Glavni / Osteohondroza

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice

Osteohondroza

Vertebralni stup nastaje zbog međusobne povezanosti pojedinih kostiju - kralješaka. Kao i svaka druga kost, i kralješci su skloni ozljedama koje dovode do prijeloma.

Prijelom kralježnice česta je ozljeda starijih osoba. Međutim, u posljednje vrijeme povećala se učestalost patologije među mladom populacijom..

Klasifikacija

Svi prijelomi kralježaka mogu se podijeliti u nekoliko vrsta. Razvrstavanje po mehanizmu ozljede dijeli patologiju na sljedeće vrste:

  1. Kompresijski prijelom kralježnice - s ovom ozljedom tijelo kralješka stisnuto je odozgo i odozdo, stisnuto vlastitom težinom. Ova je patologija najčešća vrsta ozljeda..
  2. Dekompresijski prijelom kralježnice - u ovoj rijetkoj vrsti ozljede kralježak se rasteže, a ne sabija. U osnovi se ovaj mehanizam javlja tijekom prometnih nesreća..
  3. Eksplozivna, fragmentarna vrsta ozljede - ovaj mehanizam karakterizira stvaranje višestrukih iverja kralješka. Eksplozivni prijelom događa se ne samo kada se udarni val nanese na tijelo kralješka. Kost se često raspada na fragmente i s velikom silom kompresije.

Najčešća vrsta ozljede je kompresijski prijelom kralježnice. Trebali biste to razumjeti detaljnije. Liječnici dijele ovu vrstu ozljede prema težini:

  • Prijelom 1 stupanj - tijelo je stisnuto za manje od 1/3 njegove visine.
  • Prijelom 2 stupnja - kralježak je stisnut na pola.
  • Prijelom 3 stupnja - kompresija više od 50% visine tijela kralješka.

Najteži za liječenje je prijelom 3. stupnja. S ovom patologijom, dijelovi kosti neizbježno se odvajaju od kralješka. Oni remete anatomiju živčanih formacija i oštećuju leđnu moždinu..

Razlozi

Zašto dolazi do frakture kompresije kralježnice? Sljedeći događaji mogu biti neposredni uzrok ozljede:

  • Sportsko preopterećenje.
  • Padovi s velike visine.
  • Cestovne prometne nesreće.
  • Eksplozivne ozljede.
  • Ozljede kućanstva.

Čimbenici kao što su sljedeći predisponiraju nastanku patologije:

  1. Osteoporoza. Zbog ove patologije prijelomi kompresije češći su u starijih ljudi. Mineralna gustoća kosti opada s godinama. Kralješci kod starijih ljudi mogu se ozlijediti čak i pri padu s vlastite tjelesne visine.
  2. Metabolički poremećaji i hipovitaminoza.
  3. Bolesti crijeva, gušterače, jetre i pridružena malapsorpcija (nedovoljna apsorpcija hrane u gastrointestinalnom traktu).
  4. Spodilolisteza.
  5. Slabost mišićnog i ligamentnog okvira leđa.
  6. Osteomijelitis kralješaka.
  7. Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
  8. Tumori kičmenog stupa.
  9. Gnojni apscesi.
  10. Duži odmor u krevetu praćen tjelesnom aktivnošću.

Naravno, prijelomi kompresije kralježnice u većini slučajeva javljaju se kod starijih ljudi. Glavni čimbenik je osteoporoza, međutim, s godinama se nakupljaju i druge patologije organa i sustava..

Opisana ozljeda kod mladih trebala bi biti razlog potrage za popratnom bolešću, osim ako se šteta dogodila tijekom pretjeranog stresa (pada ili nesreće).

Simptomi

Bez obzira gdje se ozljeda dogodila, postoje neki opći znakovi koji ukazuju na ozljedu kralježnice. To uključuje sljedeće simptome:

  1. Bolovi u leđima visokog intenziteta koji zrače u ruke ili noge. Javlja se odmah nakon ozljede.
  2. U osteoporozi, bol se može postupno povećavati kako se tijelo kosti sabija.
  3. Nemogućnost pomicanja odgovarajućeg dijela leđa.

