Glavni / Artritis

Medicinsko liječenje intervertebralne kile tabletama

Artritis

Kila kralježnice spada u kategoriju najčešćih patologija mišićno-koštanog sustava - do 90% svih manifestacija kile. Najčešće se patologija razvija kod muškaraca do 35-50 godina. Međutim, javlja se i kod mladih ljudi, a žene nisu iznimka. Liječenje kila lumbalne kralježnice lijekovima osnova je terapije bolesti koja se obično kombinira s fizioterapijskim metodama, fizioterapijskim vježbama.

Kila kralježnice mora se liječiti, inače će na kraju dovesti do invaliditeta i drugih negativnih procesa, uključujući popratne bolesti organa. Integrirani pristup najbolji je način za uklanjanje bolesti. Kombinira i konzervativne tehnike i narodne lijekove..

Uzroci i duhovi liječenja

Da biste razumjeli što bi trebalo biti početna točka za liječenje intervertebralne kile, morate znati koji čimbenici pridonose njenom nastanku. S mehaničkog gledišta, kila se razvija kao odgovor na snažni pritisak u prostoru između kralješaka. Koristi meko tkivo, koje se na kraju oblikuje u herniju, istiskujući se između kralješaka.

Neke ozljede, karakteristike načina života i bolesti dovode do ove patologije:

  • pretilost - prekomjerna težina za 30-40 kg ili više, pogoršavajući stanje i kralježničkog stupa i cijelog tijela;
  • ozbiljne ozljede leđa povezane s udarcima, padovima ili sportom;
  • bolesti kralježnice, uključujući kongenitalne patologije: zakrivljenost, asimetrija. Među stečenim bolestima najčešći je uzrok osteohondroza;
  • oštri ili nasilni preokreti slični uvijanju također uzrokuju herniju, osobito ako se redovito javljaju i povećavaju rizik od puknuća prstena.

Sportaši, ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, nalaze se u neposrednoj rizičnoj skupini. To također uključuje one koji stalno rade u sjedećem položaju, na primjer za računalom..

Neki kralješci daju druge simptome kad su pogođeni. Dakle, s hernijom sakralne kralježnice, često se pojavljuju problemi s mokrenjem, reproduktivne funkcije, kod žena - poremećaji u području ginekologije. U drugim slučajevima mogu se pojaviti bolovi prilikom hodanja, slabost udova, pareza.

Da biste se u potpunosti riješili bolesti, potrebno je proći stručni pregled pomoću dijagnostičke opreme: RTG, CT, MRI i neki drugi postupci.

Ciljevi liječenja kila

Konzervativno liječenje kila temelji se na nekoliko ciljeva:

  • smanjenje izbočenja intervertebralne hrskavice u lumbalnoj regiji;
  • smanjenje stupnja ozljede živčanih završetaka kralježnice;
  • uklanjanje bolnih senzacija;
  • uporaba lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi i cirkulacije drugih tekućina.

Za postizanje tih ciljeva koriste se posebne skupine lijekova, a najčešće njihova kombinacija. Terapija lijekovima za herniju lumbalne kralježnice uključuje: nesteroidne protuupalne tvari, miostimulanse, angioprotektore, antikonvulzive, hondroprotektore i vitamine B skupine..

Većina lijekova za liječenje koristi se u obliku tableta. Međutim, protuupalna sredstva često se primjenjuju u obliku gelova i masti. U slučaju jake boli, propisane su injekcije. Tvari glukokortikosteroidi propisane su u težim slučajevima, uglavnom za ublažavanje akutnih napadaja boli.

Postoje tri vrste liječenja kila kralježnice u lumbalnoj kralježnici. Važno je uzeti u obzir da je terapija nekim lijekovima nemoguća - mora se kombinirati s drugim metodama: tjelesnim odgojem, refleksologijom, fizioterapijskim tehnologijama.

Etiotropni tretman

Kao dio ovog područja, liječnici propisuju lijekove za uklanjanje uzroka kile lumbalne kralježnice. Vježba se propisuje zajedno s lijekovima. Ako je pacijent prekomjerne tjelesne težine, preporučuje se posebna dijeta za njezino smanjenje.

Zajedno s uzimanjem lijekova, pacijent prolazi tečajeve akupunkture, fizioterapije, masaže. Upotreba ručne terapije vrlo je učinkovita. Elektroforezom i drugim tehnikama, lijekovi se često koriste za potkožnu primjenu. Nesteroidne protuupalne tablete - sredstvo broj 1 za liječenje intervertebralne kile.

Cilj etiotropnog liječenja kila intervertebralnog prostora je normalizirati život i svakodnevnu prehranu, uključiti tjelesnu aktivnost u poslove pacijenta. Također, liječnici planiraju terapiju koja obnavlja funkcije kralježnice. Uz NSAID, propisani su hondroprotektori, vitamini i sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi.

Značajke upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova

Nesteroidni lijekovi prepoznati su kao zlatni standard u liječenju mnogih bolesti kralježnice, a hernija nije iznimka. Oni su vrlo učinkoviti, a istovremeno daju najmanje nuspojava i komplikacija. Lijekovi suzbijaju djelovanje tvari koja pojačava upalni proces i bolne impulse.

Neselektivni NSAID (tradicionalni) uvelike smanjuju osjetljivost živčanih vlakana, smanjujući time upalu i povećavajući protok krvi. Ovi proizvodi djeluju vrlo brzo: Diklofenak, Indometacin, Ibuprofen. Selektivni NSAID imaju malo drugačiji učinak. Glavni predstavnik ove skupine je Movalis. Obično ga pacijenti bolje podnose, ali upotreba lijeka ne daje uvijek željene rezultate..

Kompetentan odabir doze anestetičkog lijeka određuje učinkovitost liječenja, a liječnik bi se time trebao pozabaviti. Također, sredstva za ublažavanje boli djeluju antipiretički. Evo značajki najpopularnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova propisanih za liječenje lumbalne kile:

  • Diklofenak. Koristi se u obliku otopine ili u obliku tableta. Ponekad se propisuju čepići ili masti od diklofenaka. Tablete sadrže maksimalnu koncentraciju od 25 mg diklofenaka natrija. Lijek možete koristiti kratko vrijeme, jer utječe na sluznicu crijeva (kod gastritisa i čira koriste se svijeće).
  • Movalis. Također je dostupan u obliku praha za injekcije, čepiće i tablete, a postoji i oblik suspenzije. Sadrži meloksikam u dozi od 7 do 15 mg. Mora se uzimati s oprezom, jer ima ozbiljne posljedice na dijabetes, astmu i bolesti srca.

Upotreba hondroprotektora

Skupina hondroprotektora uključena je u liječenje kila etiotropnim lijekovima, ti lijekovi imaju izražen antiseptički i restorativni učinak. Da biste dobili rezultate, trebate ih uzimati dulje vrijeme. Ako na vrijeme započnete liječenje kila lumbalne kralježnice, možete zaustaviti destruktivni proces.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi za liječenje kila lumbalne kralježnice su bezopasni i vrlo učinkoviti. Jedna od ključnih prednosti ovih lijekova je ta što su u većini slučajeva hipoalergeni. Ne utječu na probavu i djeluju samo na problem koji je uzrokovao herniju..

