Glavni / Osteohondroza

Skolioza: dijagnoza, liječenje, prevencija

Osteohondroza

Patološka zakrivljenost kralježnice može radikalno promijeniti život pacijenta, sve dovodeći ga do invaliditeta. Skolioza se mora liječiti - medicina u to ne sumnja. Ali kako je točno već tema za raspravu. Razmotrite mogućnosti koje nudi konvencionalna i orijentalna medicina.

Ljudska kralježnica ima 4 fiziološke krivulje: sakralna i torakalna područja savijena su prema natrag (prirodna kifoza), lumbalna i cervikalna - prema naprijed (prirodna lordoza). Evolucijski su nastali kao prilagodljiva reakcija tijela u uspravan položaj, pretvarajući kičmeni stub u snažni amortizer sposoban izdržati brojna statička (u stacionarnom stanju) i dinamička (u pokretu) opterećenja. Fiziološka norma zavoja prirodne kifoze i lordoze ne prelazi 20-40 stupnjeva. Svaki kralježak ima gotovo pravilan pravokutni oblik i jednaku visinu, a sastoji se od tijela koje nosi glavno opterećenje, luka koji čini kralježnični kanal i procesa (epifiza i apofiza) koji kralježake povezuju u jedan stup. Blago odstupanje od normalnih pokazatelja tumači se kao funkcionalni poremećaj, značajno odstupanje od fiziološkog položaja i / ili anatomskog oblika kralješaka - patološka deformacija kralježničkog stupa, koja se naziva skolioza, kifoza, lordoza.

Dakle, nisu sva odstupanja od norme patološka - mnoga stanja kralježnice mogu se definirati kao oštećeno držanje tijela, što nije bolest. Međutim, takvo kršenje ne treba zanemariti i zahtijeva pravovremenu korekciju..

U pravilu, skolioza napreduje samo tijekom rasta kralježnice, odnosno do 18. godine, puno rjeđe - do 25 godina. Ali istodobno, treba shvatiti da pogrešni uvjeti obrazovanja, rada i života potiču napredak bolesti. U tom kontekstu, napredovanje skoliotske bolesti moguće je u bilo kojoj dobi..

Značajke liječenja skolioze u djece i odraslih

Skolioza može biti urođena ili stečena. U dobi od 5 do 15 godina dječje tijelo je u fazi aktivnog rasta. U ovom životnom razdoblju pada obrazovni razvoj. Učenik sjedi za knjigama i bilježnicama, provodi mnogo sati za računalom, često zanemarujući tjelesnu aktivnost. Tinejdžer ne primjećuje da se savio prenisko, neprestano gurajući jedno rame iznad drugog. A ako to učini, on tome ne pridaje nikakvu važnost. U međuvremenu, loše držanje tijela samo je u nekim slučajevima uzrok skolioze, au drugima je simptom. Zakrivljenost kralježnice pojavljuje se kao rezultat brojnih patoloških procesa u tijelu, kada se kralješci ne samo pomiču, već mijenjaju strukturu. Prvi i glavni cilj liječenja skolioze u adolescenata i djece je vraćanje kralješaka u fiziološki položaj. Mladi organizam ima velike šanse za samooporavak. Kada je patološki proces već započeo, pacijentu se prepisuju posebni ortopedski korektori, a u posebno teškim slučajevima kirurška operacija. Kralježnica je stabilizirana plastičnim i metalnim konstrukcijama. Važno je razumjeti da kirurško liječenje ne uklanja skoliozu, već zaustavlja razvoj i smanjuje štetni učinak na druge tjelesne sustave.

Sasvim druga priča je skolioza "za odrasle". To postaje rezultat cijelog "buketa" ili jednog od problema: osteoporoza, tuberkuloza, osteokondroza, kila kralježnice, trauma kralježnice, onkologija, kao i zakrivljenost koja nije izliječena u djetinjstvu. Čim se kralježnica formira, počinju se pojavljivati ​​abnormalnosti u obliku boli, utrnulosti ili trnaca u leđima, rukama, nogama. Zatim postoje poremećaji u drugim tjelesnim sustavima: cirkulacijskom, respiratornom, probavnom. Čest je suputnik većini poznata interkostalna neuralgija. S godinama sindrom boli samo raste, pa skolioza zahtijeva liječenje.

Imajte na umu da se u pretkliničkoj fazi vanjski simptomi skolioze ne mogu razlikovati ne samo za pacijente, već ponekad i za mnoge ortopede. Stoga, u nekim slučajevima, nakon savjetovanja sa stručnjacima, ima smisla pribjeći alatima prikazanim u ranoj dijagnozi..

Rana dijagnoza - u pretkliničkoj, subkliničkoj i kliničkoj fazi - uključuje:

  1. Vizualni pregled.
  2. Računalna optička topografija (CAT).
  3. Elektromiografija (EMG).
  4. Kontrola osteotropnog hormonskog profila (OSP).
  5. Određivanje neuropeptida "R-FPA" i "L-FPA".

Naravno, rana dijagnoza trebala bi se temeljiti na znanju i razumijevanju etiologije i patogeneze idiopatske skolioze, što znači da se borba protiv bolesti treba voditi na četiri fronte:

  1. Koštani kralježnički stup ("slučaj") - magnetoterapija, fotodinamička terapija, korekcija hormonskog profila.
  2. Leđna moždina - polarizacija leđne moždine, moguća terapija lijekovima.
  3. Mozak - polarizacija mozga, moguća terapija lijekovima.
  4. Mišićni korzet - selektivna elektrostimulacija i magnetostimulacija paravertebralnih mišića, moguća je kompenzacija neuropeptida.

Prva skupina terapijskih mjera usmjerena je na kontrolu i upravljanje procesom rasta, naime, na ispravljanje:

  • hormonalni status;
  • funkcije mozga i leđne moždine;
  • funkcije autonomnog (autonomnog) živčanog sustava;
  • zone rasta kralješaka;
  • ton korzeta mišića.

Druga skupina terapijskih intervencija osmišljena je tako da pruži povoljnu podlogu za uspjeh prve skupine. Uključuje:

  • fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem);
  • terapeutska masaža (razne vrste);
  • plivanje;
  • noseći steznik.

S progresivnom skoliozom, proces prevladavanja patoloških mehanizama ne može biti brz, a ponekad traje 5-6 godina.

