Glavni / Sakrum

Cista u kralježnici

Sakrum

Bilo kakve novotvorine u tijelu, čak i benigne, mogu biti opasne po zdravlje jer remete vitalne procese. Najčešća je cista, šupljina ograničena zidovima i ispunjena tekućinom. Može se lokalizirati na bilo kojem dijelu tijela, čak i na kralježnici. Cista kralježnice prilično je rijetka patologija. Može biti urođena ili stečena. Može se liječiti konzervativnim metodama samo u početnoj fazi. Ali problem je što u ovom trenutku ne uzrokuje nelagodu. Stoga većina pacijenata odlazi liječniku u naprednim slučajevima kada je potrebno kirurško liječenje..

opće karakteristike

Na kralježnici se rijetko stvara cista. Ovo je benigna novotvorina, koja je vrećica ispunjena krvlju ili sinovijalnom tekućinom. Cista nastaje nakon krvarenja ili zbog kršenja strukture koštanog tkiva. Najčešće je lokaliziran na lukovima ili procesima kralješaka, a u samom tijelu kralježnice vrlo je rijedak.

Ova se patologija ponekad dijagnosticira slučajno, kada se radi RTG ili računalna tomografija kralježnice. Samo u polovici slučajeva pacijent traži liječnika zbog simptoma uzrokovanih ovim određenim tumorom. Često je i urođena i ne mora se otkriti odmah nakon rođenja, ali se postupno razvija.

Iako je ovo stanje rijetko, može imati ozbiljne posljedice. A najčešće je potrebno kirurško liječenje. Stoga je bolje spriječiti pojavu tumora. Da biste to učinili, trebate ojačati mišićni korzet leđa, ne izlagati kralježnicu povećanim opterećenjima, ne dizati utege. Za spavanje i sjedenje bolje je koristiti ortopedske uređaje. Također je važno izbjegavati ozljede, osigurati tijelu sve potrebne elemente u tragovima i više se kretati..

Lokalizacija

Cista na kralježnici može se lokalizirati bilo gdje. Ali najčešće se dijagnosticira u lumbosakralnoj ili vratnoj kralježnici. To je zbog činjenice da su ta područja kralježnice izložena najvećem fizičkom naporu, pa se ovdje najčešće javljaju ozljede ili upalni procesi..

Na vratnoj kralježnici cista se može stvoriti čak i uz stalnu iritaciju krutim ovratnicima odjeće ili kravata. Ali obično se takav tumor pojavljuje kod ljudi koji dugo vremena provode za stolom nagnutih glava. Stalna napetost mišića zone vratnog ovratnika dovodi do upalnog procesa i može se stvoriti tumor.

Zbog povećanih opterećenja tijekom sjedilačkog načina života, često se stvara cista u lumbalnoj kralježnici. To može nastati ozljedom, dizanjem utega, skakanjem s visine ili padom na leđa. U žena se takav tumor često pojavljuje tijekom trudnoće..

U prsnoj kralježnici cista se pojavljuje uglavnom nakon ozljeda ili sa zakrivljenjem kralježnice, što dovodi do pogrešne raspodjele opterećenja između kralješaka.

Sorte

Cista u kralježnici može biti istinita ili lažna. Štoviše, obje sorte mogu biti opasne. Osim toga, ove se novotvorine razlikuju podrijetlom. Često je cista urođena patologija, ali može se pojaviti nakon što negativni čimbenici utječu na kralježnicu.

Te se novotvorine također razlikuju po svom sadržaju, razlozima svog izgleda ili lokalizacije. Najopasnija je perineuralna cista. Nastaje u lumenu kičmenog kanala i ispunjen je cerebrospinalnom tekućinom. Takva formacija, čak i male veličine, odmah uzrokuje nelagodu. Simptomi mogu nalikovati spinalnoj stenozi ili kralježničnoj herniji..

Ponekad se ta formacija naziva arahnoidna cista. Često je to urođeni poremećaj koji je posljedica širenja kralježničnih živaca. Ali uzrok njegove pojave može biti i trauma ili upala. Simptomi takvog tumora uglavnom su neurološki..

Periartikularna cista najčešće nastaje nakon ozljede. Ova se patologija javlja samo u odraslih, češće u starijih osoba. Često je lokaliziran u gornjoj i srednjoj kralježnici. Njegova pojava povezana je s upalnim oštećenjem tkiva uslijed traume ili krvarenja.

Sinovijalna cista je vrsta periartikularne ciste koja se javlja u području intervertebralnog zgloba. Ispunjen je sinovijalnom tekućinom. Najlakše se riješiti takvog tumora konzervativnim metodama ako se liječenje započne na vrijeme. Može biti urođena ili stečena traumom.

Što je ganglijska cista, često prepoznaju ljudi koji vode sjedilački način života i dugo provode za stolom ili za računalom. Ova formacija dijagnosticira se i kod onih koji kralježnicu neprestano izlažu povećanom fizičkom naporu. Stoga se takva cista najčešće pojavljuje u cervikalnom ili lumbalnom području..

Najrjeđa vrsta ove patologije je aneurizmalna cista. Obično je urođena, pa se dijagnosticira uglavnom u djece. Koštano tkivo kralježnice zahvaćeno je tumorom. To dovodi do povećanog rizika od prijeloma, stoga je glavni zadatak liječenja jačanje mišićnog steznika..

Razlozi za pojavu

Kongenitalna cista nastaje kao rezultat kršenja procesa intrauterinog razvoja. Često se kombinira s drugim anomalijama u strukturi kostura, ali može se pojaviti samostalno.

Stečena cista ima mnogo različitih uzroka:

  • ozljede leđa koje zahvaćaju kralježnicu, kompresijski prijelomi kralješaka, modrice, uganuća;
  • velika opterećenja, njihova neravnomjerna raspodjela na kralježnici, povezana s teškim fizičkim radom ili sportom;
  • zarazne, upalne ili reumatske bolesti koje zahvaćaju kralježnicu;
  • kršenje držanja tijela, što dovodi do oštećenja intervertebralnih zglobova;
  • degenerativni procesi, najčešće osteohondroza;
  • višak masnog tkiva na leđima i trbuhu;
  • slab mišićno-ligamentni aparat, sjedilački način života;
  • parazitske bolesti;
  • uzimanje određenih lijekova.

Primjećuje se da se ciste često nalaze kod djece i mladih. Ali ako se dijagnosticira u djetinjstvu, bit će to urođena patologija. Stečena cista u odraslih u otprilike polovici slučajeva nastaje nakon ozljede. Reumatske ili autoimune bolesti također su česti uzroci. Svi ostali negativni čimbenici vrlo rijetko uzrokuju pojavu ciste..

Simptomi

U ranim fazama, patologija se ne očituje ni u čemu. Pacijent već dugi niz godina možda neće sumnjati da ima cistu na kralježnici, pogotovo ako ne raste. Ova formacija se često nalazi tijekom pregleda iz drugog razloga. Ali ponekad čak i mala masa može uzrokovati bol i druge simptome. Ovisi o vrsti ciste, njenom mjestu, uzroku pojave.

Glavna manifestacija ove patologije je bol. Štoviše, mogu biti toliko jaki da nikakva sredstva protiv bolova ne pomažu. Ako je cista velika i komprimira živčane završetke, osjeća se bol u bilo kojem položaju tijela. Može se proširiti na gornje ili donje ekstremitete, stražnjicu i trbušne organe. A kada je tumor lokaliziran u vratnoj kralježnici, javljaju se glavobolje, vrtoglavica, zujanje u ušima i drugi znakovi cerebrovaskularne nesreće..

Čak i ako cista ne utječe na živčane završetke, nužno će stisnuti okolna meka tkiva i krvne žile. Kršenje cirkulacije krvi dovodi do ishemije tkiva, smanjuje njihovu osjetljivost. Ruke ili stopala mogu utrnuti, osjećati trnce, osjećaj trčanja "guska".

Kada je cista lokalizirana u lumbosakralnom području, često utječe na zdjelične organe. Može postojati kršenje mokrenja, rada crijeva. Uobičajena je slabost mišića, promjena hoda i poteškoće u održavanju ravnoteže..

Zašto je cista opasna?

Unatoč činjenici da takva patologija često ne uzrokuje nelagodu, to je prilično opasna patologija. To je tumor, iako je benigni, pa može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Posebno je opasna cista koja nastaje u kralježničnom kanalu. U tom slučaju može stisnuti leđnu moždinu, što dovodi do paralize udova. Ovisno o mjestu i veličini takvog tumora, može izazvati razne negativne posljedice:

  • poremećaji cirkulacije zbog vaskularne kompresije dovode do ishemije tkiva;
  • oštećenje živčanih završetaka uzrokuje parezu ili paralizu različitih mišićnih skupina;
  • utječe na rad unutarnjih organa;
  • može dovesti do oštećenja moždane cirkulacije;
  • često uzrokuje moždani udar ili infarkt miokarda.

