za aktiviranje procesa regeneracije tkiva korištenjem skrivenih tjelesnih rezervi.

Liječenje kičmene kile lumbalne kralježnice metodama ručne terapije uvijek se provodi pojedinačno. Stoga u svom gradu trebate potražiti iskusnog kiropraktičara i potražiti pomoć od njega.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) na web mjestu klinike Free Movement. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.

Hernija diska: što je to, simptomi i izgledi za liječenje bez operacije

Hernija diska karakterizira kršenje čvrstoće vlakana vlaknastog prstena diska, uslijed čega dolazi do izbočenja pulpnog fragmenta. Godišnje, na svakih 100 tisuća stanovnika, oko 150 pacijenata dijagnosticira hernija diska. A u 80% slučajeva ova je bolest komplikacija dugotrajne osteohondroze. Vrhunac incidencije javlja se u dobi od 40-55 godina, ali kile kralježaka ni u dobi od 25-40 godina nisu nimalo rijetke. Od ukupnog broja pacijenata, približno 20% ljudi treba operaciju.

Lumbosakralna regija je češće zahvaćena, odlikuje se najvećom pokretljivošću i potpora je gornjim i središnjim segmentima kralježničkog stupa. Diskovi na razini vrata znatno su manje oštećeni, a u vrlo izoliranim slučajevima torakalni intervertebralni elementi pate.

Muškarci se češće od žena suočavaju sa sličnim problemom, jer vezivna tkiva muškog tijela imaju nešto niži stupanj čvrstoće i elastičnosti. Drugo objašnjenje je da muški spol ima veće sudjelovanje u teškom fizičkom radu. Redovita tjelesna aktivnost, nesrazmjerna fiziološkim mogućnostima mišićno-koštanog sustava, vodeći je uzrok koji potiče degenerativne promjene kralježnice i kao rezultat toga dovodi do razvoja neuspješne patologije.

Bolest započinje izbočenjem - laganom deformacijom intervertebralnog sloja, dok su unutarnja vlakna prstenastog vlakna oštećena, a integritet njegovih vanjskih struktura očuvan. U nedostatku adekvatnog liječenja, patogeneza prelazi u stadij istinske kile - prolaps. U kasnijim fazama bolesti prsten se puca, a dio jezgre ispada iz kralješničkih granica, vršeći kompresiju na kralježničnom kanalu i neurovaskularnim strukturama. U najtežem slučaju događa se sekvestracija - odvajanje jezgre od diska i njezin ulazak u kralježnični kanal. Komplicirane mogućnosti predstavljaju veliku opasnost za pacijenta, jer su ispunjene potpunom ili djelomičnom paralizom udova..

Osnovne informacije

Između tijela kralješaka nalaze se hrskavični slojevi - to su intervertebralni diskovi. Sastoje se od prstenastog elementa (annulus fibrosus), unutar kojeg se nalazi želeu slična tvar (nucleus pulposus), koja ima dobru elastičnost. Intervertebralni diskovi su glavni amortizeri kralježnice. Kada hodaju, trče i čak stoje, pomažu ublažiti vertikalni pritisak (aksijalno opterećenje) na kralježničnom stupu i vlažne vibracije tijekom pokreta tijela.

S nepovoljnim čimbenicima koji pogoršavaju metabolizam u osteohondralnim komponentama kralješničnog sustava, degenerativni i distrofični procesi aktiviraju se u strukturnim jedinicama sloja za apsorpciju šoka, zbog čega se vlaknasti prsten urušava i suzi. Želatinozna tvar zauzvrat počinje vršiti pritisak na oštećeno područje, što dovodi do izbočenja diska s određene strane. Budući da se izbočeni dio obično nalazi u neposrednoj blizini tvorbi kralježničnih živaca, dolazi do iritacije tih živaca s kojima je patološka izbočina u kontaktu. Dakle, osoba počinje osjećati bolne simptome u zahvaćenom području leđa ili vrata, često zračeći na nogu ili ruku..

