Glavni / Osteohondroza

Učinkovito medicinsko liječenje ishijadičnog živca

Osteohondroza

Liječenje ishijadičnog živca lijekovima provodi se pod nadzorom liječnika. Upalom pacijent osjeća značajno poboljšanje tijekom prvog mjeseca terapije. Kada se stisne živac, preporučuje se podvrgnuti složenom tretmanu, koji uključuje uzimanje lijekova u obliku tableta, injekcija, masti.

Klasifikacija lijekova protiv bolova

U akutnom razdoblju liječenje je usmjereno na smanjenje boli, tada se provodi glavna terapija. Od lijekova protiv bolova propisani su:

  • analgetici - ako pacijent ne podnosi NSAR, propisuje se Analgin, koji snižava temperaturu, uklanja bol;
  • glukokortikoidi - ako nesteroidni lijekovi ne ublažavaju bol, propisani su deksametazon ili prednizolon, ti lijekovi uklanjaju upalu, učinkovitiji su ako se ubrizgavaju u epiduralni prostor.

Da bi se spriječio ulazak impulsa u središnji živčani sustav i uklonili bol, provodi se blokada Novocaine. Ako postoji netolerancija, propisuje se lidokain. Za ublažavanje nepodnošljive boli propisani su narkotični analgetici. Istodobno se preporučuje ublažavanje grča na zahvaćenom području. Za to se koristi mast. Uz to, morate poboljšati imunitet aktiviranjem metaboličkog procesa. Stoga je pacijentu propisana vitaminska terapija.

Lijekovi za išijas usmjereni su na ublažavanje boli. Da bi to učinio, pacijentu su propisani NSAID:

  • OTC lijekovi - Aspirin, Ketoprofen, Ibuprofen;
  • recept - Naproxen, Ketoprofen, Diklofenak.

Uzimanje NSAID-a s hranom može smanjiti nelagodu u želucu. Rizik od srčanog udara povećava se stalnom primjenom lijekova. U ovom slučaju prijeti razvoj čira. Da bi se smanjile komplikacije i rizik, sredstvo se uzima u minimalnoj dozi. NSAIL mogu izazvati sljedeće nuspojave:

  • dispepsija;
  • pospanost;
  • visokotlačni;
  • migrena;
  • osip.

Nesteroidni lijekovi mogu uzrokovati krvarenje. Rizična skupina uključuje ljude starije od 60 godina, koji pate od čira i srčanih bolesti. Blokatorima se čirevi uzrokovani nesteroidnim protuupalnim lijekovima sprečavaju i liječe. U ovu skupinu spadaju omeprazol, lansoprazol. Upale išijasnog živca moguće je liječiti uzimanjem Tramadola. To je sredstvo za ublažavanje boli koje se koristi kao alternativa opioidima.

Štoviše, ovaj alat ne izaziva ovisnost i ovisnost. Ali Tramadol može uzrokovati mučninu. Za razliku od NSAID-a, ne izaziva ozbiljne nuspojave. Uz jake bolove, liječenje lijekovima uključuje uzimanje Ultraseta ili Tramadola + Paracetamola.

Terapija opioidnim lijekovima

Lijekovi su kemikalije koje uzrokuju omamljenost i neosjetljivost na bol. Ovaj se izraz češće koristi za opijate - morfij + kodein. Oksimorfon ima sličnu oznaku - Numorphan, koji se smatra opojnim analgetikom. Tablete su učinkovite kada se uzimaju kratko vrijeme. Primjena opijata tijekom 16 tjedana za liječenje bolova u križima djelomično je proučavana. Dokazano je da postoji visok rizik od ovisnosti ako se droga pije bez pridržavanja liječničkih preporuka.

Bol možete ublažiti flasterom koji sadrži opioide. Imena takvih sredstava liječnik odabire za svakog pacijenta pojedinačno. Transdermalni fentanil se propisuje češće. Smanjuje bolove u leđima. Nuspojave lijekova farmakološke skupine opioida uključuju:

  • anksioznost;
  • vrtoglavica;
  • problemi s disanjem.

Znanstvenici su dokazali da su opioidi dugoročno sigurniji ako se pravilno uzimaju.

Injekcijska terapija

Uzroci upale živaca uključuju traumu, hipotermiju, uklještenje. Prije liječenja išijasnog živca postavlja se dijagnoza. Unaprijed je dodijeljena vakuumska, ručna terapija. Ako su ove terapije neučinkovite, propisuju se sredstva za ublažavanje boli. Gotovi su ako se bolest pogoršala. Uvodne metode:

  • intravenozno;
  • intramuskularno;
  • u epiduralni prostor kičmenog stuba.

Broj i dozu injekcija određuje neurolog pojedinačno. Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, dodatno se provode fizioterapija, masaža, terapija vježbanjem. Sljedeće injekcije za ublažavanje boli češće se ubrizgavaju u glutealnu regiju:

  • Diklofenak;
  • Indometacin.

Pomoću takvih injekcija uklanja se upala i oticanje živčanih vlakana. Lijekovi ove farmakološke skupine neutraliziraju enzim koji stvara prostaglandin, koji izaziva bol. Ako je terapija neučinkovita, pacijentu se propisuju injekcije sa steroidnim protuupalnim lijekovima s hormonima. Takvi lijekovi opuštanjem mišića smanjuju ili potpuno uklanjaju bol. To povećava opseg pokreta.

Najčešće se injekcije ubrizgavaju u epiduralni prostor, što bliže oštećenom živcu. Lijekovi za upale ublažavaju bol mjesecima.

Imena korištenih lijekova

Uz bolest koja se razmatra, pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

  1. Artrozan je učinkovit NSAID dostupan u obliku tableta i injekcija. Arthrosan ublažava bol, snižava vrućicu i smanjuje upalu. U slučaju jake boli daju se injekcije koje se zatim zamjenjuju tabletama.
  2. Voltaren se daje intramuskularno prva 3 dana. Ne možete ući s išijasom u upaljeni gluteusni mišić. Inače se refleksno povećava bol. Nakon akutnog razdoblja, liječenje se nastavlja tabletama..
  3. Ketorol je učinkovit NSAID s antipiretičkim i protuupalnim svojstvima. Lijek ne izaziva ovisnost, inhibira rad prostaglandina. Injekcije ketorola daju se intramuskularno tijekom 5 dana.
  4. Proserin se propisuje u teškom slučaju kada se bol ne ublažava drugim sredstvima. Doziranje sintetske tvari propisano je uzimajući u obzir stupanj sindroma boli. Ako je propisana injekcija, daje se supkutano dva puta dnevno..
  5. Diklofenak je NSAID koji brzo ublažava bol. Ovaj analgetik kontraindiciran je kod bolesti jetre i želuca..

Uz bolest koja se razmatra, propisana je terapija mastima. Ta se sredstva razlikuju od gore opisanih lijekova u smislu aktivne tvari, količine aktivnih sastojaka i konzistencije. Učinkovite masti za upalu ishijašičnog živca:

  1. Homeopatski lijekovi (Traumeel C, Objective T) poboljšavaju metabolizam, jačaju imunitet, ublažavaju bol. Te se masti temelje na biljnim ekstraktima. Tijek liječenja traje 3 tjedna.
  2. Nadražujuće tvari (Kapsikam, Efkamon, Finalgon) ublažavaju bol povećavajući cirkulaciju krvi, poboljšavajući prehranu i oksigenaciju. Nanesite u tankom sloju 10 dana.
  3. Hondroprotektori (Chondroxide, Teraflex M) - temeljeni na sumpornim spojevima, koji su građevinska komponenta diskova.
  4. NSAR (Butadion, Diclofit) su najopasnije kreme za samoliječenje, pa se koriste prema uputama liječnika. Terapija traje 3-4 dana.
  5. Kombinirani (Dolobene) uklanjaju upalu i bol, pružajući trombolitički učinak. Ovo poboljšava regeneraciju tkiva..