Značajke liječenja

Prije nego što propiše liječenje patologije, liječnik usmjerava pacijenta na pregled. Provodi se CT ili MRI, uzima se biopsija tkiva. To vam omogućuje da odredite mjesto ciste i njezinu prirodu. Uz to se mogu propisati testovi krvi i urina, ultrazvuk, rendgen kralježnice. Tek nakon sastavljanja cjelovite slike bolesti, liječnik odabire metode liječenja.

Konzervativna terapija moguća je samo u početnoj fazi, kada je formacija mala i ne uzrokuje neurološke simptome. Potrebno je cjelovito liječiti cistu. Neurolog ili neurokirurg odabire terapijske mjere. Svi oni trebaju biti usmjereni na ublažavanje stanja pacijenta i sprečavanje komplikacija..

Liječenje započinje uzimanjem lijekova. Najčešće su to sredstva za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi. Također su vam potrebni vitamini B skupine, kalcij, magnezij i fosfor. Propisani lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i usporavaju degenerativne procese u tkivima. Osim toga, važno je ukloniti uzroke ciste. Za to je potrebno liječiti osnovnu bolest. Da bi se uklonile posljedice ozljeda ili povećanog stresa, pacijentu se preporučuje nošenje steznika ili posebnog zavoja.

Uz to, važno je da se pacijent pravilno hrani, pružajući tijelu sve potrebne elemente u tragovima. Učinkoviti su i fizioterapijski postupci. Liječnik može propisati tečaj masaže, fizioterapijske vježbe, refleksoterapiju, vuču vuče kralježnice. Lasersko isparavanje i fonoforeza pomažu smanjiti veličinu formacije..

Ali često nije moguće bez kirurškog zahvata. Potrebna je ako cista raste, pritiskajući meka tkiva ili korijene živaca i ometa cirkulaciju krvi. Takve komplikacije mogu biti opasne, pa se cista mora zbrinuti. A to se može učiniti samo kirurški. Najlakši postupak je ispumpavanje tekućine iz šupljine ciste. To pomaže u ublažavanju neuroloških simptoma. Ali nakon takve intervencije, često se dogodi relaps - cista je opet ispunjena sadržajem.

Nakon operacije potrebna je rehabilitacija. Pacijentu se dodjeljuje odmor u krevetu, lijekovi za sprečavanje upale, fizioterapija. Potrebno je neko vrijeme nositi zavoj, ali postupno morate povećavati tjelesnu aktivnost. Posebne fizioterapijske vježbe pomoći će ojačati mišićni steznik i spriječiti ponavljanje patologije.

Bolni simptomi mogu se ublažiti narodnim lijekovima. Ali oni se trebaju koristiti samo kao dio sveobuhvatnog liječenja na preporuku liječnika. Najčešće se koriste razne tinkture od ljekovitih biljaka. Učinkoviti su korijeni i lišće čička, elekampana, bijele peteljke, cvijeta i lišća bagrema, ljuske oraha. Često se koristi sok od čička koji ima svojstva pročišćavanja krvi..

zaključci

Cista na kralježnici prilično je rijetka, ali opasna bolest. Samo se ponekad otapa samostalno, ne uzrokujući nelagodu pacijentu. Obično je potrebno složeno konzervativno liječenje ili operativni zahvat. Bez liječenja, cista može dovesti do opasnih komplikacija i uzrokovati jake trajne bolove..

Vrste i metode liječenja cista kralježnice

Što je cista kralježnice i koliko je opasna ova formacija? Cista na kralježnici je benigni pseudotumor koji je lokaliziran u različitim segmentima kralježnice, što uzrokuje jaku bol. U pravilu je njegova šupljina ispunjena viskoznim ili krvavim sadržajem. Češće se formacija razvija u području lukova - između kralješaka, ali ponekad se nalazi u tijelu kralješaka.

  • 1 razloga
  • 2 Osnovne značajke
  • 3 Vrste i značajke cističnih formacija
  • 4 Dijagnostika
  • 5 Zašto je cista u kralježnici opasna?
  • 6 Kako liječiti intervertebralnu i kralježničnu cistu
  • 7 Terapijski tretman
    • 7.1 Terapija lijekovima
    • 7.2 Ljekovita blokada
    • 7.3 Fizioterapija
  • 8 Laserski tretman
  • 9 Kirurško liječenje
    • 9.1 Metoda uboda
    • 9.2 Radikalno izrezivanje
    • 9.3 Endoskopsko uklanjanje ciste
    • 9.4 Radioterapija
  • 10 Tradicionalna terapija

Razlozi

Razlozi za pojavu i rast ciste kralješka određeni su njezinim podrijetlom. Postoje prirođene i stečene formacije.
Uzročni čimbenici cističnog tumora kralježnice povezani s tvorbama urođene prirode mogu biti:

  • genetska neispravnost i obiteljska predispozicija;
  • intrauterini patološki razvoj embrionalnih tkiva.

Stečena vrsta patologije posljedica je mnogih abnormalnih stanja, među kojima su glavna:

  • upale i degenerativne promjene na kralježnici, uključujući osteohondrozu;
  • modrice, eventualne ozljede kralježnice i leđne moždine, kontuzije, prijelomi;
  • pretjerano visoka napetost kralježnice (s pretjeranim opterećenjima tijekom sportskih aktivnosti ili profesionalnih aktivnosti), neravnomjerna raspodjela opterećenja;
  • povećanje tlaka cerebrospinalne tekućine (CSF), kršenje njegove cirkulacije;
  • dugotrajna niska tjelesna aktivnost;
  • pretežak;
  • zarazne bolesti;
  • agresija parazita (na primjer, oštećenje tijela ehinokokom);
  • metabolički poremećaji.

Osnovne značajke

Stečene i urođene ciste kralješaka klasificiraju se prema mjestu nastanka. Simptomi patologije u velikoj su mjeri povezani s mjestom pseudotumora, njegovom vrstom, veličinom, stupnjem rasta.
Ponekad se novotvorina razvija dugo, bez davanja očitih znakova, a ponekad pacijenta boli u ranim fazama. Ozbiljnost boli određuje se pritiskom ciste na kralježnice kralježnice i njezinom blizinom živčanim čvorovima.

Postoje glavni znakovi koji se razvijaju kod svih vrsta vertebralnih benignih tumora:

  1. Oštri i tupi bolovi koncentrirani u području cistične kapsule koji uznemiruju pacijenta čak i u mirovanju, pojačani pokretima. Obično dolazi do povratka boli (ozračivanja) u prsni i zdjelični dio, stražnjicu i udove.
  2. Radikularni sindrom, koji se razvija s rastom cista kralježnice, lokaliziran u blizini korijena kralježničnog živca i ganglija (živčani pleksusi), koji se komprimiraju kako tumor raste i pomiče se. Očituje se:
  • bolovi i lumbago u potpuno različitim dijelovima tijela - vratu, rukama, nogama, donjem dijelu leđa, križnoj kosti, iza prsne kosti, u jednjaku, želucu, što se određuje prema tome koji živčani čvor nadražuje;
  • slabost mišića i atrofija mišića (isušivanje);
  • kršenje osjetljivosti na nogama i rukama, kao i na području zahvaćenog korijena.
  1. Ako je nastala cista kralježnične moždine, tada se u procesu njenog povećanja javljaju neurološke manifestacije različite težine:
  • povećana slabost donjih ekstremiteta, postupna atrofija mišića pod nadzorom zahvaćenih kralježničkih živaca;
  • kršenje osjetljivosti kože na bol, hladnoću i toplinu zbog oštećenja stanica koje percipiraju bol i fluktuacije temperature;
  • osjećaj pečenja, puzanje hladnoće, trnci, utrnulost ruku, stopala, prstiju;
  • glavobolje, zvučno oštećenje sluha (buka, zvonjava), vrtoglavica, pulsiranje u glavi, povišen krvni tlak;
  • dvostruki vid, zamagljen vid, mrlje i niti ispred očiju;
  • nagli gubitak svijesti, napadaji;
  • poremećaj rada crijeva i genitourinarnog sustava;
  • pojava hromosti, poremećaj koordinacije pokreta, ravnoteže, promjena hoda.

