Glavni / Osteohondroza

Metode za liječenje osteohondroze lumbosakralne kralježnice. Lijekovi, gimnastika, kirurgija

Osteohondroza

Lumbosakralna osteohondroza je bolest kod koje dolazi do postupnog uništavanja vezivnog tkiva u intervertebralnim diskovima. Kako patologija napreduje, ligamenti, intervertebralni zglobovi i tijela kralješaka podvrgavaju se promjenama.

Sakro-lumbalna osteohondroza počinje se razvijati razgradnjom glikoproteina. Te su tvari polisaharidi u kombinaciji s proteinima. Oni pružaju elastičnost, kao i čvrstoću vezivnog tkiva. Postupno, patologija uključuje hrskavicu i susjedne strukture kralježnice. Ovaj mehanizam progresije bolesti naziva se degenerativno-distrofični.

Osteohondroza lumbosakralne zone prvenstveno utječe na intervertebralni disk koji se sastoji od prstenastog fibrosusa i jezgre. U slučaju bolesti, srž tvari u disku presušuje, gubeći svojstva apsorbiranja udara. Postupno utječe na strukturu samog prstenastog vlakna: na njemu se pojavljuju suze i pukotine.

Kao rezultat ovog procesa, kralješci počinju preuzimati vrlo veliko opterećenje, što će pridonijeti stvaranju koštanog tkiva u zoni najvećeg stresa. Sličan proces prati stvaranje osteofita..

Sljedeće informacije o ovoj bolesti pomoći će vam da bolje razumijete što je osteokondroza lumbosakralne regije i kako je liječiti:

  1. Više od 50% ljudi nakon trideset godina barem jednom pati od bolova u donjem dijelu leđa, čiji je uzrok pogoršanje osteohondroze kralježnice.
  2. Nakon sedamdeset godina, osteokondroza lumbosakralne kralježnice pogađa više od 80% populacije, ali bolest se često dijagnosticira i kod fizički aktivnih sredovječnih ljudi.
  3. Lumbosakralna osteohondroza čest je oblik ove patologije, koja se javlja u 65% svih slučajeva. Rjeđe se ljudima dijagnosticira lezija prsne ili vratne kralježnice.
  4. Prve manifestacije ove bolesti opažaju se kod adolescenata u dobi od 16-18 godina. Svake godine (ako se ne liječi) bolest će pogoršati svoj tijek, izazvati sve opasnije komplikacije.
  5. Osteohondroza sakro-lumbalne kralježnice javlja se i iz prirođenih i iz stečenih razloga.

Bolovi u leđima s osteokondrozo lumbosakralne kralježnice mogu se dati pacijentovoj nozi, stražnjici ili trbuhu, što često otežava otkrivanje bolesti. Stoga, tijekom dijagnoze, trebali biste biti izuzetno oprezni kako biste pronašli osnovni uzrok bolnih osjeta i odabrali odgovarajuću terapijsku terapiju..

Uzroci i provocirajući čimbenici

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za OSTEOHONDROZU." Pročitajte više.

Prije izlječenja osteokondroze lumbosakralne kralježnice, trebali biste identificirati osnovni uzrok koji je pokrenuo ovaj degenerativni proces u tijelu pacijenta. Uobičajeni razlozi:

  1. Ravna stopala.
  2. Prisutnost prekomjerne težine, zbog koje se kralježnici stavlja veliko opterećenje, čineći je sklonom brojnim degenerativnim bolestima, uključujući osteokondrozo.
  3. Razne lezije leđa (traume, modrice, povijest mikrotraume). Ova kategorija uključuje prijelome kralježnice različite težine.
  4. Dugotrajan neugodan položaj, uključujući dugotrajno sjedenje.
  5. Podizanje teških predmeta, tereta, vreća itd..
  6. Redoviti pretjerani fizički napor koji završi na leđima. To je posebno često među sportašima..
  7. Pogrešna prehrana, kada tijelo ne dobiva dovoljnu količinu "prehrane" koja kralježake obogaćuje korisnim tvarima.
  8. Genetska sklonost bolestima.
  9. Pogrešno odabran jastuk ili madrac.
  10. Utjecaj teških progresivnih bolesti zglobova, kao i tjelesnih sustava.
  11. Hipotermija.
  12. Nedostatak bilo kakve tjelesne aktivnosti.
  13. Neispravna organizacija radnog mjesta za računalom.

Simptomi lumbosakralne osteohondroze

Simptomi osteokondroze lumbosakralne kralježnice ovise o stupnju zanemarivanja bolesti. Karakteristični znakovi patologije tijekom pogoršanja:

  • bolna bol u lumbalnoj regiji, koja se može pogoršati kašljanjem ili fizičkim naporima;
  • grč mišića leđa;
  • trnci u nogama;
  • osjećaji pucanja, sve do akutnih bolova u donjem dijelu leđa, koji su posebno izraženi nakon hipotermije;
  • slabost;
  • stalna hladnoća nogu;
  • kršenje proizvodnje znoja;
  • poremećaj hoda zbog jake boli može natjerati osobu da se kreće u savijenom položaju.


Osteohondroza sakralne kralježnice, čiji se simptomi možda dulje vrijeme uopće ne osjećaju, pogoršava se naglim podizanjem teškog tereta ili neugodnim pokretima. U tom stanju znakovi bolesti mogu ozbiljno pogoršati stanje osobe, pa čak i oduzeti joj mogućnost tjelesne aktivnosti na nekoliko dana..

Faze

S osteokondrozo lumbosakralne kralježnice, osoba razvija nepovratan degenerativni proces. Bolest se može pojaviti u četiri različita stupnja, od kojih su svaki popraćeni vlastitim karakterističnim manifestacijama i poremećajima.

  1. Prvi stupanj bolesti započinje stvaranjem boli zbog iritacije živčanih završetaka smještenih u prstenastom fibrosusu. Simptomi osteokondroze bit će periodični, nastaju nakon vježbanja. Takvi bolesnici pate od akutnih bolova u leđima (lumbodynia). U prvoj fazi tečaja, lumbosakralna osteohondroza, čije će liječenje biti najjednostavnije, izaziva poremećaje cirkulacije. Bolest može dati poticaj razvoju patologija donjih ekstremiteta (ateroskleroza). Manje česta urinarna inkontinencija.
  2. Osteohondroza 2. stupnja lumbosakralne kralježnice popraćena je povećanjem pokretljivosti kralješaka, što provocira trajni grč mišića. Osoba pati od boli, nelagode i poremećaja tjelesne aktivnosti.
  3. Na trećem stupnju, lumbosakralna osteohondroza, čije liječenje treba biti sveobuhvatno, dovodi do gubitka fragmenata zahvaćenog diska i razvoja radikularnih sindroma. U sličnom stanju ljudi mogu osjetiti oslabljenu osjetljivost zbog stezanja živca, postoji rizik od atrofije mišića, pa čak i djelomične paralize.

Tipične komplikacije treće faze bolesti su disfunkcije zdjeličnih organa (reproduktivni sustav, mjehur, bubrezi).

Osteohondroza lumbosakralne kralježnice dovodi do fibroze diska. Ovo stanje može biti popraćeno privremenim nestankom boli, pa čak i obnavljanjem ljudske aktivnosti, međutim, dobrobit pacijenta može se naglo pogoršati do kritične. Medicinski tretman lijekovima više neće biti dovoljno učinkovit. Pacijentu je propisana operacija.

Dijagnostika

Lumbosakralna osteohondroza, čiji se simptomi iznenada razvijaju, zahtijeva temeljitu dijagnozu. Da bi to učinila, osoba mora posjetiti neurologa i podvrgnuti se sljedećim studijama:

  1. Radiografija u dvije različite projekcije. Studija će vam omogućiti da vidite strukturu i oblik kralješaka, njihove anomalije. Uz pomoć X-zraka liječnik prepoznaje koštane formacije (osteofite), suženje zglobnog prostora i taloženje soli. Ova studija u dijagnozi osteohondroze je obavezna.
  2. CT. Ovaj informativni bezbolan postupak omogućit će vam da detaljno vidite strukturu kralježnice i utvrdite stupanj njenog oštećenja. Uz pomoć CT-a, liječnik će moći razumjeti koliko loše teče bolest, ima li osoba komplikacija.
  3. MRI je studija koja koristi elektromagnetsko polje koje vam omogućuje da vidite sve strukture kralježnice i intervertebralnih diskova. Studija će također pružiti informacije o kompresiji živaca, prisutnosti kile.

Ako je potrebno (radi razjašnjenja ili razlikovanja dijagnoze), osoba će možda trebati biti pregledana i konzultirana od strane urologa, ginekologa (za žene), kirurga, reumatologa.