Mogućnosti liječenja skolioze

Konzervativna terapija

Izgledi da se riješite skolioze ovise o dubini problema. Rano zakrivljenost može se relativno lako ispraviti. Liječenje skolioze u odraslih obično je dugotrajan proces. U ovom slučaju vrijedi sljedeće:

  • Ortotika (steznici, remeni, ulošci). Osnove terapije skolioze u klasičnoj medicini. U liječenju kralježnice koriste se "aktivni" steznici, koji ne samo da fiksiraju trup, već utječu i na zakrivljenost zakrivljenosti (Chenotovi steznici). Često možete čuti za liječenje skolioze ortopedskim ulošcima. Ova metoda je prilično preventivna. Poznato je da ravna stopala uskraćuju nogu njegovih svojstava apsorbiranja udara, stoga se mikro-šokovi izvana u potpunosti prenose na zglobove i kralježnicu. Ulošci izravnavaju negativni učinak. Podržava trup i poseban zavoj pomoću kojeg su fiksni intervertebralni diskovi i os kralježnice. Dakle, bilo koja napetost mišića nema štetan učinak na leđa. Među nedostacima je dugo razdoblje nošenja, rastezanje godinama i velik broj kontraindikacija: atrofija tkiva, problemi s opskrbom lumbalnog područja krvlju, osteoporoza, trudnoća itd..
  • Lijekovi. To su vitamini i lijekovi za jačanje koje liječnik propisuje kao dodatak glavnom liječenju. Uz pomoć analgetika, bol se može ublažiti kod teških oblika skolioze. Može se koristiti blaga hormonska terapija.
  • Promjene u načinu života. Odbijanje iz uvijek sjedećeg položaja uvijenih leđa, odabir školske klupe u skladu s djetetovom visinom. Zakrivljenost je želja tijela da zauzme stabilan položaj. A luk koji se pojavljuje u donjem dijelu leđa kod skolioze u obliku slova S pokušaj je pronalaženja ravnoteže protiv zavoja koji je već stvoren na vrhu. Te su mjere obvezan dodatak ostalim, nažalost, često više nisu primjenjive bez stezanja.
  • Dijetalna terapija. Dijeta neće izliječiti skoliozu, ali pridonijet će sveobuhvatnom liječenju. Iz jelovnika ćete morati isključiti začinjena i slana jela, dimljeno meso i alkohol te se usredotočiti na povrće, mliječne proizvode, žitarice, nemasno meso, jaja. Ključni elementi su kalijeve i magnezijeve soli. Potrebna kontrola vitamina D.
  • Terapija vježbanjem. Skup vježbi propisan je u svim fazama, uključujući ne samo liječenje, već i prevenciju skolioze. Jačanje mišića leđa tvori snažni mišićni korzet koji stabilizira kralježnicu i sprječava ili ispravlja deformaciju. Tjelesna aktivnost kontraindicirana je samo onim pacijentima koji imaju opipljive bolove u leđima, imaju problema s disanjem i cirkulacijom krvi..

Osnovne vježbe za liječenje skolioze:

  1. Lezite na leđa, stavite ruke iza glave. Izvodite kružne pokrete nogu koji oponašaju biciklizam 30-40 sekundi u 2-3 seta.
  2. Bez ustajanja, vježbu "škare" izvodite okomito i vodoravno isti broj puta.
  3. Ustanite, raširite ruke u bokove, pritisnite prste na ramena. Izvodite kružne rotacije laktovima naprijed-natrag - 2-3 seta po 30 sekundi.
  4. Raširite ruke, okrenite dlanove prema gore. Čučanj, stojeći na prstima, 10 puta.
  • Plivanje. Olakšava kralježnicu, jača mišiće, oblikuje pravilno držanje, trenira disanje. Dopunjuje složenu terapiju za djecu i odrasle.

    Tijekom sovjetske ere ortopedi su aktivno savjetovali onima koji imaju problema s leđima da spavaju na podu ili na vrlo tvrdom madracu. Suvremena medicina izvršila je prilagodbe ovih preporuka. Danas se spavanje na daskama savjetuje samo u adolescenciji i ako zakrivljenost i dalje raste. U ostalim slučajevima dozvoljen je madrac srednje tvrdoće, a nakon 20 godina mora se zamijeniti mekšim.

  • Masaža. Liječenje skolioze masažom propisano je za odrasle i djecu. Smanjuje lukove zakrivljenosti, ublažava napetost u mišićima, rasteže skraćene mišiće i tonira nad ispruženim. Kontraindikacije uključuju sindrom boli i bolesti mišićno-koštanog sustava..
  • Ručna terapija. Ovo je kompleks postupaka, koji se naziva i "liječenjem ruku". Omogućuje vam ublažavanje boli, vraćanje cirkulacije krvi i vraćanje pokretljivosti zglobova. Tvrdi da je najprirodniji i stoga siguran, ali je kontraindiciran kod tumora i unutarnjih upalnih procesa. Ručna terapija, koja se koristi izolirano od kompleksa ortopedskih mjera, nema puno smisla. Kao dio složene terapije, može se provoditi u agresivnom i nježnom režimu. Agresivna terapija koristi se u teškim slučajevima i može biti prilično bolna; kontraindicirana je u bolesnika starijih od 60 godina..
    Pogreške u izvršenju mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Stoga je za uspješnu upotrebu manualne terapije u liječenju zakrivljenosti kralježnice posebno važan visokokvalificirani stručnjak..
  • Refleksologija. Postupak tijekom kojeg su biološki aktivne točke izložene toplini ili posebnim medicinskim iglama. Glavni učinak je na mišiće. Vlakna postaju elastičnija, upala tkiva nestaje. Kao rezultat, bol nestaje. Kontraindikacije praktički nema.
  • Pristup orijentalne medicine. Tibetanski liječnici bave se biljnom medicinom, provode duboku akupresuru, refleksološke seanse, kinezioterapiju, nježnu ručnu terapiju, aktiviraju vitalnu energiju i tjeraju tijelo da se samostalno oporavi. Ostale tehnike uključuju moksibusciju i hirudoterapiju. Rezultat je opipljivo poboljšanje dobrobiti, usporavajući razvoj skolioze do potpunog zaustavljanja.

To su, možda, glavne komponente pozadine i glavne terapije u konzervativnom liječenju. Široko se koriste u ranim fazama bolesti..

Kirurško liječenje skolioze

Naravno, nemaju svi sreće s ranom dijagnozom, a često se protiv bolesti treba boriti u završnoj fazi razvoja bolesti, kada je nemoguće bez kirurške intervencije..

Suvremeni korak po korak kirurški tretman nepotpunog rasta kralježnice osmišljen je kako bi pružio:

  • očuvanje rasta kičmenog stupa;
  • epifizeodeza (poravnanje, artikulacija) kralježnice duž konveksne strane glavne zakrivljenosti;
  • očuvanje i obnavljanje fizioloških krivulja frontalnog i sagitalnog profila kralježnice i ravnoteže trupa;
  • minimiziranje gubitka kirurške korekcije tijekom razdoblja rasta pacijenta (sprečavanje daljnjeg napredovanja deformacije);
  • korekcija zakrivljenosti u sve 3 ravnine i polisegmentarna fiksacija kralježnice pomoću metalnih konstrukcija (posebni instrumenti).