Vrste i značajke cističnih formacija

Odvojeni simptomi ciste kralježnice razlikuju se ovisno o mjestu abnormalne strukture:

  1. Cista vratne kralježnice. Komprimirajući leđnu moždinu, obrazovanje se može manifestirati na sljedeći način:
  • napetost i ukočenost cervikalnih mišića;
  • bolovi u vratnim kralješcima različite težine;
  • širenje boli na ramena, podlaktice;
  • utrnulost prstiju, gubitak osjetljivosti u rukama;
  • glavobolja, skokovi krvnog tlaka;
  • vrtoglavica.
  1. Znakovi ciste u prsnoj kralježnici su raznoliki zbog uske povezanosti živčanih čvorova ovog segmenta s respiratornim organima, srcem, želucem, jednjakom, jetrom, crijevima i žučnim mjehurom.
  • bolovi u prsima pri kretanju, dugo sjedenje, ukočenost mišića između rebara, ograničenje pokreta;
  • pojava boli u prsima i peritoneumu zbog kompresije cistične kapsule živčanih pleksusa odgovornih za osjetljivost određenih organa: na primjer, lažna bol u srcu, imitacija znakova angine pektoris, čir na želucu;
  • razvoj pojasa boli oponašajući simptome pankreatitisa, interkostalne neuralgije;
  • pogoršanje funkcije organa, što se očituje žgaravicom, poremećajem gutanja (disfagija), mučninom, regurgitacijom, dispepsijom.
  1. Cista u lumbalnoj kralježnici i sakrumu. Mali pseudotumor sakralne kralježnice, koji se često naziva cista sakralnog kanala (dio kičmenog kanala unutar križnice), možda neće pokazivati ​​jasne znakove. S porastom cista u lumbosakralnoj kralježnici često se javljaju neurološki poremećaji zbog iritacije i kompresije kralježnice kralježnice, koje karakteriziraju:
  • povlačenje bolova, pucanje u križnu kosti i donji dio leđa, zračenje u područje zdjelice, ekstremiteta i dosezanje stopala i prstiju;
  • utrnulost, svrbež, guske na koži nogu, prstiju, preponama;
  • poremećaj rada crijeva i mokraćnog mjehura - urinarna inkontinencija, česti nagon za defekacijom, mokrenjem;
  • ukočenost s pokretima nogu i kičmenog stuba;
  • prisilno prihvaćanje neprirodnih položaja.
  1. Siringomijelična cista leđne moždine. To je mala tvorba koja se polako pretvara u gusti hrskavičasti čvor. Takva cista leđne moždine vratne kralježnice, kada se poveća, očituje se kao vrlo intenzivna bol koja postaje trajna, što zahtijeva upotrebu posebno jakih sredstava za ublažavanje boli..
  1. Hidromijelni benigni tumor kralježnice. Može biti i urođena i stečena, ali karakterizira je brzi rast. Uzrokuje ozbiljne probleme, jer patološke promjene mogu dovesti do hidrocefalusa (kapljice) mozga.
  1. Dermoidni tumor kralježnice smatra se urođenom patologijom koja se razvija intrauterino u maternici ploda. Njegov rast je vrlo spor, pa se stoga simptomi javljaju u razdoblju od 9 do 22 godine. Unutarnji sadržaj sastoji se od masnih elemenata. Kirurško uklanjanje ove vrste pseudotumora najčešće dovodi do trajnog izlječenja.
  1. CSF cista je formacija s kapsulom koja sadrži likvor (cerebrospinalnu tekućinu). Ako se formira ispod arahnoidne membrane - iznad kičmenog kanala, naziva se ekstramedularna i naziva se ekstraduralna cista. Intmedmedularna cista je kapsula krvave tekućine koja raste unutar leđne moždine. Za potpuno uklanjanje ove anomalije potrebna je operacija..
    Pseudotumori likvora kralježnice uključuju subduralne i subarahnoidne ciste, koje se pojavljuju nakon oštećenja arahnoidne membrane, adhezije i ožiljaka tkiva te nakupljanja cerebrospinalne tekućine unutar komissuralne nabora.
    Manifestacije se određuju lokalizacijom u kralježnici. Obično su to bolovi na mjestu formiranog pseudotumora, s povratkom na ud, neurološki poremećaji karakteristični za benigne kralježnične formacije.
  1. Perineuralna cista.
  1. Periartikularna cista kralježnice obično se nalazi u mišićnom tkivu koje okružuje zglobove donjeg dijela leđa i vrata, koji su izloženi značajnom stresu, a smatra se intervertebralnom cistom koja viri između kralježačnih diskova. Njegov drugi naziv je paraartikularna cista. Ovaj dobroćudni tumor kralježnice ima dva oblika:
  • Sinovijalna cista kralježnice ispunjena sinovijom - zglobnom tekućinom koja nastaje kao nastavak šupljine intervertebralnog zgloba. Ova vrsta neoplazme često istiskuje susjedne živčane i vaskularne čvorove..
  • Ganglionska cista kralježnice (ganglionska, nodularna ili higroma) periartikularni je pseudotumor, jer tijekom formacije gubi vezu sa zglobnom kapsulom.
  1. Aneurizmalna kralježnička cista zasebna je tvorba ispunjena venskom krvlju, koja nastaje u zoni lukova, korijena, ponekad unutar tijela kralješka, štoviše, u različitim dijelovima kralježnice i najčešće nakon ozljeda. Češće se dijagnosticira u ženske djece od 5 do 15 godina, brzo raste i dovodi do ozbiljnih patologija, uključujući paralizu. Razlikuje se u simptomima kao što su:
  • akutna bol u leđima;
  • povećanje veličine kostiju na mjestu lezije;
  • lokalni porast temperature, proširene vene, oticanje nasuprot mjestu lokalizacije tumora, ograničenje pokretljivosti, ukočenost u susjednom zglobu;
  • patološki prijelomi kralješaka uslijed uništavanja koštanih i hrskavičnih struktura;

Može biti asimptomatski ili u akutnom bolnom obliku (poput hemangioma kralježnice).

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja vertebrolog ili neurokirurg na temelju pritužbi pacijenta, prošlih bolesti, općeg pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Informacije o prenesenim patologijama, ozljedama pomažu liječniku da sazna razloge za razvoj pseudotumora kralježnice. Osnovni dijagnostički pregledi potrebni su da bi se točno utvrdilo mjesto ciste, njezina struktura i veličina, degenerativne promjene na području njezinog stvaranja, sposobnost razlikovanja benigne tvorbe od karcinomskog tumora. Među osnovnim metodama:

  1. Pregled i palpacija kralježničkog trupa. Tehnika vam omogućuje da procijenite težinu patoloških promjena, mjesta koncentracije boli i njihov intenzitet, kako biste utvrdili postoje li poremećaji kretanja i osjetljivost tkiva.
  2. RTG snimka kralježnice s različitih strana (u 2 - 3 projekcije). U slučaju ciste likvora, metoda se ne koristi, jer formacija nije vidljiva na slici. Da bi se dijagnosticirao takav benigni cistični tumor kralježnice, odabiru se biopsija i računalne metode - MRI i CT.
  3. Mijelografija - vrsta rendgenskog pregleda s uvođenjem kontrastnog sredstva u putove kičmenog kanala kako bi se utvrdila prohodnost, često oštećena zbog kompresije tumorom.
  4. Tomografija (računalna i magnetska rezonancija) i ultrazvuk kičmenog stuba.
  5. Elektromiografija (EMG) za procjenu stanja živčanih završetaka u oštećenom segmentu, kralježnice kralježnice. U 70 - 90% slučajeva metoda vam omogućuje da jasno odredite mjesto ciste duž promjera intervertebralnog diska.
  6. Opće kliničke analize urina i krvi, biokemija.
  7. Biopsija tekućine koja se odvodi iz kapsule kako bi se isključila transformacija benignog tumora u malignu formaciju (rak).

Zašto je cista u kralježnici opasna?

Odrastajući ili oštećujući kičmene živčane strukture, kralježnička cista može dovesti do ozbiljnih posljedica. Među glavnim komplikacijama:

  • radikulopatija i porast znakova radikularnog sindroma s slabljenjem funkcija zdjeličnih organa (defekacija, mokrenje), zatajenje bubrega;
  • oštri bolovi u pucanju;
  • atrofija mišića, gubitak motoričke aktivnosti nogu i ruku, nemogućnost izvođenja elementarnih radnji (odijevanje, kretanje);
  • opsežna lezija kralježničkog stupa s naknadnom djelomičnom paralizom;
  • cerebralna krvarenja, srčani udar u pozadini povišenog krvnog tlaka s intervertebralnom cistom vratne kralježnice;
  • ozbiljno uništavanje koštanog tkiva i abnormalni prijelomi (s aneurizmalnom cistom);
  • smanjena osjetljivost s nemogućnošću razlikovanja učinka temperature i boli, kršenje staničnih metaboličkih procesa s daljnjim razvojem hipoksije (gladovanja kisikom) koštanih tkiva;
  • degenerativne promjene u koštanim strukturama;
  • širenje pseudotumora i pojačani sindrom boli;
  • siringomijelija (ozbiljna oštećenja živčanog sustava s stvaranjem šupljina u leđnoj moždini), uzrokovana kompresijom kralježničnih struktura;
  • degeneracija ciste u zloćudnu novotvorinu.

Kako liječiti intervertebralnu i kralježničnu cistu

Postoji određena mogućnost da se uz "uspješnu" lokalizaciju ciste kralježnice daleko od živčanih završetaka, male veličine i prisutnosti povoljnih čimbenika, formacija može otopiti bez medicinske pomoći. Ako se to ne dogodi, nemojte odgađati liječenje..

Izbor tehnike za liječenje cista na kralježnici određen je mnogim čimbenicima. Ako je veličina formacije mala i ne daje izražene simptome u obliku boli i radikularnog sindroma, poremećaja funkcioniranja organa, tada pribjegavaju konzervativnim metodama. Glavni je cilj spriječiti rast ciste, ako je moguće, postići postupni obrnuti razvoj, ukloniti simptome koji su se pojavili i spriječiti komplikacije.