Teško je prepoznati druge karakteristične simptome svojstvene oštećenju bilo kojeg dijela leđa. Vrijedno je zaustaviti se na kliničkoj slici prijeloma svakog poda kralježnice (vratne, prsne, lumbalne) odvojeno.

Kompresijski prijelom vratnog dijela leđa

Simptomi traume cervikalnog dna leđa imaju prilično karakterističnu sliku. Znakovi oštećenja vratne kralježnice uključuju manifestacije kao što su:

  • Bolovi u vratnoj kralježnici.
  • Slabost, vrtoglavica.
  • Gubitak svijesti.
  • Izdanci jake boli u ruci.
  • Utrnulost, gubitak osjetljivosti u jednoj ili više ruku.
  • Promjena krvnog tlaka.

Ozljede vratne kralježnice vrlo su opasne po život i prognoziraju rad. Ako nađete takve znakove kod neke osobe, trebate odmah nazvati hitnu pomoć.

Ozljede vrata maternice česti su uzrok ljudskog invaliditeta.

Kompresijski prijelom prsne kralježnice

Prijelomi prsne kralježnice imaju nekoliko posebnih kliničkih manifestacija. Nakon zadobivanja ozljede, pacijent će osjetiti bol u odgovarajućem dijelu leđa.

Ponekad se lumbago bol prenosi duž rebra na prsa.

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice

Prijelom lumbalne kralježnice u velikoj većini slučajeva događa se u L1 regiji (prvom lumbalnom kralješku). L1 - razina kralježnice, smještena na prijelazu iz torakalne u lumbalnu. Značajke biomehanike i savijanja kičmenog stuba uzrokuju visoku učestalost prijeloma L1 kralješka.

Ako osoba ima prijelom L1 ili drugog lumbalnog kralješka, javljaju se sljedeći simptomi:

  • Intenzivni bolovi u donjem dijelu leđa.
  • Nemogućnost ispravljanja leđa.
  • Lumbago u zadnjici i nogama.
  • Utrnulost određenog područja kože noge.
  • Nehotično mokrenje i defekacija.

Dijagnostika

Kada dijagnosticira prijelom kralješka, vaš će liječnik napraviti nekoliko testova. Vrste dijagnostičkih postupaka:

  • RTG zahvaćenog područja u nekoliko projekcija.
  • CT skeniranje.
  • Magnetska rezonancija.

Da biste postavili punopravnu dijagnozu, morat ćete se obratiti neurologu ili neurokirurgu.

Komplikacije

Ne podcjenjujte težinu bolesti poput kompresijskog prijeloma kralježnice, posljedice ove ozljede mogu ozbiljno promijeniti život žrtve. Komplikacije ozljede uključuju:

  • Nestabilnost kralješaka.
  • Deformacije kralježnice
  • Kronična dorzalgija.
  • Pareza i paraliza.
  • Gubitak osjetljivosti kože.
  • Inkontinencija mokraće i izmeta.
  • Spinalna stenoza.
  • Mijelopatija.

Takve je pojave moguće spriječiti ako se šteta riješi na vrijeme.

Liječenje

Kako liječim ozljedu leđa? Prije svega, trebali biste kontaktirati stručnjaka. Odabrat će terapijsku metodu:

  • Konzervativni tretman.
  • Operativni tretman.

Nakon bilo koje od gore navedenih metoda, potreban je potpuni oporavak - tečaj rehabilitacijske terapije.

Kontraindicirano je liječenje opisanih ozljeda kod kuće bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Konzervativni tretman

Nakon primanja pacijenta u bolnicu, liječnik će započeti liječenje s ublažavanjem boli. Za to se koriste razni analgetski lijekovi. Analgetici se uzimaju kroz konzervativno razdoblje. Izravno konzervativna terapija sastoji se u jednostepenoj ili postupnoj reklinaciji kralješka. Uz pomoć posebnih uređaja, liječnik vraća koštano tijelo na mjesto svog anatomskog položaja.

Učinak se fiksira uz pomoć imobilizacije - na zahvaćeno područje nanosi se korzet ili gips na do 3 mjeseca.

Takav se tretman koristi za prvi, rijetko drugi stupanj ozljede..

