Glavni / Artritis

Što je blokada kralježnice

Artritis

Spinalni blok uobičajena je tehnika koja se koristi u kirurškoj i medicinskoj praksi za ublažavanje bolova u leđima. Takve manifestacije poput jakih, bolnih i povlačećih bolova ukazuju na prisutnost bolesti u kralježnici..

To mogu biti i degenerativne patologije kičmenog stupa, i stečene bolesti povezane sa sjedilačkim načinom života i lošim navikama. Učinite blokadu kralježnice injekcijom. U određenim točkama na tijelu daju se injekcije posebnih lijekova, čije je djelovanje usmjereno na anestetički učinak. Neposredni rezultat trebao bi se pojaviti nakon postupka.

Indikacije

Nakon odlaska liječniku, pacijentu se može propisati jedna od vrsta zahvata. Sam postupak ne šteti tijelu, ali ne donosi ni veliku korist. To je zbog činjenice da se uz pomoć lijekova zaustavlja samo bol. U ovom slučaju, lijek ni na koji način ne utječe na razvoj i prirodu patologije..

Blokada kralježnice izvodi se u sljedećim slučajevima:

  • Degenerativne bolesti koštanog tkiva. Osteohondroza se smatra najčešćom bolešću koju karakterizira gubitak elastičnosti intervertebralnih diskova uslijed poremećenog metabolizma.
  • Izbočina intervertebralnih diskova. Bolest se očituje izbočenjem stijenki diska bez puknuća prstenastog vlakna. Patologija se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice: vratnom, prsnom i lumbalnom.
  • Hernija diska. Za razliku od izbočenja, kile karakterizira puknuće prstenastog fibrosusa i pomicanje jezgre pulposusa. Patologija nastaje uslijed velikih opterećenja kralješaka ili mehaničkih oštećenja.
  • Torakalgija. Kada se interkostalni živci stisnu ili mehanički nadraže, pacijent osjeća periodične bolne osjećaje.
  • Miozitis. S upalnim procesima u koštanim mišićima počinju se stvarati malene čvornaste brtve čija je pojava popraćena bolnom i vučnom boli.
  • Spondiloartroza jednog od dijelova kralježnice. Patologija se može očitovati u vratnoj i lumbalnoj kralježnici, stoga se blokada vrši na mjestu lezije. Degenerativna bolest prvenstveno pogađa zglobove.

Krajnji učinak blokade je uklanjanje boli, oteklina i upala. Međutim, pacijent može doživjeti komplikacije nekoliko dana. To je zbog mjesta ubrizgavanja i sastojaka lijeka..

Vrste blokada

Pacijent se počinje pitati što je to blokada kralježnice i koliko često se to može učiniti. Da biste to razumjeli, morate naučiti o vrstama blokada i njihovim razlikama. U većini slučajeva izvode se paravertebralni blokovi koji se provode izravno u blizini kralježnice.

Razlikuju se sljedeće vrste paravertebralnih blokada:

  • Tkivo - odabire se određeno područje na kojem dolazi do upale ili degeneracije, a liječnik vrši injekciju u meka tkiva koja okružuju segment.
  • Receptorski specifični receptori prisutni su u blizini pogođenog područja odgovorni za impulse boli. Specijalist će ubrizgati točno u te točke na tijelu pacijenta.
  • Provodljivo - lijek se ubrizgava u korijene živaca koji su odgovorni za provođenje boli.
  • Ganglionski - Živčani čvorovi meta su ganglijskih blokova.

Pored ovih sorti, u terapijskoj praksi razlikuju se razne vrste postupaka, ovisno o mjestu injekcije. To mogu biti različiti dijelovi kralježnice i mišićno tkivo određenih organa..

Lijekovi za blokadu

Svi lijekovi za blokadu kralježnice podijeljeni su u nekoliko podvrsta. Ako uzmemo u obzir broj komponenata u sastavu lijeka, tada se razlikuju sljedeći lijekovi:

  • jednokomponentni - pripravci koji sadrže jedan aktivni sastojak;
  • dvokomponentni - lijekovi koji kombiniraju nekoliko tvari;
  • višekomponentni - lijekovi, koji kombiniraju tri ili više aktivnih tvari.

Anestetici

Najčešći lijekovi koji se koriste kod svih blokada kralježnice. U interakciji s živčanim završetcima osiguravaju provođenje impulsa boli duž živčanih završetaka, zbog čega učinkovito uklanjaju sindrom boli i visoku osjetljivost na mehaničke podražaje. Glavni predstavnici lokalnih anestetika su sljedeći lijekovi.

Novokain

Najčešća je novokainska blokada koja traje dva sata. Prvi se rezultat opaža već u drugoj minuti nakon uvođenja tvari. Postoje različiti oblici oslobađanja lijeka, stoga, ovisno o težini i patologiji, liječnik određuje koncentraciju novokaina i broj mililitara. Jedna injekcija dovoljna je da spriječi jak napad boli i zaustavi impuls boli.

Lidokain

Nakon Novokaina, uobičajeno je koristiti Lidokain. Anestetik učinkovito liječi bolove u leđima i hernije diskova bez štete po tijelo. Dugoročni učinak lijeka omogućuje pacijentu kretanje i djelovanje na mjestu na različite načine. Prvi se učinak javlja jednako brzo kao i kod novokaina.

Bupivakain ili Markaine

Za jake bolove u leđima ovaj je aktivni sastojak najučinkovitiji. Osobitost lijeka leži u sporom početku djelovanja, ali dugotrajnom terapijskom učinku. Vrijedno je oprezno bockati se osobama s kardiovaskularnim patologijama, jer sredstvo ima lagani toksični učinak. Apsolutno sve doze i količine otopina određuje liječnik prije postupka.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi su snažne protuupalne tvari koje dugo pomažu u ublažavanju neugodnih simptoma. Djeluju izravno na žarište upale i uklanjaju sve popratne simptome: bol, oteklinu i upalu. Također djeluju i kao antihistaminici zbog svojih farmakoloških svojstava..