Terapijski tretman

Liječenje bez operacije podrazumijeva upotrebu samo složene terapije, jer su određene skupine lijekova i tehnika manje učinkovite. Maksimalni učinak postiže se injekcijom ljekovitih otopina.

Terapija lijekovima

Uključuje upotrebu takvih skupina lijekova:

  1. Sredstva protiv bolova (Analgin, Ketanol, Arkoksia, Ksefokam, Lornosekam,) i protuupalni nehormonski (NSAID) - Diklofenak, Revmoksikam, Dicloberl Movalis.
  2. Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i isporuku hranjivih sastojaka i kisika u zahvaćena tkiva - Venoruton, Nikotinska kiselina, Curantil, Pentoksifilin, Trental.
  3. Mišićni relaksanti za smanjenje napetosti i grčenja mišića - Tolperiol, Mydocalm.
  4. Antispazmodični lijekovi: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon.
  5. Sredstva s hondroitinom i glukozaminom za uklanjanje degenerativnih i atrofičnih promjena u hrskavičnom i koštanom tkivu - Artrophone, Dona, Structum.
  6. Glukokortikosteroidi za teške upalne procese: Prednizolon, Hidrokortizon, Prednizon, Solu-medrol. U težim slučajevima, davanje otopina hormonskih pripravaka nije propisano intramuskularno, već odmah u šupljinu ciste.
  7. Kompleks vitamina B skupine - Milgama, Neurobion, Neurorubin, koji poboljšavaju živčano-mišićno provođenje, ublažavaju preosjetljivost na bol, jačaju krvne žile i poboljšavaju metaboličke procese.

Ljekovite blokade

S radikularnim sindromom i intenzivnom boli, otopine anestetika (novokain, lidokain) ubrizgavaju se u "okidačke točke" - mjesta s najvećom jačinom boli. Često se radi epiduralni blok, pri kojem se anestetik ubrizgava u prostor između tvrde leđne moždine i kralježničkog kanala. Također pribjegavaju kombiniranoj upotrebi sredstava, kombinirajući hormone (kortizon, diprospan) s analgetičkim analgetikom.

Fizioterapija

Fizioterapija u kombinaciji s lijekovima značajno smanjuje trajanje pogoršanja, pojačavajući terapijski učinak lijekova, ali dostupna je samo u razdoblju remisije - upalni proces jenjava i težina svih simptoma.

Najučinkovitiji su:

  1. Ultrazvučna fonoforeza za ublažavanje boli, smanjenje edema i upala, aktiviranje procesa zacjeljivanja.
  2. Terapijska masaža koju izvodi visoko profesionalni stručnjak za jačanje mišića leđa i stabiliziranje kičmenog stuba.
  3. Akupunktura, elektroakupunktura.
  4. Laserska terapija u nekoliko tečajeva godišnje, 10 - 15 sesija.
  5. Fiksiranje gipsanih gipsa tijekom 2 ili više mjeseci u kombinaciji s liječenjem glukokortikosteroidima.
  6. Terapijske vježbe pod nadzorom liječnika koje započinju s minimalnim naporom.
  7. Hirudoterapija, provedena u odsustvu kontraindikacija u specijaliziranoj klinici, pomoću medicinskih pijavica za jednokratnu upotrebu. Enzimi pijavica sposobni su apsorbirati ožiljak i ljepljiva vlakna i aktivirati cirkulaciju krvi.
  • odmaranje u krevetu u fazi pogoršanja i jake boli;
  • upotreba medicinskih steznika, zavoja, elastičnih zavoja, ortopedskih ležaljki koje podupiru zglobni i mišićni okvir, raspoređuju opterećenje, ispravljaju i sprječavaju pomicanje kralješaka, smanjuju bol i grčeve;
  • dobra prehrana s obiljem proteinske hrane, tekućina, vitamina i minerala (posebno kalcija i fosfora).

Laserski tretman

Zasebna vrsta terapijskog i kirurškog liječenja može se pripisati laserskom uklanjanju kralježačnih formacija, ali lokaliziranih samo između kralješaka. Nakon kirurškog umetanja glave lasera ispod kože, intenzivno zračenje isparava sadržaj kile, nakon čega se fiziološki položaj intervertebralnog diska stabilizira. Ova operacija je što je moguće nježnija, jer je oštećenje tkiva minimalno, tkivo hrskavice se ne uklanja, a broj recidiva ne prelazi 1 slučaj na 1000 postupaka.

Operativni tretman

Najradikalniji način liječenja ciste kralježnice je kirurški, u kojem kirurg potpuno izreže cistu, izrezujući njezinu ljusku. Nakon takve operacije, recidivi su vrlo rijetki..

Indikacije za kirurško liječenje:

  • neurološki simptomi - disfunkcija trbušnih organa;
  • progresivno pogoršanje motoričkih funkcija i osjetljivosti na nogama i rukama;
  • akutno zatajenje dišnog sustava s cistom u vratnoj kralježnici;
  • nekontrolirana intenzivna bol povezana s upotrebom lijekova protiv bolova i drugih lijekova tijekom mjesec dana;
  • znakovi prestanka cirkulacije cerebrospinalne tekućine;
  • promjena oblika kralježničnog kanala zbog velike ciste ili višestrukih formacija;
  • nedostatak pozitivnih promjena nakon liječenja i fizioterapije.

U osnovi, kirurzi moraju ukloniti velike pseudotumore. Tehnika intervencije određuje se nakon dijagnoze.

Metoda uboda

Perkutana punkcija - nisko-traumatična tehnika uključuje aspiraciju (ispumpavanje) sadržaja ciste kako bi se eliminirala kompresija leđne moždine ili živčanih čvorova.

Međutim, učinak takvog tretmana je nestabilan zbog ponovnog punjenja tekućine ljuske kapsule i okoštavanja stijenki. Kako bi se smanjio rizik od recidiva i spriječila kompresija leđne moždine, kalcitonin se ubrizgava u cističnu šupljinu.

Radikalna ekscizija

Podrazumijeva potpuno izrezivanje ciste kralježnice zajedno s membranom i često - uklanjanje oštećenog segmenta kralješka. Prilikom provođenja takve operacije uklanjanja paraartikularne ciste, u rijetkim se slučajevima dijagnosticiraju recidivi.

Endoskopsko uklanjanje ciste kralježnice

Izvodi se uvodom kroz maleni rez endoskopa i mikrokamere kako bi se na tomografu pratile sve manipulacije u operativnom polju. Koristeći mikroinstrumente, kirurg izreže cistu bez utjecaja na hrskavicu i osteo-ligamentne strukture. Ova metoda ne zahtijeva naknadnu ugradnju posebnih struktura za fiksiranje kralješka..

Kirurško uklanjanje perineuralne ciste kralježnice, koja naraste do 15 mm, uključuje otvaranje stijenki kapsule, ispumpavanje sadržaja i unošenje supstance fibrina u šupljinu, što sprječava stvaranje adhezija i punjenje kapsule ciste tekućinom.

Liječenje zračenjem

Ako je kirurško uklanjanje tvorbe na kralježnici nemoguće ili postoje objektivne kontraindikacije, propisuje se tečaj radioterapije ili terapije zračenjem. Takvo liječenje treba provoditi u specijaliziranim klinikama u kojima rade vrhunski stručnjaci, jer samo dobro isplanirana i izvedena terapija zračenjem uklanja rizik od ozljeda kralježnične moždine.

Tradicionalna terapija

Liječenje ciste kralježnice narodnim lijekovima dopušteno je samo kao pomoćni blok terapije. Ni na koji način ne zamjenjuje upotrebu lijekova ili kirurških zahvata, posebno za ozbiljne simptome i velike lezije..

Među tradicionalnim metodama liječenja koriste se sljedeći recepti:

  1. Čičak sok. Listovi se peru, trljaju, istiskuju sok. Nakon inzistiranja 4 - 5 dana (izbjegavajući fermentaciju), piti 2 velike žlice do 4 puta dnevno prije jela, dva mjeseca.
  2. Liječenje elecampanom. Suha trava (40 grama) pomiješa se s početnom kulturom kvasca (1 velika žlica suhog kvasca na 3 litre tople vode) i daje infuziju 48 sati, nakon čega se sredstvo uzima dva puta dnevno, pola čaše 20-25 dana.
  3. U jednakim dijelovima (u velikoj žlici) uzmite, a zatim sameljite lišće zelenog oraha, uzicu, korijen čička, origano, koprivu. Smjesi dodajte 3 velike žlice gospine trave, smilja, 1 žlicu biljke valerijane. Pola litre kipuće vode pomiješa se s 2 žlice biljne smjese i drži se 14 sati. Pijte 25 ml infuzije prije jela mjesec dana.
  4. Sameljite 100 grama chage i ulijte litru kipuće vode, inzistirajući na 6 sati. Zatim se infuzija dovede do kuhanja u caklinskoj posudi. Dodajte još 100 grama istučene gljive i ostavite 48 sati. Uzima se nakon naprezanja prije jela 5 puta dnevno. Liječenje traje 2 tečaja po 60 dana s 10-dnevnom pauzom.

