Glavni / Burzitis

Dijagnoza lumbodinije kralježnice - što je to?

Burzitis

Pacijent kojem je dijagnosticirana lumbodinija ima puno pitanja čiji su odgovori ponuđeni u sažetku u ovom materijalu. Prije svega, trebali biste shvatiti da bolovi u leđima nisu neovisna bolest. U pravilu je lumbodinija simptom neke vrste problema u kralježničnom stupu, mišićnom aparatu ili strukturi unutarnjih organa male zdjelice ili trbušne šupljine.

Najčešće se nelagoda u donjem dijelu leđa kod osoba starijih od 25 godina javlja na pozadini destruktivnih promjena u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova. Što je to i kako uzrokuje bol? Pokušajmo to shvatiti.

Dakle, ljudska kralježnica sastoji se od tijela kralješaka, spinoznih procesa i intervertebralnih diskova, koji pružaju amortizacijski kapacitet, koji se sastoji od hrskavice. Diskovi su odgovorni za fleksibilnost leđa i apsorpciju udara bilo koje tjelesne aktivnosti. Ako postoji stanjivanje hrskavičnog tkiva, njegovo uništavanje i izbočenje, zahvaćeni su uglavnom radikularni živci koji se protežu od leđne moždine smještene u leđnom kanalu..

U početnoj fazi javlja se lumbodinija - akutna ili kronična bol povlačenja ili pucanja. Bolni sindrom izaziva grč mišićnih vlakana koji pokušavaju nadoknaditi nesposobnost hrskavičnih diskova da se ublaže tijekom aktivnih pokreta.

Javlja se najčešće u slučaju naglih uspona, nagiba, skokova. Treba isključiti istezanje mišića, miozitis, bolesti unutarnjih organa. U tu svrhu dodjeljuje se skup posebnih pregleda:

  • RTG lumbosakralne kralježnice;
  • CT skeniranje;
  • ultrazvučni pregled unutarnjih organa trbušne šupljine i male zdjelice;
  • konzultacije androloga za muškarce;
  • savjetovanje ginekologa za žene;
  • biokemijski i opći test krvi;
  • opća analiza urina.

Pri dijagnosticiranju osteokondroze i njezinih komplikacija preporučuje se dugotrajno i složeno liječenje usmjereno na obnavljanje integriteta intervertebralnih diskova. Manuelna terapija na najbolji se način nosi s tim zadatkom. Ali ne popuštajte mogućnosti suvremene službene medicine..

Vrste lumbodinije: simptomi i liječenje

Simptomi i liječenje lumbodinije u modernoj medicini usko su povezani s osnovnom bolešću - terapeutski učinak može se provesti samo na uzroku sindroma. Uzimanje lijekova protiv bolova dovodi samo do kratkotrajnog olakšanja stanja pacijenta.

Na početnom pregledu, sljedeći tipični simptomi lumbodinije važni su za dijagnozu:

  • akutna bol vučeće, pucajuće ili ograničavajuće prirode, lokalizirana u projekciji 5. lumbalnog kralješka;
  • kršenje amplitude pokretljivosti gornjeg dijela tijela;
  • ublažavanje boli kad je tijelo prisiljeno na položaj;
  • povećana nelagoda bilo kojim pokretom.

Znakovi povrede radikularnih živaca potpuno su odsutni. Palpiraju se napeta mišićna vlakna stražnjeg okvira u lumbalnoj regiji.

Postoje različite vrste lumbodinije koje se koriste za klasifikaciju boli. Prije svega, provodi se podjela na akutne i kronične oblike. U prvom slučaju, nelagoda je kratkotrajna i brzo se ublažava propisanim liječenjem. U kroničnoj lumbodiniji bol je prisutna u jednom ili drugom stupnju gotovo stalno..

Također, vrste lumbodinije podijeljene su prema patofiziološkom mehanizmu razvoja:

  1. vertebralni oblik karakterizira prisutnost destruktivnih promjena na intervertebralnim diskovima;
  2. sorta angiospastic povezana je s kršenjem mikrocirkulacije krvi;
  3. mišićna tonična lumbodinija nastaje oštećenjem izravno mišića bez zahvaćanja kralježnice.

Ovisno o vrsti patologije, liječenje lumbodinije može se značajno razlikovati. Najlakši način liječenja boli povezane s oštećenjem mišića. Ovdje je dovoljno osigurati mir, upotrijebiti smjese za zagrijavanje. Oporavak se obično postiže nakon 5-7 dana..

Situacija je složenija s vertebrogenim i angiospastičnim oblicima. Potrebno je dugotrajno liječenje lumbodinije kao simptoma osnovne bolesti. Oni. glavne mjere terapije usmjerene su na obnavljanje difuzne prehrane hrskavičnog tkiva, učinkovitost krvožilnog krvožilnog sustava i jačanje mišićnog okvira leđa.

Suvremena medicina u ovom pitanju značajnu ulogu pridaje manualnoj terapiji. Nudi razne vrste učinaka: vučna vuča kičmenog stupa, fizioterapijske vježbe, masaža, refleksoterapija i još mnogo toga.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) na web mjestu klinike Free Movement. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.

Vertebralna lumbodinija: opis bolesti i metode liječenja

U modernoj medicini pojam "lumbodynia" sve je češći. Ali koncept ne daje jednoznačnu definiciju o kakvoj se bolesti radi. Dijagnoza "lumbodynia" znači skupni pojam koji govori o svim bolestima praćenim bolovima u donjem dijelu leđa. Na temelju ovog principa, patologija ima svoj kod prema ICD 10 - M54.5. Tako se kodira bilo koja bolest leđa koja je popraćena simptomima povezanim s bolovima u lumbalnoj regiji..

Međutim, tekst dijagnoze podrazumijeva ovaj ICD 10 kod samo kao preliminarno mišljenje liječnika. U konačnom zaključku nakon rezultata ispitivanja, glavni uzrok lumbodinije zabilježen je na prvom mjestu pod drugim kodom, a sam izraz koristi se za označavanje komplikacije.

Kakva bolest leži u osnovi ovog patološkog sindroma? Uzroci koji vode do boli pacijenta mogu imati različito podrijetlo. Najčešće se patologija javlja zbog osteohondroze kralježnice, ali problem se razvija i zbog tumora, ozljeda i autoimunih stanja. Stoga će prognoza i liječenje biti individualni, ovisno o temeljnom uzroku sindroma boli. Svaki pacijent koji pati od lumbodinije treba temeljitu dijagnozu, kao i etiološku terapiju, koju propisuje specijalizirani specijalist za osnovnu patologiju.

Pojedinosti o bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Glavni uzrok bolova u leđima je degenerativno-distrofični proces u kralježnici. Stoga se svaka patologija intervertebralnih diskova, koja dovodi do kompresije kralježnice kralježnice i popraćena karakterističnim simptomima, naziva vertebralna lumbodinija. Prema ICD 10, bolest ima M51 kod, koji odražava strukturne promjene u koštanom tkivu kao rezultat osteohondroze. Dijagnoza podrazumijeva stavljanje u prvi plan degenerativno-distrofičnog procesa koji izravno dovodi do sindroma boli.

Glavni simptomi vertebralne lumbodinije slični su manifestacijama lokalne dorzopatije. Mogu se predstaviti na sljedeći način:

  • bolovi u lumbalnoj regiji;
  • ozračivanje boli u nozi i stražnjici;
  • ograničenje pokretljivosti u lumbalnom segmentu kralježnice;
  • lokalna napetost mišića u zahvaćenom području;
  • kršenje hoda u obliku hromosti;
  • promjene osjetljivosti i inervacije donjih ekstremiteta sve do pareze ili paralize.

Glavna razlika između vertebrogene lumbodinije je prisutnost stalnog zračenja, odsutnost opće opijenosti i temperaturne reakcije, čak i sa značajnim sindromom boli.

