Glavni / Osteohondroza

Liječenje kila lumbalne kralježnice: popis osnovnih metoda

Osteohondroza

Lumbalna intervertebralna kila jedna je od najtežih komplikacija osteohondroze. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca starih 30-50 godina. Patologija se očituje bolovima u donjem dijelu leđa prilikom naginjanja i okretanja tijela, ograničavajući pokretljivost. Liječenje kila lumbalne kralježnice pretežno je konzervativno. Operacija se izvodi u ekstremnim slučajevima zbog velike vjerojatnosti recidiva.

Opis bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za OSTEOHONDROZU." Pročitajte više.

Lumbalna intervertebralna kila je izbočenje intervertebralnog diska između tijela kralješaka izvan kičmenog kanala. U nedostatku liječenja, njegova se veličina polako, ali stalno povećava. To uzrokuje kompresiju krvnih žila i korijena živaca, kao i poremećaje cirkulacije u leđnoj moždini. Najčešće se izbočina otkriva na razini zadnja 2 lumbalna kralješka ili između zadnjeg lumbalnog kralješka i prvog sakralnog.

Koje su vrste patologije

Hernijski diskovi klasificirani su prema njihovoj veličini. Izbočenje diska smatra se malim do 4 mm, srednjim - do 7 mm. Velika kila doseže veličinu od 9 mm, a ogromna - 12 mm. U vertebrologiji i neurologiji također se razlikuju sljedeće vrste izbočenja lumbalnog diska:

  • foraminalni se stvaraju na mjestima izlaska živčanih korijena, izazivajući slabost mišića nogu sa strane lezije;
  • leđni su pomaknuti prema kralježničnom kanalu, predisponirajući potpunu paralizu obje noge;
  • trbušne nastaju u gornjim segmentima lumbalne kralježnice i asimptomatske su.

Srednje oticanje diska najčešća je patologija. Kila se nalazi na stražnjem dijelu kralježnice s lijeve ili desne strane. S vremenom dolazi do puknuća stražnjeg uzdužnog ligamenta, kompresije leđne moždine i razvoja sindroma cauda equina.

Kako nastaje hernija

Prilično je dugo potrebno da jezgra pulposusa bude izvan intervertebralnog diska. Stvaranje lumbalne kile odvija se u nekoliko faza.

Lumbalna kila u faziKarakteristike
Izbočina diskaZbog smanjenja elastičnosti, elastičnosti prstenastog vlakna, dolazi do laganog pomicanja jezgre pulposusa unutar njezinih granica
Nepotpuni gubitak dijela diskaVlaknasti prsten postaje labav, vlaknast, stoga je u jednom od područja narušen njegov integritet i tamo juri nukleus pulposus
Kompletan prolaps diskaNukleus pulposus izlazi iz prstenastog fibrosusa, stišćući kralješke i kralježnice kralježnice
Sekvestracija diskaProlapsirana jezgra pulposusa visi poput kapi izvan intervertebralne pukotine, izazivajući poremećaj opskrbe leđne moždine krvlju

Uzroci kila

Česti uzroci hernialne izbočine su niska tjelesna aktivnost i povećani stres na lumbalnoj kralježnici. Predisponiran je za lordozu, skoliozu, dulji boravak u jednom položaju tijela, dizanje utega. Također, faktori koji izazivaju stvaranje kile su:

  • prethodne ozljede - kompresijski prijelomi, subluksacije kralješaka, teške modrice;
  • neusklađenost zdjelice, uključujući kao rezultat displazije zglobova kuka;
  • endokrine patologije, na primjer, dijabetes melitus, hiper- i hipotireoza;
  • spondiloartroza, ankilozirajući spondilitis i Calve.

Rizična skupina uključuje pušače, ljude koji zloupotrebljavaju alkohol ili koji nemaju dovoljno mikroelemenata i vitamina.

Simptomi

Svi se simptomi lumbalne kile pojavljuju postupno. Isprva postoje blagi tupi, bolni, pritiskajući bolovi nakon duljeg stajanja ili tjelesnog napora. Slabe ili potpuno nestaju u ležećem položaju. Kako se izbočina povećava, bol postaje stalna - osjeća se i u pokretu i u mirovanju.

Sa strane lezije povećava se tonus mišića. Osoba pokušava eliminirati bol naginjanjem tijela u suprotnom smjeru. Njegovo držanje i hod se mijenjaju. Klinika se uskoro obnavlja lumbagom - akutnim, iznenadnim bolovima u leđima.

Kada se preporučuje posjet liječniku

Kila je posljedica neliječene lumbalne osteohondroze. Stoga je poželjno konzultirati liječnika kod prvih znakova ove degenerativno-distrofične patologije. Vodeći simptomi su krckanje, pucketanje pri savijanju i okretanju, bol, ograničenje pokretljivosti. Neurolozi, vertebrolozi, ortopedi uključeni su u liječenje osteohondroze i intervertebralne kile..

Dijagnostičke metode

Ostale bolesti kralježnice (spondiloartroza, tumori, spondilitis) mogu se maskirati pod simptome lumbalne kile. Stoga se na temelju pritužbi pacijenta, rezultata vanjskog pregleda, može postaviti samo preliminarna dijagnoza..

Da bi se to potvrdilo, izvodi se CT ili MRI. Uz njihovu pomoć možete odrediti stupanj kompresije leđne moždine kada je disk ispupčen. Ovaj je parametar presudan u određivanju terapijske taktike..

Radiografija u dijagnozi kila nije vrlo informativna, jer su strukture mekih tkiva slabo vizualizirane na dobivenim slikama. Međutim, propisano je pacijentima da procijene stanje lumbalnih kralješaka..

Pravila liječenja

U liječenju hernialnih izbočina koriste se pretežno konzervativne metode. Prakticira se samo integrirani pristup uz istodobnu uporabu lijekova, fizioterapiju, masaže, vježbanje. U akutnom ili subakutnom razdoblju indicirano je nošenje polukrutih elastičnih steznika koji stabiliziraju lumbalne strukture. U fazi remisije koriste se grijaći pojasevi-zavoji od ovaca, devine vune.

Lijekovi

Medicinski tretman lumbalne kile usmjeren je na poboljšanje dobrobiti pacijenta, smanjenje njegove veličine i sprečavanje recidiva. Nestaroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, tableta, gelova pomažu u uklanjanju boli. To su Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen, Nimesulid, Ketorolac. Ako su neučinkoviti, koriste se blokade glukokortikosteroidima (Triamcinolon, Diprospan, Dexametazon) i anesteticima (Lidokain, Novokain)..

Također, režimi liječenja uključuju sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi - Pentoksifilin, Ksantinol nikotinat. Upotreba hondroprotektora (Teraflex, Structum, Artra) sprječava povećanje hernialne izbočine.

Čak se i "zanemarena" OSTEOHONDROZA može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Svakodnevna terapija vježbanjem pomaže smanjiti veličinu kile jačanjem mišićnog korzeta donjeg dijela leđa, poboljšanjem držanja tijela i pravilnom preraspodjelom opterećenja na sve dijelove kralježnice. Pacijentima se preporučuju plitki zavoji, bočni zavoji, iskoraci, imitacija vožnje bicikla dok leže i sjede. Svi pokreti trebaju biti glatki, male amplitude..

Fizioterapija

U liječenju hernialnih izbočina najviše se traži elektroforeza i fonoforeza. Tijekom pogoršanja provode se postupci s glukokortikosteroidima, analgeticima, anesteticima. Tijekom razdoblja remisije koriste se vitamini B, hondroprotektori, otopine kalcijevih soli.

Također se koriste aplikacije s parafinom, ozokeritom, terapijskim blatom, laserskom terapijom, UHF terapijom, magnetoterapijom, ultraljubičastim zračenjem..