Indikacije za korak po korak kirurške korekcije su:

  • kut zakrivljenosti kralježnice preko 50 stupnjeva;
  • značajan potencijal rasta kralježnice;
  • dob do 12 godina;
  • nedostatak učinka konzervativnog liječenja.

Važno je napomenuti da je pitanje potrebe za kirurškom korekcijom skoliotske deformacije kontroverzno. U priručniku za liječnike Novosibirskog istraživačkog instituta za traumatologiju i ortopediju nazvanu po Ya.L. Tsivyan "u odnosu na progresivnu neuromuskularnu skoliozu, kaže se da bi indikacijom za kiruršku korekciju trebalo smatrati veličinu deformacije od 20-25 stupnjeva, odnosno granicu ozbiljnosti II i III stupnja.

Apsolutnom kontraindikacijom kirurške intervencije na kralježnici smatra se ozbiljno stanje pacijenta uzrokovano funkcionalnim poremećajima u najvažnijim organima i sustavima tijela: prisilni vitalni kapacitet (FVC) smanjuje se na 60% dobne norme ili više, dolazi do zatajenja cirkulacije i dekompenzacije kardiovaskularnog sustava. Popis relativnih (privremenih) kontraindikacija također je "vezan" za patologije u vitalnim organima i sustavima: hormonalni poremećaji, bolesti bubrega, jetre, srca, bolesti krvi, onkologija, pogoršanje kroničnih bolesti dišnog sustava.

Liječenje skolioze u različitim fazama razvoja

Ortopedski kirurzi razlikuju 4 faze razvoja skolioze.

  • 1. stupanj: kut zakrivljenosti ne prelazi 10 stupnjeva. Najteže dijagnosticirati. Pacijent ne osjeća bol i ne obraća pažnju na promjene u držanju tijela. Pronalazak zakrivljenosti tako rano može se smatrati velikom srećom. Liječenje skolioze 1. stupnja je masaža i fizioterapijske vježbe.
  • 2. faza: kut luka - od 10 do 25 stupnjeva. Drugi luk tek se stvara, asimetrija lopatica pojavljuje se kad se nagne. Pacijentu se propisuje masaža, set tjelesnih vježbi i nekoliko sati nošenja steznika dnevno (obično noću). Nema bolova, pa nije propisan lijek.
  • 3. stupanj: kut od 25 do 50 stupnjeva. Teška forma. Asimetriju lopatica dodaje rebrasta grba, koja se jasno vidi sa strane. Deformacija počinje utjecati na rad prsnog koša, dišnog sustava i kardiovaskularnog sustava. Pacijentu je propisano nošenje steznika najmanje 16 sati dnevno. Liječenje skolioze 3. stupnja podrazumijeva složenu terapiju: plivanje, vježbanje, ručni postupci, masaža. Ponekad je potrebno olakšanje boli. U težim slučajevima liječnik može odlučiti na operaciju.
  • 4. faza: najteža, kut zakrivljenosti je veći od 50 stupnjeva. Jasno je vidljiva deformacija tijela, gotovo uvijek to dovodi do invaliditeta. Jedini način liječenja skolioze stupnja 4 je operacija.

Liječenje skolioze jedan je od najtežih problema u ortopediji. Glavni zadatak ne samo liječnika, već i pacijenta je na vrijeme procijeniti rizik i eliminirati "opasne" čimbenike, osigurati normalan režim odmora i tjelesne aktivnosti.

Kako liječiti zakrivljenost kralježnice

Prisutnost skolioze kralježnice već je norma za moderne ljude. Patologija je toliko česta da nije povezana s razvojem ozbiljnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Stvarnost - s uznapredovalom skoliozom leđa mogu nastati ozbiljni problemi povezani s boli, malaksalošću i oslabljenom pokretljivošću kralježnice. Ako se pacijentu dijagnosticira zakrivljenost kralježnice, potrebno je što prije poduzeti terapijske mjere kako bi se u budućnosti izbjegle brojne komplikacije..

Koje su vrste zakrivljenosti kičmenog stuba

Osim skolioze kralježnice, u medicinskoj praksi susreću se i kifoza i lordoza. Ako postoji skokoza s lijeve ili desne strane, tada je kifoza karakterizirana pojavom grba u torakalnoj regiji, uz blagi otklon u lumbalnoj regiji. Lordoza je patološko stanje kralježnice, koje se očituje pretjeranim otklonom u donjem dijelu leđa na pozadini pogrbljenih ramena i prsa.

Sve vrste zakrivljenosti prvenstveno su povezane s lošim držanjem tijela. Skolioza se često razvija u torakalnoj regiji, rjeđe u lumbalnoj regiji. Poraz prsne kralježnice ispunjen je rizikom od osteohondroze kao popratne patologije. Bit skolioze je zakrivljenost kičmenog stupa lijevo ili desno. S lordozom, lumbalna regija pati. Ponekad je izolirano stanje poput lordoze vratne kralježnice. Kifoza obično zahvaća torakalni i lumbalni dio, jer su mišići donjeg dijela leđa oslabljeni, a torakalna regija preopterećena.

Stupanj skolioze

U modernoj medicini skolioza je podijeljena na 4 stupnja. Prvi stupanj skolioze je najneškodljiviji i karakterizira ga odstupanje kralježnice od ravne osi za najviše 10 stupnjeva. Tijekom vanjskog pregleda pacijent praktički ne otkriva nikakva odstupanja, jer pri odstupanju do deset stupnjeva od ravne osi vanjske promjene je teško primijetiti. Nema ni pogoršanja zdravlja. Samo iskusni stručnjak može sumnjati na početne znakove patologije i poslati pacijenta na rendgen. U prvoj fazi zakrivljenost nalikuje obliku oblika C.

Drugi stupanj karakterizira raspon odstupanja od osi kralježnice unutar 11 - 25 stupnjeva. U ovoj su fazi vanjski znakovi skolioze već vidljivi karakterističnom asimetrijom lopatica. Jedno je rame uvijek više od drugog. Nepravilnosti se uočavaju i na razini kostiju zdjelice. U ovoj fazi skolioza već poprima zmijolik oblik u obliku slova S, gdje su vidljive dvije točke zakrivljenosti. U rijetkim se situacijama odmah formira S skolioza, bez valjanog oblika u obliku slova C. Ako pacijent ima mišićnu atrofiju leđa na pozadini S skolioze, tada već počinje osjećati nelagodu u obliku povlačenja boli, koja se pojačava duljim stajanjem ili sjedenjem..

