Glavni / Artritis

Pritisak u lubanji. Kila mozga. Simptomi, liječenje

Artritis

Kila u mozgu je kada se moždano tkivo, cerebrospinalna tekućina i krvne žile pomaknu iz normalnog položaja unutar lubanje ili izvrše pritisak u lubanji. Kila u mozgu nastaje kada nešto unutar lubanje stvara pritisak. Najčešće je rezultat cerebralnog edema zbog ozljede glave, moždanog udara ili tumora na mozgu. Kila u mozgu najčešća je nuspojava tumora u mozgu, uključujući:

  • Metastatski tumori mozga
  • Primarni tumori mozga

Kilu mozga mogu uzrokovati i drugi čimbenici koji povećavaju pritisak unutar lubanje, uključujući:

  • Apsces
  • Krvarenje
  • Hidrocefalus
  • Šokovi koji uzrokuju cerebralni edem

Može se pojaviti kila mozga:

  • Na primjer, između područja unutar lubanje, odvojenih krutom membranom
  • Zbog prirodnih otvora na dnu lubanje koji se nazivaju okcipitalni foramen
  • Kroz rupe stvorene tijekom operacije mozga

Simptomi

  • Zastoj srca (bez pulsa)
  • Koma
  • Letargija
  • Gubitak svih moždanih refleksa
  • Gubitak svijesti
  • Prestanite disati

Pacijenti s moždanom kilom imaju:

  • Visoki krvni tlak
  • Nepravilno disanje
  • Nepravilan rad srca
  • Polaki puls

Ovisno o težini kile i dijelu mozga koji je zahvaćen, bit će problema s jednim ili više refleksa i živčanim funkcijama.

Liječenje

Kila mozga je hitna medicinska pomoć. Cilj liječenja je spasiti život pacijenta. Kako bi ublažio ili spriječio pritisak u lubanji, medicinski tim proučit će pojačano oticanje i pritisak u mozgu. Liječenje može uključivati:

  • Kateter za uklanjanje tekućina
  • Kortikosteroidi poput deksametazona
  • Lijekovi koji uklanjaju tekućinu iz tijela, poput manitola ili drugih diuretika, koji snižavaju tlak unutar lubanje
  • Postavljanje cijevi u dišni put (intubacija dušnika) i povećanje brzine disanja radi smanjenja razine emisije ugljičnog dioksida (CO2) iz krvi
  • Uklanjanje krvi ili krvnih ugrušaka ako povećavaju pritisak unutar lubanje i uzrokuju herniju

Prognoza varira i ovisi o tome gdje je u mozgu kila. Bez liječenja, pacijent će vjerojatno umrijeti. Kila često uzrokuje masivan moždani udar. Može doći do oštećenja dijelova mozga, respiratorne kontrole i protoka krvi. To brzo može dovesti do moždane smrti..

  • Smrt mozga
  • Trajni i značajni neurološki problemi

Pravovremeno liječenje visokog intrakranijalnog tlaka i s njim povezanih poremećaja može smanjiti rizik od kile.

Što je hernija u glavi i kako liječiti ovu bolest?

Osobi se može dijagnosticirati kila u glavi, što je to, zašto se pojavljuje i kako se nositi s njom? Ova i druga pitanja tiču ​​se mnogih koji se suočavaju s ovim problemom. Treba napomenuti da je ovo prilično rijedak fenomen, ali unatoč tome može se razviti u ljudi. U mozgu se pojavljuje hernija, iz tog se tkiva cerebrospinalna tekućina i krvne žile pomiču s uobičajenog mjesta unutar lubanje i počinju vršiti pritisak na nju. Kila je posljedica neke vrste pritiska u mozgu, poput oticanja mozga nakon ozljede glave, moždanog udara ili novih tumora.

Kila u mozgu može se razviti kao nuspojava određenih bolesti:

  1. Tumori raka s metastazama.
  2. Primarni tumori mozga.

Postoje i kranijalne kile urođene prirode, u medicini se nazivaju encefalokela i cefalokela. Razvijaju se kao rezultat nepravilnog polaganja živčane cijevi u fetusu. Razlozi za ovo stanje nisu u potpunosti identificirani, ali postoji niz čimbenika koji provociraju kranijalnu kilu kod djeteta..

Razlozi

Čimbenici koji negativno utječu na tijelo trudnice, uslijed čega se može stvoriti kranijalna kila u fetusu:

  1. Loše navike, posebno uporaba alkoholnih pića i droga.
  2. Nekontrolirani unos lijeka.
  3. Česte prehlade i SARS.
  4. Prisutnost infekcija u tijelu trudnice, posebno opasne vrste uključuju rubeolu i toksoplazmozu.

Razlozi za pojavu kile mozga kod odraslih prvenstveno su bolesti koje uzrokuju porast tlaka unutar lubanje:

  • apsces;
  • intrakranijalno krvarenje;
  • kapljica mozga;
  • oštećenje lubanje, na primjer uslijed udara.

Kila mozga razvija se u sljedećim odjelima:

  • na primjer između dijelova unutar mozga, gdje su podijeljeni krutom membranom;
  • u zatiljnom otvoru;
  • u rupama koje su nastale tijekom kirurških intervencija.

Simptomi i tijek bolesti

Simptomi kile mozga uključuju sljedeće:

  1. Zastoj srca, t.j. puls može privremeno izostati.
  2. Osoba padne u komu.
  3. Osjećaj umora i letargije.
  4. Ponekad dolazi do gubitka svih refleksa povezanih s moždanom aktivnošću.
  5. Gubitak svijesti.

Na herniju mozga kod odrasle osobe možete sumnjati prema sljedećim znakovima:

  1. Krvni tlak doseže visoku razinu.
  2. Nepravilno disanje.
  3. Puls također može biti nepravilan.
  4. Smanjen puls.

Traumatična cerebralna kila urođene prirode ima sljedeće simptome:

  1. Mekana izbočina može biti prisutna na određenom području glave, nosa ili lica.
  2. Disanje na nos je otežano, dijete ima stalno otvorena usta kroz koja diše.
  3. Očne duplje smještene su asimetrično.
  4. Most na nosu je širok.
  5. Iz nosa se pojavljuje bistra tekućina, to je likvor - cerebrospinalna tekućina.
  6. Dijete postaje nemirno, ne jede dobro, ponekad uopće odbija jesti.

Liječenje patologije u djece

Najčešće je propisana operacija uklanjanja kila, mora se raditi u dobi od jedne do tri godine, pod uvjetom da bolest napreduje i da je moguć proboj membrane.

Ako dijete ima mentalnu retardaciju, koja se dijagnosticira u 16% djece s kraniocerebralnom hernijom, tada se operacija za njezino uklanjanje ne provodi, jer se u čestim slučajevima, zajedno s kranijalnom kilom, razvija cerebralni hidrocefalus. U početku se izvodi operacija kako bi se spriječila vodenica, a tek onda se liječi hernija.