Metode za liječenje lumbosakralne osteohondroze

Osteohondroza lumbosakralne kralježnice, čiji se simptomi i liječenje određuju stupnjem zanemarivanja patologije, ima valni tok s razdobljima remisije i pogoršanja.

Tradicionalna terapija za ovu bolest je složena. Predviđa tijek liječenja lijekovima, kirurške zahvate (ako je potrebno). Fizioterapija, narodni lijekovi, terapijska masaža, refleksologija i terapija vježbanjem koriste se kao pomoćne metode..

Liječenje lijekovima

Čak se i "zanemarena" OSTEOHONDROZA može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Terapija lijekovima propisana je odmah nakon dijagnoze bolesti. Također se provodi tijekom razdoblja pogoršanja patologije..

Ublaživači boli, razni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, nimesulid) propisani su u obliku injekcija ili lokalnih lijekova. S jakim bolovima provode se blokade novokaina s analgeticima kako bi se zaustavila bol, ublažio grč mišića nekoliko tjedana.

S ozbiljnom upalom koriste se hormonska sredstva (prednizolon, Betametazon), vitamini skupine B. Da bi se uklonili neugodni simptomi, mogu se koristiti sedativi, antikonvulzivi. Hondroprotektori (Structum, Chondroitin) vrlo su učinkoviti, potičući obnavljanje hrskavičnog tkiva.

Operativni tretman

Osteohondroza sakro-lumbalne kralježnice, čiji su simptomi najupečatljiviji tijekom pogoršanja bolesti, kirurški se liječi samo u ekstremnim slučajevima. Izravne indikacije za operaciju:

  • nedostatak učinka od terapije lijekovima, jaka bol;
  • kompresija leđne moždine, što dovodi do slabosti i paralize;
  • sindrom cauda equina.


Aktivno se prakticira i endoskopsko i otvoreno kirurško liječenje. Prognoza nakon ovih operacija je utješna. Razdoblje oporavka bit će nekoliko mjeseci, nakon rehabilitacije osoba će ponovno moći biti fizički aktivna.

Tradicionalna terapija

Narodni lijekovi pomoći će zaustaviti upalni proces, poboljšati pokretljivost leđa i ublažiti bol. Koriste se sljedeći recepti:

  1. Naribajte sirovi krumpir, pomiješajte s medom. Nanesite na područje bolnih leđa. Učvrstite zavojem, ostavite dva sata. Tretman možete vježbati kuhanim toplim krumpirom, koji također treba primijeniti na leđa..
  2. Umiješajte žlicu brusnice i metvice. Prelijte čašom kipuće vode. Inzistirati, procijediti, piti tijekom dana.
  3. Pomiješajte naribani češnjak i đumbir u jednakim omjerima. Dodajte maslinovo ulje. Koristite za trljanje leđa noću. Slična se smjesa može pripremiti od meda s crvenom paprikom: pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi, ublažiti grč mišića.
  4. Uzmite žlicu ulja od mentola i jele. Koristite za trljanje leđa.

Liječenje narodnim lijekovima može se provesti samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom. Vježbanje terapije bez nadzora stručnjaka može biti opasno. Takvi lijekovi samo ublažavaju nelagodu, uklanjaju upalu, ali nisu u mogućnosti potpuno ukloniti bolest..

Simptomi lumbosakralne osteohondroze u žena mogu biti slični menstrualnim bolovima, pa se žene zbog bolova u sakralnoj zoni često obraćaju ne neurologu, već ginekologu..

Preventivne preporuke

Liječnici kažu da je lakše spriječiti razvoj osteohondroze lumbalno-sakralne kralježnice nego se kasnije baviti njezinim dugotrajnim liječenjem. Osoba kod kuće trebala bi poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  1. Ispravno organizirajte svoje radno mjesto za računalom. Visina stola ne smije biti veća od 70 cm. Stolica treba odabrati s ortopedskim naslonom za podršku, opremljenim udobnim naslonima za ruke. Važno je da je tipkovnica ispod laktova.
  2. Dok radite za računalom, često pravite pauze kako biste zagrijali leđa. Tijekom takvih stanki vrijedi izvoditi gimnastičke vježbe, čučnjeve i savijanja. Ublažit će napetost mišića, poboljšati cirkulaciju krvi..
  3. Organizirajte pravilne obrasce spavanja. To znači pametno odabrati madrac i jastuk. Moraju biti ortopedski i kvalitetni. Madrac je potreban sa srednjim stupnjem čvrstoće, čuvajući prirodne obline kralježnice tijekom spavanja.

Poželjno je imati mali pravokutni jastuk.

  1. Odustanite od navika koje djeluju na tijelo otrovnim tvarima, što ga izlaže degenerativnim bolestima.
  2. Hranite se zdravo. U svrhu prevencije slanu hranu, bijeli kruh, slatkiše i masnu hranu treba u potpunosti izuzeti s jelovnika. Fermentirani mliječni proizvodi, povrće, voće, začinsko bilje, orašasti plodovi korisni su za kosti. Masna riba i kuhano meso trebali bi redovito biti prisutni na jelovniku.
  3. Izbjegavajte hipotermiju.
  4. Odbijte dizanje utega, pretjerani fizički napor, koji može oštetiti kralježnicu.
  5. Redovito se bavite zdravim sportovima. Prikladno je plivanje, duge šetnje, gimnastika. Pomažu u održavanju tonusa mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi..

Ako se liječi lumbosakralna osteohondroza, pacijentu je kontraindicirana aktivna tjelesna aktivnost: trčanje, skakanje, naporan trening u teretani. Takva opterećenja mogu samo pogoršati dobrobit pacijenta, izazvati u njemu još jedan napad boli zbog stezanja živca.

Što će se dogoditi ako se ne liječi

Bez pravodobnog liječenja, osteokondroza će postupno napredovati, izazivajući opasne komplikacije. U ovom stanju pacijent može razviti sljedeće posljedice patologije:

KomplikacijaZnačajke:
Izbočina intervertebralnog diskaOvo je primarna manifestacija intervertebralne kile s izbočenjem diska izvan kralješaka, što izaziva iritaciju živaca i jaku bol. Može se razviti utrnulost stopala, poremećaj mokrenja, bolovi u nogama i trnci
Neuralgični poremećajiManifest u obliku jake boli, osjećaja pucanja u leđima, oslabljene pokretljivosti, ukočenosti
Arthroza kralježniceOva bolest posljedica je degenerativnih promjena u hrskavicama. To će dovesti do njihovog postupnog uništavanja

Bolest može uzrokovati hromost, migrenu, arterijsku stenozu, spondilozu. Često pacijenti potpuno izgube radnu sposobnost, postanu onesposobljeni.

Lumbosakralna osteohondroza, čiji je ICD kod 10 označen kao M42, sposobna je izazvati takozvani sindrom cauda equina. Ovo će stanje biti popraćeno teškim neurološkim poremećajima i bolovima u sakralnom području..

Terapija vježbanjem

Fizioterapijske vježbe za osteokondrozo lumbosakralne regije preporučuju se gotovo svim pacijentima koji nemaju kontraindikacije za takve vježbe. To opravdavaju sljedeće prednosti i učinkovitost ovih treninga:

  • ublažavanje boli kod lumbosakralne osteohondroze;
  • ublažavanje napetosti i grča u mišićima;
  • poboljšana cirkulacija krvi;
  • jačanje mišićnog steznika;
  • jačanje ligamenata;
  • učinkovita borba protiv radikularnog sindroma;
  • povećana pokretljivost kralježnice.
  1. Postanite ravno, stavite noge u širinu ramena. Stavite ruke na bokove. Izvodite kružne pokrete zdjelicom u jednom, a zatim u drugom smjeru. Ponovite deset puta.
  2. Stanite na sve četiri, ispružite ruke prema naprijed. Iskočite unatrag, istegnite se što je više moguće. Ponovite dvadeset puta.
  3. Lezite na leđa, savijte koljena. Podignite zdjelicu od poda, savijajući leđa. Ponovite deset puta.
  4. Ležeći na boku, podignite glavu i zadržite je pet sekundi.
  5. Stojeći, sagnite se, posegnite rukama za pod. To u početku može biti teško, ali čestim vježbanjem osoba će moći u potpunosti prisloniti dlan na pod..
  6. Lezite na leđa. Pritisnite glavu na tvrdi jastuk, podignite se, ali oduprite se rukama. Tako će se trenirati leđni mišići..

Da biste postigli primjetna poboljšanja, takvu tjelesnu aktivnost morate vježbati svaki dan dvadeset minuta..

Skup vježbi pomoći će ne samo izliječiti, već i spriječiti razvoj intervertebralne osteokondroze lumbosakralne kralježnice. Recenzije o učinkovitosti tjelesne aktivnosti za prevenciju bolesti mogu se pročitati na brojnim forumima pacijenata.