Gotovo svi homeopatski lijekovi su 100% prirodni lijekovi. Odabiru se pojedinačno, masti su posebno korisne:

  • "Zel-T" - na bazi seroznih tvari, soli, limunske kiseline i biljnih koncentrata. Nanesite do 4 puta dnevno na oštećeno područje, koristite tijekom masaže. Može se koristiti čak i tijekom trudnoće.
  • "Traumeel-S" je mast napravljena od nevena i ehinaceje za jačanje lokalnog imuniteta i ublažavanje upala. Dobro se nosi s boli, osim toga, možete koristiti istoimene otopine za injekcije.

Patogenetska terapija

Sljedeći blok uključen u terapiju lijekovima je patogenetski tretman. Podrazumijeva potpuno zaustavljanje procesa koji uzrokuje kilu: propisani su lijekovi za širenje krvnih žila, vraćanje hormonalne razine, ublažavanje natečenosti.

U ovu skupinu spadaju: relaksanti mišića, hormoni (glukokortikosteroidi). Medicinsko liječenje intervertebralne kile pomoću ovih sredstava provodi se u kratkom vremenskom razdoblju. Glukokortikosteroidi uključuju "Milgamma" - poboljšava cirkulaciju krvi, sadrži potrebne vitamine.

Najpopularniji relaksant mišića je Baclofen. Dobro ublažava napetost mišića, a time smanjuje bol.

Simptomatska terapija

Simptomatskom terapijom uklanjaju se glavni znakovi bolesti koji pacijentu uzrokuju nelagodu: bol, ograničeno kretanje, kao i popratni simptomi primjene određenih lijekova.

Druga skupina simptomatskih sredstava je najnovija generacija antidepresiva. Neophodni su za ublažavanje čimbenika iritacije, nesanice, depresije i apatije koji se mogu pojaviti s dugotrajnom boli..

Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje kila

Za liječenje kila lumbalne kralježnice koriste se univerzalne skupine lijekova, propisane kao dio složene terapije:

  • Poticanje mikrocirkulacije. Lijekovi se koriste uglavnom u obliku kapaljki: "Vasonit", "Cavinton".
  • Antioksidanti Potrebni za borbu protiv destruktivnih procesa, pozitivno utječu na opću dobrobit: "Mexiprim", "Glutargin".
  • Lokalni anestetici. Uveden u fokus boli injekcijama blokade: ultrakakin, novokain, lidokain.
  • Analgetici na bazi opijata. Prihvaćeni za ublažavanje akutne boli: Codeine, Tramal, Promedol.
  • Diuretici Koriste se kada trebate smanjiti pritisak i ukloniti edeme.
  • Kalcij i vitamin D. Propisani za ubrzavanje regeneracije koštanog tkiva, normalizaciju živčanih impulsa.
  • Alfa lipoična kiselina. Tvar je propisana za obnavljanje staničnih membrana.

Analgetici su prilično opsežna skupina lijekova koji su propisani za herniju lumbalne kralježnice: Ketorol, Ketanov, Baralgin i druge vrste. Oni brzo ublažavaju bol, ali ne zadugo. Imati mnogo neugodnih nuspojava.

Angioprotektori su druga skupina lijekova za injekcije. Koristi se za ubrzavanje procesa oporavka: "Pentoksifilin", "Flexital", "Trental".

Lijekovi koji se prodaju bez recepta

Većina lijekova koji se koriste za liječenje kila prodaju se samo na liječnički recept, jer imaju snažan učinak i uzrokuju mnoge nuspojave, uključujući ovisnost. Međutim, neke je lijekove lako kupiti bez recepta: paracetamol, aspirin i ibuprofen. Također u ljekarni možete kupiti gelove i masti, većinu vitamina po preporuci liječnika, ali bez potrebe za receptom.

Liječenje kila lumbalne kralježnice: popis osnovnih metoda

Lumbalna intervertebralna kila jedna je od najtežih komplikacija osteohondroze. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca starih 30-50 godina. Patologija se očituje bolovima u donjem dijelu leđa prilikom naginjanja i okretanja tijela, ograničavajući pokretljivost. Liječenje kila lumbalne kralježnice pretežno je konzervativno. Operacija se izvodi u ekstremnim slučajevima zbog velike vjerojatnosti recidiva.

Opis bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za OSTEOHONDROZU." Pročitajte više.

Lumbalna intervertebralna kila je izbočenje intervertebralnog diska između tijela kralješaka izvan kičmenog kanala. U nedostatku liječenja, njegova se veličina polako, ali stalno povećava. To uzrokuje kompresiju krvnih žila i korijena živaca, kao i poremećaje cirkulacije u leđnoj moždini. Najčešće se izbočina otkriva na razini zadnja 2 lumbalna kralješka ili između zadnjeg lumbalnog kralješka i prvog sakralnog.

Koje su vrste patologije

Hernijski diskovi klasificirani su prema njihovoj veličini. Izbočenje diska smatra se malim do 4 mm, srednjim - do 7 mm. Velika kila doseže veličinu od 9 mm, a ogromna - 12 mm. U vertebrologiji i neurologiji također se razlikuju sljedeće vrste izbočenja lumbalnog diska:

  • foraminalni se stvaraju na mjestima izlaska živčanih korijena, izazivajući slabost mišića nogu sa strane lezije;
  • leđni su pomaknuti prema kralježničnom kanalu, predisponirajući potpunu paralizu obje noge;
  • trbušne nastaju u gornjim segmentima lumbalne kralježnice i asimptomatske su.

Srednje oticanje diska najčešća je patologija. Kila se nalazi na stražnjem dijelu kralježnice s lijeve ili desne strane. S vremenom dolazi do puknuća stražnjeg uzdužnog ligamenta, kompresije leđne moždine i razvoja sindroma cauda equina.

Kako nastaje hernija

Prilično je dugo potrebno da jezgra pulposusa bude izvan intervertebralnog diska. Stvaranje lumbalne kile odvija se u nekoliko faza.

Lumbalna kila u faziKarakteristike
Izbočina diskaZbog smanjenja elastičnosti, elastičnosti prstenastog vlakna, dolazi do laganog pomicanja jezgre pulposusa unutar njezinih granica
Nepotpuni gubitak dijela diskaVlaknasti prsten postaje labav, vlaknast, stoga je u jednom od područja narušen njegov integritet i tamo juri nukleus pulposus
Kompletan prolaps diskaNukleus pulposus izlazi iz prstenastog fibrosusa, stišćući kralješke i kralježnice kralježnice
Sekvestracija diskaProlapsirana jezgra pulposusa visi poput kapi izvan intervertebralne pukotine, izazivajući poremećaj opskrbe leđne moždine krvlju

Uzroci kila

Česti uzroci hernialne izbočine su niska tjelesna aktivnost i povećani stres na lumbalnoj kralježnici. Predisponiran je za lordozu, skoliozu, dulji boravak u jednom položaju tijela, dizanje utega. Također, faktori koji izazivaju stvaranje kile su:

  • prethodne ozljede - kompresijski prijelomi, subluksacije kralješaka, teške modrice;
  • neusklađenost zdjelice, uključujući kao rezultat displazije zglobova kuka;
  • endokrine patologije, na primjer, dijabetes melitus, hiper- i hipotireoza;
  • spondiloartroza, ankilozirajući spondilitis i Calve.