Masaža

Da bi se poboljšao trofizam, uklonili grčevi mišića, obnovila inervacija, pacijentima se preporučuje 15-20 sesija masaže. Tijekom postupka izvode se gnječenje, trljanje, vibracije. Maser tretira samo napete mišiće ne dodirujući oštećene kralješke diskove. Uz klasičnu masažu, u liječenju lumbalnih kila koriste se i vakuum (cupping), točka (akupunktura), segmentna masaža..

Akupunktura

Sesije akupunkture mogu se provoditi u subakutnom razdoblju radi ublažavanja bolova i uklanjanja ukočenosti. Tanke, kratke čelične ili srebrne igle umetnute su u biološki aktivne točke. Smješteni su uz kičmeni stup, na rukama, nogama, ramenima. Nakon ugradnje igala, impulsi se šalju u središnji živčani sustav, a kao odgovor na to započinje postupak stvaranja tvari s anestetičkim, anti-edematoznim djelovanjem. Povećava se i proizvodnja endorfina, koji poboljšavaju psihoemocionalno stanje pacijenta..

Hirudoterapija

Nakon postavljanja 3-7 pijavica na donji dio leđa, te anelide grizu kroz kožu, ubrizgavajući slinu u krv. Sadrži više od 100 različitih biološki aktivnih tvari s analgetskim, protuupalnim učincima u razrjeđivanju krvi. Nakon zasićenja pijavice otpadaju i odmah se uklanjaju. Ukupno se propisuje oko 10 sesija s pauzom od 2-3 dana.

Spa tretman

U sanatorijima se blato, mineralne vode, radonske i sumporovodične kupke koriste za liječenje kila lumbalnog područja. Potrebni su postupci fizioterapije i masaže, tjelesni odgoj i gimnastika. Čak i kratak boravak u sanatoriju ima opći ljekoviti učinak zbog šetnji morskom obalom ili šumom.

Prehrambene značajke pacijenta

Nutricionisti preporučuju pacijentima s lumbalnom kilom da iz svoje prehrane potpuno izuzmu hranu bogatu mastima i jednostavne ugljikohidrate. To su poluproizvodi, dimljeno meso, majoneza, kobasice i slastičarnice. Umjesto toga morate jesti svježe povrće i voće, sireve s manje masnoće i svježi sir. Svaki dan trebate popiti najmanje 2,5 litre tekućine - vode, čaja od kamilice, infuzije šipka, slatko-kiselih kompota, želea, sokova, voćnih napitaka.

Narodne nekonvencionalne metode

Upotreba obloga, trljanje uljem i alkoholom, domaće masti ne mogu smanjiti veličinu kile, eliminirati kompresiju živčanih korijena i krvnih žila. Stoga je upotreba narodnih lijekova poželjna tek nakon glavnog konzervativnog ili kirurškog liječenja..

Kirurška intervencija

Ako se hernija otkrije u početnim fazama njenog stvaranja, snaga još uvijek malo oštećenog diska povećava se intradiskalnom elektrotermalnom terapijom ili laserskom isparavanjem punkcijom.

Male kile do 0,6 mm uklanjaju se endoskopskom mikrodiscektomijom. Velike izbočine izrezuju se tijekom discektomije ili mikrodiscektomije. Kako bi se kralježnica stabilizirala u lumbalnoj kralježnici, ugrađen je B-Twin implantat.

Moguće komplikacije kile lumbalne kralježnice

Najčešća komplikacija intervertebralne kile je radikularni sindrom. Očituje se akutnim bolovima u leđima, mišićnom slabošću i hipotenzijom, smanjenom osjetljivošću. Rijeđe dijagnosticirana diskogena mijelopatija koja uzrokuje sužavanje kralježničnog kanala i kompresiju kralježnične supstance.

Prevencija

Glavna prevencija lumbalne kile je posjet liječniku kada se pojave prvi simptomi osteohondroze. Da bi se izbjeglo njegovo povećanje, bolni recidivi, redovita terapija vježbanjem, isključenje povećanog opterećenja donjeg dijela leđa i hipotermija omogućit će.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i osteokondrozo?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

Ali ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za OSTEOHONDROZU! Pročitajte više >>>

Medicinsko liječenje kile kralježnice: pregled lijekova i učinak primjene

Možda se nemoguće prisjetiti niti jednog slučaja da dokazana intervertebralna kila kod pacijenta prije ili kasnije nije zahtijevala upotrebu lijekova. Medicinsko liječenje uz pomoć jednog ili drugog sredstva kila kralježnice obično se provodi u početnoj fazi njegovog nastanka, kada je pacijent iznenada sputan jakom i akutnom boli, kao i tijekom razdoblja pogoršanja. Koje su značajke liječenja kila lijekovima i za što su ti lijekovi??

Kila vratne kralježnice na MRI.

Značajke i ciljevi liječenja kila lijekovima

U interiktalnom razdoblju, koje se naziva stadijem "stabilne kliničke remisije", lijekovi obično nisu potrebni, a pacijent ponekad potpuno zaboravi da ima izbočinu i herniju vratne ili lumbalne kralježnice. To uzrokuje rizik od lošeg ponašanja, a kao rezultat klizanja na ledu, hipotermije leđa, naglih pokreta, dizanja utega, kila se ponovno malo povećava, kompresija okolnih mekih tkiva, ligamenata i korijena živaca. Inače, leđna moždina ne boli kad je stisnuta - nema receptore za bol. Kao rezultat toga, sindrom boli se ponovno vraća i zahtijeva upotrebu određenih lijekova. Fotografija prikazuje primjer magnetske rezonancije cervikalne kile koja je dovela do kompresije leđne moždine - razvoja ozbiljne komplikacije. Kila je prikazana strelicom.

Koji su ciljevi liječenja hernije diska lijekovima? Ti se ciljevi mogu navesti u nastavku:

  • uklanjanje sindroma boli, cilj je simptomatski. Pacijent, nakon postizanja cilja, počinje se služiti u svakodnevnom životu, kretati se i može samostalno posjetiti medicinsku ustanovu;
  • ublažavanje upale i edema, što je uzrokovano kompresijom hernialnim stvaranjem različitih struktura mekih tkiva. Smanjivanje simptoma upale također ublažava bol i omogućuje pacijentu da poboljša kvalitetu života. Srećom, postoji čitava skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova - NSAID, koji kombiniraju i analgetska i protuupalna svojstva;
  • smanjenje grčenja mišića koji se razvija u dubokim mišićima leđa kao odgovor na nadražujuće djelovanje kila i formira takozvani sekundarni miofascijalni sindrom.

Ovo je stanje u kojem postoji dugotrajan, kroničan izvor boli u leđima povezan s otvrdnutim mišićima. Ti su pečati izvor oslabljene cirkulacije krvi. Kao što znate, bilo koji mišić može reagirati na bol i iritaciju na samo njemu poznat način - ovo je oštra kontrakcija. Kila uzrokuje stalne bolove, pa je mišić dugo u kontrakciji.

Kao rezultat toga, žile koje krvlju opskrbljuju mišić i otežava se venski odljev iz mišićnog tkiva. Metabolički se proizvodi, uključujući mliječnu kiselinu, nakupljaju u mišićima, što dovodi do sekundarnog kroničnog grča, tvoreći začarani krug. Takve brtve neurolog može lako otkriti tijekom palpacije mišića leđa. Smješteni su paravertebralno, odnosno uz kralješničku liniju udesno i ulijevo.

Ublažavanje boli, protuupalni lijekovi, kao i lijekovi koji ublažavaju kronični grč mišića (ili relaksanti mišića) i čine tri stupa liječenja intervertebralnih izbočina i kila kad se pojave i pogoršaju.

