Glavni / Sakrum

Mozak i leđna moždina

Sakrum

Građa leđne moždine i mozga. Živčani sustav podijeljen je na središnji, smješten u lubanji i kralježnici, i periferni - izvan lubanje i kralježnice. Središnji živčani sustav sastoji se od leđne moždine i mozga.

Lik: 105. Živčani sustav (dijagram):
1 - veliki mozak, 2 - mali mozak, 3 - cervikalni pleksus, 4 - brahijalni pleksus, 5 - leđna moždina, 6 - simpatički trup, 7 - prsni živci, 8 - srednji živac, 9 - solarni pleksus, 10 - radijalni živac, 11 - ulnarni živac, 12 - lumbalni pleksus, 13 - sakralni pleksus, 14 - kokcigealni pleksus, 15 - bedreni živac, 16 - išijatični živac, 17 - tibijalni živac, 18 - peronealni živac

Kičmena moždina duga je moždina, otprilike cilindričnog oblika i smještena u kralješničkom kanalu. Iznad, postupno prelazi u produženu moždinu, ispod završava na razini 1. ili 2. slabinskog kralješka. Na mjestu izlaza živca prema gornjim i donjim ekstremitetima nalaze se 2 zadebljanja: vratni - na razini od 2. vratnog do 2. prsnog kralješka i lumbalni - od razine 10. torakalnog kralješka s najvećom debljinom na razini 12. prsnog kralješka. Prosječna dužina leđne moždine u muškarca je 45 cm, u žene 41-42 cm, prosječna težina je 34-38 g.

Leđna se moždina sastoji od dvije simetrične polovice, povezane uskim mostom ili komisurom. Presjek leđne moždine pokazuje da se u sredini nalazi siva tvar koja se sastoji od neurona i njihovih procesa, u čemu se razlikuju dva velika široka prednja roga i dva uža stražnja roga. U torakalnom i lumbalnom segmentu postoje i bočne izbočine - bočni rogovi. U prednjim rogovima nalaze se motorički neuroni, od kojih centrifugalna živčana vlakna čine prednji, odnosno motorni korijen, a kroz stražnje korijene centripetalna živčana vlakna neurona kralježničkih čvorova ulaze u stražnje rogove. Siva tvar sadrži i krvne žile. U leđnoj moždini postoje 3 glavne skupine neurona: 1) veliki motorički neuroni s dugim, malim granajućim aksonima, 2) koji čine međuzonu sive tvari; njihovi su aksoni podijeljeni u 2-3 duge grane i 3) osjetljive, koje su dio kralježničnih čvorova, s jako razgranatim aksonima i dendritima.

Siva tvar okružena je bijelom bojom koja se sastoji od uzdužno razmaknute pulpe i dijela nervnih vlakana koja nisu pulpa, neuroglije i krvnih žila. U svakoj polovici leđne moždine bijela je tvar podijeljena u tri stupca rogovima sive tvari. Bijela tvar smještena između prednjeg utora i prednjeg roga naziva se prednjim stupovima, između prednjeg i stražnjeg roga, bočnim stupovima, između stražnjeg mosta i stražnjeg roga, stražnjih stupova. Svaki stup sastoji se od pojedinačnih snopova živčanih vlakana. Uz gusta kašasta vlakna motornih neurona, duž prednjih korijena niču tanka živčana vlakna neurona bočnih rogova koji pripadaju autonomnom živčanom sustavu. U stražnjim rogovima nalaze se interkalirani, ili snopljivi, neuroni, čija živčana vlakna povezuju motorne neurone različitih segmenata i dio su snopova bijele tvari. Kašičasta živčana vlakna podijeljena su na kratke - lokalne puteve leđne moždine i duge - duge putove koji povezuju leđnu moždinu s mozgom.

Lik: 106. Presjek leđne moždine. Shema provodnih staza. Uzlazni putovi označeni su slijeva, silazni desno. Putovi prema gore:
/ - nježna grozd; XI - klinasta grozd; X - stražnja leđna moždina; VIII - prednji kičmeni put; IX, VI - bočni i prednji kičmeno-talamički putovi; XII - kičmeni tektalni put.
Silazne staze:
II, V - bočni i prednji piramidalni put; III - rubrospinalni put; IV - vestibulo-kičmeni put; VII - olivospinalni put.
Krugovi (bez numeriranja) označavaju putove koji povezuju segmente leđne moždine

Odnos sive i bijele tvari u različitim segmentima leđne moždine nije jednak. Lumbalni i sakralni segmenti sadrže, zbog značajnog smanjenja sadržaja živčanih vlakana u silaznim putovima i početka stvaranja uzlaznih putova, više sive tvari nego bijele. U srednjim i posebno gornjim prsnim segmentima relativno je više bijele tvari nego sive.

U cervikalnim segmentima povećava se količina sive tvari, a bijela se značajno povećava. Zadebljanje leđne moždine u vratnoj kralježnici ovisi o razvoju inervacije mišića ruku, a zadebljanje lumbalne kralježnice ovisi o razvoju inervacije mišića nogu. Stoga je razvoj kralježnične moždine posljedica aktivnosti skeletnih mišića..

Noseća struktura leđne moždine je neuroglia i sloj vezivnog tkiva pia mater koji prodire u bijelu tvar. Površina leđne moždine prekrivena je tankim neuroglialnim omotačem koji sadrži krvne žile. Izvan meke je s njom povezana arahnoidna membrana labavog vezivnog tkiva, u kojoj cerebrospinalna tekućina cirkulira. Arahnoidna membrana čvrsto prianja uz vanjsku tvrdu membranu gustog vezivnog tkiva s velikim brojem elastičnih vlakana.