Da bi poboljšao terapeutski učinak, stručnjak može koristiti lokalne anestetike zajedno s kortikosteroidima, budući da se potonji učinkovito nose s patologijama zglobova, kralješaka i hrskavice. Glavni kortikosteroidi koji se u medicini koriste za blokiranje bolova u leđima su:

  • Hidrokortizon acetat. Zbog svoje netopivosti u vodi, tvar se proizvodi u obliku suspenzije. Prije upotrebe mora se temeljito pomiješati s lokalnim anestetikom. Tvar se daje za neurološke bolesti kičmenog stuba.
  • Deksametazon Lijek se koristi za manje bolove, u slučajevima upale zglobova i mekih tkiva leđa. Relativno brzo djelovanje i kratkotrajni učinak čine lijek irelevantnim za kronične patologije leđa, koje prate jake bolove.
  • Diprospan. Sredstvo pripada kortikosteroidima za sustavnu uporabu, koji su indicirani za reumatske bolesti i alergijska stanja. Najčešće se lijek ubrizgava intramuskularno radi ublažavanja bolova u mišićima i zglobovima.
  • Kenalog. Kortikosteroid produljenog djelovanja, zbog farmakoloških karakteristika tvari. Preporučuje se kod jakih i bolnih bolova u kralježnici, hernija diskova i reume. Trajanje učinka injekcije je više od 10 dana.

Kontraindikacije

Postoje kontraindikacije kod kojih se vertebralna blokada ne može učiniti. To uključuje:

  • Povećano krvarenje zbog bolesti, patologije ili drugih uzroka. Stoga, ako imate, na primjer, hemofiliju ili trombocitopeniju, morat ćete napustiti blokadu.
  • Ako na mjestu izvršenja injekcije postoji zarazna lezija kože. Također, ne možete napraviti blokadu za uobičajene zarazne bolesti, postoji ogroman rizik od širenja patoloških mikroorganizama.
  • Ne možete napraviti blokadu ako je osoba u ozbiljnom stanju, bez svijesti.
  • Blokada je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na lijekove koji će se ubrizgati u tijelo pacijenta.
  • Kontraindikacija za uporabu kortikosteroida.
  • Problemi sa srcem i bolesti. Također bismo trebali istaknuti aritmije, jer lijekovi utječu na brzinu otkucaja srca..
  • Nemojte blokirati miasteniju gravis, arterijsku hipotenziju.
  • Kontraindicirano je izvođenje postupka za djecu, trudnice i dojenje.
  • Poremećaj psihe pacijenta.
  • Ozbiljna bolest jetre.
  • Blokada nije moguća kod epileptičnih napada u anamnezi.

Moguće komplikacije

Bez obzira na to kakva je blokada provedena, komplikacije mogu nastati u bilo kojem trenutku. Ali ako ste se obratili visokokvalificiranom liječniku, blokada je provedena samo u sterilnim uvjetima, a i sami ste bili dobro pripremljeni za postupak, tada to može značajno smanjiti rizik od neželjenih posljedica..

Postoje komplikacije poput pojave stalnih krvarenja, infekcije na mjestu gdje je napravljen ubod. Ponekad infekcija može doći i u sluznicu leđne moždine. Ligamenti, mišići i ostala meka tkiva mogu biti teško oštećeni netočnim injekcijama. Moguće su alergije, posebne komplikacije koje proizlaze iz upotrebe lokalnih anestetika, komplikacije zbog upotrebe kortikosteroida.

Rezimirajući, možemo reći da je blokada kralježnice brz i učinkovit način da se osoba oslobodi boli koja je izravno povezana s patologijama kralježničkog stupa. No, pitanju blokade ne treba pristupati olako, jer i najmanji prekršaji ili neoprezni pokreti mogu dovesti do ozbiljnih, teških posljedica, a ponekad i do smrti..

Blokada kile kralježnice

Spinalni blokovi su injekcije otopina anestetika (novokain ili lidokain) na točno definiranim točkama duž osi kralježničkog stupa. Ne mogu se nazvati punopravnom metodom liječenja bolesti kralježnice, budući da uz njihovu pomoć možete samo ukloniti sindrom boli, ali ne utjecati na uzrok njegovog razvoja. No, blokade leđa omogućuju vam da se nosite s vrlo jakim sindromom boli, trenutno dovode do poboljšanja stanja pacijenta i sprječavaju stvaranje žarišta pobude u moždanoj kori, što je njihova ogromna prednost..

Samo jedna vrsta blokade kralježnice ima istinski terapeutski učinak - injekcije glukokortikoidnih hormona (kortikosteroidi), koji imaju protuupalna svojstva.

Što je blokada kralježnice

Bolesti kralježnice mogu biti popraćene snažnim bolovima koji zrače u prepone, stražnjicu, noge, rameni pojas, vrat i glavu. Često su rezultat kršenja živčanih korijena koji se protežu od leđne moždine i dosežu takvu silu da postanu nepodnošljivi. U takvim situacijama samo pribjegnite pomoći blokadi kralježnice..

Za brzo ublažavanje boli, pacijentu se ubrizgava anestetik na strogo definiranim točkama paravertebralnog ili epiduralnog prostora. To dovodi do blokiranja prijenosa impulsa boli duž živaca i brzog poboljšanja stanja pacijenta. Analgetički učinak javlja se u roku od nekoliko minuta, što pacijentu daje značajno olakšanje i vraća sposobnost normalnog kretanja.

Blokade kralježnice mogu u medicinskim ustanovama izvoditi samo posebno obučeni zdravstveni radnici u uvjetima apsolutne sterilnosti. Ovisno o tehnici njihove provedbe, ne nanose nikakvu štetu. Inače, postoji visok rizik od oštećenja živčanih vlakana i prodora infekcija u leđnu moždinu, što može dovesti do takvih ozbiljnih komplikacija kao što su pareza, paraliza, mijelitis, encefalitis itd..

Indikacije

Svaka jaka bol mora se sigurno brzo zaustaviti kako bi se izbjegao razvoj psiholoških problema i stvaranje trajnog žarišta pobude u moždanoj kori, što će negativno utjecati na učinkovitost terapije. Dugotrajnim trajanjem jakih bolova čak i nakon povlačenja, svaki utjecaj može izazvati aktiviranje formiranog fokusa boli u mozgu i izazvati novi napad, koji je vrlo teško liječiti konzervativnim metodama.

Stoga je u prisutnosti indikacija važno pravovremeno izvesti blokadu kralježnice. Postupak se koristi za ublažavanje bolova uzrokovanih:

  • upala koštanih mišića;
  • izbočine i kile intervertebralnih diskova;
  • radikulitis;
  • ankilozirajući spondiloartritis;
  • osteohondroza;
  • neuritis;
  • neuralgije;
  • spondiloartroza.

Blokade kralježnice preporuča se raditi najviše četiri puta godišnje. Ali u nekim se situacijama izvode svaka 2-3 dana deset puta.