Svi ti lijekovi ili lijekovi (koji se ponekad ne nazivaju sasvim ispravno - lijekovi) na samom početku, kada se pojave posebno akutni bolovi, koriste se u pravilu parenteralno, odnosno u obliku intramuskularnih injekcija. Tada, obično, nakon 3-4 dana započinje prijelaz na oblike tableta i dodaje se lokalni tretman. Pacijentu se prepisuju razne kreme, gelovi i masti, koji se trljaju ili nanose na potrebno područje leđa u projekciji intervertebralne kile, kao i okolnu mišićnu masu.

Također možete imenovati dodatne metode liječenja lijekovima. To je imenovanje različitih vitamina, također prvo intramuskularno, a zatim je u tabletama moguće imenovanje različitih hondroprotektora. Ali, kao što je praksa pokazala, hondroprotektori nemaju veliku vrijednost, kao ni dokazani mehanizam djelovanja. Zasebno, postoji terapija kada se provodi hitna pomoć u obliku blokada, ali ovo pitanje neće biti razmatrano u članku. Treba imati na umu da niti jedan lijek ne može radikalno izliječiti izbočenje i kilu te ih eliminirati kao fizički objekt. To se može postići samo uz pomoć kirurške intervencije koju provodi neurokirurg. Može se reći više. Nijedna sjednica osteopatije, ručna terapija, kraniosakralna terapija, terapija udarnim valovima, elektroforeza s karipazimom, karboksiterapija, liječenje vučom, i tako dalje - ne dovodi do radikalnog izlječenja od ovih komplikacija tijeka osteohondroze. Da, zaista, stanje bolesnika pod utjecajem vještih ruku masažnog terapeuta značajno se poboljšava. Ali istodobno se obnavlja protok krvi u dubokim mišićima, normalizira se njihov metabolizam, a "vrebajuća" izbočina ili kila nigdje ne nestaje, a sa sljedećim pogoršanjem opet će se očitovati.

Čime se ne liječi pogoršanje izbočina i kila

Treba odmah pojasniti da u Ruskoj Federaciji ne postoji način liječenja čak i vrlo jakih akutnih bolova u leđima uzrokovanih hernijama narkotičkim analgeticima, na primjer, primjenom durogezijske žbuke. Ono što se koristi u razvijenim zemljama, poput SAD-a, Velike Britanije, Izraela, Češke, gdje se liječenje kila provodi prema modernim standardima i s velikom učinkovitošću, u Rusiji je praktički nemoguće. Liječnik koji je propisao Durogesic zbog kile barem riskira da ostane bez posla, au krajnjim slučajevima i da skrene pozornost nadležnih vlasti.

Također nije uobičajeno liječenje intervertebralnih kila lijekovima zvanim antispazmodici. Na primjer, Baralgin ili No-shpa bit će neučinkoviti, jer uglavnom opuštaju glatke mišiće unutarnjih organa i nemaju nikakve veze s mišićima leđa, iako ublažavaju grčeve u slučaju kolelitijaze.

Beskorisno je intervertebralnu kilu "izliječiti" analginom i drugim drevnim lijekovima. Aspirin, sve vrste acetilsalicilne kiseline i paracetamol neće imati nikakav učinak na bol. Njihov je zadatak sniziti temperaturu. Usput, s pogoršanjem osteohondroze i pojavom bolova u leđima zbog izbočina i kila, temperatura nikada ne raste..

Ako se vrućica javlja u pozadini bolova u leđima, onda je to možda ozbiljan znak pogoršanja pijelonefritisa, prisutnosti atipičnih oblika kolecistitisa i upala slijepog crijeva s ozračivanjem na leđa i drugih ozbiljnih bolesti.

Oni ne liječe izbočine i kile uporabom različitih angioprotektora kao što su pentoksifilin, trental i drugi. Njihov je zadatak poboljšati kapilarnu mikrocirkulaciju kod bolesti kao što su dijabetes melitus, Raynaudov sindrom i tako dalje. Budući da intervertebralna hrskavica uglavnom nema nikakvih žila, nema smisla koristiti ih. I nema smisla poboljšavati mikrocirkulaciju u grčevitim mišićima, jer bi u početku trebalo ublažiti grč mišića (pomoću relaksansa mišića), a onda će se i sam mišić nositi bez dodatnih sredstava..

Nisu prikazane razne "kapaljke" ili intravenske infuzije: uostalom, primarni je zadatak ublažiti upalu i ukloniti otekline, a dodavanje tekućine u tijelo to sprječava i može samo pojačati bol. Najučinkovitiji su lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova i mišićnih relaksansa. Istina, u nekim slučajevima, prvog dana s akutnim bolovima u leđima, možete dodatno ublažiti otekline propisivanjem laganih diuretika koji neće štetiti srcu i zadržati kalij u tijelu. Dakle, pacijentu se u tu svrhu može propisati spironolakton (ili Veroshpiron) jedan ili dva dana..

Popis popularnih i učinkovitih lijekova

Slijede najpopularniji lijekovi za liječenje akutnih bolova u leđima uzrokovanih, između ostalog, izbočinama i hernijama intervertebralnih diskova. Prvo se daje Međunarodno vlasničko ime (INN), koje je zajedničko svim komercijalnim analogima (ili generičkim lijekovima) ovog lijeka. Zatim - originalni lijek s ovom INN-om. Zatim su navedeni neki popularni generički lijekovi.

Za svaki lijek naveden je prosječni trošak koji je relevantan za ljekarne svih oblika vlasništva na teritoriju Ruske Federacije za kraj lipnja 2019. Nije navedena nijedna ocjena, zauzimanje prvog i posljednjeg mjesta.

NSAR

NSAIL imaju tri važna ljekovita svojstva: smanjuju upalu, smanjuju bol i smanjuju temperaturu ili vrućicu. Potonje ne zanima kvaliteta izbočina i kila.

Važno je znati da svi nesteroidni protuupalni lijekovi bez iznimke imaju kontraindikacije, a najstariji lijekovi prve generacije, poput diklofenaka ili Voltarena, ne mogu se koristiti dulje od dva do tri dana. Svi oni mogu pogoršati tijek čira na želucu i dvanaesniku, a u iznimnim slučajevima čak i izazvati ulcerativno krvarenje. Dovode do pogoršanja erozivnog gastritisa, a duljom nekontroliranom upotrebom tijekom nekoliko tjedana mogu dovesti do toksičnog hepatitisa.

Unatoč vrlo niskom sigurnosnom profilu, diklofenak, iako "drevni" lijek, i dalje se smatra jednim od najučinkovitijih i najjačih. Ostali lijekovi, poput meloksikama i ketoprofena, već su lijekovi druge generacije, sigurniji su za uporabu, iako se ista pravila primjenjuju na intramuskularnu injekciju: ne dulje od 3 do 5 dana.

Meloksikam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Mirlox, Revmart)

Movalis, ili originalni lijek meloksikam, koji je prvi put dobila njemačka tvrtka Boehringer Ingelheim, jedan je od najboljih u svojoj skupini. Osim za ublažavanje akutnih bolova u leđima, indiciran je za razne oblike artritisa, za bolove u zglobovima, za reumatološke bolesti i za druge upalne lezije mišićno-koštanog sustava.

Meloksikam ima snažno protuupalno djelovanje, trebate ga ubrizgati u 1,5 ml intramuskularno dnevno tijekom 3 dana, a zatim se koristi u tabletama, jedna tableta od 7,5 mg jednom dnevno. Ali uzimanje čak i oblika tableta ne bi trebalo biti dugo. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s bronhijalnom astmom, nosnom polipozom, s pogoršanjem erozivnog gastritisa i čira na želucu, s teškim zatajenjem jetre, tijekom trudnoće, dojenja, kao i do 12 godina starosti.

Movalis proizvodi Boehringer Ingelheim, a pakiranje od 3 ampule (za kratki tečaj) od 1,5 ml u prosjeku košta 610 rubalja.