Ciste kralježaka možda se neće manifestirati na bilo koji način, međutim, kod prvih znakova bolesti nemojte se baviti samoliječenjem, već odmah potražite liječničku pomoć.

Cista kralježnice

Aneurizmalna koštana cista kralježnice javlja se uglavnom u mladih ljudi. Glavni simptom ciste kralježnice su jaki bolovi u leđima. Lokalizacija novotvorine može biti vrlo različita: cista prsne, vratne, sakralne, lumbosakralne ili lumbalne kralježnice. U većini slučajeva cista nastaje u području lukova ili korijena, a rijetko u tijelu kralješaka.

Izvana, cista je formacija ispunjena krvlju iznutra. Glavni uzrok stvaranja cista su krvarenja i hipodinamski poremećaj kostiju. To je popraćeno pojavom kronične boli u kralježnici, koja se može ublažiti samo upotrebom lijekova protiv bolova..

Dijagnostika ciste kralježnice

Da bi se dijagnosticirala cista kralježnice, potrebno je provesti niz studija. Pacijentu mora biti propisana magnetska rezonancija i računalna tomografija, biopsija, ultrazvuk.

Liječenje ciste kralježnice

U pravilu, liječenje ciste kralježnice provodi se samo kirurškim zahvatom, t.j. ukloniti cistu kralježnice. Nesumnjivo, operacija kralježnice povezana je s razvojem različitih komplikacija, ali danas ne postoji drugi alternativni način..

Sama operacija uklanjanja ciste kralježnice prilično je teška i trebao bi je izvoditi samo vrlo iskusan kirurg, jer će to maksimalno smanjiti rizik od komplikacija. Tijekom operacije morate biti izuzetno oprezni jer se može dogoditi krvarenje.

Postoje dvije vrste operacija. Intratumoralnom kiretažom sadržaj se isisa iz ciste. Međutim, nakon takve intervencije gotovo se uvijek dogodi recidiv ciste. Stoga je, kako bi se izbjegli recidivi, najučinkovitije liječenje potpuno izrezivanje ciste kralježnice. Operacija uklanjanja ciste kralježnice uključuje otvaranje zida ciste, usisavanje tekućine iz nje, nakon čega se ljuska ciste potpuno uklanja.

Ako je operacija kralježnice kontraindicirana za pacijenta iz bilo kojeg razloga, liječnik može uputiti pacijenta na tečaj zračenja ili zračenja. Takvi postupci uključuju uvođenje posebnih pripravaka u tijelo ciste. Ovaj postupak također nosi određeni rizik jer može oštetiti leđnu moždinu..

Ako se u kralježnici ne primijeti jedna, već nekoliko malih cista, tada bi pacijent trebao proći povremeni pregled kod kirurga. Ponekad se te male ciste riješe same bez specifičnog liječenja. Ako liječnik otkrije da se ciste počinju povećavati, potrebna je hitna operacija ili liječenje..

Vrste cista na kralježnici

Perineuralna cista kralježnice

Perineuralna cista kralježnice je novotvorina u lumenu kralježničnog kanala koja komprimira kralježnične živce, uzrokujući jaku bol. Te su ciste ispunjene uglavnom cerebrospinalnom tekućinom (cerebrospinalnom tekućinom), a nastaju kao rezultat širenja kralježničnog živca. To se događa u pravilu zbog ozljede kralježnice i oslabljenog kretanja cerebrospinalne tekućine. Perineuralna cista naziva se i likvor ili arahnoidna cista kralježnice. Ako je formacija mala, tada simptomi ciste kralježnice obično ne uzrokuju. No kako raste, počinje pritiskati živčane završetke koji se protežu od leđne moždine, što se očituje u slabim ili teškim neurološkim poremećajima..

Glavni simptom perineuralne ciste je bol koji se javlja tijekom dugotrajnog sjedenja, hodanja. Također postoje bolovi u stražnjici, križima i donjem dijelu leđa, bolovi u trbuhu i glavobolja. Pacijent može imati problema s mjehurom, zatvor, trnce i "puzanje" na stopalima i nogama.

Ako je cista dosegla 1,5 cm ili više, obično se propisuje njezino uklanjanje. Nakon otvaranja ciste uklanja se njezin sadržaj, a za fiksiranje šupljine i sprječavanje recidiva nanosi se poseban fibrinski ljepilo. Ponekad se korijen ciste potpuno uklanja, hvatajući tanku ploču kralješka. Te su operacije ispunjene raznim komplikacijama: gubitkom alkoholne tekućine, aseptičnim proceduralnim ili bakterijskim meningitisom.

Nehirurško liječenje cista kralježnice sastoji se u imenovanju protuupalnih lijekova i fizioterapijskih metoda. Takav tretman može smanjiti simptome ciste kralježnice, međutim, prije početka liječenja potrebno je savjetovanje s liječnikom..

Periartikularna cista kralježnice

Periartikularna ili paraartikularna cista kralježnice je cista koja se nalazi u blizini fasetnog zgloba, proteže se od njega ili prerasta u žuti ligament. Te ciste uključuju ganglionsku i sinovijalnu cistu kralježnice..

Na posterolateralnoj površini kičmenog kanala stvara se sinovijalna cista, a iznutra je obložena sinovijalnim epitelom.

Ganglionska cista pretežno se formira u periartikularnoj zoni i ni na koji način nije povezana sa zglobom, a također nema sinovijalni epitel.

Uzrok nastanka sinovijalne ciste je ispupčenje burse u intervertebralnom zglobu. Kao rezultat toga, formira se šupljina koja se ispunjava sinovijalnom tekućinom. To mogu olakšati različiti čimbenici: urođena anomalija u razvoju sinovijalnog tkiva ili upalni proces koji mijenja intervertebralni zglob itd..

Sinovijalna cista možda dugo nema simptoma. Uglavnom se liječi upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova, fizioterapije, periartikularnih injekcija steroida. Ako nakon liječenja ciste kralježnice pacijent ima recidiv, propisuje se operativni tretman.

Cista kralježnice

Cista kralježnice je benigna novotvorina koja nalikuje vrećici i ispunjena je krvlju ili sinovijalnom tekućinom, koja se može lokalizirati u bilo kojem dijelu kralježnice. Najčešće se ciste pojavljuju u području korijena i lukova kralješaka.

Razlozi za razvoj cista su krvarenja, oštećenja, upale u kralježnici..

U početnim fazama simptomi ciste kralježnice najčešće su odsutni. S napredovanjem bolesti mogu postojati: bolovi u leđima, pojačani pokretima, ograničenje pokreta, deformacije kičmenog stuba.

Liječenje ciste kralježnice - najčešće kirurško.

Vrste i uzroci cista na kralježnici

Cijela raznolikost kralježničkih cista podijeljena je na:

  • Urođena. Nastaju kao rezultat poremećaja u razvoju embrionalnih tkiva;
  • Kupljeno. Javljaju se kao rezultat upale, traume, prekomjerne upotrebe, degenerativnih bolesti kralježnice.

Ciste kralježnice također se razlikuju:

  • Pravi. Takva cista je šupljina obložena epitelnim tkivom;
  • Lažno. Sluznica epitela nema.

Ovisno o mjestu i prirodi cistične formacije, postoje:

  • Perineuralna cista. Najčešće je to urođena bolest i karakterizira izbočenje u lumen kralježničnog kanala tijekom embriogeneze vrećice, koja se sastoji od ovojnica kralježničkih živaca. Obično se ova vrsta ciste javlja u donjim dijelovima kralježnice (češće sakralne);
  • Arahnoidna ili Tarlova cista. Riječ je o novotvorini koja se nalazi između medule i arahnoidne membrane. Zidovi ove vrste cista sastoje se od stanica ožiljnog tkiva ili arahnoidne membrane.
  • Periartikularna cista. Razvija se u području intervertebralnih zglobova. Može biti sinovijalni ili ganglijski.

Sinovijalna cista. Nastaje kao element sinovijalne vrećice intervertebralnog zgloba, koji se odvojio zbog pretjeranog stresa, traume, upale ili degenerativnih promjena. Uzrok razvoja sinovijalne ciste mogu biti i urođeni nedostaci sinovijalne vrećice. Ova vrsta ciste kralježnice ima sinovijalnu sluznicu i ispunjena je tekućinom koju proizvode njezine stanice. Najčešće se takva cista razvija u najviše stresnim dijelovima kralježnice - lumbalnom i cervikalnom;

Ganglionska (ili "nodularna") cista. Kako se razvija, gubi vezu sa zglobnom šupljinom i nema sinovijalnu sluznicu.

  • Aneurizmalna cista. Rijetka je patologija, koja se najčešće nalazi u djetinjstvu i dovodi do opsežnog oštećenja kralježnice s naknadnim razvojem paralize. Ovu vrstu ciste karakterizira brzi rast, što dovodi do povećanja veličine kostiju..

Simptomi ciste kralježnice

Cista kralježnice možda se neće ni na koji način otkriti tijekom čovjekova života i može uzrokovati ozbiljne poremećaje.

Simptomi ciste kralježnice ovise o njezinoj vrsti..