Trenutno medicina poduzima dvije vrste operacija za uklanjanje kila u mozgu:

  1. Ekstrakranijalna metoda, dok se hernialna vrećica uklanja, kost s nedostatkom se zatvara, ali lubanja se ne otvara. Takva se operacija izvodi ako defekt kosti nije tako velik ili ako se radi o razderenoj kili kod djeteta mlađeg od godinu dana. Da bi se zatvorio veliki defekt kosti, materijal se koristi za ovu tibiju, hrskavične pločice lubanje fetusa, rascijepljeno rebro, očuvano koštano tkivo itd. Ako je ovo novorođenče, tada se plastični defekt može provesti na štetu mekih tkiva.
  2. Intrakranijalna metoda. Ova metoda uključuje otvaranje lubanje kako bi se uklonio defekt kile. Najčešće se ova operacija koristi za djecu stariju od jedne godine. Postupak uključuje dvije faze. Prva je intrakranijalna plastika deformacije kostiju lubanje. Druga faza je uklanjanje same kile i, ako je potrebno, plastika nosa.

Ako se kila nalazi u okcipitalnom dijelu, tada operacija uključuje samo jednu fazu.

Liječenje kod odraslih

Ako je kila posljedica pritiska na mozak, tada je liječenje usmjereno na spašavanje života pacijenta. Prije svega, medicinski tim mora procijeniti stupanj i veličinu edema, kao i pritisak u mozgu. Na temelju toga pomoć može biti usmjerena na uklanjanje sljedećih problema: uvodi se kateter za uklanjanje viška tekućine, propisuju se kortikosteroidi; kako biste smanjili pritisak unutar lubanje i uklonili višak tekućine iz tijela, propisajte odgovarajuća sredstva; kod problema s disanjem, cijev se umetne u dišni put; ako je potrebno, krv ili krvni ugrušci uklanjaju se iz područja mozga.

Kila mozga u odrasle osobe

I. Porijeklo encefalokele. Zatvaranje neuroektoderma za stvaranje neuralne cijevi započinje 22. dana gestacije na nekoliko mjesta duž neuralne ploče, a zatim ide u dva smjera prema prednjoj i stražnjoj neuropori, u 25-26, odnosno 27-28 dana. Lubanja je oblikovana od paraaksijalne mezoderme koja pokriva prednji mozak.

Stanice izvedene iz živčanog grebena tvore ovo mezenhimsko tkivo, koje će se razviti u hrskavičasti neurokranij (hondrokranij) u osnovi lubanje. Mezenhimske vezikule koje okružuju endbrain tvore membrane neurokranija iz kojih nastaje hrskavična lubanja. Prirodni razvoj neurokranija i mozga zahtijeva normalan slijed u procesu neurulacije. Lubanja lica potječe iz škržnih lukova između 4-8 tjedana trudnoće. Kršenje konvergencije škržnih lukova i hrskavične i opnene lubanje dovodi do stvaranja bazalne encefalokele.

Encefalokeli su klasificirani kao defekti neuralne cijevi, a smatra se da je njihovo podrijetlo povezano s primarnim defektom u moždanoj neurulaciji. Da je to slučaj, tada bi se u svim encefalokelama dogodile ozbiljne kožne i neuralne strukturne abnormalnosti. Postojeće hipoteze na encefalokelu gledaju kao na nedostatak zatvaranja neuralne cijevi, temeljen na istraživanjima iskrivljene, ali relativno dobro očuvane cerebralne citoarhitektonike. Većina autora vjeruje da se primarna anomalija u većini encefalokela sastoji od neispravnog kretanja mezoderme između neuroektoderma i kožnog ektoderma..

Uzroci većine encefalokela su nepoznati. Oni mogu biti pojedinačni, obiteljski, ekološki i genetski podrijetlom. Encefalokeli su eksperimentalno dobiveni izlaganjem zračenju, suvišku vitamina A, antagonistima folne kiseline i pothranjenošću. U ljudi su zabilježeni encefalokeli nakon izlaganja antiepileptičkim lijekovima (fenitoin, primidon, valproat i karbamazepin), varfarinu, hipertermiji, virusnim infekcijama i dijabetesu majke.

Meckel-Gruber, Knobloch, Walker-Warburg, Joubert, Voss sindromi, dissegmentalni patuljak, kriptoftalmi i amnionski sindromi mogu biti povezani s cefalokelom.

II. Epidemologija i morbiditet. Incidencija encefalocele kreće se od 0,8 do 4 na 10 000 poroda, bez prevlasti spola. Omjer spina bifida i cranium bifidum je 10: 1. U encefalokeli postoje značajne geografske razlike. Okcipitalna encefalokela čini 85% slučajeva u Europi i Sjedinjenim Državama, dok su sincipitalna i bazalna encefalokela češće u Africi, Aziji i Australiji. Incidencija anencefalije i encefalokele smanjena je a) prenatalnom dijagnozom i prekidom trudnoće i b) dodavanjem folne kiseline.

Klasifikacija i klinički oblici cerebralnih kila. Cefalokele se klasificiraju prema kosti u kojoj se nalazi koštani defekt. S praktičnog gledišta, više volimo klasifikaciju Rutke i sur., U kojoj su lezije grupirane prema njihova dva glavna mjesta pojave: stražnja i prednja encefalokela..

1. Stražnja encefalokela. Javljaju se bilo gdje, od nazije do okcipitalnog otvora.

a) Okcipitalna encefalokela je daleko najčešća varijanta. Veličina lezije ne odražava uvijek volumen moždanog tkiva. Koža može biti tanka, ali netaknuta ili ulcerirana curenjem likvora. Lezije iznad toka sinusa zahvaćaju jedan ili oba okcipitalna režnja, a ponekad i dijelove komore. Sa suptentorijalnom lokalizacijom, složeniji su i sadrže dijelove malog mozga, venske sinuse, pa čak i moždano stablo.

b) Occipitocervikalna encefalokela proteže se od stražnje jame do gornjeg segmenta vratne kralježnice.

c) Parijetalna cefalokela obično se nalazi u srednjoj liniji i sadrži jednu od moždanih hemisfera.

d) Privremene cefalokele proizlaze iz velikih i malih fontanela, obično s meningokelom, i sadrže cerebrospinalnu tekućinu i ostatke neuroglije.

