Glavni / Burzitis

Kila vratne kralježnice

Burzitis

Intervertebralna kila vratne kralježnice bolest je koja zahvaća intervertebralni disk, koji uslijed razvoja patologije strši i sabija elemente krvožilnog, živčanog sustava, kao i leđne moždine. Kao rezultat, na tim se odjelima razvijaju poremećaji cirkulacije, što uzrokuje karakteristične simptome. U nedostatku odgovarajuće terapije postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Stoga se ne možemo osloniti na članke s riječima poput "Živim dobro s hernijom kralježnice, bez upotrebe ovratnika za rovove, operacija i lijekova." Nemoguće je oporaviti se bez klasičnog ili kirurškog liječenja.

Glavni simptomi

1-2 kralješka

Između ovih kralješaka, oštećenje intervertebralnog diska uslijed kile u vratnoj kralježnici može dovesti do razvoja sljedećih simptoma:

  • Psihoza;
  • Oštećena koordinacija;
  • Vrtoglavica;
  • Zujanje u ušima;
  • Glavobolje s jedne strane;
  • Poremećaji spavanja.

Takva "okcipitalna" simptomatologija može imati stalni, produljeni ili isprekidani tijek tečaja. Bolje je započeti liječenje kile vratne kralježnice u takvim slučajevima u početnoj fazi. Ono što je opasno od kila ovog odjela je gubljenje vremena za liječenje u početnim fazama..

2-3 kralješka

Iz ovog područja započinje inervacija opskrbom krvlju čela, jezika, očiju. Važno je izliječiti kilu ovog dijela, jer znakovi bolesti mogu dati nestabilnost mentalnog stanja. Simptomi se pojavljuju na sljedeći način:

  • Napadi panike;
  • Guska;
  • Znojenje oko glave
  • Najmanja mjesta, "naježi" pred očima;
  • Glavobolja;
  • Tortikolis;
  • Nervoza;
  • Pogoršanje okusa;
  • Depresija.

Mnogi ne obraćaju pažnju na očitovane simptome hernije diska sve dok takvi ne počnu utjecati na kvalitetu života. Metode liječenja ovise o stadiju bolesti..

3-4 kralješka

Intervertebralna kila u vratnoj kralježnici manifestira simptome ovisno o zanemarivanju i mjestu razvoja patologije. Iz predstavljenog odjeljka izbija korijen živca koji može inervirati zube, kosti lica, vanjsko uho i obraze. Stiskanje ovog živca herniranim diskom vratne kralježnice dovodi do razvoja:

  • Neuralgija trigeminusa;
  • Oštećenje sluha, vida;
  • Slabljenje osjeta njuha.

Takve se simptome često miješa sa zuboboljom, problemima druge prirode. Nepravilan pregled može dovesti do razvoja patologije i dugotrajne boli, koju je teško ublažiti konvencionalnim sredstvima za uklanjanje boli.

4-5 kralješaka

Iz ovog područja intervertebralne kile vratne kralježnice dolazi do inervacije nazolabijalnog trokuta. Kršenja ovog odjela dovode do razvoja simptoma kao što su:

  • Glavobolja;
  • Paraliza mišića jedne strane lica;
  • Povećana učestalost bolesti uha i nosa;
  • Nemogućnost dizanja ruku u različitim smjerovima;
  • Teško je nagnuti glavu natrag i u stranu vratom;
  • Fleksija-ekstenzija ramena je otežana ili oslabljena.

S obzirom na to da se cervikalna kila najčešće očituje čestim recidivima drugih bolesti, mnogi ne obraćaju pažnju na glavne znakove patologije, pa se stoga vrijeme za liječenje često gubi. Kako izliječiti kilu, samo liječnik može reći.

5-6 kralješaka

Iz ovog odjeljka potječu živčani korijeni koji utječu na funkcioniranje ždrijela, ždrijela i glasnica. Sukladno tome, prvenstveno se očituje uklještena kila u vratnoj kralježnici:

  • Povećani učestali recidivi očnih bolesti;
  • Stalne upale grla;
  • Promuklost;
  • Relapsi bolesti usne šupljine;
  • Lagano drhtanje i utrnulost ruku;
  • Poremećaj ekstenzije zgloba i fleksije;
  • Mlitava paraliza šake;
  • Osjećaj stranog tijela u grlu;
  • Trnci, peckanje, utrnulost podlaktice;
  • Slabi bicepsi;
  • Bolovi u ruci od ramena do palca.

6-7 kralježaka

Ova praznina ima korijene živaca koji utječu na funkciju ramena, vrata i krajnika. Kod kila kralježnice ovaj se dio razvija:

  • Sapi;
  • Dispneja;
  • Kronični kašalj;
  • Promuklost;
  • Slabost tricepsa;
  • Osjećaj žarenja i trnjenja od ramena do srednjeg prsta.

Ovu simptomatologiju pacijenti također često ignoriraju dugo vremena dok ne dođe do pogoršanja. Komplikacije zbog kile vratne kralježnice ovog dijela mogu značajno utjecati na performanse osobe. Stoga se ne biste trebali pitati kako živjeti s kilom. Prije svega, bolje je kupiti ovratnik rova, što će pomoći liječniku koji dolazi, da odabere. Također se koristi kada se pacijent podvrgne rehabilitaciji nakon uklanjanja kila..