Simptomi

Simptomi herniranih intervertebralnih diskova ovise o lokalizaciji, veličini razvijene izbočine, stupnju uključenosti kralježničkih struktura u patološki proces. U nastavku donosimo glavne simptome koji se opažaju kod ove bolesti:

  • lokalni sindrom boli (bol, povlačenje, duboko ili pucanje) u određenom segmentu kralježnice, koji se, u pravilu, povećava prilikom izvođenja bilo kakvih pokreta;
  • zračeći bolovi koji zrače u bilo koji dio gornjeg ili donjeg uda, stražnjice, stopala, ramena ili prsa;
  • kršenje osjetljivosti (hiperestezija ili hipestezija) udova;
  • slabost mišića noge ili ruke (ovisno o lokalizaciji fokusa);
  • ukočenost u određenom dijelu kralježnice;
  • česte glavobolje, vrtoglavica, zujanje u ušima, skokovi krvnog tlaka, nesanica, nesigurnost u hodu i drugi neurološki poremećaji;
  • disfunkcija crijeva i genitourinarnog sustava (spontano pražnjenje crijeva, urinarna inkontinencija, zatajenje reproduktivnih funkcija).

Tako se raspoređuju zone boli ovisno o mjestu kila.

Pažnja! Prvi znak koji bi vas trebao upozoriti i poslužiti kao motiv za hitan posjet liječniku su bolovi u leđima ili vratu bilo kojeg intenziteta na određenom području.

Razlozi za razvoj

Temeljni čimbenik koji izaziva patologiju je osteohondroza. Kompleks degenerativno-distrofičnih poremećaja, zabilježenih u hrskavičavim tkivima kralježnice. Ako se ne liječi, što se iz nekih razloga za mnoge ljude smatra sasvim normalnim, naizgled bezazlena dijagnoza može se razviti u ozbiljan problem - herniju između kralješaka. Obratite pažnju na fotografiju, s njih možete bolje razumjeti kako izgleda intervertebralni sloj u zdravom i patološki izmijenjenom stanju. Sljedeći razlozi pridonose nastanku takvih degeneracija na diskovima:

  • traumatične lezije mišićno-koštanog sustava;
  • pretežak;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • pretjerana tjelesna aktivnost (bavljenje teškim sportovima, dizanje utega itd.);
  • urođena i stečena slabost mišićno-ligamentnog aparata;
  • poremećeni metabolizam u tijelu;
  • autoimune bolesti, hormonalni poremećaji;
  • razna zakrivljenost kralježnice;
  • dugi boravak u sjedećem položaju (često se pojavljuje među vozačima i uredskim radnicima);
  • loše navike, posebno pušenje;
  • nepovoljna nasljednost i starenje tijela.

Ispravna tehnika položaja tijela tijekom fizičkog rada.

Hernija diska ne samo da potiskuje motoričke funkcije na lokalnoj razini, već i inhibira transportnu granu živčanog sustava, što dovodi do čitavog lanca neuroloških poremećaja i prilično opasne lezije središnjeg živčanog sustava, završavajući nepokretnošću udova. U zanemarenom stanju dovodi do teških poremećaja zdjeličnih organa, mozga, kardiovaskularnog sustava i drugih vitalnih funkcionalnih komponenata tijela, koje su uz mjesto lezije kičmenog stuba..

Dijagnostika

Uobičajena X-zraka ima malu informacijsku vrijednost u odnosu na prepoznavanje kičmenih kralješaka, jer dobro vizualizira koštane strukture, u našem slučaju, kralježaka. Prema rendgenskoj slici koja prikazuje iskrivljeni relativni položaj tijela kralješaka (kutni pomak, sužavanje jaza između njih itd.) I prisutnost distrofičnih znakova (osteofiti itd.), Može se samo pretpostaviti da postoji izbočenje diska. Međutim, magnetska rezonancija ima sposobnost jasne vizualizacije mekih tkiva (strukture diska, leđne moždine, živčanih završetaka). Računalna tomografija srednje je informativna metoda - bolja od rendgenskog snimanja, ali lošija od MRI.

Kila između 3 i 4 segmenta.

Međutim, posjetite bilo koji forum na kojem ćete saznati da prvo pacijenti koji se žale na bolove u leđima rade rentgenske zrake. Stoga pitanje: zašto se odmah ne pošalje na visoko informativnu dijagnostiku? U početku stručnjaci izdaju uputnicu za RTG i, tek nakon što su dobili primarne informacije o stanju grebena, već odlučuju je li potrebno da osoba izvrši daljnji dijagnostički pregled pomoću MRI ili CT-a.

Dinamika od početne do posljednje faze bolesti.