2. Encefalokela prednje lubanjske jame. Te su malformacije prisutne pri rođenju, ali se mogu pojaviti tek u odrasloj dobi. Mogu se razlikovati po sastavu i sadržavati displastično moždano tkivo ili samo likvor. Moguća kombinacija s drugim abnormalnostima na licu, poput rascjepa usne ili nepca, mikroftalmije, koloboma, mrene i oštećenja žuljevitog tijela. Encefalokelu prednje lobanjske jame možemo podijeliti u dvije glavne skupine:

a) Sincipitalna encefalokela izlazi iz defekta lubanje u slijepoj rupi etmoidne ploče etmoidne kosti.

b) Bazalni encefalokeli smješteni su straga i vire kroz etmoidnu ploču ili iz sfenoidne kosti. Mogu sadržavati dijelove mozga, hipofize ili hipotalamusa, vidnog živca, hijazme i prednje moždane arterije. Grupirani su u nekoliko podtipova:
- Transethmoidal
- Transsfenoidni
- Sfenoetmoidalni
- Sfeno-orbitalna
- klinasto-maksilarni
- Okcipitalni

Klinički se bazalna encefalokela može pojaviti s začepljenjem nosa, što uzrokuje poteškoće u hranjenju, spontanu rinoreju, meningitis, pa čak i endokrine poremećaje. Često su povezane s pukotinama nepca. Bazalna encefalokela jedan je od uzroka ponovljenog meningitisa. Diferencijalna dijagnoza je s nosnim polipovima, ali oni se gotovo nikad ne nalaze u djece. Polipi u nosu ne povećavaju napetost u Valsalvinom testu, dok se u intranazalnoj encefalokeli napetost povećava (Fürstenbergov simptom).

Pridružene anomalije. Otprilike 50% bolesnika s encefalokelom rođeno je s hidrocefalusom, posebno sa stražnjim encefalokelama. Prijavljene intrakranijalne abnormalnosti uključuju agenezu ili hipoplaziju kalozumskog tijela, arahnoidne i porencefalične ciste, nedostatak prozirnog septuma, cerebelarnu displaziju ili atrofiju, abnormalnosti neuronske migracije (neuronska heterotopija, lissencephaly, polimikrogirija i atrofigirija moždanog debla) Dandy Walker, anomalije bijele tvari itd...

Također se mogu kombinirati s anomalijama u razvoju venskih sinusa i anomalijama u protoku sinusa. Parijetalne cefalokele mogu sadržavati leđne interhemisferne ciste i duplikat sagitalnog sinusa. Istodobne ekstrakranijalne malformacije prisutne su u oko 50% slučajeva i uključuju malformacije očiju, srca, bubrega, gastrointestinalnog trakta, kostiju, pluća i mišićnog tkiva.

III. Dijagnostika. Prenatalna dijagnoza provodi se majčinim probirom te antenatalnim ultrazvukom i MPT-om. Procjena kliničkog stanja dojenčadi od strane pedijatra obavezna je kako bi se procijenila održivost djece i utvrdile ekstrakranijalne abnormalnosti. Većina konveksnih i parijetalnih encefalokela dijagnosticira se na pregledu. Prisutnost defekta lubanje preduvjet je za potvrđivanje dijagnoze. Glavni dijagnostički alat u procjeni cefalokele je MRI. Trenutno se MR angiografija i MR flebografija smatraju neophodnima za planiranje operacije..

RTG lubanje i spiralni CT s 3D rekonstrukcijom pružaju vrlo vrijedne informacije, posebno u slučajevima bazalne cerebralne kile.

IV. Liječenje encefalokele. Kirurško liječenje zahtijeva (a) opću pedijatrijsku procjenu i (b) cjelovitu neuroslikovanje, uključujući MRI, MRI angiografiju i CT kostiju. Operacija nije indicirana u slučajevima s prognozom nespojivom sa životom. Za djecu s hidrocefalusom koja imaju lošu prognozu, šant može biti naznačen kao palijativna mjera. Hitna operacija potrebna je u slučajevima: a) nedostatka kože koja prekriva mozak, b) krvarenja, c) curenja cerebrospinalne tekućine, (d) začepljenja dišnih putova i e) oštećenja vida.

Izborna operacija indicirana je za: a) zaštitu mozga, b) sprečavanje infekcije, c) poboljšanje funkcije (dišni putovi, vid, itd.) I d) obnavljanje konture lubanje (estetska kirurgija).

Metode liječenja cerebralne kile. Sljedeće metode mogu se koristiti za različite vrste encefalokela:

1. Konveksna i jednostavna sinkcipitalna encefalokela. Za konveksnu encefalokelu i za neke oblike sinkcipitalne cefalokele izvodi se izravan kirurški pristup. Dijete je intubirano i postavljeno u optimalni položaj za operaciju. Vrećica i okolno područje kože temeljito se očiste i tretiraju betadinom. Napravljen je rez na koži, koža i membrane se slobodno seciraju. Treba pokušati smjestiti veći dio moždanog tkiva u lubanjsku šupljinu, što je u većini slučajeva nerješiv zadatak..

Međutim, moguće je donirati nekrotično ili neživo tkivo. Dura mater je obično dovoljna za izvođenje primarne plastike. Ako to nije moguće, duroplastika se radi autolognim ili heterolognim kalemom. Obično je koža dovoljna, pa nema potrebe za transpozicijom. Ako je potrebno, operacija se izvodi zajedno s plastičnim kirurgom.

2. Kombinacija sinkcipitalne i bazalne encefalokele. Uz kombinaciju sinkcipitalnih i bazalnih lezija, liječenje je najbolje izvoditi uz sudjelovanje maksilofacijalnih i plastičnih kirurga. Dakle, mora se dobiti za popratne anomalije i prijelome lica. Takve abnormalnosti često zahtijevaju intra- i ekstrakranijalni pristup. Poželjan je intrakranijalni pristup, koji omogućava postavljanje vitalnih struktura u lubanjsku šupljinu i izvođenje plastike dure matere.

Suvremeni pristupi uključuju bifrontalnu kraniotomiju (za većinu lezija) ili pterionalne ili infratemporalne pristupe encefalokeli koja se proteže u orbitu ili infratemporalnu jamu. Trenutno se procjenjuju mogućnosti endosurgijske terapije u liječenju malih bazalnih cefalokela, ali ove su metode ograničene na encefalokelu s malim defektom lubanje i nemaju svi centri ovo iskustvo..

3. Napredak u liječenju cerebralnih kila. Uz upotrebu neuroendoskopskih postupaka i kraniofacijalne rekonstrukcije, raste interes za očuvanje moždanog tkiva i tehnike za povećanje volumena lubanje za smještaj hernialnog tkiva.

V. Komplikacije liječenja cerebralnih kila. Suvremene metode anestezije i neurokirurgije značajno su smanjile kiruršku smrtnost. Opisane intraoperativne komplikacije uključuju krvarenje i cerebralni infarkt. Komplikacije nakon operacije uključuju dehiscenciju ili nekrozu, likvoru, meningitis, površinske ili duboke infekcije, hidrocefalus i epilepsiju.

Vi. Prognoza encefalokele. Neurološki i intelektualni ishodi bolji su za prednju i bazalnu cefalokelu nego za konveksitalne lezije. Izgledi djece s encefalokelom ovise o volumenu kile mozga, prisutnosti mikrocefalije, hidrocefalusa. Samo 20-30% bolesnika sa stražnjom encefalokelom postići će normalan intelektualni razvoj. U nedostatku hidrocefalusa, taj se postotak povećava na 40%, ali mnogi će imati invaliditet. Cefalokela i meningokela povezane s atrezijom povezane su s puno boljom prognozom od prave encefalokele.