Rizična skupina uključuje pušače, ljude koji zloupotrebljavaju alkohol ili koji nemaju dovoljno mikroelemenata i vitamina.

Simptomi

Svi se simptomi lumbalne kile pojavljuju postupno. Isprva postoje blagi tupi, bolni, pritiskajući bolovi nakon duljeg stajanja ili tjelesnog napora. Slabe ili potpuno nestaju u ležećem položaju. Kako se izbočina povećava, bol postaje stalna - osjeća se i u pokretu i u mirovanju.

Sa strane lezije povećava se tonus mišića. Osoba pokušava eliminirati bol naginjanjem tijela u suprotnom smjeru. Njegovo držanje i hod se mijenjaju. Klinika se uskoro obnavlja lumbagom - akutnim, iznenadnim bolovima u leđima.

Kada se preporučuje posjet liječniku

Kila je posljedica neliječene lumbalne osteohondroze. Stoga je poželjno konzultirati liječnika kod prvih znakova ove degenerativno-distrofične patologije. Vodeći simptomi su krckanje, pucketanje pri savijanju i okretanju, bol, ograničenje pokretljivosti. Neurolozi, vertebrolozi, ortopedi uključeni su u liječenje osteohondroze i intervertebralne kile..

Dijagnostičke metode

Ostale bolesti kralježnice (spondiloartroza, tumori, spondilitis) mogu se maskirati pod simptome lumbalne kile. Stoga se na temelju pritužbi pacijenta, rezultata vanjskog pregleda, može postaviti samo preliminarna dijagnoza..

Da bi se to potvrdilo, izvodi se CT ili MRI. Uz njihovu pomoć možete odrediti stupanj kompresije leđne moždine kada je disk ispupčen. Ovaj je parametar presudan u određivanju terapijske taktike..

Radiografija u dijagnozi kila nije vrlo informativna, jer su strukture mekih tkiva slabo vizualizirane na dobivenim slikama. Međutim, propisano je pacijentima da procijene stanje lumbalnih kralješaka..

Pravila liječenja

U liječenju hernialnih izbočina koriste se pretežno konzervativne metode. Prakticira se samo integrirani pristup uz istodobnu uporabu lijekova, fizioterapiju, masaže, vježbanje. U akutnom ili subakutnom razdoblju indicirano je nošenje polukrutih elastičnih steznika koji stabiliziraju lumbalne strukture. U fazi remisije koriste se grijaći pojasevi-zavoji od ovaca, devine vune.

Lijekovi

Medicinski tretman lumbalne kile usmjeren je na poboljšanje dobrobiti pacijenta, smanjenje njegove veličine i sprečavanje recidiva. Nestaroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, tableta, gelova pomažu u uklanjanju boli. To su Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen, Nimesulid, Ketorolac. Ako su neučinkoviti, koriste se blokade glukokortikosteroidima (Triamcinolon, Diprospan, Dexametazon) i anesteticima (Lidokain, Novokain)..

Također, režimi liječenja uključuju sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi - Pentoksifilin, Ksantinol nikotinat. Upotreba hondroprotektora (Teraflex, Structum, Artra) sprječava povećanje hernialne izbočine.

Čak se i "zanemarena" OSTEOHONDROZA može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Svakodnevna terapija vježbanjem pomaže smanjiti veličinu kile jačanjem mišićnog korzeta donjeg dijela leđa, poboljšanjem držanja tijela i pravilnom preraspodjelom opterećenja na sve dijelove kralježnice. Pacijentima se preporučuju plitki zavoji, bočni zavoji, iskoraci, imitacija vožnje bicikla dok leže i sjede. Svi pokreti trebaju biti glatki, male amplitude..

Fizioterapija

U liječenju hernialnih izbočina najviše se traži elektroforeza i fonoforeza. Tijekom pogoršanja provode se postupci s glukokortikosteroidima, analgeticima, anesteticima. Tijekom razdoblja remisije koriste se vitamini B, hondroprotektori, otopine kalcijevih soli.

Također se koriste aplikacije s parafinom, ozokeritom, terapijskim blatom, laserskom terapijom, UHF terapijom, magnetoterapijom, ultraljubičastim zračenjem..

Masaža

Da bi se poboljšao trofizam, uklonili grčevi mišića, obnovila inervacija, pacijentima se preporučuje 15-20 sesija masaže. Tijekom postupka izvode se gnječenje, trljanje, vibracije. Maser tretira samo napete mišiće ne dodirujući oštećene kralješke diskove. Uz klasičnu masažu, u liječenju lumbalnih kila koriste se i vakuum (cupping), točka (akupunktura), segmentna masaža..

Akupunktura

Sesije akupunkture mogu se provoditi u subakutnom razdoblju radi ublažavanja bolova i uklanjanja ukočenosti. Tanke, kratke čelične ili srebrne igle umetnute su u biološki aktivne točke. Smješteni su uz kičmeni stup, na rukama, nogama, ramenima. Nakon ugradnje igala, impulsi se šalju u središnji živčani sustav, a kao odgovor na to započinje postupak stvaranja tvari s anestetičkim, anti-edematoznim djelovanjem. Povećava se i proizvodnja endorfina, koji poboljšavaju psihoemocionalno stanje pacijenta..

Hirudoterapija

Nakon postavljanja 3-7 pijavica na donji dio leđa, te anelide grizu kroz kožu, ubrizgavajući slinu u krv. Sadrži više od 100 različitih biološki aktivnih tvari s analgetskim, protuupalnim učincima u razrjeđivanju krvi. Nakon zasićenja pijavice otpadaju i odmah se uklanjaju. Ukupno se propisuje oko 10 sesija s pauzom od 2-3 dana.

Spa tretman

U sanatorijima se blato, mineralne vode, radonske i sumporovodične kupke koriste za liječenje kila lumbalnog područja. Potrebni su postupci fizioterapije i masaže, tjelesni odgoj i gimnastika. Čak i kratak boravak u sanatoriju ima opći ljekoviti učinak zbog šetnji morskom obalom ili šumom.

Prehrambene značajke pacijenta

Nutricionisti preporučuju pacijentima s lumbalnom kilom da iz svoje prehrane potpuno izuzmu hranu bogatu mastima i jednostavne ugljikohidrate. To su poluproizvodi, dimljeno meso, majoneza, kobasice i slastičarnice. Umjesto toga morate jesti svježe povrće i voće, sireve s manje masnoće i svježi sir. Svaki dan trebate popiti najmanje 2,5 litre tekućine - vode, čaja od kamilice, infuzije šipka, slatko-kiselih kompota, želea, sokova, voćnih napitaka.

Narodne nekonvencionalne metode

Upotreba obloga, trljanje uljem i alkoholom, domaće masti ne mogu smanjiti veličinu kile, eliminirati kompresiju živčanih korijena i krvnih žila. Stoga je upotreba narodnih lijekova poželjna tek nakon glavnog konzervativnog ili kirurškog liječenja..

Kirurška intervencija

Ako se hernija otkrije u početnim fazama njenog stvaranja, snaga još uvijek malo oštećenog diska povećava se intradiskalnom elektrotermalnom terapijom ili laserskom isparavanjem punkcijom.

Male kile do 0,6 mm uklanjaju se endoskopskom mikrodiscektomijom. Velike izbočine izrezuju se tijekom discektomije ili mikrodiscektomije. Kako bi se kralježnica stabilizirala u lumbalnoj kralježnici, ugrađen je B-Twin implantat.