Liječenje stisnutog živca

Uštipljeni ishijadični živac može se liječiti sljedećim lijekovima:

  • NSAID;
  • vitamini;
  • lokalni lijekovi, čija je akcija usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi, ublažavanje oteklina i bolova;
  • vitamin B, koji normalizira metabolički proces.

Češće terapija fenomena koji se razmatra započinje uklanjanjem boli i uklanjanjem upalnog procesa. Lijekove propisuje liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost kliničke slike, pojedinačne karakteristike manifestacije bolesti i sklonost alergijskim reakcijama. Pacijentu se prepisuju tablete ili nesteroidne injekcije. Ako se primijeti akutno stanje, naznačen je tijek steroidnih blokada. Uz pomoć vitamina B1 i B6, grčeviti mišići se opuštaju.

Češće je stegnuti živac povezan s napetošću mišića koja prolazi duž kralježnice. Injekcije, ubrizgane u trapezijske mišiće preko cijelih leđa, ublažavaju bol za 10 minuta. Od učinkovitih otopina za injekcije, koristi se 50% Analgin s 2 ampule 0,9% natrijevog klorida. Manipulacija se ponavlja 4 puta mjesečno.

Blokada lidokaina ili novokaina s ovom pojavom provodi se slično od stražnjice do lopatica. Ako injekcijske zone ubrizgate lidokainom ili novokainom, možete dobiti privremeno olakšanje. Ponekad takva blokada vraća tonus mišića, uklanja grč, vraća motoričku aktivnost. Pozitivna prognoza opaža se u bolesnika koji su prošli kurs liječenja injekcijama homeopatskih lijekova (Discus compositum, Traumeel S).

Prednosti ove terapije uključuju:

  • brzo ublažavanje sindroma boli;
  • izravan utjecaj na fokus;
  • minimalni broj nuspojava;
  • smanjenje napetosti mišića, uklanjanje edema i upala.

Budući da su upala i stezanje ishijadičnog živca povezani s različitim patologijama kičmenog stupa i traumom, stoga je potrebno prije liječenja proći potpunu dijagnozu utvrđujući pravi uzrok boli.

Vrhunski učinkoviti lijekovi za medicinsko liječenje simptoma ishijadičnog živca

Neuritis išijasnog živca ili išijas je upala živca koji je važan dio sakralnog pleksusa. Osigurava normalno funkcioniranje zdjeličnih organa i donjih udova.

Svaka patologija ishijadičnog živca dovodi do poremećaja motoričkog sustava donjeg dijela.

U ovom ćemo članku razgovarati o simptomima upale ishijašičnog živca i liječenju takvog neuritisa lijekovima: koje injekcije ubrizgati, koje tablete piti, dat ćemo imena lijekova.

Znakovi i manifestacije neuritisa

Neuritis ishijadičnog živca manifestira se na različite načine:

  • jaka i oštra bol (lumbago);
  • nelagoda u donjem dijelu leđa;
  • težina u nogama;
  • umor u donjem dijelu leđa;
  • kršenje motoričkih funkcija;
  • gubitak osjetljivosti nogu;
  • trnci (zimica) i osjećaj pečenja u udovima;
  • utrnulost.
  • Simptomi išijasa razlikuju se po težini i lokalizaciji, mogu zahvatiti samo jednu stranu tijela i biti paroksizmalni ili naizmjenični.

    Ponekad su bolovi toliko mučni da pacijenta doslovno paraliziraju, oduzimaju mu sposobnost hoda, pa čak i kretanja..

    Često upala ishijadičnog živca dovodi do djelomične atrofije nekih mišića. U tom slučaju sindrom boli neće biti toliko izražen, ali osoba će osjetiti utrnulost u nekim dijelovima tijela..

    Kada je moguća terapija lijekovima??

    Već prvi znakovi išijasa zahtijevaju lijekove. Njegova je svrha ublažiti bol i zaustaviti upalu. Međutim, medicinska terapija moguća je tek nakon pregleda i razjašnjenja uzroka išijasa..

    Liječenje je moguće ako je živac upaljen zbog:

    • hipotermija;
    • prenaponski napon;
    • stegnuti živac.

    Nakon uzimanja lijekova, bol otupljuje, a nakon nekoliko dana terapije dolazi do primjetnog olakšanja..

    Kad je nemoguće?

    Ako se bol ne ublaži lijekovima i traje 3-4 tjedna, tada je uzrok neuralgije puno ozbiljniji od puke upale..

    Lijekovi neće pomoći kod:

    • paralizirajući išijas;
    • prejaka i dugotrajna bol;
    • hernija intervertebralnog diska;
    • disfunkcije mjehura i crijeva;
    • spinalna stenoza.

    U svim tim slučajevima indicirana je operacija..

    Tablete i išijas i injekcije: popis lijekova

    Kako liječiti upalu išijasnog živca, koje lijekove uzimati, koje injekcije i kapaljke davati kod išijasa? Lijekovi išijasa nisu usmjereni samo na uklanjanje boli i upala, već i na obnavljanje živca..

    Liječenje može biti oralno i injekciono - lijekovi su dostupni u tabletama i ampulama.

    Ali ovdje su poželjnije injekcije, jer počinju djelovati brže od tableta i ne opterećuju probavne organe i sustav za izlučivanje..

    Protuupalno

    S išijasom je prije svega potrebno zaustaviti upalu, jer kako se smanjuje, iscrpljujuća bol u donjem dijelu nestaje.

    Da biste to učinili, koristite nesteroidne protuupalne lijekove:

    • Meloksikam;
    • Diklofenak;
    • Ketorolac;
    • Lornoksikam;
    • Indometacin;
    • Ketoprofen.

    Sredstva protiv bolova

    Akutni napadi neuralgije liječe se sljedećim lijekovima:

    • Ketarol;
    • Baralgin;
    • Pentalgin;
    • Tempalgin.

    Hormonski lijekovi

    Kortikosteroidni hormonski lijekovi propisuju se u ekstremnim slučajevima - u akutnom razdoblju napada išijasa, kao i kada pacijent ima ozbiljan edem u lumbosakralnoj regiji.

    Hormonski lijekovi suzbijaju upalni proces. Najpopularniji u ovom području su:

    • Hidrokortizon;
    • Prednizolon;
    • Deksametazon.

    Antibiotici

    Ako se neuritis stvorio u pozadini infekcije ili je potrebno isključiti njegov izgled, tada se pacijentu propisuje tečaj antibiotika širokog spektra:

    • Sumamed (Azitromicin);
    • Suprax;
    • Amoksiklav.

    Antidepresivi

    Išijas je živčana bolest i najmanja tjeskoba može ga pogoršati. U tom se razdoblju pacijentima prepisuju antidepresivi koji ublažavaju nervozu i tjeskobu..

    Antidepresivi se propisuju pojedinačno i prodaju se na recept.

    Opioidi za bolove u nogama

    Opioidi su vrlo ovisni lijekovi. Oni uklanjaju svaku, čak i najjaču bol, a propisuju se kada druga sredstva ne pomažu..

    Među njima se razlikuju manje otrovni lijekovi:

    • Morfin;
    • Kodein;
    • Oksimorfin;
    • Hydrocon.

    Ovi su lijekovi primjenjivi samo u bolničkim uvjetima.

    Mišićni relaksanti

    Ovi lijekovi su potrebni za ublažavanje napetosti u mišićima, što uklanja štipanje, a time ublažava bol, vraća pokretljivost i osjetljivost udova:

    • Ovo je sirdalud;
    • Tizanidin;
    • Tizalud;
    • Tizanil;
    • Tolperisone;
    • Midocalm;
    • Tolizor.

    Botulinum toksin - za što je propisan?

    Botulinum toksin koristi se za grčenje mišića. Ova tvar opušta i ublažava živčanu napetost, što uvelike olakšava stanje pacijenta..

    Blokada išijasa donjih ekstremiteta

    Koje se druge injekcije daju za upalu ishijašičnog živca?

    Ako niti jedan od lijekova nije donio pravilno olakšanje od neuritisa, a pacijenta muči nepodnošljiva bol, tada mu se propisuje novokain ili ultracoin blokada.

