Glavni / Artritis

Uzroci bolova u leđima u lumbalnoj regiji i njihovo liječenje

Artritis

Ako vas leđa bole u lumbalnoj regiji, to mogu uzrokovati razni razlozi. Bol se može lokalizirati i u kralježničnom stupu, a dolazi iz unutarnjih organa, mekih tkiva. Ponekad bol prati sistemske patologije i jedan je od njihovih simptoma. Da biste pronašli preduvjete za neugodne senzacije, morate proći potpunu dijagnozu - to će vam pomoći da pravodobno započnete liječenje.

Osteokondritis kralježnice

Najčešće su bolovi lokalizirani u području kralježnice, točnije, u njenom lumbosakralnom području. Stoga, kada leđa bole u lumbalnoj regiji, svi mogući uzroci dijele se na primarne i sekundarne. Primarni uzroci uključuju sve bolesti kralješaka (funkcionalne, degenerativne, upalne i druge), a sve ostale bolesti smatraju se sekundarnim..

Najčešća premisa zbog koje se pojavljuje bol je. Pojavljuje se kad se intervertebralni diskovi suze, hrskavica izgubi vlagu i diskovi se približe jedan drugome. Bol se razvija zbog utjecaja diskova na korijene živaca i drugih simptoma (disfunkcije organa, utrnulost, "zimica", itd.) - u pozadini pogoršanja opskrbe krvlju područja.

Osteohondroza bez liječenja komplicirana je:

  • ;
  • Kila;
  • Uništavanje diska;
  • Sekvestracija diska (gubitak).

Bol u ovoj patologiji povećava se kako napreduje, daje nogu, popraćen oštrim, akutnim napadima u lumbalnoj regiji. Osteohondroza s godinama opaža se u 60-80% ljudi.

Vertebralni sindrom u drugim patologijama

Uzroke boli u kralježnici mogu uzrokovati ne samo osteokondroza. U medicini postoji koncept "vertebralnog sindroma", koji je uzrokovan raznim patologijama s promjenom konfiguracije kralježničkog stupa, njegove pokretljivosti i funkcija, s oštećenim držanjem tijela i hoda.

Zakrivljenost je još jedan uobičajeni preduvjet za bolove u leđima. Donji dio leđa može patiti od:

  • Kifoza;
  • Lordose;
  • Skolioza.

Kifoza je urođena - ako dijete ima klinast kralježak, hemivertebru, ali to je rijetko. Češće se bolovi u leđima s kifozom pojavljuju u pozadini spondilitisa (upala hrskavice i kralježaka po tipu), spondiloartroza (zglobovi na kralježničkim procesima). Također, kifoza i prekomjerna lordoza mogu se pojaviti nakon ozljeda, neuspješnih operacija, u pozadini starenja tijela. Bočna zakrivljenost (skolioza) u lumbalnoj regiji je rijetka, uglavnom u torakolumbalnoj regiji.

Dugi niz godina bezuspješno se borite sa Zglobovima "Učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je samo operacija prethodno radila."

Vertebralna bol može pratiti poraz cijelog stupca ankilozirajućim spondilitisom. U tom slučaju može se stvoriti lučna deformacija, što dovodi do bolova od repne kosti do vrata. U težim slučajevima visina tijela je smanjena, kralješci su fiksni. Poraz donjeg dijela leđa u bilo kojoj bolesti može biti popraćen lumbodinijom - oštrim lumbagom s neopreznim kretanjem, koji se javlja uslijed iznenadnog kršenja korijena. Ozbiljna komplikacija može biti sindrom kauda ekvine kada je stegnut veliki živčani pleksus.

Uzroci boli u žena

Bolovi u leđima kod žena mogu imati određene uzroke. Bol, osim prethodno opisanih preduvjeta, može nastati iz sljedećih uvjeta:

  • Menstruacija. Tijekom menstruacije bol možda nije signal problema. U nekih žena to je individualna značajka tijela i naziva se primarna algomenoreja, dok nema organskih uzroka. Ako se sindrom pojavi iznenada, to može ukazivati ​​na hormonalne poremećaje, upalne bolesti. Obično su senzacije jače u trbuhu, ali često se daju kralježnici..
  • Ovulacija. Bol u sredini ciklusa najčešće je znak oslobađanja jajne stanice iz jajnika. Ovulacija se kod mnogih žena kombinira s nelagodom u donjem dijelu leđa i trbuhu, u preponama.
  • Trudnoća. Bolovi u leđima kod trudnica povezani su s povećanjem opterećenja na kralježničnom stupu, takvi su simptomi tipični za drugo i treće tromjesečje. U ranoj fazi, nakon začeća, također se može dogoditi sličan simptom, a njegovi su uzroci i prirodni (vezivanje embrija, hormonalne promjene) i patološki (ektopična trudnoća). Da bi smanjila bol, žena mora nositi zavoj, spavati na udobnim jastucima i staviti jastuke ispod trbuha..

Često se u sindromu bolova u donjem dijelu leđa javlja nakon pobačaja, s endometritisom, cervicitisom, erozijom, kolpitisom, s adnexitisom - važna je pravodobna dijagnoza.

Ostali uzroci i bolesti

Bolovi u donjem dijelu leđa čest su simptom bolesti bubrega. Najčešće su povlačenje, bolni osjećaji u kombinaciji s blago povišenom temperaturom znak pijelonefritisa ili upale bubrežnog parenhima. Bolest je povezana s prodorom infekcije ili hipotermijom. Ne manje često, uzrok problema je urolitijaza, kada se kamenci pojavljuju u bubrežnoj zdjelici. Rjeđe bolovi zbog:

  • Spuštanje bubrega;
  • Tumori;
  • Ciste;
  • Benigno obrazovanje;
  • Glomerulonefritis.

Sindrom boli s takvim bolestima često zrači ispod rebara, u pupku i donjem dijelu trbuha. Postoje i drugi mogući uzroci osjeta donjeg dijela leđa:

  • Poremećaji koštanog tkiva. S osteomalacijom, osteoporozom, kralješci i kosti postaju tanji, bolovi se pojavljuju tijekom pokreta, kasnije u mirovanju.
  • Tumori limfnih čvorova, metastaze na ovom području. Mnogi tumori druge lokalizacije, bez liječenja, metastaze na kralježnici, bubrezima i krvnim žilama.
  • Infekcije. Jaku bol mogu izazvati epiduralni apscesi, tuberkuloza, vertebralni osteomijelitis.
  • Ozljede. Kompresijski prijelom kralješka, prijelom zdjeličnih kostiju također daju jak sindrom boli u zoni pojasa.
  • Miozitis. Kod upale mišića, koja se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, bolni simptomi lokaliziraju se u donjem dijelu leđa. Češće su uzrokovane jakom hipotermijom ili fizičkim preopterećenjem..

Drugi mogući uzroci senzacija mogu biti Reiterov sindrom, mentalni poremećaji, upala slijepog crijeva, kolecistitis, pankreatitis, u muškaraca - epididimitis, akutni prostatitis.

Bolovi u leđima kod djece

U djetinjstvu najčešće kralježnica boli u lumbalnoj regiji zbog razvoja poremećaja držanja. Djeca ne sjede pravilno u školi, kod kuće, provode puno vremena za računalom, televizorom, nose torbu na jednom ramenu. Svi ti čimbenici uzrokuju razvoj kifoze, kifoskolioze i pretjerane lordoze. Povećajte rizik od razvoja patologija ravnih stopala, deformacija stopala.

Prekomjerno naprezanje mišića u tjelesnom odgoju postaje banalni preduvjet boli. Istezanje mišića, ligamenata, modrice, udarac u leđa, oštar nepravilan pokret, prijelom repne kosti također mogu uzrokovati bolne znakove. Češće djeca s pretilošću pate od bolova, spavaju na mekanim madracima, vode hipodinamski način života, često podnose stres.

Rjeđe, u djetinjstvu, provociraju se bolovi:

  • Kolecistitis, stagnacija žuči, izvijeni žučni mjehur;
  • Upala gušterače, reaktivni pankreatitis;
  • Pijelonefritis, kamenje ili pijesak u bubrezima.

Boli kod djece u lumbalnoj regiji s gripom, teškim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, kod adolescentica - tijekom prve menstruacije ili prije njih. U adolescenata jutarnja bol u kralježnici može signalizirati razvoj kile ili čak tumorske bolesti - važno je ne zanemariti simptome!

Vrste bolova u leđima i simptomi

Kada vas bole leđa, pravilno tumačenje boli pomoći će vam u pronalaženju pravog liječenja. Što se tiče ozbiljnosti, to može biti:

  • Kronična, javlja se redovito, ali umjerene snage;
  • Oštro - oštro, puca, nastaje iznenada ili nakon izlaganja brojnim čimbenicima.

Također, bolovi u donjem dijelu leđa su mehanički (uzrokovani degenerativnim promjenama) ili upalni (pojavljuju se kod upale kralježnice, mekih tkiva, organa). Bol je lokalna (lokalna), reflektirana (dolazi iz drugih organa, daje donjem dijelu leđa), radikularna (zbog sabijanja korijena), difuzna (dostupna u nekoliko zona kralježničkog stupa).