7-8 kralježaka

Ovo je područje spoj prsne i vratne kralježnice. Tu nastaje inervacija ramena, laktova i štitnjače. Stoga štipanje intervertebralne kile u cervikalnom području predstavljenog jaza dovodi do:

  • Česti bronhitis;
  • Bolovi u ramenu i lopatici;
  • Česta artroza, bursitis;
  • Letargija stisak ruke;
  • Bolesti štitnjače;
  • Poremećaji fine motorike ruku;
  • Osjetljivost se mijenja od malog prsta do lopatice.

Većina gore navedenih simptoma hernije vratnog diska kralježnice mogu biti znakovi drugih bolesti, uključujući tumore maligne i benigne prirode, upalu korijena kralježnice. Takve patologije intervertebralnih diskova i obližnjih organa, tkiva mogu se razlikovati samo prilikom provođenja ozbiljnih dijagnostičkih mjera, uključujući MRI i računalnu tomografiju, ultrazvuk, krvne testove itd..

Komplikacije i drugi znakovi kile vratne kralježnice

Znakovi i bolesti različite prirode često se razvijaju u pozadini kile u vratnoj kralježnici. To je uglavnom zbog činjenice da su u procesu razvoja patologije živčani korijeni i krvne žile izloženi najvećem negativnom utjecaju. Iz toga slijede sve naredne komplikacije. Opasnost od ove bolesti i njenih posljedica za ljude može se razumjeti iz nastalih komplikacija.

Moždani udar

Kila može dovesti do bolesti poput ishemijskog moždanog udara. Gotovo je nemoguće predvidjeti takve posljedice. Takva se komplikacija razvija uslijed stezanja kralješnične arterije koja prolazi blizu kralježnice. Kroz nju se vrši opskrba mozga krvlju..

Sa smanjenjem protoka krvi kroz ovu arteriju počinju patiti različiti dijelovi mozga. Duljim izlaganjem ove prirode postoji rizik od smrti moždanih stanica. U tom slučaju, učinak može imati ne samo kila, već i mekani pokrivači, edematozna tkiva, mišići na zahvaćenom području. Zbog boli počinju da se skupljaju, što stvara dodatni stres na arteriji. Općenito se opažaju sljedeći simptomi:

  • Buka u ušima;
  • Pospanost;
  • Zbunjenost, letargija svijesti;
  • Povraćanje s mučninom;
  • Glavobolja i vrtoglavica;
  • Udvostručavanje pred očima, "muhe".

Iako se kila vratne kralježnice (simptome liječenja određuje liječnik) formira postupno i pacijent isprva osjeća samo tupu bol u zahvaćenom području, komplikacije takvog učinka mogu u početnom stadiju ići u latentnom obliku. Takva patologija može čak dovesti do smrti..

Paraliza

Još jedna nepovratna komplikacija koja uzrokuje herniju vratne kralježnice, simptomi su živopisni. Općenito, paraliza jedne ili dvije ruke povezana je s atrofijom živca u leđnoj moždini koja se nalazi u cervikalnoj regiji. Budući da su živčanim stanicama potrebne hranjive tvari, kisik i drugi građevinski elementi, njihov nedostatak dovodi do smrti velikog broja završetaka. To uvelike utječe na osjetljivost niza organa. Ova se komplikacija često događa ako se razvila dorzalna kila, u kojoj se izbočina javlja u stražnjem dijelu kralježnice..

Ova se komplikacija događa prilično rijetko, jer tjelesni sustavi imaju vlastite rezervne prolaze. Omogućuju vam zaobilaženje prepreka i organiziranje gotovo normalne opskrbe krvlju. Ali u nekim slučajevima, ako je kompresija krvnih žila prejaka i opsežna, tada je i dalje vjerojatna atrofija brojnih živčanih vlakana.

Važno! Svaka komplikacija kile na vratu događa se postupno. Prije bilo koje bolesti, dugo postoje drugi simptomi, što se unaprijed daje do znanja. To vam omogućuje prepoznavanje bolesti u ranoj fazi. Intervertebralna kila vratne kralježnice zahtijeva liječenje već u prvoj fazi.

Cervikalni išijas

Kad se hernija počne stvarati, ova patologija ne utječe odmah na tkiva. Ali s vremenom izbočenje diska dovodi do stezanja krvnih žila, živčanih završetaka i tkiva. Povećana kila dovodi do razvoja upale, koju pogoršava grč mišića.

S produljenim upalnim procesom razvija se cervikalni radikulitis. To je prilično bolna bolest koja se teško liječi i ne može se potpuno izliječiti. Što dulje traje upalni proces, to su veće šanse za razvoj išijasa.

Ostale posljedice

Hernija diska vratne kralježnice može izazvati razvoj različitih patologija koje utječu na zdravlje i život pacijenta. Ostale posljedice su sljedeće komplikacije kile vrata:

  • Gubitak osjetljivosti;
  • Poremećaj hoda;
  • Oštećen cerebralni protok krvi;
  • Oštećenje pamćenja.

Ovo nije potpuni popis komplikacija i popratnih simptoma produljene cervikalne kile. Posljedice takvih simptoma mogu biti popratne bolesti koje su nepovratne i ne podliježu liječenju..

Liječenje

Kako liječiti kilu vratne kralježnice? Liječenje se uvjetno može podijeliti na klasično i kirurško. U početnim fazama liječnici pokušavaju ne propisivati ​​kirurške intervencije, pokušavajući se ograničiti samo na lijekove, fizioterapiju i korekciju načina života. Ako postoje komplikacije ili je kila vratnih kralješaka već velika, ostaje samo izvršiti operaciju.

