Glavni / Burzitis

Medicinsko liječenje išijasa

Burzitis

Sa smanjenjem promjera otvora kroz koji izlaze korijeni leđne moždine dolazi do kompresije tih korijena.

Pod utjecajem čimbenika cijeđenja pojavljuju se znakovi upale korijena ili radikulitisa (od lat. Radix - korijen).

Kao rezultat toga, osoba doživljava sindrom boli različitog intenziteta, kršenje mišićne snage, smanjenje ili potpuno uklanjanje tetivnih refleksa, simptom napetosti itd..

Sadržaj

Koje lijekove za išijas liječnici najčešće propisuju? ↑

Liječenje radikulitisa u većini slučajeva provodi se ambulantno (oko 75%), samo 25% bolesnika liječi se u bolnici.

Trenutno se liječenje radikulitisa svodi na sljedeća načela:

  • Smanjenje bolnih impulsa iz oštećenog korijena;
  • Uklonite nepovoljnu tjelesnu aktivnost;
  • Koristite samo nježne metode liječenja;
  • Učinkovit je samo individualni pristup;
  • Liječenje ne smije biti usmjereno, usmjereno samo na oštećeno područje korijena. U liječenje je potrebno sveobuhvatno uključiti cijelo tijelo;
  • Jačanje mišića leđa. To može stvoriti snažan okvir za oštećeni živac;
  • Režim liječenja.

Integrirani pristup liječenju radikularnog sindroma uključuje terapijske mjere:

  • Kirurgija. Koristi se za dekompresiju korijena. Koristi se u odsustvu pozitivne dinamike s konzervativnim učinkom za 2-3 tjedna. Također su indikacije disfunkcija zdjeličnih organa, sindrom trajne boli, ponovljeni incidenti invalidnosti, teška pareza.
  • Liječenje prema režimu. U akutnim stadijima bolesti poželjno je što duže ostati u vodoravnom položaju na tvrdoj podlozi.
  • Uvođenje ljekovitih tvari unutar degenerativno promijenjenog diska.
  • Upotreba lijekova - hidrokortizon, začepljenja oštećenih živaca.
  • Nošenje steznika za potporu.
  • Trakcijski tretman. Uz pomoć raznih sprava vrši se vuča kralježnice.
  • Masaža.
  • Ručna terapija.
  • Fizioterapija.
  • Fizioterapija.
  • Akupunktura.

Što je sindrom miofascialne boli u vratu? Odgovor je ovdje.

Lijekovi za liječenje išijasa

Danas se koriste sljedeće skupine sredstava:

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Takvi su lijekovi lijekovi prvog izbora u liječenju išijasa lijekovima..

Njihov mehanizam djelovanja je suzbijanje sinteze enzima ciklooksigenaze. Igra glavnu ulogu u upali i odgovoru na bol. Zahvaljujući tim lijekovima, manifestacije svih faza upale su svedene na minimum..

Analgetički učinak ovih lijekova vidljiv je već u prvom tjednu prijema, a ponekad i nakon prve primjene..

Nisu svi NSAIL pogodni za išijas.

Prikladni lijekovi uključuju sljedeće:

  • Aspirin (acetilsalicilna kiselina, askaff, ascard, anopirin, upsarin) djeluje snažno antipiretički, analgetski i protuupalno. Aspirin treba strogo koristiti nakon obroka od 200 mg do 1 g dnevno. Cijelu dozu treba podijeliti u 3-4 doze. Ovaj se lijek mora uzimati "pod krinkom" anticida (magnezijev hidroksid, itd.).
  • Diklofenak (Almiral, Voltaren, Diclac, Dicloberl, Ortofen, Rapten, Rumakar, Etifenac). Ovaj lijek karakterizira snažno protuupalno i analgetsko djelovanje. Ima umjerena antipiretička svojstva. U obliku tableta trebali biste uzimati 50-100 mg dnevno. Ako je sindrom boli izražen, tada doza može doseći 125 mg. Kada se daje intravenozno, doza treba biti 75 mg, do 4 puta dnevno. Kada se daje intramuskularno, doza je 75 mg jednom dnevno.
  • Aceklofenak (Aertal) dostupan je u obliku tableta od 100 mg. Morate ih uzimati nakon jela 1-2 puta dnevno. Učestalost primjene ovisi o jačini boli.
  • Ibuprofen (Advil, Bonifen, Burana, Nurofen, Profinal, Solpaflex) dobro ublažava bol i upalu. Uzimajte interno do 2,4 g dnevno.
  • Tioprofenska kiselina (Surgam) proizvodi se u tabletama od 300 mg i čepićima od 150-300 mg. Uzimati do 600 mg dnevno. Čepići za noć do 300 mg.
  • Indometacin (metindol, indomin) je lijek u tabletama ili kapsulama od 25, 50 i 75 mg. Treba ih uzimati nakon jela. Započnite s 25 mg. U nedostatku ili malo učinka, doza se povećava.
  • Tolmetin (Tolectin) dostupan je u kapsulama od 200 i 400 mg. Uzimati 400 mg dnevno, 3 puta.
  • Sulindac (klinoril) je lijek s manje nuspojava. Objavljeno u tab. Po 200 mg. Treba propisati jednu karticu. dva puta d.
  • Nifluminska kiselina (Donalgil, Nifluril) dostupna je u kapsulama od 250 mg. Ne prelazite 1 g dnevno.
  • Tenoksikam (oksiten, tilkoil) dostupan je u obliku kartice. 20 mg, prašak za injekciju 20 mg, čepić 20 mg. Nanesite jednom dnevno. Protuupalni učinak bit će primjetan nakon tjedan dana uzimanja.
  • Nimesulid (aponil, nise, nimesil, nimica, prolid, flolid) u obliku tablete uzima se 100 mg nakon 2 puta 2 puta.
  • Etorikoksib (arkoksija) dostupan je u tabletama od 30, 60, 90 i 120 mg. Morate započeti s 30 mg jednom dnevno. Maksimalni tijek primjene je 8 dana..

Mišićni relaksanti

Koristi se za smanjenje grča mišića leđa.

Spazmi se javljaju kao odgovor na bolan podražaj i obrnuto te se stvara začarani krug..

Da biste ga prekinuli, morate smanjiti hipertoničnost mišića. Smanjivanjem tonusa mišića povećava se pokretljivost kralježnice, a time se poboljšava protok krvi u tkivima.

Neki relaksanti mišića koji pomažu kod išijasa uključuju:

  • Baclofen (liorezal) pušten je u tab. 10 i 25 mg, i u obliku otopine za intratekalnu primjenu (u kralježnični prostor). Treba ga koristiti počevši od 5 mg tri puta dnevno, s postupnim povećanjem doze svaka 4 dana, od 5 mg do 75 mg dnevno. Za intratekalnu primjenu koristite posebnu pumpu koja se ugrađuje u kožu.
  • Tizanidin (sirdalud) se oslobađa u obliku tablice. 2, 4 i 6 mg. Njegov mehanizam djelovanja je posljedica suzbijanja ekscitacijskih aminokiselina u sinapsama. Uzimajte ovaj lijek 2-4 mg tri puta dnevno. Ako sindrom boli ne popusti, tada možete dodatno piti 2-4 mg noću.

Analgetici

U ovu skupinu spadaju spojevi koji imaju pretežno analgetski učinak, a praktički nemaju protuupalni učinak..

Ovi lijekovi su indicirani za bolove blage jačine..

Većina ih je korisna za liječenje akutne boli, a kronična ne reagira na njihovo djelovanje..

To uključuje:

  • Paracetamol (Panadol, Daleron, Paracet) uzima se na takav način da dnevna doza ne prelazi 1 g, dok učestalost primjene može doseći 4.
  • Metamizol (analgin, baralgin) u obliku tableta primjenjuje se na 0,5-1 tab (1 tab - 500 mg) 3 r u D. Injekcije se koriste intramuskularno ili intravenozno u dozi od 2-5 ml 50% otopine.
  • Ketorolac (todarol, ketalgin, ketanov, dolak) treba koristiti tako da dnevna doza ne bude veća od 120 mg, a u bolesnika s bubrežnom disfunkcijom - 60 mg. U ovom slučaju, lijek se proizvodi u obliku jezička. 10 mg, 3% otopine u ampulama od 1 ml.
  • Nefopam (oksadol) se oslobađa u tablici. Po 30 mg i ampule od 1 ml koje sadrže 2% otopine. Tablete se uzimaju 2 puta tri puta dnevno za akutnu bol, a injekcije se daju intramuskularno 20 mg 3-4 puta.
  • Parekoksib (dinastat) je prikladniji za postoperativno razdoblje. Nakon operacije daje se 40 mg, a zatim 20-40 mg svakih 12 sati.

Glukokortikoidi

Prijavite se u odsustvu učinka gore navedenih sredstava.

Oni ublažavaju znakove upalnog odgovora, izvodeći tako dekompresiju.

Primjenjivi su glukokortikoidi:

  • Prednizolon (medopred) u obliku tableta, po 5 mg i u otopini za parenteralnu primjenu. Preporučljivo je koristiti u dozi od 10-20 mg dnevno. U nedostatku očekivanog učinka terapije, možete postupno povećavati dozu. Također je potrebno postupno otkazati lijek..
  • Metilprednizolon (medrol, solu-medrol, lemod) oslobađa se u obliku pločice. i suspenzije za injekcije. Protuupalni učinak prevladava u odnosu na prednizon. Uzimati od 4 do 40 mg dnevno, intramuskularno 10-80 mg.

Vaskularni lijekovi i antihipoksanti

Koriste se za poboljšanje trofizma upaljenih tkiva.

Protok krvi poboljšati će upravljanje upalom.