Bolni, grčeviti osjećaji, zajedno s trzanjem, karakteristični su za mijalgiju ili grč mišića. Tupi simptomi koji se često pojavljuju zahtijevaju provjeru organa genitourinarnog sustava, pogotovo ako pojačavaju intenzitet. Akutna bol nakon fizičkog rada može odražavati komplikaciju osteokondroze hernijom ili izbočinom. Probadajuća, nepodnošljiva bol pojavljuje se kad je cauda equina komprimirana i zahtijeva hitan prijem u bolnicu.

Dijagnoza patologija leđa

Izbor stručnjaka za početno liječenje ovisi o dodatnim manifestacijama i vrsti boli. Ako se bol u ležećem položaju u donjem dijelu leđa ne povuče, ne promijeni se promjenom položaja tijela, kombinira li se s općom slabošću, govorimo o patologiji unutarnjih organa. Trebali biste kontaktirati urologa, gastroenterologa, ako je nemoguće prepoznati senzacije - terapeutu. Liječnik će propisati niz pregleda:

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najučinkovitiji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

  • Opća analiza krvi;
  • Biokemija;
  • Ultrazvuk ili MRI peritonealnih organa;
  • Ultrazvuk retroperitonealnog prostora, mjehur.

Ženske se patologije liječe i ispituju pod nadzorom ginekologa nakon pregleda na fotelji, brisa i ultrazvuka zdjelice. Da biste pojasnili prirodu boli i njezin uzrok, trebate provjeriti kod ortopeda, vertebrologa - propisani su X-ray, MRI, analiza za reumatoidni faktor. Ako sumnjate na osteoporozu, možda će vam trebati testovi na kalcij, fosfor i brojne hormone. U slučaju ozljede lumbalne zone, trebate kontaktirati hitnu pomoć ili odjel traume.

Liječenje lijekovima

Liječenje će se u potpunosti voditi točnim uzrokom boli. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) pomoći će privremeno ublažiti bol, ali ne i izliječiti bolest. Ova sredstva ublažavaju upalu, ublažavaju bol. Teški slučajevi (lumbago, lumbago) zahtijevaju uvođenje lijekova u mišić, venu. Korišteni Amelotex, Meloksikam, Deksalgin,.

U manje ozbiljnim slučajevima možete koristiti masti s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Diklak,), podmazuju područje pojasa i druga bolna područja, bol brzo popušta. S osteokondrozo, obično je propisano piti tablete s nesteroidnim protuupalnim lijekovima tečajevima do 7-10 dana kako bi se dugo ublažile bolovi i uklonila upalna reakcija.

Za bolove u leđima u lumbalnoj regiji, liječenje može uključivati ​​takve lijekove (ako je bolest uzrokovana problemima s kralježnicom):

  • Vitamini skupine B (Kombilipen, Milgamma);
  • Mišićni relaksanti (Baklosan, Midocalm);
  • Hondroprotektori (Artra, Dona);
  • Glukokortikosteroidi u injekcijama (Diprospan, hidrokortizon).

Bolest bubrega liječi se biljnim lijekovima, antibioticima, lijekovima koji otapaju kamen i ispire pijesak. Kada bol uzrokuju tumori, liječenje se provodi pod nadzorom onkologa.

Ostali tretmani

Fizikalna terapija uglavnom se preporučuje samo kod kroničnih bolesti kralježničkog stupa. Bolovi u donjem dijelu leđa zbog upale unutarnjih organa tijekom fizioterapije mogu se povećati, infekcija će izazvati ozbiljnije posljedice. Od fizioterapijskih tehnika preporučuju se:

  • Elektroforeza s ublaživačima boli, magnezijem, anesteticima, kortikosteroidima;
  • Elektrostimulacija mišića - opušta, uklanja grčeve, optimizira cirkulaciju krvi u lumbalnoj regiji;
  • Amplipulse - ublažava bol, poboljšava trofizam tkiva;
  • Balneoterapija, liječenje parafinom i blatom - zagrijava, smanjuje bol, povećava brzinu uklanjanja proizvoda upale.

Također, pacijentu se može propisati vuča kralježnice, ručna terapija, liječenje osteopata. Terapija vježbanjem je obavezna - bez gimnastike neće biti moguće vratiti zdravlje donjeg dijela leđa. Ortoped će vam također reći kako liječiti bolesti kičmenog stuba - možete nositi zavoje, steznike kako biste oblikovali držanje i smanjili bol.

Narodni lijekovi

Također možete smanjiti bolove u leđima uz pomoć narodnih lijekova. Postoji niz recepata korisnih za bolesti kičmenog stuba:

  • Naribajte komad korijena đumbira. Pomiješajte u jednakim dijelovima s medom. Smjesu nanesite na krpu, stavite na problematično područje. Pokrijte krpom odozgo, zamotajte zavojem ili šalom, ostavite sat vremena.
  • Pomiješajte jednako gospinu travu i travu gavez. Zalijte žlicu smjese čašom vode, ostavite sat vremena. Pijte 100 ml tri puta dnevno najmanje mjesec dana. Uz bolove i bolne osjećaje u lumbalnoj regiji, ova metoda pomoći će u vraćanju pokretljivosti, poboljšanju stanja hrskavice.
  • Kombinirajte 3 žlice bademovog ulja i 10 kapi ulja eukaliptusa. Nanesite ulje da trljate problematično područje po potrebi kad se pojavi bol.

Prevencija sindroma boli

Da ne biste znali za bolove u kralježnici i području pojasa, morate slijediti brojne preventivne mjere. Važno je jesti s uključenjem svježeg sira, mliječne hrane, orašastih plodova - izvora kalcija u jelovnik. Fizička neaktivnost i pretilost su neprihvatljivi - protiv njih se treba boriti uz pomoć izvedivih sportova, kardio opterećenja. Sve zarazne patologije treba liječiti na vrijeme, piti više vode - na ovaj način možete izbjeći kronične bolove u pozadini bubrežnih problema.

Ortopedski režim vrlo je važan za zdravlje kičmenog stuba. Ne možete dizati utege bez raspodjele tereta - trebate ustati s teškim predmetom u pravim rukama. Kada radite u sjedećem položaju, redovito biste se trebali zagrijavati 3-5 minuta - to će vam pomoći da izbjegnete stagnaciju i degenerativne procese. Ako spavate na ortopedskom madracu, spriječite zakrivljenost kičmenog stupa od ranog doba, to će vam pomoći u budućnosti izbjeći probleme..

Liječenje bolova u leđima: započnite s učinkom ili uzrokom?

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), preko 40% svjetske populacije pati od različitih bolesti mišićno-koštanog sustava, među kojima važno mjesto zauzimaju različiti bolovi u leđima (dorsalgija) [1]. Prema znanstvenicima, to je uzrokovano teškim fizičkim radom, fizičkim prekomjernim naporom, prisilnim statičkim radnim držanjem, prekomjernom težinom, traumom i hipotermijom [2].

Bolovi u leđima opasni su jer od njih pate ljudi u radnoj dobi. Sindrom boli ograničava pokrete osobe, ponekad morate odustati od posla ili hobija zbog problema s leđima. Prema domaćim publikacijama, bolovi u leđima zauzimaju drugo mjesto po broju dana i treće u slučajevima privremene nesposobnosti među svim klasama bolesti. Oko 42% bolesnika s I ili II skupinom invaliditeta pati od kroničnih bolova u leđima [3].

Međutim, većina bolesti koje uzrokuju bol mogu se spriječiti. Ako je bolest već nastala, što je ranije započeto liječenje, to je veća vjerojatnost uspješnog ishoda ili dugotrajne remisije.

Zašto me bole leđa??

Mnogo je stanja koja mogu uzrokovati bolove u leđima..

Problemi s kralježnicom i živčanim sustavom

Sjedilačkim načinom života, stalnim stresom na kralježnicu, nakon ozljeda i kao rezultat urođenih bolesti vezivnog tkiva može se razviti značajan broj bolesti:

  • osteokondritis kralježnice;
  • kila (prolaps) ili izbočina intervertebralnog diska;
  • pomicanje kralješaka relativno jedni prema drugima;
  • tumori kralježnice, leđne moždine i korijena;
  • urođene ili stečene deformacije kralježnice (kifoskolioza, skolioza, hiperlordoza) i tako dalje.

Kralješci mogu patiti od osteoporoze, karcinoma i tuberkuloze. Kao rezultat oštećenja kralješaka ili diskova, smanjuje se lumen intervertebralnog otvora kroz koji živčani snopovi napuštaju leđnu moždinu i može doći do kompresije kralježnice kralježnice. Glavna manifestacija u ovom slučaju je jaka i dugotrajna bol, pojačana određenim položajem tijela. Ponekad se bol javlja ne kao rezultat kompresije, već s upalom u području korijena živaca kada su nadraženi.