Lik: 107. Raspored segmenata leđne moždine. Prikazuje mjesto segmenata leđne moždine u odnosu na odgovarajuće kralježake i mjesto izlaska korijena iz kralježničkog kanala

Ljudska kičmena moždina sastoji se od 31 - 33 segmenta ili segmenta: cervikalni - 8, torakalni - 12, lumbalni - 5, sakralni - 5, kokcigealni - 1-3. Iz svakog segmenta izlaze dva para korijena, koji se povezuju u dva kralježnična živca, koja se sastoje od centripetalno - osjetnih i centrifugalno - motornih živčanih vlakana. Svaki živac započinje na određenom segmentu kralježnične moždine s dva korijena: prednjim i stražnjim, koji završavaju na kralježničnom čvoru i, spajajući se izvan čvora, čine mješoviti živac. Mješoviti kralježnični živci napuštaju kralježnični kanal kroz intervertebralni foramen, osim prvog para, prolazeći između ruba zatiljne kosti i gornjeg ruba 1. vratnog kralješka, te kokcigealnog korijena - između rubova koksnih kralješaka. Leđna je moždina kraća od kralježnice, pa nema podudarnosti između segmenata kralježnične moždine i kralješaka.

Spinalni živci opskrbljuju kožu i mišiće trupa, ruku i nogu. Oni tvore: 1) cervikalni pleksus, koji se sastoji od 4 gornja vratna živca koji inerviraju kožu vrata, zatiljka, uha i kože na ključnoj kosti, vratnim mišićima i dijafragmi; 2) brahijalni pleksus od 4 donja vratna živca i 1 prsnog živca, koji inerviraju kožu i mišiće ramenog pojasa i ruke; 3) torakalni živci, koji odgovaraju 12 torakalnih segmenata leđne moždine i inerviraju kožu i mišiće prsnog koša i trbuha (prednja grana) i kožu i mišiće leđa (stražnja grana), dakle, torakalni kičmeni živci imaju ispravan segmentarni raspored i jasno su podijeljeni na prednji - trbušni dio i leđa - leđni dio; 4) lumbalni pleksus, koji se sastoji od 12. torakalnog i 4 gornja lumbalna živca koji inerviraju kožu i dio mišića zdjelice, bedra, potkoljenice i stopala; 5) sakralni pleksus, koji se sastoji od donjeg dijela lumbalnog, sakralnog i kokcigealnog živca koji inerviraju kožu i ostatak mišića zdjelice, bedra, potkoljenice i stopala.

Lik: 108. Mozak, srednja površina:
I - frontalni režanj velikog mozga, 2 - tjemeni režanj, 3 - zatiljni režanj, 4 - corpus callosum, 5 - mali mozak, 6 - optički tuberkulus (diencephalon), 7 - hipofiza, 8 - četverostruki (srednji mozak), 9 - epifiza, 10 - most varoliev, 11 - duguljasta moždina

Mozak se također sastoji od sive i bijele tvari. Sivu tvar mozga predstavljaju različiti neuroni, grupirani u brojne klastere - jezgre i pokrivajući različite dijelove mozga odozgo. Ukupno ljudski mozak sadrži oko 14 milijardi neurona. Uz to, sastav sive tvari uključuje stanice neuroglije, koje su približno 10 puta više od neurona; čine 60-90% ukupne mase mozga. Neuroglia je potporno tkivo koje podupire neurone. Također sudjeluje u metabolizmu mozga, a posebno se u njemu stvaraju neuroni, hormoni i tvari slične hormonima (neurosekrecija).

Mozak je podijeljen na produženu moždinu i pons pons, mali mozak, srednji mozak i diencefalon, koji čine njegovo trup, te terminalni mozak ili moždane hemisfere, koji pokrivaju mozak odozgo (slika 108). U ljudi, za razliku od životinja, volumen i težina mozga naglo prevladavaju nad leđnom moždinom: otprilike 40–45 puta ili više (u čimpanza je težina mozga samo 15 puta veća od težine leđne moždine). Prosječna težina mozga odraslog čovjeka je oko 1400 g kod muškaraca, a zbog relativno niže prosječne tjelesne težine oko 10% manje kod žena. Mentalni razvoj čovjeka ne ovisi izravno o težini njegovog mozga. Samo u slučajevima kada je moždana težina muškarca ispod 1000 g, a težina žene ispod 900 g, poremećena je struktura mozga i smanjene mentalne sposobnosti.

Lik: 109. Prednja površina moždanog stabla. Početak kranijalnih živaca. Donja površina malog mozga:
1 - vidni živac, 2 - otočić, 3 - hipofiza, 4 - presjek optičkih živaca, 5 - lijevak, 6 - sivi tuberkulus, 7 - papilarno tijelo, 8 - jama između nogu, 9 - moždano stablo, 10 - lunati čvor, 11 - mali korijen trigeminalnog živca, 12 - veliki korijen trigeminalnog živca, 13 - abducensni živac, 14 - glosofaringealni živac, 15 - horoidni pleksus IV komore, 16 - vagusni živac, 17 - pomoćni živac, 18 - prvi vratni živac, 19 - piramidalni križ, 20 - piramida, 21 - hipoglosni živac, 22 - slušni živac, 23 - srednji živac, 24 - facijalni živac, 25 - trigeminalni živac, 26 - pons varoli, 27 - trohlearni živac, 28 - vanjsko koljenasto tijelo, 29 - okulomotorni živac, 30 - vizualni put, 31-32 - prednja perforirana supstanca, 33 - vanjska mirisna traka, 34 - mirisni trokut, 35 - mirisni trakt, 36 - mirisna lukovica

Iz jezgri moždanog stabla izlazi 12 parova kranijalnih živaca koji za razliku od kralježničnih živaca nemaju točan segmentni izlaz i jasnu podjelu na trbušni i leđni dio. Kranijalni živci dijele se na: 1) njušne, 2) vizualne, 3) okulomotorne, 4) blokade, 5) trigeminalne, 6) otmičare, 7) lica, 8) slušne, 9) glosofaringealne, 10) vagusne, 11) pribor, 12 ) sublingvalno.

Građa i funkcija leđne moždine

Leđna moždina glavni je dio ljudskog središnjeg živčanog sustava. Njemu su dodijeljene posebne funkcije, a ističe se među ostalim organima jedinstvene građe. Nalazi se u kralježničnom kanalu i izravno je povezan s mozgom. Normalnim razvojem leđna moždina osigurava normalno funkcioniranje svih odjela i dijelova tijela, obavlja zadaću dirigenta, prenosi reflekse i impulse.

opće informacije

Anatomija leđne moždine razlikuje se od mozga po svojoj duguljastoj strukturi. Na latinskom se organ naziva medulla spinalis. To je zadebljana cijev s malim kanalom iznutra, blago spljoštenim sprijeda i straga. Ova struktura osigurava normalan transport živčanih impulsa od glavnog organa smještenog u lubanji do perifernih struktura živčanog sustava..