Moguće komplikacije kile lumbalne kralježnice

Najčešća komplikacija intervertebralne kile je radikularni sindrom. Očituje se akutnim bolovima u leđima, mišićnom slabošću i hipotenzijom, smanjenom osjetljivošću. Rijeđe dijagnosticirana diskogena mijelopatija koja uzrokuje sužavanje kralježničnog kanala i kompresiju kralježnične supstance.

Prevencija

Glavna prevencija lumbalne kile je posjet liječniku kada se pojave prvi simptomi osteohondroze. Da bi se izbjeglo njegovo povećanje, bolni recidivi, redovita terapija vježbanjem, isključenje povećanog opterećenja donjeg dijela leđa i hipotermija omogućit će.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i osteokondrozo?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

Ali ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za OSTEOHONDROZU! Pročitajte više >>>

Medicinski tretman intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Nedavno je liječenje kila kralježnice lijekovima postalo glavno za mnoge koji se žele oporaviti od ove bolesti. Intervertebralna kila lumbalne kralježnice uzrokovana je raznim razlozima - komplikacijom osteokondroze, niskom ili previsokom tjelesnom aktivnošću osobe i nekim drugim čimbenicima.

Ti čimbenici pridonose lošoj cirkulaciji krvi u kralježnici, njene stanice ne dobivaju potrebnu količinu tekućine i hranjivih sastojaka. U pozadini ovih razloga događaju se promjene na intervertebralnom disku, on postaje tvrd i neelastičan, strši, dok boli donji dio leđa, ljudski pokreti su ograničeni.

Kako liječiti bolest?

Kada se dogodi, liječnici savjetuju da odmah normaliziraju prehranu i počnu voditi zdrav način života općenito, međutim, uz ove preporuke, lijekovi se obično propisuju za herniju lumbalne kralježnice. Prije liječenja kile kralježnice, svakako otiđite na konzultacije s liječnikom. Liječnik koji je prisutan propisat će potrebne lijekove za herniju kralježnice. Na temelju istraživanja i iskustva s lijekovima, stručnjaci razlikuju tri glavne metode:

  • Etiotropna terapija lijekovima;
  • Simptomatska terapija lijekovima;
  • Patogenetski tretman.

Savjetujemo vam da pročitate: liječenje kile kralježnice.

Etiotropna terapija lijekovima

Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti. Terapija uključuje uz uzimanje lijekova i vježbanje za vraćanje držanja i fleksibilnosti kralježnice, kao i smanjenje težine. U kombinaciji s lijekovima za herniju kralježnice propisana je masaža, akupunktura, fizioterapija i ručna terapija. Terapija lijekovima izravno uključuje: uporabu nesteroidnih lijekova, hondroprotektora i homeopatskih lijekova.

Popularni su nesteroidni lijekovi.

To je zbog činjenice da osim analgetskog učinka imaju i antipiretičko i protuupalno djelovanje:

  • Diklofenak - lijek je dostupan u obliku tableta, intramuskularne otopine, čepića, masti i gelova. Aktivni sastojak je diklofenak natrij 25 mg. Lijek se ne preporučuje za dugotrajnu upotrebu, jer je jedno od njegovih nuspojava opasnost od oštećenja sluznice želuca i crijeva;
  • Movalis je dostupan u obliku tableta, intramuskularne otopine, čepića i suspenzije. Aktivni sastojak je meloksikam 7 i 15 mg. Kada uzimate Movalis, također biste trebali biti oprezni, jer lijek nije kompatibilan s astmom, bolestima srca, dijabetesom melitusom. Starije osobe trebaju se posavjetovati sa stručnjakom prije uzimanja ovog lijeka..

Chonroprotectors - lijekovi za liječenje kila s odgođenim djelovanjem. Glukozamin i hondroitin sulfat (aktivne bazične tvari) mogu imati antiseptički učinak i spriječiti razgradnju intervertebralnih diskova:

  • Teraflex - pogodan za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice u ranim fazama njenog izgleda. Kapsule su dostupne u bijeloj ljusci, sadrže glukozamin, hondroitin i ibuprofen. Kombinacija ovih sastojaka pridonosi izvrsnim protuupalnim i analgetskim učincima. Ulje metvice u sastavu čini protok krvi do problematičnog područja, pomažući djelovanje glavnih tvari. Kontraindikacija je malo, među glavnima su trudnoća ili netolerancija na jednu od komponenti lijeka.
  • Artra - lijek je po sastavu i djelovanju sličan Teraflexu, sprječava uništavanje hrskavice kralježnice, dostupan je u obliku tableta slatkastog okusa i specifičnog mirisa.
  • Alflutop je svijetložuta otopina za injekcije. Sadrži koncentrat koji se sastoji od čestica sitne ribe - papaline, inćuna, mola. Lijek je u stanju održavati metabolizam tkiva hrskavice normalnim, sprečavajući razvoj kila lumbalne kralježnice. U nekim su slučajevima uočene nuspojave - trudnoća, alergija na ribu. Obično se propisuje tečaj liječenja alflutopom - 20 injekcija. Nakon 6 mjeseci, ako je potrebno, kurs se može ponoviti.

Terapija etiotropnim lijekovima također uključuje upotrebu homeopatskih lijekova. Utvrdili su se kao najbezopasniji za liječenje kila lumbalne kralježnice. Ne uzrokuju alergije i nemaju štetan učinak na unutarnje organe i probavni proces. Njihova je značajka točkasti učinak na uzrok bolesti..

Prirodni sastav pripravaka sprečava uništavanje tkiva i usporava njihovo starenje. Sastav odabire liječnik homeopat za svakog pacijenta pojedinačno. Među sredstvima ove vrste popularne su homeopatske masti:

  • Namjena-T - sadrži prirodne biljne komponente (ekstrakti iz biljaka i cvijeća), sumpor i biokatalizatore (sol i limunska kiselina). Ova se mast nanosi 2-4 puta dnevno, utrljava u problematično područje ili se koristi za masažu. Mast se dobro pokazala, praktički ne izaziva neželjene alergijske reakcije, propisana je za trudnice, kao i za djecu.
  • Traumeel-S - mast na bazi nevena i ehinaceje djeluje protuupalno i imunomodulatorno, ublažava sindrome boli. Ova se mast obično propisuje u kombinaciji s tabletama i intramuskularnim injekcijama Traumeel. Ne preporučuje se za uporabu u djece mlađe od 3 godine zbog nedovoljnih informacija o učinku lijeka na djecu.

Homeosinijatrija postaje poznata u svijetu, novi, ali već dokazani lijek za herniju kralježnice, koji praktički nema nuspojava. Homeopatski lijekovi ubrizgavaju se supkutano špricom na mjesta na kojima se nalazi kila.

Simptomatska terapija lijekovima

Liječenje hernije lumbalnog diska pomaže u uklanjanju znakova ili simptoma bolesti. Simptomi kila lumbalne kralježnice su bol i neuralgične reakcije, koje se moraju što prije eliminirati..