Problemi s mišićnim sustavom

Bolovi u leđima mogu se pojaviti kod dugotrajnog stresa ili, suprotno, istezanja mišića ili ligamenata. Kao rezultat neugodnog položaja ili tijekom hipotermije nastaje lokalna hipertoničnost mišića - dodirom možete pronaći zbijeni osjetljivi mišić. Češće su to mišići koji su pod dugotrajnim stresom i odgovorni su za položaj tijela: mišić koji podiže lopaticu, trapezijski mišić, najširi mišić leđa, četvrtasti mišić donjeg dijela leđa i mišić koji ispravlja kralježnicu. U tom se slučaju bolni osjećaji mogu koncentrirati u jednom trenutku ili se proširiti na to područje, bol ima vuče i boli karakter. Grč mišića može se javiti i kao odgovor na sabijanje korijena živaca kada je zahvaćena kralježnica - kao obrambena reakcija i pokušaj tijela da imobilizira zahvaćeno područje.

Somatske bolesti

Bolesti drugih organa također se mogu očitovati kao bolovi u leđima. To su takozvane reflektirane bolove u leđima kod bolesti unutarnjih organa (srca, pluća, gastrointestinalnog trakta, mokraćnih organa). Značajka somatskih bolesti bit će prisutnost drugih manifestacija: na primjer, kod problema s probavom moguća je i mučnina ili povraćanje, povezanost boli s unosom hrane i s bolestima bubrega, boja mokraće može se promijeniti. Takvi se bolovi očituju, pored područja leđa, u trbušnoj šupljini, maloj zdjelici, prsima. Mogući uzroci razlikuju se ovisno o mjestu boli..

Bolovi u leđima na razini prsa, između lopatica, mogu govoriti:

  • srčani problemi, poput angine ili infarkta miokarda;
  • o problemima s krvnim žilama - aneurizma aorte, plućna embolija;
  • o bolestima jednjaka ili želuca - ezofagitis, refluksna bolest, gastritis ili čir na želucu.

Pojavljuju se bolovi u leđima na razini donjih rubova rebara:

  • s problemima s bubrezima, s bubrežnom kolikom;
  • kod akutnog pankreatitisa i nekroze gušterače (šindre).

Bolovi u donjem dijelu leđa mogu ukazivati ​​na:

  • kamen u ureteru kao posljedica urolitijaze;
  • aneurizma trbušne aorte ili tromboza žila mezenterija;
  • upalna bolest crijeva poput ulceroznog kolitisa;
  • upala zdjeličnih organa (može se dati u križnicu).

Bez obzira na razinu boli, rjeđi uzrok može biti rak - metastaze u kralježnici ili leukemija. Mnoge od ovih somatskih bolesti, poput srčanih i krvožilnih problema, mogu biti fatalne. Istodobno, gotovo je nemoguće postaviti točnu dijagnozu kod kuće. A da biste eliminirali mogući rizik za život, morate posjetiti liječnika i proći odgovarajući pregled..

Dijagnostika

Prvi korak u pregledu obično je sastanak s liječnikom opće ili opće prakse. Liječnik precizira čime je osoba bila bolesna ili bolesna, kao i koje se bolesti nalaze u njezinih rođaka. Na recepciji terapeut može provesti opći pregled, procijeniti stanje pacijenta, provesti funkcionalne testove, sumnjati na prisutnost različitih bolesti i poslati ih na potrebna istraživanja ili na konzultacije s drugim stručnjakom.

Od instrumentalnih metoda mogu se zatražiti sljedeće studije:

  • RTG u dvije projekcije omogućuje vam procjenu stanja kralješaka, prikaz kalcifikacija na intervertebralnim diskovima i ligamentima.
  • CT ili računalna tomografija napredna je verzija rendgenskih zraka. Omogućuje vam dobivanje poprečnih slika (tzv. Kriške) područja od interesa. Koristi se za složene lezije kralježnice.
  • MRI ili magnetska rezonancija procjenjuje stanje mekih tkiva, a koristi se i za snimanje leđne moždine.
  • Ultrazvuk ili ultrazvuk rjeđe se koristi za dijagnosticiranje somatskih bolesti. Ultrazvuk pomaže u ispitivanju stanja krvnih žila i srca, kao i bubrega.
  • Elektrokardiogram pomaže u isključivanju infarkta miokarda.
  • Fibrogastroskopija je indicirana za sumnju na bolest želuca.

Laboratorijski testovi koji se mogu propisati za bolove u leđima:

  • Opća analiza urina za procjenu rada bubrega.
  • Potpuna krvna slika - rjeđe potrebna - s bolovima u leđima pomaže otkriti prisutnost upale u tijelu ili dijagnosticirati leukemiju.
  • Biokemijski test krvi za bolove u leđima potreban je mnogo rjeđe ako postoji sumnja na bilo koju bolest. Dakle, analiza za kreatinin koristi se za procjenu rada bubrega, a proučavanje troponina naznačeno je kada se sumnja na infarkt miokarda. Pri dijagnosticiranju osteoporoze može biti potrebno testiranje kalcija.

Metode liječenja bolova u leđima

Liječenje bolova u leđima ovisi o osnovnom uzroku. Taktika liječenja bolesnika s nespecifičnom boli uključuje sljedeće mjere [5]:

  • promatranje i liječenje liječnika opće prakse ili lokalnog terapeuta uz tjednu procjenu dinamike stanja u akutnoj boli ili pogoršanju kronične boli;
  • za kronične bolove u leđima - pregled svaka četiri do šest tjedana i informiranje pacijenta o uzrocima kroničnih bolova u leđima i njihovoj dobroćudnoj prirodi;
  • za uklanjanje boli, propisivanje liječenja s dokazanim stupnjem učinkovitosti;
  • izbjegavanje odmora u krevetu i osiguravanje dovoljne razine dnevnih aktivnosti;
  • korekcija taktike liječenja ako je neučinkovita u roku od četiri do šest tjedana;
  • konzultacije s neurologom ako je terapija nedjelotvorna šest tjedana.

Kada se otkrije ozbiljna lezija leđne moždine ili kralježnice, koriste se metode liječenja dijagnosticirane bolesti. U većini slučajeva hospitalizacija je propisana za sveobuhvatan pregled i liječenje [7].

Bolove uzrokovane bolestima unutarnjih organa i krvnih žila liječi odgovarajući stručnjak.

Lijekovi za liječenje nespecifičnih bolova u donjem dijelu leđa

Prije svega, NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) u injekcijama i tabletama koriste se za ublažavanje boli. Smanjuju upalu u području stegnutog živca i čine da se pacijent osjeća bolje. Ako su NSAID neučinkoviti, mogu se koristiti jači analgetici, ali oni se obično propisuju u bolnici. U liječenju kronične boli učinkoviti su triciklični antidepresivi koji smanjuju intenzitet bolnih osjeta. Za poremećaje kojima dominiraju anksioznost i poremećaji spavanja indicirani su kratki tečajevi benzodiazepina.

Mišićni relaksanti, lijekovi za opuštanje mišića, također se mogu koristiti za akutne bolove u leđima. Liječenje mišićnim relaksantima također je indicirano za kompresiju korijena leđne moždine kako bi se ublažilo otežavajuće stanje grčenja mišića na razini zahvaćenog segmenta kralježnice..

Diuretici se mogu propisati u kombinaciji za smanjenje edema tkiva i, kao rezultat, za smanjenje kompresije živčanog korijena. U sličnu svrhu, za ublažavanje oteklina i upala, mogu se koristiti kortikosteroidi - kao jači protuupalni lijekovi. Uz to, liječnik može savjetovati lijekove koji štite živčano tkivo, antioksidanse, vitaminske pripravke.

Blokovi za ublažavanje boli

Ako uzimanje analgetika ne pomogne kod jakog bolnog napada, tada se može izvesti paravertebralna blokada. U tom se slučaju otopina lokalnog anestetika (prokain, lidokain) ubrizgava izravno u zahvaćeno područje. Učinak dolazi vrlo brzo i traje nekoliko sati ili više. Kontraindikacija može biti alergija na injektirani lijek..

Ručna terapija

Tehnike masaže, kiropraktike i akupunkture dobro funkcioniraju kada su bolovi u leđima uzrokovani grčevima mišića. Masažni pokreti opuštaju mišićno tkivo, poboljšavaju cirkulaciju krvi i pomažu u ublažavanju oteklina. U akutnom razdoblju radikulopatije, masaža može biti kontraindicirana. Osim toga, ne preporučuje se masaža u području projekcije hernije diska. Za upotrebu manualne terapije, pretjerana pokretljivost ili pomicanje kralješaka jedan u odnosu na drugi mogu postati kontraindikacija..

Vuča kralježnice (vučna terapija)

Vučna terapija pomaže smanjiti manifestacije boli, ublažava hipertoničnost mišića, potiče dekompresiju korijena živaca. Međutim, ova je metoda kontraindicirana u akutnom razdoblju bolesti, u prisutnosti sekvestriranih kila i drugih bolesti. Postoje mnoge vrste vučne terapije. Istezanje se može obaviti s bazenom ili bez njega. Svaka od vrsta i tehnika ima svoje prednosti i nedostatke, koje uvijek treba uzeti u obzir prilikom propisivanja. Sljedeća nužna strana ispravnog izbora ove metode je stroga definicija indikacija, kao i pojedinačni odabir optimalne vrijednosti djelujućeg opterećenja [9].