Dodijeliti:

  • Eufilin se koristi kao lijek koji poboljšava cirkulaciju krvi u području oštećenog korijena. Primijenite injekcije ili tablete.
  • Nikotinska kiselina - pomaže poboljšati proces redukcije oksidacije. Započnite liječenje s 1,5 g dnevno za tri doze.
  • Trental (pentoksifilin) ​​poboljšavajući reologiju krvi, potiče trofizam tkiva u području upale.
  • Dipiridamol (Curantil) uzima 75 mg prije jela 3-4 r dnevno.

Antibiotici

S radikulitisom, propisuje se u slučaju infekcije nekrotičnog diska, produljenog zaraznog procesa.

Propisani su antibiotici široke upotrebe:

  • Benzilpenicilin djeluje učinkovito i na gram pozitivne i na gram negativne bakterije, osim na bakteroide. Pušten u obliku praška za injekcije u dozama od 250, 500, 1000, 5000 tisuća jedinica. Doza dnevno može doseći i do 12 milijuna jedinica..
  • Cefotaksim je cefalosporin treće generacije. Primjenjiv je za liječenje oštećenja korijena živaca zaraznim procesom. Pušten u bočicama s praškom od 0,5, 1 i 2 g. Primijenjen tri puta u dozi od 1-2 g..
  • Ceftriaxone je također treća generacija cefalosporina. U bočicama s praškom za injekcije u dozama od 0,5 i 1 g proizvode ga mnogi proizvođači. Uvedeno i / m jednom dnevno za 1-2 g.
  • Kloramfenikol se oslobađa u pločicama od 250 i 500 mg i u bočicama s praškom za injekcije od 0,5 i 1 g. Kada se koristi, ne više od 1 g dnevno.

Hondroprotektori

Imenuje se ako je radikulitis uzrokovan kompresijom korijena degenerativnim diskom.

Propisani su u tečajevima od 4 mjeseca prijema s pauzom od 2 mjeseca.

Hondroprotektori sadrže tvari koje se nalaze u tkivu intervertebralnih diskova.

Najbolje je prijaviti se za radikulitis:

  • Hondroksid sadrži 250 mg hondroitin sulfata.
  • Don - uključuje 1,5 g glukozamina.Osim hondroprotektivnog djelovanja, Don ima i protuupalno i analgetsko djelovanje..
  • Teraflex kombinira glukozamin 500 mg i hondroitin sulfat 400 mg.
  • Chondromed sadrži hondroitin sulfat u dozi od 250 mg.
  • Structum se sastoji od hondroitin sulfata u dozi od 250 i 500 mg.

Neuroprotektivna sredstva

Doprinijeti obnavljanju strukture istisnutog korijena:

  • Milgamma se sastoji od piridoksina (vit B6), tiamina (vit B1), cijanokobalamina (vit B12). Sadrži ultra visoke doze vitamina. Injekcije lijeka potiču živčani metabolizam.
  • ATP se ubrizgava da stimulira popravak živčanog tkiva tijekom 25-30 dana, 1 ml 2% otopine.
  • Uvođenje vitamina B12 u količini od 200 mg, svaki drugi dan vrijedi ubrizgati vitamin B1 u 1 ml 6% otopine.
  • Neurovitan je kombinacija vitamina B skupine: tiamin, oktotiamin, riboflavin, piridoksin, cijanokobalamin.

Diuretički lijekovi

Propisano za akutni radikulitis.

Mehanizam njihovog terapijskog učinka je uklanjanje edema upaljenih tkiva koja se drže uz korijen i dodatno ga istiskuju.

Dodijeliti:

  • Lasix (furosemid) se prvo mora upotrijebiti u dozi od 20-40 mg. Ako je potrebno, dozu treba povećati na 80 mg. Uvijek biste se trebali sjetiti da je uporaba furosemida povezana s gubitkom kalija i magnezija..
  • Hidroklorotiazid (diklotiazid, hipotiazid) nije tako jak diuretik kao furosemid, ali zadržava kalcijeve ione u krvi. Započnite s 12,5-25 mg.
  • Spironolakton pohranjuje kalijeve ione u krvi. Počnite s 25 mg dnevno.

Blokade

Medicinska blokada koristi se za privremeno uklanjanje impulsa boli iz fokusa upaljenog korijena ili živca.

Ovaj postupak uključuje uvođenje anestetika (novokain, lidokain) u područje s jakom boli..

Te se blokade nazivaju i epiduralni blokovi, jer je za uvođenje tvari potrebno ući u epiduralni prostor..

Anestetik prodire u živčana vlakna i neko vrijeme "isključuje" ovaj osjetni živac.

Broj blokada provedenih godišnje može doseći 4.

Tehnika:

  • 0,5-1% otopina novokaina (50 ml) pomiješa se s hidrokortizonom (50-75 mg).
  • Obrada mjesta uboda antiseptikom.
  • Pomoću male injekcijske igle anesteziramo mjesto ubrizgavanja dok se ne stvori "limunova kora".
  • Epiduralnom iglom i štrcaljkom s zračnim mjehurićem koji označavaju ulazak u epiduralni prostor krećemo se između spinoznih procesa.
  • Primjena lijeka.
  • Nakon uklanjanja igle, mjesto injekcije zatvorite sterilnom žbukom.

Postoje li nuspojave injekcija Voltarena? Odgovor ćete pronaći ovdje.

Kako se liječi giht na nogama? Pročitajte ovdje.

Najučinkovitiji lijekovi ↑

Nisu svi lijekovi koji se koriste za liječenje.

Liječnik pokušava odabrati lijekove koji će biti najučinkovitiji u određenoj situaciji i za određenog pacijenta..

U većini slučajeva imenujte:

  • Diklofenak
  • Indometacin
  • Nimesulid
  • Etorikoksib
  • Ketorolac
  • Trental
  • Milgamma
  • Teraflex
  • Eufilin

Što se smije liječiti tijekom trudnoće? ↑

Buduća majka smije uzimati malu količinu standardnih lijekova za išijas, jer je uzimanje većine lijekova povezano s rizikom za fetus.

Najbolje je bez lijekova.

Za trudnice su primjenjivi steznici i zavoji.

Međutim, ako se sindrom boli ne ublaži uz pomoć ovih uređaja, propisani su lijekovi:

  • Indometacin (ne upotrebljavati u posljednjem tromjesečju).
  • Ibuprofen (ne može se koristiti u posljednjem tromjesečju).
  • Paracetamol (koristi se oprezno i ​​prema indikacijama liječnika).
  • Nefopam pripada analgeticima. Primijenjeno prema indikacijama.
  • Kurantil koriste trudnice za poboljšanje protoka krvi kroz placentu. S išijasom će pospješiti protok krvi u zahvaćeno područje.

Oblici masti nesteroidnih protuupalnih lijekova imaju minimalni sistemski učinak na majku i fetus.

Veliki broj lijekova i lijekova koristi se za liječenje išijasa. Za svaku osobu potrebno je pronaći najprikladniju metodu liječenja.

Video: liječenje radikulitisa

  • Cervikalni išijas
  • Masaža radikulitisom
  • Liječenje radikulitisa
  • Kako brzo izliječiti išijas?

Je li vam se svidio članak? Pretplatite se na ažuriranja web mjesta putem RSS-a ili pratite ažuriranja na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ili Twitter.

Reci prijateljima! Podijelite ovaj članak s prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala!

Medicinsko liječenje išijasa

Išijas je česta patologija s kojom se suočavaju i mladi i stari ljudi. Utječe na živčane korijene smještene u kralježnici, što izaziva akutne napade boli. Bolest se razvija iz različitih razloga, a može se povući neko vrijeme i vratiti se u obliku recidiva. Stoga je uzimanje lijekova osnova za liječenje ovog patološkog procesa..

Osnovni principi liječenja radikulitisa

Radiculitis se liječi lijekovima tijekom pogoršanja. Liječnik pacijentu propisuje lijekove koje uzima ambulantno. Neki pacijenti (u 25% slučajeva) trebaju medicinsku njegu u bolničkim uvjetima. Sva terapija svodi se na sljedeće principe:

  • Smanjen impuls boli iz stisnutog živčanog korijena.
  • Uklonite svaki negativan fizički utjecaj.
  • Koriste se štedljive metode izlaganja.
  • Kompleksni učinak na cijelo tijelo s korekcijom dnevnog režima, odmora i radnog vremena.
  • Postupno jačanje mišića leđa kroz fizioterapijske vježbe.

U težim slučajevima koristi se kirurško liječenje za uklanjanje kompresije korijena. Indikacije za to su disfunkcija zdjeličnih organa, invaliditet, teška pareza, nedostatak pozitivne dinamike u konzervativnom liječenju..

Prva pomoć

Pacijentima koji pate od kroničnog oblika radikulitisa savjetuje se da uvijek imaju pri ruci lijekove koji bi mogli brzo ukloniti neugodne osjećaje boli tijekom sljedećeg "lumbaga". Prva pomoć za uklanjanje neugodnih simptoma i uklanjanje upale, liječnici koriste jedno ili više sredstava:

  • Aspirin. Uzimati se samo nakon jela, dnevna doza 200 mg.
  • Diklofenak. Lijek se koristi u tabletama. Dnevna doza je do 100 mg.
  • Ibuprofen. Pomaže u suočavanju s upalnim procesom, najviše dnevno možete popiti do 2,4 g.
  • Indometacin. Početni unos je 25 mg, a nakon toga doza se može povećati ako nema učinka.
  • Nimesulid. Koristi se u tabletama dva puta dnevno, po 100 mg.