Mnoge druge patologije koje nisu potpuno povezane s porazom ovog organa očituju se sličnim znakovima, na primjer, istinske bolesti srca, bubrega, pluća, gastrointestinalnog trakta. Kod multiple skleroze javlja se utrnulost ekstremiteta, što se često opaža kod intervertebralne kile. Stoga je ovdje važno pravilno razlikovati problem. Možda će RTG pokazati idealno stanje kralježnice, tada će daljnje dijagnostičke mjere biti potpuno drugačijeg plana.

Koji liječnik liječi?

Kojem bih se liječniku trebao obratiti ako osjetim bolnu nelagodu u donjem dijelu leđa, prsnom i vratnom kralješku? U početku biste trebali posjetiti terapeuta, on će saslušati pritužbe, pregledati i poslati na rendgenske snimke, a također će izdati obrasce za prenošenje testova urina i izmeta. Nadalje, na temelju podataka dobivenih iz primarne dijagnoze, terapeut će uputiti potrebnog stručnjaka.

Dva glavna liječnika specijalizirana su za liječenje hernije intervertebralnog diska: ortoped i neuropatolog. Što se tiče kirurške intervencije, kralježnicu operira neurokirurg. Uz glavne stručnjake, s vama će raditi fizioterapeuti i instruktori terapije vježbanja. Konzervativna terapija odvija se ambulantno, dijelom kod kuće, nakon nje se vrši kirurška intervencija i rehabilitacija - u bolnici.

Trudnoća i kila

Ako postoji trudnoća, iskusni stručnjak preporučuje poštedu konzervativne terapije koja ne utječe negativno na plod i dobrobit buduće majke. Trudnice će trebati liječenje prema određenoj shemi, jer njegovo odsustvo može dovesti do vrlo loših posljedica, uključujući invalidnost. Operacija se odgađa do razdoblja nakon porođaja. Obično se tijekom trudnoće preporučuje nošenje zavoja, lagana gimnastika, plivanje, uporaba neagresivnih lijekova i narodnih lijekova za ublažavanje boli.

Glavna načela liječenja

Izbočine diska manje od 6 mm obično se liječe simptomatskom i potpornom terapijom. Simptomi su najosjetljiviji za konzervativno liječenje u blažim oblicima. Nehirurška taktika može zaustaviti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta povećavanjem protoka krvi i limfe u paravertebralnim strukturama i ekstremitetima, normalizacijom tonusa mišića i povoljnom raspodjelom tereta. Standardni terapijski režim uključuje:

  • stvaranje privremenog odmora zahvaćenog dijela i nošenje posebnih ortopedskih pomagala (steznik, zavoj, ovratnik);
  • satovi fizikalne terapije (razviti kralježnicu, povećati izdržljivost mišićno-koštanog korzeta, bez preopterećenja problemskog odjela);
  • posjećivanje fizioterapijskih postupaka, na primjer, elektroforeza, ultrazvuk s Karipainom itd.;
  • provođenje masažnih sesija, ručne terapije, kineziterapije, horizontalne ili vertikalne vuče (pomažu u ublažavanju kila iz živčanih korijena, poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi i prehranu tkiva);
  • liječenje lijekovima, naime upotreba lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, hondroprotektora, relaksansa mišića, vitaminskih i mineralnih kompleksa itd.;
  • pridržavanje posebne prehrane.

Kada konzervativni pristup ne donosi olakšanje, a ljestvica kile nije prelazila 6-7 mm, tada je poželjno provesti netraumatičan i bezbolan postupak nazvan nukleoplastika. Može biti raznih vrsta: laser, hladna plazma, električni val. Za velike veličine (od 8 mm ili više) koristi se složena kirurška intervencija: discektomija (traumatična i rijetko korištena taktika) ili mikrodiscektomija (uobičajena tehnika).

Najčešće centar pada na razinu l5 S1; važno je započeti liječenje s patogenezom takve lokalizacije što je ranije moguće, čak i u fazi izbočenja. Oštećeni element diska s urušenom nukleusnom pulposusom, smješten između 5. lumbalnog i 1. sakralnog kralješka, predstavlja stvarnu prijetnju zdravlju nogu, radu crijeva i mokraćnog sustava. Odmah nakon potvrde dijagnoze, odmah nastavite s odgovornom provedbom svih liječničkih recepata. Nikada nemojte sami liječiti, kako liječiti herniju l5 S1 u vašem slučaju, reći će visokokvalificirani liječnik, ali tek nakon što završite cjelovit pregled.