Prema trenutnim ruskim kliničkim smjernicama za liječenje kroničnih bolova u leđima, vučna terapija se ne preporučuje pacijentima s bolovima u donjem dijelu leđa. Razlog je taj što su znanstvene studije pokazale da takva izloženost nije korisna [10].

Vježbe

Fizioterapijske vježbe koriste se u razdoblju oporavka i remisije. Njihov je zadatak ojačati mišiće leđa, ublažiti prekomjernu napetost. Postizometrijske vježbe opuštanja mogu se koristiti za opuštanje mišića. Oni se temelje na fenomenu opuštanja mišića kada se istežu i drže u ovom položaju. Prema američkim istraživačima, kod blagih do umjerenih kroničnih bolova u donjem dijelu leđa, joga dobro pomaže, naime, vini joga [11].

Fizioterapija

Mehanički i fizikalni tretmani poput magnetoterapije, električne stimulacije ili laserske terapije također se koriste za liječenje kroničnih bolova u leđima. Ove metode poboljšavaju opskrbu krvlju na zahvaćenom području, aktiviraju prijenos živčanih impulsa i potiču prehranu tkiva. Lokalni termalni postupci indicirani su za akutne bolove u leđima.

Operativni tretman

Većina epizoda bolova u leđima može se liječiti konzervativno. Međutim, u nekim slučajevima morate posegnuti za operacijom. Indikacija za hitnu operaciju bit će kompresija leđne moždine. Ako se bolovi u leđima ne liječe u potpunosti, a bolovi traju više od tri do četiri mjeseca, liječnik također može preporučiti operaciju. Cilj operacije je obično eliminirati uzrok pritiska na korijen živca. To može biti otvorena operacija, odnosno uklanjanje diska ili dijelova kralješka.

Međutim, u današnje vrijeme sve su češće minimalno invazivne operacije, na primjer endoskopska diskektomija (za osteohondrozo kralježnice) ili punkcijska vertebroplastika koja se izvodi na pacijentima s traumatičnim prijelomom kralježnice koji je posljedica osteoporoze, tumorskog procesa ili metastaza. Manje ozlijeđuju okolna tkiva, a pacijent se brže oporavlja nakon operacije. Minimalno invazivna kirurgija nije prikladna za sve vrste problema s kralježnicom. Preliminarni pregled pacijenta i odgovarajuće iskustvo kirurga igraju važnu ulogu.

Ako vas bole leđa, liječenje se može usmjeriti i na uzrok i na posljedice. Najčešće je to simptomatsko liječenje koje vam omogućuje da se riješite boli. Također je pristupačniji. Pažljiv odnos prema zdravlju i pravovremeni pristup liječniku omogućit će utvrđivanje prirode boli i pravovremeno provođenje potrebnog liječenja. To će minimizirati utjecaj bolova u leđima na čovjekov život..

Suvremeni lijek: djelovanje dvaju aktivnih sastojaka protiv boli i njenog uzroka [12]

"Next" je inovativni kombinirani lijek koji ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje [13].

Mehanizam ublažavanja boli lijeka "Next" provodi se na dva načina djelovanja. Središnji mehanizam ublažavanja boli omogućuje vam aktiviranje vlastitog anestetičkog sustava u tijelu, dok periferni mehanizam djeluje izravno na mjesto boli. Zahvaljujući pažljivo promišljenoj kombinaciji komponenata, "Next" se može koristiti kod bolova, upala i vrućice.

Lijek je odobren za uporabu osobama starijim od 18 godina. "Next" je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjenju boli i upale u trenutku primjene. Može se uzimati kod bolova u leđima, zubobolje i glavobolje (uključujući migrenu). Ublažava bolne menstruacije, kao i modrice, uganuća, iščašenja i prijelome. Lijek pomaže smanjiti bol kod upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava (uključujući bolove u zglobovima), neuralgije i mijalgije. Korištenje lijeka "Next" ublažava posttraumatski i postoperativni sindrom boli i vrućice (uključujući gripu i prehladu).

"Next" je dostupan u obliku filmom obloženih tableta, svaka sadrži 400 mg ibuprofena i 200 mg paracetamola.

Tablete treba uzimati nakon obroka s puno vode. Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu je tri tablete.

Trajanje liječenja ne smije biti duže od tri dana kao antipiretik i ne više od pet dana kao sredstvo za ublažavanje boli. Daljnji nastavak liječenja Nextom moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom..

* Postoje kontraindikacije. Prije upotrebe potrebna je konzultacija sa stručnjakom.

** Broj lijeka "Next" u filmom obloženim tabletama u Državnom registru lijekova - LP-001389, datum registracije - 20. prosinca 2011. (datum obnove - 12. prosinca 2018.) [14].

Bolovi u zglobovima često zabrinjavaju starije osobe, kao i one koji vode sjedilački način života, pate od pretilosti i bolesti kostiju.

Uzroci bolova u mišićima mogu biti pretjerana opterećenja, traume i uganuća, kao i bolesti žila i zglobova..

Bol mogu uzrokovati ozbiljni zdravstveni problemi, ali sredstva za ublažavanje boli mogu olakšati stanje..

Neki lijekovi protiv bolova ne izazivaju ovisnost i prodaju se bez liječničkog recepta.

Next ®, koji sadrži paracetamol i ibuprofen, pomaže u smanjenju boli i upale.

  • 1 http://novaum.ru/public/p1200
  • 2 https://www.rmj.ru/articles/zabolevaniya_kostno_myshechnoy_sistemy/Osobennosti_kompleksnogo_podhoda_k_lecheniyu_pacientov_s_dorsalgiey/
  • 3,4,5,6,8,10 https://painrussia.ru/publications/reference-materials-and-guides/hbs.pdf
  • 7 https://bz.medvestnik.ru/nosology/Hronicheskaya-bol-v-spine.html/recomendations/treatment
  • 9 https://cyberleninka.ru/article/n/traktsionnaya-terapiya-obzor-literatury/viewer
  • 11 http://annals.org/aim/article-abstract/2633222/yoga-physical-therapy-education-chronic-low-back-pain-randomized-noninferiority
  • 12 Djelovanje na uzrok boli - upala uzrokovana blokadom ciklooksigenaze. Pogledajte upute za uporabu.
  • 13 Lijek "Next" dobitnik je međunarodne nagrade "Inovativni proizvod 2019" u kategoriji
    "Lijekovi protiv bolova".
  • 14 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9c91af4f-acea-4d39-a9a4-316c901750a8&t=

Parmon Anna Sergeevna Glavni urednik

Ne vjerujte mitovima da je tjelesna aktivnost kontraindicirana za bolove u leđima. Ne samo joga, već i pilates, qigong, plesne prakse ponekad pomažu riješiti sindrom boli. Nakon savjetovanja s liječnikom, možete pohađati i trening snage, naravno, uz umjereni rad s utezima.

© 2017 JSC "Argumenti i činjenice", generalni direktor Ruslan Novikov. Glavni urednik tjednika "Argumenti i činjenice" Igor Chernyak. Denis Khalaimov, direktor za digitalni razvoj i nove medije na AiF.ru. Vladimir Šuškin, glavni urednik AiF.ru.

Leđa bole - kada potražiti liječnika, uzroci i liječenje

Mnogi su ljudi upoznati s problemom bolova u leđima. Ali većina njih ublažava bol lijekovima protiv bolova i ne pokušava otkriti zašto ih bole leđa. Takav neozbiljan stav prema nečijem zdravlju može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija i invaliditeta. Stoga je toliko važno pravilno utvrditi uzrok i započeti liječenje na vrijeme..

Vrste bolova u leđima

Postoje mnoge vrste bolova u leđima. Razlikuju se po prirodi, mjestu i simptomatologiji. Ovisno o tim karakteristikama, dijele se na različite vrste..

Jaka bol

Bolovi u leđima vrlo su oštri i iznenada se javljaju. Od jake boli u osobi potamni u očima, vrti joj se u glavi. Nakon napada, na zahvaćenom području pojavljuje se nelagoda. Javlja se kao rezultat oštrih opterećenja kralješka, jer su i najjači mišići prekomjerno opterećeni, uslijed čega dolazi do grčenja mišića. Tijekom napada pacijent se mora pokušati opustiti, a zatim zauzeti ležeći položaj, tako da noge budu iznad glave. Kako bi se spriječili ponavljani napadi, potrebno je što prije potražiti kvalificiranu pomoć stručnjaka. Uostalom, razlog što leđa bole mogu biti u kili kralježaka, osteokondrozi.