Može se koristiti u dijagnostičke svrhe. Ako se nakon njezine primjene bol eliminira ili barem značajno smanji, to rječito svjedoči o njihovoj neurološkoj prirodi. Ako nakon injekcija nema pozitivnih promjena, treba provesti temeljitiju dijagnozu stanja pacijenta kako bi se utvrdio uzrok razvoja sindroma boli.

Blokade se razlikuju prema vrsti lijekova koji se koriste, prema području i dubini primjene. Koje će injekcije donijeti maksimalan učinak, liječnik odabire pojedinačno, na temelju dijagnoze pacijenta i uočenih simptoma.

Injekcije se izvode u bilo koji dio leđa:

  • cervikalni - doprinose uklanjanju bolova u vratu, glavi, ramenom pojasu, rukama i cijeloj kralježnici;
  • prsa - uklanja bolove u rukama, prsima i cijelom trupu;
  • lumbalni - uklanja bolove u leđima i koristi se za dijagnozu;
  • područje trtične kosti - pomaže u uklanjanju bolova u lumbosakralnoj kralježnici.

Blokada u području vratnih kralješaka dovodi do uklanjanja bolova u cijelim leđima, ali zahtijeva visoke kvalifikacije stručnjaka.

Injekcije se mogu provoditi ne samo u meka tkiva, već i u tetive, kao i u mjesta prolaska živčanih vlakana ili određene biološki aktivne točke itd. Na taj se način može ubrizgati otopina lidokaina ili novokaina koji imaju isključivo analgetička svojstva.

Također se razlikuju terapijske blokade. Oni uključuju davanje smjese anestetika i kortikosteroida. To vam omogućuje dodatni protuupalni učinak. Pomažu u izbjegavanju razvoja nuspojava karakterističnih za sistemske kortikosteroide i postizanju izraženog protuupalnog učinka..

Sastav otopine, osim anestetika, može uključivati ​​vitamine skupine B. Koriste se za normalizaciju prijenosa živčanih impulsa. Također, komponenta terapijskog "koktela" mogu biti hondroprotektori koji svojim strukturnim elementima pridonose aktivnom zasićenju hrskavičnog tkiva i povećavaju elastičnost.

Ali glavna razlika između stražnjih blokova je način na koji se izvode. Stoga postoje:

  • epiduralna;
  • paravertebralni;
  • interkostalna.

Blokada epiduralne kralježnice

Epiduralni blok je blokada u kojoj se lijekovi ubrizgavaju u jaz između bradavice kralježničnog kanala i tvrde dure. Najučinkovitiji je kod bolova u donjem dijelu leđa i često se koristi kao anestezija za razne operacije..

Da bi je izveo, pacijent leži na jednoj ili drugoj strani, rjeđe na trbuhu. Bit postupka je sljedeća:

  • lumbalni dio tretira se antiseptičkom otopinom;
  • provodi se lokalna anestezija tkiva u projekciji lumbalnih kralješaka;
  • anatomska obilježja određena su isturenim spinoznim procesima;
  • igla je strogo umetnuta između trećeg i četvrtog ili četvrtog i petog lumbalnog kralješka, probijajući sve ligamente i naslanjajući se na tvrdu ljusku;
  • otpor granica epiduralnog prostora pažljivo se prevladava i polako se ubrizgava smjesa odabranih lijekova;
  • igla se uklanja, a mjesto njenog uvođenja zatvara sterilnim zavojem.

Epiduralna blokada može biti popraćena oštrom promjenom krvnog tlaka prema gore ili dolje. Stoga se pacijentima može prethodno dati kofein ili efedrin, ovisno o njihovom tipičnom radnom tlaku..

Učinak manipulacije opaža se odmah i traje dugo. Ako se pravovremeno izvede, epiduralna blokada omogućuje vam potpuno prekidanje lanca prijenosa impulsa boli.

Paravertebralna blokada

Paravertebralna blokada je postupak u kojem se otopina lijekova ubrizgava u područje prolaska određene živčane grane u području koje se naziva paravertebralna linija. Prolazi na razini poprečnih kralježničkih procesa.

Djelovanje anestetika dovodi do isključivanja živčanog vlakna, čime se učinkovito uklanja bol u organima ili dijelovima tijela koji se njima inerviraju. Budući da živci odgovorni za rad različitih organa i dijelova tijela prodiru u meka tkiva na različitim dubinama, postoje 4 vrste paravertebralnih blokada:

  • tkanina;
  • receptor;
  • dirigent;
  • ganglijski.

Tijekom postupka nema smetnji u kralježničnim membranama, što je nedvojbena prednost i čini je popularnijom od epiduralne blokade. Injekcije lijekova u područje paravertebralne linije također se koriste za dijagnozu neuralgičnih poremećaja, jer daju rezultat samo kod sindroma boli izazvanog oštećenjem odgovarajućeg korijena živca.

S fokusom boli u lumbalnoj regiji, manipulacija se provodi iz sklonog položaja. Liječnik palpira područje najveće boli i nakon obrade kože antiseptičkom i intradermalnom injekcijom novokaina ubrizgava iglu šprice na udaljenosti 3-4 cm od spinoznih procesa kako bi izveo blokadu.

Igla se polako uvlači duboko u meka tkiva, postupno ubrizgavajući otopinu u malim dozama, sve dok se ne nasloni na poprečni proces kralješka. Od ovog trenutka, smjer napretka igle mijenja se tako da može zaobići kralježak duž gornje ili donje granice. Dakle, uranja se još 2 cm duboko, a preostala otopina polako se uvodi. Ukupno, igla prodire do dubine od 5-6 cm tijekom paravertebralne blokade.

U određenim slučajevima potrebno je izvesti bilateralne paravertebralne blokove i koristiti od 3 do 6 točaka.

Ako je potrebno, za anesteziju vrata ili prsne kralježnice anestetik se ubrizgava s obje strane, 2 cm od kralješka koji izaziva sindrom boli. Igla je uronjena 3–3,5 cm u meko tkivo.

Nakon zahvata pacijent treba ostati ležati i izbjegavati promjene u položaju tijela tijekom 2 sata.

Interkostalna blokada

Uvođenje otopina anestetika u međurebrni prostor potrebno je kada su živci oštećeni u ovom području. Lijekovi se mogu ubrizgavati u stražnju, prednju, bočnu stranu rebara, kao i duž parasternalne linije.