Klasična terapija

Klasična terapija sastoji se od lijekova, fizioterapije i drugih tehnika. Medicinski tretman kila usmjeren je prvenstveno na ublažavanje boli, upale i obnavljanje prehrane. Obično se propisuju i vitaminski pripravci. Uglavnom se koriste sljedeće kategorije lijekova:

  • NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi. Predstavljen diklofenakom, ibuprofenom, nimesulidom i drugim sličnim tvarima.
  • Hormonski protuupalni lijekovi - hidrokortizon;
  • Sredstva za ublažavanje boli - ketonal, nimesulid itd. Također se koristi blokada novokaina.
  • Vitamini - s naglaskom na vitamine skupine B, C i tako dalje. Odnosno, vratiti funkcioniranje opskrbe krvlju i živčanog sustava u regiji vratnih kralješaka, a ne samo.
  • Hondroprotektori - pripravci za obnovu koštanog i hrskavičnog tkiva. Zastupljen od hondroksida, hondrolona, ​​glukozamina, rumalona, ​​Elbone i tako dalje.
  • Mišićni relaksanti - Tolperisone, Sirdalud, Tizalud.

Fizioterapija je obavezna. Uglavnom se koriste masaže, terapijske vježbe, elektro i fonoforeza, magnetska terapija, ultrazvuk, ručna terapija, primjena parafina i tako dalje. Neki postupci uključuju upotrebu lijekova. Terapija vježbanjem ne smije se provoditi s pogoršanjem stanja. Masaža za herniju vratne kralježnice može se povjeriti samo profesionalcu, inače postoji rizik od pogoršanja patologije i stanja pacijenta. Ponekad se u bolnici koristi vuča ili ekstenzija vrata. Također se koristi okovratnik, što omogućuje fiksiranje vrata u anatomski ispravnom položaju. Možda ćete neko vrijeme morati spavati u njemu.

Treba započeti liječenje kralježnice uspostavljanjem dnevnog režima s normalizacijom odmora i razdoblja aktivnosti, ozbiljnosti tjelesne aktivnosti, prehrane itd. Posebno je važno normalizirati tjelesnu aktivnost, što će vam pomoći stvoriti normalne uvjete za funkcioniranje tijela. Liječenje simptoma kile vratne kralježnice treba provoditi paralelno s alternativnim metodama. Ne mogu se postići samo dobri rezultati.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje cervikalne kile kralježnice može se propisati ako postoje znakovi oštećene cerebralne cirkulacije i rada mozga. Uklanjanje kile leđne moždine vrši se na jedan od načina koji je odabrao liječnik:

  • Osteosinteza i prednja discektomija;
  • Stražnja discektomija za cervikalnu herniju;
  • Endoskopska mikrodiscektomija.

Posljednja vrsta operacije hernije vratne kralježnice odnosi se na niskotraumatične manipulacije, ali ova se metoda ne koristi za velike kile. Tijekom postupka vrši se mali rez, kroz koji se izvode potrebne manipulacije za uklanjanje patologije. Uklanjanje kile vratne kralježnice nosi stupanj opasnosti koji je značajan za zdravlje pacijenta, pa stoga nitko ne može s potpunom sigurnošću reći o ishodu operacije. To se objašnjava odabranom kirurškom tehnikom, komplikacijama i općim stanjem pacijenta. Dalje, rehabilitacija se provodi nakon uklanjanja kila. Oporavak i njegovo trajanje ovise o vrsti operacije, vještini liječnika, kao i svijesti operiranog pacijenta. Vađenje može biti potrebno u bolnici ili nošenje ovratnika rova.

Kako izliječiti kilu vratne kralježnice u ranim fazama, liječnik će vam reći bolje. Liječenje treba započeti s prvim znakom. To će omogućiti odbacivanje klasičnih metoda i pobjedu bolesti u ranim fazama, kada se komplikacije još nisu razvile. Zapamtite, najbolji tretman kralježnice je prevencija bolesti. A kila na vratnoj kralježnici što učiniti u slučaju kada vam liječnik kaže može se izliječiti bez kirurškog zahvata.

Simptomi i liječenje kile vratne kralježnice: je li moguće učiniti bez operacije uz pomoć lijekova, gimnastike, masaže?

Hernija diska vratne kralježnice napredni je oblik degeneracije cervikalnih intervertebralnih segmenata, koji se zakomplicirao pomicanjem jezgre pulposusa diska izvan njegovih anatomskih granica. Bolest je karakterizirana izraženim neurološkim i refleksnim manifestacijama, uključujući cerebralni tip. To se objašnjava činjenicom da se u ovom dijelu greben spaja s glavom, a leđna moždina prelazi u mozak i ovdje je koncentrirana gusta neurovaskularna mreža. Patološki proces uglavnom je komplikacija dugotrajne osteohondroze SHO-a, čiji su simptomi pacijenti dugo ignorirali.

MRI vratne kralježnice.

Prije stotinu godina, u vidnom polju neurologa, patologija s tako ozbiljnom lokalizacijom spadala je u kategoriju izoliranih slučajeva, a uglavnom je to bio dio starijih osoba. Danas je cervikalna intervertebralna kila jedna od najčešćih dijagnoza među svim mogućim problemima s kralježnicom. Sada se, nažalost, prečesto tiče radno sposobnog stanovništva. Prevladavajuća dijagnoza je "cervikalna kila kralježnice" kod osoba u dobi od 20 do 55 godina. Stopa incidencije kod muškaraca i žena otprilike je ista: 52% pacijenata su muškarci, 48% su žene.