Ketoprofen (Ketonal, Artrosilen, Flamax)

Lijek ketoprofen, čiji je predstavnik Ketonal, također je vrlo popularan, a proizvodi se ne samo u otopini za intramuskularnu primjenu, već i u obliku gela za lokalnu primjenu, koji će biti opisan u nastavku, u tabletama, kao i u obliku rektalnih čepića..

Ketoprofen je indiciran za istu patologiju s nekim promjenama: kod artritisa, pogoršanja osteohondroze kralježnice - izbočina i kila, kod migrene i glavobolje, raznih oblika neuralgije i radikulitisa, kod gihta, kao i kod sindroma postoperativne boli, uključujući nakon mikrodiscektomije.

Intramuskularna primjena uključuje jednu ampulu (100 mg) jednom ili dva puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 2 ampule. Lijek također ima izražen niz kontraindikacija. Uz gore navedene kontraindikacije za Movalis, Ketonal se ne smije koristiti za hemofiliju, s dekompenziranim zatajenjem srca. Ne smije se koristiti kod djece mlađe od 15 godina. Tu je Ketonal, koji je proizveo Sandoz iz Austrije, 225 rubalja. po pakiranju od 10 ampula.

Diklofenak (Voltaren, Diklobene, Diklovit, Dorosan, Ortofen)

Konačno, treći lijek koji se široko koristi za izbočenja i kile je diklofenak, a možda je najčišći i najučinkovitiji izvorni Voltaren, proizveden od švicarske tvrtke Novartis. Njegov je trošak u prosjeku 260 rubalja. u pakiranju od 3 ampule od 5 ml. Ali postoje i pristupačniji analogi. Dakle, diklofenak, koji proizvodi srpska tvrtka Hemofarm, koštat će samo 40 rubalja za isto pakiranje. To ukazuje na veliku popularnost ovog lijeka..

Voltaren je učinkovito sredstvo za ublažavanje boli: učinak se javlja unutar 20-30 minuta. Ovaj se lijek također široko koristi za razne upalne i degenerativne lezije mišićno-koštanog sustava, za bolove u leđima, za lumbago, cervikalgiju, išijas, uključujući izbočine i kile. Također je indiciran za ozbiljne napade migrene..

Intramuskularno ga treba duboko ubrizgati, doziranje je jednom dnevno, a u slučaju posebno jake boli, injekcije se mogu davati dva puta dnevno, s razmakom od nekoliko sati. Preporuča se koristiti najmanju moguću dozu i najkraći mogući tijek liječenja.

Mišićni relaksanti

Liječenje akutnih bolova u leđima neće biti potpuno bez propisivanja mišićnih relaksansa. Uklanjajući sekundarni grč mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi i pomažu smanjiti ozbiljnost kroničnih bolova u leđima, koji često u većem ili manjem stupnju prate čak i stanje remisije s izbočinama i hernijama..

Trenutno se najčešće koriste sljedeći relaksanti mišića: Mydocalm i Sirdalud. Prednost Mydocalma je što se može koristiti u prvim danima razvoja akutne boli, jer se proizvodi ne samo u tabletama, već i u ampulama za intramuskularne injekcije. Ovaj oblik izdanja naziva se "Midocalm - Richter". Tizanidin ili Sirdalud nije propisan u akutnom razdoblju, jer je dostupan samo u tabletama. Ostali lijekovi koji imaju snažno i grubo djelovanje, poput Baclofena, ne koriste se za liječenje akutnih bolova u leđima izbočinama i hernijama..

Tolperisone (Midocalm)

Tolperisone je originalni lijek Midocalm, proizveden od mađarske farmaceutske tvrtke Gedeon Richter, u pakiranju od 5 ampula (1 ml). Uz tolperison, otopini se dodaje i lidokain za ublažavanje boli, budući da je sam tolperizon dovoljno bolan kada se ubrizgava intramuskularno. Ovaj paket košta 475 rubalja.

Lidokain spada u skupinu središnjih relaksansa mišića i utječe na posebne reflekse leđne moždine. Kao rezultat, smanjuje se refleksna spremnost u retikulospinalnom traktu, a povećava se periferna cirkulacija krvi u mišićima. Usput, tolperison ima lagani antiadrenergički i antispazmodični učinak.

Ovaj lijek je indiciran za sva stanja u kojima se opaža grč i povećani tonus prugastih mišića. Ovo nisu samo akutni i kronični bolovi u leđima, već i moždani udar, multipla skleroza, spastičnost mišića kod artroze velikih zglobova. Također se koristi u složenom liječenju nakon traumatoloških operacija. Potrebno je primijeniti Mydocalm intramuskularno, jedan mililitar dva puta dnevno. Kontraindiciran Mydocalm u teškim oblicima miastenije gravis, tijekom trudnoće, dojenja, kao i kod djece do 18 godina.

Tizanidin (Sirdalud)

Sirdalud je dostupan samo u tabletama, što znači da ga je nepoželjno koristiti prvih dana s posebno jakim sindromom boli. Njegova je zadaća blaga, suportivna terapija tijekom razdoblja prigušnog pogoršanja, kada bol više nije tako jaka, a sekundarni miofascijalni sindrom je i dalje očuvan.

Sirdalud daje primjetnu nuspojavu: poželjno je ne primjenjivati ​​ga na ljude koji voze automobil, jer Sirdalud uzrokuje pospanost i to vrlo često. Ali ako je dodijeljena onima kojima bolovi u leđima sprečavaju spavanje, onda je ovo prilično učinkovito rješenje..

Mora se imati na umu da se tizanidin treba polako povlačiti, posebno ako je liječenje produljeno. Ako se naglo otkaže, tada se pacijentov krvni tlak može povećati i razviti napad tahikardije. Ako znate za ove značajke lijeka, tada se može koristiti za izbočine i kile 10-12 dana, a zatim prebaciti pacijenta na hardver ili ručnu fizioterapiju i plivanje. Sirdalud proizvodi Novartis, a pakiranje od 30 tableta od 4 mg košta 300 rubalja.

Vitamini - Milgamma (Binavit, Vitaxon, Kombilipen, Larigamma)

Možda se od vitamina može imenovati samo jedan lijek - ovo je Milgamma. Sadrži neophodni kompleks vitamina B, naime B6, B12 i B1, zajedno s otopinom novokaina. Ovi vitamini poboljšavaju trofizam živčanog tkiva i pomažu pacijentu da brzo ukloni neurološke poremećaje povezane sa kompresijom hernialnim izbočenjem živčanih struktura: segmentnih korijena. Kada je propisana Milgamma, značajno je smanjeno razdoblje postojanja takvih neugodnih osjećaja kao što su utrnulost, osjećaj "puzanja" u nozi ili u ruci, u prisutnosti kila lumbalne ili vratne kralježnice. Oporavak snage u udovima išao je brže. Uz komplikacije osteohondroze, Milgamma je indicirana za razne oblike neuritisa, s parezom facijalnog živca, s noćnim grčevima u mišićima i drugim sličnim stanjima. Lijek je kontraindiciran kod preosjetljivosti, teških oblika zatajenja srca, kod djece, trudnica i dojilja.

Potrebno je svakodnevno stavljati injekcije milgamme, 2 ml tijekom 10 dana. Nakon popuštanja boli prelaze na tablete oblika lijeka, koji se nazivaju "Milgamma compositum". Milgammu proizvodi njemačka tvrtka Solufarm GmbH, a jedno pakiranje od 10 ampula, dizajnirano za kurs od 5 dana, u prosjeku košta oko 490 rubalja.

Lokalni lijekovi za akutne bolove u leđima

Široko se koriste lokalni tretmani za akutne bolove u leđima. To su razne masti, kreme i gelovi, ljekoviti flasteri. Ovi se lijekovi mogu koristiti 2-3 dana nakon pojave akutnih bolova u leđima, kada se intenzitet sindroma boli počeo smanjivati ​​zbog terapije lijekovima. Odnosno, u početku se mogu propisati injekcije, a zatim zajedno s tabletama, mastima i kremama.