Kirurgija

Kod drugog, a posebno trećeg stupnja oštećenja potrebno je izvršiti kiruršku intervenciju. Indikacije za kirurško liječenje su također lezije živčanih struktura, nestabilnost kralježnice, sindrom nekontrolirane boli..

Operacija se može izvesti prednjim ili stražnjim pristupom, ovisno o stupnju zahvaćenosti određenih formacija. Liječnik vrši dekompresiju živaca, uklanja fragmente kralješka, stabilizira zahvaćenu kost ili protezu u području motornog segmenta.

Nakon operacije, svaki pacijent prolazi rehabilitacijski tečaj usmjeren na obnavljanje izgubljenih funkcija.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice neophodna je apsolutno svim pacijentima. Sadrži nekoliko terapija:

  • Terapijska imobilizacija.
  • Fizioterapijske vježbe.
  • Masaža i fizioterapija.

Imobilizacija

Nakon što zahvaćeni kralježak zauzme svoj anatomski položaj, potrebno ga je učvrstiti na ovom mjestu. To omogućuje terapijsku imobilizaciju. Metoda uključuje upotrebu različitih zavoja i steznika koji se mogu nositi na bilo kojem dijelu leđa.

Steznik s kompresijskim prijelomom kralježnice stvara nepokretnost, ubrzava zacjeljivanje i sprječava ponavljanje ozljeda. Strukture zavoja propisuje samo stručnjak, budući da liječnik određuje stupanj potrebne kompresije.

Ortopedski saloni nude široku paletu uređaja koji će vam omogućiti rani učinak oporavka.

Terapija vježbanjem prijeloma kralježnice jedna je od glavnih metoda oporavka. Gimnastika se izvodi nakon dopuštenja stručnjaka. Vježbe uključuju postupno povećanje opterećenja, trening mišića leđa.

Nastava se održava u nekoliko faza, tijekom kojih vježbe postupno postaju sve teže. Na početku razdoblja rehabilitacije preporuča se izvođenje gimnastike pod nadzorom stručnjaka..

Vježbe nakon ozljede leđa imaju za cilj postizanje sljedećih učinaka:

  • Poboljšava opskrbu krvlju zahvaćenog područja.
  • Ublažiti otekline i upale.
  • Jača leđni mišić.
  • Vratite opći tonus tijela.
  • Priprema kralježnicu za svakodnevni stres.

S prijelomom su moguće sljedeće vježbe:

  • Vježbe disanja.
  • Vježbe za gornje i donje ekstremitete.
  • Vježbe na trbuhu za jačanje mišićnog okvira leđa.
  • Nagibi i okreti.
  • Vježbajte fitbolom.
  • Vježbe s bučicama.
  • Osovinska opterećenja.

Vježbe su navedene redoslijedom povećanja opterećenja. Stručnjak za terapiju vježbanjem trebao bi odabrati vrijeme za prijelaz u sljedeću fazu.

Masaža i fizioterapija

Rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice može uključivati ​​tečajeve masaže i ručne terapije. Masaža je korisna nakon terapije vježbanjem. Ovi vam postupci omogućuju opuštanje mišića, ublažavanje oteklina i upala te ubrzavanje obnavljanja tkiva..

Masaža djeluje ometajuće, tonizira živčane strukture kralježnice.

Kompleks fizioterapijskih postupaka ima sličan učinak kao masaža. Liječnik odabire mogućnosti fizioterapije ovisno o kontraindikacijama i mogućnostima pacijenta.

Kompresijski prijelom lumbalnog kralješka

Kompresijski prijelom lumbalnog kralješka česta je vrsta traumatične ozljede kralježnice kod odraslih i djece. Ali osjetljiviji su na djecu u dobi od 3 do 10 godina i starije pacijente starije od 65 godina. U prvoj rizičnoj skupini visok stupanj oštećenja povezan je s činjenicom da dijete raste, a trabekule kostiju nemaju uvijek vremena za punjenje kalcijevim solima. Obično su provokativni čimbenik prehrambene pogreške, nedostatak kalcija i vitamina D. U starijih osoba kompresijski prijelomi kralježnice u većini su slučajeva povezani s dishormonalnom osteoporozom..