Atretična cefalokela i lubanjska meningokela zbog manje funkcionalnog živčanog tkiva povezani su s puno boljom prognozom od prave encefalokele.

A-B Fotografija dva tipična slučaja okcipitalne encefalokele.
Angiografija pokazuje volumen moždanog tkiva koji ulazi u hernialnu vrećicu. A, B. Fotografija novorođenčeta s parijetalnom encefalokelom. MRI istog pacijenta. A, B. Encefalokela baze.
Vizualizacija patoloških promjena (strelica) s MRI i B 3D rekonstrukcijom lubanje, pokazujući njezin nedostatak (strelica).

Nia Kila mozga: simptomi, uzroci i liječenje 2020

Pregled

Kila mozga ili cerebralna kila nastaje kada se moždano tkivo, krv i likvor pomaknu iz normalnog položaja unutar lubanje. Stanje je obično uzrokovano oticanjem zbog ozljede glave, moždanog udara, krvarenja ili tumora na mozgu. Kila mozga je hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Često je smrtonosno ako se odmah ne liječi..

Vrste kila mozga

Kilu mozga možemo klasificirati prema načinu kretanja moždanog tkiva. Tri su glavne vrste cerebralnih kila:

  • subfalcin. Tkivo mozga putuje ispod membrane poznate kao mozak ljudi usred mozga. Tkivo mozga dolazi na drugu stranu. Ovo je najčešća vrsta kile mozga..
  • Transtentirajuća kila. Ova vrsta moždane kile može se dalje rastaviti na dvije vrste:
    • Degradiraj transtentorijalno ili uncal. Uncus, dio sljepoočnog režnja, kreće se prema dolje u područje poznato kao stražnja jama. Ovo je druga najčešća vrsta moždane kile..
    • Uzlazna transtentorijalna kila. mali mozak i mozak pomiču se prema gore kroz urez u membrani zvanoj pileći mozak.

    Kila mozga može se pojaviti i kroz rupu koja je stvorena ranije tijekom operacije.

    Simptomi kile mozga

    Kila mozga smatra se ozbiljnom hitnom situacijom. Znakovi i simptomi mogu uključivati:

    • proširene zjenice
    • glavobolja
    • pospanost
    • poteškoće s koncentracijom
    • visoki krvni tlak
    • gubitak refleksa
    • napadaji
    • abnormalni položaji, kruti pokreti tijela i abnormalni položaji tijela
    • zastoj srca
    • gubitak svijesti
    • koma
    OglašavanjeOglašavanjeOglašavanje

    Uzroci kile mozga

    Kila mozga obično je posljedica oticanja u mozgu. Oteklina vrši pritisak na moždano tkivo (što se naziva povišenim intrakranijalnim tlakom), zbog čega tkivo odbija iz normalnog položaja.

    Najčešći uzroci hernije mozga su:

    • ozljeda glave koja rezultira subduralnim hematomom (kada se krv sakuplja na površini mozga ispod lubanje) ili oteklinom (edem mozga)
    • cerebralno krvarenje
    • (krvarenje u mozgu)
    • tumor na mozgu

    Ostali uzroci povišenog pritiska u lubanji uključuju:

    • apsces (skupljanje gnoja) od bakterijske ili gljivične infekcije
    • nakupljanje tekućine u mozgu (hidrocefalus)
    • operacija mozga
    • kvar u strukturi mozga nazvan Chiari malformacija

    Osobe s tumorima mozga ili problemima krvnih žila, poput aneurizme, izloženi su većem riziku od kile mozga, a svaka aktivnost ili odabir načina života koji rizikuje od ozljede glave također može povećati rizik od kile mozga..

    Liječenje hernije mozga

    Tretman se fokusira na ublažavanje oteklina i pritiska u mozgu, što uzrokuje glodanje mozga iz jednog odjeljka u drugi. Liječenje će biti potrebno kako bi se čovjeku spasio život.

    Da bi se smanjilo oticanje i pritisak, liječenje može uključivati:

    • operacija uklanjanja tumora, hematoma (krvnog ugruška) ili apscesa
    • za uklanjanje odvoda koji se naziva ventrikulostomija kroz rupu u lubanji radi ispiranja tekućina
    • osmotska terapija ili diuretici (lijekovi koji uklanjaju tekućinu iz tijela) za izvlačenje tekućine iz moždanog tkiva, poput manitola ili hipertonične fiziološke otopine
    • , da se smanji oteklina
    • operacija uklanjanja dijela lubanje radi oslobađanja više prostora (kranijektomija)

    Dok se rješava uzrok kile, osoba koja se liječi također može dobiti:

    • kisik
    • cijev smještena u njihove dišne ​​putove za potporu disanju
    • sedacija
    • lijekovi za borbu protiv napadaja
    • antibiotici za liječenje apscesa ili za sprečavanje infekcije

    Osim toga, osoba s herniranim mozgom trebat će pomno nadzirati testovima kao što su:

    • RTG lubanje i vrata
    • CT skeniranje
    • MRI skeniranje
    • krvne pretrage
    OglašavanjeOglašavanje

    Komplikacije kile mozga

    Ako se ne liječi, kretanje moždanog tkiva može oštetiti vitalne strukture tijela.

    Komplikacije kile mozga uključuju:

    • smrt mozga
    • respiratornog zatajenja ili zastoja srca
    • trajno oštećenje mozga
    • koma
    • smrt
    Oglašavanje

    Izgledi kile mozga

    Izgledi ovise o vrsti i težini ozljede uzrokovane hernijom i o tome gdje se u mozgu hernija javlja. Kila mozga može prekinuti dotok krvi u mozak. Iz tog razloga najvjerojatnije će biti smrtonosno ako se odmah ne liječi. Čak i uz liječenje, kila mozga može dovesti do ozbiljnih, trajnih problema s mozgom ili smrti..

    Kila mozga smatra se hitnom medicinskom pomoći. Trebali biste nazvati 911 ili odmah otići na hitnu ako osoba s ozljedom glave ili tumorom mozga postane manje uznemirena ili dezorijentirana, ima napadaj ili postane bez svijesti.

    Kila mozga u odrasle osobe

    Uzroci bolesti

    Kranijalne kile nastaju kao rezultat nepravilnog polaganja živčane cijevi tijekom intrauterinog razvoja. Čimbenici koji dovode do toga nisu jasno identificirani. Pretpostavlja se utjecaj štetnih čimbenika na tijelo trudnice:

    • uporaba droga, alkohola; pušenje;
    • zlouporaba droga;
    • česte prehlade;
    • zarazne bolesti tijekom trudnoće: toksoplazmoza, rubeola;
    • nagle povrede embrionalnog razvoja.

    Također, ne treba isključiti genetsku predispoziciju, jer se karakteristična anomalija koja prevladava u krvnom srodstvu često proteže i na buduće potomstvo..