Lokalno se organ nalazi u kralježničnom kanalu, gdje su koncentrirana meka i koštana tkiva, živčani završetci koji su odgovorni za mnoge funkcije ljudskog tijela. Prirodno disanje, probava, otkucaji srca, reproduktivna aktivnost, bilo kakva tjelesna aktivnost nisu mogući bez normalno funkcionirajuće leđne moždine..

U ljudi se počinje stvarati s otprilike 4 tjedna razvoja unutar maternice. Ali u kakvom se obliku opaža kod odrasle osobe, čini se mnogo kasnije, isprva je to živčana cijev, koja se postupno razvija u punopravni organ. Svoju formaciju završava u roku od 2 godine nakon rođenja.

Struktura

Lokalno mjesto leđne moždine duž cijelih leđa ima svoje osobine. Ova fiziologija osigurava da organ izvršava svoje osnovne funkcije. Organ započinje na razini 1 vratnog kralješka, gdje se lagano preuređuje u mozak, ali u njima nema jasnog odvajanja. Na spoju je presjek piramidalnih putova odgovornih za motoričku aktivnost udova. Leđna moždina završava u predjelu 2. slabinskog kralješka, stoga je kraća duljine od cijele kralježnice u cjelini. Ova značajka omogućuje lumbalnu punkciju na razini 3-4 lumbalna kralješka, bez rizika od oštećenja leđne moždine.

Koja je osobitost strukture? Izdužena cijev ima dva utora sprijeda i straga. Mozak je prekriven s tri membrane:

  • Čvrsta. To je tkivo pokostnice kičmenog kanala, praćeno epiduralnim prostorom i vanjskim slojem tvrde ljuske.
  • Paučina. Tanka, bezbojna pločica koja raste zajedno s tvrdom membranom u području intervertebralnog otvora. Subduralni prostor nalazi se na mjestu odsutnosti fuzije..
  • Vaskularni. Mekane ljuske, odvojene od prethodne, subarahnoidnim prostorom s cerebrospinalnom tekućinom. Membrana je uz kralježničnu moždinu i sastoji se uglavnom od horoidnih pleksusa.

Prostor između njih ispunjen je cerebrospinalnom tekućinom - likvorom. U središtu organa nalazi se siva tvar. Sastoji se od interkalarnih i motoričkih neurona. Sadrži i dvije vrste rogova: prednji koji sadrži motorne neurone i stražnji, mjesto gdje se nalaze interkalarni neuroni..

Vanjske karakteristike

Vanjska struktura leđne moždine u velikoj mjeri ponavlja obrise kralježnice, jer se strukture prilagođavaju njezinim fiziološkim krivuljama. Dva zadebljanja uočavaju se na vratu i donjem dijelu prsnog koša, na početku lumbalnog telenja. Ta su mjesta okarakterizirana kao izlazi korijena kralježničnog živca odgovorni za inervaciju ruku i nogu..

Vanjska struktura može se ukratko opisati sljedećim karakteristikama:

  • Oblik - cilindričan, spljošten na prednjoj i stražnjoj strani.
  • Vizualno leđna moždina izgleda poput izdužene „vrpce“ s procesima.
  • U prosjeku je duljina organa 42-44 cm, ali izravno ovisi o visini osobe.
  • Masa je 34-38 g, što je 50 puta manje od organa glave.
  • Ispred i straga nalaze se dva utora koji vizualno dijele organ na dva simetrična dijela.
  • U sredini se nalazi kanal koji u gornjem dijelu komunicira s jednom od ventrikula mozga. Prema dolje, središnji se kanal širi formirajući završnu komoru.

Debljina leđne moždine je nejednaka i ovisi o tome u kojem se dijelu vrši mjerenje. Također se od organa razlikuju četiri površine: dvije zaobljene bočne, konveksne stražnje i spljoštene sprijeda. Vanjska struktura u mnogočemu je slična unutarnjem dijelu grebena, budući da organ ispunjava cijeli kanal. Organ je pouzdano zaštićen koštanim tkivom.

Unutarnja struktura

Leđnu moždinu čine stanice živčanog tkiva zvane neuroni. Koncentrirani su sve bliže središtu i tvore sivu tvar. Prema približnim procjenama znanstvenika, organ sadrži oko 13 milijuna stanica, što je višestruko manje nego u dijelu glave. Siva tvar nalazi se unutar bijele boje, a ako napravite presjek, tada će u obliku nalikovati leptiru. To je posebno vidljivo na dijagramu.

Ova jedinstvena anatomija omogućuje da se leđna moždina podijeli u više struktura. Uređeno je na sljedeći način:

  • Prednji rogovi. Karakterizira ih zaobljeni široki oblik, a sastoje se od neurona koji su odgovorni za prijenos živčanih impulsa u mišiće. Upravo zato što izvršavaju takav zadatak, nazivaju se motoričkim. Prednji korijeni kralježničnih živaca počinju u prednjim rogovima.
  • Stražnji rogovi. Imaju dugačak, uski oblik i sastoje se od srednjih neurona. Oni nose ovo ime, zbog mogućnosti primanja dolaznih signala iz osjetnih korijena kralježničnih živaca, na drugi način nazivaju se leđnim korijenima.
  • Bočni rogovi. Prisutni su samo u donjim segmentima organa i sadrže autonomne jezgre odgovorne za širenje zjenice ili rad znojnih žlijezda.

Metamer i segmentarna struktura

Svaki dio leđne moždine sastavni je dio određenog metamera tijela. Štoviše, postoji "komad" leđne moždine koji uključuje dio sive tvari s parom korijena, zatim metamer uključuje sam segment kralježnice, mišićna vlakna (miotom), dio epidermisa (dermatom), koštanu komponentu (scletor), unutarnji organ (splanchiotome), pod nadzorom ovog segmenta. U ljudi i viših predstavnika životinjskog svijeta uočava se radikularna metamerija - leđna je moždina ograničena na pojedine dijelove tijela.