Zašto je to tako? Činjenica je da među mastima ima mnogo predstavnika s učinkom zagrijavanja. Na primjer, Capsicam koji sadrži kapsaicin (ekstrakt kajenskog papra) ili Finalgon mast. Ako se ti lijekovi upotrijebe odmah, tada će se, naprotiv, oteklina povećati, jer potiču protok krvi na mjestu primjene, kao i u duboka tkiva. Sukladno tome, ozbiljnost sindroma boli također će se povećati. Ali nakon nekoliko dana, kada intenzitet upale počne popuštati i oteklina se otopi, tada će masti za zagrijavanje svojim protokom krvi pomoći poboljšati cirkulaciju krvi u fokusu i eliminirati sindrom boli.

U prvim danima početka vrlo akutne boli, u načelu, možete koristiti lokalne lijekove koji ne zagrijavaju. Riječ je o rashladnim mastima i kremama koje među ostalim sadrže mentol i kamfor. Da ne biste sebi naštetili slučajnim pogrešnim odabirom, morate se obratiti liječniku. Razmotrite tri tipična lokalna lijeka za akutne bolove u leđima, uključujući izbočine i kile. Ovo je gel, mast i posebna žbuka za zagrijavanje.

Viprosal B

Viprosal B je ljekovita mast čiji su djelotvorni sastojci: terpentin za desni, salicilna kiselina, kamfor i otrov poskoka. Ti su sastojci vrlo dobro odabrani. Terpentin iritira kožu i povećava dotok krvi u kožu iz dubokih mišića, salicilna kiselina širi krvne žile, kamfor djeluje ometajuće i rashlađuje. Otrov poskoka poboljšava reologiju krvi i trofizam tkiva.

Viprosal B je indiciran za razne oblike neuralgije, miozitisa, kao i za simptome akutne boli u leđima. Ova mast ima dosta kontraindikacija. Dakle, ne može se koristiti u slučaju plućne tuberkuloze, sklonosti vaskularnim grčevima, djece, trudnica i dojilja, s teškom disfunkcijom jetre i bubrega, te u nekim drugim slučajevima.

Na mjesto u projekciji boli nanesite najviše jednu žličicu masti i utrljajte je u kožu, ne više od 2 puta dnevno. Trajanje tečaja liječenja ne smije trajati duže od dva tjedna bez savjetovanja s liječnikom. Proizvedena od strane Viprosal u Tallinn Chemical Pharmaceutical Plant (Estonija), jedna cijev teška 50 grama košta 286 rubalja.

Fastum gel

Fastum Gel je popularno sredstvo za nezagrijavanje koje sadrži ketoprofen. U stvari, ovo je isti Ketonal, samo koji se koristi ne u injekcijama, već lokalno. Njegov mehanizam djelovanja također je povezan s protuupalnim učinkom, koji se ostvaruje inhibicijom sinteze prostaglandina. Uz to, ublažava bol. Pored osteohondroze, izbočina i kila, indiciran je za reumu, giht, razne ozljede poput uganuća i uganuća, u slučaju tendovaginitisa, kao i za tromboflebitis površinskih vena. Ne samo neurolozi, već i vaskularni kirurzi daju pozitivne povratne informacije o tome..

Mora se nanositi nanošenjem tankog sloja gela na kožu i laganim trljanjem, do 2 puta dnevno. Kao i u prošlosti, liječenje se ne smije nastaviti dulje od 2 tjedna. Fastum-gel ima iste kontraindikacije kao i ketoprofen, ali ima ih manje, jer se lokalno primjenjuje vrlo polako apsorbira u krvotok i praktički se ne nakuplja u tijelu. Talijanska grupa Menarini proizvodi Fastum-gel, jedna cijev teška 50 grama koštat će 350 rubalja.

Ketonsko-termoplastično zagrijavanje

Ovaj flaster zapravo nije ljekovita tvar, već lijek za kućnu fizioterapiju. Sadrži željezo u prahu, aktivni ugljen, sol i vodu. Kada se ove komponente kombiniraju na jednoj površini (što se događa nakon uklanjanja zaštitnog filma s flastera), brzo se zagrije na efektivnu temperaturu od 45 stupnjeva. To mu omogućuje da tijekom 10 sati dugo zagrije potrebno područje donjeg dijela leđa.

Termoplastika je prikazana za sindrom kronične boli u leđima u fazi umiranja uz pogoršanje izbočina i kila. Podsjetimo, budući da zagrijava, ne može se koristiti prvih dana. Žbuka, unatoč jednostavnosti suhe topline, također ima mnogo kontraindikacija. Ali nema smisla ovdje ih opisivati ​​u cijelosti. Ovaj flaster proizvodi kineska tvrtka koju vodi Sandoz Pharmaceuticals u Sloveniji. Relativni nedostatak ovog flastera je prilično visoka cijena. Za jedan paket od 10 traka, od kojih je svaka namijenjena samo za jednokratnu upotrebu, trebali biste platiti 800 rubalja.

U zaključku treba reći da bi sva ta sredstva trebao propisati samo liječnik u kombinaciji, u određenom slijedu, kako bi se brzo poboljšala kvaliteta života, povećao opseg pokreta u leđima i ublažila jaka bol. Lijekovi imaju kontraindikacije i nuspojave, stoga sve lijekove navedene u ovom članku treba propisati samo ljekar koji dolazi.

Liječenje kile kralježnice bez operacije

Kila kralješaka - uništavanje strukture intervertebralnih diskova s ​​izbočenjem njihove jezgre. Bolest je popraćena bolom i dovodi do ozbiljnog i nepovratnog uništavanja strukture kralježnice, ali ako se rano otkrije, može se liječiti konzervativnim metodama. U našem ćete materijalu naučiti kako liječiti intervertebralnu kilu i kako spriječiti njezinu pojavu..

Sadržaj

Uzroci bolesti

Intervertebralni diskovi nalaze se između kralješaka i djeluju kao amortizeri tijekom kretanja i jakog opterećenja na leđima. Intervertebralni disk sastoji se od jezgre - želeu slične tvari koja nakuplja vodu i prstena tetiva smještenih oko jezgre. Tijekom nagiba diskovi se komprimiraju i jezgra se gura prema van. Kad su diskovi jaki, ne dolazi do strukturnih deformacija. Ali u slučaju kršenja, nedovoljne čvrstoće koštanog tkiva, dolazi do snažnog probijanja prstena jezgrom. Prsten je rastegnut, to se rastezanje naziva izbočenje. Ovo je prva faza na putu stvaranja kila. S vremenom, pod djelovanjem opterećenja, prsten se pukne, a jezgra ispada, sputana samo elastičnom ljuskom. Ovo je intervertebralna kila..

Razlozi za takve promjene su sljedeći:

  • kršenje držanja;
  • rad s utezima;
  • razne bolesti koštanog sustava (novotvorine, displazija, uništavanje hrskavičnog tkiva);
  • ozljeda kralježnice;
  • pretežak.

Ljudi s neaktivnim načinom života posebno su izloženi riziku od stvaranja kila. Činjenica je da je u sjedećem položaju pritisak na diskove kralježnice još jači nego u hodu ili u stojećem položaju. Također, ograničena pokretljivost otežava cirkulaciju krvi u mišićima, što uzrokuje iscrpljivanje zaliha vlage u jezgri. Stvaranje kile kralježnice vjerojatnije je da se dogodi kod osoba starijih od 30 godina, kao i kod pušača.

Značajke bolesti:

  • kila je kronična;
  • bolest vjerojatnije pogađa žene nego muškarce starije od 45 godina;
  • tijek bolesti je heterogen, remisije se mogu zamijeniti pogoršanjem;
  • ovisno o lokalizaciji, razlikuju se kile cervikalne, torakalne i lumbalne regije.