Ako uzmemo u obzir učestalost lezija na vratnoj kralježnici, tada se u segmentu C5 C6 bolest nalazi najčešće. Unatoč činjenici da je samo 8% kila određeno u cervikalnim intervertebralnim hrskavicama, bilo koja od njih smatra se opasnom, u blizini prolaze važne žile, živci, arterije koje su odgovorne za funkcionalnost mozga. Velike tvorbe mogu stegnuti kralješničnu arteriju koja hrani mozak i izazvati rani moždani udar ili oštetiti provodnu funkciju živčanih impulsa i dovesti do djelomične ili potpune paralize gornjih udova.

Svaka kirurška intervencija u blizini glave, gdje se leđna moždina povezuje s mozgom, nosi najveće rizike. Stoga se na području C5 C6 na svaki mogući način iskušava tretman (5 mm je već puno) kako bi se ograničile intenzivne konzervativne metode. Međutim, nažalost, volumen lezije, čak 5-6 mm, smatra se velikim, što ponekad iziskuje hitnu operaciju..

Operacija

Kirurška intervencija prvenstveno je indicirana ako konzervativna terapija nije dala rezultata tijekom 2-3 mjeseca. Operacija se može riješiti u bilo kojoj fazi ako su se pojavile ozbiljne komplikacije. Uz jaku kompresiju leđne moždine, kralježničnih živaca i krvnih žila, što je uzrokovalo sindrom "cauda equina", neuspjeh fleksije i ekstenzije stopala, atrofija mišića i pareza ruku ili nogu, ozbiljni poremećaj opskrbe krvlju i gladovanje mozga kisikom itd. Faza sekvestracije, u trenutku kada postoji odvajanje kile od diska, zahtijeva hitnu kiruršku pažnju.

Položaj pacijenta tijekom operacije.

Mikrodiscektomija uključuje izvođenje korektivnih i antikompresijskih manipulacija malim kirurškim rezom (do najviše 3 cm) pod kontrolom endoskopa ili mikroskopa, bez oštećenja mišića i ligamentnih tkiva. Samo je ispušteni element diska podložan uklanjanju, zapravo onoga što nazivamo hernijom. I sam disk je maksimalno spremljen. Takva se minimalno invazivna tehnologija lako podnosi, međutim, u budućnosti, usprkos minimalno invazivnoj, nužno mora slijediti visokokvalitetna rehabilitacija pacijenta. Uz besprijekorno izvedenu mikrodiscektomiju i savršeno organiziranu restorativnu terapiju možete pouzdano računati na povoljnu prognozu.

U ranim fazama, ako trajni simptomi ne omogućuju normalan život, dopušteno je provoditi poštedno kirurško liječenje jednom od metoda nukleoplastike. Rekonstrukcija diska događa se izlaganjem pomaknute središnje jezgre hladnoj plazmi ili laseru. Hladna plazma ili laserska energija dovode se do pulpnog elementa putem elektrode smještene u tanku provodničku sondu. Sonda se umetne u jezgru pod rentgenskom kontrolom i stručnjak počinje utjecati na nju odgovarajućom vrstom zračenja. Dakle, stlači se i opuštena masa se povuče na svoje mjesto, a time se obnavljaju normalni oblici diska. Rehabilitacija je brza, nije potrebna hospitalizacija.

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice

Glavni tretman, kako smo ranije svjedočili, moguć je u dvije verzije: bez kirurškog zahvata i uz upotrebu operativne taktike. Odabir pristupa koji je prikladan u datoj situaciji donosi liječnik. Sve se uzima u obzir: simptomi, težina i generalizacija patomorfoloških znakova, smjer izbočenja, individualne karakteristike pacijenta (težina, dob, profesionalna aktivnost itd.), Popratne patologije itd. Glavni simptomi u prisutnosti lumbalne kile intervertebralnih diskova sljedećeg plana:

  • pojava boli u lumbalnoj regiji, glutealnoj zoni, bedru i potkoljenici, stopalu;
  • sindrom boli, koji obično zrači na jednu od nogu;
  • osjećaj utrnulosti, trnaca, trnaca, hladnoće ili trčanja puže u donjem udu, u perineumu;
  • atrofični sindrom (slabost) mišića nogu;
  • osjećaj "obruča" u donjem dijelu leđa;
  • vrlo čest fenomen kada stopalo izgubi oslonac, a u hodu se vuče;
  • poremećaji u radu organa smještenih u zdjeličnoj šupljini (rektum, mjehur, jajnici);
  • smanjena potencija kod muškaraca, neplodnost kod žena, problemi s menstrualnim ciklusom.