Treća faza već ukazuje na ozbiljna odstupanja. Stupanj nagiba osi je između 26 i 50 stupnjeva. Vanjske manifestacije zakrivljenosti kralježnice u fazi 3 već su prejasno vidljive u obliku jake asimetrije lopatica. Pacijentov hod je poremećen, a prsa se počinju neprirodno izbočiti. U ovoj je fazi teško odabrati taktiku konzervativnog liječenja, stoga se češće nudi kirurška intervencija ako pacijent ima ozbiljnih životnih poteškoća. U trećoj fazi, hod se jako mijenja, često postoje pritužbe na bolove u srcu, pojavljuju se poteškoće s disanjem.

Četvrti stupanj je terminalni. Pacijent već ima ozbiljne zdravstvene posljedice zbog teške zakrivljenosti kralježnice. Odstupanje od osi je preko 50 stupnjeva. U ovoj je fazi naznačena obvezna kirurška intervencija, nakon čega slijedi fiksacija kralježnice. Inače, pacijent će značajno skratiti svoj životni vijek zbog razvoja popratnih patologija iz kardiovaskularnog, dišnog i probavnog sustava. Nakon operacije pacijent dobiva invaliditet. Ovisno o indikacijama, učvršćivanje je pomično i fiksirano..

Kako biste lakše razumjeli kako osoba s različitim stupnjevima zakrivljenosti kralježnice u skoliozi vizualno izgleda, preporuča se potražiti tematske fotografije na tematskim web mjestima.

Uzroci zakrivljenosti kralježnice i popratni simptomi

Najčešće se skolioza razvija u školskoj dobi djetinjstva, kada dijete dugo sjedi za stolom u antalgičnom položaju. Dijetetu je teško objasniti da treba sjediti uspravno, u protivnom će se u budućnosti pojaviti problemi s leđima. Djeca ne slušaju roditelje i sjede koliko im odgovara. U konačnici, to provocira pojavu zakrivljenosti, jer su neke mišićne skupine jako preopterećene, dok su druge u oslabljenom stanju. Razvoj bolesti također se ubrzava u pozadini nedostatka tjelesne aktivnosti. Dječja skolioza fiksirana je već konačno u fazi okoštavanja, u razdoblju intenzivnog rasta.

Ostali uzroci skolioze uključuju:

  1. Prethodni rak, tuberkuloza kostiju ili osteomijelitis.
  2. Brzo napredovanje osteoporoze.
  3. Prisutnost popratnih degenerativnih bolesti - osteohondroza, kila ili spondiloartroza.
  4. Prethodne ozljede prsnog koša i leđa.
  5. Prethodne kirurške intervencije na kralježnici, prsima.
  6. Kongenitalni tip zakrivljenosti. Ova je patologija rijetka, a glavne terapijske radnje poduzimaju se još u dojenačkoj dobi. U ovoj fazi mnogi uspiju poravnati bebina leđa..

Treba napomenuti da je najveća opasnost skokoza s desne strane, iako je puno rjeđa. S lijevom skoliozom, razvoj degenerativnog procesa je spor. Tijekom života zakrivljenost kralježnice možda se neće pogoršati. Uz pogoršanje s desne strane, faze bolesti napreduju mnogo brže. Rjeđe se dijagnosticira kao idiopatska skolioza, kada se nije mogao utvrditi uzrok bolesti. Najčešće se ova dijagnoza postavlja čak i u adolescenciji..

Glavni simptomi skolioze uključuju:

  1. Neravno tijelo. Lopatice i ramena su na različitim visinama. Jedan dio leđa više je konveksan, a drugi je udubljen prema unutra.
  2. Prisutnost grba na rebru, što je jasno vidljivo kada je trup savijen.
  3. Bol u donjem dijelu leđa, ispod lopatica koje zrače u područje prsa.
  4. Promjena držanja tijela.
  5. Hod se također mijenja. Pacijent može šepati ili nositi više tereta na jednoj nozi zbog asimetrije zdjelice.
  6. Budući da je dulje vrijeme u uspravnom ili stojećem položaju, pacijent se brzo umara. Razvijaju se simptomi mišićne slabosti, zbog čega pacijent želi sjesti ili leći.
  7. U naprednim slučajevima, kada je zakrivljenost zahvatila živčane završetke, udovi se pojavljuju znakovi utrnulosti. Često se ujutro pojave trnci u prstima ili slabost u rukama.

U naprednim slučajevima, poremećaji stolice, smanjeni imunitet, otežano disanje i smanjena spolna funkcija kod muškaraca, problemi s genitourinarnom sferom u žena.

Dijagnostika skolioze kralježnice

Ako kod kuće pacijent sumnja na skoliozu u obliku slova S, radi razjašnjenja dijagnoze potrebno je konzultirati se s privatnim liječnikom. Specijalist može lako razlikovati patologiju od fizioloških krivulja. Preporuča se konzultirati ortopeda, traumatologa, neurologa ili kirurga. Samoliječenje nakon dijagnoze ne vrijedi.

Bolest se utvrđuje tijekom početnog pregleda na temelju sljedećih kriterija za procjenu zdravlja mišićno-koštanog sustava:

  1. Tijekom postupka vrše se mjerenja donjih ekstremiteta. Odredite stupanj pokretljivosti zglobova - koljena, kuka i gležnja.
  2. Ispitivanje na kifozu.
  3. Oni promatraju mjesta skoliotskih zavoja. Ako su zdjelica, lopatice, ramena i struk trokuta vizualno neravnomjerni, tada postoji patologija. Asimetrija se vidi već pri 2 stupnja zakrivljenosti. U 1. stupnju još se ne primjećuju vidljive deformacije kralježnice.
  4. Pregledajte ima li deformacija prsnog koša. U 3. stupnju bolesti vidljiva je grba na rebru.
  5. Zatim se procjenjuje stanje steznika mišića.
  6. Provode se testovi pokretljivosti lumbalnog dijela.
  7. Utvrditi prisutnost ili odsutnost patološke lordoze procjenom stadija.
  8. Procijenite položaj zdjeličnih kostiju.
  9. U ležećem položaju tijelo pacijenta detaljnije se proučava, procjenjujući stupanj bočne zakrivljenosti, snagu trbušnih mišića, kao i sondiranje unutarnjih organa prstima.

Da bi se razjasnila dijagnoza, propisuje se RTG ili MRI ako postoji sumnja na prisutnost popratnih patologija kralježnice. Rentgenska slika obično jasno prikazuje intervertebralne diskove s lukovima zakrivljenosti. Uz pomoć X-zraka konačno se postavlja dijagnoza i utvrđuje stupanj razvoja bolesti. Pozornica je postavljena strogo prema kutu zakrivljenosti kralježnice.

Što se još može otkriti na rendgenskom snimku, pored stupnja zakrivljenosti:

  1. Prisutnost ravnih bazalnih kralješaka, koji su služili kao početna zona za zakrivljenost.
  2. Prisutnost zakošenih kralješaka smještenih u prijelaznom području, koje se pojavilo između glavne zakrivljenosti i nasuprot njoj.
  3. Prisutnost neutralnih i srednjih kralješaka.

