Glavni / Burzitis

Simptomi i liječenje artritisa zgloba kuka u djece

Burzitis

Zglob kuka među svim zglobovima ljudskog tijela možda je najjači i privlači pažnju znanstvenika zbog svojih svojstava. Ali nažalost, ne može bez svojih bolesti i upala..

Artritis zgloba kuka u djece može se pojaviti kao rezultat prošlih virusnih bolesti ili može biti odgovor tijela na bilo koju vrstu alergije.

U pravilu se u početku upala širi na tkiva i sinovijalnu membranu, a tek nakon toga dolazi do same upale zgloba kuka..

Uzroci upale

Postoji nekoliko razloga, a najčešći su vam predstavljeni:

  1. Prije svega, upala zgloba kuka može započeti kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu. Do upale dolazi kada zglob ne može podnijeti stres koji mu se svakodnevno stavlja..
  2. Upalni proces može započeti kao rezultat bilo kakvih metaboličkih procesa u ljudskom tijelu.
  3. Drugi uzrok ove bolesti može biti problem s imunološkim sustavom. U pravilu, ljudski imunitet počinje reagirati na neškodljive tvari, uništavajući ih.
  4. Vrijedna je spomena i genska komponenta. Upala može progoniti ljude generacijama.
  5. Spominjući dodatna opterećenja, ne biste trebali razgovarati samo o prekomjernoj težini. Česta preopterećenja zglobova karakteristična su za sportaše, pa su i oni u opasnosti.
  6. Prisutnost bilo kakvih kroničnih bolesti. Također, uzrok upale zgloba kuka može biti nedavna zarazna bolest..

Simptomi

Ova bolest nema puno simptoma, pa ih stoga neće biti teško zapamtiti:

  1. Prva stvar koja će se pojaviti kod bolesne osobe je bol u području zdjelice;
  2. Sljedeći simptom bit će - prisutnost edema na zaraženom području tijela;
  3. Nije isključena pojava povišene temperature;
  4. U hodu će bolesna osoba osjetiti akutne bolove u zglobu kuka.

Vrijedno je zapamtiti da se simptomi manifestiraju na različite načine, ovisno o vrsti bolesti. Ima tri vrste mogućeg tijeka bolesti:

  • akutna;
  • subakutni;
  • kronični.

Akutna i subakutna karakterizirana su činjenicom da će bolest, kada napreduje u takvim oblicima, imati izraženije bolove i simptome.
S kroničnim tijekom bolesti - imat će nevidljiviji i zaglađeni karakter.

Artritis kuka u djece

U pravilu se kod odraslih artritis počinje razvijati već u odrasloj dobi i u pravilu ima degenerativni karakter, odnosno zglobovi se počinju sami razgrađivati. Ali u situaciji s djecom, bolest je isključivo upalni proces, najopasnija je, jer djetetu može nanijeti ozbiljnu štetu..

Artritis zgloba kuka u djece teži je nego u odraslih. To je zbog rada mladog imunološkog sustava, koji zasad ne radi baš najbolje..

Najopasnija stvar do koje ova vrsta upale može dovesti je smrtni ishod, stoga se pri najmanjoj manifestaciji bolesti kod djeteta preporučuje posjet liječniku kako bi propisao liječenje.

Svaki bi roditelj trebao biti svjestan da je pojava artritisa kuka u djeteta rezultat tjelesne reakcije na cjepivo. Ako je artritis nastao u pozadini druge bolesti, tada prvo trebate liječiti žarište bolesti, zbog koje je artritis nastao.

Trenutno postoji nekoliko vrsta artritisa kuka:

  1. Nespecifična vrsta artritisa. Ova vrsta bolesti ima drugo ime, koje je poznato kao gnojni artritis..
  2. Specifični oblik. Poznata je i pod nazivom tuberkuloza.
  3. Psorijatični artritis.
  4. Trenutno je poznata prilično opasna vrsta ove bolesti - ankilozirajući spondilitis. Ova vrsta artritisa vrlo je opasna, jer uzrokuje stapanje kostiju u tijelu, što može dovesti do invaliditeta ili smrti..
  5. Perthesova bolest. Također je opasno ne samo za dječje tijelo, već i za odrasle. Ova bolest uzrokuje uništavanje hrskavice. Vrijedno je napomenuti da se glava bedrene kosti sastoji od hrskavice..

Stillova bolest kod djece

U medicinskoj praksi bilo je slučajeva kada su djeca razvila jedan od najopasnijih oblika artritisa zgloba kuka, koji se naziva Stillova bolest. Ime je ova bolest dobila po liječniku koji ju je otkrio..

Ovaj oblik artritisa vrlo je opasan za djecu, jer se od njega nemoguće potpuno oporaviti. Nakon nje dijete se neće moći prehladiti niti biti izloženo tjelesnim aktivnostima tijekom cijelog života, jer je vjerojatnost bolesti krvi vrlo velika.

Znakovi Stillove bolesti

Ova bolest se opaža u djece od 2 godine do 16 godina, a može biti popraćena sljedećim simptomima:

  1. Osipi se počinju pojavljivati ​​na djetetovom tijelu. Na zahvaćenom području tijela bit će crvene i svrbežne.
  2. Proces zaraze bit će popraćen prisutnošću jakih bolova u području zgloba kuka. Dijete može silovito plakati zbog jakih bolova. Dijete će na neko vrijeme prestati hodati.
  3. Promjena u pretragama krvi. Doći će do promjene u sastavu sinovijalne tekućine.
  4. Bolesna se beba može probuditi usred noći, to je normalno. Proces buđenja dogodit će se zbog činjenice da dok se kreće u snu, dijete boli.

Dijagnostika

Proces dijagnosticiranja artritisa zgloba kuka uključuje snimanje rendgenskog snimka zahvaćenog područja tijela. Liječenje će ovisiti o tome koliko brzo i precizno se slika..