Kontraindicirano je izvoditi vježbe za osteokondrozo lumbosakralne regije s akutnim bolovima u leđima, visokom temperaturom, povišenim krvnim tlakom, nedavnim kirurškim intervencijama. S oprezom i samo nakon dopuštenja liječnika, trudnice, starije osobe, pacijenti s teškim bolestima zglobova, jetre, bubrega i srca trebaju vježbati terapiju vježbanjem.

Osteohondroza lumbosakralne kralježnice

Osteohondroza lumbosakralne kralježnice multifaktorska je degenerativna bolest koja zahvaća intervertebralne strukture, živce i žile ove anatomske regije.

Izraz "osteohondroza" koristi se samo u domaćoj medicinskoj literaturi (u zapadnim izvorima sindrom kralježničke boli uključuje hernije diskova i spondiloartrozu).

Faze osteohondroze lumbosakralne kralježnice

Faze su slične kada je patologija lokalizirana u drugim odjelima:

  1. Hondroza zglobnih površina povezana s oštećenom normalnom opskrbom krvi koštanom tkivu i pojavom lokalne osteonekroze.
  2. Pre-hernija. Faza koja je povezana sa hvatanjem svih elemenata diska (zahvaćena je cijela zglobna površina).
  3. Intervertebralna kila. Izbočenje elemenata diska izvan zgloba (medijalno, bočno, paramedijalno).
  4. Fibroza. Pojavljuje se kao prirodni postupak popravljanja oštećenog diska. Deformirana područja zamijenjena su gustim vlaknastim tkivom, ali ono se ne proteže i nije u mogućnosti osigurati kretanje u zglobovima.

U literaturi na engleskom jeziku navedene faze djeluju kao zasebne bolesti i kompleksi simptoma, a ne kao progresivni fenomeni jedne bolesti..

Karakteristike

Lumbalna kralježnica sklonija je raznim degenerativno-distrofičnim bolestima mnogo češće od drugih, jer je ona glavni oslonac kičmenog stupa (razlog je maksimalno opterećenje ovog područja).

Značajke patologije u ovom segmentu:

  1. Češće se javlja u starijoj dobi, jer se uz moguće lokalne poremećaje cirkulacije javljaju i prirodni procesi iscjedaka iz koštanog tkiva.
  2. Češće se javlja kod muškaraca nego kod žena, što je često povezano s karakteristikama profesije.
  3. U ranim fazama ima nespecifične simptome (lokalna bol). Pacijenti pomoć češće traže u fazi intervertebralnih kila, što dovodi do osteokondroze.
  4. Tipična rendgenska slika distrofičnih procesa u koštanom tkivu karakteristična je za mnoge bolesti mišićno-koštanog sustava, što otežava dijagnozu.

Simptomi osteokondroze lumbosakralne kralježnice

Kliničkom slikom dominiraju dva sindroma: statički i neurološki. Povezani su s ozbiljnom deformacijom zglobne površine i stezanjem korijena živaca. Postoji kompresija živaca smještenih izravno u leđnoj moždini i ostavljajući ih na različitim razinama. Češće se javlja monoradikularni sindrom (zahvaćenost jednog živca), ali u rijetkim slučajevima moguće je da se nekoliko živčanih pleksusa istovremeno komprimira pojavom mješovite kliničke slike (biradikularni sindrom, sindrom cauda equina).

Ovisno o vrsti kompresije, razlikuju se dvije skupine simptoma, koje su prikazane u tablici.

Refleksni simptomi povezani sa kompresijom ekstraspinalnih živčanih završetaka

1. Lumbalni lumbago (lumbago). Ima jasnu vezu s tjelesnom aktivnošću. Karakteristično je ozračivanje na okolna područja (trbuh, stražnjica). Ponekad, s blagim tijekom, bolovi u leđima su bolni, tupi (lumbodynia). Ova vrsta boli javlja se postupno s povremenim napadima..

2. Refleksna kontraktura mišića (grč mišića). Ozbiljnost objašnjava narušeno držanje i prisilno držanje pacijenta.

3. Lumboischialgia. Karakterističan simptom zahvaćenosti sakralne kralježnice stupa povezan je s širenjem boli na oba udova. Stopala i prsti su rijetko zahvaćeni.

4. Mišićno-tonične kontrakcije određenih mišićnih skupina. S kontrakcijom mišića piriformisa dolazi do izuzetno jakog napada boli s ozračivanjem na područje prepona.

5. Neuroosteofibroza (ahilodija, perigonarthroza). Javlja se s produljenim patološkim impulsima od stisnutog korijena do vlaknastih tkiva (tetiva).

6. Kršenje hoda (intermitentna klaudikacija) - razvija se uslijed distrofičnih procesa u kralješcima i samim diskovima, kao i zbog napetosti mišića.

Radikularni simptomi povezani sa kompresijom korijena živaca unutar intervertebralnog diska

1. Kršenje osjetljivosti u ekstremitetima (utrnulost, zahlađenje, kršenje boli i taktilni osjećaji). Ova vrsta reakcije povezana je s hemodinamskim poremećajima koji nastaju uslijed kompresije krvožilnih struktura. S izraženim kršenjem mogu se pojaviti klasični simptomi duboke venske tromboze (bol, promjena boje kože, osjećaj hladnoće i pečenja, pastozna stopala).

2. Bol je bolne ili pucajuće prirode, širi se duž dermatoma. Plus lokalna bolnost u lumbalnoj regiji i križnom kosti.

3. Pareza i mlitava paraliza pojedinih mišićnih struktura. Rjeđi je totalni poraz.

4. Izuzetno rijetko - disfunkcija zdjeličnih organa.

Ovisno o razini oštećenja, razlikuju se sljedeći sindromi:

  1. Sindrom korijena L4 (disk L3-L4). Bol se širi duž prednjeg dijela bedra do koljena. Oštećena osjetljivost prednjih bedara (hipestezija na prednjem bedru). Mišićna slabost i smanjeni periferni refleksi.
  2. Sindrom korijena L5 (disk L4-L5). Bol može zračiti u glutealnu regiju, vanjske strane bedara. Rijetko se proteže na stražnji dio stopala i na prste I-III. Moguća neznatna pareza ekstenzora palca.
  3. S1 sindrom korijena (L5-L5-S1 disk). Zračenje boli na stražnjoj strani bedra. Širenje boli moguće je do vanjskog ruba stopala i IV-V prsta. Hipotenzija gastrocnemius mišića. Hipotrofija gastroknemija, glutealnih mišića i smanjenje nekih refleksa (Ahila i plantaže).

Navedeni simptomi rijetko se javljaju u klasičnom obliku i često je problematično postaviti dijagnozu isključivo na temelju kliničke slike (potrebne su dodatne instrumentalne studije poput CT / MRI).

Kako izliječiti osteokondrozo lumbosakralne kralježnice

U početku se liječenje provodi ambulantno, tečaj traje u prosjeku 7-10 dana. U nedostatku učinka, moguća je hospitalizacija radi dodatnog pregleda.

Glavni smjerovi složene terapije:

  • ublažavanje sindroma boli (u idealnom slučaju, uklanjanje);
  • jačanje mišićnog okvira oko zahvaćenog područja za dodatnu potporu;
  • obnavljanje metaboličkih procesa zbog normalizacije cirkulacije krvi;
  • uklanjanje znakova upale oko zahvaćenog segmenta;
  • obnavljanje punog opsega pokreta.

Liječenje osteokondroze lumbosakralne kralježnice, budući da je to degenerativno-distrofični proces, dugotrajno je. Bolest se može potpuno izliječiti samo u ranim fazama korištenjem svih metoda terapije.

Terapija lijekovima

Budući da je bolest povezana s porazom različitih struktura i, kao rezultat toga, razvojem različitih sindroma (statički, neurološki, trofični, hemodinamski), liječenje uključuje lijekove različitih skupina.

Glavni lijekovi predstavljeni su u tablici, ali shema se može dopuniti ako je potrebno..

Uklonite sindrom boli potiskivanjem nociceptivnih impulsa iz zone oštećenja u središnji živčani sustav i aktiviranjem antinociceptivnog sustava. Može djelomično ublažiti upalu.

Može imati učinke na periferne središnje receptore.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Osim izraženog analgetskog učinka, djeluju protuupalno i antipiretički. Uvjetno se mogu pripisati perifernim analgeticima.

Osigurati ponovni unos serotonina i noradrenalina i inhibirati osjetljivost na bol.

Uklonite lokalnu spastičnost mišića i vratite im normalnu funkciju.