    Kila je obično prekrivena izmijenjenim tkivima koja se obično upale i privlače infekcije. Kraniocerebralne kile podijeljene su u skupine ovisno o sadržaju i mjestu. Prema prvom tipu, encefalokele se dijele na:

    • meningocele - male kile ispunjene cerebrospinalnom tekućinom, kožnom ili moždanom membranom;
    • encefalomeningokela - izbočina bilo kojeg dijela mozga, odnosno sadržaj je medula;
    • encefalocistomeningocela - velike kile koje sadrže i moždane ovojnice i moždinu, te dio ventrikula mozga.

    Lokalizacijom se kranijalne kile dijele na:

    • okcipitalni - najčešći, do 80% svih slučajeva;
    • svod lubanje;
    • frontalno-etmoidalni ili sinkcipitalni;
    • bazalni.

    Najteža vrsta encefalokele je bazalna, budući da ne pokazuje vidljive znakove, ali može stisnuti nosnu šupljinu, obično se očituje protokom tekućine slične likeru duž stražnjeg nosnog zida, a meningitis je također često simptom. Ostale vrste kila obično su vidljive golim okom kao tumori u regiji lubanje i mogu doseći ogromne veličine.

    Kranialna kila (encefalokela, cefalokela)

    Simptomi kranijalne kile:

    1. Vidljivo meko ispupčenje na glavi, licu, nosu.
    2. Poteškoće u nosnom disanju: dijete uglavnom diše na usta.
    3. Asimetrija očnih duplji.
    4. Široki most na nosu.
    5. Propuštanje bistre tekućine (likvor - cerebrospinalna tekućina) iz nosa.
    6. Dječja tjeskoba: dijete odbija jesti, ne spava dobro.

    U manje od 25% slučajeva hernija strši kroz kostur lica, obično u čelo ili između očiju (oba ova oblika nazivaju se frontalna kila mozga). Ako se encefalokela nalazi u čelu, može pomaknuti orbite, što rezultira bolesnicima široko postavljenih očiju.

    Ako se anomalija nalazi između očiju, tada dolazi do širenja nosnog dorzuma, iako se ponekad takva kila može primijetiti samo prilikom pregleda nosnih prolaza, odnosno izvana je defekt potpuno nevidljiv.

    Često se kila zamijeni s nosnim polipom, što rezultira pogrešnom dijagnozom, a kila mozga ostaje neprepoznata. U pravilu, prednja lobanjska kila povlači za sobom vanjske deformacije, predstavljene odvratnim rastom guste strukture u regiji nazolabijalnog nabora..

    Uz to, očita je asimetrija lica, odnosno udaljenost između pacijentovih očnih jabučica je osjetno izobličena. Tu je i ne manje rječit simptom fluktuacije u području karakteristične izbočine..

    U nedostatku pravovremene terapije, prednja lobanjska kila nastavlja rasti, a neurokirurzi se na takvim kliničkim slikama usude izvesti operaciju u bilo kojoj dobi pacijenta. Ako se to ne učini, tada će se simptomi poput abnormalnih refleksa, trzanja udova, napadaja epilepsije i pareza samo pogoršati u svom karakterističnom intenzitetu..

    Encefalokela se često javlja izolirano, ali ova se anomalija može kombinirati s mnogim drugim manama, poput mikrosomije na pola lica. Frontalna kila mozga, smještena između očiju, može se kombinirati s rascjepom nepca ili začepljenjem nosnih prolaza.

    Koža preko takvog tumora ima malo izmijenjenu strukturu, a karakteriziraju je hrapavost, hrapavost i krutost. Međutim, još uvijek dominira, iako beznačajno, ali linija kose. Palpacijom kvržica na stražnjem dijelu glave ne uzrokuje akutne bolne senzacije, ali zastrašuje svojom stranom strašću.

    Gusta je i nepokretna, a pacijentu stvara određenu vizualnu manu i nelagodu. Dakle, trebali biste ga se riješiti svim sredstvima. Međutim, postoje i drugi znakovi stražnje lubanjske kile..

    Jasno se uočava abnormalno povećanje udaljenosti između pacijentovih očnih jabučica, a postoji i simptom fluktuacije u području neposredne izbočine.

    Karakteristična je značajka činjenica da se rastom pacijenta patogena formacija glave povećava u veličini, istodobno stječući izraženije simptome. Na primjer, prisutni su patološki refleksi, oštećenje pojedinih parova živca lubanje, abnormalno trzanje udova, kao i napadaji epilepsije i pareze. U ovoj fazi pacijent već zna za svoju dijagnozu, a pogoršanje kliničke slike samo podsjeća na nedostatak pravovremenog liječenja.

    Svaka urođena anomalija ima svoje specifične komplikacije. Neke deformacije prate pojava funkcionalnih poremećaja: poremećaji gutanja, sluha, govora, disanja i vida. Postoje slučajevi kašnjenja u razvoju i smanjene sposobnosti učenja.

    Djetetova ideja o sebi i svom odnosu s obitelji i drugim ljudima - ovi emocionalni aspekti djetetova života uvijek su poremećeni deformacijama lica. Rješavanje ovih problema jednako je važan dio liječenja kao i uklanjanje nedostataka kirurškim zahvatom.

    Nakon postavljanja dijagnoze zakazuje se operacija. Ovisno o vrsti fetalne encefalokele, koriste se različite vrste kirurških intervencija..

    Općenito načelo je izrezivanje hernialne vrećice i plastika hernialnog otvora - zatvaranje defekta lubanje kako bi se izbjeglo ponavljanje kile.

    U slučaju malih intranazalnih kila moguća je endoskopska operacija.

    Sa značajnim defektom baze lubanje, istodobno se izvode ekscizija hernialne vrećice, plastika defekta baze lubanje, korekcija hipertelorizma u nekim slučajevima u kombinaciji s endoskopskim endonazalnim stadijom uklanjanja kile i plastika hernialnog otvora.

    Nažalost, ova fetalna bolest smatra se izuzetno ozbiljnom, ne više od 5% djece rođene s takvom patologijom može se u potpunosti riješiti posljedica..

    Okcipitalna meningocela ima najbolju prognozu; s bazalnom encefalokelom moguć je ogroman broj komplikacija, kao što su, na primjer, hidrocefalus ili rahišiza.

    Većina se beba još uvijek rodi, a samo mali postotak preživi i, u najboljim slučajevima, živi i do 17 godina..

    U slučajevima kada nema izražene vidljive kile, treba obratiti pažnju na takve simptome kod djeteta kao što su česti meningitis, bistra tekućina koja teče iz nosa, poteškoće u nosnom disanju, vizualno povećani most na nosu s asimetrijom orbita. Ako nađete gore navedene simptome kod djeteta, trebate kontaktirati stručnjaka:

    1. Neurokirurg - određuje indikacije za operativni zahvat i njegovo vrijeme.
    2. ENT - određuje volumetrijsku tvorbu nosne šupljine u slučaju bazalnih kila, znakova likvorje.
    3. Neurolog - procjenjuje prisutnost neuroloških simptoma, usporeni razvoj djeteta.
    4. Oftalmologu - procjenjuje učinak kile na vidni trakt, znakove intrakranijalne hipertenzije na temelju rezultata pregleda fundusa (u naprednim slučajevima smanjenje oštrine vida).
    5. Pedijatar - procjenjuje prisutnost drugih anomalija u razvoju organa i sustava, somatske patologije
    6. Genetika - otkriva prisutnost genetske prirode bolesti, vjerojatnost anomalija drugih organa i sustava i prognozu ponovnog pojavljivanja slične patologije u sljedećeg djeteta.