Nakon što se dobije slika, bolesna osoba treba ostaviti bolesni dio tijela na miru i pokušati ne hodati kako ne bi izazvala štetne posljedice..

Osim rendgenskog snimanja, liječnici pacijentu mogu dati i punkciju. Potreban je za točnije informacije o bolesti i stanju zaraženog područja..

Postupak liječenja

Procesu liječenja artritisa kuka treba pristupiti s posebnom pažnjom, jer vas samoliječenje i druge radnje izvedene bez znanja liječnika mogu ostaviti u invalidskim kolicima. Međutim, pravilno odabrani lijekovi nisu sve što je potrebno da bi se osoba izliječila..

Važnu ulogu u procesu ozdravljenja igra pravilno odabrana prehrana. Liječnik koji je liječnik trebao bi bolesnoj osobi propisati posebnu gimnastiku i dnevnu rutinu. Ako učinite sve što je propisao liječnik, uskoro možete zaboraviti na bolove u zglobu kuka..

Liječenje zglobova

Kako liječiti zglobove, koje su bolesti zglobova.

Artritis zgloba kuka u djece: simptomi i liječenje bolesti

Bolesti reumatološke prirode u djece nisu tako rijetke. I ako je ranije u strukturi na prvom mjestu bio juvenilni reumatoid, sada postoji tendencija povećanja broja reaktivnog artritisa (RA). Najčešća upala velikih zglobova - koljena, kuka, gležnja. Artritis zgloba kuka u djece naziva se koksitis. Predškolci čine oko šezdeset posto slučajeva, a oko četrdeset posto opažaju se u adolescenciji.

Strukturne značajke

Zglob kuka (HJ) je sferični zglob i ima povećanu opskrbu krvlju i inervaciju. Najveća je u ljudskom tijelu. Do šeste godine dolazi do stvaranja glave bedrene kosti i zglobnih površina, a do povećanja okoštavanja i rasta vrata dolazi u adolescenciji. Ranije je acetabulum spljošten, a glava meka, hrskavičasta i eliptična. Zadržavaju ga ligamenti koji su kod djece elastičniji i imaju tendenciju istezanja, pa su zato displazije, iščašenja i ozljede zgloba kuka toliko česte kod beba. Uz to, imunološki sustav je još uvijek nesavršen i ne nosi se uvijek s zaraznim sredstvom koje je prodrlo u tijelo..

Etiologija

Skupina artropatija povezanih s zglobom kuka je opsežna, pa postoji mnogo razloga za pojavu artritisa kuka..

  • upala uzrokovana hemolitičkim streptokokom (reumatizam);
  • tuberkuloza;
  • yersinioza, klamidija, virusne i druge infekcije;
  • alergijske reakcije;
  • autoimune bolesti;
  • trauma;
  • metabolički poremećaji.

Koksitis mogu izazvati:

  • hipotermija;
  • cijepljenja;
  • upotreba određenih lijekova;
  • pretjerana tjelesna aktivnost (sport).

Klasifikacija

Artritis zgloba kuka podijeljen je u dvije velike skupine, na temelju razloga:

  • Infektivna priroda: reaktivna, reumatska, tuberkuloza itd..
  • Neinfektivni: juvenilni reumatoidni artritis, psorijatični, ankilozirajući spondilitis itd..

Zarazni se artritis, pak, ponekad konvencionalno dijeli na septički (gnojni), koji se razvio kada patogen izravno ulazi u zglob, i aseptični (reaktivni) koji nastaje nakon infekcije druge lokalizacije. No trenutno je s poboljšanjem dijagnostičkih metoda takva podjela kontroverzna, jer se kod reaktivnog artritisa patogen može otkriti u sinovijalnoj tekućini.

Što se tiče trajanja, postoje akutni, subakutni, kronični i rekurentni. Po stupnju aktivnosti:

  1. Remisija
  2. Niska
  3. Prosječno
  4. Visoko

Pri klasificiranju artritisa uobičajeno je govoriti o stupnju disfunkcije: prvi je očuvan, drugi je oslabljen, treći je potpuno izgubljen..

Kliničke manifestacije

Budući da artritis zgloba kuka u djece mogu uzrokovati različiti patogeni i imati različitu etiologiju, simptomi koji prate svaki oblik su različiti. Pojava bolesti može biti akutna i započeti općom opijenošću, hipertermijom (sa septičkim artritisom) ili može biti postupna, jedva primjetna. Zajedničko svim vrstama bit će prisutnost upale, popraćene edemima, oteklinama, bolovima, oslabljenom opskrbom krvlju, nemogućnošću koraka po stopalu. Klinac postaje ćudljiv, plače, odbija uobičajene igre, štedi ud. Budući da je najčešći oblik reaktivni artritis zgloba kuka u djece, svi se simptomi javljaju neko vrijeme nakon virusne ili bakterijske infekcije, češće urogenitalne ili crijevne.

Septični artritis kuka vrlo je opasan - bolest se razvija brzo, akutno, s visokom temperaturom, jakom boli, značajnom hiperemijom i porastom temperature na zahvaćenom području. Zbog dobre opskrbe krvlju i nedovoljne zaštitne funkcije imunološkog sustava kod djece, moguće je da se uzročnik i njegovi toksini protokom krvi prenose kroz cijelo tijelo, što može dovesti do ozbiljnog stanja - sepse. Poseban tijek bolesti je artritis zgloba kuka u djece oboljele od tuberkuloze. Ovo je prilično česta komplikacija plućnog oblika bolesti. Kronično. Počinje postupno, postupno. Karakterizira blago subfebrilno stanje, razdražljivost, znojenje, slabost. Postoje bolovi u zglobu, šepavost, atrofija mišića se povećava, edemi su blijedi, moguće su fistule sa sirastim sadržajem.