Sve se točke uglavnom odnose na već umjereni i ozbiljni stupanj. Nažalost, upravo u tim fazama osoba najčešće počinje osjećati tešku nelagodu, zbog čega mora posjetiti liječnika. Uvijek se, bez obzira na težinu manifestacija, propisuje liječenje. Forum nije mjesto za traženje sredstava za rješavanje vašeg problema, trebali biste hitno potražiti visoko specijaliziranu pomoć iz medicinske ustanove. U suprotnom mogu se pojaviti nepopravljive posljedice u kojima operacija neće spasiti. Smrtonosni ishod u slučaju fragmentacije hernija također nije isključen..

Kako pravilno liječiti lumbalnu herniju diska, uputit će vas visoko specijalizirani specijalist. Ne samo da je izravno upoznat sa stvarnom kliničkom slikom vašeg problematičnog područja, on zna sve suptilnosti i zamke anatomije kralježnice, mjere za njezino sigurno i učinkovito liječenje.

Terapijski pristup

Veličina lumbalne kileKarakteristična
od 1 mm do 5 mmlako ispupčenjeambulantna terapija i kućno liječenje (fizioterapija, vježbanje, vuča kralježnice, uzimanje hondroproteka, itd.)
od 6 mm do 8 mmumjereni fokuskonzervativne metode i dalje vrijede ako nema progresije bolesti
od 9 mm do 1,2 cmvrlo velika izbočinau osnovi zahtijeva operaciju
više od 1,2 cmkritična faza, opasna sekvestracijomhitna operacija

Intervertebralna kila vratne kralježnice

U vratnoj kralježnici, kile su najpodmuklije u smislu opasnosti. Ne odgađajte liječenje i ne zanemarujte preventivne mjere ako imate cervikalnu osteohondrozo, jer upravo on postaje provokator prijeteće patogeneze. Najvjerojatnije znate kako se njegovi simptomi mogu manifestirati. Ali ipak, podsjetite:

  • drobljenje, brušenje raznim pokretima vrata;
  • osjećaj pečenja između lopatica;
  • ograničena pokretljivost glave u određenom smjeru (naginjanje na jednu stranu, prilikom okretanja u stranu, spuštanje na prsa);
  • napetost mišića vrata;
  • ponavljajuće ili trajne glavobolje, poremećaji spavanja;
  • poremećena koordinacija pokreta prilikom hodanja;
  • odsutnost, gubitak pamćenja, pogoršanje vidne oštrine i sluha;
  • nelagoda u rukama i glavi (trnci, utrnulost, guske, kvržice itd.).

Napredak degenerativno-distrofičnih reakcija, ako već duže vrijeme nisu poduzete odgovarajuće mjere, pridonosi razvoju kile. Ovisno o tome gdje se koncentrira, pojavljuju se određeni simptomi. Razmotrimo simptome bolesti s lokalizacijom C5-C6, gdje leži snop živčanih vlakana, koji je, usput rečeno, odgovoran za inervaciju mišića ramenog i lakatnog zgloba, palac:

  • drhtanje ruku, gubitak osjetljivosti u rukama;
  • slabost u zapešću, biceps brachii;
  • poteškoće u podizanju i savijanju lakta ruke, ud visi poput biča;
  • uz stražnju stranu podlaktice, osjećaj utrnulosti, puzanja, peckanja ili trnjenja;
  • lokalni bolni fenomeni, uključujući "udaranje" od ramena do palca;
  • oštar pad vida, leti pred očima.

Što se tiče veličine, u prisutnosti kile od 1-5 mm, preporučuje se obvezno ambulantno liječenje: terapijske vježbe, fizioterapija i neko vrijeme imobilizacija vrata uz pomoć vratnog ovratnika osnovni su principi. Od 6 mm i više - bezuvjetni razlog za operaciju.