Oštri bolovi

Sindrom boli kratkotrajne prirode koji se javlja bez očitog razloga ili se razvija postupno. Može biti slabo, pekuće, intenzivno i dosadno. Karakterizira ga prisutnost grčenja mišića. Javljaju se kod prijeloma kralješka, ozljeda kralježnice, lezija koštanog sustava i zloćudnih tumora. Također, napad akutne boli može biti uzrokovan pomicanjem intervertebralnih diskova. Često se ovaj problem javlja u procesu upale genitourinarnog sustava, unutarnjih organa male zdjelice. Zakrivljenost kralježnice i urođene abnormalnosti mogu uzrokovati akutnu bol. Pacijentu je teško kretati se tijekom napada.

Kronične boli

To je čest problem s kojim pacijenti dolaze liječniku. Kronične bolove u leđima obično dijelimo na periodične i trajne. Razlikuju se u trajanju. Priroda njihove pojave povezana je s individualnom ljudskom fiziologijom, redovitim stresom na kralježnici, bolestima unutarnjih organa i nepravilnim držanjem tijela. Mnogi se ljudi naviknu živjeti s problemom i ne poduzimaju ništa kako bi ga riješili. Ali njihovo se stanje pogoršava, zbog čega se životni standard smanjuje. Kvaliteta života i tjelesna aktivnost se smanjuju.

Raseljena bol

Posebnost ove vrste je zbrka. Može se dogoditi i obrnuto, kada bol u lumbalnoj kralježnici zrači u nogu. Kad se pojave, osoba misli da je uzrok povezan s problemima kralježnice. Ali to nije slučaj. Očituju se zbog bolesti unutarnjih organa, daju se različitim dijelovima leđa. Na primjer, bolesti genitourinarnog sustava ili bubrega očituju se u donjem dijelu leđa. Bol u gornjem dijelu lumbalne kralježnice ukazuje na probleme s jetrom. U tom slučaju pacijenti mogu osjećati nelagodu u hipohondriju. Opasnost od patologije leži u činjenici da nepravodobno uklanjanje uzroka problema može prouzročiti razvoj složenih patologija, pa čak i dovesti do smrti..

Bolni bolovi

Uzrok problema je umor mišića. Nakon dobrog odmora, bol prolazi sama od sebe. Ljudi koji vode sjedilački način života često imaju bolove u leđima. Ostali razlozi nisu toliko bezazleni. Tu spadaju: kila kralježnice, išijas, osteohondroza. Patološki procesi dovode do smanjenja funkcionalnosti mišićno-koštanog sustava i povećanja opterećenja na kralježnici. Mogu se pojaviti tijekom razdoblja rehabilitacije ili zacjeljivanja ozljeda. Poteškoće dijagnosticiranja bolnih bolova u leđima povezane su s tim. da ih mogu uzrokovati mnogi različiti razlozi.

Zašto me bole leđa?

Sjedilački način života i minimalna tjelesna aktivnost doveli su do činjenice da mnogi ljudi različite dobi imaju problema s mišićno-koštanim sustavom. Leđa bole iz različitih razloga. Glavna je anatomska građa mišićno-koštanog sustava. Izložen je redovitim stresima, što dovodi do pojave boli u različitim dijelovima. Među uobičajenim provocirajućim čimbenicima postoje: produljena prisutnost kralježnice u jednom položaju, pretjerano naprezanje mišića. Rijetko se problemi s leđima javljaju zbog teških bolesti. To može biti patologija bubrega, ginekološke bolesti, tumori.

Dijagnostika

Pregled pacijenta ovisi o stanju i njegovoj povijesti. Studije se provode različitim metodama, ovisno o uzroku boli, kralješničnim (uzrok je u kralježnici) ili ne-kralješničnim. Najčešće je bolest povezana s kralježnicom.

Tijekom početnog pregleda liječnik će provesti vizualni pregled pacijenta, izvršiti palpaciju i pažljivo saslušati pritužbe pacijenta. Tada se provode klinički i instrumentalni pregledi. Ponekad se terapija može propisati bez dodatnog pregleda. U takvim slučajevima vanjskim pregledom otkrivaju se degenerativno-distrofične promjene na kralježnici..

Razlog detaljnije dijagnoze je promjena testa krvi, testa urina, ukočenosti pacijenta ujutro.

Detaljne informacije možete dobiti pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda:

  • Računalna tomografija. Propisano za proučavanje lezija mekog tkiva.
  • Radiografija. Koristi se za procjenu koštanog tkiva, procjenu stanja kičmenog stuba. Omogućuje vam razumijevanje stupnja oštećenja mišićno-koštanog sustava.
  • Magnetska rezonancija. Daje vizualnu sliku promjena u mekim tkivima, hrskavicama i živčanim vlaknima.
  • Ultrazvučni pregled. Pomaže u prepoznavanju oštećenja ligamenata, tetiva, mišića, tetivno-ligamentnog aparata.
  • Elektroneuromiografija. Prikazuje stupanj oštećenja živaca kako bi se utvrdilo oštećenje određenih živčanih vlakana.
  • Artroskopija. Kirurška manipulacija izvedena artroskopom.
  • Sonografija. Ova dijagnostička metoda koristi se za otkrivanje patologija tetiva..

Ovisno o vrsti bolova u leđima, težini, odjednom se bira jedna ili nekoliko vrsta dijagnostike. Takva detaljna studija uzroka omogućuje vam odabir najprikladnijeg liječenja..

Kada posjetiti liječnika

Bez obzira na uzroke problema, ne možete bez pomoći liječnika. Ali postoje slučajevi kada morate što prije posjetiti stručnjaka..

To se mora učiniti ako:

  • Zabrinut zbog bezrazložne boli;
  • bolnost traje više od 3 dana;
  • bol se postupno povećava;
  • dolazi do porasta temperature;
  • pojavljuje se slabost i malaksalost;
  • nerazuman gubitak kilograma.

Ne može se biti neozbiljan po pitanju zdravlja. Stoga je bolje igrati na sigurno i podvrgnuti se liječničkom pregledu. Pravovremena pomoć pomoći će izbjeći negativne posljedice.

Kako pravilno liječiti bolove u leđima

Ispravna terapija važna je komponenta u oporavku pacijenta. No, prije početka cjelovitog liječenja, osobi treba pružiti prvu pomoć. Postavlja se na ravnu, tvrdu površinu, u položaju sa strane. Kad napad prođe, osobi se pomaže da ustane. To se mora činiti vrlo pažljivo i polako, kako ne bi izazvao novi napad. Nakon poboljšanja stanja, potrebno je popraviti bolnu leđa steznikom, uzeti anestetik. Tada traže liječničku pomoć kako bi zajedno s liječnikom odabrali učinkovite metode liječenja..

Liječenje lijekovima

Terapija se provodi uz uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Uklanjaju upalu i bol. Razni oblici ovih lijekova (injekcije, tablete, flasteri i masti) omogućuju istovremeno snažno djelovanje na patološki proces. Najpopularniji od njih su: ibuprofen, diklofenak, piroksikam, ketoprofen, ketorolak, indometacin. Svi oni imaju jake nuspojave, pa se mogu koristiti samo prema uputama liječnika..

Vježbajte i vježbajte

Aktivni sportovi smatraju se najučinkovitijima u borbi protiv ove bolesti. Kompleks ljekovite gimnastike pojedinačno odabire liječnik koji se vodi odabirom općeg fizičkog stanja pacijenta i njegove dobi. Pruža učinkovitu pomoć u istezanju kralježnice. Manipulacija smanjuje sindrom boli, uklanja hipertoničnost mišića. Ali to je kategorički nemoguće provesti u prisutnosti kičmenih kralješaka i tijekom pogoršanja. Joga, plivanje i postizometrijsko opuštanje blagotvorno utječu na zdravlje leđa.

Masaža

Tečaj masaže vrlo je koristan za pacijente s leđima. Postupak djeluje opuštajuće na cijelo tijelo. Redovite masaže poboljšavaju protok krvi, jačaju mišiće leđa i poboljšavaju opću dobrobit i stanje leđa. Može se provesti samo kao pomoćno liječenje, u nedostatku kontraindikacija za njegovu provedbu. Manipulacije smije izvoditi samo iskusan i kvalificiran tehničar. Maseri koriste tajlandsku, klasičnu i terapijsku masažu za liječenje.

Zagrijavanje i krioterapija

Nakon što prođe razdoblje pogoršanja, pacijentima se može propisati grijanje ili krioterapija. Zagrijavanje se vrši uz pomoć posebnih masti, jastučića za grijanje, plave svjetiljke, žbuke od senfa, parafinskih i ozokeritnih aplikacija. Ovi postupci aktiviraju procese regeneracije i prehrane tkiva. Nije uvijek moguće provesti postupak. Za trudnice, pacijente s zaraznim bolestima, tumorima, tuberkulozom, zagrijavanje je kategorički kontraindicirano.

Krioterapija je još jedna učinkovita terapijska metoda. Liječenje prehladom normalizira metaboličke procese, sprječava razvoj bolesti. Tekući dušik smanjuje oticanje, potiče cirkulaciju krvi i poboljšava opskrbu kisikom.