Bol može biti akutna ili bolna, kronična, jednostrana ili simetrična, a po težini - blaga, umjerena ili jaka. Uvijek se smanjuje u mirovanju ili kad zauzima ugodno držanje, povećava se s pokretom. Jednostrana lumbodinija - desna ili lijeva - javlja se kod lokalnog degenerativno-distrofičnog procesa sa kompresijom odgovarajućeg korijena živca.

Za akutnu vertebralnu lumbodiniju karakteristične su sljedeće značajke:

  • iznenadni nastup, često nakon intenzivnog fizičkog napora;
  • izraženi sindrom boli;
  • nemogućnost aktivnih pokreta u donjem dijelu leđa ili njihovo ozbiljno ograničenje;
  • jako zračenje u nogu, što dovodi do toga da pacijent bude prisiljen ležati;
  • usprkos težini simptoma, opće stanje ostaje potpuno zadovoljavajuće.

Akutna bol uvijek se kombinira s mišićno-toničnim sindromom. Potonje karakterizira oštro ograničenje aktivnih pokreta u donjem dijelu leđa i udovima. Bit sindroma leži u napetosti mišićnih vlakana koje inervira oštećeni korijen kralježnice. Kao rezultat, njihov ton se povećava, što otežava normalnu funkciju udova. Problem se češće javlja s desne ili lijeve strane, ali može biti obostran.

Kronična vertebralna lumbodinija traje godinama i desetljećima, povremeno se podsjećajući na sebe bolnim senzacijama. Tipični simptomi:

  • bolne ili tupe umjerene bolove u leđima;
  • slabo zračenje na nogu, pogoršano pogoršanjem nakon hipotermije ili tjelesnog napora;
  • mišićno-tonički sindrom nije jako izražen;
  • pacijent ostaje radno sposoban, ali degenerativno-distrofični proces neprestano napreduje;
  • potrebni su lijekovi protiv bolova, ali nelagoda samo popušta, ali ne nestaje u potpunosti.

Dijagnoza kronične lumbodinije lako se potvrđuje magnetskom rezonancom ili računalnom tomografijom, gdje su jasno vidljive specifične koštano-hrskavične promjene, sve do hernije. Liječenje bolesti traje dugo, ali glavni zadatak je brzo ublažavanje boli. Za to se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), analgetici, relaksanti mišića i anksiolitici..

Terapijski kompleks dopunjen je fizičkim. vježbanje i fizioterapija. Kako liječiti vertebralnu lumbodiniju s sindromom trajne boli? Obično se ova situacija događa s organskom stenozom kralježničnog kanala koja je povezana s hernialnim izbočinama. Stoga, ako trajna bol i dalje traje, koriste se kirurški pristupi liječenju - od lokalnih anestetičkih blokada do kirurške pomoći u obliku laminektomije..

Lumbalna lumbalna kralježnica

Postoji nekoliko uzroka boli u donjem dijelu kralježnice. Lumbodynia je povezana sa sljedećim patološkim stanjima:

  • degenerativno-distrofični proces - kralježnična osteohondroza (najčešći uzrok);
  • tumori koštanog i živčanog tkiva lokalizirani u lumbalnoj kralježnici;
  • metastaze raka u kralježnici;
  • autoimuni procesi - ankilozirajući spondilitis, reumatoidni artritis;
  • urođene anomalije u strukturi kostura;
  • patologija mišićnog tkiva - miozitis ili autoimune lezije.

Budući da je glavni uzrok lumbodinije osteohondroza kralježnice, glavni simptomi povezani su s njom. Tipične manifestacije uključuju:

  • bolovi u leđima koji zrače u nogu;
  • klasični simptomi napetosti povezani s hipertoničnošću mišića (Lasegue, Bonnet, Wassermann);
  • poteškoće u hodu;
  • ograničenje pokretljivosti u donjem dijelu leđa;
  • jaka emocionalna nelagoda.

Uz poraz kralježnice povezan s tumorima, bol je trajna i izražena. Ne nestaju pod utjecajem konvencionalnih NSAID-a, a za njihovo uklanjanje potrebni su narkotični analgetici. Izražena je opijenost smanjenim apetitom, bljedilo kože i gubitkom težine. U lumbalnoj regiji, posebno u pozadini smanjenja tjelesne težine, lako je primijetiti neoplazmu koja se palpacijom ne pomiče, gusta na dodir.

Uz kronično oštećenje kralježnice, simptomi nisu previše izraženi ako je proces u fazi remisije. Međutim, ona neprestano napreduje, što, u pozadini hlađenja ili intenzivnog vježbanja, dovodi do pogoršanja. Kronična lumbodinija u tom se razdoblju malo razlikuje od akutnog napada boli. No, s obzirom na činjenicu da bolest traje dugo, liječenje se odgađa i ponekad zahtijeva brzu korekciju. Lumbodynia je česta tijekom trudnoće zbog povećanog stresa na kralježnici. Međutim, zbog negativnog utjecaja mnogih lijekova na fetus, liječenje ima svoje nijanse i poteškoće..

Tablica u nastavku prikazuje mogućnosti terapije bolova u leđima u različitim kliničkim situacijama..

Stanje / liječenjeNSARKirurška njegaPomoćni lijekoviKorekcija bez lijekova
Klasična vertebrogena lumbodinijaOrtofen, Ibuklin, Ketorol, Nise i drugiLaminektomija, operacije stabilizacije, blokada novokainaAnksiolitici - Alprazolam, Reksetin, antidepresivi (Amitriptilin, Fenibut)Fizioterapija - DDT, elektroforeza, ampulsiranje, vježbanje, masaža
Tumori kralježnice ili leđne moždineKoriste se neučinkoviti, narkotični analgeticiUklanjanje tumora, dekompresija leđne moždinePsihokorektori (cijeli arsenal, ako je potrebno)Terapija vježbanjem samo u postoperativnom razdoblju
Autoimune bolestiCijeli arsenalEndoprostetika zglobova kao pomoćno kirurško pomagaloCitostatici (ciklofosfamid, leflunomid, metotreksat)Fizioterapija - kvarc, DDT, ampuls, elektroforeza, vježbanje, masaža
Lumbodynia tijekom trudnoćeSamo jednostavni analgetici protiv akutne boli - Paracetamol, AnalginBlokada novokaina za indikacije života sa sindromom nepodnošljive boliLokalne masti za ometanje ili trljanjeVježbajte u nježnom načinu rada u odsutnosti prijetnje fetusu

Spondilogena priroda lezije kralježnice povezana je s autoimunim bolestima. Najčešće je to ankilozirajući spondilitis, rjeđe - dermatomiozitis ili reumatoidni artritis. Liječenje je obično konzervativno, a sindrom boli može se ukloniti uz pomoć složenih učinaka NSAIL i citostatika. Uz unos imunosupresiva za održavanje, bolest neprestano napreduje stalnim napredovanjem, ali uz dugo očuvanje radne sposobnosti. Liječenje narodnim lijekovima daje samo privremeni učinak povezan s nadražujućim učinkom biljnih materijala. Međutim, takva terapija nije u stanju utjecati na koštano i hrskavično tkivo. Stoga je hobi narodnih lijekova destruktivan, posebno kod autoimunih ili malignih lezija kralježnice..