    Blokira živčane impulse, ublažava upalu i živčano uzbuđenje. Otopina se ubrizgava u snopove išijasnog živca u lumbalnoj regiji, ali to se radi u najekstremnijim slučajevima.

    Koji su vitamini potrebni?

    Išijas zahtijeva vitamine B skupine: B1, B6 i B12. Propisuju se oralno i injekcijom. Vitamini u injekcijama intramuskularno za išijas su poželjniji, ali bolniji.

    Vitamini smanjuju bol, njeguju živčana vlakna i obnavljaju ih, vraćaju osjetljivost i motoričku aktivnost, potiču obrambene snage organizma.

    Prepoznati su najbolji vitaminski kompleksi:

    • Kombilipen;
    • Binawit;
    • Neurobion;
    • Unigamma.

    Trajanje liječenja išijasa vitaminima b1, b6, b12 i tijek njihova uzimanja propisano je u uputama za lijekove, ali intramuskularne injekcije rade se oko 10 dana, dva puta.

    Kako liječiti mastima?

    Ne samo tablete, već i masti pomažu u ublažavanju bolova i ublažavanju upala:

    Lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi. Umiruju bol i ublažavaju akutni sindrom zbog enzimske aktivnosti komponenata.

    To uključuje: "Amelotex", "Diklofenak", "Nise", "Butadion" i "Voltaren", "Ibuprofen", "Ketoprofen". Te su masti prilično agresivne i propisuju se ne više od 5 dana..

  • Sredstva protiv bolova, koja zagrijavaju, nadražuju i poboljšavaju cirkulaciju krvi - "Finalgon", "Kapsikam", "Viprosal", "Apizartron", "Betanicomilon". Ove masti ublažavaju oticanje i odvraćaju pažnju od boli.
  • Mast-stimulansi regeneracije hrskavičnog tkiva - hondoprotektori. To uključuje "Chondroxide" i "Chondroitin", "Sophia", "Teraflex-M". Ublažavaju bol i uklanjaju uzrok bolesti, kao i obnavljaju zglobnu hrskavicu, poboljšavaju pokretljivost i smanjuju oticanje zglobova te sprječavaju uništavanje vezivnog tkiva koristeći aktivnu prirodnu komponentu hondroitin sulfat. Ovi lijekovi nisu otrovni i mogu se koristiti dulje vrijeme - više od dva mjeseca.
  • Svijeće

    Ako iz nekog razloga pacijent ne može uzimati lijekove oralno ili injekcijom, propisane su mu rektalne čepiće. Djeluju brže i učinkovitije od tableta..

    Najčešće se pacijentima prepisuju čepići:

    • Voltaren;
    • Diklofenak;
    • Indometacin;
    • Diklovit.

    Homeopatija

    Uz lijekove, upala ishijadičnog živca liječi se i homeopatskim lijekovima..

    Da bi zaustavili uzrok neuritisa, uzimaju sredstva temeljena na sljedećim komponentama:

    • tuja;
    • medorrinum;
    • luezinuma.

    Bolni osjećaji uklanjaju se uz pomoć dodataka prehrani s močvarnom puzavicom ili kalijevim dikromatom.

    Najučinkovitija sredstva su:

    • hrvač plavo;
    • planinske ovce;
    • beladona;
    • farmaceutska kamilica;
    • amonijev klorat;
    • kolocint.

    Homeopati savjetuju trljanje bolnog mjesta mašću Traumeel-S.

    Većina dodataka prehrani nije istražena, nemaju potvrdu o svojoj učinkovitosti i, što je najvažnije, sigurnosti. Zbog toga se homeopatija ne može koristiti bez dopuštenja liječnika..

    Išijas iscrpljuje bol i nesposobnost za normalan život. Bolest se može očitovati u najneočekivanijem trenutku, iz različitih razloga, ali treba dugo vremena da se liječi.

    Sada znate što piti, što mazati i što bockati upalom išijasnog živca, ali može proći nekoliko mjeseci prije potpunog oporavka. Zato s terapijom ne treba odgađati - kod prvih simptoma trebate ići u bolnicu.

    Liječenje išijasa: najučinkovitiji lijekovi

    Upala ishijadičnog živca ili išijas je bolest koja može dugo zabrinjavati. Također se naziva neuralgija, pa čak i lumbalni išijas. Išijas, liječenje - lijekovima i fizioterapijom - čiji je cilj uklanjanje upale i boli, popraćen je štipanjem nekoliko kralježnica kralježnice smještenih u lumbosakralnoj regiji.

    Išijas se javlja u srednjoj i starijoj dobi, vrlo često popraćen dijabetesom, multiplom sklerozom, alergijama ili problemima s krvožilnim sustavom, metabolizmom. Ako se bolest pojavila jednom, tada je vjerojatnost recidiva velika čak i uz liječenje. Međutim, trenutna terapija, poštivanje medicinskih recepata i upotreba učinkovitih lijekova mogu uvelike poboljšati dobrobit pacijenta..

    Principi liječenja išijasa

    Uklanjanje uzroka boli tijekom liječenja išijasa lijekom glavni je cilj bolesti. Da biste to učinili, morate pronaći stegnuti živac. Akutna bol uklanja se jakom blokadom s anestetičkim lijekom. To se radi u stacionarnim uvjetima. Tada se propisuje kompleks tableta i drugih lijekova koji bi trebali:

    • spriječiti pojavu akutne boli tijekom liječenja;
    • smanjiti upalni proces;
    • zasititi oštećena tkiva dovoljnom količinom elemenata u tragovima;
    • osigurati prehranu cijelom tijelu za brzi oporavak.

    Profilaktički lijekovi za išijas korisni su ako se napadi događaju redovito. Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju donekle se razlikuju od lijekova propisanih za ublažavanje akutnih napada..

    Pacijent se prebacuje na ambulantnu terapiju kada se utvrdi uzrok akutne boli i propisuje kućno liječenje. Istodobno, osoba se mora samostalno kretati..

    Nesteroidni protuupalni lijekovi

    NSAIL su jedna od glavnih skupina lijekova koji se koriste u medikamentnoj terapiji išijasa. Nesteroidni lijekovi utječu na strukturu prostaglandina koji uzrokuju bol. Tablete zaustavljaju proizvodnju tih stanica, mozak ne prima signal da su negdje nastale bolne senzacije.

    U liječenju išijasa koriste se određene skupine lijekova:

    • "Ibuprofen" se temelji na istoimenoj tvari. Učinkovito ublažava bol, ublažava otekline i smanjuje upalu.
    • "Ketoprofen" je lijek s dodatnim aktivnim sastojkom iz skupine ketatifena. Koristi se kao rektalne čepiće.
    • "Pentalgin-N" - propisan je za uklanjanje boli, opuštanja, grčeva. Kompleksni lijek s nekoliko aktivnih sastojaka.
    • "Celebrex" je lijek stvoren za liječenje neuralgija različite prirode.

    Kada uzimate tablete i dajete injekcije, trebali biste se sjetiti nuspojava nesteroidnih protuupalnih lijekova:

    • često se javljaju aritmija i drugi poremećaji srčanog ritma;
    • javlja se edem, pogoršava se rad bubrega;
    • može se javiti krvarenje;
    • povišen krvni tlak.

    Išijas se često liječi hormonalnim lijekovima. Oni imaju izraženiji učinak na tijelo, zahtijevaju minimalno razdoblje upotrebe, ali nuspojave se mogu pojaviti i u prvim danima upotrebe. Hormonalni lijekovi propisuju se u prva 2-3 dana nakon pogoršanja išijasa, a zatim prelaze na nesteroidnu terapiju.

    Koje se injekcije najčešće propisuju?

    Pripravci u obliku injekcija koriste se ako se tablete ne mogu koristiti za išijas. Da biste to učinili, koristite iste tvari, ali samo u obliku otopina: "Diklofenak", "Ibuprofen", "Indometacin", "Butadion", "Ketarolac". Ne postoji akutna ovisnost o nesteroidnim lijekovima, ali u obliku injekcija još uvijek se ne preporučuje dugotrajno uzimanje.