Simptomi

Kila kralježnice je simptomatska i popraćena je jakom boli. To je zbog činjenice da kralježnični disk postaje tanji, što rezultira time da se kralješci trljaju jedni o druge, što uzrokuje bol. Kila sama pritiska živčane završetke, uzrokujući grčeve i utrnulost.

Ovisno o zoni u kojoj je kila nastala, simptomi bolesti mogu se promijeniti.

Manifestacije kila u lumbalnoj kralježnici:

  • jake bolove u leđima;
  • utrnulost u području kila stezanje živčanih završetaka;
  • crtanje boli sa stražnjice duž stražnje strane bedara;
  • bolovi tijekom stolice, problemi s mokrenjem;
  • utrnulost u preponama;
  • skokovi tlaka.

Manifestacije kila u torakalnom i cervikalnom području:

  • bolovi u ramenima i gornjim udovima;
  • glavobolja, vrtoglavica, povišen krvni tlak;
  • utrnulost ruku.

Ovisno o težini bolesti, bol se može pogoršati, posebno tijekom naprezanja leđa ili kihanja. Često ljudi s hernijom kralježnice brkaju njegove manifestacije s drugim bolestima. Primjerice, bol koja zrači u srce zamijenjena je s bolestima srca, a grčevi u trbuhu za probavne probleme..

Metode liječenja bez operacije

Liječenje kile kralježnice može se provesti operativnom i nekirurškom metodom. Konzervativni tretman tijekom 2-3 mjeseca daje dobre rezultate, ublažava bol i poboljšava stanje kralježničkih diskova. Liječenje kila uključuje upotrebu lijekova, vježbanja, narodnih recepata, fizioterapije, masaže i akupunkture.

Terapija lijekovima

Za liječenje kile koriste se lijekovi za ublažavanje boli, smanjenje upale i uklanjanje štipanja. Za to su propisani nesteroidni lijekovi u obliku masti ili injekcija. Mišićni relaksanti koriste se za ublažavanje grčeva u mišićima, što može smanjiti bol i normalizirati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. S jakim bolovima s kilom, koristi se blokada novokaina. Učinak primjene lijeka traje do 20 dana. Svi se lijekovi koriste samo prema uputama liječnika.

Fizioterapija

Izloženost ultrazvuku i električnim impulsima pomaže u ublažavanju bola u herniji i ubrzavanju popravka tkiva. Fizioterapijski tretman usmjeren je na obnavljanje cirkulacije krvi, ublažavanje grčeva u mišićima, smanjenje boli, obnavljanje hidratacije diska.

Fizioterapija

Fizioterapijske vježbe mogu značajno poboljšati stanje kralježnice. Izvođenje terapije vježbanjem za herniju kralježnice treba raditi pažljivo, bez naglih pokreta i nakon savjetovanja s liječnikom.

  1. Lezite ravno na leđima, ravnih ruku iza glave. Povucite koljena na trbuh, stežući trbušne mišiće.
  2. Ležeći na leđima, savijte noge savijene u koljenima rukama na prsa, dok bradu pokušavate dosegnuti koljenima;
  3. Stavite desnu nogu na lijevo koljeno. Stavite desnu ruku iza glave. Glatko stavite koljeno desne noge na pod s lijeve strane ne podižući stopalo. U ovom trenutku okrenite glavu na desnu stranu. Ponovite sve u drugom smjeru.
  4. Stanite na sve četiri s rukama u širini ramena, nogama iste širine. Izvijte leđa u luku prema van dok spuštate glavu. Savijte leđa na drugu stranu i podignite glavu.
  5. Lezite na trbuh, ispravite noge, ravne ruke zabacite iza glave. Zategnite mišiće stražnjice i trbuha, pritisnite dolje na pod. Polako podignite ruke gore, pomičući lopatice unatrag.
  6. Lezite na leđa, dlanove oslonite na pod, polako podignite zdjelicu, zaključajte se u ovom položaju na 5 sekundi i spustite se.
  7. Da biste zagrijali vratnu kralježnicu, sjednite na stolicu, ispravite leđa, glatko okrenite glavu udesno i ulijevo.

Ponovite navedene vježbe za kilu u 5 pristupa s kratkim pauzama. Svi pokreti trebaju biti glatki. Možete postupno povećavati broj pristupa na 10.

Narodni recepti

Korištenje recepata na bazi prirodnih sastojaka blago djeluje na kralježnicu, ublažava bol, povećava cirkulaciju krvi i pomaže u obnavljanju diskova u prisutnosti kila. Prije korištenja bilo koje od tradicionalnih metoda liječenja kila, pobrinite se da niste alergični na komponente.

Oblog od češnjaka

Sameljite 1-2 glavice češnjaka i napunite ih sa 100 ml alkohola. Inzistirati na tamnom mjestu 1 tjedan. Na osnovi infuzije rade se oblozi. Da biste to učinili, namočite gazu ili meku krpu u tekućinu, nanesite na područje leđa iznad kile, zamotajte je šalom i držite dok bol u kralježnici ne popusti..

Gavezna mast

Uzmite 300 mg svinjske masti, 500 g korijena gaveža i 300 ml alkohola. Pomiješajte sastojke i stavite u hladnjak dok se smjesa ne ohladi i pretvori u gustu mast. Nanesite ga svakodnevno na područje leđa iznad kile..

Brezova mast

Uzmite 20 g lišća breze, sameljite, ulijte 200 ml ulja. Inzistirati 2 tjedna na tamnom mjestu. Nanesite na zahvaćeno područje dok bol u herniji ne popusti.

Infuzija korijena cinquefoil-a

Uzmite 100 g korijena cinquefoil-a, ulijte 1 litru alkohola, ostavite na tamnom mjestu 20 dana. Prije upotrebe infuziju zagrijte na sobnu temperaturu i utrljajte je na leđa u području iznad kile.

Oblog za mumiju

Pripremite smjesu od 1 g mumije, 100 g meda i 100 g ulja jele. Dobit ćete gustu supstancu koju treba nanijeti na zahvaćeno područje leđa preko kile i držati 30 minuta. Nakon toga, kožu trebate tretirati alkoholom i nanijeti mast za zagrijavanje..

Masaža

Tijekom masaže u kralježnici nastaje negativni tlak. Kao rezultat toga, neko vrijeme ispupčena jezgra izvlači se na svoje izvorno mjesto, što omogućuje ublažavanje boli. Povećava cirkulaciju krvi, što aktivira prehranu tkiva i ubrzava proces liječenja kralježnice.

Važno je da je masaža dopuštena samo u fazi remisije, kada nema jakih bolova u području kila. Tijekom gnječenja utječe se na područje blizu kralježnice, ali ne i na kralješke; nakon sesije, pacijent bi trebao osjetiti opuštanje, bez oštrih bolova. Možete kilirati ud koji je pretrpio utrnulost zbog poremećaja cirkulacije.

Kontraindikacije za liječenje masažom:

  • zatajenje srca, tromboza;
  • neoplazme na koži na mjestu izlaganja;
  • onkologija;
  • pogoršanje upale.

Možete izvoditi klasičnu masažu laganim pokretima trljanja, gnječenja i tapkanja. Također će biti korisni vakuum i hidromasaža..

Akupunktura

Ovo je drevna kineska metoda liječenja koja se temelji na odnosu različitih organa s točkama na tijelu. Ako djelujete na pravim točkama, možete se nositi s mnogim bolestima i općenito ojačati imunološki sustav. Liječenje kilom akupunkturom provodi stručnjak na način kako je propisao liječnik.

Opće preporuke

Za osobu s hernijom važno je izbjegavati stres, posebno kod dizanja utega raširenih ruku. Hipotermija je zabranjena, jer uzrokuje vazospazam i lošu cirkulaciju. Za sportaše se zabrana odnosi na čučnjeve sa šipkom, iskorake s teretom. Padobranstvo i jahanje također su zabranjeni..