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Vježbe za lumbodiniju daju dobar učinak za ublažavanje boli i brzi oporavak pokreta. Njihov učinak je najizraženiji u degenerativno-distrofičnom procesu, kao i u oporavku nakon operacije. Vježbe koje se koriste za kralježničnu lumbodiniju:

  • ispadi i ispadi. Početni položaj - stojeći na sve četiri. Bit vježbe je istodobno ispravljanje nogu i ruku na suprotnoj strani. Trajanje lekcije je najmanje 15 minuta;
  • kružni pokreti. Početni položaj - ležeći na leđima, stopala u širini ramena, a ruke su pritisnute uz tijelo. Bit treninga: naizmjenično podizanje donjih udova na visinu od 15 cm i izvođenje rotacijskih pokreta. Vježba se radi laganim tempom. Trajanje lekcije je najmanje 10 minuta;
  • most. Klasična vježba za osteohondrozo. Njegova suština leži u podizanju zdjelice zbog snage mišića udova s ​​naglaskom na stopalima i laktovima. Trajanje treninga je najmanje 10 minuta;
  • obim nogu. Početni položaj - ležeći na leđima, noge su ispravljene u svim zglobovima, ruke uz tijelo. Bit vježbe: potrebno je saviti oba donja udova u zglobovima koljena i kuka, a podizanjem tijela ispružiti ruke i uhvatiti se za bokove. Broj ponavljanja je najmanje 15 dnevno;
  • padine. Tjelovježba je korisna za jačanje mišića leđa tijekom ublažavanja pogoršanja ili remisije. U razdoblju jake boli, bolje je odbiti je izvoditi. Suština treninga je savijanje trupa iz stojećeg položaja s pokušajem posezanja rukama za noge ili pod. Broj ponavljanja - najmanje 15 puta dnevno.

Tjelovježba ne može biti jedina alternativa liječenju pacijenta. Učinkoviti su samo u kombinaciji s potporom lijekovima ili kirurškom korekcijom..

Kronični tip

Iako su akutne bolovi u leđima česti, kronični degenerativno-distrofični procesi čine osnovu lumbodinije kralježaka. Bolest prolazi dugotrajnim tijekom s autoimunim oštećenjima, u prisutnosti neoperiranih intervertebralnih kila. Glavni znakovi kronične lumbodinije:

  • dugotrajna bolna bol;
  • trajanje nesposobnosti za rad - najmanje 3 mjeseca godišnje;
  • slab učinak NSAID-a;
  • značajno poboljšanje uz upotrebu hormona, citostatika i antidepresiva;
  • trajni znakovi oštećenja kralježnice na x-zrakama.

Bol je češće jednostrana, rjeđe obostrana, što je povezano s asimetričnom kompresijom kralježnice kralježnice. Ako se simptomi šire na oba dijela leđa i donjih udova, onda govorimo o tumoru ili autoimunom procesu. U ovom slučaju, prognoza je uvijek ozbiljna, potreban je temeljit detaljan pregled pomoću magnetske rezonancije ili računalne tomografije. Desnorumna lumbodinija javlja se nešto češće, jer se sila opterećenja raspoređuje neravnomjerno. Ljudi koji su dešnjaci, a takvih je najviše u prirodi, skloni su fizičkoj napori opteretiti ovu polovicu tijela. Kao rezultat, mišićni korzet opušta i degenerativno-distrofični proces napreduje, što neizbježno dovodi do sindroma boka s desne strane.

Jedna od vrsta kroničnih lezija kralježnice je posttraumatska lumbodinija. U anamnezi uvijek postoje naznake ozljede, obično u obliku kompresijskog prijeloma ili kirurške korekcije. Teško je postići kliničku remisiju, jer organska priroda osteoartikularnih promjena sprječava učinkovitu terapiju konzervativnim sredstvima. Takvim pacijentima pomaže neuropatolog zajedno s neurokirurgom, jer je često potrebno prijeći na kiruršku taktiku liječenja.

Vertebralni tip

Kronični ili akutni proces najčešće je povezan s degenerativno-distrofičnim promjenama u koštanom i hrskavičnom tkivu. Tako se javlja lumbodinija kralježaka u pozadini osteokondroze kralježnice. Ima karakteristične značajke:

  • dobar učinak NSAID-a i mišićnih relaksansa;
  • redovita pogoršanja nakon vježbanja;
  • najmanje 2-3 akutna napada tijekom bolesti;
  • tipične promjene na rendgenskoj ili magnetskoj rezonanciji;
  • često dovodi do hernije diska, što zahtijeva brzu pažnju.

Prognoza za lumbodiniju kralježaka obično je dobra. To je zbog sporog napredovanja, uspješne primjene NSAID-a i rijetkih ozbiljnih komplikacija u obliku pareze ekstremiteta. Mnogi pacijenti koriste periodične lijekove do duboke starosti, što stabilizira kvalitetu života na prihvatljivoj razini. Prilikom izvođenja redovitih kompleksa fizičke gimnastike jača se mišićni steznik, što pomaže u sprečavanju daljnjeg napredovanja bolesti. Glavni zadatak stručnjaka je podržavajuće dinamičko praćenje za pravodobnu dijagnozu autoimunih ili tumorskih procesa. U njihovoj odsutnosti pacijent se može doživotno liječiti potpornim lijekovima..

Spondilogeni tip

Poraz intervertebralnih zglobova i procesa kralješaka osnova je spondilogene lumbodinije. Najčešće je autoimune prirode, jer je povezana sa sistemskim oštećenjem koštanog i hrskavičnog tkiva. Diskogena lumbodinija uzrokovana je promjenom intervertebralnog prostora uslijed deformacije zglobova. To dovodi do oštećenja kralježnice kralježnice, a kasnije je išijasni živac uključen u proces. Bolovi u kralježnici, koji zrače u nogu i stražnjicu uz oštećenje išijasnog živca, nazivaju se "išijasom". Tipični sindrom boli osjeća se više u nozi, što otežava čak i jednostavne pokrete ekstremiteta.

Tipični znakovi spondilogene lumbodinije autoimune prirode s išijasom mogu se predstaviti na sljedeći način:

  • jaki bolovi u stražnjici i nozi;
  • oštro ograničenje pokreta u udu;
  • malo subfebrilno stanje;
  • oštra emocionalna labilnost pacijenta;
  • reakcija parametara krvi u akutnoj fazi sa sistemskom prirodom bolesti;
  • bilateralne promjene na zglobovima na CT ili MRI pregledu.

Okomito držanje pacijenta posebno je teško, ali što je to? To znači da pacijent ne može biti u stojećem položaju ni nekoliko sekundi zbog najoštrije boli u nozi. Problem nestaje nakon stabilizacije bolesnikova stanja lijekovima.

Lumbodynia liječenje

Postoje dva razdoblja u terapijskim mjerama za lumbodiniju. Jaka bol zahtijeva odmor u krevetu nekoliko dana, kao i intenzivnu upotrebu lijekova za ublažavanje patnje osobe. U akutnom razdoblju primjenjuje se sljedeće liječenje:

  • injekcije analgetika ili NSAIL (diklofenak, Analgin, Ketorolac);
  • intravenska infuzija vazodilatatora (Trental);
  • parenteralna ili oralna primjena mišićnih relaksansa (obično Tolperisone);
  • lokalna anestetička blokada ili opojni analgetici za sindrom trajne boli;
  • fizioterapija - kvarc ili elektroforeza.

U onih pacijenata koji su pretrpjeli napad lumbodinije, akutna bol zauvijek ostaje u sjećanju. Međutim, terapija ne završava ublažavanjem sindroma boli. Važno je uzimati lijekove koji stabiliziraju tkivo hrskavice - hondroprotektori. U prisutnosti kile, indicirana je kirurška korekcija. Od onih pacijenata koji su izliječili lumbodiniju, ima mnogo pacijenata koji su bili podvrgnuti laminektomiji. Ovo je radikalan način da se riješite intervertebralne kile.

Vježbe oporavka

Fizioterapija je važan dio liječenja bolesti. Međutim, prije početka treninga važno je utvrditi uzroke lumbodinije. Ako postoji prijelom kompresije, tada je indiciran odmor u krevetu s nježnim vježbama. Blokada novokaina često pomaže kod jakih bolova.

Cjelokupni set vježbi možete pogledati ovdje:

Tjelesnu aktivnost treba kombinirati s drugim metodama pomoći koje nisu lijekovi. Masaža je posebno učinkovita kod kronične patologije. Preporučljivo je održavati njegove sesije najviše 2 puta godišnje. Može li biti temperatura s lumbodynijom? Na ovo pitanje se ne može odgovoriti jednoznačno. Ne bi trebalo doći do reakcije na visokoj temperaturi, ali moguće je blago subfebrilno stanje s autoimunim procesom ili pretjeranim emocionalnim ispadima.