Kožna područja tijela, koja se sastoje od osjetnih vlakana, približavaju se odgovarajućem segmentu leđne moždine, koji se naziva dermatomi. Oni su trake epiderme, kontrolirane osjetljivim živčanim završecima korijena. Smješteni su u cijelom tijelu i međusobno se preklapaju..

Myotomi su mišićne skupine koje primaju motorna vlakna iz određenih područja mozga. Zahvaljujući proučavanju i znanju o njihovom mjestu, postupak lezije i dijagnostike lezija kralježnične moždine uvelike je pojednostavljen. Ozljede određenog segmenta leđne moždine izazivaju senzorne i motoričke poremećaje.

Segmentarna struktura

Leđna je moždina konvencionalno podijeljena u pet dijelova, iako je to cjelina. Ime svakog izravno ovisi o njegovom mjestu u tijelu. Ukupno osoba može imati 31-33 segmenta, koji se sastoje od:

  • Cervikalna regija - uključuje 8 segmenata.
  • Prsa - 12 segmenata.
  • Lumbalna regija - 5 segmenata.
  • Sakralni - 5 segmenata.
  • Coccygeal - 1-3 segmenta.

Ova podjela omogućuje vam detaljnije ispitivanje organa kako biste pojednostavili postupak dijagnosticiranja različitih patologija.

Bijela i siva tvar

Simetrične polovice u presjeku mogu se detaljno vidjeti i uočavaju prednji srednji procjep, septum vezivnog tkiva. Dio koji se nalazi unutra tamniji je i naziva se siva tvar (CB), nalazi se u svjetlijoj tvari - bijeloj tvari (BW). Većina SV nalazi se u lumbalnoj regiji, a najmanje uočena u torakalnoj regiji. Koje su glavne funkcije sive tvari:

  • Prijenos impulsa boli.
  • Odgovor na promjene temperature.
  • Zatvaranje refleksnih lukova.
  • Dobivanje informacija iz mišićnog tkiva, tetiva, ligamenata.
  • Formiranje putova.

Kakva je struktura bijele tvari? Sastoji se od mijeliniziranih, nemijeliniziranih živčanih vlakana, krvnih žila i male količine vezivnog tkiva. Njegova je glavna zadaća lansiranje najjednostavnijih refleksa, pružajući veze s koštanim mišićima.

Funkcije

Funkcionalna anatomija podrazumijeva da, kao dio središnjeg živčanog sustava, leđna moždina obavlja refleksne i provodne funkcije. U prvom slučaju, tijelo kontrolira provođenje najjednostavnijih radnji na razini reakcija sadržanih u podsvijesti. Upečatljiv je primjer pokretanje motoričke funkcije povlačenjem ruke ako je površina prevruća. Ud radi to prije nego što osoba sama shvati što se dogodilo. Druga zadaća organa je prijenos živčanih impulsa u odjeljak glave središnjeg živčanog sustava, uzlaznim i silaznim putovima kretanja.

Refleksna funkcija

Ova glavna funkcija organa je odgovor na vanjsku stimulaciju. Na primjer, pojava refleksnog kašlja pri gutanju stranih predmeta i čestica u dišni put, uklanjanje ruke s trnja kaktusa ili izvora opasnosti. Impuls ulazi u kralježnični kanal kroz motorne neurone, oni također pokreću kontrakciju mišića. Ovaj proces ne zahtijeva uključivanje mozga, a motorička reakcija se događa bez njegovog sudjelovanja. Odnosno, osoba ni ne pomišlja na svoj postupak, često ga i ne shvaća.

Djeca se testiraju na urođene reflekse nakon rođenja. Obično se sastoje od sposobnosti sisanja mlijeka, disanja i trzanja nogu. U procesu razvoja pojavljuju se i stečeni refleksi koji pomažu liječnicima da prepoznaju ispravno funkcioniranje elemenata luka, pojedinih segmenata leđne moždine. Provjera se provodi tijekom neurološkog pregleda. Glavni fokus je na plantarnom refleksu, koljenu i trbuhu. Omogućuju vam da provjerite koliko je osoba zdrava u određenom trenutku..

Provodna funkcija

Sljedeća važna funkcija leđne moždine je provođenje. Omogućuje prijenos impulsa s kože, površine sluznice, unutarnjeg organa u mozak i u suprotnom smjeru. Bijela tvar djeluje kao "vodič". To je ono što prenosi informacije o dolaznim impulsima izvana. Zahvaljujući ovoj sposobnosti, osoba može dati karakteristiku bilo kojem predmetu koji je okružuje..

Spoznaja svijeta provodi se prijenosom informacija nakon dodirivanja u mozak. Zahvaljujući ovoj funkciji osoba razumije da je predmet sklizak, gladak, hrapav ili mekan. Gubitkom osjetljivosti pacijent prestaje shvaćati što je ispred njega, dodirujući predmet. Uz to, mozak prima podatke o položaju tijela u prostoru, napetosti mišića ili iritaciji receptora boli..

Kojim organima upravlja leđna moždina?

Također je važno razumjeti koji su unutarnji organi povezani s leđnom moždinom i mogu patiti kada je određeni dio kralježnice oštećen. Određeni segmenti kralježnice kontroliraju određene dijelove tijela prenoseći živčane impulse i prenoseći odgovore kroz motorne neurone. Za što je odgovoran svaki kralježak može se jasno vidjeti u tablici.