    Blaži lijekovi uključuju:

    • "Movalis" - ublažava bol, ali ne utječe na gastrointestinalni trakt, nakon 30 minuta pacijent osjeća olakšanje;
    • "Nimesulid" je jedina tvar koja može ublažiti bol bilo koje vrste.

    Steroidni lijekovi za liječenje

    Steroidni lijekovi se propisuju ako druge skupine nisu pomogle u liječenju lijekova. Ublažavaju upalu, ublažavaju stisnuti živac. Najčešće propisani za išijas: "Prednizon", "Deksametazon", "Metilprednizon".

    Ovi lijekovi ne utječu na prostaglandine, ali brzo ublažavaju grčeve, otekline, smanjujući time bol. Steroidne tvari najčešće se koriste za ubrizgavanje u tkiva oko oštećenog područja.

    Potreba za dugotrajnom primjenom steroida trebala bi razgovarati nekoliko liječnika koji pregledavaju pacijenta..

    Mišićni relaksanti

    Lijekovi se koriste za opuštanje mišićnih vlakana. Zbog toga se prijenos impulsa zaustavlja, bol se smanjuje. Najčešće se propisuje "Midocalm". Lijek je dostupan u obliku tableta i injekcija.

    Vitamini

    Vitamini za išijas jednako su potrebni kao i ublaživači boli. Liječnik bi trebao odabrati kompleks nakon dijagnoze. Često propisani "Borivit", kao i injekcije s vitaminima B6 i B1, koji brzo dostavljaju komponente oštećenim tkivima.

    Također, u skupinu vitamina spadaju snažni antioksidanti, koji u udarnim dozama pomažu eliminirati štetne tvari, smanjiti stupanj oštećenja živčanih struktura i vratiti pokretljivost udova. Najčešće propisani lijekovi za išijas su: C, E, selen i bakar.

    Kapljice

    Kapljice se uglavnom koriste u stacionarnim uvjetima za liječenje upale išijasnog živca. Da biste to učinili, koristite koktele koji normaliziraju metabolizam, ublažavaju grčeve, poboljšavaju prehranu i cirkulaciju krvi u korijenima živaca. Vitamini se često koriste u obliku kapaljki.

    Antidepresivi

    Izbor antidepresiva temelji se na različitim analizama pacijenta. Ne možete ih koristiti prema savjetima ili općim preporukama. Samo pravilnim doziranjem i odabirom prikladnog lijeka, pacijent osjeća psihološku udobnost, njegova anksioznost i negativne emocije povezane s stalnom boli nestaju.

    Antidepresivi pomažu u rješavanju apatije i depresije te poboljšavaju fokus na oporavak. Lijekove možete kupiti u ljekarni samo na recept liječnika.

    Masti za terapiju

    Zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima koriste se lokalni lijekovi za išijas. Pomažu kod bolova, oteklina, upala. Recepti na bazi prirodnih sastojaka vrlo su učinkoviti: pčelinji otrov, ljuta paprika, kamfor, terpentin, zmijski otrov.

    Također se koriste ljekarnički proizvodi s sintetičkim aktivnim sastojcima: "Fastum Gel", "Nise Gel", "Dolobene", "Voltaren", "Nurofen". Potrebno je nanositi kreme i masti strogo prema uputama, a ne samo tijekom pogoršanja. Da bi se postigao željeni učinak, terapija mora biti redovita..

    Opijati i opioidi

    Opijati su snažne tvari koje duljom uporabom uzrokuju akutnu ovisnost. Uz modernu raznolikost lijekova za liječenje išijasa, vrlo se rijetko propisuje. Međutim, izvrsno rade s bolnim senzacijama u slučaju kada druge tvari ne pomažu. Postoji nekoliko modernih opijata s minimalnim nuspojavama: morfij, oksimorfin, kodein, hidrokon.

    Opijati se koriste u stacionarnom okruženju, ne propisuje ih liječnik. Nuspojave ove kategorije sredstava su vrlo ozbiljne:

    • poremećaji gastrointestinalnog trakta: povraćanje, proljev, mučnina;
    • nesanica, plitko spavanje i druge smetnje;
    • simptomi koji se opažaju kod mentalnih poremećaja, uključujući: zablude, halucinacije.

    Mora postojati dobar razlog za propisivanje opijata.

    Blokada

    Za blokiranje išijasa koriste se razni lijekovi, uključujući steroidne lijekove. Blokada je neophodna za hitno uklanjanje edema i bolnih upala oko oštećenog područja.

    Antibiotici

    Ova se skupina lijekova rijetko propisuje, samo ako se štipanje dogodilo u pozadini akutne infekcije. Koristi lijekove širokog spektra za uklanjanje 100% mikroorganizama koji uzrokuju upalu.

    Fizioterapeutska uporaba lijekova

    Išijas se može liječiti lijekovima tijekom fizioterapije - elektroforeze. Ovaj se postupak koristi kada je akutni stupanj upale iza. Na fokus utječu električne struje koje dovode NSAID i druge lijekove kroz oštećena područja kroz kožu. Također je propisana fonoforeza s lijekovima.

    Kriteriji za djelotvornost terapije lijekovima

    Glavni cilj svake terapije lijekovima je ublažavanje bolnih osjeta. Ako se to ne dogodi u određenom roku, dopuštenom za uporabu različitih lijekova, tada je potrebno otkazati lijekove i propisati nove ili potpuno revidirati taktiku terapije.

    Vrlo je važno da vas liječnik neprestano nadgleda kada koristite bilo koje lijekove i lijekove, uključujući one prirodnog podrijetla..

    Pravila za liječenje upale ishijadičnog živca

    Nesteroidni protuupalni lijekovi

    Glavna skupina lijekova koji pomažu u rješavanju bolesti su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Lijekovi mogu ne samo smanjiti upalne manifestacije, već i ublažiti bol. Obično je uporaba lijekova ove određene skupine prva pomoć za napad išijasa..

    NSAID su sustavnog i lokalnog djelovanja. Sistemski lijekovi proizvode se u obliku tableta ili ampula za injekcije. Oblici za oralno oslobađanje uključuju lijekove kao što su "Ibuprofen" (trgovački naziv "Nurofen"), "Diklofenak", "Nimesil". Moraju se uzimati nakon jela kako bi se smanjio patološki učinak na gastrointestinalni trakt..

    Oblici za injekcije uključuju "Movalis" ("Meloxic"), "Dikloberl". Propisani su kao intramuskularne injekcije. Injekcije možete davati i u bolnici i kod kuće. Međutim, kada sami radite injekcije, morate se pridržavati ispravne tehnike za njihovu provedbu kako biste izbjegli ubrizgavanje injekcije u živac..

    Ako samo beznačajno područje boli, tada možete anestezirati uz pomoć lokalnih NSAID-a, na primjer, Voltaren gela. Gel se nanosi u tankom sloju na područje bedara do koljena. Nuspojave se mogu manifestirati kao osip na koži ili alergijska reakcija.

    Kontraindikacija za primjenu NSAID-a su bolesti probavnog sustava. To je zbog patološkog učinka lijekova na sluznicu želuca i crijeva..

    Sredstva protiv bolova

    Liječenje ishijadičnog živca lijekovima uključuje nekoliko područja, od kojih je glavno visokokvalitetno ublažavanje boli. Analgetici se propisuju uglavnom u akutnom razdoblju bolesti. Anestezija se može učiniti NSAIL-ima, narkotičkim analgeticima, kao i terapijskom blokadom.

    Svaka skupina lijekova ima svoje prednosti i nedostatke. Određena sredstva treba odabrati pojedinačno, ovisno o intenzitetu neuralgije, trajanju bolesti i popratnoj patologiji..

    Kombinirani nesteroidni i ne-opojni

    Lijekovi kombiniranog djelovanja uključuju lijekove koji sadrže analgetike i spazmolitike. Njihova uporaba omogućuje učinkovitije ublažavanje simptoma boli, budući da su odjednom uključena dva mehanizma smanjenja boli.