Uz glavne karakteristične znakove, artritis zgloba kuka mogu pratiti i opći simptomi opijenosti (slabost, pospanost, gubitak tjelesne težine) i razni vanzglobni simptomi: lezije kože, sluznice očiju, bubrega, kardiovaskularnog sustava.

Artritis zgloba kuka u djece, liječenje

Pružena pomoć ovisi o obliku artritisa, njegovom tijeku i popratnoj patologiji. Terapija treba biti sveobuhvatna, usmjerena na uzrok, uklanjanje simptoma i prevenciju komplikacija i obnavljanje funkcije. Razlikovati konzervativno liječenje od liječenja i kirurško. Kada se koristi terapija lijekovima:

  • Etiotropni tretman: uklanjanje patogena, alergena itd..
  • Patogenetski: uništavanje mehanizama patoloških reakcija.
  • Simptomatsko: uklanjanje manifestacija i poboljšanje općeg stanja.

Prva skupina lijekova uključuje antibiotike, antiseptike, antivirusne i anti-tuberkulozne lijekove..

U slučaju septičkog koksitisa, odabrani lijekovi su antibiotici penicilinske serije i cefalosporini (ceftriakson, cefuroksim) koji se primjenjuju intravenozno. Sjetva sinovijalne tekućine obavezna je radi utvrđivanja patogena i njegove osjetljivosti. Na temelju rezultata ove analize terapija se prilagođava. Učinkovita kombinacija intravenske i zajedničke primjene.

U slučaju tuberkulozne lezije provodi se liječenje određenim lijekovima (ftivazid, izoniazid). Najučinkovitiji je u ranom razdoblju.Antibiotsko liječenje reaktivnog artritisa kuka također uzima u obzir vrstu patogena, budući da je izbor lijekova u djece ograničen. Fluorokinoloni (ciprolet), tetraciklini i makrolidi (azitromicin) koji se koriste u odraslih imaju široku paletu kontraindikacija u djetinjstvu.

Ako je artritis kuka uzrokovan autoimunim ili metaboličkim poremećajem, tada se terapija provodi patogenetskim lijekovima koji mogu usporiti ili zaustaviti proces - citostiticima ili imunosupresivima.

Artritis zgloba kuka u djece kako ublažiti bolne simptome

Simptomatski lijekovi uključuju lijekove koji mogu ublažiti bol i smanjiti upalu i oteklinu. Ovo je skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Zbog nadražujućeg učinka na sluznicu probavnog trakta, popis ovih lijekova koji se koriste u djetinjstvu, posebno u predškolske dobi, vrlo je ograničen. Nanesite nemisulide u obliku suspenzije, nurofena, ibuklina. Smanjuju temperaturu, ublažavaju otekline, utječu na opće simptome opijenosti i poboljšavaju dobrobit. U slučajevima njihove niske učinkovitosti dopuštena je kombinacija s hormonalnim lijekovima (deksametazon, prednizolon).

U akutnom razdoblju smanjuje se opterećenje zahvaćenog zgloba: odmor u krevetu, imobilizacija gipsom, udlage itd. Širenje motoričke aktivnosti provodi se postupno. Dugotrajna imobilizacija gipsom u Parizu indicirana je za tuberkulozni koksitis.

Nakon uklanjanja akutnih manifestacija, propisane su fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe, vitaminska terapija. Prikazani spa tretman.

U nekim slučajevima, s neučinkovitošću konzervativne terapije, pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Manji oblici: otvaranje i dreniranje zgloba kuka, uvođenje lijekova.

Kada je deformacija značajna, stvaraju se ankiloza i kontrakture, izvode se rekonstruktivne operacije za obnavljanje pokretljivosti. Kod tuberkuloznog artritisa, žarišta razaranja u kostima uklanjaju se kirurški i resecira se zglob kuka.

Artritis zgloba kuka u djece, prevencija

Prognoza ovisi o vrsti bolesti. U pravilu, s pravodobnim liječenjem, većina artritisa postiže potpuni oporavak ili stabilnu dugotrajnu remisiju..

Ne postoje posebne metode za trajno sprečavanje razvoja artritisa. Međutim, ne treba zanemariti zdrav način života, osobnu higijenu, redovito vježbanje i pravilnu prehranu. U dječju prehranu uvrstite vitaminsko-mineralne komplekse bogate kalcijem i vitaminom D. Da biste izbjegli infekciju, na vrijeme se trebate obratiti liječniku, sanirati žarišta kronične infekcije, ne tolerirati virusne bolesti "na nogama" i paziti na zdravlje svoje djece.

Artritis zgloba kuka u djece - simptomi i liječenje

Upala zglobova je patologija koja nije tipična za djetinjstvo. Juvenilni reumatoidni artritis i reaktivni artritis najčešće su u djece. Bolest napreduje kod djece kao i kod odraslih. Međutim, postoje i neke osobitosti. Prije svega, povezani su s bržim razvojem i razvojem komplikacija i deformacija udova. To objašnjava potrebu za liječenjem što je ranije moguće..

Razlozi

Juvenilni reumatoidni artritis razvija se u djece u dobi od 3-12 godina, češće obolijevaju dječaci. Glavni uzrok bolesti smatra se nasljednom predispozicijom. Sljedeći čimbenici mogu izazvati upalni proces:

  • Česta hipotermija;
  • Displazija zglobova;
  • Ozljeda;
  • Loša prehrana i tjelesna aktivnost.

Uzeti zajedno, navedeni razlozi dovode do činjenice da tijelo počinje proizvoditi antitijela na vlastita zglobna tkiva. Ta antitijela postupno uništavaju zglob, uzrokujući autoimuni upalni proces..

Reaktivni artritis posljedica je zaraznog procesa u tijelu. Uzrok artritisa zgloba kuka u djece je infekcija klamidijom ili mikoplazmom, koja je u početku bila lokalizirana u urinarnom traktu. Kao odgovor na bakterije, tijelo proizvodi antitijela koja se mogu taložiti u tkivima i uzrokovati upalu..