Za lokalnu izloženost, pacijentu se propisuje lijek za radikulitis u obliku masti, kreme, trljanja, gipsa. Opuštaju mišićnu strukturu, povećavaju intenzitet krvotoka i metabolizam u problematičnom području. Proizvod se obično temelji na zmiji ili pčelinjem otrovu, kamfornom alkoholu, tinkturi papra.

Najbolji lijekovi

Terapija lijekovima sastavni je dio liječenja bolesti. Nisu propisane samo tablete za radikulitis, već i injekcije, blokade, kapaljke, čepići, masti i trljanje. Učinkovitost odabranog lijeka izravno ovisi o njegovom mehanizmu djelovanja. Neki blokiraju živčane impulse, drugi suzbijaju upalni proces i time smanjuju pritisak na živčane korijene, dok drugi opuštaju mišićnu strukturu, što također donosi olakšanje. Razmotrimo glavne skupine lijekova koji se koriste za radikulitis.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Skraćena skupina lijekova naziva se NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Njihov mehanizam djelovanja je suzbijanje upale i zaustavljanje proizvodnje prostaglandina, medijatora boli. Zbog toga dolazi olakšanje. Lijekovi se proizvode u različitim oblicima, a mogu se koristiti u obliku otopina za injekcije, masti, flastera, čepića ili tableta. Sljedeći lijekovi pomažu u rješavanju bolova kod išijasa:

  • Voltaren.
  • Diklofenak.
  • "Dimeksid".
  • "Ketonal".
  • "Ksefokam".
  • "Meloksikam".

Mišićni relaksanti

Samo uporaba protuupalnih lijekova nije dovoljna u akutnom napadu radikulitisa, jer je potrebno ne samo da blokira bol, već i da eliminira grč. Mišićni relaksanti pomažu u tome. Blokiraju prijenos živčanih impulsa koji su odgovorni za tonus mišića, a time oslobađaju stezaljke u donjem dijelu leđa. Glavna sredstva ove skupine su:

  • "Midocalm".
  • "Sirdalud".
  • "Tizalud".
  • "Baklofen".

Išijas liječe u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi sveobuhvatno utjecali na problematično područje.

Analgetici

Prvi lijek koji pomaže u suočavanju s akutnom boli ako nema pri ruci masti ili drugog lijeka. Ova skupina lijekova koja može brzo i učinkovito ublažiti bol, ali nemaju utjecaja na upalni proces. Takvi lijekovi su propisani, sa sindromom niskog intenziteta. Kako liječiti radikulitis lumbalne kralježnice?

  • "Paracetomol".
  • "Metamizol".
  • "Ketorolac".
  • "Nefopam".
  • "Parekoksib".

Glukokortikosteroidi

Skupina lijekova koja se koristi za suzbijanje upalnog procesa i smanjenje kompresije te na korijenima živaca lumbosakralne regije. Djeluju na problem na staničnoj razini i povećavaju djelovanje adrenalina u tijelu, što u tijelu stvara stres. Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju išijasa:

  • "Diprospan".
  • "Anodil Dual".
  • "Hidrokortizonska mast".

Lijekovi djelotvorno djeluju na bol u bilo kojem dijelu kralježnice, bilo da je to donji dio leđa, vrat ili sakralna regija. Ali njihova neovisna primjena je neprihvatljiva, jer lijekovi imaju kontraindikacije koje bi liječnik trebao uzeti u obzir prilikom propisivanja.

Homeopatski lijekovi

Ako je nemoguće koristiti druge skupine lijekova, liječnici često prepisuju homeopatske lijekove. Masti i gelovi za vanjsku upotrebu mogu duboko prodrijeti u tkiva djelujući na zahvaćeno područje, zaustavljajući tako upalni proces i potičući normalnu cirkulaciju krvi. Koja sredstva se najčešće koriste?

  • "Cobratoxan".
  • "Nayatox".
  • "Viprosal".
  • Virapin.
  • "Alizatron".

Sastav masti najčešće uključuje otrov zmija, pčela, ulje kamfora, terpentin, ulje eukaliptusa. To su najmoćnije vrste prirodnih antibakterijskih sredstava koja mogu proširiti krvne žile, pozitivno djeluju na živčani sustav. Njihova glavna prednost leži u sigurnosti upotrebe i mogućnosti zajedničke primjene s domaćim lijekovima ili drugim skupinama lijekova..

Vaskularni lijekovi

Antihipoksanti i vaskularni lijekovi koriste se za obnavljanje trofizma tkiva na oštećenom području. Poboljšavaju cirkulaciju krvi, a zbog njenog protoka smanjuju manifestaciju upale. Lijekovi se koriste u obliku injekcija ili tableta. Predstavnici grupe su:

  • "Eufilin".
  • "Nikotinska kiselina".
  • "Trental".
  • "Dipiridamol".

Lijekovi pomažu u povećanju protoka krvi u oštećenim živčanim završetcima, poboljšavaju redoks proces i na taj način doprinose učinkovitom liječenju išijasa.

Antibakterijski lijekovi

Radiculitis često prati zarazni proces na disku ili mekim tkivima. Za suzbijanje rasta patogene mikroflore koriste se antibiotici širokog spektra. Tipično se pacijentima prepisuju sljedeći lijekovi:

  • "Benzilpenicilin".
  • "Cefotaxim".
  • Kloramfenikol.
  • Ceftriaxone.

Hondroprotektori

Ako su uzrok kompresije živčanog korijena degenerativne promjene na intervertebralnom disku, sami anestetički lijekovi nisu dovoljni za učinkovitu borbu protiv simptoma. Liječnik također propisuje unos hondroprotektora usmjerenih na pokretanje procesa regeneracije i poboljšanje stanja hrskavičnog tkiva. U prosjeku tečaj traje od 3 do 4 mjeseca, ovisno o stupnju oštećenja. Istaknuti predstavnici skupine lijekova su:

  • "Hondroksid".
  • "Teraflex".
  • "Don".
  • "Structum".
  • "Chondromed".

Hondroprotektori pomažu u postizanju stabilne remisije patološkog procesa. Odabiru se pojedinačno, ovisno o uzroku radikulitisa i brzini napredovanja razaranja hrskavice.

Diuretici

Propisati diuretike u slučaju akutnog napada radikulitisa, ako pacijent pati od edema ili je mjesto lezije upaljeno. Kako meka tkiva rastu u veličini, oni stvaraju dodatni pritisak na korijen živca, povećavajući bol. Lijekovi koji odvode tekućinu iz tijela mogu pomoći u smanjenju oteklina i poboljšanju stanja. Dodijeljeno bolesnicima s radikulitisom:

  • "Lasix".
  • "Hidroklorotiazid".
  • "Spironolakton".
  • "Hidroklorotiazid".

Neovisna uporaba diuretika, u prisutnosti vrućice ili drugih simptoma zaraznog procesa, neprihvatljiva je. Oprezno se koriste u pogoršanju popratnih kroničnih patologija bubrega, jetre, tijekom laktacije i trudnoće.

Vitamini B skupine

Medicinsko liječenje radikulitisa uključuje upotrebu vitaminskih kompleksa koji pomažu tijelu da se nosi s opterećenjem boli, slabljenjem tijekom razdoblja intenzivne borbe, a također jača koštano i vezivno tkivo. Multivitamini se prodaju u obliku tableta i injekcija. Pri odabiru, obratite pažnju na sastav, on treba sadržavati sljedeće vitamine:

  • U1 - normalizira strukturu živčanog vlakna i poboljšava njegovo stanje.
  • U6 - nezamjenjiva komponenta u sintezi neurotransmitera.
  • U12 - potiče rast novih mišićnih vlakana, ima anabolički učinak.
  • C - potiče sintezu kortikosteroida koji djeluju protuupalno.
  • D - značajno poboljšava apsorpciju kalcija i fosfora, esencijalnih tvari u strukturi koštanog tkiva.
  • E - nezamjenjiva komponenta u regeneraciji živčanih završetaka.

Takav lijek kao što je "Milgamma" dobro se dokazao;1, U6, U12. Također, liječnici propisuju "Complivit", "Vita Min" i druge posebne komplekse.

Oblik pripravaka

Medicinsko liječenje radikulitisa uključuje upotrebu različitih oblika lijekova. Tablete, kapsule, masti i injekcije međusobno se razlikuju ne samo načinom primjene, već i sastavom, posebnom uporabom. Liječnik odabire vrstu lijeka pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, prisutnost alergijskih reakcija i netoleranciju na određene vrste komponenata.

Tablete i kapsule

Najčešći oblik lijeka, koji je jednostavan za upotrebu. Doziranje se lako odabire. Možete ih ponijeti sa sobom i uzeti ih u pravo vrijeme, prema preporučenoj shemi. Ali tablete imaju nedostatak, u obliku negativnog učinka na želučanu sluznicu. Njihovo djelovanje je puno sporije od bilo koje injekcije, stoga se propisuju najčešće nakon injekcija. U obliku tableta propisan je za radikulitis "Paracetomol", "Prednizolon", "Baralgin", "Diklofenak", "Nise" i druge.

Injekcije radikulitisa

Anestetske injekcije koriste se za brzo ublažavanje sindroma akutne boli, s manifestacijom radikulitisa. Injekcije se koriste i u bolnici i ambulantno. Razlog imenovanja je upalni proces, prisutnost natečenosti, jaka oštra bol prilikom kretanja ili noću. Preporučljivo je koristiti injekcije ako pacijent ne može uzimati tablete. Sljedeći se lijekovi dobro pokazali u liječenju sindroma akutne boli:

  • Ketonal. To je nesteroidno protuupalno sredstvo koje smanjuje oticanje i brzo ublažava upalu. Zbog toga se smanjuje pritisak na problematično područje i uklanja bol..
  • Diklofenak. Jedan od najboljih lijekova za uklanjanje neugodnih simptoma. Učinkovito ublažava upalu i bol, ali se ne primjenjuje dulje od dva dana zaredom.
  • "Novokain". Koristi se kao hitna mjera, jer vam omogućuje brzo zaustavljanje napada išijasa. Blokada traje dovoljno dugo, učinkovito ublažavajući nelagodu dugo vremena.
  • Milgamma. Lijek je kombinacija vitaminskog kompleksa i anestetika (lidokain). Njegova glavna prednost je akutna bol, kao i prehrana zahvaćenih tkiva..