Intervertebralna kila prsne kralježnice

Rijetko je da ovo područje pati od ove patogeneze. Međutim, ne možemo a da ne obavijestimo ljude koji su simptomi karakteristični za intervertebralne kile koje se pojavljuju na određenom području torakalne regije. Primjećuju se najčešći znakovi sljedeće prirode:

  • oštra, tupa, bolna, pucajuća bol u gornjem dijelu leđa (najčešća pritužba);
  • bol u prsima (mnogi ga doživljavaju kao bol u srcu), rebra, gornjeg dijela trbuha, pazuha, ruku (od pazuha do dlana);
  • nedostatak enzima gušterače, dispepsija, crijevna diskinezija;
  • razne vrste kožnih parestezija (utrnulost, puzanje, trnci itd.), koje se osjećaju u gornjim udovima na unutarnjoj površini, u epigastričnom dijelu trbuha, na prednjoj strani prsa;
  • sindrom boli i osjećaj slabosti u području ramena;
  • otežano disanje, noćno hrkanje, otežano disanje.

Ako lezija nije ograničena na korijene živaca, a leđna moždina je i dalje oštećena, tada se neugodni simptomi mogu proširiti na noge, mjehur i rektalnu šupljinu. Dramatična paraliza može se dogoditi na cijelom dijelu tijela ispod zahvaćenog segmenta.

Leđna kila l5 S1

Ovo je jedna od najčešćih i najopasnijih vrsta izbočenja i uglavnom nastaje upravo u lumbosakralnoj vezi l5-S1. Ovaj oblik može biti u vratu, uglavnom uz zahvaćanje diska C5 C6. Riječ "leđna" podrazumijeva herniju u kojoj je pomak koncentriran izravno prema kralježničnom kanalu (stražnji položaj). Odnosno, ako je hernialna izbočina usmjerena u intervertebralni lumen kičmenog kanala, nazvat će se dorzalnom. Takva kila je pak medijan (središnji) i paramedijan (pod kutom). Kao što smo rekli, ovo je najtipičniji oblik bolesti, ali središnje izbočine su teže, jer prolapsiraju u kralježnični kanal tik uz srednju liniju..

Obrazovanje na razini I5 S1.

Budući da su ovdje lokalizirani središnji živčani sustav (leđna moždina) i susjedno obilje živčanih pleksusa, pojavu ove vrste deformacije prate izuzetno neugodni simptomi, sofisticiraniji kompleks neuroloških znakova. A u nedostatku odgovarajućeg liječenja, zatvaranje lumena kanala i paraliza udova. Razlozi za razvoj su isti kao i za sve ostale kile..

Foraminalni tip i izbočina diska

Foraminalna kila i izbočina je izbočina diska okrenuta prema otvoru gdje izlaze korijeni živaca. Drugim riječima, lezija migrira u najuži otvor kralježnice, koji se na latinskom naziva "foramen" (intervertebralni foramen). Ovaj odjeljak čine stražnji lukovi dvaju susjednih tijela kralješaka. Spinalni živci su slobodno smješteni u njemu. Kad se pojavi strano tijelo, posebno veće veličine, one se ugnjetavaju, nadražuju i upale, uštipnu.

Ovo je također jedna od alarmantnih dijagnoza koja se od ostalih razlikuje po brzom napredovanju. Uzrokuje takozvani sindrom neurokompresije, naime, sabijanje korijena, što se osjeti oštrim, izraženim, lokalnim napadima boli, koji tjeraju osobu na prisilno prilagodljivo držanje. Pri promjeni položaja sindrom boli se samo pojačava. Analgetici i NSAID djeluju kratkotrajno i beznačajno.

Operacija ublažava trajnu bolnu bol koja se ne može zaustaviti. Takva fatalna faza kao što je sekvestracija događa se u prilično kratkom vremenu nakon stvaranja izbočine. Srećom, ova se klasifikacija bolesti rijetko dijagnosticira, od ukupnog broja svih mogućih varijacija izbočenja čini 7%.

Medicinske i ljekovite blokade u obliku hormonskih injekcija, koje se uvode izravno u bolesno područje, ne možete sami izvesti! Ova je manipulacija previše komplicirana, zahtijeva visoko precizno umetanje igle i izvrsnu profesionalnost. Lokalno, kortikosteroidi su indicirani u najekstremnijim situacijama ako postoje iscrpljujući simptomi boli koji ne nestaju nakon primjene NSAID-a. I zapamtite, hormoni ne otapaju kilu, već samo ublažavaju lokalni edem, smanjujući tako pritisak na završetak živaca.