Manifestacije

Juvenilni reumatoidni artritis zgloba kuka u djeteta počinje iznenada. Klinac se žali na bolove u nogama koji se pojavljuju tijekom trčanja ili hodanja. U početku nema drugih manifestacija bolesti. Izvana, područje bedara nije promijenjeno. Kako bolest napreduje, bol se javlja kod bebe i u mirovanju. Bolne su prirode, srednjeg intenziteta. Zglobovi kuka mogu se činiti blago natečenima, a koža postaje crvena i vruća na dodir.

U većini slučajeva artritis karakterizira tijek s malim simptomima, stoga se dijagnoza određuje prilično kasno.

Tipični znak reumatoidnog artritisa je jutarnja ukočenost koja traje više od pola sata. Dijete ne može u potpunosti čučati, podizati ili pomicati kuk u stranu. Karakteristična je brza zamornost tijekom vježbanja.

Bolest karakterizira progresivni tijek. Kroničan je i dovodi do promjene oblika zgloba. Kao rezultat deformacije mijenja se djetetov hod. Ona postaje noga, beba hoda, motajući se s jedne na drugu stranu.

Reaktivni artritis zgloba kuka u djece razvija se 2-3 tjedna nakon pojave simptoma genitourinarne infekcije. Bolest ima prilično izraženu simptomatologiju. Bolni osjećaji naglo se javljaju. Zglob se povećava veličinom zbog upalnog edema, koža preko njega postaje crvena i postaje vruća na dodir. Pokušaji pomicanja zgloba uzrokuju pojačanu bol.

Reaktivni artritis u većini je slučajeva jednostran, što je posebna značajka reumatoidnog artritisa, gdje su oštećenja zglobova obično simetrična.

Bolest karakterizira akutni tijek i završava u roku od 10-14 dana.

Dijagnostika

Pedijatri i ortopedi postavljaju dijagnozu dječjeg artritisa kuka. Da bi se to učinilo, oslanjaju se na karakterističnu kliničku sliku i podatke laboratorijske i instrumentalne dijagnostike..

Iz laboratorijskih istraživanja informativne su sljedeće metode:

  • Opći i biokemijski test krvi, gdje se nalaze znakovi upale;
  • Serološki test krvi. U 70% slučajeva nalazi se reumatoidni faktor;
  • Pregled zajedničke tekućine.

RTG pregled s reaktivnom upalom otkriva edeme periartikularnih tkiva, prisutnost tekućine u zglobnoj kapsuli.

U razvoju reumatoidnog artritisa razlikuje se nekoliko stadija koji se određuju rendgenskim pregledom:

  • U prvoj fazi nema izraženih promjena. Otkriti oticanje periartikularnih tkiva, blago smanjenje zglobnog prostora;
  • U drugoj se fazi na koštanom tkivu pojavljuju pojedinačne erozije, zvane usur. Postoji progresivno sužavanje zglobnog prostora;
  • Treću fazu karakterizira porast broja lihvara. Zglobna praznina praktički nestaje;
  • U četvrtoj fazi nastaju nepovratne promjene u zglobu kuka. Klinički, ova faza znači invalidnost.

Dodatne dijagnostičke metode su ultrazvuk i računalna tomografija zgloba kuka.

Metode liječenja

Za liječenje artritisa zgloba kuka u djece koristi se kompleks lijekova i nemedicinskih metoda.

Režim i prehrana

Tijekom razdoblja pogoršanja, djetetu se pokazuje odmor u krevetu, što je neophodno kako bi se osigurao mir zglobova kuka. Nastavlja se sve dok bol ne nestane.

U prehrani treba dominirati povrće i voće, kuhano meso, nemasna riba. Preporuča se izuzeti masno meso, dimljeno meso, konzervirana hrana.

Liječenje lijekovima

Reaktivni i reumatoidni artritis liječe se različitim skupinama lijekova. Za suzbijanje reaktivne upale potrebno je eliminirati sistemski zarazni proces. U tu svrhu provodi se liječenje antibakterijskim lijekovima iz skupine makrolida - Rovamycin, Clarbact. Tijek liječenja je tri tjedna, dnevna doza određuje se na temelju dobi i tjelesne težine djeteta. Za suzbijanje upalnog procesa koriste se lijekovi iz skupine NSAID - Ibuprofen, Diklofenak. Oni također pomažu smanjiti bol. Liječenje se provodi tijekom nekoliko mjeseci.

Reumatoidni artritis liječi se režimom koji se naziva osnovna terapija. Bit tehnike sastoji se u uzastopnom propisivanju lijekova iz različitih farmakoloških skupina:

  • NSAID;
  • Kortikosteroidi;
  • Citostatici;
  • Imunosupresivi;
  • Pripravci od zlata.

Liječenje je povezano s razvojem velikog broja nuspojava, stoga se promjena u skupini lijekova provodi prema strogim indikacijama..

Dodatne metode

Kompleksna terapija uključuje metode kao što su popravna gimnastika, masaža, fizioterapija. Poboljšavaju opskrbu krvlju tkiva, povećavajući učinkovitost terapije lijekovima. Izvođenje terapijskih vježbi usporava razvoj deformacija.

Prognoza

Reaktivni artritis u djece s pravodobnim i cjelovitim liječenjem završava potpunim oporavkom zglobova kuka. Od komplikacija, najčešće se opaža gnojni artritis, koji je posljedica prodora infekcije u zglobnu šupljinu..

Reumatoidni artritis zglobova kuka u djetinjstvu također može rezultirati spontanim oporavkom čak i bez liječenja. Kronični oblik bolesti s razvojem nepovratnih deformacija rijetko se opaža.