Injekcije se koriste za uklanjanje sindroma akutne boli, bez obzira na uzrok razvoja patološkog procesa. Ali potpuno izlječenje moguće je samo integriranim pristupom, jer sami lijekovi nisu dovoljni.

Čepići

Prikladan oblik primjene anestetskog lijeka, koji pomaže u brzom suočavanju s boli. Propisani u obliku čepića su lijekovi kao što su "Voltaren", "Ketorol", "Diklofenak", "Ketoprofen". Mnogi liječnici preferiraju ovaj oblik, jer aktivna tvar ulazi u krvotok dovoljno brzo i uklanja neugodne simptome. Istodobno, čepići ne utječu na sluznicu želuca, što je izuzetno važno u prisutnosti peptičnog čira ili drugih gastrointestinalnih patologija.

Masti i gelovi

Osim tableta i injekcija, liječnici u liječenju išijasa koriste i razne masti. Učinkovitiji su od ovih dvaju oblika inferiorni, stoga se koriste samo u kombinaciji. Dopušteno je samoliječenje kod njih s ne baš izraženim sindromom boli. Postoji nekoliko vrsta masti koje se koriste za radikulitis:

  • S učinkom zagrijavanja ("Kapsikam", "Finalgon"). Iritiraju gornji sloj epiderme i time povećavaju protok krvi u zahvaćenom području, dok osoba osjeća toplinu. Učinak ometanja izvrstan je za upravljanje bolovima.
  • Protuupalno ("Diklofenak", "Fastum-gel"). Pomažu u smanjenju upala i oteklina, pomažu u smanjenju pritiska na upaljeno korijenje..
  • Lijekovi protiv bolova (Ketonal). Cilj im je smanjiti osjetljivost živčanih završetaka i time se riješiti neugodnog simptoma..

Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje sindroma jake boli. Lijekovi se propisuju tijekom akutne faze, nakon čega uzimanje treba pratiti tečaj fizioterapije. Samoliječenje stegnutih korijena živaca neprihvatljivo je, jer doziranje i trajanje izloženosti treba kontrolirati liječnik.

Liječenje išijasa lijekovima: prednosti i nedostaci metode

Prema statistikama, svaki 8. stanovnik planeta stariji od 40 godina boluje od išijasa..

Nedavno se bolest brzo "pomlađuje": danas se išijas dijagnosticira ne samo u starijih osoba, već i u mladih ljudi.

Obilježje bolesti su stalni ili iznenadni bolovi u području leđa, koji se javljaju čak i u mirovanju.

Uzimanje lijekova protiv bolova može zaustaviti napad, ali ne zadugo, s vremenom će se bol ponovno vratiti.

Zbog toga bi liječenje radikulitisa trebalo biti sveobuhvatno..

Što je išijas?

Radikulitis (radikulopatija) je poremećaj u perifernom živčanom sustavu koji je rezultat štipanja, upale ili oštećenja korijena kralježničnih živaca. Teško je nazvati radikulitis neovisnom bolešću. Umjesto toga, riječ je o kompleksu simptoma koji se pojavljuju kad se korijeni leđne moždine nadraže ili stisnu..

U većini slučajeva išijas se javlja u pozadini različitih manifestacija osteohondroze (osteofiti, intervertebralna kila, itd.). Također se može razviti kao rezultat kroničnih ozljeda kralježnice, upalnih lezija paravertebralnih tkiva, bolesti unutarnjih organa itd..

Simptomi

Ključni simptom išijasa je bol u vratu, prsima ili leđima. Bol se može privremeno otupiti, a zatim obnavljati s većom snagom. Često daje drugim dijelovima tijela - potiljku, rukama, stražnjici, stopalima, bedrima.

Potpuni ili djelomični gubitak osjeta još je jedan uobičajeni znak bolesti. Česti su simptomi kao što su slabost mišića, glavobolja, vrtoglavica, zamagljen vid i sluh, kvar mišića (do atrofije), trnci i osjećaj pečenja u mekim tkivima..

Ako je oštećena donja kralježnica, mokraćni mjehur i crijeva mogu neispravno raditi. U težim slučajevima javlja se utrnulost udova.

Simptomi išijasa mogu nalikovati simptomima drugih bolesti i poremećaja: ravnih stopala, proširenih vena, kao i bolesti unutarnjih organa, koje također karakterizira bol oko pojasa.

Tipični znakovi radikulitisa su:

  • sindrom boli (bol se pojavljuje iznenada i jednako naglo nestaje);
  • povećana bol kada pacijent leži na leđima i podiže ispravljenu nogu;
  • oštra bol prilikom kašljanja i kihanja;
  • refleksna fleksija noge pri pokušaju sjedenja iz sklonog položaja;
  • pogoršanje zdravlja noću;
  • povećana bol pri savijanju glave prema naprijed;
  • bljedilo lica, znojenje;
  • smanjenje boli kad pacijent miruje.

Osnovni principi liječenja radikulitisa

Glavna metoda liječenja radikulitisa je terapija lijekovima, koja uključuje upotrebu tableta, injekcija, masti i gelova, ljekovitih flastera itd..

Ponekad se nadopunjuje manualnom terapijom - savijanjem i istezanjem kičmenog stupa koristeći snagu ruku. Takve postupke mora izvoditi liječnik jer bilo kakve manipulacije kralježnicom zahtijevaju oprez.

Ako stručnjak sve učini pravilno, stisnuti živci se oslobađaju, a jaz između njih povećava se. Napominjemo: istezanje kralježnice vodoravnom trakom je kontraindicirano, jer to može izazvati pogoršanje bolesti.

Uz liječenje lijekovima i ručno, koristi se alternativna terapija: fonoforeza (ultrazvučno liječenje), refleksoterapija, akupunktura, laserska terapija, radonske kupke, nanošenje blata i vrući parafin, razna zagrijavanja, uporaba galvanske struje. Išijas zacjeljuje u roku od nekoliko dana ili tjedana.

Medicinsko liječenje išijasa

Većina stručnjaka kaže da je najučinkovitije liječenje išijasa lijekovima.

Omogućuje vam brzu normalizaciju stanja pacijenta.

Paralelno s tim treba pregledati bolesnika čija je svrha utvrditi pravi uzrok razvoja radikularnog sindroma.

Ako se ovaj uzrok ne utvrdi, nakon očitih oporavka uslijedit će drugi napad..

Da biste ga uklonili, trebat će vam dugotrajno liječenje i uporaba lijekova s ​​velikim brojem nuspojava..

U liječenju išijasa provodi se sistemska terapija pomoću lijekova za parenteralnu ili oralnu primjenu (omogućuju vam brzo zaustavljanje grčeva u mišićima i bolova). Također je neophodno koristiti lijekove za vanjsku primjenu koji se nanose na kožu na mjestu gdje se nalazi upaljeni korijen živca.

Koje se skupine lijekova koriste?

Za radikulitis se koriste sljedeće skupine lijekova:

Nesteroidni protuupalni lijekoviKorištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova dovodi do smanjenja simptoma svih faza upale. Ponekad analgetski učinak postaje primjetan već nakon prvog uzimanja lijeka.
Mišićni relaksantiOmogućuje smanjenje hipertoničnosti mišića, oslobađanje od grča mišića leđa. Smanjenje tonusa mišića pomaže povećati pokretljivost kralježnice i poboljšati cirkulaciju krvi.
AnalgeticiOva skupina uključuje lijekove koji imaju analgetski učinak, ali praktički nemaju protuupalni učinak. Analgetici su propisani za bolove blagog intenziteta..
BlokadeKoriste se za privremeno uklanjanje sindroma boli. Postupak je uvođenje anestetika (lidokain, novokain) u fokus boli. Lijek ulazi u živčana vlakna i privremeno "isključuje" osjetni živac. Broj blokada provedenih u godini može doseći četiri.
Antihipoksanti i vaskularni lijekoviPoboljšava trofizam upaljenih tkiva, a protok krvi vam zauzvrat omogućuje suočavanje s upalom.
GlukokortikoidiUblažava znakove upale, izvodeći tako dekompresiju.
AntibioticiKoriste se za infekciju nekrotičnog diska, kao i u slučaju duljeg zaraznog procesa.
Neuroprotektivna sredstvaVratite strukturu istisnutog korijena.
HondroprotektoriPropisani su za radikulitis uzrokovan kompresijom korijena modificiranim diskom. Primjenjuje se na tečajevima koji traju 4 mjeseca.
DiureticiKoriste se za akutni radikulitis. Uklonite oticanje upaljenih tkiva uz korijenje.

U kojim se oblicima koriste lijekovi?

S radikulitisom je moguće koristiti:

  • Tablete. Lijekovi u obliku tableta sposobni su ublažiti bol, suzbiti upalu, ublažiti grčeve mišića. Izborom lijeka trebao bi se baviti liječnik, jer tablete imaju brojne kontraindikacije i nuspojave.
  • Injekcije. Najučinkovitiji za radikulitis su lijekovi u obliku injekcija. Obično se injekcije daju na početku terapije. Kad akutna bol prođe, pacijentu se prepisuju tablete i lokalni pripravci.
  • Flasteri. Za ublažavanje boli na zahvaćeno područje kralježnice stavljaju se posebni flasteri. Upotreba ljepila je prikladna. Uz to, njihova primjena gotovo nikada nije popraćena razvojem nuspojava..
  • Vanjski pripravci (masti, kreme, gelovi). Obično su ta sredstva dio složene terapije i koriste se paralelno s uzimanjem tableta protiv bolova. Sastav masti može sadržavati sastojke nesteroidnih protuupalnih lijekova, crvenu ljutu papriku, zmijski i pčelinji otrov itd..