    Potrebno je provesti instrumentalne metode ispitivanja:

    1. RTG koji pruža značajke patologije, veličinu kile, kao i potencijalnu prijetnju životu i zdravlju. Osim toga, računalna tomografija, koja se također smatra jednom od glavnih dijagnostičkih metoda, omogućuje utvrđivanje suštine bolesti..
    2. Spiralna računalna tomografija (Sp-CT) - omogućuje vam prepoznavanje oštećenja kostiju lubanje, njezinu veličinu, planiranje kirurške operacije. U nekim je slučajevima, u prisutnosti likoreje, potrebno provesti CTCH - uvođenje kontrastnog sredstva lumbalnom punkcijom i naknadni SP-CT u određenom položaju. Ova studija omogućuje vam prepoznavanje izvora likvorje..
    3. Snimanje magnetskom rezonancijom - omogućuje vam prepoznavanje sadržaja hernialne vrećice, planiranje operacije.
    4. Endoskopski pregled nosne šupljine - omogućuje vam određivanje volumena encefalokele, vizualizaciju hernialnog otvora, procjenu anatomskog odnosa za planiranje kirurške operacije.
    5. Ultrazvuk moždanih struktura određuje bit anomalije, posebno njezin geometrijski oblik, veličinu i područje prevlasti u lubanji.

    Također, dijagnoza se može postaviti čak i tijekom trudnoće. U slučaju velikog tumora moguće je otkriti patologiju na ultrazvuku već na početku trudnoće, također je moguće izvući potrebne zaključke o promjenama u krvnim testovima (u slučaju encefalokele povećava se koncentracija AFP proteina - alfa-fetoproteina), kao i na analizi plodne vode.

    Izračunajte troškove liječenja (0, prosjek: 5 od 5)

    Kraniocerebralna kila, koja se često naziva encefalokela, prilično je rijetka bolest koja je urođena..

    Kranijalne kile nastaju uslijed abnormalnosti u razvoju mozga u fetusu u majčinoj utrobi. Kao rezultat, mozak počinje isticati izvan anatomskih granica lubanje..

    Prije se takva bolest smatrala neizlječivom, ali moderna medicina omogućit će vam da se nosite s njom.

    opće informacije

    Ako se sumnja na kranijalnu herniju, propisuje se sveobuhvatan pregled koji potvrđuje ili opovrgava početnu dijagnozu.

    Brojni čimbenici mogu dovesti do pojave kranijalne kile, uslijed čega se neuralna cijev u fetusu nalazi pogrešno. Glavni uzroci kranijalnih kila su zarazne bolesti majke i patološke abnormalnosti u razvoju embrija..

    Glavni uzroci kranijalnih kila

    Kila koja se pojavila u fetusu među modificiranim je tkivima koja i sama postaju izvor upalnih procesa i privlače razne infekcije..

    Glavne vrste

    Prema svojim vrstama, sve se kile dijele u dvije glavne skupine: Meningocele i Encefalomeningocele.

    Kile iz skupine Meningocele relativno su male tvorbe koje su ispunjene likvorom.

    Što se tiče lokalizacije, četiri od pet kranijalnih kila nastaju na stražnjem dijelu glave. Fronto-etmoidalne kile su rjeđe, a najteži tip je bazalna kila, koja ne daje vanjske znakove, ali zadire u nosnu šupljinu.

    Empanija mozga

    Dugi niz godina bezuspješno se borite sa Zglobovima.?

    Voditelj Instituta: „Zapanjit ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek za 147 rubalja svaki dan...

    opće informacije

    Tumor na mozgu definira se kao bilo koji abnormalni ili nekontrolirani rast stanica u tkivima mozga. Nove lezije mogu biti i benigne i zloćudne. Znakovi tumora na mozgu u odraslih jako su i slabo izraženi, ovisno o mjestu formacije i njegovim značajkama..

    U početnim fazama bilo koji tumori mozga gotovo ne uzrokuju nelagodu kod osobe..

    Kako novotvorine rastu, one pritišću normalna tkiva, što može izazvati nuspojave koje daju određene simptome.

    Budući da je mjesto tumora mozak, važno je razumjeti da čak i benigne formacije predstavljaju ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje i život..

    Na vremenskoj traci razvoja, prvi znakovi tumora na mozgu u odraslih ovise o prirodi tumora. Polako rastući tumori (i benigni i zloćudni) nemaju izražene simptome. Međutim, brzorastuće formacije povezane su s ranim pojavom znakova i, u većini slučajeva, predstavljaju maligne formacije..

    Simptomi kao posljedica povišenog intrakranijalnog tlaka

    Često se otkrivaju u najranijim fazama. Veliki tumori dovode do peritumoralnog edema, što uzrokuje kliničku sliku kao što su:

    • neugodna bol u glavi;
    • nemogućnost probave hrane;
    • promjena općeg stanja tijela;
    • širenje vidnog živca na zahvaćenoj strani (anizokorija);
    • oticanje glave vidnog živca.

    Vrijedno je napomenuti da čak i male tvorbe koje sprečavaju slobodno kretanje cerebrospinalne tekućine (CSF) također mogu predstavljati prve znakove tumora na mozgu kod odraslih. Intrakranijalni tlak može dovesti do cerebralnih kila, odnosno pomicanja određenih moždanih struktura.

    Simptomi povezani s promjenama u funkcioniranju tijela

    Mjesto tumora i šteta uzrokovana njim mogu utjecati na okolne moždane strukture komprimiranjem ili prodorom abnormalnih tkiva u zdrava. Simptomi neurološke prirode ukazuju na:

    • poremećaji povezani s razmišljanjem i ponašanjem: zbunjenost, problemi s pamćenjem i govorom, nerazumijevanje, prostorna dezorijentacija;
    • problemi koji utječu na vitalnu aktivnost osobe i utječu na njezin izgled: gubitak odgovora na vanjske podražaje, oslabljen govor, sluh, njuh, gubitak koordiniranog pokreta, paraliza facijalnog živca, vrtoglavica, gubitak svijesti praćen grčevim trzanjem mišića. Ozbiljniji simptomi uključuju mogućnost paralize na jednoj strani tijela ili otežano gutanje.