Analgetici priskaču u pomoć, koriste se za liječenje intervertebralne kile, poput:

  • Midocalm - dostupne su tablete i otopina za injekcije. Djelatna tvar tolpirison pomaže smanjiti hipertoničnost mišića, tako da osoba može ponovno raditi aktivne pokrete. Lijek je dobar jer je pogodan za dugotrajnu uporabu i ne utječe na jasnoću svijesti i snagu osobe. Lijek pacijenti dobro podnose, nema sedativni učinak.
  • Tylenol je lijek na bazi paracetamola, koji nije narkotik, ima aktivno analgetsko djelovanje. Lijek ne utječe negativno na probavni sustav, druge organe, ne izaziva ovisnost. Lijek je dostupan u obliku kapsula, tableta, čepića i injekcija.

Simptomatskom terapijom lijekovima potrebno je zaštititi želudac od učinaka određenih analgetskih lijekova. U kombinaciji s njima, pacijenti uzimaju Gastal, Fosfalugel, Almagel. Ovi lijekovi mogu eliminirati žgaravicu, smanjiti kiselost želuca. Imaju antiseptička i omotavajuća svojstva koja smanjuju rizik od oštećenja želuca od analgetika. U nekim slučajevima, u pozadini jakih bolova u kralježnici, javlja se nesanica. Tada liječnik propisuje tablete za spavanje i antidepresive..

  • Sertralin - ne uzrokuje fizičku ovisnost i ovisnost o drogama. Djeluje izravno antidepresivno i hipnotički. Propisuje se jednom dnevno (50 mg) ujutro ili navečer. Ima kontraindikacije - uzrokuje alergijske reakcije, suha usta, gubitak apetita, mučninu.

Simptomatsko liječenje kile kralježnice može se obaviti uz pomoć grijaćih mrlja, poboljšavaju protok krvi u meka tkiva. U posljednje vrijeme nanoplast koji sadrži magnetsku mrvicu pomaže u liječenju kičmene kile. U kompleksu se pacijentima prikazuje fizioterapija, akupunktura.

Patogenetska terapija lijekovima

Terapija je usmjerena na blokiranje procesa koji uzrokuje patologiju kralježnice. Propisani lijekovi, koji se smatraju učinkovitima za herniju kralježnice, ublažavaju natečenost, proširuju krvne žile i vraćaju hormonalnu pozadinu tijela. Patogenetski agensi podijeljeni su na glukokortikoide (hormone koje sintetiziraju nadbubrežne žlijezde), kao i na relaksante mišića (lijekovi koji smanjuju tonus mišića).

Glukokortikoidi su učinkoviti za jake bolove:

  • Milgamma sadrži vitamine B skupine koji utječu na stanični metabolizam i obnavljaju živčana tkiva. Milgamma se koristi i u neurologiji i u kirurgiji. Lijek poboljšava prolazak krvi kroz žile. Primjerice, vitamin B6 pospješuje stvaranje hemoglobina, a vitamin B12 ublažava anemiju. Zajedno s ovim svojstvima, Milgamma je snažan analgetik. Dostupne su tablete, dražeje, injekcije.
  • Baklofen smanjuje napetost mišića, što je učinkovito jer bol obično uzrokuje kompresija živčanih debla. Lijek povećava opseg pokreta u zglobovima. Prijem započinje s 15 mg dnevno, postupno povećavajući ako je potrebno, pod nadzorom liječnika. Lijek je učinkovit, ali ima neke nuspojave - vrtoglavicu, napadaje, mučninu, zatvor ili proljev.

Uz tradicionalne lijekove, popularni su i narodni lijekovi za liječenje kila. Za liječenje intervertebralne kile uzimaju se tradicionalni iscjelitelji. Pridaju osobitu važnost svojstvima meda. Med se miješa s mumijom i masirajućim pokretima utrljava smjesu u zahvaćeno područje. Čekaju da se med upije, zamotaju se, učinak zagrijavanja ublažava bol. Prije nanošenja takvog trljanja, morate isključiti alergijske reakcije na med, inače možete pogoršati situaciju. Matična mliječ, propolis, crvena glina i pčelinji otrov popularni su kod iscjelitelja.

U nekim slučajevima, kada gore navedene metode rješavanja intervertebralne kile ne pomažu, može biti potrebna kirurška intervencija.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Metode liječenja: osteopatija, postizometrijsko opuštanje, intra-artikularne injekcije, meka ručna tehnika, duboka masaža tkiva, tehnika ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intra-artikularna primjena lijeka.

Difuzna izbočina diska l4-l5

Istureni diskovi vratne kralježnice

Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice

Plivanje s hernijom lumbalne kralježnice

Medicinsko liječenje kile kralježnice: pregled lijekova i učinak primjene

Možda se nemoguće prisjetiti niti jednog slučaja da dokazana intervertebralna kila kod pacijenta prije ili kasnije nije zahtijevala upotrebu lijekova. Medicinsko liječenje uz pomoć jednog ili drugog sredstva kila kralježnice obično se provodi u početnoj fazi njegovog nastanka, kada je pacijent iznenada sputan jakom i akutnom boli, kao i tijekom razdoblja pogoršanja. Koje su značajke liječenja kila lijekovima i za što su ti lijekovi??

Kila vratne kralježnice na MRI.

Značajke i ciljevi liječenja kila lijekovima

U interiktalnom razdoblju, koje se naziva stadijem "stabilne kliničke remisije", lijekovi obično nisu potrebni, a pacijent ponekad potpuno zaboravi da ima izbočinu i herniju vratne ili lumbalne kralježnice. To uzrokuje rizik od lošeg ponašanja, a kao rezultat klizanja na ledu, hipotermije leđa, naglih pokreta, dizanja utega, kila se ponovno malo povećava, kompresija okolnih mekih tkiva, ligamenata i korijena živaca. Inače, leđna moždina ne boli kad je stisnuta - nema receptore za bol. Kao rezultat toga, sindrom boli se ponovno vraća i zahtijeva upotrebu određenih lijekova. Fotografija prikazuje primjer magnetske rezonancije cervikalne kile koja je dovela do kompresije leđne moždine - razvoja ozbiljne komplikacije. Kila je prikazana strelicom.

Koji su ciljevi liječenja hernije diska lijekovima? Ti se ciljevi mogu navesti u nastavku:

  • uklanjanje sindroma boli, cilj je simptomatski. Pacijent, nakon postizanja cilja, počinje se služiti u svakodnevnom životu, kretati se i može samostalno posjetiti medicinsku ustanovu;
  • ublažavanje upale i edema, što je uzrokovano kompresijom hernialnim stvaranjem različitih struktura mekih tkiva. Smanjivanje simptoma upale također ublažava bol i omogućuje pacijentu da poboljša kvalitetu života. Srećom, postoji čitava skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova - NSAID, koji kombiniraju i analgetska i protuupalna svojstva;
  • smanjenje grčenja mišića koji se razvija u dubokim mišićima leđa kao odgovor na nadražujuće djelovanje kila i formira takozvani sekundarni miofascijalni sindrom.

Ovo je stanje u kojem postoji dugotrajan, kroničan izvor boli u leđima povezan s otvrdnutim mišićima. Ti su pečati izvor oslabljene cirkulacije krvi. Kao što znate, bilo koji mišić može reagirati na bol i iritaciju na samo njemu poznat način - ovo je oštra kontrakcija. Kila uzrokuje stalne bolove, pa je mišić dugo u kontrakciji.