Cervikalne kile općenito u strukturi svih bolesti ljudskog tijela zauzimaju 5. mjesto po broju hospitalizacija, a 3. mjesto po potrebi za kirurškim liječenjem. Prema podacima iz mjerodavnih izvora, najmanje 20% ljudi s cervikalnim hernijama pati od teških vertebralnih neuroloških poremećaja, koji često dovode do invaliditeta. Otprilike 35% -40% ima sindrom kronične boli, zbog čega pacijenti žive u stalnom stresu i emocionalnom stresu.

Rizična skupina uključuje ljude koji pate od sistemskih bolesti vezivnog tkiva, pretilosti i raznih metaboličkih poremećaja, dijabetesa melitusa, ortopedskih patologija. Također, profesionalni sportaši, uredski radnici, učitelji, rukovatelji strojevima, krojačice, crtači i druge osobe kod kojih cervikalna regija ostaje dugo imobilizirana ili vrši monotone monotone pokrete također su vrlo skloni pomicanju fragmenta diska u SHO.

Što je hernija vratne kralježnice

Što je bit dijagnoze? U lokalnim patološkim promjenama na intervertebralnom disku, što je rezultiralo prolapsom jezgre pulposus, koji se dogodio zbog poremećenog integriteta vlaknastog prstena diska. Procesu hernije prethodi uznapredovala degenerativno-distrofična patogeneza u određenom segmentu gibanja kralježnice. No, pogledajmo kako se zapravo sve događa da bi bilo jasnije. Postupno ćemo pristupiti glavnoj stvari, počevši od kratkog izleta u anatomiju.

  • U cervikalnom kralježničnom sustavu postoji samo 5 intervertebralnih diskova i 7 kralješaka koji se nalaze između svakog uzastopnog para tijela kralješaka, povezujući ih zajedno. Između 1. i 2. kralješka (atlas i os), disk nije po prirodi, nije. To znači da se patologija može pojaviti na razinama kao što su C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7. Najčešće se razvija u segmentima C5-C6 i C6-C7.
  • Svaki element diska sastoji se od želeu slične supstance (nucleus pulposus), koja je zatvorena u prstenasti vlaknasti obod (annulus fibrosus). Disk izvršava funkciju apsorbiranja udara, apsorbira i gasi udare i potres mozga u kralježnici u vrijeme tjelesne aktivnosti osobe. Također, zajedno s ostalim strukturnim komponentama, pruža gornji greben potrebnom pokretljivošću i fleksibilnošću..
  • Glavni materijalni sastav diska predstavljaju voda (80%) i kolagenska vlakna (15%) uronjena u matricu proteoglikana. Kolagen osigurava čvrstoću diska i zadržava proteoglikane (hijaluronsku kiselinu). A proteoglikani su odgovorni za privlačenje, kontrolu vodne ravnoteže, stvarajući potrebni intradiskalni tlak. Normalan omjer svih naznačenih strukturnih tvari moguć je samo uz dobar metabolizam na kralješničkoj razini i potpunu dostavu hranjivih sastojaka do njih.
  • Strukturu diska također karakterizira avaskularnost ili odsutnost vlastite cirkulacijske mreže. Stoga se njegova opskrba hranom događa isključivo zbog krvnih žila susjednih kralješaka koji teku kroz rubnu završnu ploču. Na određenoj razini kralježaka od C2 do C7, procesi cirkulacije krvi i metabolizma mogu se inhibirati. Na primjer, zbog stalnih fizičkih preopterećenja ili sjedilačkog načina života, moguće s pretilošću, autoimunim patologijama ili nakon lokalne traume. Kao rezultat, razvija se osteohondroza..
  • Budući da se kod osteohondroze u tijelima kralješaka smanjuje protok krvi i smanjuje propusnost rubne ploče (skleroza), transport važnih metabolita u disk, kako rekosmo, ne provodi se u potrebnim količinama. To dovodi do postupnog smanjenja specifičnog sadržaja tekućine u vlaknastim i pulpnim tkivima, odnosno do gubitka njihove glavne komponente - vode. Dehidracija služi kao poticaj za stanjivanje, poravnavanje, disocijaciju intervertebralne sluznice.
  • Tada se na izrođenom prstenu iznutra pojavljuju pukotine, dok jezgra pulposus mijenja svoj uobičajeni položaj. Supstanca nalik želeu popušta i prebacuje se u neispravni dio prstena. Kao rezultat, formira se deformacija diska u određenom smjeru, stršeći izvan granica kralješaka..
  • U početku vratni disk lagano strši, ali dok prsten ne pukne, kila se neće stvoriti. Ta se rana faza naziva izbočenje. Čim se dijagnosticira izbočenje, to znači da su već stvoreni svi preduvjeti i povoljni uvjeti za pojavu kile. Ako se procesi degeneracije u fazi pre-hernije ne zaustave pravodobno, vlaknasti prsten nastavlja se urušavati. Jezgra je, pak, sve više i više raspoređena na periferiju, vrši kompresiju na slabom području prstena.

Kila i korakoidni osteofiti.