Svi se ti podaci bilježe u zaključku rendgenskog snimanja.

Liječenje skolioze u odraslih

Zakrivljeni kralješci ne mogu se popraviti lijekovima ili drugim konzervativnim tretmanima. Ako se faza ne zanemari, tada se uz pomoć konzervativnog liječenja usporava proces razvoja patologije. Kada se pojavi sindrom akutne boli, koriste se sredstva za ublažavanje boli.

Da bi zaustavili napredovanje patologije, jačaju mišiće, održavaju držanje tijela i pohađaju fizioterapijske postupke. Zajedno se ove terapije uspješno bore protiv manifestacija skolioze. U naprednim situacijama propisana je operacija.

U djece se skolioza, kao i skolioza u adolescenata, liječi prema istom principu, ali s nekim nijansama. Glavna razlika je u tome što se pogoršanje patologije tijekom puberteta i puberteta može znatno usporiti ili spriječiti. Skolioza u odraslih u većini je slučajeva rezultat nepoduzimanja akcija u mladoj dobi..

Lijekovi protiv bolova

Ako pacijent pati od bolnih napadaja leđa u prisutnosti popratnih bolesti, uključujući osteokondrozo ili kilu, tada su propisani sljedeći lijekovi:

  1. NSAR ili analgetici. Ova skupina lijekova uspješno se bori protiv znakova bolova u leđima. Analgetici s protuupalnim djelovanjem koriste se u kratkim tečajevima. Unutar 2-5 dana prvo se prepisuju injekcije, a zatim se tijekom 2-3 tjedna prelaze u oblik tableta. Preporuča se davanje prednosti NSAIL-ima sa selektivnim učinkom na COX-2. Dokazano je da ovi lijekovi uzrokuju manje nuspojava i mogu se kontinuirano koristiti dulje. Obično koriste Meloksikam, Nimesulid, Lornoksikam. Ako pacijent ima gastritis ili čir, s oprezom prepisujte nesteroidne protuupalne lijekove.
  2. Hondroprotektori. Ova skupina lijekova nema izražen terapeutski učinak, ali se koriste u profilaktičke svrhe za jačanje hrskavice i koštanog tkiva. Za bolju učinkovitost paralelno se propisuju pripravci kalcija i vitamina D3. Te komponente pozitivno utječu na snagu mišićno-koštanog sustava. Nema konkretnih dokaza da hondroprotektori potiču rast novih struktura hrskavice. Također, njihov analgetski učinak je u velikoj sumnji..
  3. Vitamini skupine B. Injekcijski oblici neurotropnih vitamina B1, B6, B12 pozitivno djeluju na živčani sustav. Ovi se lijekovi koriste za skoliozu u slučaju da pacijent stegne živčane korijene u pozadini osteokondroze ili kile bilo kojeg dijela grebena. Prvo se injekcijski oblik oslobađanja koristi nekoliko tjedana, a zatim se prelaze na tablete. Tijek uzimanja vitamina - do 3 mjeseca.
  4. Mišićni relaksanti. Ti su lijekovi neophodni ako pacijent ima ozbiljnu spastičnost (zategnutost) mišića u pozadini pogoršanja sindroma boli. Ranije je u članku spomenuto da ljudi s jasnim znakovima skolioze imaju neravnomjernu raspodjelu tereta duž leđa. Oslabljeni i zakrivljeni greben ne može podnijeti teret. Konkretno, dugotrajno sjedenje ili stajanje u neudobnom položaju pogoršava situaciju, zbog čega oslabljeni mišići doživljavaju povećani stres. Korištenje mišićnih relaksansa omogućuje vam uklanjanje bolova povezanih s pretjeranim naprezanjem mišića.

Rjeđe se propisuju antispazmodici. Ponekad mogu biti potrebni sedativi ili anksiolitici (lijekovi protiv anksioznosti). Ti su lijekovi potrebni ako pacijent, u pozadini zanemarene bolesti, osjeća ozbiljnu depresiju ili ga muče strahovi. Kada se pacijentu popravi, ublažavajući bol ili masti za zagrijavanje, geli se mogu propisati kao pomoćna terapijska sredstva. Poboljšanje protoka krvi važno je u prisutnosti bilo kakvih degenerativnih stanja grebena..

Sveobuhvatni pomoćni tretman

Da bi se usporilo napredovanje bolesti, moguće je pravilno propisati dodatne postupke u kompleksu. Metode liječenja ovise o mjestu lezije.

Kako pomoći leđima od skolioze:

  1. Nošenje steznika. Sastanak je posebno relevantan ako pacijent ima zakrivljenost lumbalne kralježnice. Glavna svrha je uklanjanje boli u uznapredovaloj skoliozi. Ako se sindrom boli razvije u pozadini dugotrajnih statičkih opterećenja, tada će zavoj za potporu učinkovito eliminirati bol u donjem dijelu leđa. Važno je ne pretjerati s zavojem. Ako nosite steznik bez da ga predugo uklanjate, doći će do atrofije mišića, što će pogoršati tijek bolesti.
  2. Fizioterapija. Vježbe fizikalne terapije propisane su svima bez neuspjeha, ako nema kontraindikacija. Posebna tjelesna aktivnost vrlo učinkovito jača mišiće leđa, što smanjuje rizik od sindroma jake boli. Tečajevi terapije vježbanjem posebno su relevantni za one koji puno vremena provode sjedeći mirno. Vježba poboljšava protok krvi, jača slabe mišiće leđa i trbuha i poboljšava držanje tijela. Kako mišići postaju jači, opterećenje kralježnice bit će oslabljeno, što će poboljšati stanje pacijenta..
  3. Masaža. Terapija se koristi za korekciju tonusa mišića. Kod skolioze, često se opaža povećani tonus mišića na mjestu zakrivljenosti kralježnice. Isti mišići koji bi trebali sudjelovati u održavanju ispravnog držanja tijela su oslabljeni i u stanju hipotonije. Masažni pokreti privremeno mogu usmjeriti protok krvi na pravo mjesto, opuštajući tako stegnute mišićne skupine. Držanje se s vremenom poboljšava, što dovodi do poboljšanja. Zbog toga morate posjećivati ​​maser nekoliko puta godišnje..
  4. Ručna terapija. Ako tehnika masaže uključuje rad samo s mišićima, tada ručni tretman utječe i na sam greben. Specijalist koristi tehnike repozicije za opuštanje mišića i poravnanje kralježničkog stupa. Jasno je da ako pacijent ima skoliozu do 10 stupnjeva od osi, tada će takve tehnike brzo pomoći da se leđa poravnaju. U naprednijim stadijima ručna terapija se propisuje s oprezom kada postoji stvarno uvjerljiva indikacija.
  5. Fizioterapijske manipulacije. Uz pomoć magnetoterapije, elektroforeze ili fonoforeze moguće je postići značajna poboljšanja u dobrobiti pacijenta. Metode fizioterapije uključuju primjenu lijekova kroz kožu pomoću vodiča. Električna struja, ultrazvuk ili magnetsko polje niske frekvencije djeluju kao vodiči. Na kožu se nanose lijekovi, vitamini, a hardverskim djelovanjem dolazi do poboljšane asimilacije lijekova. Prednosti postupka - ubrzanje protoka krvi i izravno ubrizgavanje lijekova u zahvaćeno područje.