    Ekstremna iritacija i emocionalna uznemirenost

    Nenormalni umor, nedostatak reakcije ili napadaji slični epilepsiji (motorički napadaji ili napadaji, nagli nehotični pokreti lica i tijela, trzanje mišića, gubitak daha na kratko i plavičasta nijansa na licu. Poslije napadaja ponekad se opaža pospanost, zbunjenost, utrnulost i bol u mišićima.

    • Jake trajne glavobolje

    Otprilike 1 od 3 osobe posjeti liječnika ako ima jake ili dugotrajne glavobolje. Rast tumora povećava pritisak unutar lubanje zbog smanjenog prostora. Za točnu dijagnozu liječnik propisuje ultrazvučno snimanje, računalnu ili magnetsku rezonancu.

    Česti pratitelji glavobolje, što zajedno može ukazivati ​​na rak glave. Ponekad su ti znakovi gori ujutro ili u određeno doba dana..

    Napadaji ili napadaji jedan su od najčešćih simptoma novotvorine u mozgu. 1 od 4 osobe ima ove znakove kad prvi put posjeti liječnika. Povezani uvjeti uključuju trzanje ruku, nogu ili cijelog tijela. Neki napadaji mogu biti popraćeni gubitkom svijesti na kratko vrijeme.

    Promjene u ponašanju osobnosti, gubitak interesa za život, poteškoće u samoorganizaciji, razdražljivost i agresivnost, slabost na jednoj strani tijela ili u cijelom tijelu, gubitak osjetljivosti na mirise, problemi s vidom i govorom.

    Zaboravljanje riječi, poteškoće u odabiru pravih jezičnih znakova, kratkotrajni gubitak pamćenja, pojava neobičnih osjećaja, halucinacije (kao da ste već bili ovdje ili ste već učinili nešto slično), sposobnost čuvanja glasova.

    Poteškoće u govoru (i govor i razumijevanje), problemi s čitanjem ili pisanjem, gubitak osjeta u tijelu.

    Problemi s vidom na jednoj ili obje strane lica.

    Tumor na moždanom stablu karakteriziraju sljedeći simptomi: slaba koordinacija, obješeni kapak ili nemogućnost zatvaranja usta, poteškoće u gutanju, poteškoće u govoru.

    Utrnulost bilo kojeg dijela tijela, slabost ruku ili nogu, gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom i crijevima.

    Svi znakovi tumora na mozgu kod odraslih trebali bi osobu zabrinuti i tjerati je da što prije ode liječniku radi cjelovitog pregleda..

    Kila mozga ili cerebralna kila nastaje kada se moždano tkivo, krv i likvor pomaknu iz svog normalnog položaja unutar lubanje.

    Stanje je obično uzrokovano oticanjem zbog ozljede glave, moždanog udara, krvarenja ili tumora na mozgu. Kila mozga je hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

    Često je smrtonosno ako se odmah ne liječi..

    Nažalost, ova fetalna bolest smatra se izuzetno ozbiljnom, ne više od 5% djece rođene s takvom patologijom može se u potpunosti riješiti posljedica. Okcipitalna meningocela ima najbolju prognozu; s bazalnom encefalokelom moguć je ogroman broj komplikacija, kao što su, na primjer, hidrocefalus ili rahišiza. Većina se beba još uvijek rodi, a samo mali postotak preživi i, u najboljim slučajevima, živi i do 17 godina..

    Što je hernija u glavi i kako liječiti ovu bolest?

    Osobi se može dijagnosticirati kila u glavi, što je to, zašto se pojavljuje i kako se nositi s njom? Ova i druga pitanja tiču ​​se mnogih koji se suočavaju s ovim problemom. Treba napomenuti da je ovo prilično rijedak fenomen, ali unatoč tome može se razviti u ljudi..

    U mozgu se pojavljuje hernija, iz tog se tkiva cerebrospinalna tekućina i krvne žile pomiču s uobičajenog mjesta unutar lubanje i počinju vršiti pritisak na nju.

    Kila je posljedica neke vrste pritiska u mozgu, poput oticanja mozga nakon ozljede glave, moždanog udara ili novih tumora.

    Kila u mozgu može se razviti kao nuspojava određenih bolesti:

    1. Tumori raka s metastazama.
    2. Primarni tumori mozga.

    Postoje i kranijalne kile urođene prirode, u medicini se nazivaju encefalokela i cefalokela. Razvijaju se kao rezultat nepravilnog polaganja živčane cijevi u fetusu. Razlozi za ovo stanje nisu u potpunosti identificirani, ali postoji niz čimbenika koji provociraju kranijalnu kilu kod djeteta..

    Razlozi

    Čimbenici koji negativno utječu na tijelo trudnice, uslijed čega se može stvoriti kranijalna kila u fetusu:

    1. Loše navike, posebno uporaba alkoholnih pića i droga.
    2. Nekontrolirani unos lijeka.
    3. Česte prehlade i SARS.
    4. Prisutnost infekcija u tijelu trudnice, posebno opasne vrste uključuju rubeolu i toksoplazmozu.

    Uzroci kile mozga u odraslih prvenstveno su bolesti koje uzrokuju porast pritiska unutar lubanje:

    • apsces;
    • intrakranijalno krvarenje;
    • kapljica mozga;
    • oštećenje lubanje, na primjer uslijed udara.

    Kila mozga razvija se u sljedećim odjelima:

    • na primjer između dijelova unutar mozga, gdje su podijeljeni krutom membranom;
    • u zatiljnom otvoru;
    • u rupama koje su nastale tijekom kirurških intervencija.

    Simptomi kile mozga uključuju sljedeće:

    1. Zastoj srca, t.j. puls može privremeno izostati.
    2. Osoba padne u komu.
    3. Osjećaj umora i letargije.
    4. Ponekad dolazi do gubitka svih refleksa povezanih s moždanom aktivnošću.
    5. Gubitak svijesti.

    Na herniju mozga kod odrasle osobe možete sumnjati prema sljedećim znakovima:

    1. Krvni tlak doseže visoku razinu.
    2. Nepravilno disanje.
    3. Puls također može biti nepravilan.
    4. Smanjen puls.

    Traumatična cerebralna kila urođene prirode ima sljedeće simptome:

    1. Mekana izbočina može biti prisutna na određenom području glave, nosa ili lica.
    2. Disanje na nos je otežano, dijete ima stalno otvorena usta kroz koja diše.
    3. Očne duplje smještene su asimetrično.
    4. Most na nosu je širok.
    5. Iz nosa se pojavljuje bistra tekućina, to je likvor - cerebrospinalna tekućina.
    6. Dijete postaje nemirno, ne jede dobro, ponekad uopće odbija jesti.

    Najčešće je propisana operacija uklanjanja kila, mora se raditi u dobi od jedne do tri godine, pod uvjetom da bolest napreduje i da je moguć proboj membrane.

    Ako dijete ima mentalnu retardaciju, koja se dijagnosticira u 16% djece s kraniocerebralnom hernijom, tada se operacija za njezino uklanjanje ne provodi, jer se u čestim slučajevima, zajedno s kranijalnom kilom, razvija cerebralni hidrocefalus. U početku se izvodi operacija kako bi se spriječila vodenica, a tek onda se liječi hernija.