U konačnici dolazi do puknuća prstenaste strukture, pri čemu fragment hrskavice poput žele ispada kroz nastalu prazninu. Otvoreni prolaps dijela jezgre pulposusa u intervertebralni prostor kroz periferni prodor diska koji je kila vratne kralježnice.

Vrste i stadiji intervertebralnih kila na vratu

Rekli smo da diskovi mogu biti u stanju pre-hernije i istinske kile. U fazi izbočenja u vratnoj kralježnici, hrskavični sloj smatra se malim do 0,2 cm i odgovara stupnju 1 patologije. Izbočine veće od 0,2 cm klasificiraju se kao srednje i velike (2, 3, 4 žlice.). Dakle, dajmo precizniji opis svake od faza.

  • Faza 1 - integritet diska je očuvan, veličina ispupčenja je do 2 mm uključujući.
  • Faza 2 - umjerena težina, integritet prstenastog vlakna je oštećen, izbočina je povećana s 2 mm na 4 mm.
  • Faza 3 - ozbiljna, prsten je poderan, pomak diska je jak, jednak 4-6 mm.
  • Faza 4 (istiskivanje ili sekvestracija) kritično je ozbiljan stupanj deformacije, koji može završiti sekvestracijom u bilo kojem trenutku. Veličina kile u ovoj fazi> 6 mm, može doseći i do 8 mm ili više.

Sekvestracija je najopasniji oblik bolesti kada se opušteni hrskavični fragment potpuno odvoji od diska s dijelom mrtve hrskavice koji ulazi u kralježnični prostor. Takva patogeneza može u kratkom vremenskom razdoblju prouzročiti ozbiljna nepovratna oštećenja živca, uključujući njegovu smrt, što dovodi do paralize..

Općenito se svi prolaps diska na razini vrata, koji je u volumenu veći od 4-6 mm, klinički smatraju izuzetno nepovoljnim, jer ozbiljno remete cerebralnu cirkulaciju, deprimiraju i narušavaju jedinstvo dvaju glavnih odjela središnjeg živčanog sustava - mozga i leđne moždine.

Neprihvatljivo velike veličine (> 4 mm) u ovom su odjeljku povezane s najvećim rizicima od djelomične / potpune imobilizacije ruku, nogu, kao i od paralize trupa iz zahvaćenog područja i ispod njega. Uz parezu i paralizu, velikom se učestalošću razvija i izražena disfunkcija genitourinarnih i reproduktivnih organa..

Vrste raznolikosti takve lezije diska u vratnoj kralježnici slične su lumbalnim i torakalnim hernialnim izbočinama. Patološki fokus klasificiran je prema položaju (smjeru) u odnosu na kralježnični kanal i tijela kralješaka. Prema ovom kriteriju razlikuju se sljedeće vrste SHO kila:

  • bočni ili bočni - smješteni strogo na bokovima tijela kralješaka;
  • prednji ili trbušni - rastu sprijeda, odnosno s orijentacijom u suprotnom smjeru od kralježničnog kanala (manje opasan tip);
  • straga ili medijan - izbočena komponenta usmjerena je jasno prema središtu kralježničnog kanala (najopasniji oblik);
  • posterolateralni ili paramedijanski - deformirani element je skrenut nekoliko stupnjeva od srednje osovine koja vodi izravno u kralježnični kanal.

Bočne i posterolateralne lokalizacije čine približno 85%, medijan i trbuh - 15%. Nažalost, relativno povoljno mjesto hernije vrata - prednje - najmanje je često (5%) među pacijentima.

Simptomi i bol cervikalne kile

Patološki fokus unutar SHO-a obično prati lokalna bol u svemu, koja može zračiti na određene dijelove tijela, inervirane vratno-kralješničkim živcima. Bolovi, ovisno o zanemarivanju kile, mogu biti nepodnošljivi ili prosječne tolerancije. Osim toga, može biti i pucanje i pečenje ili bol. Simptomatski spektar prilično je raznolik, pacijenti se uglavnom žale na:

  • akutni bolni sindrom u zoni vrata i ovratnika, pogoršan okretanjem i naginjanjem glave;
  • ukočenost pokreta, krckanje u vratu, napetost cervikalnih mišića;
  • česte vrtoglavice i jake glavobolje, uglavnom jednostrane u zatiljku;
  • bolne pojave i parestezije u obliku puzanja, trnjenja, utrnulosti itd. neprirodni znakovi u rukama (više u zapešćima, prstima, podlaktici);
  • slabost, pareza jednog od gornjih udova, poteškoće s podizanjem ruke prema gore;
  • bolovi u ramenu, u području lopatica, dijafragme, povremeno u nozi;
  • bol, utrnulost u jednoj polovici lica;
  • nelagoda i zujanje u ušima;
  • promuklost, osjećaj bolnosti i stranog tijela u grlu;
  • muhe pred očima, smanjena oštrina vida i zamagljen vid, drugi poremećaji vida;
  • vestibularne smetnje, poput nesigurnosti, nesigurnosti hoda;
  • slaba sposobnost pamćenja, odsutnost, povećani umor;
  • razdražljivost, depresivno raspoloženje, depresija;
  • lagani san ili nesanica;
  • skokovi krvnog tlaka, češće krvni tlak ima tendenciju porasta u ozbiljnoj patogenezi sa kompresijom cervikalne arterije koja hrani mozak.