Kirurška intervencija

Indikacije za operaciju su zakrivljenost kralježnice u fazama 3 i 4. U ovoj fazi pacijent obično doživljava značajno pogoršanje zdravlja. Teško su pogođeni dišni i kardiovaskularni sustav. Poremećen je i rad probavnog sustava. Jaka zakrivljenost kralježnice uzrokuje oštećenje performansi, čineći osobu invalidom. Kako bi se pacijent mogao oporaviti i započeti normalan život u budućnosti, nude radikalnu metodu rješavanja problema - operaciju ispravljanja leđa..

Za to su uvedene stezaljke koje na nekim mjestima mogu učiniti greben nepokretnim. Tamo gdje bi se stražnja strana trebala pomicati, umetnute su pomične kopče. Ako slijedite mjere rehabilitacije koje je propisao liječnik nakon operacije, stanje pacijenta postupno će se poboljšavati.

Prevencija skolioze

Da biste spriječili pojavu patologije, potrebno je djetetu od ranog djetinjstva objasniti da je čak i sjedenje za stolom ključ zdravlja kralježnice. Korisno je baviti se snažnom tjelesnom aktivnošću, uključujući trčanje i gimnastiku. Torbu treba nositi iza leđa, a ne na jednom ramenu, kako ne bi stvorili iskrivljenost s jedne strane. Potiče se nošenje ortopedskih cipela s niskim potpeticama, što je važno za žene. Visoka potpetica pojačava stres na prstima i slabinskom dijelu. Ako se pridržavate ovih pravila, skoliozu možete izbjeći..

Uredničko mišljenje

Uz umjerenu do jaku zakrivljenost torakalne ili lumbalne kralježnice, morate liječiti skoliozu. Terapija se sastoji u održavanju zdravog načina života, uključujući odvikavanje od alkohola i pušenje. Potrebno je riješiti tjelesnu neaktivnost izvođenjem fizioterapijskih vježbi. Korisne su masaže, ručna terapija, fizikalna terapija i nošenje traka za podršku. Detaljnije informacije o liječenju skolioze mogu se naći na našoj web stranici. Preporučujemo gledanje tematskih fotografija i videozapisa.

Kako liječiti skoliozu

Skolioza se naziva bočna zakrivljenost kralježnice, odnosno u frontalnoj ravnini. Ovim se pojmom označavaju funkcionalne krivulje kralježnice u frontalnoj ravnini, a također je progresivna patologija koju karakteriziraju složene i ozbiljne deformacije kralježnice. Bolest je teško ispraviti, posebno u kasnijim fazama razvoja..

Liječenje skolioze uključuje konzervativne i kirurške metode. Izbor metode poravnanja ovisi o težini patologije, općem stanju pacijenta, njegovoj dobi, prisutnosti popratnih poremećaja dišnog i kardiovaskularnog sustava. Članak govori o tome kako se riješiti bolesti mišićno-koštanog sustava kod odraslih i djece, kao i može li se ova bolest u potpunosti izliječiti. Ako ne, kako živjeti s takvom patologijom.

Ukratko o bolesti

Skolioza može biti progresivna i stabilna. U većini slučajeva progresivni oblik bolesti karakterističan je za djetinjstvo, dok strukture mišićno-koštanog sustava još nisu jake. Također razlikuju jednostavnu skoliozu (u obliku slova S) i složenu (u obliku slova C). U prvom slučaju postoji jedan izražen luk zakrivljenosti kičmenog stupa, u drugom slučaju postoje 2 ili više.

Ovisno o mjestu lezije, postoje cerviko-torakalni, torakalni, torakalno-lumbalni, lumbalni i kombinirani oblici. Cervikotorakalnu skoliozu karakterizira pojava zakrivljenog luka na razini 4-5 prsnih kralješaka. Vizualno je moguće utvrditi asimetriju ramenog pojasa, deformaciju vratne kralježnice, u nekim slučajevima dolazi do promjene kostura lica, a funkcija vanjskog disanja je oštećena.

Zakrivljenost prsnog koša uočava se u 70% slučajeva, češće se razvija u djece ili adolescenata. Zakrivljeni luk lokaliziran je na razini 7-9 torakalnih kralješaka. Funkcionalno stanje dišnog sustava, srca i krvnih žila pati prilično snažno. Torakolumbalna skolioza dijeli se na desnu i lijevu. Potonji se razvija češće. Ovaj se oblik bolesti prilično dobro liječi, posebno u početnim fazama patologije..

Zakrivljenost lumbalne kralježnice češće je lijeva, uočena je u svakog desetog bolesnika sa skoliozom. Prilično se lako korigira, ali ako pacijent ignorira bolest, to može dovesti do rane osteokondroze.

Posljednji oblik bolesti je kombiniran. Očituje se zakrivljenostima istovremeno u nekoliko dijelova kralježnice. S vremenom deformacija napreduje, manifestira se ne samo vizualnim promjenama na leđima, već i poremećajima u radu kardiovaskularnog sustava..

Postoji i Chaklinova klasifikacija u kojoj se podjela patologije na težinu temelji na kliničkim i radiološkim promjenama:

  • Skolioza od 1 stupnja - kut zakrivljenog luka je unutar 10 °, promjene se opažaju i u okomitom i u vodoravnom položaju pacijenta. Vizualno je određena asimetrija lopatica i ramenog pojasa, ali simptomi bolesti još nisu toliko izraženi.
  • 2 stupnja - skoliotski kut doseže 30 °, promjene su jasno uočljive, ali se ispravljaju neovisno u vodoravnom položaju pacijenta.
  • 3 stupnja - kut zakrivljenosti je u rasponu od 31-50 o, dolazi do deformacije prsnog koša, izražene asimetrije tijela. Značajna tjelesna aktivnost dovodi do insuficijencije respiratorne funkcije, rada srca i krvnih žila.
  • 4 stupnja - sve iste promjene, ali u pogoršanom obliku, patologija ima fiksni karakter. Skoliotski kut - više od 50 °.

Nadalje, konzervativnim i kirurškim metodama smatra se ispravljanje skolioze kod odrasle osobe i djeteta..