    Lijekovi u ovoj skupini uključuju "Baralgin", "Andipal", "Tempalgin". Za išijas se kombinirani lijekovi mogu koristiti u obliku tableta i u obliku injekcija. Kontraindikacije su iste kao i za NSAIL. Stoga, za bolesti gastrointestinalnog trakta, morate odabrati drugu skupinu lijekova protiv bolova..

    Narkotična

    Sa značajno izraženim sindromom boli koji ne mogu zaustaviti drugi analgetici, ponekad pribjegavaju upotrebi opojnih droga. Njihov učinak na opioidne receptore omogućuje vam učinkovito ublažavanje boli i potpuno zaustavljanje napada.

    Međutim, ti se lijekovi propisuju samo kao kratki tečaj kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o drogama. Narkotični analgetici uključuju lijekove kao što su Tramadol, Tramalin itd..

    Lokalni anestetici

    Drugi način kako liječiti ishiadijski živac lijekovima, kada je uporaba nesteroidnih lijekova kontraindicirana, a imenovanje opojnih analgetika neprimjereno, to je imenovanje terapijskih blokada.

    Aktivni sastojak su lokalni anestetici koji smanjuju osjetljivost zahvaćenog područja i na taj način ublažavaju bol. Najčešće se koristi novokainska blokada, ali mogu se koristiti i drugi anestetici, na primjer, "Lidokain".

    Tijekom izvođenja blokada, dekongestivu se također može ubrizgati anestetik. Kontraindikacija za imenovanje terapijskih blokada je preosjetljivost na djelatnu tvar, pustulozni i upalni procesi na koži na mjestu uboda.

    Video "Što učiniti s upalom išijasnog živca"

    U ovom videozapisu stručnjak će vam reći što učiniti ako je išijatični živac upaljen..

    Kortikosteroidni hormoni

    U akutnom razdoblju, kada su edem i upalna reakcija značajno izraženi, ponekad se koriste glukokortikosteroidi. Daju se kratkim tečajevima kako bi se spriječile nuspojave. Kortikosteroidni hormoni mogu se koristiti za lokalno liječenje u obliku masti (npr. Hidrokortikozonska mast).

    Ponekad se injekcije glukokortikosteroida propisuju za upalu ishijašičnog živca ("Dexametozone" ili "Prednisolone"). Injekcijski glukokortikosteroidi daju se u bolnici, često kapaljkom. Osim toga, mogu biti dio terapijskih blokada zajedno s lokalnim anestetikom za ublažavanje oteklina živaca..

    Nuspojave glukokortikoida uključuju: kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata, osteoporoza, suzbijanje nadbubrežne funkcije, smanjeni imunitet. Nuspojave su manje izražene kod lokalne primjene.

    Mišićni relaksanti

    Budući da je stisnuti živac često popraćen grčenjem mišića i obrambenom napetošću mišića, mišićni relaksanti mogu se koristiti tijekom akutnog razdoblja. Uz to, grčeviti mišić također može stegnuti živac. Sredstva ove skupine pomažu opustiti mišiće i stegnuti živac. Propisani su centralno djelujući relaksanti mišića, na primjer, "Mydocalm", "Tizanidine".

    Lijekovi se propisuju u obliku intramuskularne injekcije, 1 ampula dnevno. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno, u prosjeku 1-2 tjedna. Smanjivanje napetosti mišića omogućuje ne samo smanjenje opterećenja živca, već i vraćanje funkcije inerviranih mišića, što je prevencija njihove atrofije.

    Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije

    Tijekom razdoblja remisije, liječenje nije usmjereno na zaustavljanje napada, već na sprečavanje pogoršanja. U tu svrhu propisani su angioprotektori za išijas. Vaskularni lijekovi mogu pomoći ako su vaskularne bolesti uzrok išijasa.

    Sredstva ove skupine jačaju krvožilnu stijenku, poboljšavaju mikrocirkulaciju i time pospješuju regeneraciju živčanog tkiva. To osigurava brže zacjeljivanje oštećenja i sprečavanje daljnjih upala. Propisati takve lijekove za injekcije kao Trental, Pentoxifylline, Actovegin.

    Metabolički lijekovi

    Išijas se može liječiti metaboličkim lijekovima. Propisani su za poboljšanje metabolizma u području korijena živca. Njihova uporaba ubrzava regeneraciju živčanog tkiva, poboljšava stanje živčanog vlakna i sprječava daljnje relapse..

    Metabolički lijekovi propisani su u obliku tableta ili injekcija nakon ublažavanja akutnog stanja. Na primjer, "Riboflavin", "Mildronat".

    Antioksidanti i vitamini

    Medicinsko liječenje išijasa išijasnog živca mora nužno uključivati ​​upotrebu vitamina, posebno skupine B. Oni izravno utječu na periferni živčani sustav, pojačavajući regeneraciju i provođenje živčanih impulsa u išijasnom živcu.

    Vitamine možete koristiti odvojeno, ali prikladnije je propisivati ​​mješavinu lijekova, na primjer, "Milgamma".

    Tokoferol (vitamin E) i vitamin C imaju antioksidativna svojstva, propisani su za smanjenje manifestacija upalne reakcije. Vitamin C također pomaže u jačanju vaskularne stijenke i ublažavanju oteklina.

    Išijas: upala išijasnog živca

    Išijas je bolest koja se izaziva štipanjem išijasnog živca, prisutnošću upalnog procesa u lumbosakralnoj kralježnici.

    Bolest ima i druga imena: neuralgija ishijašičnog živca / išijas / lumbosakralni išijas. Patološki proces dovodi do razvoja sindroma akutne boli, drugih negativnih posljedica.

    Bolest se često primjećuje kod trudnica; žene u položaju moraju se pridržavati posebnih preventivnih preporuka. Ako se otkrije bol, trebali biste odmah početi liječiti išijas.

    Što je?

    Išijas je neupalna lezija išijasnog živca koja nastaje kao rezultat njegovog sabijanja bilo gdje. Sukladno tome, uzroci išijasa mogu biti bilo koji čimbenici koji dovode do kompresije dijelova tkiva duž kojih prolazi išijatični živac, kao što su, na primjer, ozljede nogu, zdjelice, lumbalne ili sakralne kralježnice, kompresija živca tijekom dulje nepokretnosti, ukliještanje vlaknastih niti, tumori, hematomi itd. Išijas se najčešće razvija kod ljudi u dobi od 40 - 60 godina, što je posljedica nagomilanih patoloških promjena u tijelu, koje mogu uzrokovati kompresiju ishijadičnog živca.

    Da biste jasno razumjeli i zamislili što uzrokuje kliničke manifestacije išijasa, morate znati kako i gdje prolazi išijasni živac. Ovaj živac potječe iz sakralnog pleksusa, koji se nalazi u križnoj kosti, pored kralješaka. Živčani pleksus tvore korijeni leđne moždine koji se ne nalaze unutar kralježničnog kanala, a čine ih kralješci koji stoje jedan na drugom, već vani. Odnosno, ti su korijeni smješteni na bokovima svakog kralješka i vrlo su blizu jedan drugome, uslijed čega je područje njihove lokalizacije nazvano pletenjem sakralnog živca.

    Iz ovog sakralnog živčanog pleksusa odlazi veliki ishijadični živac, koji zatim od zdjelične šupljine odlazi na stražnju površinu stražnjice, odakle se spušta duž stražnje površine bedra do potkoljenice. U gornjem dijelu potkoljenice, ishijadični živac dijeli se na dvije velike grane - peronealnu i tibijalnu, koje se protežu duž desnog i lijevog ruba stražnje površine potkoljenice (vidi sliku 1). Išijatični živac je upareni organ, odnosno prisutan je zdesna i slijeva. Sukladno tome, dva sašijalna živca se odvajaju od sakralnog pleksusa - za desnu i lijevu nogu.