Stražnji segmentRedni broj kralješkaKontrolirani unutarnji organi
Cervikalna3-5Dijafragma
Cervikalna6-8Zglobno tkivo gornjih udova
Prsni1,2,5-8Mišićno tkivo i epiderma ruku, laktova i podlaktica
Prsni2-12 (prikaz, stručni)Mišići, koža trupa
Prsni1-11Interkostalni mišići
Prsni1-5Glave, srce
Prsni5-6Donji jednjak
Prsni6-10 (prikaz, stručni)Gastrointestinalni trakt
Lumbalno1-2Prostata, prepone, nadbubrežne žlijezde, mjehur, maternica.
Lumbalno3-5Mišići i koža nogu
Sakralni1-2Mišićno tkivo i epiderma donjih ekstremiteta
Sakralni3-5Vanjski spolni organi, refleksni centri, disfunkcija erekcije i defekacije

Opasnost od oštećenja organa

Zbog svoje karakteristične strukture mozga povezan je s većinom sustava u tijelu. Cjelovitost njegove strukture izuzetno je važna za pravilno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava, zdravlje unutarnjih organa. Svaka ozljeda, bez obzira na težinu, može dovesti do invaliditeta. Uganuća, iščašenja, ozljede diska, prijelomi kralješaka sa ili bez pomicanja mogu izazvati šok kralježnice i paralizu nogu, poremetiti normalno funkcioniranje užeta.

Teške ozljede rezultiraju šokom, koji traje od nekoliko sati do nekoliko mjeseci. U ovom slučaju, patološko stanje prati niz neuroloških simptoma. Uključuju utrnulost, senzorno oštećenje, disfunkciju zdjelice i nemogućnost kontrole mokrenja i stolice..

Liječenje lakših ozljeda kralježnice provodi se ambulantno, uz upotrebu lijekova, terapijskih vježbi i masaže. Teške ozljede zahtijevaju kiruršku intervenciju, osobito ako je otkrivena kompresija leđne moždine. Stanice se brzo oštećuju i umiru, pa svako odgađanje čovjeka može koštati zdravlja. Razdoblje oporavka nakon takve intervencije je do dvije godine. U tome pomažu razni fizioterapeutski postupci, na primjer, refleksologija, ergoterapija, elektroforeza, magnetoterapija itd..

Leđna moždina ključni je element ljudskog središnjeg živčanog sustava, koji je na ovaj ili onaj način povezan sa gotovo svim unutarnjim organima, mišićnim tkivom neke osobe. Specifična struktura omogućuje vam prijenos impulsa i signala, pružanje pune motoričke aktivnosti i izvršavanje niza drugih funkcija.

Anatomija leđne moždine i mozga

Leđna moždina, medulla spinalis (grčki myelos), leži u kralježničnom kanalu, a u odraslih je dugačka (45 cm kod muškaraca i 41-42 cm kod žena), pomalo spljoštena sprijeda natrag, cilindrična moždina, koja na vrhu (kranijalno) izravno prelazi u medulla oblongata, a dolje (kaudalno) završava konusnim oštrenjem, conus medullaris, na razini II lumbalnog kralješka.

Poznavanje ove činjenice je od praktične važnosti (kako ne bi došlo do oštećenja kralježnične moždine tijekom lumbalne punkcije radi sakupljanja likvora ili u svrhu spinalne anestezije, potrebno je iglu šprice umetnuti između spinoznih procesa III i IV lumbalnih kralješaka).

Od conus medullaris takozvani filum terminale odstupa odozgo prema dolje, predstavljajući atrofirani donji dio leđne moždine, koji se na dnu sastoji od nastavka membrana kralježnične moždine i pričvršćen je za II kokcigealni kralježak.

Leđna moždina po svojoj duljini ima dva zadebljanja koja odgovaraju korijenima živaca gornjih i donjih ekstremiteta: gornji se naziva cervikalno zadebljanje, intumescentia cervicalis, a donji - lumbosakralni, intumescentia lumbosacralis.

Od ovih zadebljanja, lumbosakralni je opsežniji, ali cervikalni je diferenciraniji, što je povezano sa složenijom inervacijom šake kao organa rada.

Nastala kao rezultat zadebljanja bočnih stijenki kralježnične cijevi i prolaska duž srednje crte prednjeg i stražnjeg uzdužnog žlijeba: duboka fissura mediana anteriorna i površinska, sulcus medianus posterior, leđna je moždina podijeljena u dvije simetrične polovice - desnu i lijevu; svaki od njih zauzvrat ima slabo izražen uzdužni žlijeb koji prolazi duž linije ulaska stražnjih korijena (sulcus posterolateralis) i duž linije izlaska prednjih korijena (sulcus anterolateralis).

Građa živčanog sustava: mozak i leđna moždina

Građa živčanog sustava: mozak i leđna moždina

Živčani sustav i njegova važnost u tijelu. Klasifikacija živčanog sustava i odnos njegovih odjela.

Funkcija
živčani sustav
je upravljanje aktivnostima
razni sustavi i uređaji koji čine
cijeli organizam, koordinacija
procesi koji se u njemu događaju, uspostavljanje
odnos tijela s vanjskim okolišem.

Živci
prodiru u sve organe i tkiva, oblikuju se
brojne posljedice koje imaju
receptor (osjetljiv) i
efektor (motor, sekretor)
završetaka, a zajedno sa središnjim
odjeli (mozak i leđna moždina)
osigurati objedinjavanje svih dijelova
organizam u jedinstvenu cjelinu. Živčani sustav
regulira funkcije kretanja, probave,
disanje, iscjedak, cirkulacija krvi,
limfna drenaža, imunološka (zaštitna) i
metabolički procesi (metabolizam)
i tako dalje.

Strukturni i funkcionalni
jedinica
živčani sustav je neuron
(živčana stanica, neurocit).

Živčani
ljudski je sustav konvencionalno podijeljen
na središnju i perifernu.

DO
središnji
živčani sustav (CNS) uključuje
leđne moždine i mozga, koji
sastoje se od sive i bijele tvari.
Siva tvar leđne i glave
mozak je nakupina živčanih stanica
zajedno s najbližim njihovim granama
procesi. Bijela tvar je
živčana vlakna, živčani procesi
stanice s mijelinskom ovojnicom
(dakle bijela boja vlakana). Živčani
vlakna tvore putove
leđne moždine i mozga te se vežu
razni dijelovi središnjeg živčanog sustava i razni
jezgre (živčani centri) među sobom.

Periferna
živčani sustav je
korijeni, kralježnični i lubanjski
ležeći živci, njihove grane, pleksusi i čvorovi
u raznim dijelovima ljudskog tijela.