Video: "Liječenje radikulitisa"

Popis lijekova za išijas

Ispod je popis najpopularnijih lijekova za liječenje išijasa.

Diklofenak

To je nesteroidni protuupalni lijek koji se uzima oralno ili intravenozno. Sprječava širenje upalnog procesa, ublažava bol. Diklofenak je snažan lijek i uzima se samo prema uputama liječnika..

Movalis

To je nesteroidno protuupalno sredstvo, suvremeni razvoj farmaceutskih tvrtki. Uzimanje Movalisa snižava lokalnu tjelesnu temperaturu, čiji je porast uzrokovan upalom živčanih korijena, i dugo ublažava bol (tablete traju od 4 do 10 sati).

Nimesulid

Još jedan lijek za NSAID koji je propisan za upalu korijena živaca. Sastav Nimesulida sadrži komponente koje mogu zaustaviti žarišta boli. Zbog toga se nakon uzimanja lijeka nelagoda s vremenom smanjuje i nestaje. Tablete imaju antipiretička svojstva, koja mogu smanjiti lokalnu tjelesnu temperaturu.

Ketoprofen

To je dobro ublaživač boli koji traje i do 12 sati. Lijek je propisan za sindrom boli i teški lokalni edem, koji je posljedica upale u korijenima živaca..

Analgin

Ima izražen analgetski učinak. Suzbija biološki aktivne tvari koje uzrokuju bol. Smanjuje lokalnu tjelesnu temperaturu.

Midocalm

Odnosi se na relaksante mišića, jer može ublažiti grčeve mišića. Lijek djeluje izravno na mozak i središnji živčani sustav, blokirajući područje odgovorno za bol. Tablete također ublažavaju lokalne grčeve mišića, koji uzrokuju bol i oticanje na zahvaćenom području..

Zaključak

Stoga je terapija lijekovima glavna metoda liječenja išijasa. Veliki izbor lijekova omogućuje vam cjelovito liječenje bolesti, što pridonosi brzom oporavku pacijenta.

Najčešće skupine lijekova: NSAID, mišićni relaksanti, analgetici, blokade, glukokortikoidi, hondroprotektori.

Radikulitis

Opće informacije

Radikulitis, poznat i kao "radikulopatija" ili "radikularni sindrom", nije neovisna bolest, već neurološki kompleks simptoma, tijekom čijeg razvoja pacijent ima karakteristične znakove oštećenja korijena živaca koji se protežu od leđne moždine.

Simptomi radikulitisa izravno povezani s radikularnim sindromom mogu se izraziti raznim motoričkim i autonomnim poremećajima, međutim, najtipičniji za ovu patologiju su jaki bolovi, najčešće nalik jakom "lumbagu" koji se širi duž živaca uključenih u patološki proces.

Prema statističkim dokazima, radikulopatija je raširena i, u ovom ili onom stupnju, dijagnosticira se u 10-15% svjetske populacije nakon 45-50 godina. Žene i muškarci u principu su podjednako osjetljivi na njega, međutim, kod muškaraca se pojava ove bolesti općenito bilježi nešto ranije nego kod žena. U pravilu se ovo patološko stanje manifestira u akutnom obliku, ali u nekim slučajevima može steći obilježja kronične bolesti s fazama periodičnog pogoršanja i relativne smirenosti, što utječe na simptome i liječenje išijasa.

Patogeneza

Ključni mehanizam za razvoj radikulopatije je mehanička kompresija (kršenje) jednog ili više korijena kralježničnog živca, koja se javlja kao rezultat patoloških procesa koji se javljaju u segmentu kralježnične moždine ili u susjednim tkivima. Osteohondroza i druge slične bolesti kičmenog stuba (kifoza, skolioza itd.) Djeluju kao glavni uzrok početne ili ponovne pojave radikulitisa, s čijim napredovanjem intervertebralni disk pati prije svega stvaranjem svojih izbočina i / ili kila (diskogena radikulopatija).

Uz primarnu diskogenu prirodu radikulitisa, njegova je pojava moguća i na pozadini drugih degenerativnih promjena u strukturi tkiva kralježnice, uključujući sužavanje kralježničnog kanala i rast koštanih osteofita (vertebrogena radikulopatija). Uz to, radikularni sindrom može se razviti zbog mnogih drugih negativnih vanjskih i unutarnjih čimbenika (infekcije, novotvorine, upalni procesi, traume, metabolički problemi, endokrini poremećaji, itd.), Ali svi ti razlozi ukupno čine najviše 1% slučajeva radikulopatija.

Kao što možete vidjeti sa gornje slike, korijeni glavnog kralježničnog živca su njegovi početni i prilično kratki segmenti koji su već izašli iz strukture leđne moždine, ali u velikoj su mjeri još uvijek unutar kralješka. Općenito postoje dvije vrste takvih korijena - prednji i stražnji. Prednji korijeni nazivaju se "motoričkim" korijenima, jer su odgovorni za prijenos živčanih impulsa i daljnju aktivnost različitih mišića, žlijezda, organa itd. Leđni korijeni nazivaju se "osjetljivima", jer su odgovorni za obrnuti prijenos živčanih impulsa u mozak (taktilnost, bol, hladnoća, vrućina itd.). Na izlazu iz kralješka (desno i lijevo), prednji i stražnji korijeni kombiniraju se u zajednički kralježnični živac, dalje se granajući u mnoge procese koji se inerviraju u jednom ili drugom području ljudskog tijela.

Kad se ti korijeni ili kralježnični živac koji su već formirani krše, vanjskim pritiskom na njih intervertebralne kile, obraslih osteofita ili drugih patoloških formacija, oni govore o razvoju napada radikulitisa. Istodobno, radikulopatija najčešće uzrokuje patološke poremećaje u bolesnika kako u motoričkoj (slabljenje refleksa, tonus mišića itd.) Tako i u osjetljivoj (jaka bol, utrnulost, peckanje itd.) Sferi. Pogođeno područje izravno će ovisiti o živcu stisnutom na jednoj ili drugoj razini kralježnice, a negativni radikularni simptomi mogu se proširiti duž svih njegovih grana. Na primjer, cervikotorakalna osteohondroza komplicirana radikulitisom može uzrokovati senzorno-motoričke poremećaje u regiji gornjih ekstremiteta, vrata i / ili glave, a radikularni sindrom lumbalne kralježnice vjerojatno će uzrokovati probleme donjih ekstremiteta, zdjeličnih organa i / ili trbuh.

Općenito postoje dvije uzastopne faze radikulopatije:

Neurološka faza

Očituje se iznenadnom akutnom boli, hipertrofiranom osjetljivošću, kao i prekomjernim naprezanjem mišića duž zahvaćenog živca i u području odgovarajućih paravertebralnih točaka.

Neurotični stadij

Karakterizira ga gubitak osjetljivosti u svim tkivima koja su uključena u patološki proces (nedostatak taktilnih osjeta, utrnulost) u pozadini očuvanog sindroma boli i napetosti mišića.

Klasifikacija

U skladu s međunarodnom klasifikacijom radikulopatije dodijeljen je ICD-10 kod - M54.1, koji kombinira sljedeće sorte ovog patološkog stanja:

  • brahijalni išijas;
  • lumbalni išijas;
  • lumbosakralni radikulitis;
  • išijas u prsima.

Zasebno su identificirana još dva ICD-10 koda koja su izravno povezana s radikularnim sindromom:

  • M50.1 - lezija intervertebralnog diska vratne kralježnice s radikulopatijom;
  • M51.1 Oštećenja lumbalnog i drugog intervertebralnog diska s radikulopatijom.

Domaća medicina radikulitis uglavnom klasificira prema području njegove lokalizacije, ističući njegov primarni (cervikalni, torakalni, lumbalni) i sekundarni (cervikotorakalni, torakalno-lumbalni, lumbosakralni) oblik. U kliničkoj praksi najčešće se dijagnosticira radikulopatija lumbosakralne kralježnice, zatim cervikalna radikulopatija po učestalosti pojave, a torakalna je najrjeđa..

Razlozi

Razne patologije egzogene i endogene prirode, koje izravno utječu na živčanu strukturu kičmenog stuba, mogu izazvati napad radikulitisa:

Među čimbenicima koji povećavaju rizik od radikulopatije, najznačajniji su:

  • neaktivan način života (uglavnom neaktivni rad / rad);
  • dobne promjene u strukturi kralježaka;
  • teška / trajna hipotermija;
  • neracionalna prehrana (pretilost, nedostatak vitamina / minerala, itd.);
  • fizički velika opterećenja na leđima (stalne vibracije, nošenje utega itd.);
  • loše navike (posebno pušenje);
  • neke vrste profesionalnih sportova (hrvanje, dizanje utega itd.);
  • toksična oštećenja tijela;
  • stresne situacije.