Patologija kod većine ljudi izaziva bolnu bol, koja se u dominantnim slučajevima pojavljuje u gornjem dijelu leđa, rukama i glavi.

Dijagnostika vratne kralježnice

Kada pacijent kontaktira polikliniku, prvo što neurolog prikupi i analizira je povijest pacijenta. Nakon toga slijedi SHO testiranje pomoću posebnih ne-hardverskih taktika za ispitivanje kralježnice. Ne-hardverska dijagnostika temelji se na neurološkim testovima, koji uključuju provjeru problematičnog područja leđa motornim i palpacijskim tehnikama, zbog čega se utvrđuje:

  • prisutnost i stupanj neurološkog deficita;
  • ovisnost i priroda sindroma boli pri izvođenju određenih pokreta vrata, udova itd.;
  • dosljednost refleksnog odgovora i opseg amplitude pokreta cervikalne razine u različitim fiziološkim smjerovima;
  • kršenje osjetljivosti na dijelovima tijela povezanim s SHO (ruke, područje lica itd.).

Stručnjak već na temelju pritužbi i neuroloških testova može postaviti preliminarnu dijagnozu i tijekom početnog pregleda. No liječenje neće biti zakazano dok se sumnjom na herniju ne potvrdi snimkom. Općenito uspostavljeni dijagnostički standard za otkrivanje patologije i dobivanje pouzdanih detaljnih informacija o klinici hernialne izbočine je snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Pomoću volumetrijskih slojevitih MRI slika u različitim projekcijama, u pravilu, sa 100% točnošću, daju se činjenice o:

  • razvoj i stupanj strukturnih promjena na intervertebralnim diskovima u bilo kojoj fazi;
  • lokalizacija oštećene fibro-hrskavične obloge, au slučaju sekvestracije - broj, mjesto sekvestracije;
  • specifičnost izbočenog rasta (vektor smjera);
  • točne dimenzije formacije do milimetra;
  • prisutnost i ozbiljnost stezanja, kompresije komponenata živčanih čvorova, arterija, leđnog kanala i leđne moždine;
  • intra- i paravertebralni edem, upala, atrofija;
  • stanje mišićnog tkiva, ligamenata, tetiva, intervertebralnih zglobova;
  • prisutnost / odsutnost popratnih bolesti na ispitivanom dijelu kičmenog stuba - stenoza, artroza, tumori, problemi s opskrbom krvlju itd..

RTG ne odražava u potpunosti kliničku sliku, jer vizualizira samo obrise i položaj koštanih elemenata kralježnice, udaljenost između kralješaka i osteofita. Rentgen ne pokazuje meka tkiva koja uključuju cervikalne diskove, leđnu moždinu, živčane pleksuse, vaskularne i mišićno-ligamentne strukture. Metoda presječene računalne tomografije, iako podrazumijeva uporabu naprednijih radioaktivnih tehnologija od uobičajene rendgenske zrake, također je nedovoljno informativna u pogledu vrijednosti dobivenih kliničkih znakova u dijagnozi ove bolesti..

Ne donosi se zaključak o cervikalnoj herniji na temelju samo rendgenskih ili CT snimaka, to su dvije pomoćne taktike, svrha korištenja koja se u svakom slučaju određuje pojedinačno. Samo MRI može temeljito istražiti odjel za probleme. Magnetska rezonancija također ima značajnu prednost - djeluje na pojave nuklearne magnetske rezonancije i, za razliku od uređaja s ionizirajućim zračenjem, nema negativan učinak na ljudsko tijelo.

Istina o liječenju: Razumijevanje djelotvornosti svih taktika

Pomažu li lijekovi

U akutnom razdoblju liječnici propisuju lokalne i unutarnje lijekove protiv bolova, upala i edema kako bi ublažili bolne manifestacije bolesti. Temelj takve terapije lijekovima su NSAID lijekovi:

  • Indometacin;
  • Ibuprofen;
  • Meloksikam;
  • Diklofenak.

Uz nesteroidne protuupalne lijekove protiv sindroma boli, stručnjaci propisuju lijekove iz niza analgetika:

  • Analgin;
  • Spazmalgon;
  • Ketorol.

Ako kliničku sliku pogoršava hipertoničnost mišića, preporučuju se relaksanti mišića za opuštanje grčevitih mišićnih struktura. Među najčešće korištenim relaksantima mišića su Midocalm i Ciralud..

Uz stalnu iscrpljujuću bol, s kojom se nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici ne mogu nositi, provodi se prijelaz na liječenje jakim hormonalnim ili anestetičkim lijekovima. To uključuje glukokortikosteroide, lidokain i novokain. Na temelju snažnih hormona koji sadrže i anestetike, samo prema liječničkom receptu u specijaliziranim uvjetima, pacijent prolazi kroz tečaj blokada kralježnice. U vrlo kratkom roku, osoba s tako kritično nesigurnom klinikom za dijagnozu mora biti podvrgnuta operaciji.

Svi ovi lijekovi djeluju čisto simptomatski: neće doći do učinka u smislu smanjenja hernialne komponente. Zapravo, samo privremeno ublažavaju bol blokirajući prijenos impulsa živčane boli u problematičnom području. Imaju i blago protuupalno djelovanje. Sve intervertebralne deformacije i degeneracije još uvijek nigdje ne nestaju.