Kao rezultat toga, žile koje krvlju opskrbljuju mišić i otežava se venski odljev iz mišićnog tkiva. Metabolički se proizvodi, uključujući mliječnu kiselinu, nakupljaju u mišićima, što dovodi do sekundarnog kroničnog grča, tvoreći začarani krug. Takve brtve neurolog može lako otkriti tijekom palpacije mišića leđa. Smješteni su paravertebralno, odnosno uz kralješničku liniju udesno i ulijevo.

Ublažavanje boli, protuupalni lijekovi, kao i lijekovi koji ublažavaju kronični grč mišića (ili relaksanti mišića) i čine tri stupa liječenja intervertebralnih izbočina i kila kad se pojave i pogoršaju.

Svi ti lijekovi ili lijekovi (koji se ponekad ne nazivaju sasvim ispravno - lijekovi) na samom početku, kada se pojave posebno akutni bolovi, koriste se u pravilu parenteralno, odnosno u obliku intramuskularnih injekcija. Tada, obično, nakon 3-4 dana započinje prijelaz na oblike tableta i dodaje se lokalni tretman. Pacijentu se prepisuju razne kreme, gelovi i masti, koji se trljaju ili nanose na potrebno područje leđa u projekciji intervertebralne kile, kao i okolnu mišićnu masu.

Također možete imenovati dodatne metode liječenja lijekovima. To je imenovanje različitih vitamina, također prvo intramuskularno, a zatim je u tabletama moguće imenovanje različitih hondroprotektora. Ali, kao što je praksa pokazala, hondroprotektori nemaju veliku vrijednost, kao ni dokazani mehanizam djelovanja. Zasebno, postoji terapija kada se provodi hitna pomoć u obliku blokada, ali ovo pitanje neće biti razmatrano u članku. Treba imati na umu da niti jedan lijek ne može radikalno izliječiti izbočenje i kilu te ih eliminirati kao fizički objekt. To se može postići samo uz pomoć kirurške intervencije koju provodi neurokirurg. Može se reći više. Nijedna sjednica osteopatije, ručna terapija, kraniosakralna terapija, terapija udarnim valovima, elektroforeza s karipazimom, karboksiterapija, liječenje vučom, i tako dalje - ne dovodi do radikalnog izlječenja od ovih komplikacija tijeka osteohondroze. Da, zaista, stanje bolesnika pod utjecajem vještih ruku masažnog terapeuta značajno se poboljšava. Ali istodobno se obnavlja protok krvi u dubokim mišićima, normalizira se njihov metabolizam, a "vrebajuća" izbočina ili kila nigdje ne nestaje, a sa sljedećim pogoršanjem opet će se očitovati.

Čime se ne liječi pogoršanje izbočina i kila

Treba odmah pojasniti da u Ruskoj Federaciji ne postoji način liječenja čak i vrlo jakih akutnih bolova u leđima uzrokovanih hernijama narkotičkim analgeticima, na primjer, primjenom durogezijske žbuke. Ono što se koristi u razvijenim zemljama, poput SAD-a, Velike Britanije, Izraela, Češke, gdje se liječenje kila provodi prema modernim standardima i s velikom učinkovitošću, u Rusiji je praktički nemoguće. Liječnik koji je propisao Durogesic zbog kile barem riskira da ostane bez posla, au krajnjim slučajevima i da skrene pozornost nadležnih vlasti.

Također nije uobičajeno liječenje intervertebralnih kila lijekovima zvanim antispazmodici. Na primjer, Baralgin ili No-shpa bit će neučinkoviti, jer uglavnom opuštaju glatke mišiće unutarnjih organa i nemaju nikakve veze s mišićima leđa, iako ublažavaju grčeve u slučaju kolelitijaze.

Beskorisno je intervertebralnu kilu "izliječiti" analginom i drugim drevnim lijekovima. Aspirin, sve vrste acetilsalicilne kiseline i paracetamol neće imati nikakav učinak na bol. Njihov je zadatak sniziti temperaturu. Usput, s pogoršanjem osteohondroze i pojavom bolova u leđima zbog izbočina i kila, temperatura nikada ne raste..

Ako se vrućica javlja u pozadini bolova u leđima, onda je to možda ozbiljan znak pogoršanja pijelonefritisa, prisutnosti atipičnih oblika kolecistitisa i upala slijepog crijeva s ozračivanjem na leđa i drugih ozbiljnih bolesti.

Oni ne liječe izbočine i kile uporabom različitih angioprotektora kao što su pentoksifilin, trental i drugi. Njihov je zadatak poboljšati kapilarnu mikrocirkulaciju kod bolesti kao što su dijabetes melitus, Raynaudov sindrom i tako dalje. Budući da intervertebralna hrskavica uglavnom nema nikakvih žila, nema smisla koristiti ih. I nema smisla poboljšavati mikrocirkulaciju u grčevitim mišićima, jer bi u početku trebalo ublažiti grč mišića (pomoću relaksansa mišića), a onda će se i sam mišić nositi bez dodatnih sredstava..

Nisu prikazane razne "kapaljke" ili intravenske infuzije: uostalom, primarni je zadatak ublažiti upalu i ukloniti otekline, a dodavanje tekućine u tijelo to sprječava i može samo pojačati bol. Najučinkovitiji su lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova i mišićnih relaksansa. Istina, u nekim slučajevima, prvog dana s akutnim bolovima u leđima, možete dodatno ublažiti otekline propisivanjem laganih diuretika koji neće štetiti srcu i zadržati kalij u tijelu. Dakle, pacijentu se u tu svrhu može propisati spironolakton (ili Veroshpiron) jedan ili dva dana..

Popis popularnih i učinkovitih lijekova

Slijede najpopularniji lijekovi za liječenje akutnih bolova u leđima uzrokovanih, između ostalog, izbočinama i hernijama intervertebralnih diskova. Prvo se daje Međunarodno vlasničko ime (INN), koje je zajedničko svim komercijalnim analogima (ili generičkim lijekovima) ovog lijeka. Zatim - originalni lijek s ovom INN-om. Zatim su navedeni neki popularni generički lijekovi.

Za svaki lijek naveden je prosječni trošak koji je relevantan za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije za kraj lipnja 2019. Nije navedena nijedna ocjena, zauzimanje prvog i posljednjeg mjesta.

NSAR

NSAIL imaju tri važna ljekovita svojstva: smanjuju upalu, smanjuju bol i smanjuju temperaturu ili vrućicu. Potonje ne zanima kvaliteta izbočina i kila.

Važno je znati da svi nesteroidni protuupalni lijekovi bez iznimke imaju kontraindikacije, a najstariji lijekovi prve generacije, poput diklofenaka ili Voltarena, ne mogu se koristiti dulje od dva do tri dana. Svi oni mogu pogoršati tijek čira na želucu i dvanaesniku, a u iznimnim slučajevima čak i izazvati ulcerativno krvarenje. Dovode do pogoršanja erozivnog gastritisa, a duljom nekontroliranom upotrebom tijekom nekoliko tjedana mogu dovesti do toksičnog hepatitisa.

Unatoč vrlo niskom sigurnosnom profilu, diklofenak, iako "drevni" lijek, i dalje se smatra jednim od najučinkovitijih i najjačih. Ostali lijekovi, poput meloksikama i ketoprofena, već su lijekovi druge generacije, sigurniji su za uporabu, iako se ista pravila primjenjuju na intramuskularnu injekciju: ne dulje od 3 do 5 dana.