Postupak se izvodi iz ležećeg položaja na zdravoj strani. U početku se koža mora tretirati antiseptičkom otopinom i pripremiti lokalnom anestezijom s otopinom novokaina. Zatim se igla umetne okomito na donji rub željenog rebra radi provođenja blokade. Nakon postizanja ruba, smjer uvođenja se mijenja, zbog čega tone u meka tkiva ispod rebra. Tijekom manipulacije povremeno se vrši kontrolna aspiracija kako bi se osiguralo da nema oštećenja krvnih žila..

Kontraindikacije i komplikacije

Čak i s vrlo jakim sindromom boli, ne može se uvijek izvesti blokada leđa. Kontraindikacije za njegovu provedbu su:

  • stanja popraćena kršenjem zgrušavanja krvi;
  • trudnoća i dojenje;
  • jaka bradikardija, hipotenzija;
  • miastenija gravis;
  • ozbiljno oštećenje bubrega ili jetre;
  • mentalni poremećaji;
  • epilepsija;
  • preosjetljivost na novokain i lidokain;
  • ozbiljne patologije srca i krvnih žila;
  • akutne zarazne bolesti.

Ako se krši tehnika blokade kralježnice, može se razviti upalni proces i narušiti integritet tvrde membrane kralježnične moždine, što može dovesti do naglog smanjenja intrakranijalnog tlaka. Također postoji rizik od oštećenja krvne žile, što rezultira velikim hematomom i utrnulošću u zahvaćenom dijelu tijela..

Moguća alternativa

Dakle, blokade su učinkovit način za ublažavanje boli. Ali oni ne rješavaju problem, već samo privremeno uklanjaju njegove znakove. Da, i oni se mogu koristiti samo 4 puta godišnje, a uz to imaju i veliki broj kontraindikacija.

Da biste konačno eliminirali problem, morate djelovati na uzroke boli. Budući da ih najčešće provocira oštećenje korijena živaca koji se protežu od leđne moždine, razloge treba tražiti u kralježnici.

Kvaliteta rada svih dijelova tijela uvelike ovisi o stanju kralježnice. Ručna terapija, posebno metoda Gritsenko, sposobna je ispraviti dobne promjene u njoj, vratiti normalan položaj kralješaka, ispraviti nedostatke držanja i eliminirati pritisak na živčane završetke. Ova metoda liječenja djeluje izravno na uzroke boli i pomaže smanjiti učestalost i intenzitet boli. Istodobno, ručna terapija je apsolutno sigurna i ima vrlo uski popis kontraindikacija..

Blokada kralježnice boli: što je to i kako je opasno?

Problem s kojim se većina pojedinaca svakodnevno susreće su bolovi u leđima. Kada uobičajena vanjska i unutarnja sredstva ne donose olakšanje, liječnici preporučuju intramuskularne injekcije ili posebne injekcije. Njihovo drugo ime je blokada bolova u kralježnici. Zahvaljujući njima isključena je jedna od karika refleksa boli..

Terapijski blok kralježnice

Takve se blokade uspješno koriste za liječenje neuroloških patologija, kao i sindroma boli. Lijek se ubrizgava izravno u područje koje šalje signal boli. Glavni cilj koji liječnik provodi propisujući blokadu kralježnice zbog bolova jest uklanjanje bolova u kralježničnoj regiji. Nedavno su korištene medicinske blokade. Najbolji lijekovi danas su Lidokain i Novokain. Kontraindikacije za ovu metodu terapije su sljedeća patološka stanja:

  • kardiogeni šok;
  • bolest bubrega;
  • miastenija gravis;
  • hipotenzija;
  • sindrom disfunkcije sinusnih čvorova;
  • kršenje ritma srca;
  • imaju napadaje.

Radite blokade na vratnoj, lumbalnoj i prsnoj kralježnici.

Učinkovit način rješavanja bolova u leđima

Za liječenje bolova u leđima koriste se lijekovi prve linije, nazivaju ih i osnovnima, to su nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici i blokada kralježnice od bolova. Kao anestetik koriste se "Prokain", "Lidokain", "Bupivakain" i drugi lijekovi koji se ubrizgavaju na bolna mjesta. Smješteni su uz srednju liniju lumbalnog područja i predstavljaju projekciju izlaska snopova živčanih vlakana (kralježnice kralježnice). Blokade daju prilično brz analgetski učinak, ali to traje kratko vrijeme.

Drugo sredstvo osnovne terapije su vitaminski pripravci, od kojih je najbolji analgetski učinak svojstven "Cijanokobalaminu". A pojačavaju ga lijekovi skupine B koji imaju neuroprotektivni učinak. U težim slučajevima, kada injekcije diklofenaka protiv bolova u kralježnici ne pomažu, blokada hidrokortizonom, diprospanom ili prednizolonom imat će brz analgetski učinak. Međutim, ta sredstva imaju širok raspon nuspojava. Ovaj postupak može izvesti samo obučeni stručnjak. Hormonska blokada ne ublažava samo intenzivnu bol, već i upale i napetost mišića. Osim toga, postoje mješavine za blokade, na primjer, smjesa BA Afonin, uključujući "Pachikarpin", "Novocain", "Platifillin". A također se i za blokade koriste takve skupine lijekova kao što su anestetici, protuupalni, glukokortikoidi, antispazmodici, vitamini.

Indikacije i simptomi za blokadu kralježnice

Blokada kralježnice boli - što je to? Blokada je prekid veze za vrijeme živčanog provođenja vlakana koja su sklona bolovima.

Glavna indikacija za njegovu provedbu je sindrom boli, koji je pratitelj takvih bolesti kao što su:

  • bolesti zglobova;
  • osteohondroza različitih dijelova kralježnice;
  • interkostalna neuralgija;
  • bolnost glave, lica;
  • kila u intervertebralnom prostoru;
  • miozitis;
  • stegnuti periferni živac.

Prepoznaju se glavni znakovi blokade:

  • sindrom boli koji ometa kretanje;
  • bol u kralježničnoj regiji akutne prirode i zrači u udove;
  • visok rizik od invaliditeta uslijed progresije bolesti.

Da biste se riješili boli, dovoljna je jedna injekcija, u nekim je slučajevima propisan cijeli tečaj. Mora se imati na umu da se takav tretman preporučuje ne više od četiri puta godišnje..