Zglobni artritis je upalni proces koji se razvija u zglobnoj kapsuli. Postupno dovodi do deformacije zgloba i poremećaja njegove funkcije. Poraz zgloba kuka u djetinjstvu prijeti invaliditetom. Stoga liječenje treba provesti odmah nakon postavljanja dijagnoze..

Artritis zgloba kuka u djece: što može uzrokovati bolest

Artritis zgloba kuka u djece, sam naziv govori o upalnoj prirodi bolesti (sufiks - itis, u ruskoj verziji ostaje samo - to znači upalni proces).

Drugi naziv je koksitis (plug plužnog zgloba + -itis). Ali ova formulacija dijagnoze nije cjelovita, nužno je utvrditi etiologiju (uzrok) razvoja bolesti.

Koksiti su:

Razlozi

Najčešći uzroci artritisa zgloba kuka su gnojna, tuberkulozna infekcija i reaktivni artritis, ostalo je puno rjeđe..

Nažalost, tuberkulozna upala zglobova javlja se kod djece češće nego kod odraslih. Bolest započinje postupno, s bolovima tijekom tjelesnog napora, zatim u mirovanju, pa čak i noću.

Izvana se ne primjećuju nikakvi posebni znakovi upale, zglob nije zamjetno promijenjen, opće stanje nije jako poremećeno. Ali ako usporedimo debljinu nabora kože nad bolesnim zglobom i onim zdravim, tada će na zahvaćenoj strani biti deblji, ali mišići bedara i stražnjice, naprotiv, atrofičniji su.

Za dijagnozu bit će potrebno napraviti RTG zglobova kuka, a vjerojatno će se poslati i na RTG pluća, Mantouxov test. Što se prije dijagnoza postavi, to će liječenje biti uspješnije i prognoza bolja, kako za opće stanje djeteta, tako i za potpuno obnavljanje funkcije zgloba. Ako je proces otišao daleko, u svakom će slučaju bolna noga biti kraća, pokreti u zglobu djelomično ili potpuno ograničeni, hromost će ostati, a što je dijete mlađe, to će biti primjetnije.

Nespecifični (gnojni) koksitis prolazi puno jasnije - s visokom temperaturom, opijenošću, jakom boli u području zahvaćenog zgloba kuka.

Svi lokalni znakovi upale su jasno izraženi - crvenilo, oteklina, koža preko zgloba je vruća na dodir, nemogućnost kretanja zbog jakih bolova. S vremenom gnojne mase mogu stvoriti apsces, kad izbije, pojavit će se fistula (usput, s uznapredovalim tuberkuloznim koksitisom, to također može biti).

I ovdje ne možete bez rentgenskog pregleda. Osim toga, mogu napraviti punkciju zglobne šupljine, kako u dijagnostičke, tako i u terapijske svrhe, rezultirajuća tekućina mora se provjeriti u laboratoriju, uzgajati i utvrditi patogen i njegova osjetljivost na antibiotike..

Prognoza artritisa zgloba kuka u djece ovisi o njegovom uzroku, stupnju zanemarivanja i adekvatnosti liječenja.

Artritis zgloba kuka u djeteta

Bolesti zglobova, koje su se prije smatrale dobno povezanima, svake su godine osjetno mlađe. Upalne se patologije javljaju u više od 0,6% djece širom svijeta i taj broj i dalje raste. U djetinjstvu bolest zahvaća uglavnom velike zglobove, poput kuka, čiji artritis može dovesti do invaliditeta djeteta.

Uzroci i čimbenici rizika dječje patologije

Dječje artropatske lezije zglobova pripadaju juvenilnom obliku artritisa. Sorte maloljetničke patologije mišićno-koštanog sustava ovise o uzrocima razvoja bolesti, uključujući:

  • infekcije;
  • slab imunitet;
  • genetska predispozicija;
  • avitaminoza;
  • sjedilački način života;
  • metabolički poremećaji;
  • pretilost;
  • trauma;
  • hipotermija;
  • urođeni nedostatak zglobova.

Bez obzira na uzrok upale, djeca različite dobi - od novorođenčadi do adolescenata 16-17 godina - su u opasnosti. Osobitost dječjeg artritisa je da se bolest brzo razvija i postaje kronična. Patologija zgloba kuka ima izražene simptome, koji se mogu iznenada pojaviti u akutnom obliku.

Značajke juvenilnog artritisa kuka

Nakon što su na vrijeme identificirali simptome artritisa kuka u djece, može se postići učinkovito liječenje patologije. Simptomi bolesti zglobova pojavljuju se velikim intenzitetom i progresijom:

  1. Patologiju prate opća slabost, glavobolja, nagle promjene raspoloženja, plačljivost i smanjena aktivnost.
  2. Simptomi počinju iznenadnom, jakom boli koja se pogoršava hodanjem i kretanjem. Sindrom boli širi se na prepone, stražnjicu i noge. U nedostatku tjelesne aktivnosti, neko vrijeme može proći, a zatim se ponovno pojaviti. Intervali smirenja smanjuju se kako se koksitis razvija.
  3. Ujutro je ukočenost i ukočenost u bedru. Dijete je teško sjesti i pomaknuti kuk. Može se osjetiti utrnulost u području kukova.
  4. Na području bolnih osjeta postoji oteklina i crvenilo kože.
  5. Zglob je vruć palpacijom. Uz lokalno povišenje temperature, tijekom zaraznog procesa mogu se pojaviti simptomi vrućice i probavne smetnje..
  6. Hod postaje noga, beba počinje šepati.
  7. Smanjuje apetit, primjetan je gubitak kilograma.

Roditelji često ignoriraju prve znakove bolesti zglobova u djece, shvaćajući ih zbog posljedica aktivnih igara i mogućih modrica. Bol može biti povremena i nestajati umjerenom tjelesnom aktivnošću. Uz to, ne mogu sva djeca objasniti simptome bolesti. U ovom slučaju, morate pažljivije pogledati osobitosti djetetovog ponašanja i pokreta. Zvono za uzbunu može biti odbijanje prethodno aktivnog djeteta od igara na otvorenom, neobjašnjivi hirovi i plač pri kretanju nogama ili bokovima.