Po
druga, anatomska i funkcionalna,
klasifikacija jedinstvenog živčanog sustava
također konvencionalno podijeljen u dva dijela:
somatski i autonomni, ili
vegetativni. Somatski
živčani sustav pruža
inervacija uglavnom tijela -
soma, naime koža, kosturna (proizvoljna)
mišići. Ovaj dio živčanog sustava izvodi
komunikacijska funkcija tijela s vanjskim
okoliš kroz osjetljivost kože
i
organi
osjećaji.

Autonomna
(autonomni) živčani sustav inervira
sve iznutrice, žlijezde, uključujući
endokrina, nehotična muskulatura
organi, koža, krvne žile, srce i
regulira metaboličke procese u svima
organa i tkiva.

Autonomna
živčani sustav zauzvrat
podjeljeno na parasimpatičko
dio, parsparasympathica,
i
simpatični dio, parssympathica.
U
svaki od ovih dijelova, kao u somatskom
živčani sustav, dodijeliti središnji
i periferni odjeli.

Anatomija mozga

U sastavu središnjeg živčanog sustava vodeće mjesto, naravno, zauzima mozak. Unutar lubanje predstavljen je s dvije velike hemisfere, prošarane dubokim i plitkim žljebovima, ispod kojih se nalaze druge strukturne jedinice:

  1. Duguljasti dio - lokaliziran na padini Blumenbach. Prema dolje, glatko se pretvara u leđnu moždinu. Na njegovoj prednjoj površini određen je uzdužni prorez, na čijim stranama stručnjaci razlikuju 2 osebujna uzvišenja u obliku valjaka. Zovu se piramide s maslinama. Dok se sličan žlijeb na stražnjoj površini konstrukcije s dvije stražnje uže obično naziva stupovima.
  2. Iznad duguljaste zone nalazi se stražnji mozak - u obliku Pons Varoli, kao i mali mozak. Izvana su slične velikim polutkama, ali funkcionalno imaju svoje osobine. U dubinama tkiva nalaze se nakupine jezgara, iz kojih potječu kranijalni živci..
  3. Odnos između duguljaste jedinice i nadređenih odjela provodi srednji mozak - predstavljen je nogama, živčanim snopovima i također četverostrukim. Nemoguće je precijeniti njihov značaj - u ovoj zoni leže mnogi važni živčani putovi i nalaze se jezgre nekoliko parova živaca.
  4. Srednje područje - poznato kao optički brežuljci s sub-gomoljastom regijom, lokalizirano dalje od središta mozga. Sadrže primarne stanice vidnog sustava, kao i osjetljiva provodljiva vlakna. Hipotalamus, zvan sub-gomoljasto područje, sudjeluje u metaboličkim procesima.

Svaka od navedenih jedinica sustava - od hemisfere i malog mozga do moždanog stabla - ima svoje značenje za život ljudi. Ako se kvar dogodi u jednoj zoni - sluznici središnjeg živčanog sustava, na primjer, tumoru mozga, tada će se učinak izvršiti na sve dijelove organa.

Leđna moždina

To je jedan od dva organa središnjeg živčanog sustava. Fiziologija njegovog rada ne razlikuje se od one u mozgu: uz pomoć složenih kemijskih spojeva (neurotransmitera) i zakona fizike (posebno električne energije), informacije iz malih grana živaca kombiniraju se u velika debla i bilo koje se ostvaruju u obliku refleksa u odgovarajućem dijelu leđne moždine, ili ulazi u mozak na daljnju obradu.

Leđna moždina nalazi se u otvoru između lukova i tijela kralješaka. Zaštićena je, poput glave, s tri membrane: tvrda, arahnoidna i meka. Prostor između ovih listova tkiva ispunjen je tekućinom koja njeguje živčano tkivo i ujedno djeluje kao amortizer (prigušuje vibracije tijekom kretanja). Leđna moždina započinje od rupe u zatiljnoj kosti, na granici s produljenom moždinom, a završava u razini prvog ili drugog lumbalnog kralješka. Dalje postoje samo membrane, cerebrospinalna tekućina i duga živčana vlakna ("cauda equina"). Konvencionalno ga anatomi dijele na odjele i segmente..

Na stranama svakog segmenta (što odgovara visini kralješka) nalaze se osjetna i motorna živčana vlakna koja se nazivaju korijenima. To su dugi procesi neurona, čija se tijela nalaze izravno u leđnoj moždini. Oni su sakupljač informacija iz drugih dijelova tijela..

Građa kralježnične moždine

Leđna je moždina zapravo produžetak mozga, okružena istim membranama i likvorom. Sastoji se od dvije trećine središnjeg živčanog sustava i svojevrsni je vodljivi sustav za živčane impulse.

Leđna moždina čini dvije trećine središnjeg živčanog sustava i svojevrsni je vodljivi sustav za živčane impulse. Senzorne informacije (osjećaji od dodira, temperature, pritiska, boli) putuju kroz njih do mozga, a motoričke naredbe (motorička funkcija) i refleksi putuju od mozga kroz leđnu moždinu do svih dijelova tijela. Savitljivi kičmeni stup, sastavljen od kostiju, štiti leđnu moždinu od vanjskih utjecaja. Kosti koje čine kralježnicu nazivaju se kralješci i mogu se osjetiti uz leđa i zatiljak. Razni dijelovi kralježnice nazivaju se odjelima (razinama), ima ih pet: cervikalni (C), torakalni (Th), lumbalni (L), sakralni (S) i kokcigealni.

Odjeljci kralježnice označeni su latiničnim znakovima prema početnim slovima odgovarajućih latinskih naziva.

Unutar svakog odjeljka kralješci su numerirani.

Tumor leđne moždine može nastati u bilo kojem dijelu - na primjer, kažu da se tumor nalazi na razini C1-C3 ili na razini L5. Duž cijelog kralježničkog stupa od leđne moždine nalazi se 31 par kralježničkih živaca. Oni su povezani s leđnom moždinom kroz korijene živaca i putuju kroz rupe na kralješcima do različitih dijelova tijela..

Tumori se mogu razviti unutar leđne moždine (intramedularni tumori) ili izvana (ekstramedularni tumori). Budući da unutar kralježnice ima vrlo malo prostora za rast tumora, ona počinje istiskivati ​​leđnu moždinu i s tim su povezani opaženi simptomi..