Propisano je za uklanjanje aseptične upale u tkivima, vraćanje mikrocirkulacije i zaglađivanje venskog zastoja u tkivima..

Ringerova otopina, fiziološka otopina, manitol (diuretici).

Vaskularni lijekovi iz različitih skupina

Vazodilatator, antihipertenzivi. Kada se osteohondroza lumbalne kralježnice koristi kao pomoćno sredstvo.

Sprječava daljnje propadanje hrskavičnog tkiva.

Blokade

Terapijske blokade koriste se za sindrom teške neodoljive boli koji se ne može eliminirati drugim sredstvima. Lijek za anesteziju ubrizgava se izravno u zglobnu šupljinu, što uzrokuje gotovo munjevit analgetski učinak. Nanesite otopine lidokaina i novokaina. Za anesteziju okidačkih točaka dovoljna je uporaba intradermalnih blokada. U slučaju dubljeg smještaja mjesta boli, naznačene su druge vrste ublažavanja boli (provodna anestezija, na primjer).

Glukokortikoidi (hidrokortizon 25 mg) mogu se davati s anestetikom kako bi se povećalo trajanje ublažavanja boli.

Lokalna terapija

To je isključivo pomoćna metoda za osteohondrozo lumbosakralne regije (praktički ne utječe na tijek bolesti). Primjeri lijekova:

  1. Masti, kreme i gelovi na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ketonal, Fastum gel, Piroksikam).
  2. Masti s lokalnim nadražujućim učinkom (Betanicomilon, Efkamon).
  3. Lokalni pripravci za ublažavanje grčeva u mišićima (primjena Dimeksiduma).

Liječnik odabire režim terapije lijekovima za svakog pacijenta pojedinačno. U pravilu se sastoji od 2-3 lijeka (više nema kako bi se izbjegle križne reakcije).

Kada se pravilno izvede, može učinkovito ublažiti grč i sindrom glatke boli.

Osnovna pravila fizikalne terapije osteohondroze lumbosakralne regije:

  • konzultacije sa stručnjakom prije početka nastave i točna dijagnoza s određivanjem stadija (metoda je kontraindicirana za sekvestraciju diska);
  • pravilnost i točnost izvršenja;
  • nedostatak vježbe koja uzrokuje dodatnu iritaciju boli;
  • prilagodba vježbama je postupna (ne pokušavajte odmah dovršiti cijeli set);
  • početak nastave - klasično zagrijavanje;
  • prosječno trajanje jedne lekcije je 30-60 minuta.
  1. Iz stojećeg položaja nagnite tijelo prema naprijed i maksimalno savijte unatrag u lumbalnom dijelu. Broj smaknuća 5-10.
  2. Iz stojećeg položaja savijte se na strane naizmjence 5-10 puta.
  3. Iz položaja sklonog, naizmjence podignite svaku nogu prema 5 puta.
  4. Iz sjedećeg položaja na podu s nogama podvučenim ispod tijela, savijte kralježnicu prema naprijed / natrag 5-10 puta u svakom smjeru.

Fizioterapija

Odnosi se na osnovnu terapiju i ima analgetički, dekongestivan i djelomičan protuupalni učinak.

  1. Dijadinamičke struje u paravertebralnu i lumbosakralnu regiju. Metoda je povezana s izlaganjem struji i vibracijama. Tečaj je u prosjeku 6-10 postupaka.
  2. Sinusoidno modulirane struje u paravertebralnu i lumbosakralnu regiju. Tijek liječenja je 8-10 postupaka.
  3. Interferencijske struje u lumbosakralnom području. Tijek liječenja je 8-10 postupaka.
  4. NLO u lumbosakralnoj regiji. Tijek liječenja je 7-9 postupaka.
  5. Ultratonoterapija na lumbosakralnom području i područjima projekcije boli duž išijasnog živca. Tijek liječenja je 8-10 postupaka.
  6. Ultrafonoforeza hidrokortizona ili analgina. Tijek od najmanje 10 postupaka, u nedostatku učinka, lijek se može zamijeniti.
  7. Perkutana elektroneurostimulacija za bolna područja. Tečaj 5-7 dana.
  8. Elektroforeza ljekovitih tvari (novokain, lidokain). Tečaj 5-10 dana.

Također su prikazane terapija blatom, akupunktura i hidroterapija (ljekovite kupke, tuševi).

Masaža

Masaža je propisana za ublažavanje napetosti u mišićima. Ne utječe izravno na koštane strukture, jer je učinak površan.

  • klasična ili ljekovita;
  • vezivno tkivo;
  • točka;
  • refleks segmenta.

Nekoliko tečajeva (3-5 sesija) indicirano je za liječenje osteohondroze, ali samo kao dodatak glavnom liječenju.

Kirurgija

Kirurške metode koriste se samo u odsutnosti učinka liječenja i za stroge indikacije (uglavnom kada se pojavi intervertebralna kila). Glavni zadatak operacije je uklanjanje pogođenog diska i normalizacija metaboličkih procesa u tkivima..

Hitne slučajeve koji zahtijevaju operaciju uključuju:

  • kaudomedularna lezija (nastaje kad se stisne kila cauda equina);
  • abnormalna radikulomedularna arterija.

Najčešće se pribjegava kirurškim tehnikama u nedostatku učinka konzervativne terapije unutar 3-6 mjeseci.

Koriste se sljedeće vrste kirurških intervencija:

  1. Uklanjanje hernije diska sa stražnjeg pristupa (laminektomija, hemilaminektomija, arkotomija, flavektomija).
  2. Uklanjanje jezgre diska s prednjeg pristupa, uključujući stabilizaciju.
  3. Uklanjanje diska iz transpedikularnog pristupa.
  4. Endoskopsko uklanjanje jezgre diska, uključujući perkutano, transforaminalno, retroperitonealno, laparo-, torakoskopsko.
  5. Metode uboda: uklanjanje jezgre diska laserskim zračenjem visokog intenziteta, otapanje jezgre diska papainom, derecepcija diska alkoholom ili ozonom.

Trenutno sve kirurške intervencije koriste minimalne rezove, što naglo skraćuje postoperativno razdoblje.

Nakon bilo koje profilaktičke operacije, indicirana je upotreba steznika i zavoja koji omogućuju dodatno učvršćivanje tijekom 3 mjeseca.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Osteohondroza lumbosakralne kralježnice - uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Znakovi i simptomi bolesti koja se naziva osteokondroza lumbosakralne kralježnice moraju se hitno liječiti, jer u protivnom osoba može ostati onesposobljena. Bolest započinje akutnim napadom bolova u leđima koji su vezani za krevet, popraćeni lumbagom, smanjenom tjelesnom aktivnošću i slomom. Prvi simptomi osteokondroze lumbosakralne kralježnice moraju se pravovremeno suzbiti, kontaktirajte stručnjaka.

Što je osteohondroza lumbosakralne kralježnice

Ovo je patološki proces, koji je popraćen distrofijom i deformacijom intervertebralnih diskova, uslijed čega se njihova visina smanjuje, mijenja se struktura i mjesto. Tako pojedini kralješci gube svoju elastičnost, postaju "slaba točka" kralježnice. Lumbalni i sakralni dio češće su uključeni u patološki proces, dok je poraz prsnog i cervikalnog područja puno rjeđi. Ako se upalni procesi ne eliminiraju pravodobno, osteokondroza postaje kronična, povremeno podsjeća na sebe akutnom boli.

Simptomi

Ako lumbosakralna osteohondroza napreduje, glavni simptom bolesti je bol koja prevladava u donjem dijelu leđa tijekom pokreta tijela i povećanog tjelesnog napora. Pacijent osjeća ukočenost pokreta, a takvi neugodni simptomi, u nedostatku pravovremenih terapijskih mjera, samo se pojačavaju, rastu, uskraćuju mu san i odmor. Prisutnost degenerativnih procesa u kralježnici nadopunjuju se i drugim neugodnim promjenama u ukupnom zdravlju:

  • češći lumbago u donjem dijelu leđa;
  • smanjena pokretljivost udova;
  • slabost mišića;
  • preosjetljivost kože;
  • pojačano znojenje;
  • smanjeni tetivni refleksi;
  • grč arterija stopala;
  • akutno trnjenje donjih ekstremiteta;
  • hladni minobacači;
  • oštra bol s naglim pokretima;
  • iritacija, peckanje navodnog fokusa patologije;
  • povećani umor;
  • bolovi u tijelu.