Male perineuralne ciste obično ne smetaju pacijentima. Njihovim porastom mogu se pojaviti bolovi u križima, donjem dijelu leđa, stražnjici s dugim sjedenjem, pokretima; bolovi u trbuhu; glavobolje. Simptomi ove vrste ciste kralježnice također uključuju: "guske", trnce u nogama, poremećaji mokrenja, zatvor.

Kliničku sliku arahnoidne ciste karakterizira odsutnost određenih simptoma. Ali s povećanjem veličine novotvorine više od 1,5 cm, bol se može pojaviti na mjestu ciste nakon fizičkog napora. Pacijenti se mogu žaliti na utrnulost, bol, slabost, smanjenu motoričku aktivnost i osjetljivost na ekstremitetima. Ako se cista nalazi u lumbalnoj kralježnici, tada mogu postojati poremećaji u funkcioniranju zdjeličnih organa u obliku poremećaja mokrenja, potencije i defekacije. Ako je cista lokalizirana u vratnoj kralježnici, tada pacijenta mogu ometati vrtoglavica, glavobolja, povišen krvni tlak.

Periartikularna cista se dugo ne manifestira. No kako raste, pojavljuju se simptomi kralježnične ciste, poput radikularnog sindroma, lokalnih bolova u donjem dijelu leđa, povremene klaudikacije.

Najskrovitiji oblik ove bolesti je aneurizmalna cista. Razvoj šupljine u debljini kosti dovodi do smanjenja sposobnosti kralježnice da se nosi sa stresom, što povećava rizik od njezinog loma. Uz ovu bolest, pacijenta mogu smetati bolni i akutni bolovi, pogoršavajući se opterećenjem, pokretima, napetošću, koji dugo ne prolaze i lokalizirani su u području ciste ili zrače u želudac. U nekim slučajevima prvi simptom ove vrste ciste kralježnice može biti oteklina, a u nekim iznenadna paraliza.

Liječenje ciste kralježnice

Izbor metode za liječenje ciste kralježnice ovisi o njenoj vrsti i simptomima.

S perineuralnom cistom većom od 1,5 cm, pacijentima se prikazuje kirurška intervencija. Ako je cista manja, tada je moguće koristiti konzervativne metode liječenja čija je svrha poboljšati mikrocirkulaciju, smanjiti otekline i upale u tkivima i živčanim vlaknima stisnutim cistom. Za to se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, salicilati, vazoaktivni lijekovi, diuretici. Koriste se i fizioterapeutski postupci: vakuumska i ručna masaža, nježna manualna terapija, refleksologija, fonoforeza. Pacijentu se također može naložiti da nosi poseban steznik.

Arahnoidna cista ne zahtijeva poseban tretman ako se ne pojavi na bilo koji način. Postoji mogućnost da ova cista može spontano nestati ako je mala. Ali u slučaju pojave manifestacije kliničkih simptoma, pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja. Ovisno o veličini ciste, njezinoj lokalizaciji, volumenu zahvaćenog područja, drenaži, ranžiranju ili fenestraciji ciste može se izvršiti.

U liječenju periartikularne ciste mogu se koristiti iste konzervativne metode kao i za perineuralnu cistu. Također se mogu koristiti: blokada novokaina, injekcije u okidačke točke anestetika, epiduralni kortikosteroidi.

Indikacije za uklanjanje periartikularnog tipa ciste kralježnice su:

  • pareza stopala;
  • kršenje osjetljivosti u genitalijama i anusu;
  • disfunkcija zdjeličnih organa.

Uklanjanje ciste kralježnice u ovom se slučaju izvodi zajedno s zahvaćenim dijelom kralješka.

Za aneurizmalnu cistu također se koristi operacija.

U slučaju kada je nemoguće ukloniti cistu kralježnice, pacijentu se propisuje radioterapija ili terapija zračenjem.

Cista kralježnice prilično je rijetka bolest među svim dijagnosticiranim patologijama kralježnice. Cista može uzrokovati kroničnu bol ili se ne može manifestirati na bilo koji način tijekom života. Stoga se liječenju ove bolesti pribjegava samo u prisutnosti ozbiljnih kliničkih simptoma..

Cista kralježnice - vrste, značajke simptoma i liječenje

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Cista kralježnice je šupljina ispunjena bilo kojim sadržajem (hemoragični, likvor, itd.), Smještena u kralježnici. Prilično rijetka patologija među svim bolestima kralježnice i može se nalaziti u bilo kojem njezinom dijelu (od cervikalnog do sakralnog).

Cista kralježnice može imati asimptomatski tijek i slučajno se dijagnosticirati, ili se može manifestirati kao kronična bol koja se ne može zaustaviti uzimanjem analgetika.

Po svom podrijetlu moguća je cista kralježnice:

  • urođena,
  • stečena.

Ovisno o morfološkim značajkama (struktura zida), cista kralježnice može biti:

  • točno (epitelna sluznica prisutna je unutar tumora),
  • lažno (nema sluznice epitela).

Veličina, mjesto i oblik ciste kralježnice variraju, ovisno o uzročnim čimbenicima.

Uzroci cista na kralježnici

Uzroci cista na kralježnici su raznoliki..

  1. Za urođene ciste kralježnice - poremećaji razvoja tkiva u fetusu.
  2. Za stečene tumore:
    • degenerativno-upalni procesi kralježničnih tkiva,
    • ozljede kralježnice (modrice, prijelomi),
    • prekomjerna, velika opterećenja kralježnice i njihova neravnomjerna raspodjela (značajke profesionalne aktivnosti - neki sportovi, utovarivači, graditelji),
    • sjedilački način života dulje vrijeme, što dovodi do distrofičnih promjena u tkivima kralježnice,
    • krvarenje u tkivima kralježnice,
    • parazitsko oštećenje tijela (na primjer, ehinokok).

Simptomi ciste kralježnice

Simptomi kičmene ciste ovise o razlozima koji su je uzrokovali, o njenoj veličini i mjestu. Tumori malih veličina obično se ne pojavljuju na bilo koji način i slučajno se otkrivaju tijekom pregleda na druge bolesti. U slučaju progresije bolesti, novotvorina počinje povećavati volumen i vršiti kompresiju na korijenima kralježnice. I kao posljedica:

  • Javljaju se neurološki poremećaji različite težine.
  • Postoji bol smještena u području projekcije tumora. Moguće zračenje boli na stražnjici, donjim ekstremitetima i ostalim dijelovima tijela.
  • Bol u kralježnici osjeća se i u mirovanju i tijekom kretanja.
  • Moguća glavobolja i vrtoglavica, zujanje u ušima, što je karakteristično za arahnoidne ciste leđne moždine.
  • Javljaju se senzorni poremećaji (puzanje, trnci, utrnulost ruku i / ili stopala, prstiju).
  • Funkcija crijeva i mjehura može biti oštećena ako su zahvaćeni odgovarajući korijeni kralježnice.
  • Progresijom bolesti pojavljuje se slabost mišića u donjim ekstremitetima, zbog čega je moguća hromost. Postaje teško dugo sjediti.
  • Moguća pareza ruku ili nogu.
  • Vestibularni poremećaji (promjena hoda).

Perineuralna cista kralježnice

Prema statistikama, perineuralna cista kralježnice javlja se u 7% slučajeva. Često je urođena zbog razvojnih poremećaja u embrionalnom razdoblju - dolazi do izbočenja kralježničkih membrana u lumen kralježničkog kanala. Ako je ta izbočina mala, tada se klinički ne očituje. A ako je izbočina velika, tada su kralježnični živci stisnuti. Tada se klinički simptomi perineuralne ciste pojavljuju u ranom djetinjstvu ili u mladom razdoblju:

  • Bol koji se javlja tijekom pokreta, dugotrajnog sjedenja i lokaliziran na mjestu projekcije ciste u kralježnici. Po intenzitetu bol može biti jak ili slab..
  • Kako tumor raste, mogu se pojaviti znakovi kompresije kralježničnih živaca, ovisno o razini lezije - oslabljeno mokrenje, crijevna funkcija (zatvor), osjećaji puzanja i trnjenja u donjim ekstremitetima.
  • Moguća slabost u donjim ekstremitetima.

Često se u donjim dijelovima formira perineuralna cista kralježnice. Ako se stekne perineuralna cistična tvorba, tada se to događa zbog:

  • Ozljeda kralježnice.
  • Povećani pritisak u cerebrospinalnoj tekućini uslijed poremećaja normalnog odljeva cerebrospinalne tekućine.

Perineuralna cista kralježnice, obično ispunjena cerebrospinalnom tekućinom.

Cista vratne kralježnice

Cista vratne kralježnice možda se klinički ne manifestira ako je mala. U slučaju njegove velike veličine mogu se primijetiti sljedeći klinički znakovi:

  • bolovi u vratnoj kralježnici različitog intenziteta. Pojavljuje se i pojačava prilikom kretanja,
  • zračeći bol u gornjim udovima,
  • napetost mišića vrata,
  • glavobolja,
  • vrtoglavica (nesistemski - osjećaj da se osoba sama vrti ili sistemski - osjećaj da se predmeti okreću),
  • labilnost krvnog tlaka (ponekad visok, ponekad nizak),
  • osjećaj utrnulosti i trnaca u prstima.