Blok lumbosakralne kralježnice

Nedostatak tjelesne aktivnosti na mišićnom okviru leđa u redovnom načinu, kao i saginjanje, pridonosi uništavanju intervertebralnih diskova, što dovodi do osteokondroze. Da biste uklonili bol u lumbosakralnoj regiji, odnosno ubrizgali lijek u područje gdje je živac stegnut, možete napraviti blokadu. Gdje se radi ovaj postupak kod bolova u kralježnici? Kako bi se minimalizirale neželjene posljedice, manipulaciju treba povjeriti samo iskusnom liječniku koji radi u zdravstvenoj ustanovi. Blokada se ne izvodi kod kuće. Osim toga, prilikom provođenja ove manipulacije, postoje:

  • visok rizik od ozljede živčanih vlakana;
  • prijetnja anafilaktičkim šokom;
  • rizik od radikularne nekroze živca;
  • rizik od razvoja paralize ili pareze donjeg ekstremiteta.

Za blokadu bolova u kralježnici koristite "Novokain" i "Lidokain". Ta sredstva proizvode izražen alergijski učinak. Stoga, prije manipulacije, liječnik provodi test kože i procjenjuje stanje pacijenta na alergijsku reakciju. Važno je imati na umu da test položen prvi put ne garantira odsutnost neželjene pojave u budućnosti. Primjerice, osoba prvi put ne opaža neočekivane reakcije tijekom blokade novokaina. I sa svakom sljedećom blokadom može rasti i dovesti do anafilaktičkog šoka. Mehanizam djelovanja blokade lumbosakralne kralježnice je ublažavanje boli, koje traje određeno vrijeme zbog takozvanog smrzavanja živčanih završetaka smještenih u zahvaćenom području intervertebralnih diskova. To dovodi do sljedećeg zaključka. Lumbalna blokada koristi se samo za privremeno ublažavanje sindroma boli (njezin učinak traje oko 18-26 sati), nema terapijski učinak. Uz razvoj neželjene alergijske reakcije tijekom blokade, moguća je i paraliza donjeg ekstremiteta. Ova pojava će se dogoditi ako je živčić ozlijeđen tijekom injekcije. Ako me bole leđa nakon blokade kralježnice, što da radim? Prije svega, slijedite preporuke liječnika koji dolazi, nemojte izvoditi aktivne fizičke radnje i liječiti osnovnu bolest.

Indikacije za novokainsku blokadu lumbalne kralježnice

Da bi se napravila blokada Novokainom, potrebne su indikacije za takvu manipulaciju. To uključuje:

  • Akutna bol koja se ne može ublažiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima ubrizganim intramuskularno i injekcijom.
  • Prisutnost znakova oštećenja radikularnih živaca koji se očituju osjećajem puzanja, parestezije, promjenom osjetljivosti dermisa i ukočenosti donjih ekstremiteta.
  • Štoviše, sindrom napetosti mišićnih vlakana, izražen, na mjestu lezije intervertebralnog diska. Istodobno, postoji rizik od kršenja prirodnog držanja tijela kao rezultat razvoja lordoze ili sekundarne patogene kifoze.
  • Nema načina da se sagnete i pomaknete bez pomoći stranaca.

Međurebrni blok

Najčešći uzrok boli u zatiljnoj regiji je nadražaj vratne kralježnice živčanih korijena, što se smatra posljedicom osteokondroze. U ovoj situaciji liječnici preporučuju novokainsku blokadu. Da bi se došlo do zahvaćenog živca, lijek se ubrizgava u međurebrni prostor. Postoje blokade:

  • leđa;
  • parasteralni;
  • bočni;
  • ispred.

Na razinu blokade utječe mjesto lezije.

Kako se vrši blokada boli međurebrne kralježnice? Da biste izvršili manipulaciju:

  • pojedinac leži na zdravoj strani;
  • daje mu se intradermalna infiltracija pomoću tanke igle;
  • kroz istu zonu uvodi se debela igla, usmjeravajući je okomito na donji rub rebra;
  • lagano povucite iglu natrag i umetnite koso prema donjim rubovima rebra.

Opasnost od blokade s hernijom, izbočenjem i osteokondrozo lumbalne kralježnice

Kao što je gore spomenuto, učinak blokade je samo anestetik i ne primjećuje se terapijski učinak. Dakle, takva manipulacija može samo na kratko ublažiti patnju pacijenta. Stoga, stalno radeći blokade s hernijom lumbalne kralježnice, pojedinac ne liječi patologiju, već samo ublažava svoje stanje. U međuvremenu, intervertebralni disk nastavlja se urušavati, što će kasnije dovesti do kirurške intervencije, a tijekom operacije stručnjak će ukloniti uništeni disk. Opasnost od blokade izbočenjem lumbalne kralježnice je u tome što pacijenti, dobivši olakšanje od sindroma boli, odgađaju početak liječenja osteohondroze i gube dragocjeno vrijeme. Nakon određenog vremenskog razdoblja ponovno imaju bol nakon kičmene blokade..

Kako blokada uz upotrebu lijeka "Novocaine" djeluje na lumbalnu regiju?

Blokada djeluje na tijelo kako slijedi:

  • Mišići na zahvaćenom području postupno se opuštaju.
  • Živčani završeci u sloju epiderme su fiksirani. Kao rezultat, upalna lančana reakcija prestaje..
  • Limfna i stajaća kapilarna krv odvode se iz fokusa upale.

Sve navedeno dovodi do uklanjanja sekundarne kompresije radikularnog živca. Pojedincu je laknulo, bol se privremeno povlači. Međutim, pacijenti se često obraćaju liječniku sa sljedećim pitanjem: "Zašto se bol pojačala nakon blokade kralježnice?" Ovaj je fenomen posljedica činjenice da osoba doživljava lažni osjećaj početka dobrobiti. Zanemaruje preporuke liječnika i započinje snažne tjelesne aktivnosti. Važno je zapamtiti da se napetost, bol i upala mišića leđa smatraju zaštitnim reakcijama tijela pojedinca. Oni izvršavaju sljedeću funkciju - sprječavaju još veće oštećenje diska intervertebralne hrskavice.

Dakle, ako se nakon blokade zaustave ti zaštitni mehanizmi, tada kralježnica ne bi trebala biti ozlijeđena. Nakon postupka, preporuča se zauzeti vodoravni položaj, odabirući tvrdu podlogu za to. Sljedeći dan se ne bavite fizičkom aktivnošću. Dalje, morate točno slijediti sve savjete liječnika koji dolazi.

Blokada kila

Blok boli kile kralježnice indiciran je u iznimnim slučajevima. Ova se metoda koristi kada:

  • akutna radikulopatija;
  • velike leđne kile;
  • prije operacije uklanjanja kila;
  • s niskim pragom boli pojedinca i nesnosnom boli.