Za ublažavanje stanja propisani su hormoni, citostatici i psihokorektori. Ali koje antidepresive možete uzimati vježbanjem? Prema neurolozima, ne postoje ozbiljna ograničenja za uzimanje ovih lijekova. Suvremeni antidepresivi mogu se koristiti dugo vremena.

Vrste sindroma

Postoji nekoliko stanja koja su tipična za vertebralnu lumbodiniju. To uključuje:

  • mišićno-tonički sindrom - povezan s oštećenjem živčanih vlakana;
  • radikularni poremećaji - uzrokovani kompresijom kralježničnih živaca;
  • lezija na granici lumbalne i sakralne regije - L5-S1 (intervertebralna kila);
  • Iritacija korijena S1 slijeva - zbog slabosti mišićnog okvira i bliskog anatomskog smještaja živčanih vlakana.

Znakovi lumbodinije s radikularnim sindromom uvijek pojačavaju bolesnikovu bol, jer se manifestacije bolesti šire na donje ekstremitete.

Lumbodynia i vojska

Mnogi su mladići zabrinuti zbog služenja vojske. Odgovor na to ne može biti jednoznačan, jer liječnici vojnih registara različite kliničke oblike lumbodije tretiraju različito. Mladići nisu prikladni za službu u sljedećim situacijama:

  • raširena osteohondroza torakalne i vratne kralježnice s trajnim manifestacijama i ponavljanim pogoršanjima tijekom cijele godine;
  • dorzopatija lumbalnog segmenta s trajnom disfunkcijom noge;
  • hernija diska;
  • tumori kralježnice;
  • bilo kakve sistemske bolesti.

Uz manje bolove ili rijetka pogoršanja kronične lumbodinije bez promjena na CT-u ili MRI-u, mladi ljudi podliježu vojnoj službi s manjim ograničenjima. Svaki pojedinačni slučaj lezije kralježnice liječi se pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti promjena u koštanom i hrskavičnom tkivu.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Lumbodynia sindrom: što je to?

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kod
  • Epidemiologija
  • Razlozi
  • Faktori rizika
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Obrasci
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje
  • Kome se obratiti?
  • Prevencija
  • Prognoza

Lumbodynia je skupni izraz koji označava bol i upalni sindrom u lumbalnoj regiji. U tom su slučaju intervertebralni diskovi, sam kralježnični stup, kao i područje oko kralježničkog stupa, izloženi upalnom procesu. Istodobno, obližnja tkiva, mišićna vlakna također su uključena u upalni proces..

Je li lumbodynia opasna?

Pravilnim liječenjem promjene koje se javljaju kod lumbodinije prilično je lako liječiti i ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, ne ostavljajući za sobom tragove. Međutim, u nedostatku liječenja ili nepravilno odabranom terapijom, lumbodinija može biti opasna stalnim i intenzivnim napredovanjem, u kojem je sve više tkiva uključeno u upalni proces. Također je vrijedno napomenuti da bolest vrlo brzo napreduje..

Njegova opasnost leži u činjenici da postoji ozbiljan rizik od uključivanja cerebrospinalne tekućine u upalno-zarazni proces, što može rezultirati infekcijom i širenjem infekcije kroz kralježnični kanal, uključujući i regiju mozga. To može rezultirati upalnim i zaraznim procesom u području mozga. Česta posljedica lumbodinije je mijelitis (upala moždanih ovojnica), moždani udar (cerebralna krvarenja).

Može se javiti i generalizirani upalni i reumatski proces, koji je popraćen oštećenjem vezivnog, mišićnog tkiva. Istodobno, srčani mišić često je uključen u reumatski proces, koji je ispunjen srčanim manama, razvojem teških lezija srčanog mišića, sve do srčanih bolesti i zatajenja srca.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Prema statistikama, lumbodinija se javlja u svakih 10 osoba u teškom, prilično izraženom obliku. Najčešće se pojavljuje zimi, jer je u tom razdoblju tijelo što je moguće oslabljeno, a postoje i slučajevi česte hipotermije. To dovodi do bolova u donjem dijelu leđa. Na prvom mjestu po učestalosti pojave lumbodinije su pacijenti koji vode sjedilački, neaktivni životni stil, kao i oni koji imaju povijest bolesti mišićno-koštanog sustava. Na drugom mjestu, koliko god to čudno bilo, sportaši koji, naprotiv, doživljavaju pretjerani stres na koštani i mišićni sustav, osjećaju preopterećenost i pretreniranost, kao i česte ozljede i ozljede. Na trećem su mjestu starije osobe, posebno one koje pate od akutnog i kroničnog artritisa, osteokondroze, radikulitisa. Četvrto mjesto zauzimaju ljudi koji su preboljeli zarazne bolesti, podvrgnuti se kemoterapiji i zračenju. Na petom mjestu - djeca mlađa od godinu dana i novorođenčad s genetskim abnormalnostima u lokomotornom sustavu.

Uzroci lumbodinije

Razloga može biti mnogo, a oni su u gotovo svakom slučaju strogo individualni. Primjerice, lumbodinija može biti posljedica čestih stresa, neuropsihičnog stresa, kao i posljedica razvoja alergijskih, zaraznih, zarazno-alergijskih bolesti. Često se bol u lumbalnoj regiji razvija u pozadini opće hipotermije tijela, razvoja upale mišića i tkiva uz uključivanje drugih tkiva u upalni proces.

Često se bolest odvija kronično, u određenom trenutku manifestirajući se u obliku akutnih napada sindroma boli. U ovom je slučaju često popratni čimbenik u pozadini upalnih bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta, živčanih bolesti i zatajenja srca. Često se očituje tijekom trudnoće i dojenja. U upalni proces mogu biti uključena i druga tkiva i organi..

Često su bolovi u lumbalnoj regiji uzrokovani napornim (fizičkim) radom, nepravilno raspoređenim opterećenjem, prekomjernom zagušenošću donjeg dijela leđa. Često je uzrok bakterijska ili virusna infekcija koja prati upalni proces. Važnu ulogu u održavanju upale imaju infekcija citomegalovirusom, herpes i streptokok iz bakterijske infekcije. Rjeđe, stafilokokna infekcija. Često je lumbodinija uzrokovana nedavnom zaraznom bolešću, uključujući anginu.

Ponekad se razvije kongenitalna, genetski uvjetovana lumbodinija koja se razvija tijekom intrauterinog razvoja, a potom je posljedica različitih bolesti mišićno-koštanog sustava, njegove nerazvijenosti i povećanog tjelesnog napora. Uzrok može biti čak i intrauterina i postporođajna infekcija fetusa, s daljnjim napredovanjem infekcije duž kičmenog stupa, tijela.

Osteohondroza

To je upalna bolest vratne kralježnice, u kojoj u upalni proces nisu uključeni samo kralješci, već i intervertebralna regija. Također, značajka ove bolesti je da s njom dolazi do intenzivnog taloženja madeža u intervertebralnim diskovima, što uzrokuje bol, ukočenost. Javlja se uglavnom na pozadini sjedilačkog načina života, s nepravilnim hodom, nepravilnim sjedenjem, produljenim boravkom u jednom položaju.

Lumbodynia na pozadini dorsopatije

To je sindrom boli upalne geneze, čiji se glavni etiološki čimbenik smatra nedostatkom pokretljivosti, kršenjem higijene i dnevnog režima, što podrazumijeva upalni i zarazni proces. Ovaj proces uključuje strukture kostiju i mišića, uključujući kralježake i intervertebralne diskove. Opasnost je u tome što u upalni proces mogu biti uključena i živčana vlakna, što pridonosi povećanju boli koja se intenzivno širi duž živčanog vlakna. Proces se može očitovati jakim napadima boli koji se izmjenjuju s osjećajem žarenja i vrućine u zahvaćenom području..