    Razlozi za razvoj bolesti

    Glavni preduvjeti za ovu patologiju su druge već postojeće bolesti, koje se pojavljuju kao komplikacije:

    1. Osteohondroza lumbalne kralježnice rezultat je njezinih komplikacija, što dovodi do promjena na intervertebralnim diskovima. Ovdje se razlikuju deformacija, izravnavanje i druge patologije kralježnice..
    2. Stvaranje intervertebralnih kila - dolazi do kompresije i naknadnog oštećenja korijena leđne moždine uslijed puknuća prstena diska, izbočenja jezgri diska kroz rupture.
    3. Već dijagnosticirana spondilolisteza - pomicanje diskova dovodi do kompresije ili oštećenja korijena iz išijasnog živčanog sustava.
    4. Sindrom fasetnog zgloba - postoji disfunkcija kralježnice, što ubrzava degeneraciju diska.
    5. Spazam mišića piriformis - nalazi se ispod gluteusnog mišića, kroz koji prolaze išijatični živci. Podnose istezanje i iritaciju, što rezultira jakom boli..

    Pored ovih razloga, postoje i trenuci koji provociraju išijas. Među njima su:

    • velika opterećenja;
    • deformacije kralježnice;
    • tumori na kralježnici;
    • artritis;
    • hipotermija;
    • zarazne i ženske bolesti;
    • tromboza.

    Tome također pridonose dijabetes melitus, apsces na stražnjici te neki čimbenici i bolesti povezani sa sustavom išijasnog živca..

    Klasifikacija

    Ovisno o tome koji je dio išijasnog živca zahvaćen (stegnut, stisnut), bolest se dijeli na sljedeće tri vrste:

    1. Gornji išijas - moždina i živčani korijeni leđne moždine zadavljeni su na razini lumbalnih kralješaka;
    2. Srednji išijas (pleksitis) - stegnuti živac na razini pleksusa sakralnog živca;
    3. Donji išijas (neuritis ishijadičnog živca) - uklještenje i oštećenje išijasnog živca u području od stražnjice do stopala, uključujući.

    Neuritis išijasnog živca naziva se još i upala živca. A budući da se najčešće nalazi donji išijas, tada se, zapravo, koncepti "upale išijasnog živca" i "išijasa" doživljavaju kao sinonimi, iako to nije u potpunosti točno.

    Simptomi išijasa

    Išijas je kronična patologija. Počinje najčešće neprimjetno, a razvija se postupno. Mnogi prve simptome išijasa zamijene umorom ili prekomjernim radom. Napokon, manifestira se kao manja bol u lumbalnoj kralježnici, koja zrači do stražnjice, kao i nelagoda u nozi. Obično se ti osjećaji javljaju nakon vježbanja, a nestaju nakon odmora. Ponekad se takva situacija nastavi i nekoliko godina dok nešto ne izazove napad. To može biti nagli pokret, dizanje teškog tereta ili hipotermija..

    Glavni simptom koji karakterizira išijas je bol. Ozbiljno ograničava pokretljivost pacijenta i popraćen je autonomnim i neurološkim simptomima. Poremećaji osjeta ili pokreta mogu se razviti ovisno o tome koja su vlakna išijasnog živca zahvaćena. Obično se svi ti znakovi promatraju samo s jedne strane. Mogu se razlikovati po težini i trajanju. Najčešće je bolest paroksizmalna, s povremenim pogoršanjima.

    Ponekad kod išijasa bol nije tako jaka, a pacijenta uglavnom zabrinjavaju neurološki simptomi. Ovo je kršenje osjetljivosti, atrofija mišića, promjena trofizma tkiva. Sve ovisi o tome koji su korijeni živaca zahvaćeni. U najtežim slučajevima postoje i znakovi neispravnosti zdjeličnih organa. To se izražava urinarnom ili fekalnom inkontinencijom, crijevnim tegobama, pojavom ginekoloških bolesti.

    Značajke boli

    Bolovi išijasa mogu biti različiti. Tijekom pogoršanja, oni su oštri, intenzivni, pucaju, gori. Svaki pokret pacijentu nanosi patnju. Pojačavaju se pri savijanju, sjedenju. Često bol ne popušta ni u ležećem položaju. U kroničnom tijeku senzacije nisu tako jake. Bol može biti bolna, vuče, neprestano se nastavlja ili se može pojaviti tek nakon napora. Osjećaji boli se povećavaju pri savijanju, podizanju noge, nakon dugotrajnog sjedenja ili stajanja u nepomičnom položaju.

    Najčešće su bolovi lokalizirani u lumbosakralnoj kralježnici ili na mjestu gdje su zahvaćeni korijeni živaca. Ali značajka patologije je da se bol širi duž živca. Zarobljeno je područje stražnjice, stražnjeg dijela bedra i telećeg mišića. Ponekad se bolni osjećaji šire i do samih prstiju.

    Motorički i senzorni poremećaji

    Išijatični živac pruža osjetljivost tkiva i kretanje mišića na stražnjoj strani noge. Stoga se, kad je prekršeno, pojavljuju različiti simptomi povezani s oštećenjem motora ili osjetnih korijena. Imaju različit stupanj ozbiljnosti, može biti nekoliko simptoma ili jedan.

    Najčešće išijas karakteriziraju sljedeći simptomi:

    • kršenje osjetljivosti kože;
    • osjećaju se trnci, peckanje, utrnulost ili puzanje;
    • pacijent zauzima prisilni položaj tijela - naginje se naprijed i prema bolnoj nozi, pa se bol osjeća manje;
    • poremećen je rad mišića stražnje strane natkoljenice i potkoljenice, što se očituje problemima u savijanju koljena i skočnog zgloba;
    • zbog toga se mijenja hod, pojavljuje se hromost;
    • mišići se smanjuju, mogu postupno atrofirati;
    • koža na nozi postaje crvena ili blijeda;
    • koža postaje suha i tanka, nokti se često lome;
    • postoji pojačano znojenje;
    • u najtežim slučajevima razvija se osteoporoza, uzrokovana paralizom ili atrofijom mišića.

    Neurološki simptomi

    Takve manifestacije išijasa uvijek prate bol, bez obzira na prirodu ili vrstu patologije. Ali oni mogu biti različitog stupnja ozbiljnosti. Neurološki se simptomi očituju u oštećenju vodljivosti živaca i nestanku refleksa. Ti se znakovi često koriste za dijagnosticiranje bolesti. Napokon, većina refleksa uobičajenih za osobu s išijasom gotovo se ne očituje ili je potpuno odsutna:

    • Refleks Ahilove tetive;
    • refleks koljena;
    • plantarni refleks.

    Uz to, postoji nekoliko znakova koji mogu pomoći liječniku da postavi ispravnu dijagnozu. Glavni neurološki simptom provjeren tijekom pregleda je podizanje ravne noge iz ležećeg položaja. U tom slučaju pacijent razvija jake bolove u donjem dijelu leđa, stražnjici i stražnjem dijelu bedra. A pri savijanju noge ona se smanjuje.

    Stanje pogođenog uda

    Obično je s išijasom zahvaćena samo jedna grana išijasnog živca. Stoga se sva kršenja promatraju s jedne strane. Istodobno se bolesna noga izgledom i funkcijom postupno sve više razlikuje od zdrave..

    Ud postaje blijed, hladan na dodir, koža je suha i peruta se. Zbog atrofije mišića smanjuje se u veličini. Zglobovi ne rade dobro, a osjetljivost je također oslabljena. Prilikom kretanja, zahvaćena noga je nestabilna, postaje slaba, što rezultira problemima pri hodu.

    Dijagnostika

    Dijagnoza išijasa temelji se na identificiranju karakterističnih simptoma bolesti. Štoviše, osoba se aktivno žali liječniku na bol, oslabljenu pokretljivost i osjetljivost, a liječnik tijekom pregleda dodatno otkriva neurološke simptome.