U tumorima leđne moždine postoje dvije vrste poremećaja. Lokalni (fokalni) simptomi - bol, slabost ili senzorni poremećaji - povezani su s rastom tumora na određenom području, kada taj rast utječe na kost i / ili korijene kralježničnih živaca. Češći poremećaji povezani su s oštećenim prijenosom živčanih impulsa kroz dio leđne moždine zahvaćen tumorom. Mogu se javiti slabost, gubitak osjeta ili gubitak kontrole mišića u području tijela koje kontrolira leđna moždina ispod tumora (paraliza ili pareza). Mogući poremećaji mokrenja i defekacije (stolica).

Tijekom kirurgije za uklanjanje tumora, kirurg ponekad mora ukloniti komad vanjskog koštanog tkiva (ploču luka kralješka ili luk) kako bi došao do tumora.

To naknadno može izazvati zakrivljenost kralježnice, stoga takvo dijete treba promatrati ortoped.

Lokalizacija

Primarni tumori

Većina novotvorina u odraslih raste iz:

  • Prednji mozak;
  • Moždane ovojnice;
  • Živci koji odlaze ili odlaze u mozak.

U djece je slika nešto drugačija - 6 od 10 (60%) tumora nalazi se u malom mozgu ili u moždanom stablu, samo 4 od 10 (40%) nalazi se u prednjem mozgu.

Sekundarni tumori

Uglavnom se tumori u odraslih ne razvijaju iz moždanih stanica, već su to drugi karcinomi koji su se proširili na središnji živčani sustav (metastaze). To su takozvani metastatski tumori mozga..
Metastaze su rijetke u djece.

«Prethodna stranica | nastavak članka "

Materijal je bio koristan?

Stanice mozga i leđne moždine

Mozak i leđnu moždinu čine stanice čija imena i karakteristike određuju njihova funkcija. Stanice koje su karakteristične samo za živčani sustav su neuroni i neuroglija.

Neuroni su radni konji živčanog sustava. Oni šalju i primaju signale iz i u mozak mrežom međusobnih veza toliko brojnih i složenih da ih je potpuno nemoguće izbrojiti ili mapirati. U najboljem slučaju možemo približno reći da mozak sadrži stotine milijardi neurona i mnogo puta više veza između njih..

Tumori mozga koji proizlaze iz neurona ili njihovih prekursora uključuju embrionalne tumore (prethodno nazvane primitivnim neuroektodermalnim tumorima - PNET), poput meduloblastoma i pineoblastoma.

Druga vrsta moždanih stanica naziva se neuroglia. U doslovnom smislu, ova riječ znači "ljepilo koje drži živce" - tako je već iz samog imena vidljiva pomoćna uloga ovih stanica. Drugi dio neuroglije potiče rad neurona, okružujući ih, hraneći i uklanjajući njihove produkte raspadanja. U mozgu ima mnogo više neuroglijskih stanica nego neurona, a više od polovice tumora na mozgu razvija se iz neuroglije..

Tumori nastali iz neuroglijskih (glijalnih) stanica obično se nazivaju gliomi. Međutim, ovisno o specifičnoj vrsti glija stanica uključenih u tumor, on može imati jedno ili drugo određeno ime. Najčešći glijalni tumori u djece su cerebelarni i hemisferni astrocitomi, gliomi moždanog debla, gliomi vidnog trakta, ependimomi i gangliogliomi. Vrste tumora detaljnije su opisane u ovom članku..

Strukturne značajke

U ljudi, od trenutka kada je jajašce oplođeno, započinje razvoj i formiranje središnjeg živčanog sustava - mozak i leđna moždina stvaraju se izravno iz živčane cijevi. Zaštićeni su koštanim okvirima - lubanjom i kralješcima. Ispod su tri školjke - čvrste s arahnoidnom i vaskularnom. Sadrže tekući medij - likvor s krvlju.

Tradicionalno, struktura središnjeg živčanog sustava podrazumijeva da se stanice - neuroni kombiniraju u posebne nakupine - živčane centre. Tijela neurona tvore sivu tvar, dok njihovi kratki i dugi procesi tvore bijelu tvar, provodeći signalne impulse puta.

Uz to, u središnjem živčanom sustavu postoji i neuroglija koja se sastoji od glija stanica. Njihov je broj nekoliko puta veći od broja neurona. Stoga oni čine većinu mase središnjeg živčanog sustava..

U predjelu glave uobičajeno je razlikovati nekoliko segmenata - mali mozak s velikim polutkama, kao i duguljaste, srednje, srednje i stražnje regije. Svatko od njih odgovoran je za pravilno funkcioniranje organa, te cijelog organizma i sustava u cjelini. U leđnoj moždini gradacija se provodi prema segmentima kralješničkog trupa - od cervikalnog, do prsnog i lumbosakralnog.

središnji živčani sustav

Središnji
živčani sustav (CNS) -
glavni dio živčanog sustava životinja
i osoba koja se sastoji
iz nakupine živčanih stanica (neurona)
i njihovi izdanci.

Središnji
živčani sustav se sastoji
iz mozga i leđne moždine i njihove
zaštitne školjke.

Najviše
vanjska je čvrsta
moždane ovojnice,
ispod nje je paučina
(arahnoid),
a zatim mekan
moždane ovojnice,
stopljeni s površinom mozga. Između
meke i arahnoidne membrane su
subarahnoidni
(subarahnoidni) prostor,
koji sadrži kralježnicu (cerebrospinalnu)
tekućina u kojoj su i glava i
leđna moždina doslovno pluta. Djelujte
uzgonska sila tekućine vodi
na činjenicu da, na primjer, mozak
odrasla osoba s masom od
prosječno 1500 g, zapravo unutar lubanje
teška 50-100 g. Moguće ovojnice i
igra se i likvor
uloga amortizera, omekšavanje
sve vrste udaraca i trzaja koji
doživljava tijelo i tko bi mogao
oštetiti živčani sustav.

CNS
nastala od
siva i bijela tvar.

Siva
supstancija
čine stanična tijela, dendriti i
organizirani nemijelinizirani aksoni
u kompleksima koji uključuju bezbroj
mnoge sinapse i služe kao središta
obrada podataka, pružanje
mnoge funkcije živčanog sustava.