Značajka lokalizacije l4 l5

Oznaka poput l4 l5 znači da je između 4. i 5. slabinskog kralješka narušen integritet hrskavične sluznice. U ovom je predmetu zahvaćen L4 živac, koji je dio strukture jednog velikog živca - išijasa. Ako uzmemo u obzir odgovarajući dio kičmenog stupa, takve ozljede l4 l5 diska (hitno je potrebno liječenje!) Nastaju u 46% slučajeva. U 48% - između petog lumbalnog tijela i S1 (prvog sakralnog), što nije puno češće.

Zona l4 l5, ognjište je označeno strelicama.

Ravna subligamentarna kila l4-l5, u medicini poznata kao hernialna sekvestracija, posljednja je faza bolesti. S tako nepovoljnim razvojem, sadržaj diska (nucleus pulposus) počinje dijelom teći u šupljinu kralježničnog kanala, što je ispunjeno potpunim nestankom dobrovoljnih pokreta u udu. Kada započne subligamentarni proces, čak i kihanje i kašljanje do osobe donosi nevjerojatnu bol u obliku strašnog lumbaga u donjem dijelu leđa, a da ne spominjemo obavljanje fizičkih zadataka. U 80%, završna faza završava s invaliditetom. Ako hitno izvodite kirurško liječenje, a zatim se nakon njega dobro rehabilitirate, možete se nadati 70-80% obnavljanja potpornih i lokomotornih funkcija, što je bliže normi..

Klinički se bolest na ovom mjestu manifestira na poseban način, stoga je nije teško razlikovati od problema, na primjer s cervikalnom zonom C4 C5. Prvo, postoji lokalna hiperalgezija (puca, cvili, povlači u donjem dijelu leđa), a primijećena je i bol koja zrači u desnu ili lijevu nogu. Uz to, pacijent se žali da noga utrne, posebno u predjelu potkoljenice i stopala, a također se nedovoljno savija u koljenu ili u području gležnja, osjeća se mišićno-ligamentna slabost. Uz to, može se pratiti pojačano znojenje, „mramoriranje“ kože, novonastala zakrivljenost kralježnice.

Nemojte spavati na tvrdom krevetu ili ležati ili sjediti na hladnoj površini. U slučaju intervertebralnih kila, kako su upozorili stručnjaci u ortopedskom dijelu, to je strogo kontraindicirano..

Klasifikacija prema MKB 10

Revizija Međunarodne klasifikacije bolesti 10, ili skraćeni ICD, normativni je dokument koji uključuje sve poznate ljudske bolesti, od kojih svaka ima svoj alfanumerički kôd. Pretvaranjem verbalne formulacije dijagnoze u vrijednost koda pruža se praktičnost prikupljanja, arhiviranja, izdvajanja, analiziranja i razmjene podataka u međunarodnom formatu o određenoj bolesti. ICD omogućuje poštivanje jedinstvene standardizacije u odnosu na dijagnozu i metodološka načela u liječenju određene patologije. Jednostavno rečeno, to je referalna mreža koja cilja medicinske i zdravstvene radnike.

Pacijenti mogu naići na nejasnu kraticu, na primjer, u medicinskim kartonima zbog invaliditeta. Pa, da ne biste bili zbunjeni kad u izjavi vidite nerazumljiva slova i brojeve, pokušat ćemo vas obavijestiti u vezi s tim. Dakle, prema međunarodnom klasifikatoru, ICD kod kila kralježnice dodjeljuje se strogo uzimajući u obzir vrstu i mjesto lezije.

  • Budući da bolest pripada skupini "Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva", kojoj je dodijeljeno latinično slovo "M", započet će kôd.
  • Slijedi određeni dvoznamenkasti broj iz kategorije "dorzopatija", gdje je 50 lezija vratne kralježnice, 51 - torakalne, lumbalne i sakralne.
  • Zatim se stavlja točka, a nakon nje unosi se drugi broj iz raspona 0-9, koji će razjasniti kliničku sliku.