Kompresijski prijelom lumbalnog kralješka može se dogoditi s traumatičnom ozljedom. Kod starije osobe to nije nužno pad s visine ili jak udarac u donji dio leđa. Dovoljno mu je da bezuspješno sjedne, ustane ili se posklizne i naglo maše rukama. Na pozadini razrjeđenja koštanog tkiva postaje vrlo krhko. Kralješci su prvi koji reagiraju na osteomalaciju i osteoporozu. Ponekad se dijagnoza osteoporoze uspostavlja neposredno nakon kompresijskog prijeloma kralježnice.

U ovom članku predlažemo saznati više informacija o uzrocima, kliničkim simptomima, negativnim posljedicama, mogućnosti liječenja i rehabilitacije nakon ove ozljede kičmenog stupa. Govori o tome kamo ići izravno nakon traumatičnog udara i što treba učiniti nakon obnavljanja integriteta tijela kralješka.

Potencijalni uzroci kompresijskog loma

Postoji niz predisponirajućih čimbenika, u prisutnosti kojih postoji velika vjerojatnost uništenja tijela kralješaka u slučaju traumatičnog učinka. Sam kralježak prilično je jaka struktura s velikom gustoćom kostiju. Rijetko se urušava, jer je pouzdano zaštićen od negativnih učinaka intervertebralnih diskova. Njihova unutarnja pulpna jezgra ravnomjerno raspoređuje apsorbirajuća i mehanička opterećenja, prigušuje udarne valove itd..

Dakle, kod osobe sa zdravim intervertebralnim diskovima praktički je isključeno traumatično uništavanje tijela kralješaka. S degenerativnim distrofičnim promjenama (osteokondroza), ova je zaštita oslabljena, povećavajući rizik od kompresijskog prijeloma.

Uz to, sljedeći aspekti mogu postati potencijalni uzroci traumatičnog poremećaja cjelovitosti koštanog tkiva kralježnice:

  • bavljenje potencijalno opasnim sportovima (alpsko skijanje, akrobacije, dizanje utega, timski sportovi, ritmička gimnastika, umjetničko klizanje, hrvanje, boks itd.);
  • prometne nesreće, uključujući kočenje u nuždi tijekom vožnje automobilom;
  • padanje na led, u kupaonici, s visine;
  • udarci u lumbalnu regiju;
  • profesionalne aktivnosti povezane s dizanjem i nošenjem utega, držanjem na visini itd.;
  • osteomalacija i osteoporoza u pozadini hormonalnih promjena u tijelu u klimakterijskom razdoblju i s nedovoljnom apsorpcijom kalcija u crijevima s određenim bolestima ovog organa;
  • nedostatak vitamina D, posebno kod ljudi koji žive u sjevernim regijama, gdje tijekom kalendarske godine nema dovoljno sunčeve svjetlosti;
  • osteohondroza i njezine komplikacije u obliku izbočenja, istiskivanja i kile zahtjeva (što više razaraju intervertebralni diskovi, to je veći rizik od razvoja kompresijskog prijeloma kralježnice);
  • kršenje integriteta ligamentnog i tetivnog aparata, koji je dizajniran za potporu tijelima kralješaka u vodoravnom položaju;
  • maligni tumori koštanog tkiva kralježnice i metastaze iz drugih organa ljudskog tijela;
  • mijelom, tijekom čijeg se razvoja koštano tkivo uništava u cijelom ljudskom tijelu;
  • tuberkuloza kostiju, kralježnice i leđne moždine - kalcij se ispire iz lezija tuberkuloznim bacilom, stvara se tuberkulom;
  • metabolički i metabolički poremećaji;
  • bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitus, hipertireoza, čvorovi guše, bolesti paratireoidnih žlijezda itd.);
  • autoimuni upalni procesi koji dovode do uništavanja hrskavičnog i koštanog tkiva kralježnice (ankilozirajući spondilitis, sistemski eritemski lupus, skleroderma, reumatoidni artritis, itd.).

Neizravni čimbenici rizika mogu biti neusklađenost kostiju zdjelice, loše držanje tijela, uništavanje zglobova kuka i koljena, pogrešno postavljanje stopala tijekom hodanja i trčanja..