Prevencija

Najbolji način borbe protiv bolesti je prevencija. U tu svrhu potrebno je nadgledati svoj hod, kao i osigurati da leđa budu uvijek ravna. Važno je pravilno rasporediti teret. Rasporedite teške vrećice tako da svaka ruka ima približno jednaku težinu. Ako morate puno stajati, preporučuje se mijenjanje položaja svakih 10 minuta. Savijanje leđa pomaže opuštanju mišića leđa. Aktivna tjelesna aktivnost trebala bi postati dio života svake osobe koja želi imati zdrava leđa..

Kada sjedite na stolici, tijelo treba biti ravno, čvrsto prislonjeno na naslon stolca. Podrška mora biti osigurana ispod vrata i donjeg dijela leđa. Ljudima koji moraju dugo sjediti savjetuje se da se zagriju svakih 20 minuta. Važno je odabrati ispravnu visinu stolice, na kojoj će, dok sjede, koljena biti niža od bokova..

Mnogi ljudi misle da trebate spavati na tvrdoj podlozi. Ali ovo je pogrešno. Jer u ovom će slučaju kralježnica zauzeti pogrešan položaj. Idealna opcija smatra se medicinskim ortopedskim krevetom, čiji je cilj opuštanje mišića. Bolje je odabrati jastuk srednje veličine. Istegnite se svako jutro nakon spavanja.

Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom češće imaju bolove u leđima od ostalih. Trebali bi se pravilno hraniti, pokušati smanjiti tjelesnu težinu. Dobro za zdravlje mišićno-koštanog sustava: svježe voće, jeruzalema, grožđe, lješnjaci. Korištenje začinjene hrane najbolje je svesti na najmanju moguću mjeru. Hrana s visokim udjelom magnezija i kalcija zauzima važno mjesto u preventivnoj prehrani..

Samoliječenje je vrlo opasno, stoga dijagnozu i liječenje smiju provoditi samo stručnjaci. Rano utvrđivanje uzroka problema i pravovremena terapija pomoći će u održavanju dobrog zdravlja.

Bolovi u leđima i donjem dijelu leđa

Pregled

Bolovi u leđima, napetost i ukočenost donjeg dijela leđa česti su problemi s kojima se većina ljudi prije ili kasnije suoči..

Najčešće boli donji dio leđa, jer lumbalna kralježnica ima najveću pokretljivost i nosi težinu gornje polovice tijela. Bol u lumbalnom dijelu ima zaseban naziv - lumbago, ako zrači u nogu - išijas. Rjeđe se bolovi javljaju u torakalnim leđima. Ako je bol akutna i širi se (zrači) u stranu ili ruku, naziva se "lumbago" ili "išijas". Ova vrsta boli obično je povezana sa kompresijom intervertebralnog živca..

Bolovi u vratu i ramenima pokriveni su u zasebnim odjeljcima.

Bolovi u leđima i donjem dijelu leđa mogu se iznenada pojaviti nakon podizanja teških predmeta ako se nezgodno okrenete. Ponekad se nelagoda u leđima razvija postupno zbog dugotrajnog stresa ili nepravilnog držanja. Rjeđe se ne može ustanoviti uzrok boli. Bol se može pogoršati noću, s naporom ili nakon dugotrajnog neugodnog položaja, na primjer nakon duge vožnje automobilom. Bolovi češće nestaju dok leže na ravnoj, tvrdoj površini.

U većini slučajeva leđa bole nekoliko dana ili tjedana, a onda se zdravlje poboljšava i pokretljivost je u potpunosti obnovljena. Ublaživači boli i određeni način tjelesne aktivnosti pomažu ubrzati oporavak: odmorite se samo u prva 1-2 dana posebno intenzivne boli, a zatim postupni povratak aktivnom načinu života. Međutim, u nekim slučajevima, bolovi u leđima ili donjem dijelu leđa dugo, više od 6 tjedana. Tada razgovaraju o razvoju kroničnih bolova u leđima i propisuju dodatni tretman.

Vaše raspoloženje igra važnu ulogu. Bol može otežati održavanje dobrog raspoloženja, ali istraživanja pokazuju da se pozitivni ljudi teže oporavljati brže od onih koji su depresivni..

Uzroci bolova u leđima

Zdravlje leđa ovisi o dobro koordiniranom radu složenog mehanizma kostiju, mišića, živaca i zglobova. Često je teško točno odrediti uzrok boli. Srećom, ozbiljne bolesti ili ozljede leđa su rijetke. Najčešće se bolovi u donjem dijelu leđa ili leđa javljaju kao rezultat manjih modrica, naprezanja mišića, uganuća mišića i ligamenata, štipanja i upale živaca. Neugodne senzacije u leđima mogu se iznenada pojaviti ili se razviti, postupno povećavajući. Mogući uzroci bolova u leđima i donjem dijelu leđa:

  • neugodno kretanje: naginjanje ili okretanje tijela;
  • podizanje ili nošenje teških predmeta, produljeni zavoji trupa;
  • nepravilno držanje tijela prilikom hodanja ili sjedenja;
  • prekomjerno istezanje mišića leđa;
  • duga vožnja bez zaustavljanja.

Ponekad leđa počnu biti bolesna bez očitog razloga, kao što je ujutro nakon spavanja.

Čimbenici rizika od bolova u leđima

Određeni čimbenici rizika povećavaju vjerojatnost bolova u leđima ili donjem dijelu leđa:

  • Prekomjerna težina - to dodatno opterećuje kralježnicu. Da biste razumjeli je li vaša težina točna, izračunajte indeks tjelesne mase.
  • Pušenje - To može oštetiti tkiva leđa, a pušači su obično manje zdravi. Pročitajte naše savjete o tome kako učinkovito prestati pušiti.
  • Trudnoća - ženska kralježnica izložena je dodatnom stresu, koji se povećava s povećanjem volumena trbuha.
  • Dugotrajna primjena lijekova koji smanjuju gustoću kostiju, poput kortikosteroida.
  • Stres - smatra se da konstantno uzbuđenje napreže mišiće leđa i vrata, što može uzrokovati bol.

Bolesti koje mogu uzrokovati bolove u leđima i donjem dijelu leđa:

  • Osteohondroza i njene komplikacije, na primjer, kila kralježnice, degenerativne su bolesti kod kojih je intervertebralna hrskavica uništena, što dovodi do boli. Vjerojatnije je da će se ove bolesti razviti s godinama, posebno kod onih ljudi koji imaju veliki stres na leđima..
  • Istegnuće ligamenata i mišića - što se često događa nakon pretjeranog fizičkog napora ili neugodnih pokreta.
  • Razne vrste artritisa su upalne bolesti zglobova. U ovom slučaju, osim boli, primjećuju se jutarnja ukočenost u zglobovima, oslabljena pokretljivost.
  • Bolesti bubrega, poput pijelonefritisa, mogu uzrokovati bolove u donjem dijelu leđa.

Postoje i opasniji, ali vrlo rijetki uzroci bolova u leđima. Na primjer, rak, tuberkuloza kralježnice, aneurizma aorte (disekcija stijenki važne krvne žile) itd. Svima im tijekom pregleda obično dijagnosticira liječnik.

Dijagnoza bolova u leđima i donjem dijelu leđa

Bolovi u leđima i križima najčešće se mogu riješiti kod kuće lijekovima koji se prodaju bez recepta. Obično nije potrebno bolničko liječenje. Ako su bolovi jaki, potražite pomoć liječnika. Ako vam bol onemogućuje potpuno kretanje, možete nazvati liječnika kod kuće.

Tijekom pregleda liječnik će vas zamoliti da sjednete, ustanete, prošetate i naizmjence podignite noge i provjerite opseg pokreta na leđima. Može vas pitati o bilo kojoj bolesti ili ozljedi koju ste pretrpjeli, vašem načinu života i radnim navikama te:

  • Kad su počeli bolovi?
  • Gdje boli?
  • U prošlosti ste imali problema s leđima?
  • Možete li opisati bol?
  • Ono što bol pogoršava ili prolazi?

Tijekom razgovora i pregleda liječnik će pokušati isključiti vjerojatnost zarazne bolesti i prijeloma, iako su oni vrlo rijetki. U slučaju kontroverzne dijagnoze, možda ćete biti upućeni na dodatna istraživanja: magnetska rezonancija (MRI) ili rendgen kralježnice. Da bi se isključila bolest bubrega, liječnik propisuje opći test urina.

U većini slučajeva, bolovi u leđima mogu se ublažiti za nekoliko dana. Ako liječenje ne pomogne, bolovi u leđima traju više od 6 tjedana (tzv. Kronični bolovi u leđima) ili je uzrok nelagode ozbiljna bolest, terapeut će vas uputiti stručnjaku. Najčešći tretman za bolove u leđima ili donjem dijelu leđa je neurolog. Uz to, liječenju se mogu pridružiti liječnici poput osteopata, refleksoterapeuta, kiropraktičara..

Liječenje leđa i slabinskog dijela

Liječenje bolova u leđima može ovisiti o trajanju i ozbiljnosti bolova u leđima te o vašim osobnim željama i potrebama. Češće se bol može ublažiti lijekovima koji se prodaju bez recepta i kućnim tretmanima.