Na primjer, za područje vrata maternice, uključujući područje cervikotoraka, 0 je hernija s mijelopatijom, 1 je kila s radikulopatijom itd. Za torakalnu / lumbalnu / sakralnu zonu: 0 i 1 - slične specifikacije; 2 - raseljavanje druge prirode (Lumbago); 3 - formacija, koja prolazi bez neuroloških znakova (isto s vratom); 4 - stavlja se na Schmorlove hernije svima poznate, i tako dalje. Da bi bilo jasnije, dajemo primjer cjelovite dijagnoze u skraćenoj verziji Schmorlovog kvržice: M51.4. Ako dijagnoza nije navedena, potrebno je dodatno pojašnjenje, a zatim M50.9 ili M51.9. Iako vam u načelu nisu potrebni ICD kodovi, površno razumijevanje o čemu se radi bit će sasvim dovoljno.

Paramedian kila T6 T7

Disk koji tvori jastuk na razini T6 T7, koji odgovara području prsa, gotovo nikada nije oštećen. To je zbog činjenice da je u ovom dijelu struktura kralješaka vrlo pouzdano fiksirana mišićnim steznikom. Međutim, uništavanje T6 T7 diska sa svim posljedicama koje slijede nije 100% isključeno. Neka mali postotak, ali jest. Stoga, ako osjećate neugodnosti zbog bolnog plana između lopatica i / ili u hipohondriju, potrebna je visokokvalitetna diferencijalna dijagnoza kako bi se isključile patologije slične simptomima:

  • upala pluća i pleuritis;
  • apscesna upala pluća;
  • srčani udar;
  • angina pektoris;
  • perikarditis, miokarditis;
  • upala jednjaka, gušterače, želučane sluznice itd..

Kad potvrđujemo da su uznemirujući znakovi povezani s paramedijanskom izbočinom, prolapsom prsne intervertebralne ploče, potrebno je započeti borbu s njom. Napokon, komplikacije mogu biti strašne - pareza i paraliza svih dijelova tijela koji su ispod žarišne točke.

Vojna služba

Ne možemo se ne dotaknuti pitanja vojske, jer muški spol često boluje od ove bolesti. Stoga želimo odmah obavijestiti o tome jesu li odvedeni u vojsku ako medicinska povijest mladića uključuje herniju diska. U većini slučajeva obveznik ima izuzeće.

Patologija koju razmatramo ne dopušta intenzivan fizički trening, a također je često popraćena prilično ozbiljnim komplikacijama. Osobi se pokazuje poseban način života: stalni medicinski nadzor, imobilizacija, proporcionalno poštedno opterećenje i strogo pridržavanje tečaja liječenja i prevencije.

Ali vrijedi uzeti u obzir da liječnička komisija svaki slučaj razmatra pojedinačno, na temelju složenosti određenog problema. Jednostavni, asimptomatski i blagi oblici bolesti nisu apsolutna kontraindikacija za upis u vojsku..

Da biste dobili izuzeće od vojske, potrebno je medicinskoj komisiji osigurati med. dokumentacija (zajedno sa slikama) s glavnog mjesta liječenja koja potvrđuje dijagnozu. Na temelju ozbiljnosti kliničke slike, donijet će se presuda: služba s ograničenjima; zaliha; odgodu kad treba regrutirati do slijedeće regrutne kampanje; potpuno izuzeće od propuha (ne ispunjava uvjete).

Rezultati i preporuke

U apsolutno bilo kojoj zoni patološke promjene u elementu diska mogu donijeti puno patnje, kako psihološke, tako i fizičke. Oštri su i nemilosrdni ako se na vrijeme ne slijede medicinske i rekreacijske mjere. Uvijek budite na oprezu, nemojte se šaliti s kralježnicom, što nam daje ono najvrjednije - sposobnost kretanja, kako ne bismo kasnije žalili za izgubljenim vremenom, kada je to još bilo moguće učiniti konzervativnim metodama.

Život se pretvara u muku u slučaju poremećaja u mišićno-koštanom sustavu.

Ortopedija, traumatologija, neurokirurgija, rehabilitacija kralježnice ponos su Češke, to je poznato u cijelom svijetu. Ovdje su prvorazredni stručnjaci u svim učinkovitim metodama suvremene fizioterapije i operacija kralježnice, što isključuje nezadovoljavajuće rezultate. Češki su specijalisti liječnici s velikim slovom koje cijeni cijeli svijet. Ogromna prednost Češke Republike je kvaliteta liječenja, usporediva s njemačkom i izraelskom, i niska cijena.