Posttraumatska lumbodinija

Kao što i samo ime govori, riječ je o lumbodiniji koja se razvija kao odgovor na ozljedu. Odnosno, riječ je o sindromu jake boli u lumbalnoj regiji koji se razvija nakon ozljede koja pogađa donji dio leđa. Bilo koji čimbenik visokog intenziteta i snage može biti traumatičan. To može biti mehanički čimbenik štetne prirode (pad, snažni udar, pritisak, mehaničko trenje). Često se ta bol javlja kao rezultat brzog djelovanja nasilja nad lumbalnom kralježnicom..

Prema statistikama, to je najčešće posljedica pada, udara, oštećenja vozila. Može nastati fleksijom kosti i kralježnice koja prelazi granicu njene elastičnosti, uz jaku kompresiju i puknuće, uvijanje i drobljenje. Posebno mjesto zauzima lumbodinija, osigurana traumatičnim učinkom bolnog procesa kostiju, posebno zbog urođene krhkosti, gnojne upale, rahitisa, sifilisa, tuberkuloze.

Faktori rizika

Rizična skupina uključuje ljude koji često pate od prehlade i zaraznih procesa, kao i one koji uzimaju antibiotike i kemoterapiju. Posebnu skupinu čine ljudi koji su često izloženi traumatičnim utjecajima, a donji dio leđa podvrgavaju teškim fizičkim naporima. Osobe s disbiozom, kao i one s žarištima infekcije (bakterijske, virusne), također značajno riskiraju dobivanje lumbodinije. Također, rizik se povećava u prisutnosti akutnih ili kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući osteokondrozo, artritis, bursitis. Veliki je rizik i u prisutnosti bolesti živaca i živčanog sustava..

Patogeneza

Patogeneza se temelji na razvoju patoloških procesa u lumbalnoj kralježnici. U tom slučaju može doći do kršenja normalne cirkulacije krvi, kršenja inervacije, kršenja metaboličkih procesa u lumbalnoj regiji. Također može doći do taloženja soli, kamenaca između kralješaka, oslobađanja intervertebralne tvari u prostor između dva kralješka. Razvoj upalnog procesa, napredovanje infekcije, što podrazumijeva napredovanje bolesti, njezino širenje i stvaranje novih žarišta infekcije.

Simptomi lumbodynije

Kao prvi znakovi lumbodinije, koji ukazuju na razvoj lumbodinije, jaka bol je. U pravilu je sporaliziran disfunkcijom (ukočenost, bol pri kretanju, a u slučaju teških ozljeda i ozljeda - nemogućnost ustajanja i druge disfunkcije kralježnice). Ponekad se mogu pojaviti hematomi i oticanje tkiva.

Obrasci

Postoji nekoliko faza u razvoju lumbodinije. U osnovi, istraživači i kliničari razlikuju tri stadija.

U prvoj fazi postoji osjećaj pritiska, nelagoda u lumbalnoj regiji. Umjerena bol može se pojaviti kod duljeg boravka u jednom položaju, uz dugotrajno spavanje. Obično je prilično teško uspraviti se ujutro, postoji naglo, prodorno bol pri pokušaju ustajanja, naglim i neopreznim pokretima.

U drugoj fazi, bol se pojačava, poprima prilično stabilan karakter. Tijekom dana mogu postojati stalne bolne bolove, koji popuštaju umjerenim fizičkim naporima i pojačavaju se naglim pokretima, pokušajima ustajanja. U pravilu u ovoj fazi jaka bol smeta ujutro, prema večeri i tijekom dana postaje manje izražena. Također u ovoj fazi, bol oštro zrači na stražnjicu, bedra, pa čak i potkoljenicu..

U trećoj fazi bol uglavnom pogađa cijeli donji dio leđa, kao i područje križnog koša i kobusa, prilično oštro i snažno zrači u područje zdjelice, donjih ekstremiteta, pa čak i u područje rebara i međurebrni prostor..

Akutna lumbodinija

Akutna faza podrazumijeva prisutnost upalnog procesa u lumbalnoj regiji, mačji. Živci su uključeni i mehanički oštećeni u upalnom procesu. Bol je u pravilu oštra, oštra, izraženija danju, kao i nakon što je osoba već duže vrijeme u jednom položaju. Akutna bol praktički se ne uklanja uz pomoć tjelesnih vježbi, već zahtijeva poseban tretman, na primjer, injekcije, upotrebu lokalnih lijekova. Najčešće se koriste masti, gelovi, kreme i drugi lijekovi.

Subakutna lumbodinija

Za subakutni oblik bolesti karakterističan je relativno blagi oblik tečaja u kojem bol smeta čovjeku samo ako postoje odgovarajući uvjeti. Primjerice, ako je osoba dugo sjedila ili ležala ne mičući se, osjetit će bol. Bol je manje probojna, prilično bolna, vuče i lako se širi na susjedna područja. Prilično brzo prolazi pod utjecajem fizičkih vježbi usmjerenih na slabinski dio.

Kronična lumbodinija

Bol koja se širi na susjedna područja uzrokuje jake trnce, peckanje. Pogoršanje se u pravilu događa pod utjecajem različitih čimbenika koji potiču razvoj bolesti. Na primjer, to može biti teška hipotermija, pretjerano živčano i mentalno prenaponavanje, teška tjelesna aktivnost, pa čak i pogrešna raspodjela tereta s pretežnom lokalizacijom u lumbalnoj regiji..

Umjerena lumbodinija

Kontrolirana bol pokazatelj je umjerenosti, koja se lako može ublažiti raznim lijekovima, kao i pravilnim vježbanjem. Postoji poseban set vježbi usmjeren na istovar donjeg dijela leđa. Upravo je redovita provedba tjelesnih vježbi ključna za kontrolu stanja donjeg dijela leđa i omogućuje vam uklanjanje bilo kakve boli u relativno kratkom vremenu..

Komplikacije i posljedice

Prije svega, glavni štetni učinak je bol koja je prilično intenzivna i prilično dugo zabrinjava čovjeka. Također je vrijedno napomenuti da postoji još jedna neugodna posljedica - zračenje boli, upale ili mehaničkog oštećenja živca. Postupno se aseptična upala može proširiti oko zahvaćenog područja, ali ponekad se može razviti uobičajeni upalni proces praćen infekcijom.

Također biste trebali biti oprezni kod mogućnosti degenerativnih procesa, koji su popraćeni oštećenim provođenjem, upalom živaca, upalom mijelinskih ovojnica..

Pogoršanje

Javlja se uglavnom u proljeće i jesen, jer se u tom razdoblju javlja većina upala. To je zbog činjenice da je ovo razdoblje popraćeno maksimalnim slabljenjem tijela, obrambenih mehanizama, otpora.

To se događa pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika na tijelo: pretjeranog stresa, prenaprezanja, povećanog stresa na tijelu. Nerijetko se pogoršanje dogodi ljeti, kada osoba obavlja razne tjelesne aktivnosti, pliva u rijeci, kupa se, sunča se na hladnom tlu, smrzava se, dolazi do nagle promjene temperature - nakon sunčanja na suncu, osoba zaroni u hladnu vodu u rijeci. Nepoštivanje dnevnog režima, nepravilna prehrana, zlouporaba ne-dijetetske hrane, alkohola - sve to mogu biti čimbenici koji potiču pogoršanje.

Također treba napomenuti da zimi često postoje i pogoršanja, posebno u jakom mrazu (s hipotermijom, propuhom, hladnoćom, prodornim vjetrom). Također, često se pogoršanje događa zbog stresa, neuropsihičnog stresa.

Remisija

Karakterizira ga stanje relativne smirenosti, poboljšanje stanja. Gotovo uvijek se javlja kod bilo koje kronične patologije. Prilično produljena remisija može se dogoditi nakon izliječenja akutnog napada lumbodinije. Liječenje posebnim lijekovima, kao i nakon ubrizgavanja lijekova protiv bolova, obično dolazi do remisije.