    Nakon toga, radi utvrđivanja mogućih uzroka išijasa i razjašnjenja stanja zglobova i kostiju udova, donjeg dijela leđa i križnice, provode se sljedeći instrumentalni pregledi:

    1. RTG zahvaćenog uda, križnog koša i donjeg dijela leđa. Rezultati rentgenskog snimanja otkrivaju je li išijas povezan s patologijom kralješaka i intervertebralnih diskova.
    2. Magnetska rezonancija. To je najinformativnija dijagnostička metoda koja u svim slučajevima omogućuje utvrđivanje uzroka išijasa čak i kad je računalna tomografija beskorisna.
    3. Elektroneuromiografija. Metoda istraživanja koja se koristi ne za dijagnosticiranje uzroka išijasa, već za utvrđivanje stupnja poremećaja provođenja živaca i kontraktilnosti mišića zahvaćenog uda. Studija se sastoji u registraciji prolaska živčanih impulsa i jačine mišićnih kontrakcija kao odgovor na njih na različitim dijelovima noge.
    4. Kompjuterizirana tomografija zahvaćenog ekstremiteta, križnog koša, donjeg dijela leđa i zdjelice. Rezultati računalne tomografije omogućuju nam da u gotovo svim slučajevima utvrdimo točan uzrok išijasa. Jedine situacije kada pomoću računalne tomografije nije moguće utvrditi uzrok bolesti je ako su uzroci išijasa izazvani patologijama leđne moždine i njezinih membrana, korijena leđne moždine i žila pleksusa sakralnog živca..

    Komplikacije

    Liječnici mogu utjecati na gotovo sve uzroke išijasa i, u skladu s tim, prestati stiskati išijasni živac. Iznimka su zloćudni tumori i ozbiljne deformacije kralježnice, koje se ne mogu uvijek ukloniti uz pomoć kirurškog zahvata, ali srećom one su rijetke. Stoga je glavna stvar kod išijasa dijagnosticiranje na vrijeme i početak liječenja. Tada će prognoza biti povoljna.

    Ako se započne patologija, dio živčanog debla može odumrijeti, što će, naravno, utjecati na zonu koju inerviraju ta vlakna: koža će postati neosjetljiva, mišići će se prestati kretati i postupno atrofirati itd. Krajnji rezultat takvog razvoja događaja je bolesnikova invalidnost..

    Liječenje išijasa

    Brzo i učinkovito liječenje išijasa ne može biti uspješno bez uklanjanja osnovnog uzroka koji je uzrokovao ovu patologiju. S druge strane, ako su svi napori usmjereni samo na uklanjanje uzroka, to će biti nehumano u odnosu na pacijenta koji u ovom trenutku pati od jake boli. Stoga liječenje išijasa treba biti sveobuhvatno, usmjereno i na izvor oštećenja živaca i na kliničke simptome..

    U prvoj fazi pacijentu se propisuje konzervativni (nekirurški) tretman usmjeren na smanjenje upalnog procesa i ublažavanje bolnih napada. U tu svrhu primjenjuju se i protuupalni i analgetski lijekovi i fizioterapeutski postupci (elektroforeza, UHF, magnetoterapija itd.)

    Pored toga, takve su konzervativne metode raširene:

    • akupunktura,
    • manualna terapija,
    • električna stimulacija mišića,
    • nošenje sputavanja.

    Međutim, simptomatsko liječenje išijasa samo olakšava stanje pacijenta, ali ga ne liječi. Da biste se u potpunosti riješili bolesti, paralelno treba koristiti etiotropnu terapiju, t.j. liječenje usmjereno na izvor bolesti. Ako je išijas postao posljedica patologije zdjeličnih organa, osnovna bolest mora se liječiti. Ako je ishiadijski živac pretrpio kao rezultat napada zaraznih patogena, potrebna je odgovarajuća antibakterijska ili antivirusna terapija..

    Nažalost, konzervativni tretmani nisu uvijek učinkoviti. Ako se išijas dogodi u pozadini kompresije živčanih korijena herniranim diskom ili tumorom, kirurško liječenje išijasa je neizbježno.

    Liječenje lijekovima

    U akutnom razdoblju išijasa propisan je tijek protuupalnih i analgetskih lijekova za ublažavanje sindroma jake boli. U tu svrhu koriste se lijekovi iz skupine NSAID (Diklofenak, Ortofen, Indometacin, Meloksikam, Ketoprofen), kao i jaki ne-narkotični analgetici (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

    U težim slučajevima, kada pacijenta muči jaka bol koja ne reagira na liječenje gore navedenim sredstvima, liječnik može propisati opioidne analgetike (Tramadol, Tramal, Tramalin). Treba ih uzimati pod nadzorom liječnika u kratkim tečajevima, jer ti lijekovi mogu brzo postati ovisni i ovisni o drogama, imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Uz to, novocaine ili ultracaine blokade propisane su za ublažavanje iscrpljujuće boli..

    Kortikosteroidni hormoni (prednizolon, hidrokortizon), propisani u akutnom razdoblju, pomažu u brzom suzbijanju razvoja upalnog procesa, ublažavanju oteklina i poboljšanju pokretljivosti udova. Međutim, hormonska sredstva ne mogu se koristiti u svim slučajevima, oni su propisani samo s jakim edemom u lumbosakralnoj kralježnici..

    Kao potporna terapija koriste se relaksanti mišića, antioksidanti, vitaminski kompleksi i drugi lijekovi koji pomažu vratiti opskrbu i prehranu zahvaćenih živaca i normalizirati njihove funkcije..

    Mišićni relaksanti (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) dobro opuštaju napete mišiće, što eliminira stezanje živčanih vlakana, pomaže u smanjenju boli, obnavljanju osjetljivosti i opsega pokreta zahvaćenog uda.

    Kompleksni pripravci koji sadrže vitamine B skupine (Combilipen, Milgamma, Binavit) smanjuju ozbiljnost neuralgičnih simptoma i vraćaju propusnost živčanog impulsa duž vlakana, što udovima vraća prethodnu osjetljivost, ublažava utrnulost i druge neugodne simptome.

    Da bi se obnovila oštećena opskrba krvlju i prehrana tkiva, koriste se angioprotektori i korektori mikrocirkulacije krvi (Actovegin, Curantil, Trental). Takvi se lijekovi bore protiv atrofičnih promjena u mišićima i obnavljaju oštećene strukture ishijadičnog živca. U istu svrhu vitaminski kompleksi koji sadrže vitamine C, E, elemente u tragovima - bakar, selen i druge korisne tvari propisani su kao antioksidanti.

    Metabolički lijekovi kao što su Mildronat, Inozin, Riboflavin, Elkar pomažu u poboljšanju prehrane živčanih korijena leđne moždine i sakralnog pleksusa, čime obnavljaju funkcije zadavljenog ishijadičnog živca i vraćaju osjetljivost i motoričku aktivnost udova.

    Fizioterapija

    Metoda fizioterapije pokazala je visoku učinkovitost kod išijasa. Sastoji se u utjecaju na zahvaćeno živčano ili mišićno tkivo pomoću različitih fizikalnih čimbenika - električne struje različitih frekvencija, ultrazvuka, magnetskog polja, laserskog i ultraljubičastog zračenja. Fizioterapija poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, ublažava otekline i bol.

    Uz pomoć jedne od vrsta fizioterapije - elektroforeze, u tijelo se mogu ubrizgati razni lijekovi - antispazmodici, relaksanti mišića, protuupalni lijekovi. Fizioterapija se može provoditi i za vrijeme pogoršanja i tijekom remisije bolesti. Potrebni postupak propisuje liječnik.

    Fizioterapija

    Fizioterapija je neophodna za išijas kako bi ublažila grč mišića na zahvaćenom području, potaknula metaboličke procese kako bi uklonila edem. Preporučuje se vježbe izvoditi ležeći na čvrstoj i ravnoj površini. Sljedeće vježbe smatraju se najučinkovitijima:

    1. Lezite na leđa, naizmjenično savijte koljena, prvo lijevo, a zatim desno i privucite ga na prsa, držite bokove rukama iza. Ostanite u ovom položaju pola minute, a zatim se polako ispravite i potpuno opustite. Napravite 10 serija.
    2. Ležeći na boku, noge savijene u koljenima povucite na prsa. Zatim se ispravite i navucite čarape. Učinite to 10 puta..
    3. Ležeći na trbuhu, ruke stavite u širinu ramena. Podignite torzo, a zdjelicu i noge držite na mjestu. Učini to 10 puta.