Meloksikam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Mirlox, Revmart)

Movalis, ili originalni lijek meloksikam, koji je prvi put dobila njemačka tvrtka Boehringer Ingelheim, jedan je od najboljih u svojoj skupini. Osim za ublažavanje akutnih bolova u leđima, indiciran je za razne oblike artritisa, za bolove u zglobovima, za reumatološke bolesti i za druge upalne lezije mišićno-koštanog sustava.

Meloksikam ima snažno protuupalno djelovanje, trebate ga ubrizgati u 1,5 ml intramuskularno dnevno tijekom 3 dana, a zatim se koristi u tabletama, jedna tableta od 7,5 mg jednom dnevno. Ali uzimanje čak i oblika tableta ne bi trebalo biti dugo. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s bronhijalnom astmom, nosnom polipozom, s pogoršanjem erozivnog gastritisa i čira na želucu, s teškim zatajenjem jetre, tijekom trudnoće, dojenja, kao i do 12 godina starosti.

Movalis proizvodi Boehringer Ingelheim, a pakiranje od 3 ampule (za kratki tečaj) od 1,5 ml u prosjeku košta 610 rubalja.

Ketoprofen (Ketonal, Artrosilen, Flamax)

Lijek ketoprofen, čiji je predstavnik Ketonal, također je vrlo popularan, a proizvodi se ne samo u otopini za intramuskularnu primjenu, već i u obliku gela za lokalnu primjenu, koji će biti opisan u nastavku, u tabletama, kao i u obliku rektalnih čepića..

Ketoprofen je indiciran za istu patologiju s nekim promjenama: kod artritisa, pogoršanja osteohondroze kralježnice - izbočina i kila, kod migrene i glavobolje, raznih oblika neuralgije i radikulitisa, kod gihta, kao i kod sindroma postoperativne boli, uključujući nakon mikrodiscektomije.

Intramuskularna primjena uključuje jednu ampulu (100 mg) jednom ili dva puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 2 ampule. Lijek također ima izražen niz kontraindikacija. Uz gore navedene kontraindikacije za Movalis, Ketonal se ne smije koristiti za hemofiliju, s dekompenziranim zatajenjem srca. Ne smije se koristiti kod djece mlađe od 15 godina. Tu je Ketonal, koji je proizveo Sandoz iz Austrije, 225 rubalja. po pakiranju od 10 ampula.

Diklofenak (Voltaren, Diklobene, Diklovit, Dorosan, Ortofen)

Konačno, treći lijek koji se široko koristi za izbočenja i kile je diklofenak, a možda je najčišći i najučinkovitiji izvorni Voltaren, proizveden od švicarske tvrtke Novartis. Njegov je trošak u prosjeku 260 rubalja. u pakiranju od 3 ampule od 5 ml. Ali postoje i pristupačniji analogi. Dakle, diklofenak, koji proizvodi srpska tvrtka Hemofarm, koštat će samo 40 rubalja za isto pakiranje. To ukazuje na veliku popularnost ovog lijeka..

Voltaren je učinkovito sredstvo za ublažavanje boli: učinak se javlja unutar 20-30 minuta. Ovaj se lijek također široko koristi za razne upalne i degenerativne lezije mišićno-koštanog sustava, za bolove u leđima, za lumbago, cervikalgiju, išijas, uključujući izbočine i kile. Također je indiciran za ozbiljne napade migrene..

Intramuskularno ga treba duboko ubrizgati, doziranje je jednom dnevno, a u slučaju posebno jake boli, injekcije se mogu davati dva puta dnevno, s razmakom od nekoliko sati. Preporuča se koristiti najmanju moguću dozu i najkraći mogući tijek liječenja.

Mišićni relaksanti

Liječenje akutnih bolova u leđima neće biti potpuno bez propisivanja mišićnih relaksansa. Uklanjajući sekundarni grč mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi i pomažu smanjiti ozbiljnost kroničnih bolova u leđima, koji često u većem ili manjem stupnju prate čak i stanje remisije s izbočinama i hernijama..

Trenutno se najčešće koriste sljedeći relaksanti mišića: Mydocalm i Sirdalud. Prednost Mydocalma je što se može koristiti u prvim danima razvoja akutne boli, jer se proizvodi ne samo u tabletama, već i u ampulama za intramuskularne injekcije. Ovaj oblik izdanja naziva se "Midocalm - Richter". Tizanidin ili Sirdalud nije propisan u akutnom razdoblju, jer je dostupan samo u tabletama. Ostali lijekovi koji imaju snažno i grubo djelovanje, poput Baclofena, ne koriste se za liječenje akutnih bolova u leđima izbočinama i hernijama..

Tolperisone (Midocalm)

Tolperisone je originalni lijek Midocalm, proizveden od mađarske farmaceutske tvrtke Gedeon Richter, u pakiranju od 5 ampula (1 ml). Uz tolperison, otopini se dodaje i lidokain za ublažavanje boli, budući da je sam tolperizon dovoljno bolan kada se ubrizgava intramuskularno. Ovaj paket košta 475 rubalja.

Lidokain spada u skupinu središnjih relaksansa mišića i utječe na posebne reflekse leđne moždine. Kao rezultat, smanjuje se refleksna spremnost u retikulospinalnom traktu, a povećava se periferna cirkulacija krvi u mišićima. Usput, tolperison ima lagani antiadrenergički i antispazmodični učinak.

Ovaj lijek je indiciran za sva stanja u kojima se opaža grč i povećani tonus prugastih mišića. Ovo nisu samo akutni i kronični bolovi u leđima, već i moždani udar, multipla skleroza, spastičnost mišića kod artroze velikih zglobova. Također se koristi u složenom liječenju nakon traumatoloških operacija. Potrebno je primijeniti Mydocalm intramuskularno, jedan mililitar dva puta dnevno. Kontraindiciran Mydocalm u teškim oblicima miastenije gravis, tijekom trudnoće, dojenja, kao i kod djece do 18 godina.

Tizanidin (Sirdalud)

Sirdalud je dostupan samo u tabletama, što znači da ga je nepoželjno koristiti prvih dana s posebno jakim sindromom boli. Njegova je zadaća blaga, suportivna terapija tijekom razdoblja prigušnog pogoršanja, kada bol više nije tako jaka, a sekundarni miofascijalni sindrom je i dalje očuvan.

Sirdalud daje primjetnu nuspojavu: poželjno je ne primjenjivati ​​ga na ljude koji voze automobil, jer Sirdalud uzrokuje pospanost i to vrlo često. Ali ako je dodijeljena onima kojima bolovi u leđima sprečavaju spavanje, onda je ovo prilično učinkovito rješenje..

Mora se imati na umu da se tizanidin treba polako povlačiti, posebno ako je liječenje produljeno. Ako se naglo otkaže, tada se pacijentov krvni tlak može povećati i razviti napad tahikardije. Ako znate za ove značajke lijeka, tada se može koristiti za izbočine i kile 10-12 dana, a zatim prebaciti pacijenta na hardver ili ručnu fizioterapiju i plivanje. Sirdalud proizvodi Novartis, a pakiranje od 30 tableta od 4 mg košta 300 rubalja.