Ako se to stanje ne održi posebnom potpornom terapijom, preventivnim lijekovima i fizioterapijskim postupcima, remisija se može brzo razviti u stanje novog pogoršanja. No, zadržavajući takav režim, remisija može trajati prilično dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Postoje slučajevi kada nakon početka remisije nije bilo pogoršanja, a desetljećima osoba živi bez novih napada, iako zbog različitih okolnosti dijagnoza nije konačno povučena.

Perzistentna lumbodinija

Ovo je stanje također prilično dugoročno. Bol se obično ne ublažava nikakvim lijekovima, mastima. No, kako uporna lumbodinija ne bi postala kronična, potrebno je obvezno liječenje. U većini slučajeva potrebna je obavezna hospitalizacija, jer je stacionarno liječenje neučinkovito.

Ponavljajuća lumbodinija

Često postoje slučajevi kada se lumbodinija potpuno izliječi, a nakon nekoliko tjedana opet se vrati. Takav povratak bolesti nakon poboljšanja stanja naziva se relapsom. Štoviše, u ponovljenom slučaju također je potrebno liječenje. Ako je moguće, potrebno je provesti složeno liječenje, možda će biti potrebna i hospitalizacija (jer je ovo najučinkovitiji, složeni oblik liječenja). Vrijedno je napomenuti da se liječenju relapsa mora pristupiti sa velikom ozbiljnošću, jer ako se odmah ne izliječi, bolest može postati kronična.

Dijagnoza lumbodinije

Čim osjetite akutnu bol, obratite se neurologu ili kirurgu. Neurolog će provesti pregled, provjeriti osnovne reflekse. Također je važno konzultirati se s kirurgom koji u većini slučajeva istražuje patologiju, utvrđuje njezin uzrok i patogenezu. Ako tih stručnjaka nema, pomoć može pružiti traumatolog ili ortoped, ortopedski kirurg.

Prije svega, važna je visokokvalitetna dijagnostika, koja će vam pomoći da postavite točnu dijagnozu, odaberete optimalni tretman. Bez dijagnoze nemoguće je odabrati liječenje, a također je nemoguće izliječiti osobu. Stoga je idealno posjetiti dobrog dijagnostičara. No, kod nas je praksa posjećivanja dijagnostičara još uvijek nedovoljno raširena. Takva se shema prakticira uglavnom u SAD-u i Europi: kada osoba ode kod jedne osobe, koja provede cjelovit pregled i postavi jednu dijagnozu na temelju podataka različitih analiza, pregleda, kao i analize svih dobivenih rezultata i dostupnih informacija.

U ekstremnim slučajevima, ako klinika nema stručnjake za takva područja, vrijedi kontaktirati terapeuta koji će vas uputiti na potrebne stručnjake. Istodobno, gotovo uvijek u takvim slučajevima imenuje se konzultacija s kirurgom i neurologom.

Obično se dijagnoza postavlja na temelju rezultata pregleda: jaka bol. Dolazi do smanjenja osnovnih refleksa. Prije svega, moguće je dijagnosticirati kršenje refleksa koljena, kršenje normalnog funkcioniranja Ahilove tetive i odsutnost odgovarajućih refleksa. Primjećuju se simptomi lasegue.

Instrumentalna dijagnostika

Ne možete bez upotrebe instrumentalnih metoda istraživanja. Glavne metode su metode poput rentgenskog pregleda, kao i računalna i magnetska rezonancija. To su metode koje omogućuju što preciznije i u relativno kratkom vremenu utvrditi uzrok točne lokalizacije patologije..

Glavni ciljevi takve studije su utvrditi na kojoj se razini (kralježnici) dogodilo stezanje. Provodi se rentgenski pregled. CT i MRI koriste se u odnosu na zahvaćeno područje.

Ponekad može biti potrebna elektroneuromiografija - oni određuju ne toliko uzroke koliko kršenje kontraktilnosti mišića. Postoji registracija kako i kojom brzinom / intenzitetom prolaze živčani impulsi.

Analize

Laboratorijske metode rijetko se koriste u dijagnozi lumbodinije. Standardne metode, poput kliničkih i biokemijskih testova krvi, u najmanju ruku neće pokazati točnu sliku patologije. Ali ponekad mogu biti potrebne ove metode istraživanja. Primjerice, ako rentgenska slika ili tomografija pokaže stegnuti i stegnuti živac, testovi se mogu koristiti da bi se utvrdilo što je uzrokovalo kompresiju. Na primjer, pomoću biokemijskog testa krvi možete identificirati tumor i odrediti njegovo mjesto. Često se koristi rutinski klinički test krvi za utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa. Također, uz pomoć ovih analiza moguće je utvrditi koja se vrsta upale odvija - septička ili aseptična.

Ako postoji sumnja na septički upalni proces, razvoj zaraznog procesa, ako se sumnja na degenerativne procese, postoji studija cerebrospinalne tekućine. Uzima se punkcija, nakon čega se provodi njezin daljnji mikrobiološki pregled i mikroskopija. Bakteriološka kultura provodi se kako bi se dalje identificirao upalni proces i prisutnost infekcije.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza temelji se na potrebi razlikovanja različitih vrsta patologija koje imaju slična obilježja od same lumbodinije. Za diferencijaciju koriste se uglavnom instrumentalne metode istraživanja..

Torakalgija

Ova se dijagnoza odnosi na stegnuti živac u prsnoj kralježnici. Bol je vodeći simptom. Najčešće, torakalgiju prati i neuralgija u međurebrnim područjima..

Cervikalgija

Slična lezija vratne kralježnice (cervikalni živac je oštećen), a također su zahvaćena i obližnja područja. Potrebno je obvezno liječenje, jer oštećenje vratne kralježnice može dovesti do povišenja krvnog tlaka, razvoja trajne hipertenzije. Također se može primijetiti razvoj cervikalne osteohondroze. Štoviše, cervikalgiju prati poremećeni krvni tlak, cerebralna cirkulacija, što može dovesti do hipoksičnih promjena u mozgu..

Lumbodynia: što je to, uzroci i mehanizmi razvoja

Osjećaji boli uznemiruju ljude u raznim dijelovima tijela. Posljednjih godina posebno su česti bolovi u lumbalnoj kralježnici. Mnogo je razloga za to, a bilo koja bol na ovom mjestu naziva se lumbodynia.

Što je

Dakle, lumbodynia je bol koja se razvija u lumbalnoj regiji.

Manifestacije mogu biti trajne ili pojavne epizode.

Na temelju razloga koji je doveo do ovog stanja, bol mora nužno biti razlog za savjetovanje sa stručnjakom, jer osim manje ozbiljnih poremećaja u radu tijela, ovo može biti signal da tijelo prolazi kroz složenije kvarove. Ali kako god bilo, manifestaciju lumbodinije treba liječiti.

Napokon, dugotrajne bolovi u donjem dijelu leđa mogu smanjiti kvalitetu života, ograničiti aktivnost i utjecati na zdravlje općenito.

Razlozi

Jedan od glavnih uzroka patologije je veliko opterećenje kičmenog stupa. Uz to, situaciju može pogoršati nepravilan način života uzrokovan prekomjernom težinom, nedovoljnom tjelesnom aktivnošću, stresom, nezdravom prehranom itd. Ovi čimbenici mogu imati samo negativan učinak na tijelo, posebno dovesti do razvoja morfoloških promjena u donjem dijelu leđa, što se zauzvrat očituje sindromom boli.

Lumbodynia se po prirodi bolesti i tijeku bolesti dijeli u 2 skupine:

  1. Vertebralni (prema ICD 10), kada je bol u kralježničnoj regiji patologija.
  2. Nonvertebrogeni ako nema veze s kralježnicom.

Pojam se koristi i kada se govori o bolovima u kralježnici u trudnica. Mišićna slabost utječe na pojavu boli, osim toga, rastući fetus vrši pritisak na lumbalni dio trudnice.