Simptomi išijasa

Simptomatologija radikulopatije izravno će ovisiti o razini kompresije / upale živca u odnosu na kralježnični stup i ozbiljnosti takvog negativnog učinka. Dakle, simptomi lumbalnog radikulitisa mogu se proširiti na donje ekstremitete i zdjelične organe kojima upravlja ova kralježnica, u gornjim ekstremitetima pojavljuju se znakovi cervikalnog radikularnog sindroma i, možda, mozak će biti zahvaćen, radikulopatija prsnog koša uzrokovat će patološke poremećaje u prsima i trbuhu. U pravilu napad radikulitisa zahvaća samo jednu (lijevu ili desnu) stranu ljudskog tijela i može se dogoditi iznenada ili s postupnim porastom svih njemu svojstvenih simptoma. Intenzitet najznačajnijeg sindroma boli u ovom slučaju može se povećati ili smanjiti s određenim položajem tijela ili njegovih dijelova, kašljanjem / kihanjem itd..

Simptomi cervikalnog radikularnog sindroma

Glavni simptom cervikalnog išijasa su jaki bolovi u zatiljku i zatiljku, koji se često protežu u rameni pojas i gornji dio prsnog koša. U nekim se slučajevima sindrom boli može osjetiti u cijeloj ruci, čak i do prstiju. Uz to, duž zahvaćenog živca postoje simptomi preosjetljivosti, utrnulosti, mišićne slabosti, trnjenja, peckanja itd. Pokreti vrata i problema rukama ograničeni su i bolni. Ponekad je pacijent prisiljen držati glavu u neprirodnom položaju za nju. Kada je mozak uključen u ovaj patološki proces, moguća je vrtoglavica, oštećenje sluha / vida, glavobolja i drugi slični simptomi.

Simptomi torakalnog radikularnog sindroma

Sindrom boli kod radikulitisa u prsima uglavnom je lokaliziran u interkostalnim živčanim vlaknima i stoga se često manifestira u obliku boli koji okružuje prsa i leđa (interkostalna neuralgija). U tom slučaju bolni osjećaji mogu zračiti na gornje ekstremitete i utjecati na unutarnje organe (srce, želudac, pluća), oponašajući kršenje njihove funkcionalnosti. Kao i u prethodnoj situaciji, na mjestima najveće boli prisutni su preosjetljivost tkiva i simptomi periferne pareze (smanjeni tonus mišića, oslabljeni refleksi, nehotično trzanje itd.)..

Simptomi lumbalnog radikularnog sindroma

Ključni simptomi išijasa lumbosakralne regije također su povezani sa sindromom boli, koji se u ovom slučaju može odvijati kao lumbago (uglavnom lokalizirana bol u donjem dijelu leđa), lumbalna ishialgija (bol u donjem dijelu leđa, križnog koša, kuka i potkoljenice) ili išijas (bol u donjem dijelu leđa u stražnjica i dalje u nogu duž išijasnog živca). Sve ove sindrome prate već poznati sekundarni simptomi, poput preosjetljivosti i parestezije na zahvaćenom području. Uz to, lumbosakralni radikulitis često remeti rad zdjeličnih organa i trbuha, što se može izraziti oštećenim mokrenjem, poremećajima spolne funkcije itd..

Analize i dijagnostika

U pravilu, neurolog se bavi dijagnozom radikulopatije, koristeći sve dijagnostičke tehnike i alate kojima raspolaže. Tijekom početnog pregleda dijagnostičar prikuplja detaljne anamnestičke podatke o pacijentovim prethodnim i postojećim bolestima i provodi niz testova koji mu pomažu u utvrđivanju točne dijagnoze i utvrđivanju osnovnog uzroka trenutnog stanja bolesti. Neurolog posebno obraća pažnju na prirodu boli i druge negativne simptome, njihovu lokalizaciju u leđima i dijelovima tijela udaljenim od njega, provjerava kožne i somatske reflekse. Liječnik također prati stupanj motoričke aktivnosti pacijenta, promjene osjećaja boli u određenom položaju trupa, donjih i gornjih ekstremiteta, palpira patološke zone i točke.

Na temelju rezultata pregleda, neurolog može pacijentu propisati dodatne laboratorijske / instrumentalne studije, koje bi trebale potvrditi preliminarnu dijagnozu, razlikovati išijas od sličnih patologija u smislu simptoma i utvrditi primarnu bolest koja je uzrokovala kompresiju / upalu korijena živca:

  • pregledna i funkcionalna radiografija - s velikim stupnjem vjerojatnosti utvrđuje prijelome (pukotine), tumore i destruktivne bolesti kralježnice;
  • opći / biokemijski test krvi - ovisno o rezultatu, pomoći će identificirati osnovni uzrok radikulopatije;
  • mijelografija - ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u likvor ukazuje na mjesto mnogih kralježničkih problema;
  • lumbalna punkcija - registrira odstupanja u pH (kiselosti) likvora, koji bi normalno trebao biti u rasponu od 7,28-7,32;
  • CT dijagnostika - sloj po sloj vizualizira patološke promjene na intervertebralnim diskovima i određuje stupanj kompresije živčanih vlakana;
  • MRI dijagnostika - bilježi gotovo sve degenerativno-distrofične transformacije u strukturi kostiju, hrskavice i mekih tkiva (najinformativnija metoda);
  • druge studije (ultrazvuk posuda i organa, elektrokardiografija itd.) - omogućuje vam isključivanje prisutnosti drugih patologija, čiji su simptomi slični manifestacijama radikulitisa.

Liječenje radikulitisa

Cjelovito liječenje bolesnika s znakovima radikularnog sindroma treba provoditi na sveobuhvatan način, uzimajući u obzir temeljni uzrok ovog simptomatskog kompleksa, kao i oblik i fazu njegovog razvoja. Sredstva i metode terapije za radikulopatije različite lokalizacije u načelu su identične, odnosno liječenje radikulitisa lumbosakralne kralježnice, s izuzetkom manjih nijansi, slično je liječenju cervikalnog i torakalnog radikularnog sindroma. Velika većina bolesnika dobro reagira na konzervativnu terapiju lijekovima, što je sasvim dovoljno za ublažavanje boli i popratnih neuroloških simptoma.

Provođenje daljnjeg liječenja bez lijekova (fizioterapija, masaža, izvlačenje itd.) Najčešće će omogućiti pacijentu da se u potpunosti riješi kršenja / upale živčanih korijena i smanjuje vjerojatnost da će se ovaj problem pojaviti u budućnosti. Broj pacijenata operiranih radikulitisom, prema raznim specijaliziranim klinikama, varira unutar 0,32-3%.

Liječnici

Volinkin Aleksandar Aleksandrovič

Belkov Aleksej Igorevič

Poluhin Konstantin Aleksandrovič

Lijekovi za išijas

Medicinsko liječenje radikulitisa provodi se upotrebom lijekova iz različitih farmakoloških skupina koji pružaju analgetsko, sedativno, protuupalno, dehidrirajuće, opuštajuće djelovanje mišića. Prije svega, sindrom akutne boli pokušavaju zaustaviti uz pomoć oralnih sredstava ili injekcija nesteroidnih protuupalnih lijekova (nimesulid, diklofenak, celekoksib, meloksikam itd.), A ako su niske učinkovitosti, rade se blokovi novokaina s mogućim dodatkom vitamina B12 i / ili hidrokortizona. S jakim osjećajima boli prakticiraju imenovanje injekcija išijasa koje nemaju svoje ime, a koje su kombinirana litička smjesa tri ili više lijekova za injekciju (na primjer, klorpromazin, promedol, difenhidramin).

U subakutnom razdoblju isti se nesteroidni protuupalni lijekovi koriste lokalno u obliku aplikacija (gips, masti, gelovi), kao i kreme i masti za radikulitis s nadražujućim učinkom (Finalgon, Apizartron, Vipratox, Kapsikam itd.). Za ublažavanje grčenja mišića propisani su relaksanti mišića (Tolperil, Muscomed, Baclofen itd.), Diuretici (Torasemid, Diuver, Indap, itd.) Za uklanjanje viška tekućine iz tijela i metabolički lijekovi (pentoksifilin, ksantinol) za povećanje cirkulacije krvi. nikotina itd.). Oni također preporučuju injekcijske ili tabletirane komplekse vitamina uglavnom iz skupine B (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks) i odvojeno visoke doze cijanokobalamina. S nedvosmislenom zaraznom prirodom radikulitisa, koriste se univerzalni antibiotici (amoksicilin, ciprofloksacin, itd.).

Nakon uklanjanja napada radikulopatije, liječenje bolnog stanja ili sistemske bolesti koja je uzrokovala radikularni sindrom je obavezno, jer će bez toga sva prethodna terapija biti samo privremena mjera. U ovom slučaju, taktika liječenja usmjerena je na uklanjanje osnovnog uzroka radikulitisa i temelji se na prethodno razvijenim terapijskim shemama za određenu bolest i individualnim karakteristikama tijeka primarne patologije dijagnosticirane u pacijenta..

Postupci i operacije

U patogenetskom liječenju radikulopatije važno mjesto zauzimaju različiti fizioterapijski postupci, ručne tehnike i ortopedske tehnike, koji su osmišljeni da pojačaju terapiju lijekovima i / ili konsolidiraju već postignuti rezultat uz pomoć lijekova..

Dakle, akupunktura i vuča kralježnice dobro su se dokazali u radikularnom sindromu, posebno ako se njegova vuča odvija u radonskoj kupki pod vodom. Korisno će biti lasersko i ultraljubičasto zračenje, terapija blatom, upotreba ultrazvuka, dijadinamičkih i drugih pulsnih struja.

U ostatku / subakutnom razdoblju elektroforeza i fonoforeza često se koriste uz perkutano davanje lijekova neophodnih na ovaj ili onaj način (glukokortikoidi, analgetici itd.). S patološkom pokretljivošću elemenata kralježnice, možda će biti potrebno nositi posebne steznike koji stabiliziraju položaj leđa (lumbalni pojas, Shantsov ovratnik, itd.). Nakon popuštanja sindroma boli, pacijentu se propisuje ručna terapija i masaža radikulitisa, koji zahtijevaju pažnju stručnjaka za ovu materiju i meke tehnike izlaganja.