Cista u torakalnoj kralježnici

Cista u prsnoj kralježnici, u slučaju svoje velike veličine, može se manifestirati različitim simptomima. simpatički živčani sustav prsne kralježnice usko je povezan s unutarnjim organima prsnog koša (srce, bronho-plućni sustav, jednjak) i trbušnom šupljinom (želudac, žučni mjehur, jetra, crijeva).

Klinički simptomi ciste prsne kralježnice su sljedeći:

  • bolovi u torakalnoj kralježnici koji nastaju tijekom kretanja i duljeg sjedenja,
  • napetost mišića leđa i interkostalnih mišića,
  • moguća pojava istinskih i oponašajućih bolova u prsima i / ili trbušnim organima uslijed kompresije odgovarajućih korijena kralježničnih živaca tumorom (na primjer, vertebralna pseudo-koronarna bol, imitacija kliničkih simptoma angine pektoris ili kile smještene u epigastriju itd.),
  • mogu se pojaviti bolovi pojasa, moguće su interkostalne neuropatije, bolovi u prsnoj kosti,
  • ako je zahvaćena gornja torakalna kralježnica, gutanje (disfagija), regurgitacija može biti oštećena,
  • moguća žgaravica, mučnina i drugi dispeptični poremećaji,
  • ograničenje pokreta zbog boli.

Cista lumbalne i lumbosakralne (sakralne) kralježnice

Cista lumbalne i lumbosakralne (sakralne) kralježnice, male je veličine, asimptomatska i otkriva se slučajno. Zbog velike veličine, zapažaju se kralježani simptomi i funkcionalni neurološki poremećaji, zbog kompresije kralježnice kralježnice. Kliničke manifestacije mogu biti različite:

  • bol u lumbalnom i sakralnom (sakralnom) području (akutna ili tupa),
  • moguća pojava tupe i bolne boli u lumbalnoj regiji i u dubokim tkivima zglobova donjih ekstremiteta,
  • mogući akutni i pucajući bolovi u lumbalnoj regiji koji zrače na jednu ili obje noge do prstiju,
  • poremećaji osjetljivosti - mogu se pojaviti utrnulost i osjećaj puzanja u preponama, donjim ekstremitetima i nožnim prstima,
  • disfunkcija zdjeličnih organa - mokrenje, crijeva,
  • promjene u tonu mišića kralježnice, donjih ekstremiteta,
  • smanjena pokretljivost kičmenog stupa.

Arahnoidna cista kralježnice

Arahnoidna cista kralježnice (Tarlov cista) šupljina je čiji zidovi čine arahnoidna (arahnoidna) membrana leđne moždine. Ovaj tumor nastaje uglavnom u području lumbosakralne kralježnice. Sadržaj arahnoidne ciste predstavljen je likvorom. Ova neoplazma je vrsta perineuralne ciste kralježnice. U većini slučajeva to je urođena patologija s asimptomatskim tijekom, otkriva se slučajno. Arahnoidna cista kralježnice veća od 1,5 centimetra počinje stvarati kompresiju na kralježnici kralježnice i leđne moždine, što se očituje određenim kliničkim simptomima:

  • bolovi u kralježnici na mjestu tumora koji se javljaju nakon napora,
  • s lokalizacijom novotvorina u vratnoj kralježnici, moguća je glavobolja, vrtoglavica, labilnost krvnog tlaka,
  • s lokalizacijom arahnoidne ciste u lumbosakralnom području - funkcije zdjeličnih organa su oštećene - poremećaj mokrenja, crijeva, potencija je oslabljena,
  • poremećaji osjetljivosti i motoričke funkcije gornjih ili donjih ekstremiteta (sve ovisi o razini ciste kralježnice) - utrnulost, jeza, trnci, slabost, pareza.

Periartikularna cista kralježnice

Periartikularna cista kralježnice formira se u području intervertebralnih (fasetnih) zglobova. Često se stječe zbog traume ili degenerativnih poremećaja. Periartikularni tumor napušta intervertebralnu zglobnu šupljinu i gubi vezu s njom. Periartikularna cista kralježnice javlja se u 0,1-1% slučajeva sindroma radikularne boli. Periartikularna cista podijeljena je ovisno o odsutnosti ili prisutnosti sinovijalnog epitela na:

  • ganglijski,
  • sinovijalni.

Sinovijalna cista kralježnice dio je sinovijalne vrećice intervertebralnog zgloba, koji je od glavne odvojen zbog traume, degenerativno-upalnih procesa, prekomjernog tjelesnog napora ili nastaje uslijed urođene anomalije sinovijalne vrećice. Šupljina sinovijalne ciste ima sinovijalnu sluznicu i ispunjena je tekućim sadržajem koji nastaje strukturama sinovijalne sluznice. Češće se sinovijalna cista stvara u onim dijelovima kralježnice koji podnose značajno opterećenje - cervikalni i lumbalni.

Ganglionska cista (nodularna) u procesu svog stvaranja gubi kontakt sa zglobnom šupljinom i zato u njoj nema sinovijalne sluznice.

Male periartikularne ciste ne pojavljuju se ni na koji način i prestaju rasti nakon što uzročnik prestane djelovati. U velikim veličinama klinički simptomi su različiti:

  • mogu postojati lokalni bolovi u lumbalnoj regiji ili vratu (sve ovisi o razini ciste),
  • sindromi radikularne boli,
  • poremećaji osjetljivosti i motoričke aktivnosti,
  • kompresijska radikulopatija s ovom novotvorinom može biti vrlo izražena (oštri bolovi koji pucaju).

Spinalni likvor

CSF kralježnice je šupljina ispunjena likvrom (cerebrospinalnom tekućinom) koja cirkulira u subarahnoidnom (arahnoidnom) prostoru leđne moždine. CSF cista kralježnice može biti arahnoidna ili perineuralna - arahnoidna i perineuralna CSF cista. Kliničke manifestacije cerebrospinalne tekućine ciste ovise o razini njenog smještaja u kralježnici - bolovi u kralježnici na mjestu projekcije tumora, ozračivanje boli u gornjim i / ili donjim ekstremitetima, poremećena osjetljivost i motorička aktivnost, disfunkcija unutarnjih organa.

Spinalna aneurizmalna cista

Spinalna aneurizmalna cista je šupljina koja je nastala unutar kosti uslijed njenog širenja i ispunjena venskom krvlju. Ovo je prilično ozbiljna patologija koja pripada tumorima sličnim bolestima i dovodi do ozbiljnog uništavanja kostiju i njihovih prijeloma. Češće se primjećuje u djetinjstvu, uglavnom kod djevojčica. Trauma je obično uzrok aneurizmalne ciste kralježnice. Klinički simptomi ovog tumora su sljedeći:

  • bolovi u području gdje se nalazi novotvorina, povećavaju se kako cista raste,
  • mogu se javiti patološki prijelomi,
  • lokalni porast temperature i oticanje (na mjestu projekcije novotvorine),
  • proširene vene,
  • moguće kontrakture u obližnjem zglobu,
  • simptomi lezija kralježnice kralježnice, ovisno o razini lokalizacije tumora.

Gdje boli?

Dijagnostika ciste kralježnice

Dijagnozu ciste kralježnice provodi neurokirurg i temelji se na sveobuhvatnom pregledu.

  1. Prigovori se broje.
  2. Prikuplja se anamneza (povijest) bolesti (uzroci bolesti su detaljno razjašnjeni).
  3. Opći pregled, pregled kralježnice, palpacija - procjena težine procesa, težine i lokalizacije boli, poremećaja osjetljivosti i motoričke aktivnosti itd..
  4. Dodijeljene su dodatne metode ispitivanja:
    • RTG kralježnice u nekoliko projekcija,
    • magnetska rezonancija ili računalna tomografija kralježnice,
    • ultrazvuk kralježnice,
    • mijelografija - rentgenska kontrastna studija putova kralježnične moždine - ubrizgava se kontrastno sredstvo u kralježnični kanal, snima se rendgenska slika i tako utvrđuje njegova prohodnost, koju tumor može narušiti.
    • imenovanje elektromiografije za procjenu stanja spinalnih korijena.
  5. Opće metode kliničkog istraživanja - opća analiza urina i krvi, biokemijski test krvi.

Kako ispitati?

Kome se obratiti?

Liječenje ciste kralježnice

Liječenje ciste kralježnice složeno je, s ciljem ublažavanja stanja i sprečavanja mogućih teških komplikacija. Liječenje ciste kralježnice može biti konzervativno i kirurško. Konzervativno liječenje provodi se s malim veličinama, u odsutnosti jakog sindroma boli i poremećaja funkcija unutarnjih organa.