Ako sistematiziramo sve simptome, dobit ćemo sljedeću uvjetnu klasifikaciju karakteristične bolesti kralježnice:

  • radikularni sindrom: trnci, utrnulost i gubitak osjetljivosti navodnog fokusa patologije;
  • ishemijski sindrom: kompresija krvnih žila s daljnjim pogoršanjem boli na unutarnjoj strani bedara, međice, stražnjice;
  • vertebralni sindrom: potpuna ili djelomična atrofija mišića, uništavanje intervertebralnih diskova;
  • sindrom boli: ima različitu lokalizaciju, intenzitet i težinu.
  • Glaukom - uzroci, simptomi, liječenje i prevencija očnih bolesti
  • Gastritis - simptomi i liječenje kod odraslih. Kako se manifestira gastritis, narodni lijekovi, lijekovi i prehrana
  • Klion-D - vaginalne čepiće s metronidazolom. Upute za uporabu svijeća Klion-D s recenzijama i cijenama

Osteokondroza donjeg dijela leđa započinje neugodnim senzacijama koje napadaju kao rezultat promjene položaja tijela. Isprva je to osjećaj unutarnje nelagode, ali u budućnosti postoji izražen sindrom boli, češći lumbago lumbago. Bol ograničava kretanje i u zanemarenoj kliničkoj slici privremeno paralizira, imobilizira. Simptomatologija je slična stegnutom živcu, kada se ne može niti pomaknuti bez akutnih bolova u leđima. Ako se takav prekršaj ne otkloni, pogoršanje će se iznova podsjećati na sebe..

Razlozi

Prije početka liječenja lumbosakralne osteohondroze i vraćanja elastičnosti ozlijeđenih kralješaka, potrebno je proučiti etiologiju patološkog procesa. Glavni razlog je nepravilna raspodjela opterećenja na kralježnici, što rezultira abnormalnim pomicanjem intervertebralnih diskova. Sljedeći čimbenici u životu pacijenta smatraju se provocirajućima:

  • smanjena tjelesna aktivnost;
  • naprezanje leđa dizanjem utega;
  • iskrivljeno držanje, odabir pogrešnog položaja;
  • specifičnosti profesionalnog sporta;
  • prekomjerna težina, ravna stopala;
  • ozljeda lumbosakralne zone;
  • upalni procesi kralježnice, zglobova;
  • zarazne bolesti;
  • genetska predispozicija;
  • hormonalni neuspjeh, kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
  • kronični stres;
  • dobne promjene na kralježnici;
  • progresivna trudnoća;
  • produljena hipotermija.

Faze

Osteohondroza lumbosakralne kralježnice postupno napreduje, u nedostatku konzervativnog liječenja, klinička slika s godinama postaje sve kompliciranija. Bolest ima četiri potencijalne faze, od kojih svaka zamjenjuje drugu, teče relapsima:

  1. Prvi stupanj. Pukotine se pojavljuju u unutarnjem sloju prstenastog vlakna, živčani završeci su nadraženi. Pacijent se žali na tupe bolove u leđima koji zrače u stražnjicu.
  2. Drugi stupanj. Uništavanje prstenastog fibrosusa nastavlja se, a lokalnu iritaciju zamjenjuju bolni osjećaji različite težine. Postoji nelagoda u leđima, povećana osjetljivost na hladnoću i vrućinu.
  3. Treći stupanj. Dolazi do puknuća prstenastog fibrosusa, a intervertebralna kila napreduje. Proširenje jezgre u područje kralježničnog kanala remeti lokalnu cirkulaciju krvi, dovodi do stiskanja žila i korijena kralježnične živčane strukture.
  4. Četvrti stupanj. Kao rezultat radiografije postaje očito da prevladavaju koštani izrasline, kralježnica je potpuno deformirana i poremećena motorička aktivnost..

Dijagnostika

Prije liječenja karakteristične bolesti, potrebno je pravilno dijagnosticirati i za to proći cjelovit pregled tijela. Dijagnostika uključuje uključenost metode palpacije, pomoću koje možete osjetiti promjene u strukturi trtice, ilijačnog grebena, spinoznih procesa. Međutim, takvi postupci stručnjaka nisu dovoljni za konačno utvrđivanje dijagnoze, u nastavku su predstavljeni drugi obvezni klinički pregledi:

  • Magnetska rezonancija;
  • radiografija;
  • CT skeniranje.

Liječenje osteohondroze lumbosakralne kralježnice

Bolest napreduje bez pravovremene intenzivne terapije, pa je potrebno odmah poduzeti radnju. Pristup zdravstvenom problemu je složen, a glavni zadaci koji su postavljeni pacijentu i liječniku su sljedeći:

  • zaustaviti bol i ublažiti napetost mišića;
  • za normalizaciju lokalne cirkulacije krvi u žarištima patologije;
  • ublažiti upalu i ojačati oslabljene mišićne strukture.

Da bi postigli svoje ciljeve, liječnici daju pacijentu sljedeće vrijedne preporuke za svaki dan, jer će liječenje biti jako dugo:

  1. Važno je pridržavati se pravila medicinske prehrane, kontrolirati unos tekućine i soli i izbjegavati zagušenja u tkivima i zglobovima..
  2. Potrebno je završiti cijeli kurs terapije vježbanjem za jačanje i opuštanje mišića leđa, istodobno za ublažavanje intenzivnog napada boli.
  3. Preporuča se pristati na refleksoterapiju i tečaj terapijske masaže radi obnavljanja funkcija lumbosakralne kralježnice.

Lijekovi

Zadatak terapije lijekovima je uklanjanje neugodnih simptoma osteohondroze, koncentrirane u lumbosakralnoj regiji. U te svrhe odjednom su uključeni predstavnici nekoliko farmakoloških skupina koje imaju sistemski učinak na zahvaćeni organizam:

  • analgetici s izraženim analgetičkim svojstvima: Renalgan, Analgin, Dexalgin;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje natečenosti i radikularne boli: Voltaren u injekcijama, Diklofenak;
  • mišićni relaksanti za smanjenje tonusa mišića, uklanjanje sindroma akutne boli: Tizanidine, Tolperisone;
  • blokada injekcije: uvođenje lijekova novokaina koji imaju analgetički, protuupalni i antipiretički učinak na fokus patologije.
  • hondroprotektori za poticanje metaboličkih procesa u zglobnim i vezivnim tkivima: Rumalon, hondroitin sulfat;
  • imunomodulatori s ciljem produktivnog povećanja lokalnog imuniteta: Timogen, Pentoksil, T-aktivin;
  • diuretici za ublažavanje pojačane natečenosti: Furosemid, odvarak od matičnjaka i gloga;
  • Vitamini B skupine.
  • Dijetalni modeli
  • Kontracepcijske tablete koje vas ne debljaju - popis najboljih nehormonskih lijekova za žene
  • Paracetamol za glavobolju: pomaže li lijek

Kako bi učinkovito liječili osteokondrozo i izbjegli potencijalne komplikacije u obliku izbočenja, liječnici stavljaju poseban naglasak na sljedeće farmakološke položaje u fazi recidiva:

  1. Lornoksikam. Nesteroidni protuupalni lijek koji dolazi u obliku otopine za injekciju. U fazi relapsa trebao bi intramuskularno ubrizgati 16 mg dnevno. Tijek terapije - 3 - 5 dana, ovisno o kliničkoj slici.
  2. Blokada. Otopina Novocaine ili Lidocaine u istoj štrcaljki s hidrokortizonom ubrizgava se izravno u žarište patologije posebnom iglom. Dovoljna je jedna sesija da nekoliko tjedana zaboravite na bol.

Fizioterapija

U akutnoj i subakutnoj fazi osteohondroze, dodatni tretman su fizioterapeutski postupci koji se provode u bolnici. Pacijent mora proći cijeli tečaj kako bi bila uočljiva prva poboljšanja. U ovom slučaju govorimo o sljedećim postupcima:

  1. Amplipulse. Utjecaj sinusno moduliranih struja na određene dijelove tijela.
  2. UHF terapija. Izloženost pacijentovog tijela magnetskim poljem ultra visoke frekvencije.
  3. Terapija magnetskom rezonancijom i laserska terapija smatraju se najučinkovitijim postupcima za lumbosakralnu kralježnicu kod osteohondroze.

Masaža

Među glavnim prednostima takvog postupka, izvrsna prilika za ublažavanje napetosti u mišićima, bolove u mišićima i grčeve, uklanjanje otvrdnjavanja kralješaka, geloze i osiguravanje jačanja slabih struktura mišićnog steznika treba istaknuti metodama koje nisu lijekovi. Tečaj masaže treba izvoditi u subakutnoj fazi, dok svaka sesija treba uključivati ​​milovanje, trljanje, gnječenje, stiskanje i tresenje. Slijed radnji je sljedeći:

  1. Pacijent bi trebao biti u sklonom položaju na čvrstoj osnovi.
  2. Potrebno je postaviti valjak ili jastuk ispod trbuha, podići noge pod kutom od 45 °.
  3. Glava bi trebala biti naslonjena bradom na čvrsti oslonac.
  4. Postupak treba provesti 15 - 25 minuta.