Masaža

Masaža je odmjereni mehanički učinak na tijelo pacijenta. U slučaju skolioze koristi se u složenom liječenju kako bi se ispravile promjene u mišićima. Kao rezultat zakrivljenosti kralježnice dolazi do stalnog funkcionalnog preopterećenja određenih mišićnih skupina, što rezultira razvojem distrofičnih promjena u njima. Karakterizira ga sličan izgled žarišta tuljana, bolnost, mlohavost, stanjivanje mišićnih vlakana.

Postupak masaže omogućuje vam uklanjanje ili smanjenje težine patoloških promjena koje su se pojavile. Tijekom postupka liječnici koriste sve moguće tehnike, ali važno ih je primijeniti različito. Mišići smješteni na bočnoj strani udubljenja kičmenog stuba moraju biti opušteni. Da biste to učinili, upotrijebite vibracijske pokrete, glađenje, trljanje, istezanje. One mišićne skupine koje su lokalizirane na boku izbočine, naprotiv, trebaju se tonirati, koristeći sve vrste izloženosti (od lagane do jake).

Specijalist koji izvodi postupke masaže za pacijenta sa skoliozom u procesu bi trebao koristiti sve mišićne skupine leđa i trbuha, prsa i stražnjice, gornjih i donjih ekstremiteta. Posebna se pažnja posvećuje području na kojem su mišićne skupine pričvršćene za kičmeni stup. Tijekom postupka identificiraju se i obrađuju svi čvorići, uzice, lokalni pečati, mjesta pojačane boli.

Osim što masaža uklanja ukočenost mišića i osigurava bolju pokretljivost segmenata kralježnice, ona također poboljšava cirkulaciju krvi unutarnjih organa, vraća apetit, normalizira san i smanjuje jačinu boli. Potrebno trajanje postupaka je od 15 do 40 minuta, nakon završetka masaže pacijent mora odmarati najmanje četvrt sata.

Korištenje prirodnih čimbenika prirode

Nemoguće je izliječiti skoliozu svim vrstama otvrdnjavanja (voda, sunce i zrak), trljanje, kao i kontrastni tuš. Međutim, stručnjaci i dalje preporučuju prirodne čimbenike prirode da zakrivljenost kralježnice uvrste u kompleks konzervativnih metoda terapije..

Stvrdnjavanje od sunca

Izlaganje sunčevim zrakama izaziva razvoj promjena u svim fiziološkim funkcijama tijela. Dolazi do povećanja tjelesne temperature, povećane učestalosti i produbljivanja disanja, širenja krvnih žila, pojačanog znojenja, aktivacije metaboličkih procesa. Takvo otvrdnjavanje potrebno je započeti od djetinjstva. Sunčanje treba započeti od 5 minuta, postupno povećavajući se na 1 sat. Nakon završetka postupka potrebno je ostati u hladu još četvrt sata kako bi se kompenzacijski mehanizmi tijela vratili u normalu.

Stvrdnjavanje vodom

U ovom slučaju preporučuje se upotreba hladne vode, jer njezin učinak pozitivno utječe na stanje krvnih žila i opskrbu krvi u tijelu u cjelini. U početku se javlja vazokonstrikcija zbog koje se određeni dio krvi seli u unutarnje organe i u mozak, opskrbljujući ih ogromnom količinom hranjivih tvari i kisika.

Sljedeća faza je vazodilatacija, koja se očituje osjećajem topline, crvenila kože i povećanom mišićnom aktivnošću. Ovaj prijelaz iz jedne u drugu fazu izvrsna je vježba za kardiovaskularni sustav. Štoviše, izlaganje hladnoj vodi aktivira rad dijafragme, pojačava ventilaciju pluća. Disanje osobe postaje dublje, što povoljno utječe na oksidacijske procese i metabolizam.

Postupak otvrdnjavanja mora započeti vodom čija temperatura iznosi 30-35 stupnjeva. Trajanje izlaganja ljudskom tijelu nije duže od 15 minuta. Svakih 7-10 dana temperaturu treba spustiti za 1-2 stupnja, postupno dovodeći je do 18 stupnjeva.

Stvrdnjavanje zrakom

Ovaj postupak povoljno utječe na rast i razvoj pacijentovog tijela. Potrebno je provesti postupak otvrdnjavanja na mjestima gdje nema vjetra. Tijekom toga možete izvoditi razne fizičke vježbe. Trajanje se odabire pojedinačno, što ovisi o dobi pacijenta, kao i o temperaturi i vlažnosti vani.

Hladan i vruć tuš

Druga metoda otvrdnjavanja koja tonizira termoregulacijske mehanizme i poboljšava stanje središnjeg živčanog sustava pacijenta. Kontrastni tuš je naizmjenična upotreba tople i hladne vode. Ovisno o dobi pacijenta, ova temperaturna razlika može imati pad od 8 do 15 stupnjeva ili više..

Fizioterapija

Fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem) pomoći će u borbi protiv zakrivljenosti kralježnice. Koristi se u svim fazama razvoja bolesti, ali najbolje rezultate daje u početnim fazama razvoja. Kongenitalnu zakrivljenost treba ispravljati fizioterapijskim vježbama s oprezom, uvijek nakon savjetovanja s liječnikom, jer postoje uvjeti u kojima je terapija vježbanjem potpuno kontraindicirana.

Ako nema kontraindikacija, vježbu treba raditi svakodnevno. Ovo poboljšava potporu kralježnice, usporava brzinu napredovanja bolesti, povećava protok krvi u prsima i poboljšava respiratornu funkciju. Prije svega, sve izvedene vježbe usmjerene su na uklanjanje zakrivljenosti u frontalnoj ravnini i jačanje mišića koji podupiru kičmeni stup.

Apsolutne kontraindikacije za kompleks terapijskih vježbi kod djece, adolescenata i odraslih pacijenata:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • prisutnost srca, plućno zatajenje;
  • povećani intrakranijalni ili krvni tlak;
  • sindrom jake boli.

Važne točke koje treba uzeti u obzir za pacijente:

  • set vježbi odabire se na individualnoj osnovi;
  • nastava se održava u ventiliranoj sobi ili na svježem zraku, možete u bazenu;
  • odjeća na pacijentu treba biti široka, ne smije ograničavati kretanje;
  • trebali biste započeti s minimalnim opterećenjima, postupno povećavajući složenost izvedenih vježbi.

Stručnjaci prepoznaju simetrične i asimetrične vježbe koje se izvode kako bi se uklonila zakrivljenost kičmenog stuba. Izvode se i kod kuće i u teretani, u sobi za terapiju vježbanjem. Simetrične vježbe usmjerene su na opće jačanje struktura mišićno-koštanog sustava. Asimetrični se, naprotiv, provode s ciljem utjecaja na određenu mišićnu skupinu. Zabranjeno je samostalno odabrati asimetrične vježbe, jer one mogu samo pogoršati stanje pacijenta.