Imajte na umu da je vrhunac lakomislenosti ograničiti se samo na lijekovitu metodu terapije, čak i ako pomaže u rješavanju simptoma boli. Ovim pristupom kila vratne kralježnice uskoro će se podsjetiti na sebe, a sljedeći put u živopisnijoj manifestaciji. Ali najgore je što će, živeći samo na tabletama protiv bolova, intervertebralna patogeneza aktivno napredovati, svakim danom sve više i više povećavajući rizik od invaliditeta..

Promatranja pokazuju da nije uvijek moguće postići stabilnu remisiju pomoću režima liječenja u kombinaciji s drugim konzervativnim metodama. Ako početno propisani složeni tretman tijekom 3 mjeseca, najviše 6 mjeseci, nije doveo do opipljivih i trajnih poboljšanja, pacijentu se preporučuje operacija.

Dugotrajni unutarnji unos lijekova protiv bolova ili injekcijski način njihove primjene opterećen je razvojem nuspojava - čira na želucu, bolesti jetre i bubrega, hematopoetskog i imunološkog sustava. Vanjski lijekovi - gelovi, kreme, masti - imaju manje negativne reakcije. Ali s obzirom na snagu ispoljenog analgetskog učinka, oni su znatno inferiorniji od oralnih lijekova i injekcija.

Nemoguće je ne reći nekoliko riječi o popularnim hondroprotektorima, čija je akcija usmjerena na poboljšanje metabolizma i aktiviranje prehrane u koštanim i hrskavičnim strukturama. Zapamtite, njihove su prednosti klinički potvrđene isključivo za osteohondrozo koja se nije pretvorila u herniju vratne kralježnice. Dopušteno je koristiti takve lijekove za male proteze kao prevenciju daljnje degeneracije cervikalnog intervertebralnog diska. Ali! U slučaju već uspostavljene hernije, hondroprotektori su neučinkoviti ili uopće ne djeluju. Kada se već dogodilo globalno restrukturiranje sadržaja diska u nepovratno (!) Neživo stanje, oni nemaju terapijske i profilaktičke koristi.

Učinak gimnastičkih vježbi

Da biste se riješili bolesti kroz posebne gimnastičke vježbe za vrat, naravno, neće uspjeti. Punjenje, čak i najbolje, nije u stanju "uvući" ispali pulpni element natrag ili ga bez traga uništiti, "zakrpati" razmak u prstenastom fibrosusu. To je moguće posebno tijekom kirurškog liječenja..

Međutim, dokazano je da vježbe za vježbanje vježbanja poboljšavaju dobrobit i, što je bitno, sprječavaju razvoj atrofije mišića vrata maternice i cervikotorakalnog kompleksa, gornjih udova. Odmah ističemo da je produktivnost djelovanja LH značajno smanjena u pretposljednjoj i posljednjoj fazi kile. Najveći doprinos neke vrste tjelesnog treninga još uvijek se daje u obnavljanju mišićno-koštanog potencijala nakon kirurškog uklanjanja kile. Općenito, učinak fizioterapijskih vježbi u procesu konzervativne terapije i u vrijeme postoperativne rehabilitacije posljedica je:

  • poticanje cirkulacije krvi;
  • aktivacija metaboličkih procesa;
  • povećanje proizvodnje hranjivih sastojaka potrebnih za održavanje funkcija kralježničke strukture;
  • jačanje, povećanje izdržljivosti cervikalnih mišića;
  • ispravan, nježan razvoj motoričkih i potpornih funkcija vrata;
  • povećanje udaljenosti između kralješaka, što pomaže u sprečavanju ili smanjenju radikularne / vaskularne kompresije.

No, da bi gimnastika zaista bila korisna, morate dobiti program treninga od specijalista koji je posebno dizajniran za vas, uzimajući u obzir sve karakteristike kliničke slike na magnetskoj rezonanci. Uz to se uzimaju u obzir pokazatelji dobi i tjelesne težine, razina tjelesne spremnosti, popratni zdravstveni problemi.

Poželjno je proći prvi tečaj u sobi za vježbanje pod nadzorom profesionalnog instruktora kako bi se dobro savladalo i usavršilo tehniku ​​svake vježbe zasebno. Tijekom izvođenja treninga važno je poštivati ​​5 pravila:

  1. Redovitost terapije vježbanjem.
  2. Postupno povećanje opterećenja.
  3. Glatkoća i točnost pokreta vratne kralježnice.
  4. Potpuno otkazivanje fizičkih vježbi uz pojavu najmanje boli, promjena osjetljivosti u bilo kojem dijelu tijela.
  5. Na temelju točke broj 5, hitno se obratite ljekaru koji dolazi, kako bi on obavio kvalitetan pregled i izvršio prilagodbe plana terapijske gimnastike.

Preporučuje se uzimanje i korištenje s Interneta, nasumično ili po savjetu drugih pacijenata! U akutnoj fazi terapija vježbanjem je kontraindicirana! Ako zanemarite ova pravila, vjerojatnost da će doći do katastrofalnih rezultata previsoka je. Posljedice nepismene kampanje su pogoršanje simptoma hernije SHO-a, porast recidiva, progresija pomicanja diska, još veća kontrakcija lumena kralježnice, stezanje i odumiranje živčanih završetaka, oštećenje kralježnične moždine / mozga, kompresija i suženje cervikalnih arterija, odvajanje hernialne sekvestracije. Kao rezultat, rok za operaciju neće se odmaknuti, već će se primjetno približiti.