Lumbosakralna osteohondroza

Stalni bolovi u leđima i nogama, ograničeni pokreti, nelagoda i gubitak snage izravni su simptomi česte bolesti - osteokondroze kralježnice.

Ovom bolešću intervertebralni diskovi gube elastičnost i oblik, raslojavaju se, prorjeđuju, deformiraju. Napredujući, osteokondroza zahvaća susjedne kralješke, intervertebralne zglobove, ligamentni aparat.

Deformacija intervertebralnih diskova podrazumijeva smanjenje udaljenosti između kralješaka, stezanje živčanih korijena i bol.

Što je? ↑

Osteohondroza je poseban oblik lezije kralježnice povezan s distrofijom i deformacijom intervertebralnih diskova, smanjenjem njihove visine i takozvanom korakoidnom proliferacijom kralješaka.

Bolest zahvaća različite dijelove kralježnice, no najčešće lumbalnu (posebno 4 i 5 segmenta) i sakralnu, a ne torakalnu i cervikalnu regiju.

To je zbog činjenice da lumbalna regija ima maksimalno opterećenje povezano s kretanjem tijela u prostoru, fizičkim radom, održavajući konstantno držanje tijela.

U pravilu, ako je zahvaćen donji dio leđa, tada je u proces uključena i sakralna regija..

Osteohondroza samo sakralne regije izuzetno je rijetka pojava. To je zbog osobitosti građe ljudskog tijela..

Uzroci i čimbenici razvoja bolesti ↑

Glavni razlog za razvoj osteohondroze je pogrešna raspodjela opterećenja na kralježnici..

Minimalno opterećenje kralježnice je u ležećem položaju, nešto više - ležeći na boku. Stojeći položaj ravnih leđa - optimalan za opterećenje lumbalnog područja.

U sjedećem položaju opterećenje kičmenog stupa povećava se jedan i pol puta zbog opuštanja mišićnog steznika.

Promjena položaja tijela prema naprijed uzrokuje još veće povećanje opterećenja na prednjem rubu kralješaka i kičmenog stuba. Pritisak se povećava ako osoba drži određenu težinu u rukama.

Slika: Ispravan i nepravilan položaj tijela

Čimbenici koji izazivaju pojavu i napredovanje patologije su:

  • niska tjelesna aktivnost - odnosi se na ljude koji vode neaktivan, pasivan način života;
  • obavljanje fizičkog posla, dizanje utega (često se javljaju intervertebralne kile), dizanje utega;
  • nepravilno držanje i hodanje;
  • urođene mane kralježnice, kostura općenito, neravnomjeran razvoj mišićno-koštanog sustava;
  • ravna stopala. U normalnom stanju, luk stopala apsorbira opterećenja tijekom kretanja; kod ljudi s ravnim stopalima čitav teret pada na intervertebralne diskove, što uzrokuje brže uništavanje potonjih;
  • pretežak;
  • dulji boravak u neugodnom položaju;
  • genetska predispozicija, nasljedna krhkost hrskavičnog tkiva;
  • ozljede leđa, posebno lumbosakralne kralježnice;
  • zarazne bolesti (posljedica tuberkuloze, osteomijelitis);
  • bolesti endokrinog, kardiovaskularnog i probavnog sustava;
  • upalni procesi, bolesti zglobova kralježnice (ankilozirajući spondilitis, reumatoidni artritis);
  • hormonalni poremećaji, promjene metabolizma, sastav krvi;
  • nepravilna prehrana, dnevna rutina, nedostatak hranjivih sastojaka;
  • stres, kronični nedostatak sna;
  • izloženost kemikalijama;
  • dobne promjene (s godinama kralješci i diskovi gube pokretljivost i elastičnost);
  • hipotermija.

Gore navedeni razlozi utječu na gubitak elastičnosti intervertebralnih diskova. Deformirani diskovi tijekom fizičkog napora, nagli pokreti pomaknuti su u stranu.

Tako nastaje hernija diska.

Istodobno, odsutnost hrskavičnog sloja između kralješaka dovodi do kompresije, smanjenja udaljenosti između njih. To podrazumijeva štipanje i upalu korijena kralježničnih živaca (tzv. Sindrom cauda equina).

Znakovi i simptomi ↑

Glavni znak osteohondroze je bol u leđima, donjem dijelu leđa (lumbago), koja se daje nozi duž išijasnog živca (išijas).

Simptomi bolesti pojavljuju se kako se ona razvija - obično ne prije druge faze. Isprva nastaju naglim pokretima, fizičkim naporima, a zatim se pretvaraju u stalne bolne bolove s pogoršanjima. U posljednjim fazama bol se javlja kod kašljanja, kihanja, tj. malo tjelesne aktivnosti.

Stisnuti živci kao rezultat osteohondroze uzrokuju radikularni sindrom:

  • pucajuća bol javlja se u donjem dijelu leđa;
  • postoji kršenje osjetljivosti kože na nogama;
  • slabost mišića;
  • smanjeni tetivni refleksi;
  • trnci u nogama;
  • hladnoća donjih udova i grč arterija stopala;
  • kršenje znojenja.

Leđa gube fleksibilnost, a promjene u položaju tijela i povećanje opterećenja kičmenog stuba uzrokuju bol, prisiljavajući pacijenta da ne čini nagle pokrete.

Procesi deformacije uzrokovani osteokondrozo podrazumijevaju ograničenu pokretljivost, poteškoće u fleksiji, grčeve lumbalnih mišića.

Osteohondroza uzrokuje nestabilnost kralješaka. Pod opterećenjem, lumbalni dio pomaknut je iz sakruma, što može izazvati kvar unutarnjih organa.

Nuspojave osteokondroze mogu biti razdražljivost i slabost, poremećaj spavanja, nelagoda i gubitak snage, poremećaj u radu genitourinarnog sustava.

Faze bolesti ↑

Osteohondroza ima četiri stupnja razvoja.

Prvi stupanj

Pukotine nastaju u unutarnjem sloju prstenastog fibrosusa, želatinozna jezgra počinje prodirati u njih i nadraživati ​​tamo smještene živčane završetke.

Postoje primarni znakovi deformacije intervertebralnog diska:

  • sindromi refleksne boli, uključujući bol u predjelu srca;
  • tijekom tjelesnog napora javljaju se nagli pokreti, nelagoda i blagi bolovi u lumbalnoj regiji, leđima i stražnjici.

Bolovi kod osteohondroze 1. stupnja mogu biti stabilni (lumbodynia) ili pucanje (lumbago). Ova bol obično nije razlog za zabrinutost i ne pojavljuje se u drugim uvjetima..

2. stupanj

Smanjuje se udaljenost između kralješaka, dolazi do stezanja živčanih završetaka. Pseudospondilolisteza se pojavljuje u lumbalnoj regiji.

Dolazi do daljnjeg uništavanja prstenastog fibrosusa.

Kralježnica postaje neobično pokretna, možete osjećati hladnoću ili vrućinu u lumbalnoj regiji. Simptomi lumbosakralne osteohondroze dobivaju izraženu boju, bol postaje opipljiva.

U vrijeme napada često dolazi do obilnog znojenja, parestezije - guske. Svaki sljedeći napad traje duže od prethodnog.

Slika: faze osteohondroze

Faza 3

Bolovi se znatno povećavaju, kralježnica je deformirana u obliku kifoze, skolioze, lordoze.

Dolazi do puknuća prstenastog fibrosusa i istiskivanja jezgre pulposusa izvan njegovih granica, nastaje hernija diska. Ako se jezgra prolapsira (istisne) prema kralježničnom kanalu, korijeni kralježničnih živaca i krvnih žila su stisnuti.

4 stupnja

Kralježnica je deformirana, kretanje pacijenta otežano, postoje značajni izrasline kostiju.

Često ova faza osteokondroze u lumbosakralnoj regiji dovodi do invaliditeta pacijenta..

Moguće komplikacije ↑

Jedna od komplikacija osteokondroze je izbočenje intervertebralnih diskova.

Ovo je početni stadij intervertebralne kile, u kojoj diskovi strše izvan kičmenog stuba bez puknuća vanjske ljuske prstenastog vlakna, ali s oštećenjem unutarnje.

Slika: izbočenje intervertebralnog diska

Veličina izbočine doseže 1-5 mm, što uzrokuje iritaciju korijena živaca, sindrom boli koji se javlja kada se živci nadražuju u različitim položajima tijela.

Izbočina je popraćena:

  • bol u leđima;
  • krutost;
  • radikulitis;
  • slabost mišića u nogama;
  • utrnulost;
  • osjećaj trnjenja;
  • bolovi u stopalima;
  • nožni prsti;
  • disfunkcija mokrenja.