Vitamini - Milgamma (Binavit, Vitaxon, Kombilipen, Larigamma)

Možda se od vitamina može imenovati samo jedan lijek - ovo je Milgamma. Sadrži neophodni kompleks vitamina B, naime B6, B12 i B1, zajedno s otopinom novokaina. Ovi vitamini poboljšavaju trofizam živčanog tkiva i pomažu pacijentu da brzo ukloni neurološke poremećaje povezane sa kompresijom hernialnim izbočenjem živčanih struktura: segmentnih korijena. Kada je propisana Milgamma, značajno je smanjeno razdoblje postojanja takvih neugodnih osjećaja kao što su utrnulost, osjećaj "puzanja" u nozi ili u ruci, u prisutnosti kila lumbalne ili vratne kralježnice. Oporavak snage u udovima išao je brže. Uz komplikacije osteohondroze, Milgamma je indicirana za razne oblike neuritisa, s parezom facijalnog živca, s noćnim grčevima u mišićima i drugim sličnim stanjima. Lijek je kontraindiciran kod preosjetljivosti, teških oblika zatajenja srca, kod djece, trudnica i dojilja.

Potrebno je svakodnevno stavljati injekcije milgamme, 2 ml tijekom 10 dana. Nakon popuštanja boli prelaze na tablete oblika lijeka, koji se nazivaju "Milgamma compositum". Milgammu proizvodi njemačka tvrtka Solufarm GmbH, a jedno pakiranje od 10 ampula, dizajnirano za kurs od 5 dana, u prosjeku košta oko 490 rubalja.

Lokalni lijekovi za akutne bolove u leđima

Široko se koriste lokalni tretmani za akutne bolove u leđima. To su razne masti, kreme i gelovi, ljekoviti flasteri. Ovi se lijekovi mogu koristiti 2-3 dana nakon pojave akutnih bolova u leđima, kada se intenzitet sindroma boli počeo smanjivati ​​zbog terapije lijekovima. Odnosno, u početku se mogu propisati injekcije, a zatim zajedno s tabletama, mastima i kremama.

Zašto je to tako? Činjenica je da među mastima ima mnogo predstavnika s učinkom zagrijavanja. Na primjer, Capsicam koji sadrži kapsaicin (ekstrakt kajenskog papra) ili Finalgon mast. Ako se ti lijekovi upotrijebe odmah, tada će se, naprotiv, oteklina povećati, jer potiču protok krvi na mjestu primjene, kao i u duboka tkiva. Sukladno tome, ozbiljnost sindroma boli također će se povećati. Ali nakon nekoliko dana, kada intenzitet upale počne popuštati i oteklina se otopi, tada će masti za zagrijavanje svojim protokom krvi pomoći poboljšati cirkulaciju krvi u fokusu i eliminirati sindrom boli.

U prvim danima početka vrlo akutne boli, u načelu, možete koristiti lokalne lijekove koji ne zagrijavaju. Riječ je o rashladnim mastima i kremama koje među ostalim sadrže mentol i kamfor. Da ne biste sebi naštetili slučajnim pogrešnim odabirom, morate se obratiti liječniku. Razmotrite tri tipična lokalna lijeka za akutne bolove u leđima, uključujući izbočine i kile. Ovo je gel, mast i posebna žbuka za zagrijavanje.

Viprosal B

Viprosal B je ljekovita mast čiji su djelotvorni sastojci: terpentin za desni, salicilna kiselina, kamfor i otrov poskoka. Ti su sastojci vrlo dobro odabrani. Terpentin iritira kožu i povećava dotok krvi u kožu iz dubokih mišića, salicilna kiselina širi krvne žile, kamfor djeluje ometajuće i rashlađuje. Otrov poskoka poboljšava reologiju krvi i trofizam tkiva.

Viprosal B je indiciran za razne oblike neuralgije, miozitisa, kao i za simptome akutne boli u leđima. Ova mast ima dosta kontraindikacija. Dakle, ne može se koristiti u slučaju plućne tuberkuloze, sklonosti vaskularnim grčevima, djece, trudnica i dojilja, s teškom disfunkcijom jetre i bubrega, te u nekim drugim slučajevima.

Na mjesto u projekciji boli nanesite najviše jednu žličicu masti i utrljajte je u kožu, ne više od 2 puta dnevno. Trajanje tečaja liječenja ne smije trajati duže od dva tjedna bez savjetovanja s liječnikom. Proizvedena od strane Viprosal u Tallinn Chemical Pharmaceutical Plant (Estonija), jedna cijev teška 50 grama košta 286 rubalja.

Fastum gel

Fastum Gel je popularno sredstvo za nezagrijavanje koje sadrži ketoprofen. U stvari, ovo je isti Ketonal, samo koji se koristi ne u injekcijama, već lokalno. Njegov mehanizam djelovanja također je povezan s protuupalnim učinkom, koji se ostvaruje inhibicijom sinteze prostaglandina. Uz to, ublažava bol. Pored osteohondroze, izbočina i kila, indiciran je za reumu, giht, razne ozljede poput uganuća i uganuća, u slučaju tendovaginitisa, kao i za tromboflebitis površinskih vena. Ne samo neurolozi, već i vaskularni kirurzi daju pozitivne povratne informacije o tome..

Mora se nanositi nanošenjem tankog sloja gela na kožu i laganim trljanjem, do 2 puta dnevno. Kao i u prošlosti, liječenje se ne smije nastaviti dulje od 2 tjedna. Fastum-gel ima iste kontraindikacije kao i ketoprofen, ali ima ih manje, jer se lokalno primjenjuje vrlo polako apsorbira u krvotok i praktički se ne nakuplja u tijelu. Talijanska grupa Menarini proizvodi Fastum-gel, jedna cijev teška 50 grama koštat će 350 rubalja.

Ketonsko-termoplastično zagrijavanje

Ovaj flaster zapravo nije ljekovita tvar, već lijek za kućnu fizioterapiju. Sadrži željezo u prahu, aktivni ugljen, sol i vodu. Kada se ove komponente kombiniraju na jednoj površini (što se događa nakon uklanjanja zaštitnog filma s flastera), brzo se zagrije na efektivnu temperaturu od 45 stupnjeva. To mu omogućuje da tijekom 10 sati dugo zagrije potrebno područje donjeg dijela leđa.

Termoplastika je prikazana za sindrom kronične boli u leđima u fazi umiranja uz pogoršanje izbočina i kila. Podsjetimo, budući da zagrijava, ne može se koristiti prvih dana. Žbuka, unatoč jednostavnosti suhe topline, također ima mnogo kontraindikacija. Ali nema smisla ovdje ih opisivati ​​u cijelosti. Ovaj flaster proizvodi kineska tvrtka koju vodi Sandoz Pharmaceuticals u Sloveniji. Relativni nedostatak ovog flastera je prilično visoka cijena. Za jedan paket od 10 traka, od kojih je svaka namijenjena samo za jednokratnu upotrebu, trebali biste platiti 800 rubalja.

U zaključku treba reći da bi sva ta sredstva trebao propisati samo liječnik u kombinaciji, u određenom slijedu, kako bi se brzo poboljšala kvaliteta života, povećao opseg pokreta u leđima i ublažila jaka bol. Lijekovi imaju kontraindikacije i nuspojave, stoga sve lijekove navedene u ovom članku treba propisati samo ljekar koji dolazi.

Članci O Radiculitis