Važno je imati na umu da blokadu mora izvoditi visokokvalificirani radnik kako bi se negativni učinci manipulacije sveli na najmanju moguću mjeru. Bol se blokira na sljedeće načine: epiduralni i paravertebralni. Potonje bi moglo biti:

  • Površinsko meko tkivo - daju se injekcije u zahvaćeno područje i injektira se lijek (novokain ili lidokain). U ovom slučaju, potreban rezultat nije u potpunosti postignut, jer se kila očituje kao zračenje boli.
  • Duboki vodič - injekcije se rade u područjima smještenim uz živčani pleksus ili izravno od samog živca.

U praksi, kod kila kralježnice, odabirom paravertebralne tehnike, liječnik vrši blokadu intralaminarnom ili transforaminalnom metodom..

Kako dati blokadu bolovima u leđima?

Među vrstama blokada liječnik odabire potrebnu tehniku ​​pojedinačno za svakog pacijenta. Sve se manipulacije izvode u sterilnim uvjetima u medicinskoj ustanovi. Svaka blokada ima svoje suptilnosti, na primjer, kada:

  • Paravertebralni - pojedinac leži na trbuhu.
  • Epiduralno - pacijent leži na jednoj strani i zauzima takozvani položaj embrija, odnosno pritiska donji i gornji udovi, kao i glavu na prsa.

Poza je odabrana tako da se dobije maksimalan pristup zahvaćenoj leziji. Za izvođenje postupka odabire se prilično dugačka igla s prečicom. To je neophodno kako se ne bi oštetile venske žile. Kako blokirati bolove u leđima, naime u lumbosakralnoj regiji? U ovom slučaju prikazana je blokada novokaina, koja je prepoznata kao sigurna za ljudski život. Pacijent tijekom manipulacije leži na trbuhu. Liječnička palpacija pronalazi mjesta povećane boli i podražljivosti i obilježava ih posebnim točkama. Zatim se ovo područje tretira antiseptičkom otopinom i injektira lijek.

Blokada boli u prsnoj kralježnici provodi se kompresijom živaca ili stvaranjem bolne interkostalne neuralgije. Obično takav učinak ne uzrokuje poteškoće liječniku. Izrađuju se jedna ili dvije injekcije, ovisno o patološkom procesu. Doza lijeka izračunava se na temelju tjelesne težine i jačine sindroma boli. S vremenom postupak traje od 30 do 60 minuta. Nakon završetka, medicinsko osoblje promatra pacijenta nekoliko sati. U ovom trenutku tjelesna aktivnost je ograničena i preporučuje se odmor u krevetu.

Komplikacije nakon blokade

Sve injekcije, bez obzira na put primjene, imaju vjerojatnost nuspojava, uključujući blokadu kralježnice od boli. Posljedice ili komplikacije koje se uočavaju u bolesnika su:

  • su česti;
  • kada koristite lokalne anestetike;
  • kada se koriste hormonalni lijekovi - kortikosteroidi.

Razmotrimo ih detaljnije. Pojavljuju se česte komplikacije:

  • Krvarenje - može biti uz bilo koju manipulaciju povezanu s probijanjem dermisa.
  • Infekcija je prilično rijetka. Infekcija je moguća ako se tijekom postupka krše pravila asepse i antisepse.
  • Lokalni defekt tkiva - uočava se u slučajevima kada je potrebna punkcija dermisa. Ako je injekcija tehnički teška i ako se radi puno pokreta igle ili dođe do slučajnog kontakta s pokostnicom, tetivom, mišićem ili ligamentom, tada se povećava šansa za ozljedu regionalnog tkiva.
  • Alergijske reakcije moguće su kod bilo koje primjene lijeka. Sve bolesnike koji su podvrgnuti blokadi treba upozoriti na razvoj neočekivane alergijske reakcije.

Očituju se komplikacije pri primjeni lokalnih anestetika tijekom blokade boli u kralježnici:

  • teškoće u disanju;
  • konvulzije;
  • epileptični napadaji;
  • gubitak svijesti;
  • smrtni ishod u slučaju slučajne intraarterijske injekcije.

Najčešće se smrt od upotrebe analgetika događa kada se lijekovi ubrizgavaju u područje vrata maternice, jer s ovog mjesta lijek može brzo ući u moždani krvotok. Uz to, svi anestetici koji se koriste lokalno imaju kardiodepresivni učinak i sposobni su izazvati pojavu maligne hipertenzije kod osoba s povećanom osjetljivošću, uzrokujući alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka. Za pacijente s oštećenjem bubrega ili jetre važno je pažljivo odabrati dozu i primijenjeni lijek..

Sljedeće posljedice nastaju prilikom primjene kortikosteroida:

  • imunosupresija;
  • neuspjeh ravnoteže vode i elektrolita;
  • trajno povišenje krvnog tlaka;
  • povećana temperatura (s ponovljenom primjenom lijeka);
  • poremećaj spavanja;
  • neuroze;
  • depresija;
  • anksiozni sindrom;
  • uzbuđenje;
  • polifagija;
  • osteoporoza;
  • povećanje tjelesne težine;
  • uporaba visokih doza lijeka može izazvati pogoršanje čir na želučanom želucu, a s produljenom terapijom - nadbubrežna insuficijencija;
  • nevaskularna nekroza;
  • istodobna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova i glukokortikoida povećava rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta i erozivnih i ulcerativnih lezija;
  • autoimuni odgovor, ili se naziva i steroidna upala - može se pojaviti 4-24 sata nakon primjene lijeka.

Lokalne reakcije ovise o načinu primjene. Na primjer, ponovljene injekcije hormonalnih tvari na jednom mjestu mogu uzrokovati dermalnu hipopigmentaciju i atrofiju. Jedna od čestih nuspojava je bol na mjestu uboda. Može se smanjiti primjenom hladnoće.

Spinalni blok protiv bolova: pregledi

Na internetu postoji podosta pregleda o ovom postupku, i pohvalnih i negativnih. Međutim, kod svih njih dolazi do poboljšanja dobrobiti i ublažavanja boli. Među nedostacima su:

  • ublažavanje boli na kratko;
  • pojava nuspojava;
  • pravilnost postupka;
  • poteškoće u pronalaženju dobrog stručnjaka;
  • ne dolazi do konačnog oporavka.

Medicinski radnici potiču pacijente da slijede liječničke preporuke nakon što imaju blokadu kralježnice zbog bolova. Komentari liječnika svode se na sljedeće. Važno je zapamtiti da ovaj postupak ne uklanja problem i ne daje cjelovit lijek, već samo ublažava bol. Kada se pravilno izvede, blokada se smatra najučinkovitijom metodom ublažavanja boli.