Neuralgične komplikacije (bolni sindromi, ukočenost, ograničenje pokretljivosti, sindrom lumbodinije, lumboischialgia) osteokondroze povezane su s izbočenjem stražnjeg diska i iritacijom stražnjeg uzdužnog ligamenta.

Uz to, komplikacije osteohondroze uključuju:

  • intervertebralna kila;
  • išijas;
  • Schmorlova kila;
  • spondiloartroza (artroza lumbosakralne kralježnice);
  • spondiloza i osteofitoza (zbijanje, izrasline kostiju na kralješcima);
  • migrena;
  • kralježnična stenoza (invaliditet);
  • kompresijska mijelopatija (kompresija leđne moždine);
  • pareza stopala;
  • sindrom cauda equina (bol, paraliza stražnjice i nogu);
  • hromost.

Dijagnostičke metode ↑

Prilikom pregleda pacijenta palpiraju se trtica, ilijačni grb, spinozni procesi i procjenjuje se težina sljedećih čimbenika:

  • prisutnost kifoze, skolioze;
  • izravnavanje lordoze;
  • bolnost u određenim točkama;
  • smanjenje volumena mogućih pokreta;
  • asimetrija glutealnih nabora i linije zdjeličnog pojasa;
  • stupanj pomicanja jedne stražnjice prema dolje;
  • iskrivljenje sakralnog Michaelisova dijamanta.

Metoda koja vam omogućuje uspostavljanje točne dijagnoze i stupnja razvoja osteokondroze je magnetska rezonancija (MRI).

Ako je MRI snimanje nemoguće ili dobiveni rezultati ne pružaju potrebne informacije, moguće je izvršiti mijelografiju pomoću računalne tomografije.

Liječenje osteohondroze lumbosakralne regije

Da biste se riješili osteohondroze, važno je znati kako liječiti i kako spriječiti bolest.

Liječenje lijekovima

Kirurška intervencija zbog osteohondroze provodi se u 10 slučajeva od 100.

90% pacijenata propisuje skup terapijskih mjera usmjerenih na obnavljanje normalnog stanja kralježnice, uklanjanje boli, smanjenje kila.

S osteokondrozo, propisano je sljedeće:

  • analgetici;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • relaksanti mišića;
  • u akutnoj fazi - lornoksikam (do 16 mg dnevno sve dok bol ne popusti);
  • injekcijska blokada - primjena lijekova koji imaju analgetički, protuupalni i antipiretički učinak duž lumbalne kralježnice.

Mišićni relaksanti potrebni su za smanjenje boli uzrokovane povećanim mišićnim tonusom (tizanidin, tolperizon).

Foto: relaksant za mišiće "Tolperisone"

Često se koriste lijekovi koji djeluju izvana (oblik: mast, gel) i obično imaju zagrijavajući, analgetski, protuupalni učinak.

Narodni lijekovi

U slučaju osteokondroze, narodni recepti mogu smanjiti bol, ublažiti simptome, ali ne i izliječiti samu bolest i spriječiti njene komplikacije.

Učinak tradicionalne medicine, ako nije podržan kompleksom terapijskih mjera, nije značajan kod osteohondroze.

Bez prethodnog pregleda i savjetovanja s liječnikom, samoliječenje osteohondroze snažno se ne preporučuje..

Video: alternativne metode liječenja

Ručna terapija

Ova metoda liječenja osteokondroze prilično je učinkovita..

Ručna terapija omogućuje utvrđivanje uzroka bolesti, sprječavanje razvoja osteokondroze, ublažavanje boli i prevladavanje bolesti.

Za pozitivan učinak važno je konzultirati se s manualnim liječnikom.

Video: ručna terapija lumbalnog područja

Fizioterapija

U slučaju osteohondroze, koristi se amplipulse - vrsta fizioterapije u kojoj se sinusno modulirane struje primjenjuju na određene dijelove tijela.

Postupak ima izražen analgetski, neuromiostimulirajući, trofični, vazodilatacijski učinak..

Također se koristi još jedan fizioterapeutski postupak - UHF terapija, koja je učinak na ljudsko tijelo magnetskim poljem ultra visoke frekvencije.

UHF omogućuje ublažavanje upale, ubrzavanje procesa regeneracije i smanjenje boli.

Masaža

S osteokondrozo, masaža se može koristiti za ublažavanje napetosti mišića, bolova u mišićima, otvrdnjavanja, gelova.

Bolje je započeti masažu u subakutnim fazama..

Tijekom napada masaža treba biti usmjerena na smanjenje boli djelujući na zdrava područja tijela.

Glavne tehnike masaže osteohondroze:

  • milovati;
  • cijeđenje;
  • gnječenje (obično, sljemenjak, prstenasto, s dnom dlana);
  • tresenje;
  • trituracija.

Masaža se izvodi u ležećem položaju na čvrstoj osnovi, tako da nema progiba kralježnice u lumbalnom dijelu. Valjak ili jastuk stavlja se ispod trbuha, noge se podižu pod kutom od 45 °.

Glava bi trebala biti spuštena ispod kauča, ali trebate nasloniti čelo na oslonac.

Najbolji učinak postiže se upotrebom sredstava za zagrijavanje ili nakon termičkih postupaka.

Akupunktura

Jedna od metoda refleksologije za osteohondrozo je akupunktura..

Svrha akupunkture je ublažiti grč mišića i povećati protok krvi u tkivima..

Za liječenje osteohondroze utječe na 5-7 aktivnih točaka na ljudskom tijelu. Ovaj postupak treba izvesti kvalificirani neurolog..

Hrana ↑

Dijeta za bolesnike s osteokondrozo i za prevenciju bolesti nije stroga. Udovoljava osnovnim načelima zdrave prehrane.

Kod osteohondroze važno je jesti niskokaloričnu hranu, po mogućnosti kuhanu na pari, najmanje šest puta dnevno u malim obrocima.

Posebno korisni su:

  • mliječni proizvodi;
  • svježe povrće, začinsko bilje, voće i voćni žele;
  • maslinovo ulje, limunov sok;
  • proteinska hrana;
  • meso od želea, aspik;
  • morska riba;
  • hrana bogata kalcijem, vitaminom A, D, B, C, magnezijem, fosforom;
  • pročišćena mineralna voda.

Hrana koja sadrži hondroprotektivne agense, poput hrskavice životinja u kombinaciji s proklijalim žitaricama, također je korisna..

Što učiniti u slučaju pogoršanja bolesti? ↑

S pogoršanjem boli povezane s lumbosakralnom osteohondrozo:

  • odmor u krevetu dodjeljuje se nekoliko dana;
  • analgetici i protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje boli;
  • propisani venotoniki, vitamini B, nikotinska kiselina, trental.
  • za rasterećenje kralježnice koriste se hodanje na štakama i vuča;
  • blokada novokainom i dugotrajnim glukokortikoidima.

Foto: vertikalna vuča kralježnice

Možda imenovanje fizioterapeutskog tretmana - elektroforeza, laserska terapija, UHF i CMT, fizioterapijske vježbe.

Trudnoća ↑

Kasna trudnoća čest je čimbenik u razvoju osteohondroze.

To je zbog povećanja fetalne težine, pomaka težišta tijela i pogrešnog opterećenja donjeg dijela leđa. Osim toga, tijekom trudnoće, metabolizam se mijenja, postoji manjak vitamina i minerala, što također dovodi do razvoja osteohondroze..

Mnogi lijekovi i fizioterapijski postupci kontraindicirani su u trudnoći..

Zato bi ginekolog i terapeut trebao propisati liječenje i prevenciju..

Najbezazleniji načini borbe protiv osteohondroze u trudnica su nošenje zavoja i steznika za trudnice, posebni tečajevi vitamina, jednostavna gimnastika za trudnice, plivanje i hodanje.

Preventivne mjere ↑

Prevencija lumbosakralne osteohondroze usmjerena je na:

  • vuča kičmenog stupa;
  • formiranje ispravnog držanja;
  • jačanje mišićnog steznika;
  • smanjenje opterećenja na lumbalnoj kralježnici.

Kako bi se spriječio razvoj osteohondroze, potrebno je izvesti skup posebnih vježbi.

Slika: vježbe za kralježnicu s lumbosakralnom osteohondrozo

Samo kvalificirani liječnik može razviti optimalni tečaj nakon pregleda, uzimajući u obzir zdravstveno stanje, kontraindikacije pojedinog pacijenta.

Osim toga, važno je jesti ispravno, jesti pravu količinu proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i minerala, nadgledati težinu.