Video masaže za radikulitis

Istodobno, pacijentu se propisuje tečaj fizioterapijskih vježbi koje mora proći kako bi se smanjili postojeći simptomi i spriječili ponovljeni napadi radikulopatije. Izraženi pozitivni učinak tjelesnih vježbi u ovom slučaju objašnjava se njihovim stimulativnim učinkom na sam kralježnični stup u smislu njegovog produženja, jačanja paravertebralnih mišića i poboljšanja cirkulacije krvi u ovom području. Zahvaljujući osobno odabranoj gimnastici u problematičnom području leđa stvara se jači mišićni okvir i širi se intervertebralni lumen koji oslobađa prethodno suzdržani korijen živaca, poboljšava njegovu prehranu i normalizira unutarnje metaboličke procese. Kao rezultat, negativni simptomi radikulitisa značajno se smanjuju ili potpuno nestaju, a obnavljaju se motoričke i trofične funkcije svih tkiva i organa koji su uključeni u patološki proces..

Fizičke vježbe i opterećenja odabiru se na temelju stanja pacijenta i motoričkih poremećaja koji se kod njega opažaju. Primjerice, terapija vježbanjem radikularnog sindroma vratne kralježnice najčešće se odvija u sjedećem položaju, a gimnastika s lumbosakralnim radikulitisom u olakšanim početnim položajima (koljeno-lakat, koljeno-zapešće, ležeći na leđima / boku). Prije početka vježbi, pacijenta treba položiti 10-30 minuta na ravnu nagnutu površinu pod kutom od 15-40 °, opremljenu potporama za pazuhe, što će omogućiti da se elementi kralježnice donekle istegnu. Takva pasivna vuča smanjit će napetost mišića kralježnice i osloboditi kralješke od statičkog stresa, nakon čega će biti lakše provoditi aktivne pokrete udova i trupa. Trajanje općeg tijeka terapije vježbanjem, u pravilu, iznosi najmanje 3-4 tjedna i ovisi o dobi pacijenta, primarnoj bolesti s kojom mu je dijagnosticirana, njenoj težini i drugim razlozima.

Osnova za kiruršku intervenciju radikulitisa može biti dugotrajni sindrom boli koji nije podložan konzervativnim metodama terapije, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Svrha takvih operacija uglavnom je kirurško uklanjanje etiološkog čimbenika koji je izazvao sabijanje korijena živca (intervertebralna kila, deformirani disk, patološki izrasline kostiju itd.). Također, uz značajnu nestabilnost nekoliko elemenata kičmenog stupa, mogu se ojačati posebnim metalnim konstrukcijama.

Mnogi ljudi koji pate od bolova u leđima (posebno starije osobe) ne shvaćaju ovaj sindrom ozbiljno i smatraju ga počastom poslu, teškom životu ili dobi, te stoga ne traže liječničku pomoć, pokušavajući izliječiti se sami. U ovom se slučaju često koriste razne narukvice i pojasevi od radikulitisa s kamenjem ili životinjskom dlakom, čudni uređaji i uređaji s nepoznatim učinkom, „čudesna“ kineska mast neodređenog sastava i druge barem sumnjive, a ponekad i iskreno štetne.

Treba imati na umu da u najboljem slučaju uporaba takvih tehnika u liječenju radikulopatije može samo privremeno smanjiti njene negativne simptome, a u najgorem slučaju može dovesti do značajnog pogoršanja situacije. Što se tiče rješavanja cervikalnog, torakalnog ili lumbalnog išijasa, liječenje lijekovima (injekcije, tablete, vanjska sredstva), ručnim tehnikama, tehnikama fizioterapije, fizioterapijskim vježbama i drugim sredstvima službene medicine prioritet je i prvo ga treba provesti.

Liječenje radikulitisa kod kuće

Najčešći lumbalni išijas smetao je ljudima mnogo prije nego što su se pojavile prve tablete, injekcije, masti i drugi lijekovi službene medicine, što je dovelo do pojave mnogih narodnih metoda osmišljenih kako bi se osoba riješila ove bolesti. Išijas donjeg dijela leđa pokušali smo liječiti kod kuće koristeći razne biljne infuzije, odvare i losione, otpadne tvari životinja i insekata (stajski gnoj, mlijeko, med, pčelinji otrov), minerale (pijesak, sol) i druga nama poznata i egzotična sredstva. Pokazalo se da su neki od ovih recepata beskorisni i stoga su izgubljeni tijekom stoljeća, a drugi ih i danas uspješno koriste razni tradicionalni iscjelitelji..

Odluka o mogućnosti i svrsishodnosti primjene netradicionalnih lijekova u suvremenom režimu liječenja radikulopatije mora se donijeti zajedno s liječnikom koji dolazi, koji će, ovisno o bolesti koja je uzrokovala radikularni sindrom, pomoći u odabiru odgovarajućih lijekova za situaciju. Razmišljajući o tome kako kod kuće liječiti išijas donjeg dijela leđa i koju je metodu za to najbolje koristiti, prije svega treba obratiti pažnju na one vanjske i unutarnje recepte tradicionalne medicine koji će nadopuniti liječenje lijekovima i zajedno s tim učinkovito se nositi sa svim negativnim simptomima ovog bolno stanje.

Vanjska sredstva

Crna rotkva

Oljuštite crnu rotkvicu s vrha i naribajte meso na srednje ribežu. Dobivenu masu stavite u tankom sloju na izrezanu lanenu ili pamučnu tkaninu odgovarajuće veličine i pokrijte vrh sličnim komadom tkanine. Nanesite ovaj zavoj na problematično bolno područje leđa, prvo ga zamotajte pergamentom ili paus papirom, a zatim toplim rupčićem. Držite ovaj oblog na tijelu što je dulje moguće, dok se postupno rastući učinak zagrijavanja nastavlja. Za značajno smanjenje boli možda će biti potrebno provesti dva ili tri takva postupka.

Brezovi pupoljci

Brezovi pupoljci sakupljeni u rano proljeće ili kupljeni u ljekarni u masnom udjelu od 800 g i sličnoj količini maslaca, slojevito složite (širina jednog sloja je oko 0,5 cm) u zemljani lonac. Zatim, na vrlo laganoj vatri, zagrijte ovaj sastav 5-6 sati u pećnici. Pustite da se ohladi, procijedite kroz gazu, dodajte kamfor brzinom od 10 g kamfora na 100 g dobivene smjese i dobro promiješajte. Ovakvu brezinu mast čuvajte u hladnjaku u dobro zatvorenoj staklenoj posudi i, u vrijeme pogoršanja išijasa, trljajte je po problematičnim dijelovima tijela 2-3 puta dnevno.

Vosak

U vodenoj kupelji otopite prirodni pčelinji vosak, a zatim ga ohladite na temperaturu koju pacijent može podnijeti (izbjegavajte opekline kože). Prije izravnog nanošenja pčelinjeg voska namažite bolno područje leđa jelovim ili čičkovim uljem, a zatim na njega nanesite vrući otpad pčela. Obavezno prekrijte takvu aplikaciju polietilenom ili folijom i učvrstite gustu toplu tkaninu (vuneni šal, karirano itd.) Oblog od pčelinjeg voska treba ukloniti nakon što se znatno ohladi..

Češnjak s masnoćom

Temeljito izmiješajte češnjak prethodno namućen u finu kašu sa svježom otopljenom nutrijom ili svinjskom mašću u omjeru 1: 2 i pustite da se ova smjesa smrzne u hladnjaku (za pohranu koristite staklenu posudu s čvrstim poklopcem). U budućnosti, uz jake bolove, zagrijte potrebnu količinu ove masti i upotrijebite je za trljanje kože po zahvaćenim dijelovima tijela.

Žbuka od gorušice meda

Otopite jednu tabletu lijeka "Furacilin" u 50 mililitara tople prethodno prokuhane vode, a zatim dodajte 1 žlicu. l. svježi med i sve temeljito promiješajte. Zatim u ovu otopinu namočite 2 obične žbuke od senfa i nanesite ih na zahvaćeno područje tijela oko 5-7 minuta. Nakon pojave jakog peckanja ispod senfnih žbuka, uklonite ih i bez pranja kože ovo mjesto leđa zavežite toplim šalom od prirodne tkanine (na primjer, vunene). U takvom zavoju možete provesti cijelu noć i skinuti ga samo ujutro..

Interni fondovi

Pupoljci topole

Četvrt čaše prethodno osušenih bubrega crne topole temeljito nasjeckajte nožem, ulijte 200-300 ml kipuće vode i kuhajte na pari 15-20 minuta. Zatim procijedite ovu juhu kroz nekoliko slojeva gaze i uzimajte 1/3 šalice oralno, tri puta dnevno. Također možete 2 žličice. ulijte 100 ml visokokvalitetne votke nasjeckanih pupolja topola, inzistirajte 7 dana i pijte 20 kapi 3 puta svaka 24 sata.

Aloja, vino i med

Uzmite otprilike 300 g svježih listova aloe (biljka stara 3-5 godina) i sameljite ih mlinom za meso ili jednostavnim nožem. Dobivenu masu pomiješajte s 500 ml "Cahors" ili bilo kojim drugim crvenim utvrđenim vinom i 500 g majskog meda, a zatim ostavite na hladnom mjestu 5 dana. Nakon tog razdoblja, procijedite tinkturu i unutar mjesec dana uzmite je oralno prema ovoj shemi: prvih 5 dana - 1 tsp tri puta dnevno 40-60 minuta prije jela; dalje - 1 žlica. l. tri puta dnevno 40-60 minuta prije jela.