Vrste artritisa kuka u djece

Upala zgloba kuka liječnici također nazivaju koksitis. Postoje različite vrste koksitisa u djece - neke su češće, druge rjeđe..

Juvenilni artritis ili Stillova bolest je reumatoidna upala zgloba kuka uzrokovana autoimunim poremećajima. Zašto se ova patologija javlja kod odraslih i djece, medicini je nepoznato. Utvrđeno je da je upala izazvana abnormalnostima imunološkog sustava. Umjesto da prepozna i uništi viruse, imunološki sustav pogrešno doživljava stanice vlastitog tijela kao neprijateljske i počinje napadati organe i zglobna tkiva. Zaštitni imunološki kompleksi prodiru u sinoviju zajedno s krvotokom i izazivaju upalni proces i destruktivne promjene u hrskavicama.

Psorijatski

Psorijatični juvenilni artritis javlja se u djece puno rjeđe od ostalih oblika patologije. Bolest se u ogromnoj većini slučajeva očituje kao komplikacija psorijaze, koja pogađa oko 4% djece. Psorijatična upala jedan je od najsloženijih oblika artritisa nepoznate etiologije. Kao i kod reumatoidnog artritisa, poznato je da su prisutni autoimuni čimbenici. Proces razvoja bolesti sličan je reumatoidnom simptomu, ali je kompliciran tijekom psorijaze.

Septički

Septični oblici artritisa uključuju infektivni gnojni i reaktivni artritis. Ovi oblici upale su virusne ili bakterijske prirode. U zaraznoj patologiji, patogena mikroflora ulazi u zglob izravno traumom, ubodom, operacijom ili iz drugog žarišta upale u tijelu.

Reaktivni

Reaktivni artritis zgloba kuka često se javlja kod djeteta mlađeg od 5 godina iz zarazno-imunoloških razloga. Uzroci mogu biti zarazne bolesti gornjih dišnih putova, ORL organa, gastrointestinalnog trakta, genitourinarne bakterije ili cijepljenje. Osim bakterija, reaktivna upala izaziva lažni odgovor imunološkog sustava. Infekcija ne prodire unutra, već prisiljava imunološki sustav da napada sinoviju izvana, izazivajući akutni sinovitis u zglobnim zglobovima.

Deformirajući

Osteoartritis uglavnom pogađa starije osobe, ali ova se patologija javlja i kod djece. Deformiranje juvenilnog artritisa može se dogoditi uslijed displazije kuka, urođene iščašenja. Velika je vjerojatnost razvoja ove vrste bolesti nakon kirurškog zahvata, traume ili dječje pretilosti.

Giht

Giht je također osjetno mlađi. Sekundarni gihtni artritis javlja se u mladih ljudi i adolescentne djece u pozadini zatajenja bubrega, urolitijaze, metaboličkih poremećaja, loših navika i prekomjerne težine. Ovu vrstu artritisa karakteriziraju metaboličke smetnje, uključujući kršenje metabolizma purina i kiselinsko-bazne ravnoteže, što izaziva pretjeranu sintezu mokraćne kiseline u tijelu. Neispravnosti u radu bubrega ometaju njegovo prirodno izlučivanje i kao rezultat toga, soli mokraćne kiseline talože se u tkivima organa i kostiju u obliku kristala urata, što uzrokuje upalni proces.

Dijagnostičke mjere

Degenerativna upala najčešće se dijagnosticira u djece mlađe od pet godina, a vjerojatnije će biti pogođene djevojčicama..

Primijetivši prve alarmantne znakove bolesti zglobova kod bebe, trebate potražiti liječnički pregled kod pedijatra ili ortopeda.

Dijagnostika uključuje intervju s roditeljima i najmanjim pacijentom o prošlim bolestima, nedavnim ozljedama, prisutnosti artritisa u obiteljskoj anamnezi, trajanju pojave bolnih simptoma i drugim znakovima koji se pojavljuju. Tada liječnik treba pregledati bebu i područje bolnih osjeta zbog oteklina, crvenila i lokalne hipertermije kože..

Da bi se utvrdio osnovni uzrok upalnog procesa, potrebno je laboratorijsko ispitivanje urina i krvi i ubod zgloba za sakupljanje sinovijalne tekućine.

Hardverska dijagnostika - RTG, CT i MRI - pomoći će razumjeti stupanj uništenja zglobova. A također može biti potrebna ultrazvučna dijagnostika mekih tkiva i bubrega.

Treba propisati metode terapije uzimajući u obzir uzročnika bolesti i dob malog pacijenta..

Liječenje lijekovima

Lijekovi učinkovito suzbijaju razvoj akutnog artritisa zgloba kuka i ublažavaju upalne simptome..

Uzimanje analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) pomaže u ublažavanju bolova u zglobovima i poboljšanju općeg stanja.

U teškim oblicima artritisa i u slučaju kada se NSAID ne mogu nositi, koriste se glukokortikoidi - steroidni lijekovi koji sadrže protuupalni hormon kortizol.

Svaka vrsta bolesti zahtijeva individualnu korekciju režima liječenja, što ovisi o uzroku bolesti:

  1. Autoimune patologije karakteristične za reumatsku i psorijatičnu upalu liječe se imunomodulatorima, umjetno suzbijajući abnormalni imunološki odgovor.
  2. Septičke upale zahtijevaju upotrebu antibiotika širokog spektra i antivirusnih lijekova 7 do 14 dana. Reaktivni artritis u djece zahtijeva istodobnu primjenu antibakterijskih lijekova i imunosupresiva.
  3. Giht zahtijeva upotrebu urikozuričnih i urikosupresivnih lijekova koji normaliziraju rad bubrega i smanjuju proizvodnju velikih količina mokraćne kiseline.
  4. Farmakoterapija osteoporoze uključuje uzimanje kortikosteroida i kompleksa NSAIL.