Učinak masaže

Vodeća funkcija masaže je stvaranje trofičnog učinka. To znači da tehnike masaže omogućuju povećanje cirkulacije krvi u području od interesa, osiguravaju bolji odljev limfe i ulazak potrebnih metabolita i kisika u stanice tkiva. Također, zadaci masaže uključuju prevenciju atrofičnih pojava u mišićnim strukturama, smanjenje intradiskalne kompresije. Međutim, primjećujemo da ni na koji način posebne metode masiranja cervikalno-ovratničke zone ne mogu eliminirati kilu i smanjiti njezin volumen.

Ova vrsta liječenja preporučuje se strogo prema indikacijama, jer nije podjednako korisna za sve vrste kila. Naročito s oprezom, propisuje se za srednje i velike izbočine, stezanje živaca u izbočinama vrata. Takve manipulacije zanemarenom, kompliciranom klinikom mogu dati potpuno suprotan učinak, jer se velika hernialna masa može okrenuti u nepovoljnom smjeru, a na taj je način utjecaja lakše nego ikad. Stoga liječnik, prije nego što propiše masažu, mora izvagati prednosti i nedostatke..

Na početku razvoja kile, masaža može poslužiti kao izvrsna mjera za sprečavanje napredovanja degenerativno-distrofične patogeneze na još uvijek malo izmijenjenom disku. Ali naglašavamo da bi masažne tehnike, ako liječnik daje zeleno svjetlo, trebao izvoditi dobar masažni terapeut s neurološkog odjela. I na kraju, ovo je taktika pomoćnog liječenja, koju ima smisla primijeniti isključivo u kombinaciji s drugim osnovnim programima liječenja..

Fizioterapija vratne kralježnice

Postupci fizioterapije također ne liječe herniju, već se bore sa njezinim simptomatskim kompleksom na približno isti način kao masaža i terapija vježbanjem. Cilj standardnih fizioterapijskih sesija (magnetska terapija, elektroforeza, laserska i ultrazvučna terapija) je smanjiti oticanje oko zahvaćenog intervertebralnog diska, pospješiti protok krvi u slabi dio, ublažiti napetost mišića.

Ako je ovaj cilj u potpunosti postignut, pacijent se nakon tečaja fizioterapije osjeća puno bolje, napominjući povećanje opsega pokreta u vratu, trajni nestanak ili smanjenje boli i druge prethodno uznemirujuće znakove. No, prema kliničkim studijama, samo 50% bolesnika s ovom dijagnozom primjećuje učinak fizioterapije. U brojnim slučajevima (do 40%, u pravilu, s patologijom 3-4 stupnja), naprotiv, nakon fizioterapijskog liječenja dolazi do pogoršanja dobrobiti.

Komplikacije i posljedice bolesti

Cervikalna regija je najuži dio kralješničkog sustava, u kojem prolazi najveći arteriovaskularni autoput. Odjel obuhvaća najveće arterije - lijevu, desnu kralješku i bazilarnu, od kojih svaka tvori do 6 skupina vaskularnih grana.

U stražnjem dijelu vrata nalazi se i važan snop vratnog živca (čvor) koji čine podjezični, mali okcipitalni, veliki slušni, poprečni, supraklavikularni živac.

Dakle, čak i male deformacije diska, pomicanje kralješaka na preuskom području, gusto probijenom živcima i žilama, mogu izazvati pravu katastrofu:

  • stezanje arterija i korijena živaca, stalna jaka bol;
  • blokada cirkulacije krvotoka i cerebrospinalne tekućine između leđne moždine i mozga s grubim cerebro-vertobrogenim znakovima;
  • neurotske prirode, poremećaji sluha i vida, česti gubitak svijesti, poremećaji koordinacije;
  • ozbiljne disfunkcije gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, fekalna inkontinencija), mokraćnog sustava (nekontrolirana emisija urina) i genitalnih organa (impotencija, frigidnost, neplodnost);
  • mišićna slabost ruku, uključujući potpunu ili djelomičnu paralizu;
  • depresija respiratornih funkcija zbog teških oštećenja leđne moždine i živčanih čvorova, sve do prestanka disanja;
  • nedovoljna opskrba mozga krvlju, što može dovesti do cerebralne ishemije, moždanog udara.

Zaključak

Kao što možete shvatiti, bolest je prilično opasna i teško se liječi. Povoljnom ishodu konzervativne terapije moguće je nadati se samo uz pravodobnu dijagnozu i adekvatno organiziran terapijski pristup. Ne postoje jamstva da će se simptomatologija i napredovanje složenog medicinskog problema u poodmakloj fazi konzervativno smanjiti. Osim toga, treba imati na umu da se kila vratne kralježnice, prema utvrđenim normama, može konzervativno liječiti svojom veličinom do 6 mm.

Ožiljak nakon kirurškog uklanjanja.

Dijagnoza velikih volumena prijeti invaliditetom, stoga se kila od 6 mm mora kirurški ukloniti. Ako zanemarite operaciju kad je to potrebno, najgore što se može dogoditi je paraliziranje pacijenta, a moždani udar nije isključen. Dovršena paraliza - znači "smrt" korijena živca, a time i nemogućnost da se bilo što drugo učini kako bi se pacijentu vratila pokretljivost. Stoga, svima koji još uvijek pokušavaju na svaki mogući način zaobići operaciju ako je potrebno, preporučujemo da se ne vode bajnim internetskim pričama o nekirurškom iscjeljenju, već zdravim razumom..