Motorni način. Ranijih godina vjerovalo se da je uz bolove u leđima potreban odmor. Sada je poznato da se ljudi koji se počinju potpuno kretati brže nose s bolovima u leđima i donjem dijelu leđa. Potpuni odmor i odmor u krevetu indiciran je samo 1-2 dana u akutnom razdoblju, kada je bol izrazito izražena i ne dopušta kretanje. U tom se slučaju preporučuje ležati na tvrdoj i ravnoj površini. Čim se stanje malo poboljša, potrebno je postupno se vratiti aktivnom načinu života, svakodnevno malo proširujući opseg pokreta..

Postupno ćete se moći kretati po kući ili ići u kupovinu. Morat ćete se pomiriti s određenom nelagodom i naučiti izbjegavati sve što uzrokuje jaku bol. Nakon nekoliko dana možete se vratiti na posao ne čekajući trenutak kada će bol u leđima ili donjem dijelu leđa u potpunosti proći (osim ako, naravno, vaš rad nije povezan s nepotrebnim stresom na kralježnici). Rano aktiviranje može vam pomoći da se vratite u svoju uobičajenu dnevnu rutinu i skinete misli s boli.

Sredstva za ublažavanje boli kao što su diklofenak, indometacin, ibuprofen, nimesulid i drugi. Ti lijekovi ublažavaju bol, upale i otekline. Ovisno o ozbiljnosti zdravstvenog stanja, liječnik može propisati ove lijekove u obliku injekcija, tableta ili vanjskih sredstava - masti za bolove u leđima. Obično liječenje započinje injekcijama. Čim bol prestane, primjena lijeka se zaustavlja, ako je potrebno, uzmite tablete ili koristite masti. Ova sredstva imaju niz kontraindikacija, pa se prije uzimanja posavjetujte sa svojim liječnikom i detaljno pročitajte upute. Ublaživače boli najbolje je uzimati nakon jela s mlijekom..

Mišićni relaksanti su lijekovi koji ublažavaju grčeve skeletnih mišića, opuštaju mišiće. Propisani su u slučajevima kada prekomjerna napetost mišića kralježnice povećava bol, što je, na primjer, moguće s pogoršanjem osteokondroze ili hernije diska. Mišićni relaksanti također imaju nuspojave, od kojih se mnoge ne smiju uzimati tijekom vožnje. Stoga je nužna konzultacija liječnika.

Liječenje toplinom i hladom. Nekima toplina, poput vruće kupke ili grijaće pločice na bolnom mjestu, pomaže u ublažavanju boli. Hladnoća također može ublažiti stanje, na primjer, ako na donji dio leđa nanesete led ili vrećicu smrznutog povrća. Nemojte nanositi led izravno na kožu, jer to može uzrokovati ozebline. Zamotajte ga vlažnim ručnikom i nanesite na bolno mjesto. Alternativno, možete izmjenjivati ​​toplinsku i hladnu obradu naizmjence primjenjujući led i grijaću podlogu..

Poza za spavanje. Promjena položaja spavanja može ublažiti napetost u leđima i ublažiti bol. Ako spavate na boku, lagano povucite noge prema prsima i stavite jastuk između nogu. Ako ste se vratili na leđa, stavite jastuk ispod koljena kako biste održali prirodnu krivulju kralježnice u lumbalnom dijelu.

Opuštanje je izuzetno važna komponenta upravljanja bolovima, jer previše brige stvara napetost u mišićima koja može pogoršati bol. Studije pokazuju da pozitivni ljudi imaju tendenciju bržeg zacjeljivanja. Njihova se bol ne pretvara u dugotrajnu, kroničnu. Postoje razne tehnike opuštanja. U pravilu se preporučuje savladavanje vježbi disanja, kao i jednostavnih vježbi s izmjeničnom napetošću i opuštanjem različitih mišića tijela..

Tjelovježba i zdrav način života. Pokušajte riješiti uzrok bolova u leđima kako biste se spriječili da se vrate u budućnosti. Najčešći uzroci bolova u leđima su prekomjerna tjelesna težina, loše držanje tijela i stres. Redovito vježbanje i aktivan životni stil mogu vam pomoći da leđa budu jaka i zdrava. Ljudi najčešće za to vole šetnju, plivanje i jogu. Najvažnije je odabrati nešto što vam se sviđa i što vas ne boli. Ponekad se nastava izvodi u skupinama pod vodstvom kvalificiranog instruktora. Tipično predavanja uključuju vježbe za jačanje mišića i poboljšanje držanja, kao i aerobni trening i vježbe istezanja..

Liječenje kroničnih bolova u leđima

Ako bolovi u leđima traju više od 6 tjedana (tzv. Kronični bolovi u leđima), uz sredstva za ublažavanje boli i mišićne relaksanse koriste se sljedeće metode upravljanja bolovima. Ovi tretmani pomažu onima koji imaju bolove u leđima koji ometaju njihove svakodnevne rutine i tjeskobu..

Ručnu terapiju provodi kiropraktičar ili osteopati i uključuje razne tehnike, uključujući manipulaciju, mobilizaciju i masažu.

Aleksandrova tehnika - omogućuje vam ublažavanje viška napetosti mišića, uči kako pravilno sjediti ili stajati, kako se racionalno kretati. Naučit ćete se održavati tjelesnu ravnotežu i držanje tijela.

Akupunktura (akupunktura) je drevni kineski tretman u kojem se fine iglice ubacuju u razne dijelove tijela. Pomaže u ublažavanju bolova u leđima i donjem dijelu leđa.

Antidepresivi su propisani za kronične bolove u leđima kada ublaživači boli i druge metode ne djeluju. Najčešće se preporučuju triciklični antidepresivi, na primjer amitriptilin s malim dozama. Ovi su lijekovi izvorno razvijeni za liječenje depresije, ali pokazali su se učinkovitima i u liječenju nekih vrsta bolova..

Psihoterapija može utjecati na bolove u leđima i donjem dijelu leđa čak i kad su druge metode neučinkovite. Bolovi u leđima vrlo su stvarni, ali način na koji to osjećate i kako mislite o tome mogu pogoršati ili pogoršati. Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) može vam pomoći ublažiti bolove u leđima promjenom stava prema njima. Studije pokazuju da ljudi koji su primali psihoterapiju osjećaju manje boli. Postaju motivirani za aktivan način života, redovito vježbanje, što zauzvrat smanjuje ozbiljnost boli.

Operacija je obično indicirana samo kada svi drugi tretmani nisu uspjeli. Operacija se koristi samo kada su bolovi u leđima toliko jaki ili stalni da vam oduzimaju san i odmor. Vrsta operacije ovisit će o vrsti boli i njenom uzroku..

Na primjer, s hernijom kralježnice, propisana je discektomija. Kirurzi danas mogu izvesti operaciju vrlo malim rezom pomoću mikrokirurških instrumenata. Takve se operacije smatraju manje traumatičnim. Pročitajte više o tome u odjeljku "Liječenje kile kralježnice".

Fuzija je složena i rjeđa operacija. Rezultati ne ispunjavaju uvijek očekivanja. Na primjer, možda ćete i dalje osjećati bol nakon operacije. Spajanje kralježnice dovodi do smanjenja pokretljivosti kralježnice, jer je tijekom intervencije nekoliko kralješaka koji uzrokuju bol kruto pričvršćeni međusobnom implantacijom živog koštanog tkiva. Nakon zacjeljivanja kralješci čvrsto rastu, pa prilikom kretanja više ne stežu živce koji se nalaze u blizini. Ovo ublažava bol. Prije nego što pristanete na operaciju, morate detaljno porazgovarati o svim rizicima i prednostima s neurokirurgom.

Alternativni načini liječenja bolova u leđima. Postoji i niz alternativnih terapija u liječenju kroničnih bolova u leđima koje nisu dokazane kao učinkovite u kliničkim ispitivanjima. To uključuje:

  • laserska terapija - laseri male snage uklanjaju upalu i promiču
    regeneracija tkiva;
  • terapija interferencijskim strujama - učinak na područje leđa strujama srednje i niske frekvencije, koja potiče proizvodnju endorfina (prirodnih sredstava za ublažavanje boli) i zacjeljivanje tkiva;
  • ultrazvučna terapija - upotreba ultrazvučnih valova usmjerenih na leđa, koji potiču zacjeljivanje i zacjeljivanje oštećenih tkiva;
  • transkutana električna stimulacija živaca - elektrode koje su zalijepljene na kožu isporučuju električne impulse koji potiču proizvodnju endorfina i blokiraju prijenos signala boli duž kralježnice u mozak;
  • lumbalni aparatić - jastuci, podupirači i drugi aparatići koriste se za potporu kralježnici;
  • istezanje kralježnice aparatima, simulatorima ili vježbama;
  • injekcije u kralježnicu - lijekovi se ubrizgavaju izravno u projekciju intervertebralnih rascjepa.

Vaš liječnik može vas uputiti u kliniku za liječenje boli gdje ljude podučavaju upravljanju bolovima i načinu na koji mogu voditi aktivniji i ispunjeniji život. Program liječenja može se sastojati od grupne terapije, vježbanja, opuštanja i teorijskih predavanja o boli i njegovoj psihologiji..