Svaka lekcija započinje pripremnom fazom. Pacijent mijesi mišićni aparat, izvodeći hodanje na mjestu, njihanje nogu i ruku, kotrljanje od pete do pete, lagano trčanje. Nakon toga slijedi glavni dio kompleksa, koji vam omogućuje da ispravite kralježnicu, ojačate mišiće koji je drže. Primjeri vježbi:

  • hodanje na sve četiri noge nekoliko minuta;
  • u istom položaju, ispružite jednu ruku prema naprijed i otkinite suprotnu nogu od poda, zadržite 5 sekundi, ponovite s drugom rukom i nogom;
  • položaj je isti, glavu treba baciti natrag, izviti natrag, smrznuti 5 sekundi, glavu vratiti u prvobitni položaj;
  • položaj je sličan, glava treba biti nagnuta, dovodeći bradu do brade što je više moguće. U tom slučaju, leđa bi trebala biti zaobljena, zatim - povratak u početni položaj;
  • ležeći na leđima izvodite "bicikl", okrećući noge 45 sekundi;
  • ležeći na leđima izvodite "škare", bez zaustavljanja 45 sekundi;
  • ponovite vježbu škara, ali s početnim položajem ležeći na trbuhu;
  • hodanje na mjestu s najravnijim leđima;
  • naizmjenično hodanje na petama s rukama iza leđa, hodanje na prstima i ispruženih ruku;
  • hodajući u mjestu s visokim usponom koljena i meteći potkoljenice.

Prema Bubnovskom

Liječnik Bubnovsky tvrdi da je kralježnicu moguće uskladiti sa skoliozom, ali bolje je posvetiti vrijeme prevenciji ove bolesti svaki dan od školske dobi. Slijede 3 glavne vježbe koje su neophodne kako u terapiji, tako i u sprečavanju zakrivljenosti kičmenog stuba:

  • Početni položaj - stojeći, noge u razini ramena, ruke se trebaju držati za rukohvat ili švedske ljestve. Izvode se čučnjevi. Važno je držati leđa što uspravnijim. Prisutnost potpore preduvjet je za pravilno izvođenje vježbe. Specijalist preporučuje raditi 10-15 čučnjeva u 5-6 pristupa.
  • Početni položaj - ležeći na leđima, ispružite ruke uz tijelo i uhvatite bilo koji oslonac (rukohvat, zidne šipke). Noge trebaju biti savijene u koljenima. Dok izdišete, noge se podižu i povlače tako da koljena dodiruju bradu. Dalje se vratite u početni položaj.
  • Sklekovi. 5 setova od 5 sklekova.

Prema metodi Katharine Schroth

Katharina Schroth je njemačka fizioterapeutkinja koja se proslavila osobno razvijenom konzervativnom metodom suočavanja sa skoliozom. Žena je sama patila od ove bolesti i smislila je svoj način liječenja pacijenata sa zakrivljenjem kralježnice. Metoda se temelji na neravnomjernom asimetričnom disanju.

Vježbe koje je razvila Katharina Schroth pacijenti mogu samostalno izvoditi. Svaka se ponavlja najmanje 30 puta dnevno, nužno se koriste ogledala koja stoje jedno nasuprot drugome. Treba imati na umu da je pravilnost ključ uspjeha. Prilikom izvođenja kompleksa potrebno je izdahnuti kroz napola stisnute usne; tijekom lekcije popijte najmanje litru vode.

Zabranjeno je izvoditi oštra opterećenja na kralježnici: trčati, salto, objesiti se na jednu ruku, saviti se u stranu, istegnuti zdjelične ligamente, izvoditi uvijanje i rotaciju. Također biste trebali isključiti prisutnost kontraindikacija:

  • akutne zarazne bolesti;
  • upalni procesi, popraćeni porastom temperature;
  • kršenje cerebralne cirkulacije;
  • prisutnost tromboze ili embolije;
  • onkološki procesi;
  • srčani blok;
  • teški mentalni poremećaji.

Pacijente s osteoporozom, nedavnim prijelomima i spastičnom paralizom koji su popraćeni gubitkom osjeta trebali bi biti vrlo oprezni, jer su to glavni čimbenici rizika koji mogu dovesti do oštećenja zglobova i kostiju..

Stezanje

U konzervativnim metodama terapije skolioze koristi se stezanje, odnosno nošenje steznika. Prilično je teško liječiti bolest ovim uređajima, ali omogućuju vam ublažavanje napetosti u mišićima i ispravljanje držanja. To pridonosi činjenici da daljnje napredovanje bolesti prestaje. Korzeti se obično koriste s 1-2 stupnja patologije.

Koje uređaje propisuju stručnjaci? Govorimo o ležaljkama, torakalnom i torakalno-lumbalnom korektoru držanja. Ležaljka je naprava koja se stavlja na gornju polovicu prsnog koša i podsjeća na kolekciju elastičnih vrpci. Preporuča se nositi ih nekoliko sati dnevno, kao i koristiti tijekom rada za računalom ili stolom..

Ispravljač držanja tijela za torakalnu kralježnicu predstavljen je steznikom s steznim remenom i dodatnim polukrutim dijelom koji je potreban za fiksiranje zahvaćene kralježnice. Torakolumbalni korektor sastoji se od naslonjača, pojasa steznika i polukrutog dijela, odnosno kombinacija je prve dvije mogućnosti steznika. Bilo koji od ovih uređaja može se izraditi prema pojedinačnim mjerenjima..

Također se koriste krute strukture koje su predstavljene sljedećim uređajima:

  • Chenot steznik - smatra se najučinkovitijim za skoliotični luk do 15o.
  • Stezni steznik - ima prosječni stupanj krutosti, podesiv je po visini, tako da se može koristiti za korekciju lumbalne i prsne kralježnice.
  • Bostonski steznik - izrađen od plastike, ima visoku krutost i koristi se s 2-3 stupnja zakrivljenosti u lumbalnoj regiji.
  • Steznik Milwaukee izrađena je po mjeri koja ima posebno sedlo za fiksiranje u zdjelici i metalne zagrade za vratnu kralježnicu. Ovo je najnezgodniji model.

Kirurgija

Stručnjaci kažu da je s skoliotskim kutom većim od 40 ° nužna operacija. Kirurško liječenje je indicirano u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost sindroma jake boli;
  • napredovanje patološkog stanja;
  • značajan kozmetički nedostatak.

Svrha operacije je uklanjanje deformacija, zaustavljanje napredovanja bolesti, uklanjanje kompresije leđne moždine i korijena živaca te zaštita živčanih struktura od oštećenja. Intervencija se temelji na uporabi posebnih metalnih implantata (endokorektori). Ponekad se koriste autotransplantati (dio vašeg vlastitog rebra ili bedrene kosti). Operacija traje do 6 sati. Razdoblje oporavka nakon operacije - do 2 mjeseca.