Mehanizam razvoja

Uglavnom je mehanizam razvoja bolesti gotovo u potpunosti povezan s radikularnim sindromom. To se objašnjava na sljedeći način: središnji živčani sustav prima impuls kad se navedeni korijeni i živci stegnu zbog mehaničkih oštećenja, često ili iz drugih razloga.

Lumbodynia može biti različite prirode, stoga ima nekoliko oblika:

  1. Diskogena. Karakterizira ga akutna bol izazvana izbočenjem intervertebralnog diska. Pritisne na obližnja tkiva i stvara kompresiju kralježnice kralježnice. To dovodi do grčenja mišića, čime se vrši pritisak na živčane završetke. Tada područje leđa i kralježnice pacijenta trpi nevjerojatne bolove.
  2. Spondilogenični. Karakterizira blagu do umjerenu bol. Nakon izvođenja vježbe na fizičkom planu, preopterećujući tijelo intenzivnim vježbama, možete iskusiti ovaj oblik lumbodinije. Ova vrsta se najčešće nalazi u adolescenata i djece. Poslije toga može izazvati osteohondrozu.
  3. Kronična vrsta bolne manifestacije može se dijagnosticirati samo ako bol ne nestane više od. Često su takvi bolovi podnošljive prirode i pogoršavaju se kao posljedica prekomjernog rada, stresnih situacija, infekcije..

Lumbagov sindrom može imati ne jedan, već nekoliko oblika manifestacije odjednom:

  • Levingstonov sindrom, koji je obilježen pojavom boli u dijelu trokuta multifidusnog mišića. Bol je tupa, konstantna, osjeća se stezanje u naznačenom području.
  • Salt-Williamsov sindrom, karakteriziran bolnim osjećajima koji proizlaze iz naglih pokreta, kašljanja, kihanja, dubokog uzdaha.

Često, kada se pojave takvi bolni osjećaji, mnogi pacijenti pokušavaju koristiti mast ili alternativni lijek, na primjer, obloge, ali najčešće takve metode ne djeluju. U ovom je slučaju krajnje nerazumno baviti se lijekovima i svakako biste trebali potražiti liječničku pomoć..

Bolest lumbbodynije: klasifikacija, vrste i čimbenici rizika za manifestaciju bolesti

Bolest lumbodynije nije neovisna, već se odnosi na manifestaciju boli koja se javlja zajedno s poremećajima u kralježničnom i lumbalnom dijelu. U pravilu je ovo stanje uzrokovano hipodinamijom, pretjeranim sportskim opterećenjima, osteoporozom, ozljedama itd. Ali često u bolesnika bolnost ne ukazuje na ozbiljna kršenja..

Lumbodynia je, poput glavobolje, prilično čest fenomen. Bolest se može manifestirati kod pacijenata bilo koje dobne kategorije, pa čak i kod djece. Pogotovo između 10 i 17 godina. U razdoblju takozvanog aktivnog rasta.

Međutim, najčešće se ova bolest očituje kod starijih ljudi starijih od 50 godina. Prema statistikama, lumbodinija je lokalizirana u regiji 4. i 5. slabinskog kralješka. To se objašnjava posebnom raspodjelom opterećenja na kralježnici. Gornji kralješci oštećeni su ponekad rjeđe.

Faktori rizika

Čimbenici koji vode do bolova u kralježničnoj regiji uključuju:

  • poremećaji mišićnog sustava;
  • mikrotrauma;
  • neugodna prisilna držanja;
  • intoksikacija;
  • zarazne lezije tijela;
  • bolesti unutarnjih organa;
  • poremećaj hoda, poput ravnih stopala;
  • psihogeni čimbenici.

Klasifikacija

Neurološka bolest lumbodynia ima sljedeću klasifikaciju prema vrsti tečaja:

  • akutna kada se bol pojavi neočekivano i ima izravnu vezu s bolestima kralježnice;
  • kronična, kada se bol pojačava u porastu, djeluje kao signal kroničnog, patološkog procesa u tkivima i kralježnici.

Kao što je već spomenuto, neurološku bolest možemo podijeliti na vertebrogenu i nevertebralnu bolest tijekom puta i nastanka. Svaka od vrsta ima odnos s patološkim procesima u kralježničnom stupu..

Prva vrsta (vertebrogena) može se razviti zbog:

  • osteoporoza;
  • kila;
  • izbočina;
  • skolioza;
  • kifoskolioza;
  • poremećaji povezani s kralježnicom bilo koje vrste;
  • ozljeda ili pomicanje kralješaka;
  • tumorske novotvorine.

Sljedeća kršenja mogu dovesti do druge vrste (ne-kralješka):

  • poremećaj rada bubrega;
  • uganuća mišića i ozljede;
  • bolesti crijeva i unutarnjih organa;
  • mehanička ozljeda mišića leđa;
  • produljeno antifiziološko držanje;
  • lišaj herpes;
  • miozitis.

Faze

Lumbodynia bolest dobro reagira na liječenje u ranim fazama. Brzi odgovor omogućit će vam da bolest prevladate najkvalitetnijom i spriječite moguće patologije. Ako započnete sa pozivom na stručnjaka, tada razvoj kroničnog stadija nije neuobičajen. Početak ovog procesa započinje 6 mjeseci nakon prve pojave bolova u leđima. U drugoj fazi bolesti moguće su patološke manifestacije u kralježnici. Kronično razdoblje traje dugo i uzrokuje stalne bolne bolove, a čak i uz malo opterećenje kralježnice može se pogoršati. Da bi se riješili bolesti lumbodinije, koristi se isključivo složeni tretman koji je propisao stručnjak.

Lumbodynia: simptomi i liječenje na razne načine

Pored glavnih razloga za razvoj boli gore, također se mogu razlikovati nagli pokreti, hipotermija, neugodni položaji tijela, na primjer, tijekom spavanja ili dugog putovanja. Bol u ovom slučaju je bolna, moguće je prenijeti bol na nogu duž stražnjeg dijela bedra.

Povećanje boli može se doživjeti i pri najmanjim pokretima, koji ili oslabe, a zatim se ponovno nastave. Nakon dijagnoze bolesti poput lumbodinije, simptome i liječenje treba odrediti isključivo stručnjak.

Treba imati na umu da se neodgovarajuće liječenje patologije može razviti u invalidnost i potpuno onemogućiti radnu sposobnost.

Simptomi

Liječenje takve bolesti propisuje samo liječnik, unatoč činjenici da neki više vole samoliječenje uz pomoć narodnih lijekova. Međutim, u ovoj je opciji vrijedno shvatiti da postoje zdravstveni rizici, jer netočna dijagnoza može izazvati više upale kralježnice i mišićnog tkiva oko nje..

Posebnost i simptomi bolesti su sljedeći:

  • jednostrana bol u lumbalnoj kralježnici;
  • povećana bol kao rezultat snažnih pokreta ili dugog boravka u jednom položaju;
  • poboljšanje situacije pri zauzimanju ležećeg položaja;
  • poteškoće u protezanju tijela prilikom naginjanja;
  • poteškoće u osnovnim aktivnostima: pranje, hodanje, glačanje odjeće itd.;
  • lumbalni umor.

Kada bolest napreduje, ona postaje trajna, nelagoda postaje intenzivnija, pojačavajući se čak i uz smijeh, kašalj i tako dalje. Ako ne koristite lijek koji vam je propisao liječnik, bol se može proširiti na cijelo područje križnog koša, noge i stražnjicu..

U području lezije specijalist ili sam pacijent može otkriti brtve mišića koje bole kad se pritisnu, što je usporedivo s laganim električnim udarom. Taj se fenomen naziva simptom mišićne napetosti, pacijent se čak može i trznuti od boli prilikom ispitivanja fokusa neugodnih osjeta. Stoga, ako se otkrije bolest lumbodinije, čije simptome utvrđuje liječnik, liječenje se propisuje nužno nakon potpune dijagnoze.