Zaključak

Prije početka odabira terapije, liječnik otkriva uzrok sindroma boli. Osteohondroza, koja se očituje u različitim dijelovima kralježnice, prepoznata je kao najčešći uzrok. Degenerativni-distrofični procesi koji nastaju u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova dovode do stezanja kralježničnih živaca i upale korijena, što izaziva bolove u leđima. U ovom je slučaju indicirana složena terapija, a ne samo blokada bolova u kralježnici..

Blokada kod osteohondroze: indikacije za način liječenja

80% svjetske populacije pati od tako česte bolesti kralježnice kao što je osteokondroza, u kojoj se degenerativno-distrofične promjene javljaju na intervertebralnim diskovima, a u poodmaklim slučajevima i u samim tkivima kralješaka. Blokada osteohondroze koristi se za ublažavanje boli kod pacijenata kojima drugi tretmani ne pomažu. Stručnjaci kažu o visokoj učinkovitosti ove metode..

Što je blokada za osteohondrozo

Veliki broj živčanih završetaka odlazi od kralježnice do glave, udova, unutarnjih organa; osim toga, kralježnična moždina prolazi kroz kralježnični stup, šaljući impulse u moždani korteks duž živčanih vlakana. Ako postoji upalni proces u nekom dijelu kralježnice, živčani impuls na putu "uključuje" receptore boli, kao rezultat, pacijent doživljava sindrom jake boli.

Osteohondroza je česta bolest koja pogađa ne samo starije osobe, već i mlade ljude u dobi od 20 do 25 godina. Ova se patologija razvija iz nekoliko razloga: teški fizički napor, sjedilački način života, nepravilno nošenje utega, ozljede, ravne noge. Stručnjaci razlikuju osteohondrozu ovisno o mjestu: cervikalna (25%), torakalna (25%) i lumbosakralna (50%). Prevencija osteohondroze uključuje pravilnu organizaciju radnog mjesta (na primjer, za računalom), tjelesnu aktivnost, uravnoteženu prehranu.

Postoje konzervativne metode liječenja osteohondroze: uporaba oralnih lijekova (Analgin, Paracetamol), intravenske injekcije, upotreba protuupalnih i analgetskih masti (Salvisar), fizioterapijske vježbe, masaža. Blokada se koristi u slučajevima kada druge medicinske i fizioterapijske metode ne pomažu. Tijekom postupka injekcija se u žarište upale ubrizgava otopina s određenim ljekovitim tvarima. Uklanjanje boli i grča događa se odmah nakon primjene lijekova.

Indikacije

Terapeutska blokada bolova u leđima provodi se radi ublažavanja stanja pacijenta, ublažavanja oteklina i grčenja mišića kod sljedećih patologija:

  • osteohondroza vratne, prsne i lumbalne kralježnice;
  • miozitis, karakteriziran upalom koštanog mišića;
  • interkostalna neuralgija, u kojoj jaka bol sprječava pacijenta da u potpunosti diše;
  • izbočina i kila intervertebralnih diskova;
  • šindre, čiji uzročnik utječe na živčani sustav;
  • artroza intervertebralnih zglobova;
  • neuralgija i neuritis koji proizlaze iz patologija kičmenog stupa.

Ispravnim i profesionalnim pristupom manipulaciji smanjuje se rizik od komplikacija, uočava se brz i zadovoljavajući rezultat. Postupak ima anestetički i protuupalni učinak, ali nema specifičan terapijski učinak. Može se ponoviti s određenim ograničenjima nekoliko puta godišnje ako postoji hitna potreba..

Kako

Živčana stanica emitira impuls prema principu razlike potencijala izravno unutar i u okolnom prostoru. U mirovanju je negativno nabijen, ali kad se pobudi (ili naruši), natrijevi kanali se otvaraju, koji „propuštaju“ pozitivno nabijene molekule natrija, zbog čega se stanični naboj mijenja u pozitivan. Dalje duž lanca, živac prenosi naboj u sljedeće stanice.

S osteokondrozo, osteofiti nastaju na kralješcima - izrasline koje pritišću kabele i korijene kralježničnih živaca i izazivaju pojavu boli. Tijekom postupka ubrizgavaju se sredstva za ublažavanje boli na određenim točkama, koji blokiraju natrijeve kanale, sprečavajući širenje boli duž živaca. Kao ove tvari koriste se novokain, lidokain, markain, kao i pomoćne komponente i neki vitamini.

Svrha postupka je stvoriti "vrećicu" s lijekom oko upaljenog živca, koji će postupno djelovati na fokus boli, ublažavajući osjetljivost i grč. Lijek djeluje trenutno, mišić se opušta, bol prolazi. Djelovanje injekcije ne traje dugo, ali to je dovoljno za ublažavanje glavne upale i poboljšanje stanja pacijenta.

Prije provođenja manipulacije, pacijent potpisuje pristanak za izvršenje. Ovo je vrlo odgovoran postupak, ako se pravila ne poštuju, moguće su ozbiljne komplikacije, potpuna ili djelomična paraliza tijela, pa čak i smrt. Prije manipulacije prikazan je lagani doručak kako bi se izbjegla slabost, odmor nakon spavanja i ograničenje tjelesne aktivnosti.

  • Kako za 1 sekundu postati vila kod kuće
  • Cista bubrega: uzroci i liječenje
  • Jantarna kiselina - zdravstvene koristi i štete, recenzije

Vrste blokada

Postoje mnoge vrste postupaka, potrebni specijalist odabire (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurokirurg) koji će izvesti manipulaciju. Primjerice, prema dubini ubrizgavanja razlikuju se potkožno, intramuskularno, radikularno itd. Uz to postoji i klasifikacija prema mjestu ubrizgavanja:

  • Paravertebralni (paravertebralni) blok, tijekom kojeg liječnik ubrizgava u točke koje su prethodno nacrtane markerom oko spinoznih procesa kralješaka.
  • Epiduralna (epiduralna) blokada, pri kojoj se lijek ubrizgava u područje sakruma 5-6 cm iznad trtice. Sacral - jedna od vrsta epiduralne - postavlja se na isto područje, ali kroz sakralni ligament.
  • Provodna blokada provodi se blokiranjem u prostor oko živčanih završetaka.
  • Intraosseous - smješten u spužvasto koštano tkivo kralješaka.