Prevencija bolova u leđima

Snažna i fleksibilna leđa najbolji su način da izbjegnete bol. Stoga je najučinkovitija prevencija redovito vježbanje, pravilno držanje tijela i pridržavanje sigurnosnih mjera predostrožnosti pri dizanju i nošenju utega..

Ako vas povremeno bole leđa, pokušajte sljedeće:

  • Smršavite ako ste pretili. Pretjerana tjelesna težina može stvoriti dodatni stres za donji dio leđa.
  • Nosite ortopedske cipele s niskom potpeticom koje u hodu smanjuju stres na kralježnici.
  • Izbjegavajte nagle pokrete koji mogu istegnuti mišiće.
  • Naučite se nositi sa stresom, tjeskobom i tjeskobom koje mogu pogoršati bolove u leđima.

Vježbe za bol u leđima i leđima

Tjelovježba je izvrstan način za prevenciju i ublažavanje bolova u leđima, ali ako bol traje duže od 6 tjedana, prije početka programa vježbanja posavjetujte se sa svojim liječnikom. Vježbe poput hodanja i plivanja jačaju mišiće koji podupiru kralježnicu, ali ih ne preopterećuju i ne postoji opasnost od istezanja. Joga i pilates jačaju mišiće leđa i uvježbavaju njihovu fleksibilnost, no potrebno je vježbati pod vodstvom kvalificiranog instruktora.

Slijede primjeri nekih jednostavnih vježbi za bolove u leđima koje možete raditi kod kuće..

  • Zidovi u čučnju - stanite leđima naslonjeni na zid, stopala u širini ramena. Čučnite dok koljena ne savijete za 90 stupnjeva. Broji do pet i stani leđima na zid. Ponovite pet puta.
  • Podizanje nogu - Lezite leđima na podu. Podignite noge jednu po jednu bez savijanja. Ponovite pet puta.
  • Podizanje zdjelice - Lezite leđima na podu. Savijte koljena tako da stopala stoje na podu. Podignite zdjelicu skupljajući trbušne mišiće. Držite leđa uspravno. Ponovite pet puta.

Prvo radite ove vježbe 1-2 puta dnevno, postupno povećavajući broj pristupa na šest, ako se osjećate ugodno. Ove vježbe pomažu i zagrijavanju mišića leđa. Vrlo je često da ljudi ozlijede leđa radeći svakodnevne aktivnosti kod kuće ili na poslu, poput dizanja utega, rada u vrtu ili usisavanja poda. Istezanje mišića leđa prije nego što to učinite pomoći će spriječiti ozljede..

Ispravno držanje i zdrav san za bolove u leđima

Držanje tijela značajno utječe na zdravlje vaših leđa. U stojećem položaju uvijek pokušajte držati tijelo ravno, glave ravno i ne pogrbljujte se. Rasporedite težinu ravnomjerno na obje noge, nemojte ih savijati. Sjednite uspravno s naglaskom na donjem dijelu leđa. Neka vam koljena i kukovi budu izravnani, a stopala ravna na podu (po potrebi koristite oslonac za noge). Ponekad je prikladno staviti mali jastuk ili smotani ručnik ispod donjeg dijela leđa. Ako tipkate, podlaktice trebaju biti vodoravne, a laktovi savijeni pod pravim kutom.

Ako provodite puno vremena u vožnji, pobrinite se da sjedalo ima lumbalni oslonac. Prilagođavanjem bočnih ogledala, ne morate savijati leđa. Pedale bi vam trebale biti točno ispred nogu. Pravite redovite pauze na dugom putovanju kako biste istegnuli leđa..

San bi trebao služiti kao potpuni odmor za cijelo tijelo, uključujući i leđa. Za to je potreban dovoljno čvrst madrac kako se ne bi savio pod težinom tijela od ramena do stražnjice, poput viseće mreže. Ako je krevet premekan, ispod madraca stavite tvrdu dasku ili dasku (idealno debljinu 2 cm). Glava treba počivati ​​na jastuku, ali vrat se ne smije savijati pod velikim kutom.

Kako ispravno dizati utege?

Jedan od najčešćih uzroka bolova u leđima i donjem dijelu leđa, posebno na poslu, je nepravilno dizanje i nošenje utega. Da biste to izbjegli, slijedite sigurnosne mjere predostrožnosti:

  • Razmisli, onda to učini! Izmjerite svoje snage. Unaprijed razmotrite svoje pokrete i postupke. Mogu li se okolni predmeti koristiti za potporu? Gdje nositi teret?
  • Uđite u pozu. Prvo zauzmite ispravno držanje: raširite noge, stavite jednu malo prema naprijed radi stabilnosti. Lagano savijte leđa, koljena i bokove, ali nemojte se saginjati ili savijati prema naprijed. Zategnite trbušne mišiće kako biste zaštitili zdjelične organe. Prilikom dizanja utega, glavni rad trebao bi biti na mišićima nogu, a ne na leđima..
  • Bliže tijelu. Držite teret u struku, blizu tijela, teškim krajem prema sebi.
  • Bez frke. Pokušajte se ne uvijati ili savijati u bokove, posebno savijenih leđa - ramena bi trebala biti ravna i poravnana s bokovima. Bolje se okretati prelazeći noge, nego okrećući tijelo.
  • Glavu gore. Držite glavu uspravno - uzimajući teret u ruke, gledajte ispred sebe, a ne u njega.
  • Znajte kada treba stati! Velika je razlika između onoga što se može podići i onoga što se može podići bez narušavanja zdravlja. Ako sumnjate, zamolite nekoga da vam pomogne..
  • Nemojte povlačiti gumu. Ako trebate premjestiti težak predmet na pod, guranje je bolje od povlačenja.
  • Ravnoteža. Rasporedite težinu ravnomjerno. Ako nosite torbe za kupnju ili prtljagu, pokušajte nositi istu težinu u svakoj ruci.

Kako spriječiti bolove u leđima kod djece

Bolovi u leđima čest su problem učenika. Loše držanje tijela, školske stolice bez potpore za donji dio leđa, teške vreće udžbenika i loš način života česti su pratitelji problema kralježnice kod djece i adolescenata..

Najbolja aktovka za vaše dijete je dobro dizajniran ruksak. Treba ga nositi na oba ramena kako bi se težina ravnomjerno rasporedila. Potaknite dijete na vježbanje. Također možete vježbati zajedno, poput planinarenja ili plivanja..

Kada posjetiti liječnika zbog bolova u leđima i donjem dijelu leđa?

Trebali biste posjetiti svog liječnika ako bolovi u leđima traju dulje od 3 dana ili ako su toliko intenzivni da značajno narušavaju vašu pokretljivost. Također biste trebali posjetiti svog liječnika ako se bolovi u leđima redovito pojavljuju dulje od 6 tjedana. Niz drugih simptoma, poput vrućice, naglog gubitka kilograma i oticanja tkiva na leđima, bolova u prsima, nogu, gubitka osjeta, problema s mokrenjem ili defekacijom, mogu ukazivati ​​na to da je uzrok nelagode posljedica druge, teže bolesti ili potrebna je ozbiljna dijagnostika. U svim tim slučajevima pronađite terapeuta koji će provesti početni pregled i utvrditi najvjerojatniji uzrok boli..

Ako sumnjate da vaše stanje nije povezano s patologijom unutarnjih organa, a uzrok mu je bolesna kralježnica, pomoću usluge NaPopravku možete pronaći dobrog neurologa ili vertebrologa (liječnika specijaliziranog za bolesti kralježnice) i odmah ga kontaktirati. Nazovite neurologa kod kuće ili nazovite hitnu pomoć 03 (s mobitela 911 i 112) ako se uz bolove u leđima pojave i sljedeći simptomi:

  • slabost u rukama ili nogama;
  • utrnulost ili trnci u rukama, nogama, prsima ili trbuhu;
  • nehotično mokrenje ili defekacija.

Ako se spremate na kirurško liječenje bolova u leđima, putem naše web stranice možete pronaći pristojnu neurokiruršku kliniku..

Možda će vas zanimati i čitanje

Lokalizacija i prijevod pripremio Napopravku.ru. NHS Choices je besplatno pružio izvorni sadržaj. Dostupno je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledao i ne preuzima odgovornost za lokalizaciju ili prijevod izvornog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: „Izvorni sadržaj Ministarstva zdravstva © 2020“

Svi su materijali na web mjestu provjereni od strane liječnika. Međutim, čak i najpouzdaniji članak ne dopušta uzimanje u obzir svih značajki bolesti kod određene osobe. Stoga podaci objavljeni na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ih samo nadopunjuju. Članci su pripremljeni samo u informativne svrhe i preporučljive su prirode..

  • Knjižnica
  • Simptomi
  • Bolovi u leđima i donjem dijelu leđa
  • Blog
  • bonus program
  • o projektu
  • Klinike
  • Za liječnike

© 2020 NaPopravku - služba preporuka liječnika i klinika u Sankt Peterburgu
LLC "Napopravku.ru" OGRN 1147847038679

115184, Moskva, Ozerkovski trak, 12