Neki pacijenti mogu imati pozitivan simptom Laseguea, što je jedan od pokazatelja napetosti. Očituje se porastom bolnosti u lumbalnoj regiji i duž išijasnog živca, kada liječnik pokušava podići ispravljenu nogu pacijenta, ležeći na leđima. Ako je noga savijena u koljenu, dolazi olakšanje i nelagoda nestaje..

Dijagnostika

Neurolog neprestano pregledava pacijenta kako bi utvrdio moguće kršenje refleksa. Također, u dijagnostičkom procesu koriste se uređaji: RTG, CT, MRI, mijelografija. A ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne studije.

Da biste uklonili druge probleme, trebat će vam:

  • analize urina, krvi;
  • Ultrazvuk genitalija i peritoneuma;
  • biokemija krvi.

Liječenje lijekovima

Nakon primanja potrebnih rezultata pregleda, liječnik propisuje terapiju. To će izravno ovisiti o fazi bolesti. Ako je razdoblje akutno, tada se koriste NSAIL, na primjer, Ibuprofen ili Diklofenak.

Također, kompleks koristi hondroprotektore, koji imaju izuzetno pozitivan učinak na hrskavicu ne samo u lumbalnoj regiji, već i na tkiva cijelog organizma. Ovi lijekovi uključuju hondroitin. Također, liječnik može propisati Beklafen, koji je relaksant mišića..

Doziranje i trajanje odgovornost je liječnika, glavna stvar koju pacijent treba učiniti je poštivanje svih propisanih pravila liječenja. Kad bol popusti, bit će preporučljiva fizioterapija, koja uključuje elektroforezu, terapiju blatom, apiterapiju, masaže, plivanje i još mnogo toga..

Operativni tretman

Kada je lumbodinija ozbiljna i suočena s poremećajima cirkulacije, apscesima, novotvorinama u leđnoj moždini, tada će kirurško liječenje postati neizbježno. U tom se slučaju izvodi operacija koja podrazumijeva fuziju degenerativnog segmenta i implantata. Takva kirurška intervencija naziva se fuzija kralježnice i provodi se u slučaju nepodnošljive boli zbog nestabilnog pomicanja kralješka..

Ako pacijent ima intervertebralne kile, tada se kralješki disk uklanja, a na njegovo mjesto postavlja se umjetni. Ova se manipulacija naziva discektomija. No, kirurzi rijetko izvode takvu operaciju, jer to može dovesti do recidiva lumbodinije..

Dikulova metoda

Dikulova metoda za osjet boli danas je popularna. U tom se slučaju koristi posebno razvijeni obrazac stresa koji vraća pokretljivost kralježnici. Također, uz vježbe, koristi se ispravan režim pijenja, ručna terapija, akupunktura..

Tečaj metodologije sastoji se od 3 ciklusa, svaki s po 12 lekcija:

  • Fazu 1 obilježava priprema tijela za stres. Ovdje se održavaju tečajevi respiratorne gimnastike, joge, pilatesa..
  • Faza 2 uključuje obnavljanje mišića zahvaćenih bolešću, povećanje tona mekih tkiva na ovom području.
  • Stupanj 3 usmjeren je na povećanje pokretljivosti kralježnice. Tu započinju aktivni treninzi. Također, svaki pacijent dobiva svoj set vježbi, ovisno o složenosti situacije. Te se vježbe mogu raditi kod kuće..

Oporavak svake osobe dolazi pojedinačno, možete se oporaviti za 3 mjeseca ili možete ponavljati tečaj nekoliko godina zaredom.

Kako liječiti lumbodiniju tradicionalnom i alternativnom medicinom

U liječenju bolesti preporučuju se fizioterapijski postupci koji imaju za cilj poboljšanje stanja pacijenta i ublažavanje boli. Kako liječiti lumbodiniju, može odlučiti samo liječnik.

Također propisuje postupke, među kojima su:

  • Dijadinamička terapija, kada na tijelo utječu impulsne struje različite frekvencije i oblika. Postupak predviđa naizmjeničnu uporabu vrsta struja. Broj postupaka po tečaju, koji traje svaka manipulacija
  • Kratkopulsna elektroanalgezija, gdje su vrlo kratki impulsi izloženi zahvaćenom području. U tom slučaju, frekvencija impulsa može varirati od 2 do 400 Hz. Dovoljno 10 postupaka u trajanju od 10 minuta.
  • Medicinska elektroforeza, kod koje se primjena lijeka za ublažavanje boli događa u kombinaciji s konstantnom električnom strujom. Postupak traje tečaj -
  • Magnetska laserska terapija, koja istodobnim utjecajem na zahvaćeno područje laserom i magnetskim poljem pomaže poboljšati situaciju. Vrijeme za manipulaciju - 15 minuta, tečaj - do 15 postupaka.
  • Magnetoterapija, gdje se učinak na tijelo proizvodi izmjeničnim i stalnim magnetskim poljima. Tečaj - do 20 postupaka, svaki minut.
  • Ultrazvučna terapija, gdje se koriste ultrazvučne vibracije, čija se frekvencija kreće od 800 do 3000 kHz. Tečaj se sastoji od manipulacija
  • Akupunktura, tijekom koje impulsi igala prelaze u bolni dio tijela. Takvi se postupci provode prema broju manipulacija na tečaju
  • Ručna terapija provodi se nadraživanjem živčanih završetaka. Ovaj postupak izvode posebni masažeri ili maser. Tečaj obuhvaća 15 postupaka. Preporuča se ponoviti nakon šest mjeseci.

Specijalist odlučuje kako liječiti lumbodiniju, jer postoje kontraindikacije. Oni su novotvorine i maligne i benigne prirode, infekcije kralježnice i tkiva, febrilna stanja, apscesi u području utjecaja.

Blok boli u križima

Osim toga, liječnik može odlučiti kako liječiti bolest lumbodynia ako postoje nesnosni bolovi u donjem dijelu leđa koji remete ritam života i oduzimaju pacijentu radnu sposobnost. U takvim se slučajevima koristi blokada koja se sastoji od uvođenja snažnog lijeka u područje boli. Ovaj lijek može brzo ublažiti muke u razdoblju do nekoliko dana..

Tradicionalne metode

Tradicionalna medicina nije ništa manje razvijena u liječenju bolesti. Ali treba shvatiti da ovisno o tome kako liječiti manifestaciju lumbodinije, samo se bol može neutralizirati, dok se uzrok ne uklanja.

Da biste ublažili stanje, možete se poslužiti sljedećim receptima:

  1. Tri puta dnevno trljajte bolno mjesto sokom aloe.
  2. Napravite obloge od opranih, osušenih i kuhanih lišća hrena, omotajući ih preko noći u vuneni proizvod.
  3. Trljanje svinjskom mašću, također umotavanje bolnog mjesta vunenim šalom.
  4. Korištenjem zagrijanog sastava ozokerita. Ostavite dok se ne ohladi. Prijava se podnosi 10 dana, jednom dnevno. Termalni postupak je kontraindiciran u prisutnosti formacija koje su koncentrirane u peritoneumu ili maloj zdjelici.

Pogoršanje boli može biti ako:

  • ne nadgledajte držanje tijela dok sjedite, hodate;
  • ne bavite se gimnastikom, barem pola sata dnevno;
  • ozlijediti i prehladiti lumbalni dio;
  • oštro se okretati, pomicati, podizati teške predmete;
  • spavati na mekanim perjanicama, bolje je dati prednost polukrutom madracu;
  • nemojte koristiti remen za fiksiranje kada se bavite aktivnim sportovima, posebno dizanjem utega;
  • ne koristite zavoj od 6 mjeseci trudnoće (kako je propisao liječnik).

Za prevenciju je važno upamtiti osnovna pravila:

  • pridržavanje držanja;
  • kontrola težine za dizanje;
  • racionalna prehrana uz upotrebu najmanje 5 različitih povrća i voća svaki dan;
  • zapamtite o sigurnosti ne samo na poslu, već i kod kuće.