Bijela
supstancija
sastoji se od mijeliniziranog i
izvedba nemijeliniziranih aksona
uloga impulsnih vodiča
iz jednog središta u drugo. Dio
siva i bijela tvar također uključuje
glija stanice

Neuroni
Središnji živčani sustav tvori mnoge sklopove koji
obavljaju dvije glavne funkcije:
pružaju refleksnu aktivnost,
kao i složena obrada informacija
u višim moždanim centrima. Ovi viši
središta, poput vizualnog korteksa
(vizualni korteks) primaju dolazne
informacije, obraditi ih i prenijeti
odgovor aksona.

Proizlaziti
aktivnost živčanog sustava
- ova ili ona aktivnost, na temelju
koja kontrakcija ili opuštanje leži
mišić ili sekrecija ili prekid
lučenje žlijezda. To je s mišićnim radom
a žlijezde su povezane na bilo koji način naše
samoizražavanje. Dolazni senzorni
informacije se obrađuju,
prolazeći slijed centara,
povezane dugim aksonima koji
čine specifične vodljive
putovi, na primjer bolni, vizualni,
gledaoci. Osjetljiv
(uzlazni)
putovi idu uzlaznom
prema središtima mozga.
Motor
(nizvodno)
putovi povezuju mozak s
motorički neuroni lubanje
i kralježničnih živaca. Provodni
staze su obično organizirane na ovaj način,
te informacije (na primjer, bolne ili
taktilno) s desne polovice tijela
ulazi u lijevu stranu mozga i obrnuto.
Ovo se pravilo odnosi i na
silazni putovi motora: desno
polovica mozga kontrolira pokrete
lijeva polovica tijela i lijeva polovica tijela
- točno. Iz ovog općeg pravila,
međutim, postoji nekoliko iznimaka.

Srednji mozak

U središnjem živčanom sustavu osobe postoji odjel koji je odgovoran za vizualnu percepciju. To je srednji mozak. Sastoji se iz dva dijela:

  • Donja predstavlja noge mozga u kojima prolaze piramidalni putovi.
  • Gornja je ploča četvorke, na kojoj su, zapravo, smješteni vizualni i slušni centri.

Formacije u gornjem dijelu usko su povezane s diencefalonom, pa između njih čak nema ni anatomske granice. Okvirno se može pretpostaviti da je ovo stražnja komisura moždanih hemisfera. U dubinama srednjeg mozga nalaze se jezgre trećeg kranijalnog živca - okulomotor, a uz to postoji i crvena jezgra (odgovorna je za kontrolu pokreta), substantia nigra (pokreće pokrete) i retikularna formacija.

Glavne funkcije ovog područja središnjeg živčanog sustava:

  • reflekti usmjeravanja (reakcija na jake podražaje: svjetlost, zvuk, bol, itd.);
  • vizija;
  • reakcija učenika na svjetlost i smještaj;
  • prijateljski okret glave i očiju;
  • održavanje tonusa skeletnih mišića.

Diencefalon

Ova formacija nalazi se iznad srednjeg mozga, odmah ispod žuljevitog tijela. Sastoji se od talamičnog dijela, hipotalamusa i treće klijetke. Talamički dio uključuje sam talamus (ili optički tuberkulus), epitelamus i metatalamus.

  • Talamus je središte svih vrsta osjetljivosti, on sakuplja sve aferentne impulse i preraspodjeljuje ih na odgovarajuće motoričke putove.
  • Epitalamus (epifiza ili epifiza) je endokrina žlijezda. Njegova je glavna funkcija regulirati ljudske bioritme..
  • Metatalamus tvore medijalno i bočno koljenasto tijelo. Medijalna tijela predstavljaju subkortikalno središte sluha, a bočna tijela viziju.

Hipotalamus je zadužen za hipofizu i druge endokrine žlijezde. Uz to, djelomično regulira autonomni živčani sustav. Moramo mu zahvaliti na brzini metabolizma i održavanju tjelesne temperature. Treća komora je uska šupljina koja sadrži tekućinu potrebnu za napajanje središnjeg živčanog sustava.

Autonomni živčani sustav

ANS uključuje dva odjela, simpatički (SNS) i parasimpatički (PNS). SNS se aktivira tijekom stresnih situacija. Povećava brzinu otkucaja srca, sužava krvne žile, zjenice, povećava protok krvi u mišićima i odljev iz probavnog trakta. SNS centar smješten je u prsnoj i lumbalnoj leđnoj moždini (slika 9). PNS ima suprotan učinak. Aktivira se u mirnom okruženju i dovodi do navala krvi u probavni trakt, odljeva iz mišića, smanjenja broja otkucaja srca, proširene zjenice itd. Centri PNS-a nalaze se u produženoj meduli, nekim jezgrama lubanjskog živca i sakralne kralježnične moždine.

Glavna razlika između autonomnog refleksnog luka i somatskog je prisutnost drugog sinaptičkog prekidača u gangliju nakon leđne moždine. Dakle, autonomni refleks započinje od receptora, zatim osjetljivi neuron iz ganglija prenosi informacije do neurona srednjih rogova kralježnične moždine (ili drugog središta ANS-a). Akson autonomnog neurona izlazi kroz prednje korijene i odlazi u ganglij, gdje tvori sinapsu s ganglijskim neuronom, čiji proces ide izravno u efektorski organ. Živčano vlakno koje prolazi od leđne moždine do ganglija naziva se preganglijskim. Živčano vlakno od ganglija do organa naziva se postganglijsko. SNS gangliji nalaze se uz kralježničnu moždinu, stoga su preganglionska vlakna kratka, a postganglionska vlakna duga. PNS gangliji nalaze se u blizini ili u stijenci organa, pa su njihova preganglijska vlakna duga, a postganglionska vlakna kratka. Učinkoviti neurotransmiter simpatičkog živčanog sustava je noradrenalin, a parasimpatički neurotransmiter je acetilkolin..

Lik: 9. Učinci SNS-a i PNS-a.

Lik: 10. Usporedba refleksnog luka somatskog i autonomnog refleksa.

Članci O Radiculitis