Lijekovi za blokadu

Ovisno o broju komponenata, razlikuju se jedno-, dvo- i višekomponentne blokade. Najsigurnija je vrsta prva, u kojoj se koristi jedan aktivni sastojak. Kada se anestetiku dodaju nove komponente, povećava se rizik od nuspojava, posebno za alergijske reakcije. Pripravci od nekoliko elemenata koriste se u teškim patološkim stanjima.

Lokalni anestetici

Glavne komponente lijekova za izvođenje manipulacija su lokalni anestetici. Djeluju izravno na upaljene živčane završetke, blokirajući receptore boli. Te tvari uključuju:

  • Novokain je najčešći anestetik. Gotovo ga u potpunosti (80%) apsorbira tijelo, brzo se (u roku od 8 sati) izlučuje. Olakšanje dolazi za 2-3 minute nakon primjene, trajanje djelovanja je do dva sata. Koristite 0,25%, 0,5%, 1% i 2% otopine.
  • Lidokain ima snažniji analgetski učinak, ali i širi skup nuspojava, počinje pomagati za 3-5 minuta, učinak traje i do tri sata. Na drugom mjestu po prevalenciji nakon novokaina.
  • Markain je manje popularan zbog visokog rizika od nuspojava. Razlikuje se u kasnom početku djelovanja (15-20 minuta), ali učinak injekcije traje do pet sati.

Važno je napomenuti da se prilikom primjene mješavine novokaina i lidokaina opaža produljeni analgetski učinak. te tvari međusobno pojačavaju međusobno djelovanje. Prije upotrebe lokalnih anestetika, liječnik radi test osjetljivosti kako bi isključio alergijsku reakciju, što nije neuobičajeno kod ovih lijekova..

Kortikosteroidi

Kao hormonske komponente lijekova koriste se:

  • Hidrokortizon je hormonalni lijek koji se koristi samo zajedno s anesteticima za osteohondrozo.
  • Dexametazon je umjetni kortikosteroid s trenutnim, ali kratkotrajnim učinkom, koji se koristi za injekcije u meka tkiva i zglobove.
  • Diprospan je hormonalno sredstvo koje ima produljeni učinak (tj. Lijek se polako oslobađa, što pruža dugoročni učinak). Diprospan se koristi samo za ublažavanje boli.
  • Kenalog je dugotrajni kortikosteroid koji se koristi za liječenje zglobova i kralježnice. Razmak između ponovljenih injekcija mora biti najmanje 14 dana.
  • Depo-medrol - derivat metilprednizolona, ​​koji se koristi za meka tkiva i zglobove, s oprezom se koristi za epiduralnu blokadu, jer može izazvati upalu leđne moždine.

Sistemski hormoni, koji se nazivaju i glukokortikoidi, u većini slučajeva koriste se za blokiranje kralježnice zajedno s anesteticima kako bi se postigao najbolji terapeutski učinak. Kortikosteroidi sami po sebi nemaju samo analgetički i protuupalni učinak, već također mogu smanjiti alergijski odgovor tijela na anestetike. Hormonalni lijekovi praktički se ne koriste u jednokomponentnim blokadama, po svojoj su prirodi prikladniji za liječenje zglobova.

Ostali lijekovi

Pridružene tvari u lijekovima za izvođenje postupka dodaju se radi postizanja maksimalnog učinka, takve se tvari ne koriste samostalno. Uz to, nisu dokazani pozitivni učinci ovih spojeva, pa se rijetko koriste zbog visokog rizika od komplikacija. Kao dodatne komponente u lijekovima za blokade koriste se:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren, Diklofenak, Ketonal), koji mogu brzo ublažiti oticanje i bol;
  • Vitamini B skupine;
  • hondroprotektori s mogućnošću djelomičnog vraćanja hrskavičnog tkiva zahvaćenih područja;
  • antispazmodici (trombolizin), koji mogu eliminirati ili oslabiti grčeve mišića;
  • Lidaza, učinkovito ublažava natečenost i povećava pokretljivost zglobova.

Kako se vrši blokada

Postoje mnoge vrste blokada kralježnice. Liječnik odabire potrebnu tehniku ​​postupka na temelju opće kliničke slike. Specijalist koji izvodi manipulaciju mora profesionalno posjedovati potrebne vještine kako bi smanjio rizik od nuspojava, koje se često javljaju čak i uz savršeno izvršenje. Svi se lijekovi daju pacijentima u sterilnim uvjetima kako bi se izbjegla infekcija.

Svaka tehnika za izvođenje zahvata ima svoje osobine. Na primjer, epiduralni blok postavlja se na pacijenta koji leži na boku i zauzima položaj "embrija" (pritiska glavu, ruke i noge na prsa); prilikom izvođenja paravertebralne blokade daje se injekcija pacijentu koji leži potrbuške. U svakom je slučaju odabran položaj kako bi se maksimalizirao pristup mjestu upale. Igla za izvođenje manipulacije trebala bi biti duljina najmanje 5-6 cm, biti s kratkim rezom kako bi se izbjegla oštećenja venskih žila.

Blokada lumbalne kralježnice uz uporabu novokaina smatra se najsigurnijom za život pacijenta; koristi se za lezije lumbosacrococcygeal plexusa. Ovaj se postupak izvodi u ležećem položaju. Liječnik palpacijom utvrdi posebnu podražljivost i bolnost na bolnom mjestu, a zatim nakon tretmana antiseptičkom otopinom ubrizgava lijek kroz tanku iglu u odabrane i prethodno označene točke na koži.

  • Osteopath - tko je to i što radi. Recenzije liječenja osteopata
  • Pržena jetra s lukom: recepti
  • Pulsirajuća bol u glavi - uzroci i liječenje

Blokada je manje sigurna za cervikalnu osteohondrozo zbog blizine mozga. Da bi to izveo, pacijent se svuče do pojasa, sjeda na kauč i pritiska bradu na prsa što je više moguće. Liječnik umetne iglu na razini šestog vratnog kralješka jednokratnom štrcaljkom do željene dubine. Doza injektiranog lijeka izračunava se na temelju intenziteta boli i tjelesne težine pacijenta. Pacijent može osjećati nelagodu u vratu nakon manipulacije, stoga je potrebno promatrati medicinsko osoblje nekoliko sati.

Anestezija torakalne kralježnice provodi se kada se pojavi bolna interkostalna neuralgija i stegnu živci. Izrađuju se jedna ili dvije injekcije, ovisno o kvaliteti patologije. Ova vrsta manipulacije ne stvara poteškoće kvalificiranim zdravstvenim radnicima, jer torakalna regija paravertebralnog prostora sastoji se od poprečnih vertebralnih procesa i rebara.