    Trenutno medicina poduzima dvije vrste operacija za uklanjanje kila u mozgu:

    1. Ekstrakranijalna metoda, dok se hernialna vrećica uklanja, kost s nedostatkom se zatvara, ali lubanja se ne otvara. Takva se operacija izvodi ako defekt kosti nije tako velik ili ako se radi o razderenoj kili kod djeteta mlađeg od godinu dana. Da bi se zatvorio veliki defekt kosti, materijal se koristi za ovu tibiju, hrskavične pločice lubanje fetusa, rascijepljeno rebro, očuvano koštano tkivo itd. Ako je ovo novorođenče, tada se plastični defekt može provesti na štetu mekih tkiva.
    2. Intrakranijalna metoda. Ova metoda uključuje otvaranje lubanje kako bi se uklonio defekt kile. Najčešće se ova operacija koristi za djecu stariju od jedne godine. Postupak uključuje dvije faze. Prva je intrakranijalna plastika deformacije kostiju lubanje. Druga faza je uklanjanje same kile i, ako je potrebno, plastika nosa.

    Ako se kila nalazi u okcipitalnom dijelu, tada operacija uključuje samo jednu fazu.

    Liječenje kod odraslih

    Ako je kila posljedica pritiska na mozak, tada je liječenje usmjereno na spašavanje života pacijenta. Prije svega, medicinski tim trebao bi procijeniti stupanj i veličinu edema, kao i pritisak u mozgu..

    Na temelju toga pomoć može biti usmjerena na uklanjanje sljedećih problema: uvodi se kateter za uklanjanje viška tekućine, propisuju se kortikosteroidi; kako biste smanjili pritisak unutar lubanje i uklonili višak tekućine iz tijela, propisajte odgovarajuća sredstva; kod problema s disanjem, cijev se umetne u dišni put; ako je potrebno, krv ili krvni ugrušci uklanjaju se iz područja mozga.

    Kranialna kila

    . ili: Encefalokela, cefalokela

    • Novorođenče
    • Promocije
    • Simptomi
    • Obrasci
    • Razlozi
    • Dijagnostika
    • Liječenje
    • Komplikacije i posljedice
    • Prevencija

    Simptomi kranijalne kile

    • Vidljivo meko ispupčenje na glavi, licu, nosu.
    • Poteškoće u nosnom disanju: dijete uglavnom diše na usta.
    • Asimetrija očnih duplji.
    • Široki most na nosu.
    • Propuštanje bistre tekućine (likvor - cerebrospinalna tekućina) iz nosa.
    • Dječja tjeskoba: dijete odbija jesti, ne spava dobro.

    Obrasci

    • Ovisno o lokalizaciji kile, razlikuju se sljedeći oblici.
      • Zatiljak: hernija smještena na stražnjem dijelu glave.
      • Kila lubanjskog svoda:
        • interfrontalna - kila se nalazi na čelu;
        • interparijetalna - kila se nalazi na kruni;
        • vremenita - kila se nalazi u hramu.
      • Frontalno-etmoidna: kila se nalazi na licu, u nosu, u očnim dupljama.
      • Bazalna: hernija smještena u dnu lubanje (njezin donji dio).
    • Ovisno o sastavu kile, razlikuju se sljedeći oblici:
      • meningokela - u hernialnoj vrećici (izbočina, čije zidove čine koža i membrane mozga) nalaze se samo membrane mozga;
      • encefalokela - samo se moždana tvar nalazi u hernialnoj vrećici;
      • meningocistoencefalokela - hernialna vrećica sadrži membrane i supstancu mozga, kao i dio ventrikularnog sustava mozga.

    Razlozi

    • Točni uzroci nastanka kranijalnih kila nisu utvrđeni..
    • U središtu bolesti je kršenje stvaranja moždanog tkiva u maternici. Čimbenici koji dovode do toga nisu jasno identificirani.
    • Pretpostavlja se utjecaj štetnih čimbenika na tijelo trudnice:
      • uporaba droga, alkohola;
      • pušenje;
      • zlouporaba droga;
      • česte prehlade;
      • zarazne bolesti tijekom trudnoće: toksoplazmoza, rubeola.

    Pedijatar će pomoći u liječenju bolesti

    Dijagnostika

    • Analiza pritužbi i povijesti bolesti (anketa roditelja):
      • kako je tekla trudnoća s ovim djetetom (je li trudnica imala zarazne bolesti, posebno u prvom tromjesečju, je li uzimala lijekove, droge, alkohol, pušila);
      • da li je u obitelji bilo slučajeva takve razvojne mane.
    • Neurološki pregled: procjena prisutnosti meke tvorbe nalik tumoru na glavi ili licu, stanja mišićnog tonusa (može se povećati ili smanjiti), pokreta očnih jabučica (može se primijetiti strabizam, ograničenje pokretljivosti očnih jabučica).
    • Pregled dječjeg otolaringologa: pregled nosne šupljine, pronalazak kile u nosu, procjena prisutnosti izljeva cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine koja osigurava prehranu i metabolizam mozga) iz nosa.
    • CT (računalna tomografija) i MRI (magnetska rezonancija) glave: omogućuju vam proučavanje strukture moždanog sloja po sloju, procjenu sadržaja hernialne vrećice (izbočine, čiji zidovi čine koža i membrane mozga), veličinu defekta u kostima lubanje.
    • Također je moguće konzultirati dječjeg neurologa, neurokirurga.

    Liječenje kile lubanje

    • Liječenje je samo kirurško: izrezivanje hernialne vrećice (izbočina, čije zidove čine koža i membrane mozga), njezinog sadržaja (ako je moguće, očuvanje moždanog tkiva) i zatvaranje koštanog defekta lubanje.

    Komplikacije i posljedice

    • Neurološki nedostatak ostaje za život: slabost (do potpunog nedostatka snage i nepokretnosti) u mišićima, škiljenje, nedostatak govora, poremećen tonus mišića itd..
    • Mentalna invalidnost: kršenje formiranja inteligencije, izraženo u nemogućnosti čitanja, pisanja, obavljanja bilo kojeg posla (mentalnog i fizičkog).
    • Rizik od smrti od nepokretnosti i dodavanja sekundarnih infekcija (upala pluća, pijelonefritis, itd.).

    Prevencija kranijalne kile

    INFORMACIJE O ZNANJU

    Potrebna je konzultacija s liječnikom

    • Autori

    M. S. Greenberg - Neurokirurgija, 2010. (monografija).
    H. Richard Winn i sur. (ur.) - Youmansova neurološka kirurgija (6. izdanje, svezak 1-4) - 2011.
    Osnove neurokirurgije (M. B. Allen, R. H. Miller), 1994.

    Što učiniti s lobanjskom kilom?

    • Odaberite pravog pedijatra
    • Testirajte se
    • Zatražite režim liječenja od svog liječnika
    • Slijedite sve preporuke