Stupanj prijeloma kompresije lumbalnog kralješka

Ovisno o vrsti kršenja cjelovitosti koštanog tkiva, prijelom može biti jednostavan ili složen, kompliciran ili bez komplikacija. Tijekom početne klasifikacije traumatolog određuje stupanj uništenja koštanog tkiva tijela kralješaka. Kompresijski prijelom slabinskog kralješka 1. stupnja najčešći je, karakterizira ga odsutnost komplikacija i brzo se popravlja.

Podjela na stupnjeve provodi se prema sljedećim kriterijima:

  • I stupanj - područje traumatične ozljede do 30% tijela kralješka, bez pomicanja fragmenata;
  • II stupanj - područje traumatične lezije do 50% tijela kralješka, gotovo se uvijek događa oštećenje okolnih mekih tkiva;
  • III stupanj - područje traumatične ozljede je više od 50% tijela kralješka, radikularni živci, ligamenti, mišići su oštećeni, kralježnica nije stabilna.

Ovisno o stupnju traumatične ozljede, liječenje može biti ambulantno ili stacionarno. Rizik od razvoja komplikacija također se povećava sa stupnjem traumatičnog oštećenja koštanog tkiva. Što je veće područje prijeloma, to je veća vjerojatnost naknadne paralize ljudskog tijela..

Simptomi kompresijskog prijeloma lumbalnog kralješka

Klinički simptomi kompresijskog prijeloma tijela lumbalnog kralješka ovise o težini traumatične ozljede i prisutnosti komplikacija, pomicanju fragmenata itd..

Kompresijski prijelom 1. lumbalnog kralješka obično prati jaka bol, osjećaj utrnulosti u određenim dijelovima tijela. Kompresijski prijelom 1. lumbalnog kralješka može uzrokovati kvar crijeva i mjehura. Utrnulost i parestezije mogu se proširiti preko gornjeg vanjskog dijela bedra.

Kompresijski prijelom prvog lumbalnog kralješka 2. i 3. stupnja dovodi do atoničnog zatvora, nedostatka mokrenja. Ako kompresijski prijelom prvog kralješka lumbalne kralježnice ne zaraste ispravno, tada je pacijent u budućnosti zabrinut zbog kolitisa, žučnih kamenaca, dispepsije, urinarne inkontinencije.

Kompresijski prijelom 2. lumbalnog kralješka popraćen je sličnim simptomima. U većini slučajeva kompresijski prijelom drugog lumbalnog kralješka daje kliničku sliku radikulitisa i lumbalne ishialgije..

Kompresijski prijelom 3. lumbalnog kralješka popraćen je bolovima u području koljena. Oštećena je inervacija genitalija i mokraćnog mjehura. Najčešće, kompresijski prijelom 3. kralješka lumbalne kralježnice, u nedostatku odgovarajućeg liječenja i pravodobne rehabilitacije, dovodi do neplodnosti i impotencije kod muškaraca. U žena nakon nje razvija se prolaps unutarnjih organa trbušne šupljine.

Kompresijski prijelom 4. lumbalnog kralješka daje sljedeće kliničke simptome:

  • jaki bolovi u nogama i stopalima;
  • slabljenje mišića potkoljenice;
  • išijas i lumbodinija, pogoršani bilo kojim pokretom;
  • kršenje mokrenja u obliku pareze ili paralize mjehura.

Kompresijski prijelom 4. kralješka lumbalne kralježnice također može izazvati kršenje inervacije prostate, što je u budućnosti opterećeno raznim problemima s potencijom.

Kompresijski prijelom 5. lumbalnog kralješka karakterizira, osim akutne boli u lumbalnoj regiji, i neugodni osjećaji u gležnjevima, stopalima i prstima. Podbuhlost brzo raste. S kompresijskim prijelomom 5. kralješka lumbalne kralježnice često se razvija paraliza donjih ekstremiteta koja može biti popraćena padovima, diskoordinacijom pokreta u ranim fazama.

Ako se pojave klinički simptomi kompresijskog prijeloma lumbalnog kralješka, potrebno je leći leđima na tvrdu podlogu i odmah nazvati hitni medicinski tim. Svako kretanje je zabranjeno. Žrtva se može transportirati samo u ležećem položaju i s kruto fiksiranim kičmenim stupom. Ne vrijedi pokušati samostalno doći do traumatologa. To može uzrokovati oštećenje leđne moždine. Ovo je stanje opasno ne samo za buduće stanje osobe, već i za njezin život. Legnite i nazovite hitnu pomoć. Ne trebate raditi ništa drugo.