S artritisom zgloba kuka kod djeteta od 8 godina, uzimanje lijekova zahtijeva zasebnu korekciju, jer se mnogi protuupalni, antibakterijski i imunomodulatorni lijekovi mogu uzimati tek nakon 10 godina.

Lijekove i doziranje propisuje liječnik koji dolazi. Uzimati lijekove samostalno ili mijenjati režim liječenja bez znanja stručnjaka strogo je zabranjeno.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Lijekovi se koriste tijekom pogoršanja, sljedeća faza je tečaj fizioterapije. Među najučinkovitijim i najsigurnijim metodama terapije za djecu koriste se:

  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • balneoterapija;
  • parafinski oblozi;
  • masaža.

Kompleks fizioterapeutskog tretmana uključuje posebnu medicinsku gimnastiku koja pomaže u borbi protiv disfunkcionalnih manifestacija bolesti. Vježbe propisuje ljekar koji dolazi, uzimajući u obzir težinu bolesti i motoričke sposobnosti pacijenta. Važno je zaštititi svoju bebu od pretjerane aktivnosti, trčanja i skakanja, jer to može negativno utjecati na oslabljene zglobove. Terapija vježbanjem ima tri glavne metode treninga - kućnu, grupnu i individualnu. Potonji je namijenjen pacijentima s ozbiljnom deformacijom koštanih zglobova..

Dijeta

Korekcija prehrane neophodna je za giht i artritis psorijaze.

Kod gihta je dijeta usmjerena na obnavljanje pravilnog metabolizma i uklanjanje hrane bogate purinima, fruktozom i oksalnom kiselinom. Optimalan je "Stol broj 6" profesora Pevznera.

Psorijaza zahtijeva normalizaciju acidobazne ravnoteže u tijelu. Na jelovniku se preporučuje prevladavanje proizvoda koji stvaraju lužine. Uz to, naglasak je na detoksikaciji tijela i uklanjanju konzervansa i aditiva za hranu iz prehrane..

Dijeta za druge vrste artritisa mjera je prevencije recidiva i usmjerena je na sljedeće:

  1. Normalizacija vodne bilance.
  2. Frakcijski sustav napajanja.
  3. Eliminacija alergena u hrani i pojačivača upale.
  4. Obogaćivanje tijela vitaminima.
  5. Smanjivanje unosa soli, životinjskih masti, proteina i brzih ugljikohidrata.
  6. Gubitak kilograma s pretilošću radi smanjenja stresa na zglobovima.

Liječenje artritisa kuka u djetinjstvu treba započeti odmah. Najmanja odstupanja i simptomi ne mogu se zanemariti. Kompleksno liječenje neobjavljenog artritisa u djece u 50% slučajeva dovodi do stabilne remisije i bez komplikacija. Zapamtite, zdravlje vaše djece ključ je sreće cijele obitelji..

Kliničke manifestacije i principi liječenja dječjeg artritisa kuka

Djeca ne manje od odraslih podložna su bolestima zglobova. Koksitis ili artritis zgloba kuka u djece obično se razvija kao rezultat zaraznih procesa, traume ili imunološkog zatajenja. Bolest se javlja izvan dobnih granica djeteta. Štoviše, upala zglobova u djetinjstvu karakterizira akutni i brzi razvoj, popraćen komplikacijama u vizualnim sposobnostima. Metode liječenja odabiru se prema etiologiji upalnog procesa, a terapijski postupak je postupan i složen. Po završetku liječenja potrebna je rehabilitacija.

Vrste artritisa kuka

Dječji koksitis može se razviti u nekoliko oblika, često ovisno o uzroku patološkog procesa..

Gnojni koksartritis

Karakterizira ga slabost i vrućica. Upaljena tkiva bubre, postaju crvena, u njima se nakuplja gnojni eksudat koji prijeti razvojem opijenosti. Pojavljuju se opće manifestacije poput glavobolje i žutosti kože, hiper-znojenja. Lagani pritisak na zglob kuka prati oštra bol.

Reumatični artritis kuka

Smatra se najčešćim oblikom, koji karakterizira ukočenost motora i edem tkiva. Takva se upala obično razvija zbog akutnog reumatizma u pozadini bilo koje zarazne streptokokne bolesti kao što je faringitis, šarlah ili upala grla. Koksartritis se počinje razvijati u pozadini izražene hipertermije i često je simetričan, pokrivajući oba zgloba kuka.

Psorijatična upala zgloba kuka

Razvija se kao rezultat psorijaze. Karakterizira ga asimetrična zglobna lezija, koža preko zahvaćenog zgloba dobiva plavu boju, a bolovi iz zgloba kuka zrače na kralježnicu.

Gihtni koksartritis

Karakteriziraju ga produljene bolne senzacije. Zglobno područje postaje upaljeno i crvenilo, a njegova je pokretljivost oslabljena.

Spondiloartritis

Karakterizira ga iznenadna pojava bolova u zglobu kuka, zatim zahvaćena tkiva postupno nabubre, ujutro dijete zabrine ukočenost motora koja prolazi za oko pola sata. Ovaj oblik koksartritisa može se javiti u kombinaciji s očnim lezijama poput uveitisa, koje karakterizira upala očne membrane, suzenje, fotofobija i crvenilo očiju..

Klinička slika

Glavna manifestacija upale zglobova u djece je sindrom boli, koji ima lokalno podrijetlo. Upaljeni zglob postaje crven i natečen. Mala djeca imaju nemirno ponašanje. Prilikom kretanja javlja se bol zbog koje mala djeca plaču. Dijete pokušava ne pomicati zahvaćenu nogu, ne dodaje dovoljno težine, razvija groznicu i želja za jelom nestaje.