Konzervativna terapija za ciste kralježnice uključuje:

  1. Mirovanje.
  2. Uravnotežena prehrana s dovoljnom količinom vitamina, bjelančevina, mikro i makronutrijenata (posebno kalcija i fosfora).
  3. Primjena lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID - dikloberl; analgetici - baralgin, analgin).
  4. Imenovanje vitamina B (poboljšavaju metaboličke procese u stanici) i vitamina C (jača krvne žile i povećava imunitet).
  5. Uvođenje sredstava koja poboljšavaju mikrocirkulaciju - pentoksifilin.
  6. Primjena lijekova koji smanjuju degenerativne - distrofične procese u koštanom i hrskavičnom tkivu (Arthrophone, Dona, Structum).
  7. Možda imenovanje terapijskih blokada - uvođenje analgetika (novokain, lidokain) na mjesto gdje je bol najizraženija, takozvane okidačke točke (najčešće se epiduralna blokada provodi uvođenjem analgetika u epiduralni prostor kralježnice). Moguća blokada kombiniranom primjenom novokaina i kortikosteroidnog lijeka (kortizon, diprospan).
  8. metode fizioterapije:
    • Fonoforeza (uporaba ultrazvuka) - poboljšava i ubrzava proces zacjeljivanja, djeluje protuupalno i analgetski, smanjuje edeme.
    • Terapijska masaža (jača mišiće leđa i pomaže stabilizirati kralježnicu), koju izvodi isključivo specijalist, nakon akutnog razdoblja.
    • Refleksoterapija (akupunktura, elektroakupunktura, laserska terapija).
    • Sanacijska gimnastika započinje s minimalnim naporom i pod strogim nadzorom liječnika. Provodi se nakon uklanjanja akutne boli.
    • Preporuča se nošenje steznika, polustezeva, zavoja, elastičnih pojaseva, naslonjača. Uz njihovu pomoć provodi se liječenje i prevencija bolova u leđima. ograničavaju opseg pokreta, ublažavaju bol i grč mišića.

Liječenje perineuralne ciste kralježnice

Liječenje perineuralne ciste kralježnice određuje se njenom veličinom. Ako je veličina veća od 1,5 centimetara, tada se izvodi kirurško liječenje. Tumor se otvori, njegov se sadržaj isisa i u šupljinu novotvorine ubrizga posebna fibrinska tvar kako bi se srasli zidovi neoplazme i spriječilo stvaranje novih tumora.

Sa svojom malom veličinom (manjom od 1,5 cm), obično se provodi konzervativni tretman:

  • mirovanje,
  • nesteroidna protuupalna (dikloberl, movalis, diklofenak),
  • analgetici - analgin, baralgin,
  • ako je potrebno, propisuju se relaksanti mišića za smanjenje napetosti i grča mišića - midocalm,
  • vazoaktivni lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i metabolički procesi - nikotinska kiselina, pentoksifilin,
  • vitamini skupine B (poboljšavaju metaboličke procese u stanici i živčano-mišićnu vodljivost) i C (antioksidans i poboljšavaju vaskularni tonus),
  • lijekovi koji smanjuju degenerativno-distrofične procese (Arthrophone, Structum, Don),
  • gore opisane fizioterapijske metode u općem liječenju.

Liječenje periartikularne ciste kralježnice

Liječenje periartikularne ciste kralježnice može biti konzervativno i operativno. Konzervativni tretman periartikularne ciste jednak je kao i za sve ostale - gore opisano. No uz to se također koriste:

  • injekcija kortikosteroida u epiduralni prostor (hidrokortizon),
  • ubrizgavanje anestetičkih tvari u okidačke točke,
  • novokain blokada.

Indikacije za kirurško liječenje periartikularne ciste su sljedeće:

  • Apsolutna - pareza stopala zbog kompresije kralježnice kralježnice lumbosakralne regije, poremećaji funkcija zdjeličnih organa, uključujući osjetljivost,
  • Relativni - nekontrolirani sindrom jake boli u pozadini konzervativne terapije mjesec dana, kao i progresivno pogoršanje motoričkih funkcija.

Najučinkovitija je kirurška terapija periartikularne ciste u kojoj se provodi potpuna ekscizija tumora zajedno sa zidovima. Nakon takve operacije recidivi su rijetki..

Liječenje aneurizmalne ciste kralježnice

Liječenje aneurizmalne ciste kralježnice u slučaju njezine male veličine konzervativno je, uključujući odmor u krevetu, preporuča se imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak), vazoaktivnih lijekova (pentoksifilin), vitamina skupine B i C, nošenja steznika, remena ili zavoja. Ali vrlo često morate pribjeći njegovom brzom uklanjanju. Često se koristi tehnika punkcije koja se sastoji u uvođenju hormonalnih sredstava u šupljinu (prednizolon, hidrokortizon). Također se koriste radikalnom metodom terapije - uklanjanjem oštećenog dijela kralješka, ali ova je operacija vrlo teška, može se zakomplicirati jakim krvarenjem. Ponekad se ova operacija mora zamijeniti aspiracijom sadržaja tumora i ubrizgavanjem kalcitonina u šupljinu kako bi se spriječio recidiv. Ako postoje kontraindikacije za operaciju, tada se često koristi terapija zračenjem.

Uklanjanje ciste kralježnice

Kirurško uklanjanje ciste kralježnice izvodi se kako bi se eliminirala kompresija korijena kralježnice i leđne moždine, poboljšala cirkulacija krvi, vratila oštećena osjetljivost i motorička aktivnost, kao i poremećene funkcije unutarnjih organa. I kao rezultat toga, kako bi se spriječila invalidnost i vratila maksimalna radna sposobnost.

U pravilu se uklanjaju veliki tumori. Opseg i vrstu operacije određuje neurokirurg nakon dijagnoze. Obično se neoplazma uklanja metodom uboda ili se potpuno izreže sa svim zidovima..

Tijekom operacija koriste se mikrokirurški i endoskopski instrumenti pod rentgenskim ili tomografskim vodstvom kako bi se smanjila invazivnost i postoperativne komplikacije.

Liječenje cista kralježnice narodnim lijekovima

Liječenje ciste kralježnice narodnim lijekovima mora se provesti, nakon savjetovanja s liječnikom, ako je tumor mali i ne prijeti invaliditetu i životu.

  1. Liječenje cista kralježnice sokom od čička. Lišće čička se opere i zdrobi, dobije se sok i daje mu infuzija četiri do pet dana (nemojte čekati dok ne fermentira). Pijte dvije žlice nekoliko puta dnevno prije jela. Tijek terapije je dva mjeseca.
  2. Korištenjem infuzije elekampana. Infuzija se priprema na ovaj način - suha travnata elekampana (četrdeset grama) pomiješa se s kvascem unaprijed pripremljenim (jedna žlica suhog kvasca, napunjena s tri litre tople vode). Trebate inzistirati dva dana. Pijte infuziju dva puta dnevno tijekom 21 dana.
  3. Tinktura lišća i cvjetova bagrema. Listovi i cvjetovi bagrema (po četiri žlice) preliju se s 0,5 litre votke. Inzistirati na tjedan dana. Infuziju pijte nekoliko puta dnevno, pola sata prije jela, po jednu žličicu. Tijek terapije je dva mjeseca.
  4. Koristi se zbirka raznih biljaka. Korijen kiselice i čička, kopriva, origano, lišće zelenog oraha, kanap i dresnjak dobro se usitnjavaju i promiješaju (udio dijelova je jednak). Zatim dodajte smilje (tri žlice), biljku valerijane (jedna žlica) i gospinu travu (tri žlice). Temeljito promiješajte, uzmite dvije žlice zbirke i ulijte 0,5 litre kipuće vode, inzistirajte na deset sati. Konzumirajte jednu žlicu tri do četiri puta dnevno prije jela. Tijek terapije je mjesec dana.

Prevencija kičmene ciste

Prevencija cista na kralježnici je nespecifična i sastoji se u sljedećem.

  1. Pravilna prehrana s dovoljnim sadržajem mikro- i makroelemenata (posebno kalcija i fosfora), bjelančevina, vitamina.
  2. Izbjegavajte ozljede i modrice (ne bavite se traumatičnim sportovima, ne sudjelujte u tučnjavama).
  3. Uklonite težak fizički napor, teško dizanje. Rasporedite opterećenje ravnomjerno po tijelu.
  4. Bavite se sportom - plivanjem, hodanjem, medicinskom gimnastikom.
  5. Kontrolirajte svoju težinu jer prekomjerna težina povećava stres na kralježnici.
  6. Uklonite loše navike - pušenje, alkohol.
  7. Redovito provjeravajte ima li parazita u tijelu.
  8. Idite na preventivni pregled cijelog tijela svake godine.

Prognoza ciste kralježnice

Prognoza ciste kralježnice s malom veličinom, koja se klinički ni na koji način ne očituje, povoljna je za život i za posao. S velikim cistama kralježnice i nepravodobnim liječenjem, prognoza za rad je nepovoljna. Jer ova patologija može dovesti do invaliditeta, jer narušava funkcije mnogih organa i sustava. Uz to, tumori se mogu ponoviti, čak i nakon kirurškog liječenja. Stoga je važno pratiti svoje zdravlje i poduzimati jednostavne mjere za sprečavanje cista na kralježnici..