Jedna od sastavnica ljudske sreće je sloboda, uključujući i fizičku slobodu. Sloboda kretanja najveća je vrijednost koju daje sama priroda. Svi hodamo, trčimo, skačemo, ali često radnje radimo spontano, a ne namjerno. Navikli smo na lakoću kretanja, a bilo koju bolest koja nas sprečava u aktivnom kretanju izuzetno je teško podnijeti. Jedna od čestih, ali vrlo neugodnih bolesti kičmenog stupa je osteokondroza, uključujući osteokondrozu lumbosakralne kralježnice.

Osteohondroza lumbalne kralježnice

Osteohondroza lumbosakralne kralježnice degenerativna je upalna bolest koju karakterizira postupna degeneracija kralješaka i intervertebralnih diskova. Incidencija ove vrste osteokondroze vrlo je velika: 80% svih pacijenata pati od ovog određenog oblika bolesti.

Uzroci razvoja i čimbenici rizika

Glavni razlog za razvoj bolesti je pogrešna kultura svakodnevnog ponašanja u svakodnevnom životu. Neracionalna organizacija rada dovodi do nepravilnog opterećenja kralježnice, što u konačnici dovodi do razvoja lumbosakralne osteohondroze.

Čimbenici koji dovode do pojave bolesti su:

  • smanjena tjelesna aktivnost (ljudi koji vode pasivan način života, ugroženi su oni koji prema zanimanju provode puno vremena u sjedećem položaju);
  • nepravilno hodanje i držanje tijela (od djetinjstva morate naučiti pravila ispravnog hoda);
  • bavljenje određenim sportovima (dizanje utega, hrvanje);
  • povećana tjelesna aktivnost (dizanje ili nošenje utega);
  • ravna stopala (kod ove bolesti amortizacija je oslabljena, a cjelokupno opterećenje koncentrirano je na kralješcima);
  • dugi boravak u neugodnom položaju;
  • prekomjerna težina (ovaj čimbenik služi kao razvoj mnogih bolesti);
  • genetske karakteristike;
  • hormonalni poremećaji u tijelu;
  • ozljede leđa;
  • nezdrav način života (neprimjerena prehrana, stres, pušenje i konzumacija alkohola postaju provocirajući čimbenici za razvoj gotovo svih bolesti);
  • promjene povezane s dobi neke osobe (tijekom godina svi su organi i sustavi podložni "trošenju i habanju", a kosti kostura nisu iznimka).

Barem jedan od gore navedenih razloga može se naći u svake osobe, što znači da svi riskiramo da se razbolimo od osteokondroze kralježnice.

Simptomi bolesti

Glavni simptom lumbosakralne osteohondroze je bol u leđima, donjem dijelu leđa, zračeći u nogu na zahvaćenoj strani. Ta se bol naziva lumbago ili išijas. Bolni osjećaji u početnoj fazi bolesti očituju se pri kretanju, naglom savijanju ili čučnju, s razvojem bolesti simptom boli se pojačava i zabrinjava čak i u mirovanju.

Budući da je kod osteohondroze kralježnice poremećena struktura ili položaj intervertebralnog diska, stisnuti su živci ili krvne žile. U prvom se slučaju razvija radikularni sindrom: uz bol, pacijenta brine i kršenje osjetljivosti kožnih receptora, osjećaj trnjenja u donjim ekstremitetima, slabost mišića, osjećaj smrzavanja nogu.

Pacijent koji već dugo boluje od osteokondroze leđa zauzima prisilni položaj i pometa sa strane. U pravilu hoda blago savijen, izbjegava nagle pokrete, često intuitivno stavlja ruku na donji dio leđa.

Načela liječenja

Na početnim znakovima bolesti, pacijentu se prepisuju lijekovi i tečaj fizioterapije koji su namijenjeni ublažavanju bolesnikova stanja i izlječenju bolesti. Ako je započeo proces uništavanja intervertebralnih diskova, jedino ispravno rješenje je operacija. Tradicionalna medicina postaje dobar dodatak glavnom liječenju..

Liječenje lijekovima

Glavni lijekovi koje liječnik propisuje pacijentu su nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, relaksanti mišića, s sindromom jake boli, provodi se blokada živčanog debla. Svaki od lijekova ima svoju terapijsku ulogu: lijekovi ublažavaju upalu, smanjuju bol, opuštaju mišiće i smanjuju razinu stresa na oštećenim kralješcima. Upotreba bilo kojeg od gore navedenih ili bilo kojih drugih lijekova zabranjena je bez imenovanja liječnika koji liječi, pa samo-lijek može biti opasan ne samo za zdravlje, već i za život čovjeka.

Kirurgija

U težim slučajevima, lumbosakralna osteohondroza može se liječiti samo kirurškim zahvatom. Tijekom operacije kirurg uklanja oštećene kralješke i zamjenjuje ih implantatima ili uklanja nastalu intervertebralnu kilu. U nekim je slučajevima operacija jedini siguran način oporavka. Nakon operativnog zahvata, pacijentu je potreban poseban tečaj rehabilitacijske terapije koji uključuje brojne metode i tehnike. Rehabilitacija pacijenta uključuje doziranu tjelesnu aktivnost, uzimanje posebnih lijekova, masažu, boravak u sanatoriju u srednjoj zoni, fizioterapiju.

Fizioterapija

Fizioterapijske metode postaju sastavni dio liječenja bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući osteokondrozo. Posebne fizioterapijske vježbe, liječenje pijavicama, CMT-om, UHF-om, elektroforeza raznim lijekovima značajno olakšavaju stanje pacijenta i ubrzavaju proces ozdravljenja. Metode fizioterapije postaju glavne tijekom rehabilitacijskog razdoblja pacijenta koji je operiran za liječenje kralježnice..

Nekonvencionalni tretmani

U nekim slučajevima osteohondroza lumbosakralne regije liječi se dodacima prehrani, koji uključuju tvar koja je po strukturi slična prirodnom kolagenu. Ovi lijekovi nisu lijek, međutim, njihovo samostalno uzimanje neprihvatljivo je jer bilo koji dodaci prehrani mogu izazvati alergijske reakcije. Dodaci ne mogu zamijeniti glavni tretman, oni samo u nekim slučajevima mogu pozitivno utjecati na proces ozdravljenja, štoviše, najčešće na psihološkoj razini.

Često, zajedno s glavnim tretmanom, pacijentu se daju tečajevi masaže, akupunkture i ručne terapije. Ne biste trebali odbiti upotrebu ovih metoda terapije u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, ali na njih ne biste trebali polagati prevelike nade..

Preporučujemo: besplatan tečaj vježbi za liječenje osteohondroze bez kirurškog zahvata ili lijekova!

etnoznanost

Tradicionalna medicina nudi vlastite metode liječenja osteokondroze lumbosakralne regije, koje su stoljećima testirane i mogu pomoći pacijentu da se oporavi.

  1. Dakle, izvarak lišća brusnice i maline može smanjiti razinu upale, ublažiti bol, a također ojačati imunološki sustav i povećati obrambenu sposobnost tijela..
  2. Ljekovita svojstva mumije nadaleko su poznata - "planinske suze" prepoznao je sam Avicenna kao jedini lijek za bolesti kralježnice i zglobova, a današnji liječnici ovaj prirodni lijek ne otpisuju.
  3. Ptičji planinar izvrsno je sredstvo za uklanjanje toksina i toksina iz tijela, stoga je njegova upotreba preporučljiva i kod bolesti kralježnice i zglobova. Naši preci savjetuju da mladu travu biljke koriste u obliku salata, a prvim jelima dodaju sušeni oblik kao začine.

Unatoč biljnom podrijetlu komponenata koje su dio recepata tradicionalne medicine, njihovo uzimanje treba biti dozirano i pažljivo, jer mogu izazvati neželjene alergije.

Ostehondroza lumbalne kralježnice nije fatalna bolest, ali uvelike pogoršava život bolesne osobe i može dovesti do komplikacija koje su ozbiljnije od osnovne bolesti. Da biste izbjegli pojavu bolesti, trebali biste se pridržavati jednostavnih, ali istodobno složenih pravila. Vodi zdrav životni stil, ne puši, ne zloupotrebljavaj alkohol, masnu i prženu hranu, pravilno izračunaj vlastitu snagu tijekom tjelesnog napora, održavaj pravilno držanje tijela vrlo je važno za prevenciju ne samo lumbosakralne osteohondroze, već i drugih bolesti.

Slijedeći jednostavna, ali vrlo važna pravila ponašanja, svi možemo značajno poboljšati svoje zdravlje, izbjeći brojne probleme i produžiti aktivan i ispunjen život. Budite pažljivi prema svom zdravlju, slušajte svoje osjećaje, vodite ispravan način života i zdravlje će vam postati glavni suputnik tijekom mnogih desetljeća!