Prevencija

Mjere za sprečavanje kile kralježnice prilično su jednostavne. Usklađenost s njima neće samo spriječiti stvaranje ove bolesti, već i poboljšati zdravlje općenito..

Mjere za sprečavanje kile kralježnice:

  • izbjegavajte teške tjelesne aktivnosti;
  • vježbati (raditi vježbe, raditi nordijsko hodanje, raditi vježbe opisane u odjeljku s fizioterapijskim vježbama);
  • odustati od loših navika;
  • normalizirati svoju težinu i prehranu;
  • podvrgnite se rutinskom pregledu kod liječnika.

Ako u sebi pronađete prve znakove patologije, nemojte odgađati, idite na dijagnostiku i započnite s liječenjem, jer se u uznapredovalim slučajevima kila eliminira samo odmah.

Vježba mašina Drevmass

Sve ove vrste liječenja kila kralježnice trebaju aktivirati cirkulaciju krvi u paravertebralnim mišićima, što im omogućuje zasićenje kisikom i hranjivim tvarima, a istovremeno smanjuje bol. Glatko istezanje kralježnice pospješuje rast i popunjavanje vlage u intervertebralnim diskovima, uslijed čega tijek kralješaka postaje glađi.

Simulator Drevmass razvijen je posebno za liječenje kila, uklanjanje i prevenciju bolesti kralježnice. Proizvodi imaju patent Ministarstva zdravstva i već su se pozitivno dokazali u liječenju problema kralježnice.

Simulator se sastoji od okvira u koji su ugrađeni glatki valjci. Da biste vježbali na simulatoru Drevmass, morate leći na leđima, fiksirati ruke na posebne ručke i napraviti nekoliko koluta leđima na valjcima naprijed-natrag. Anatomski oblik simulatora, valjci različitih veličina dizajnirani su na takav način da pružaju ispravno opterećenje na bolnim leđima. Set uključuje aktivni valjak - element najvećeg promjera. Instalira se na području najvećih oštećenja: vratne, prsne ili lumbalne kralježnice. Kao rezultat, dobivate ciljanu, aktivnu masažu i izražen iscjeliteljski učinak..

Da bi se postigao željeni terapijski učinak za kilu, trebat će 10 minuta dnevno tijekom 3-4 mjeseca, ovisno o složenosti bolesti kralježnice. Tijekom treninga, gnječenje paravertebralnih mišića, glatko istezanje intervertebralnog prostora i opći trening tijela.

Simulator Drevmass bit će učinkovit u liječenju ostalih problema s leđima: poremećaja držanja tijela, osteokondroze, išijasa. Bit će neophodan ljudima koji nemaju problema s leđima, kao njihova prevencija i sredstvo za održavanje forme..

Ukratko o prednostima Drevmassa:

  • pogodan za liječenje širokog spektra bolesti kralježnice;
  • učinkovit za sve uzraste;
  • izrađeno od prirodnog drveta;
  • lagan i kompaktan.

Kilu kralježnice moguće je izliječiti ako se liječenju pristupi ispravno i sveobuhvatno. Koristite Drevmass trener za zdravlje vaših leđa i održavanje tijela u dobroj formi.

Hernija diska lumbalne kralježnice

Trenutno se hernija lumbalne kralježnice dijagnosticira čak i kod mladih ljudi u dobi od 20 do 25 godina. To je zbog činjenice da mlađa generacija vodi sjedilački način života bez redovitih fizičkih napora na lumbalnim mišićima. Intervertebralna kila lumbalne kralježnice komplikacija je dugotrajne lumbosakralne osteohondroze. Ova degenerativna distrofična bolest započinje u dobi od 18 - 20 godina i postupno dovodi do činjenice da je vlaknasti prsten diska potpuno uništen. Nukleus pulposus koji se nalazi unutar njega izlazi. Ovo je hernija diska lumbalne kralježnice, koja izaziva stalnu upalu, iritaciju okolnih tkiva, razvoj ishemije radikularnih živaca i krvnih žila.

Sve te degenerativne distrofične promjene dovode do činjenice da se susjedni disk postupno počinje urušavati. Kompresija radikularnih živaca i njihovih grana izaziva kršenje inervacije unutarnjih organa zdjelične šupljine i trbuha. Počinju zatvor, proljev, hiperfunkcija mjehura, erektilna disfunkcija kod muškaraca, neplodnost ili rana menopauza kod žena, proširene vene donjih ekstremiteta, hemoroidi itd. Sve ove komplikacije uznapredovale osteokondroze, u kojima je nastala kila intervertebralnog diska lumbalne kralježnice, mogu se isključiti ako se provede rano složeno liječenje.

Trenutno su razvijene tehnike za liječenje hernije diska bez operacije. Ovo je ručna terapija u kombinaciji s popravnom gimnastikom, kinezioterapijom, vučnom vučom kičmenog stupa, akupunkturom itd. Jedina situacija kada je pacijentu nemoguće pomoći bez kirurškog zahvata je sekvestracija hernialne izbočine - odvajanje dijela jezgre pulposusa ili njegov potpuni izlazak iz prstenastog fibrosusa i klizanje duž kralježnice. U ovom stanju samo operacija može ublažiti stanje pacijenta..

Pravovremeni posjet liječniku s razvojem kile kralježnice omogućuje liječenje konzervativnim metodama. Ako postoje bolovi u lumbalnoj regiji, nemojte ih zanemariti, obratite se liječniku i podvrgnite se cjelovitom pregledu. Uz pomoć rendgenske slike i MRI pregleda može se postaviti točna dijagnoza.

Uzroci intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice komplikacija je osteohondroze. Ova degenerativna distrofična bolest postupno uništava vlaknasti prsten intervertebralnog diska. Gubi elastičnost i čvrstoću te postaje dehidriran. Tada se na njegovoj površini počinju pojavljivati ​​naslage kalcijevih soli. To sprječava normalan proces difuzne prehrane intervertebralnog diska. Sljedeća faza osteohondroze je protruzija. Njime prstenasti fibrosus oduzima dio tekućine iz jezgre pulposus koja se nalazi unutar nje. Nukleus pulposus gubi svoju masu i amortizacijski kapacitet. U tom slučaju, intervertebralni disk gubi fiziološku visinu i povećava se na površini. Pritisak kompresije započinje na okolno meko tkivo. Počinje proces kompresije radikularnih živaca i njihovih grana. To negativno utječe na inervaciju određenih dijelova tijela. Funkcije unutarnjih organa trbušne šupljine i male zdjelice mogu patiti.

Sljedeća faza u razvoju degenerativne distrofične bolesti kralježnice je ekstruzija. U ovoj fazi, prstenasti je već potpuno dehidriran. Puca i na njenoj površini nastaju osteofiti. Značajnim fizičkim naporima, na primjer, kod dizanja utega ili uvijanja trupa, narušava se cjelovitost prstenastog vlakna. Stvara se prolazna pukotina, ali na mjestu gdje je izlaz jezgre pulposusa ograničen susjednim uzdužnim ili kratkim žutim ligamentom.