    Da bi se postigao veći učinak, treba koristiti vježbe za jačanje trbušnih mišića. Legnite leđima na pod, savijte koljena i stavite noge na pod. Stavite ruke na prsa u prekriženom položaju i počnite podizati torzo dok vam ramena ne odstupe od poda. Ovu vježbu treba raditi do 15 puta. Prikazane vježbe su upute kako liječiti išijas kod kuće.

    Masaža

    Nije loše kombinirati masažu s gimnastikom - pomaže i riješiti se bolesti kod kuće.

    To se mora raditi svakodnevno ili svaki drugi dan. Masaža zahtijeva intenzivan pokret od prstiju do kukova i stražnjice. Trajanje sesije masaže je najmanje pola sata, tijekom 10 postupaka. Neće naštetiti, već naprotiv, pomoći će, upotreba drugih vrsta masaže: cupping, akupresura, udar trljanjem i zagrijavanjem.

    Pomoći će i aplikator Kuznetsov, koji poboljšava cirkulaciju limfe i smanjuje rizik od atrofije mišića. Masaža se može raditi čak i tijekom akutnog tečaja, samo nemojte izvoditi oštre i jake pokrete. Trljanje i milovanje dopušteno je samo potaknuti protok krvi i ublažiti napetost mišića.

    Narodni lijekovi

    Liječenje išijasa kod kuće dopušteno je ako se kućna terapija provodi u obliku prevencije. Pacijent se u to vrijeme otpušta iz bolnice, ako se obnove glavna žarišta zahvaćenog tkiva i bol praktički ne smeta. Izloženost lijeku već se može značajno smanjiti. Kada im se dijagnosticira išijas, akutna upala ishijadičnog živca, većina pojedinaca aktivno koristi recepte zacjeljivanja tradicionalne medicine. To je dopušteno, ali pod uvjetom da pacijent o tome detaljno kaže liječniku koji on daje svoje preporuke kako izliječiti bolest do kraja.

    Popisujemo najpoznatije narodne lijekove za kućno liječenje:

    Oblozi

    1. Smjesu lišća koprive, crnog ribiza, korijena čička skuhajte u pola litre suncokretovog ulja, dodajte sto grama soli i koristite za obloge.
    2. Nanesite list kupusa oparen kipućom vodom kao oblog.
    3. Pomiješajte terpentin s vodom 1: 2 i nanesite na tijelo natopljenu gazom smjesu četvrt sata.

    Prijave

    1. Zagrijavajte prirodni pčelinji vosak u mikrovalnoj pećnici ili vodenoj kupelji dok ne postane mekan. Brzo iz nje oblikujte ploču, stavite je na bolno područje, pokrijte, izolirajte za noć.
    2. Od tijesta pomiješanog s brašnom i tekućim medom oblikujte kolač. Koristite kao vosak.
    3. Naribajte krumpir, oko 500 g, ocijedite vodu, ulijte žlicu kerozina u kolač. Stavite između dvije gaze i stavite na stražnju stranu, prvo podmazujući kožu uljem.

    Trljanje

    1. Tjedan dana pripremajte infuziju votke (300 g) i bijelog bagrema (100 g suhog cvijeća). Zatim utrljajte u bolne točke. Umjesto bagrema možete koristiti bijelu perzijsku lilu.
    2. Pomiješajte sok crne rotkve s medom 3: 1 i trljajte bolna mjesta.
    3. Svježi (ne osušeni) lovorov list (20 listova) inzistira se u čaši votke tri dana.

    Kupke

    1. Biljni dekocija: neven, kamilica, ulje jele. Voda ne smije biti vruća, trajanje kupke je trećina sata.
    2. Sameljite sirovi korijen hrena i stavite u vrećicu od gaze. Uronite u kupku napunjenu vodom (jedna kupka - 100 g hrena). Ostanite u vodi ne duže od 5 minuta.
    3. Umočite kilogram mladih izbojaka bora u tri litre kipuće vode, zagrijte deset minuta, ostavite četiri sata i ulijte u kupku. Uronite u to četvrt sata.

    Gutanje

    1. Sjemenke konjskog kestena - žlica, prelijte s pola litre kipuće vode, zagrijte četvrt sata (vodena kupelj). Uzimati 100 ml ohlađenog prije svakog obroka.
    2. Cvjetovi nevena - žlica u čaši vode koja curi. Preliti i poklopiti (ne kuhati). Popi se pola čaše ohlađene procijeđene infuzije prije svakog obroka (ne više od četiri puta dnevno).
    3. Osušeni i zgnječeni korijen čička umiješa se u čašu vina Cahors i zagrije na minimalnoj vatri pet minuta. Ova se doza uzima u dvije doze, prije doručka i prije večere..

    Koja je operacija kod išijasa?

    Konzervativno liječenje dugotrajan je, ali prilično učinkovit postupak. Međutim, u nekim slučajevima to ne uspije. Osim toga, ponekad se dogodi da je u početku jedini način liječenja operacija.

    Popis apsolutnih indikacija za operaciju kada druga metoda nije učinkovita

    1. Maligni resektabilni tumor u lumbalnoj kralježnici - u ranim fazama bolesti (npr. Hondrosarkom).
    2. Benigni tumor: osteoblastoklastom, hondroma i drugi.
    3. Ozbiljna disfunkcija zdjelice, poput urinarne i / ili fekalne inkontinencije.
    4. Dugotrajna i jaka bol koja se ne poboljšava u roku od 6 tjedana liječenjem lijekovima.

    U svim ostalim slučajevima, odluku o operaciji donosi kirurg pojedinačno u svakom slučaju. Istodobno uzima u obzir tijek glavnih i popratnih bolesti pacijenta.

    Međutim, postoje i apsolutne kontraindikacije za operaciju:

    1. Trudnoća u bilo koje vrijeme.
    2. Zarazne, kao i upalne bolesti u vrijeme pogoršanja i dva tjedna nakon oporavka.
    3. Dijabetes melitus s visokom razinom glukoze u krvi, ali ako se ona smanji na normalnu razinu, izvodi se operacija.
    4. Teška respiratorna i srčana insuficijencija.

    Prevencija

    Da se išijas ne bi manifestirao u tijelu, dovoljno je slijediti jednostavne preventivne preporuke:

    1. Svakodnevno vježbajte umjereno. Dovoljno je samo hodati pješice kako se bolovi ne bi pojavili. Ne zaboravite da se u trenutku vježbanja poboljšava tonus mišića i aktivira živčani sustav. Sportom se možete baviti pod nadzorom trenera. Dajte prednost jogi, plivanju i pilatesu;
    2. Ako imate redoviti sjedilački posao, pravite kratke pauze s zagrijavanjem na leđima. Kada dugo sjedite, trebate nositi steznik. Nabavite i kvalitetnu stolicu s ortopedskim svojstvima;
    3. Spavajte na kvalitetnom madracu. Ne smije se savijati zbog težine ili biti previše krut. Važno je da je površina u vrijeme spavanja savršeno ravna, bez neravnina i otklona. Preporuča se kupnja ortopedskog jastuka i madraca;
    4. Pokušajte ne dizati utege nakon bolesti. Ako trebate podići težak predmet, svakako pri tome čučnite i savijte se. U ovom trenutku leđa bi trebala biti ravna. Bilo koju težinu ravnomjerno rasporedite na dvije ruke;
    5. Slijedite pravila prehrane, izbjegavajte prejedanje. U prehranu uvedite voće, povrće i žitarice. Pokušajte izbjegavati brzu hranu, začinjenu i prženu hranu. Pijte puno vode dnevno;
    6. Prestanite pušiti i piti alkohol.