Posljedice kompresijskog prijeloma lumbalnog kralješka

Pravovremenom medicinskom njegom negativne posljedice su svedene na minimum. Ako ne slijedite gornje preporuke, velika je vjerojatnost paralize donjeg dijela tijela..

Najvjerojatnije posljedice kompresijskog prijeloma lumbalnog kralješka su:

  • pareza donjih ekstremiteta;
  • paraliza donjih ekstremiteta s nemogućnošću neovisnog kretanja u svemiru;
  • inkontinencija urina i izmeta;
  • poremećaj tankog i debelog crijeva;
  • kralježnična stenoza s negativnim posljedicama (do smrti);
  • kršenje provođenja živčanog impulsa iz pojedinih mišića;
  • parestezije, utrnulost i drugi neurološki klinički simptomi;
  • zakrivljenost kičmenog stuba i neusklađenost zdjeličnih kostiju.

Pravovremeno traženje medicinske njege, visokokvalitetno liječenje i tečaj rehabilitacije pomoći će izbjeći razvoj negativnih posljedica..

Liječenje prijeloma kompresije kralježnice kralježnice

Ako se dijagnosticira kompresijski prijelom lumbalnog kralješka, liječenje započinje odmah. Za postavljanje točne dijagnoze u pravilu je dovoljan jednostavan rentgen. Ovisno o stupnju uništenja koštanog tkiva, liječnik bira taktiku. S trećim stupnjem oštećenja izvodi se kirurška operacija. Tijekom operacije, integritet koštane strukture tijela kralješaka obnavlja se uz pomoć posebnih spojeva. Nakon operacije provodi se rehabilitacijski tretman.

Na prvom i drugom stupnju, liječenje kompresijskog prijeloma lumbalnog kralješka provodi se konzervativnim metodama. Pacijentu se dodjeljuje potpuni fizički odmor od 3 do 5 tjedana. U to vrijeme kralježnica je poduprta krutim okvirom.

Ako se otkriju znakovi osteoporoze, osteomalacije ili nedostatka vitamina D, provodi se farmakološka nadomjesna terapija. Također je indicirana dijetalna terapija..

Pravilnim liječenjem stvaranje kalusa brzo prolazi. Nakon 4 tjedna potrebna je ponovljena (kontrolna) rendgenska slika. Ako je na njemu vidljiv dobro oblikovan kalus, tada se pacijent odmah šalje na rehabilitaciju.

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma lumbalnog kralješka

Glavni cilj rehabilitacije nakon kompresijskog prijeloma lumbalnog kralješka je vratiti radnu sposobnost svih paravertebralnih mišića, ligamenata i tetiva. Jačanjem korzeta za leđne mišiće obnavlja se mikrocirkulacija krvi i limfne tekućine. U nekim slučajevima, tijekom rehabilitacije nakon kompresijskog prijeloma lumbalnog kralješka, potrebna je obnova inervacije tkiva donjih ekstremiteta. Bolje je provesti tečaj rehabilitacije u klinici za ručnu terapiju. Liječnici koji tamo rade imaju široke mogućnosti da osiguraju potpunu regeneraciju svih tkiva oštećenih nakon kompresijskog prijeloma tijela kralješka.

Oporavak nakon kompresijskog prijeloma lumbalnog kralješka može se izvesti sljedećim metodama:

  • osteopatija i masaža - za poboljšanje stanja zahvaćenih mekih tkiva, pojačavanje procesa mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine;
  • terapijska gimnastika i kinezioterapija - za vraćanje tonusa mišićnog okvira tijela;
  • fizioterapija - za poboljšanje metaboličkih procesa i ubrzanje regeneracije;
  • refleksologija - za pokretanje procesa regeneracije svih oštećenih tkiva.

Također se mogu koristiti elektromiostimulacija, lasersko izlaganje. Tečaj rehabilitacije treba razviti pojedinačno za svakog pacijenta..

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) na web mjestu klinike Free Movement. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.