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice nastaje pod utjecajem sljedećih patogenih uzroka:

  • vođenje sjedilačkog načina života s odsutnošću redovitog fizičkog napora na stezniku mišića leđa i pretežno sjedilačkog rada;
  • prisutnost prekomjerne težine povezane s nedostatkom tjelesne aktivnosti ili prehrambenom vrstom pretilosti;
  • težak fizički rad s velikim opterećenjima na leđima (utovarivači, građevinari, moleri, dorađivači, gipsari, dizači utega);
  • ozljede leđa, kao što su kompresijski prijelom tijela kralješka, prijelom spinoznog procesa, iščašenje ili subluksacija, uganuće ili puknuće ligamentnog i tetivnog aparata, modrice s stvaranjem hematoma itd.;
  • zarazne lezije tkiva kralježnice i susjednih mišića (tuberkuloza, sifilis, dječja paraliza);
  • kršenje procesa opskrbe krvlju, na primjer, u pozadini akutnog ili kroničnog kardiovaskularnog zatajenja;
  • nepravilan položaj stopala praćen zakrivljenjem nogu i bokova, što za sobom povlači neravnomjernu raspodjelu amortizacijskog opterećenja duž kralježničkog stupa;
  • deformirajući artroza zgloba kuka, koljena ili gležnja;
  • distrofija mišićnih vlakana u stražnjici, bedru, potkoljenici i donjem dijelu leđa;
  • uništavanje sakroilijakalnih zglobova i simfizitis kod žena;
  • posturalni poremećaj (naginjanje, zaglađivanje prirodne kifoze i lordoze, skolioza);
  • ankilozirajući spondilitis, sistemski eritemski lupus, sklerodermija i drugi reumatoidni procesi;
  • kršenje pravila ergonomije radnog prostora i prostora za spavanje (takav raspored tijela u statičkom stresu, koji remeti proces difuzne prehrane intervertebralnih diskova);
  • kongenitalne patologije;
  • sistemska displazija hrskavice;
  • nedostatak u prehrani nekih hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima;
  • osteomalacija i osteoporoza, posebno se razvijaju u pozadini hormonalne disfunkcije tijekom menopauze u žena.

Ovo nije potpun popis razloga za razvoj hernije intervertebralnog diska u lumbosakralnoj kralježnici. U nekim slučajevima osteohondroza je idiopatska bolest s neutvrđenim uzrokom. U polovici slučajeva krivi su dobni degenerativni procesi u ljudskom tijelu..

Klinički simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Prve simptome lumbalne kile uopće nije teško prepoznati. Obično se pojavljuje u bolesnika s kroničnom degenerativnom degenerativnom bolešću kičmenog stupa (osteokondroza). U lumbalnoj regiji imaju stalne tupe ili vuče bolove.

Simptomi kila lumbalne kralježnice javljaju se akutno u vrijeme njezina pojavljivanja:

  • oštra, prodorna bol, koja u doslovnom smislu riječi ograničava kretanje, paralizira;
  • odmah dolazi do izražene mišićne slabosti u nogama;
  • mišići u lumbalnoj regiji su vrlo napeti, bolni pri palpaciji;
  • osoba se ne može sama saviti, ispraviti leđa, okrenuti se s druge strane dok leži.

To su prvi klinički znakovi kod kojih je potrebno hitno leći na leđima na tvrdoj podlozi i pokušati opustiti pretjerano napete mišiće. Trebali biste posjetiti liječnika u sljedećih nekoliko sati. Ako hernialnu izbočinu oslabi ligamentni, tetivni ili mišićni aparat, tada može započeti ishemija i sekundarna nekroza tkiva.

Nekoliko sati kasnije razvijaju se neurološki simptomi lumbalne intervertebralne kile:

  • utrnulost duž zahvaćenog radikularnog živca;
  • oštra bol koja puca kroz cijelu nogu na zahvaćenoj strani;
  • kršenje crijeva, degenerira u nedostatku peristaltike, zatvor;
  • disfunkcija mjehura (učestalost mokrenja ili zadržavanje mokraće);
  • kršenje opskrbe krvlju mekih tkiva donjeg ekstremiteta (očituje se u obliku hladnog udara i bljedilo kože);
  • smanjena osjetljivost i pojava parestezija (trnci, osjećaj puzanja, itd.).

Pojava neuroloških znakova razlog je hitne posjete neurologu. Ako pacijentu ne pružite pravodobnu medicinsku pomoć, mogu se razviti razne komplikacije..

Za dijagnozu se koristi RTG koji eliminira mogućnost oštećenja koštanog tkiva. Također je propisan MRI pregled - omogućuje vam da vidite lokalizaciju hernialne izbočine jezgre pulposus i veličinu.

Zašto je kila kralježnice lumbalne kralježnice opasna?

Kila kralježnice lumbalne kralježnice bez pravovremenog liječenja opasna je za zdravlje i život pacijenta. Najčešća komplikacija je stenoza kralježnice. U pozadini ovog stanja mogu se pojaviti pareza i paraliza donjih udova..

Vrlo često, s lumbalnom kilom kod osobe, formiraju se brojne vaskularne patologije:

  • Proširene vene;
  • hemoroidi u rektumu i u anusu;
  • ateroskleroza donjih ekstremiteta;
  • obliteracijski endarteritis itd..

Funkcija crijeva može biti oslabljena. Potpunom kompresijom radikularnog živca dolazi do paralize debelog ili tankog crijeva. Ovo stanje može biti kobno..

U muškaraca lumbalna kila često uzrokuje erektilnu disfunkciju, a u žena prolaps maternice, nestabilnost menstrualnog ciklusa, ranu menopauzu itd..

Kako liječiti kilu lumbalne kralježnice bez operacije

Prije liječenja lumbalne kile, morate provesti sveobuhvatan pregled. Dijagnozu i liječenje kila lumbalne kralježnice bez kirurškog zahvata provodi neurolog ili vertebrolog.

Službeni lijek za liječenje kila lumbalne kralježnice bez operacije koristi brojne farmakološke lijekove:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi omogućuju uklanjanje procesa upale, izazvanog nadražujućim učinkom tvari jezgre pulposus;
  • hondroprotektori su dizajnirani da obnove oštećeni integritet prstenastog fibrosusa, ali su beskorisni, jer u nedostatku punopravne difuzne razmjene između hrskavičnih tkiva intervertebralnog diska i okolnih mišićnih vlakana, te tvari jednostavno ne stižu na odredište;
  • Vitamini B skupine - sposobni održavati rad živčanih vlakana tijekom duljeg sabijanja i ishemije;
  • nikotinska kiselina - pojačava lokalni protok krvi u malim kapilarama;
  • relaksanti mišića - neophodni za uklanjanje grčenja mišića i vraćanje opskrbe krvlju zahvaćenog područja.

U većini slučajeva takav je tretman hernije diska lumbalne kralježnice isključivo simptomatičan. Bol i upala se uklanjaju i pacijent se otpušta na posao. Zapravo, disk kralješka nastavlja se rušiti.

Ali postoji i učinkovitija metoda kako liječiti kilu lumbalne kralježnice - ovo je ručna terapija u kombinaciji s fizioterapijskim vježbama i kinezioterapijom. O tome kako se to događa razgovarat ćemo kasnije u članku..

Liječenje kičmene lumbalne kile

Liječenje kile lumbalne kralježnice metodama ručne terapije započinje postupkom vučne vuče kičmenog stupa. istodobno se povećavaju intervertebralni prostori, stvaraju se uvjeti za vraćanje cjelovitosti prstenastog fibrosusa.

Nadalje, za liječenje kila lumbalne kralježnice, za svakog se pacijenta razvija individualni kurs terapije. Može uključivati ​​sljedeće tretmane hernije lumbalnog diska:

  • masaža i osteopatija - za poboljšanje elastičnosti mekih tkiva i pojačavanje mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u leziji;
  • kinezioterapija - za ublažavanje grčenja mišića i povećanje njihovog tonusa, vraćanje fiziološke opskrbe krvlju;
  • terapijske vježbe za aktiviranje procesa difuzne prehrane hrskavičnih tkiva kralježnice;
  • fizioterapija i izlaganje laseru za ubrzavanje procesa ozdravljenja;
  • akupunktura - za aktiviranje procesa regeneracije tkiva korištenjem skrivenih tjelesnih rezervi.

Liječenje kičmene kile lumbalne kralježnice metodama ručne terapije uvijek se provodi pojedinačno. Stoga u svom gradu trebate potražiti iskusnog kiropraktičara i potražiti pomoć od njega.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) na web mjestu klinike Free Movement. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.