Brusnica i med

Otprilike 3 žlice. l. suhe i prethodno nasjeckane listove brusnice prelijte s 500 ml kipuće vode i pirjajte 15 minuta u loncu na laganoj vatri. Zatim juhu izvadite iz štednjaka i ostavite ispod poklopca još 1,5 sata. Nakon hlađenja pažljivo ga procijedite i pomiješajte s 2 žlice. l. tekući svježi med. Pijte izvarak brusnice i meda tijekom dana, 30 minuta prije svakog obroka.

Korijen peršina

U emajliranu posudu ulijte 500 ml pročišćene vode i dodajte 3 žličice u nju. suhog sitno nasjeckanog korijena peršina. Stavite lonac na laganu vatru i pirjajte juhu poklopljenu oko pola sata. Nakon toga, ohladite tavu, procijedite dobivenu tekućinu i unesite je unutra, 1 žlica. l. dva puta dnevno.

Kora vrbe

Ulijte 2 žlice u posudu s 500 ml prokuhane vode. l. mljevene ili sitno nasjeckane kore vrbe i pirjajte na laganoj vatri oko 10-15 minuta. Dobivenu juhu inzistirajte oko 3 sata, zatim je procijedite i konzumirajte 50 ml oralno, 3-4 puta dnevno.

Prva pomoć

U slučaju akutnog napada išijasa, posebno lumbalnog segmenta kralježnice, prije dolaska liječnika hitne pomoći ili samostalnog posjeta medicinskoj ustanovi, pacijentu će možda trebati pomoć izvana, budući da je u ovom slučaju funkcionalnost leđa i donjih udova često narušena.

Algoritam pružanja takve pomoći sastoji se od sljedećih radnji:

  • izvršiti opću anesteziju uz pomoć analgetika za injekcije ili tablete koji je dostupan pri ruci ili drugog lijeka sa sličnim učinkom (ne preporučuje se podnošenje oštre neuropatske boli);
  • uz anestetičke lijekove, dajte pacijentu i piće od prirodnog sedativa (tinktura božura, valerijane, matičnjaka itd.);
  • ako je moguće, osigurajte pacijentu odmore u krevetu na ravnoj površini u položaju koji mu je prikladan ili mu barem pružite dodatnu točku potpore u obliku stolice, stola i drugog namještaja za kućanstvo;
  • popraviti (imobilizirati) bolni dio leđa čvrstim zavojem izrađenim od komada guste tkanine, ručnika za kupaonicu, plahte (najbolje rješenje u ovom slučaju bio bi široki ortopedski remen ili steznik);
  • izvršiti aplikaciju pomoću lokalnog protuupalnog sredstva (mast, gel, flaster iz skupine NSAID), koji treba nanijeti na problematično područje leđa laganim pokretima dlanova;
  • ako je potrebno kretati se po stanu, pomoći pacijentu i podržati ga (netočni pokreti tijela mogu zakomplicirati situaciju i povećati sindrom boli).

Prevencija

Budući da je prilično problematično u cijelosti izliječiti radikulitis lumbalnog, cervikalnog i prsnog koša, potrebno je obratiti posebnu pozornost na njegovu ranu prevenciju koja bi prvenstveno trebala biti usmjerena na prevenciju bolesti i ozljeda kralježnice. S tim u vezi, tijekom svog odraslog života pokušajte se pridržavati sljedećih pravila:

  • voditi fizički aktivan i svestran način života koji pomaže u jačanju mišića leđa (amaterski sport i, prije svega, plivanje);
  • istodobno, izbjegavajte pretjerani stres na kralježničnom stupu i prekomjerno naprezanje susjednih mišića (dizanje / nošenje utega, profesionalni sportovi, naporan rad itd.);
  • u ljekarni kupite pojas za radikulitis, koji će tijekom tjelesnog napora podupirati leđa u ravnom položaju;
  • neprestano nadgledajte ispravnost vlastitog držanja i u stojećem i u sjedećem položaju (ova je preporuka posebno relevantna za djecu i adolescente);
  • odaberite udoban i praktičan namještaj za rad / rad, koji će u najvećoj mogućoj mjeri odgovarati ispravnom položaju tijela za stolom (ravne leđa, ruke u razini s površinom stola, oči u razini monitora);
  • kad dugo sjedite, posvetite tjelesnim vježbama sat vremena 5-10 minuta;
  • za noćni odmor koristite relativno tvrdi madrac i niski jastuk (ortopedski dodaci za spavanje su najbolja opcija);
  • redovito se bavite jutarnjim vježbama, uključujući niz vježbi za leđa;
  • hranite se pravilno i potpuno, birajući zdrave i bogate vitaminima / mineralima proizvode;
  • održavajte vlastitu težinu brzinom koja odgovara vašoj visini, sprječavajući pretilost;
  • odustati od pušenja i alkohola;
  • izbjegavati vanjske negativne utjecaje (ozljede leđa, stres, hipotermija);
  • pravodobno liječiti sve sistemske bolesti i druga patološka stanja koja nastaju tijekom života.

Išijas u muškaraca

Kao što je gore spomenuto, razvoj radikulopatije u muškaraca u većini je slučajeva zabilježen ranije nego u žena (približno u dobi od 40). Najčešće pati lumbalni segment kralježnice, što zajedno s ranim početkom ovog patološkog stanja sugerira povezanost muškog išijasa i fizički težih radnih uvjeta.

Negativni simptomi svih vrsta radikularnog sindroma u muškaraca, u principu, ponavljaju one u žena, međutim, ako je problem lokaliziran u lumbosakralnoj regiji, mogu im se pridružiti poremećaji iz genitourinarne sfere (poremećaj mokraćnog sustava, erektilna disfunkcija).

Išijas u žena

Za razliku od muškaraca, prvi znakovi išijasa lumbalne kralježnice kod žena se u pravilu otkrivaju u dobi od 50-60 godina, što neki neurolozi povezuju s početkom menopauze, popraćenim značajnim hormonalnim promjenama. Uz to, primijećeno je da žene puno lakše podnose sindrom boli i stoga se obraćaju liječniku samo u slučaju stvarno jakih osjećaja boli koji značajno ometaju obavljanje svakodnevnih zadataka. Simptomatologija radikulopatije u žena općenito je slična manifestacijama ove patologije u muškaraca, a neka se odstupanja u simptomima odnose samo na spolne razlike među spolovima..

Radiculitis u djece

Trenutno se fenomen radikulopatije sve više dijagnosticira u djece / adolescenata, što ovaj problem dovodi na društveno značajnu razinu. Konkretno, takvo "pomlađivanje" radikulitisa objašnjava se razvojem računalne tehnologije i povećanjem obrazovnih opterećenja, koja prisiljavaju djecu da sve više i više vremena provode za stolom u sjedećem položaju. Stalno savijena leđa, zajedno sa smanjenjem tjelesne aktivnosti, negativno utječu na mišiće kralježnice i kralježnicu, što u konačnici dovodi do razvoja različitih patologija uglavnom u cervikalnom i torakalnom segmentu, a dugoročno i do pojave radikularnog sindroma.

Da bi se izbjegle takve komplikacije u djetinjstvu, pomoći će gornja pravila za prevenciju bolesti leđa, koja se djetetu moraju usaditi od najranije dobi. Ako se i dalje dogode patološke promjene u držanju, tada bi se roditelji trebali što prije obratiti dječjem ortopedu i pod njegovim nadzorom započeti cjelovito liječenje dijagnosticirane bolesti. U ogromnoj većini slučajeva tijelo djeteta / adolescenta dobro reagira na konzervativne metode terapije bolesti kralježnice, a pod uvjetom daljnje pravilne organizacije prostora za vježbanje i redovitog vježbanja gimnastičkih vježbi, na njih možete zauvijek zaboraviti.

Tijekom trudnoće

Simptomi radikulitisa lumbalne kralježnice kod žena tijekom trudnoće mogu se pojaviti zbog kršenja anatomski ispravnog omjera elemenata u jednom ili više segmenata kretanja kralježnice i korijena živaca koji ulaze u njihovu strukturu. Zbog brzog debljanja trudnice, lumbalna kralježnica izložena je povećanom stresu, jer pokušava održati ravnotežu poremećenu brzo rastućim trbuhom uslijed savijanja prema naprijed. Ova okolnost često dovodi do smanjenja visine diskova, pomicanja susjednih kralješaka i smanjenja prostora između njih. Osim toga, hormonalne transformacije koje se događaju u ženskom tijelu uzrokuju opuštanje kralježačnih ligamenata, što dodatno povećava zakrivljenost kralježnice. Kao rezultat takvih patoloških procesa povećava se rizik od mehaničkog oštećenja korijena živaca i pojave sindroma jake boli koji slijedi..

U pravilu se radikulopatija u vrijeme trudnoće očituje kod onih žena koje su ranije patile od osteokondroze ili drugih sličnih bolesti kralježničkog stupa. Treba imati na umu da tijekom tog razdoblja ta bolna stanja imaju tendenciju napredovanja i mogu se pogoršati raznim komplikacijama, uključujući radikularni sindrom. Na radikulitis su posebno osjetljive trudnice koje se prethodno bave neaktivnim načinom života..

Čimbenici u stvaranju radikularnog sindroma u trudnica također mogu biti emocionalno i fizičko preopterećenje, uzrokujući grč mišića kralježnice, zbog čega se komprimiraju živci koji izlaze iz kralježnice. Obično negativne manifestacije radikulopatije ne utječu na tijek trudnoće, međutim, ograničavanje pokretljivosti leđa može značajno zakomplicirati život žene u položaju, a dugotrajne akutne boli mogu neizravno povećati tonus maternice, što povećava opasnost od preranog porođaja..