Artritis zgloba kuka u starije djece ima slične manifestacije, a nadopunjuje se oklijevanjem sudjelovanja u igrama na otvorenom. Za stariju djecu karakteristični su simptomi slični bolesti kod odrasle osobe. Ako se ne poduzmu terapijske mjere, tada se već navedeni znakovi dopunjuju zglobnom deformacijom, krčenjem, kontrakturom, što dovodi do ozbiljnih oštećenja pokretljivosti. U takvoj situaciji započinje atrofija susjednih mišićnih tkiva, poremećena je stanična prehrana upaljenih tkiva, povećava se rizik od gnojnih procesa..

U djece artritis kuka karakterizira munjevit razvoj, svakodnevno se pojavljuju novi simptomi, a postojeće manifestacije postaju sve izraženije.

Značajke dječjeg artritisa kuka

Osobitost dječjeg koksartritisa je činjenica da se tijekom tjelesne aktivnosti sindrom boli postupno povlači, a u mirovanju ponovno podsjeća na sebe. Ako se tijekom dana dijete ponašalo umjereno aktivno, do početka večeri bol može potpuno nestati. Ova je značajka lukava, jer se zbog periodičnosti bolnost objašnjava drugim razlozima i ne žuri s pregledom.

Ujutro se čini da se zglob drži, oteklina i hiperemija pojavljuju se u regiji kuka sa strane lezije. Budući da se zglob kuka smatra najvećim od svih zglobno-hrskavičnih zglobova, njegova upala utječe na cijelo tijelo, manifestirajući se kao opće intoksikacijske manifestacije poput bolesti, glavobolje, nedostatka apetita, intenzivne vrućice, slabosti itd..

Uzroci dječjeg koksartritisa

Različiti razlozi doprinose razvoju dječjeg koksartritisa:

  1. Autoimune reumatske patologije;
  2. Kvarovi razmjene tvari;
  3. Periodično prekomjerno naprezanje zgloba kuka;
  4. Komplikacije zaraznih procesa;
  5. Loša prehrana;
  6. Poremećena aktivnost živčanog sustava;
  7. Povećana alergenost;
  8. Genetsko uvjetovanje;
  9. Nepovoljni čimbenici okoliša;
  10. Česti stres;
  11. Hipodinamski život itd..

Najčešće se koksartritis razvija u pozadini reaktivnog artritisa ili gnojnog zaraznog procesa tuberkulozne prirode. Upala zgloba kuka tuberkulozne etiologije tipičnija je za dječju populaciju nego za odrasle pacijente.

Relevantne dijagnostičke tehnike

Dijagnostika se temelji na tradicionalnim laboratorijskim testovima urina, krvi, osim toga, potrebno je ispitati krv na prisutnost antitijela. Prisutnost klamidijskih antitijela ukazuje na reaktivnu prirodu koksartritisa, streptokokna antitijela ukazuju na prisutnost reumatske zglobne upale. Među hardverskim postupcima, rentgen, ultrazvučni pregled tkiva zgloba kuka, CT ili MRI itd..

Taktika liječenja

Terapijski pristup temelji se na etiološkim podacima o koksartritisu. Temelj za liječenje reumatske upale čine protuupalni lijekovi, zajedno s odmorom u krevetu tijekom cijelog razdoblja, dok je visoka temperatura zabrinuta, a nakon njezine normalizacije još mjesec dana. Koriste lijekove poput Amidopirina, Aspirina, Ibuprofena itd. Ako ti lijekovi nisu dovoljno učinkoviti, propisuju se hormonalni lijekovi poput Prednizolona. Ako postoji streptokokna lezija, tada antibiotska terapija eritromicinom ili penicilinom itd..

Liječenje reaktivne upale zglobova kuka temelji se na protuupalnoj terapiji i uklanjanju zaraznog čimbenika. Upala se liječi diklofenakom ili ibuprofenom, a za uklanjanje klamidijske infekcije indicirana je antibakterijska terapija Wilprafenom, azitromicinom itd. Ako je reaktivni koksartritis težak, tada su propisani antireumatski lijekovi poput metotreksata ili sulfasalazina..

Izvrsni terapeutski učinak imaju hondroprotektivni lijekovi koji sadrže hrskavične komponente i doprinose obnavljanju zglobno-hrskavičnih funkcija, zaustavljajući patološki proces.


Ako dijete pati od zaraznog artritisa kuka, tada je potrebno hitno liječenje, inače patološki procesi mogu biti fatalni. U slučaju septičke upale naznačena je obvezna hospitalizacija u kojoj je propisana antibiotska terapija. Izbor lijeka ovisi o zaraznom agensu koji uzrokuje upalu zgloba kuka. Tipično je tijek antibiotske terapije oko 3-4 tjedna. Ponekad se pacijenti podvrgavaju operaciji koja uključuje otvaranje i pranje zgloba otopinom antibiotika.

Za liječenje spondiloartroze kuka koristi se tradicionalna protuupalna terapija u kombinaciji s antireumatskim lijekovima i biološkim lijekovima poput Humire, Etanercepta, Infliximaba itd. Liječenje gnojnog koksartritisa zahtijeva hitno ispiranje zglobne šupljine od gnojnih nakupina. Da bi se to učinilo, djetetu se daje intraartikularna punkcija, a zatim se u zglob ubrizgava lijek. Punkcija se ponavlja svaki drugi dan, nakon čega se propisuju opći tretman za jačanje, fizioterapija i terapija vježbanjem.

Prehrambeni principi

Prehrambene prilagodbe važna su sastavnica terapijskog procesa. Izbjegavajte konzumaciju masne hrane, velike količine soli, hrane s kolesterolom. Prehrana se treba temeljiti na povrću, proteinskoj hrani i voću. Dijetalna hrana potrebna je onima koji su pretili, jer višak kilograma stvara dodatni stres na zglobovima kuka.